Первая помощь при венозном кровотечении: способы остановки, наложения повязки или жгута

Для поддержания нормальной жизнедеятельности в организме взрослого человека циркулирует примерно 5-6 литров крови. Потеря более 30% крови представляет опасность для здоровья и жизни пострадавшего. Поэтому очень важно остановить сильное кровотечение как можно быстрее.

Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям.

При этом повязка не должна быть тугой.

При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета.

Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.

Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.

Первая помощь при наружном кровотечении

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

2. Проверь у пострадавшего сознание.

3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

4. Останови кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Выполни прямое давление на рану.

2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.

До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

4. Точки прижатия артерий:

5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложи кровоостанавливающий жгут.

Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

6. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:

1. Пальцами прижми артерию выше жгута.

2. Сними жгут на 15 минут.

3. По возможности выполни массаж конечности.

4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.

9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

• Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.
• Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

www.mchs.gov.ru

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.

1. Safetravels.info

Источник: https://safetravels.info/index.php/rekomendatsii/meditsina/item/19-okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-naruzhnom-krovotechenii

Основы безопасности жизнедеятельности11 класс

Главная | Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при кровотечениях

Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности». В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.

Кровотечения

• Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.
• Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.
• Виды кровотечений и их характеристики

Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны. Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет. Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки. В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.

Наружное кровотечение

1. Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.
2. Признаки наружного артериального кровотечениях: • быстрое и пульсирующее кровотечение; • сильная боль в поврежденной части тела; • кровь ярко-красного цвета; • кровь фонтанирует из раны;
3. • слабость.
4. Признаки поверхностного венозного кровотечения: • кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;

• кровь темно-красного или бордового цвета. Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.

• Есть несколько способов временной остановки кровотечениях: • пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны; • наложение жгута на 3—5 см выше раны; • наложение давящей повязки на место кровотечения; • максимальное сгибание конечности;
• • придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.
• Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.

Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.

1. Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.
2. Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.
3. Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.
4. Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.

Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.

Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей.

Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе.

То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).

После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо.

Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает.

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

• Возможные ошибки при наложении жгута: • слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается; • слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;
• • наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).

Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы.

Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной.

Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой.

Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.

Внутреннее кровотечение

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки.

При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно.

Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.

1. Признаки внутреннего кровотечениях: • посинение кожи (образование синяка) в области повреждения; • мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь; • чувство волнения или беспокойства у пострадавшего; • учащенный слабый пульс; • частое дыхание; • бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь; • тошнота и рвота; • чувство неутолимой жажды; • снижение уровня сознания; • падение артериального давления;
2. • кашель с кровянистыми выделениями.
3. При внутреннем кровотечении необходимо: • обеспечить пострадавшему абсолютный покой; • осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов; • осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке); • приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности; • если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Источник: https://xn—-7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11/obzh_materialy_zanytii_11_05.html

Первая помощь при наружных кровотечениях

7482

При первой помощи возможна только временная или предварительная остановка кровотечения, необходимая для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

К способам временной остановки кровотечения относятся: 1) придание поврежденной конечности возвышенного положения по отношению к туловищу; 2) прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки; 3) прижатие артерии на протяжении; 4) остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе; 5) круговое сдавление конечности жгутом; 6) остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране. Первая помощь определяется характером кровотечения.

Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. Для уменьшения кровотечения достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается приток крови к конечности, снижается давление в сосудах, что обеспечивает быстрое образование сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кровотечения. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки. Поверх раны накладывают несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго бинтуют. Кровеносные сосуды под повязкой быстро тромбируются, поэтому данный метод остановки кровотечения может стать окончательным способом. При сильном венозном кровотечении на период подготовки повязки кровотечение из вены можно временно остановить, прижав кровоточащую рану пальцами или подняв конечность вверх.

Рис. 45. Остановка артериального кровотечения с помощью давящей повязки: а — артериальное кровотечение; б — временная остановка кровотечения прижатием артерии на протяжении; в — давящая повязка

Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно остановить при помощи давящей повязки (рис. 45). При ранении крупной артерии для немедленной остановки кровотечения прижимают сосуд в ране пальцем на период подготовки жгута. Остановить кровотечение можно путем наложения кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд и тугой тампонадой раны стерильной салфеткой. Использовать зажим может только специалист — врач-хирург, опытный фельдшер. Для экстренной остановки артериального кровотечения применяют прижатие артерий на протяжении. Некоторые артерии легко доступны для пальпации и могут быть полностью прижаты к подлежащим костным образованиям. Остановка кровотечения прижатием пальцем возможна только как кратковременная мера, так как требует большой физической силы; утомительна для оказывающего помощь и практически невозможна при транспортировке в стационар.

Рис. 46. Наиболее типичные места пережатия артерии на протяжении: 1 — подколенный; 2 — брюшной части аорты; 3 — плечевой; 4 — общей сонной; 5 — подключичной; 6 — подмышечной; 7 — бедренной; 8 — лучевой; 9 — большеберцовой

Однако этот способ помогает выиграть время для подготовки более надежного метода — наложения жгута. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее прижать общую сонную и особенно подключичную артерии (рис. 46).

Рис. 47. Временная остановка кровотечения из артерии фиксацией конечности в определенном положении: а — подключичной; б — бедренной; в — подколенной; г — плечевой и локтевой

Прижатие артерии путем фиксации конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар. При ранении подключичной артерии кровотечение останавливается, если согнутые в локтях руки максимально отвести назад и прочно фиксировать на уровне локтевых суставов. Подколенную артерию пережимают фиксированием ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе. Бедренная артерия может быть пережата максимальным приведением бедра к животу. Плечевую артерию в области локтевого сустава удается перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе. Данный прием более эффективен, если в зону сгибания заложить марлевый или ватный валик (рис. 47).

Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности. Его выполняют с помощью специального резинового жгута.

Жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или полоску, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. В качестве жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку. На верхней конечности жгут накладывают на верхнюю треть плеча, на нижней — в средней трети бедра. Наложение жгута показано лишь при артериальном кровотечении, во всех остальных случаях используют другие средства. Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого. Конечность поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные — с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров (рис. 48). Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута прекращается.

Рис. 48. Техника наложения резинового жгута: а — растягивание жгута; б — фиксация жгута с помощью цепочки и крючка

Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мягких тканей (мышцы, нервы, сосуды) и стать причиной развития паралича конечностей. Слабо затянутый жгут создает только венозный застой (конечность приобретает синюшную окраску) и усиливает кровотечение. После наложения жгута следует провести иммобилизацию конечности.

Ошибки при наложении жгута: 1) наложение жгута не по показаниям, т.е. при венозном и капиллярном кровотечении; 2) наложение на голое тело и далеко от раны; 3) слабое или чрезмерное затягивание, плохое закрепление концов жгута.

Жгут на конечности может оставаться не более чем 1 1/2—2 ч. Иначе возникает омертвение всей конечности. В связи с этим категорически запрещается поверх жгута накладывать повязки, косынки. Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза. В течение 2 ч с момента наложения жгута необходимо принять все меры к доставке пострадавшего в стационар для окончательной остановки кровотечения. Если транспортировка по каким-либо причинам затягивается, необходимо на 10— 15 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже. Этот прием выполняют несколько раз (зимой через каждые полчаса, летом через час). Чтобы контролировать длительность наложения жгута, под жгут или к одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (час и минуты) наложения жгута. Типичные места наложения жгута при кровотечениях из различных артерий показаны на рис. 49.

Рис. 49. Типичные места наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении из артерии: 1 — стопы; 2 — голени и коленного сустава; 3 — кисти; 4 — предплечья и локтевого сустава; 5 — плеча; 6 — бедра

При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи (рис. 50). Применяемый для закрутки предмет свободно связывают на нужном уровне. В образованную петлю проводят палку или дощечку и, вращая ее, закручивают петлю до полной остановки кровотечения, после чего палку фиксируют к конечности (рис. 51).

Рис. 50. Наложение импровизированного кровоостанавливающего жгута: а — артериальное кровотечение; б — «жгут» из резиновой трубки; в — «жгут» из ремня

Наложение закрутки — довольно болезненная процедура, поэтому необходимо под закрутку, особенно под узел, что-либо подложить. Ошибки, опасности и осложнения при наложении жгута возможны при использовании закрутки. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/firstaid/porezy-i-krovotechenie/pervaya-pomoshch-pri-naruzhnykh-krovotecheniyakh/

Методы наложения жгута при венозном кровотечении

Многие из нас, попадая в экстренную ситуацию, совершенно не знают, как правильно оказывать первую помощь. Давайте разберем ситуацию, в которой от того, как вы окажете первую помощь, может зависеть жизнь человека. Если рана слишком глубокая, повреждены жизненно важные артерии и вены, может понадобиться наложение жгута.

Для начала, разберем, чем отличается венозное кровотечение от других видов.

Как отличить от других типов кровотечения?

Венозное кровотечение отличается от артериального и капиллярного характерным темно-вишневым цветом.

Вены — это целая система сосудов, участвующих в кислородном обмене в нашем организме. Артерии несут кровь, обогащенную кислородом, который проникает в нее со вдохом, в то время как по венам течет кровь, обогащенная углекислым газом, который мы впоследствии выдохнем.

Именно из-за углекислого газа она и имеет насыщенный темный цвет.   

Также, в отличие от артериального потока, который бьет подобно ключу, быстро и импульсивно, с характерной пульсацией струи, направленной вертикально вверх, венозный будет течь медленно, без пульсации, или она будет едва заметной. Венозная кровь стекает густым потоком по коже: обильно и постепенно.

Если речь идет о глубокой и сильной травме, также возможно появление бьющей струи из вены, но она не будет бить фонтаном.

Капиллярное повреждение – это травмы близлежащих к коже сосудов, поэтому оно будет проявлено только при неглубоких, «повседневных» повреждениях: царапинах, ранках и др. Закрывается ранка, как правило, очень быстро, с помощью естественных механизмов свертывания. Опасности для жизни не представляет, даже в случае, казалось бы, значительной кровопотери.

Паренхиматозное повреждение – это травма, расположенная в полостях живота или других частей тела, диагностировать которую может только врач.

Отличительные признаки и симптомы

Кровоточащая рана в венозном канале, несомненно, наносит не только ущерб местного характера, но и системный, то есть влияющий на функционирование всего организма в целом.

Ведь кровь – это универсальный поставщик кислорода и питательных веществ к каждой клетке тела, без которого они не смогут полноценно существовать, если вообще речь не идет о полном прекращении поставки жизненно – важных веществ к клеточным единицам.

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Есть определенная последовательность проявления симптоматики кровопотери:

1. Одышка – развивается вследствие недостатка кислорода в организме, дыхание становится «жадным», прерывистым, учащенным, может развиться цианоз (посинение) носогубного треугольника, что является крайне тревожным сигналом тотальной кислородной недостаточности;
2. Учащенное сердцебиение – недостаток субстрата для дыхания клеток организм станет пытаться компенсировать учащенным пропусканием крови через сердце, чтобы как можно быстрее доставить к местам нехватки все необходимое. Симптом опасен более всего для людей, склонных к сердечно – сосудистым заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, гипертрофия миокарда, когда сердечная мышца и так перегружена и сама страдает от нехватки кислорода. Есть риск развития инфаркта миокарда, поэтому целесообразно после оказания первой помощи по остановке кровоотдачи принять все необходимые меры по предупреждению сердечных осложнений;
3. Бледность кожных покровов – развивается из-за снижения объема крови, нехватки питательных веществ для клеток кожи;
4. Головокружение – нехватка в мозге кислорода для функционирования мозговых клеток;
5. Галлюцинации;
6. Потемнение в глазах;
7. Потеря сознания;
8. Онемение поврежденных конечностей и др.

Правила наложения повязки

Прежде чем приступать к остановке кровотечения необходимо проанализировать степень тяжести и характер повреждения.

Определив, что травмирована именно вена, стоит оценить локализацию пореза: наружная ли или глубокая подверглась повреждению?

При травматизме наружных вен поток крови, как правило, слабый, не обильный, у пострадавшего не возникает резко сменяющихся в сторону ухудшения симптомов кровопотери.

Накладывается она в любом случае и при любой глубине пореза, но если травма глубокая, ей предшествует наложение жгута.

Правила наложения давящей повязки:

• Использовать стоит только асептические материалы, то есть стерильные, во избежание попадания инфекции в раневую поверхность и дальнейшего развития системного инфицирования;
• Перед манипуляцией необходимо обильно обработать края и область вокруг нее раствором антисептика (перекись водорода – предпочтительный, хлоргексидин, бетадин, йод, бриллиантовый зеленый);
• После обработки наложить на рану стерильную салфетку пропитанную тем же антисептическим раствором (зеленку или йод в данном случае лучше не использовать);
• Скрутить плотный валик из ваты, который накладывается вдоль ранения для препятствия вытекания жидкости;
• Длинным стерильным бинтом валик фиксируется на месте раны, причем каждый следующий моток бинта должен быть сильнее предыдущего. Такое постепенное сдавливание обеспечит максимальный комфорт пациенту и предупредит развитие онемения (если повреждена конечность).

Если кровотечение настолько сильно, что  валик моментально пропитывается, и из-под него сочится кровь, то стоит прибегнуть к более серьезному методу – наложению жгута.

Правила наложения жгута

Жгут – это приспособление, используемое для зажима вены или артерии с целью остановки кровотечения.

Он может быть разных видов:

• Резиновый;
• Для внутривенных манипуляций (тканевой);
• Подручные средства (в случаях оказания экстренной помощи).

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Не всегда под рукой окажется аптечка с предметами для перевязки, поэтому в чрезвычайных случаях используются любые подручные средства, такие как:

• Кусок материи;
• Шнурок;
• Веревка;
• Вещь и др.

Все это подойдет для того, что перетянуть поврежденную вену и остановить кровоток.

Однако следует учесть, что веревки и шнурки оказывают намного более сильное утягивающее действие, чем кусок материи, их следует затягивать очень осторожно, стараясь чрезмерно не передавливать часть тела.

Существует определенная последовательность наложения жгута, которая укладывается в считанные минуты, но крайне необходима к соблюдению во избежание травм и нежелательных последствий.

1. Определить характер повреждения, найти его локализацию, чтобы определить место, на которое и будет помещаться утягивающий механизм;
2. Необходимо расположить травмированную часть тела как можно выше уровня сердца и, желательно, всего тела в целом. При этом необходимо добиться такого положения, чтобы пациенту было максимально комфортно, чтобы в нем он мог находиться свободно до самого приезда медицинской помощи;
3. Обработав края напором антисептика, можно приступать к стягиванию;
4. Место для расположения выбирается всегда ниже (то есть ближе к туловищу) раны. Это связано с тем, что ток крови проходит по направлению к конечностям от центральных частей. Выбрав место, следует максимально придвинуться к краю раны, насколько это возможно, чтобы не повредить ее. Обычно это расстояние составляет около пяти сантиметров;
5. Жгут накладывается путем обертывания его вокруг конечности в несколько оборотов, где каждый последующий должен быть на порядок сильнее. Такая техника поможет добиться максимально комфортной степени стягивания и предупредить нежелательные последствия.

Необходимо знать важные моменты, без учета которых можно серьезно навредить больному:

1. Жгут накладывается строго на одежду или подложенный специально кусок ткани. Это не даст тканям повредиться из-за колоссального давления и предупредит нарушение кровообращения в конечности;
2. Каждый следующий виток вокруг тела должен уходить в сторону, но при этом важно, чтобы кожа не зажималась между витками;
3. Каждые пять минут следует ослаблять, слегка приподнимая материал для расслабления и улучшения кровотока по другим источникам;
4. Время выдержки строго регламентировано, в зимнее время не больше 1 часа, а в летнее не более 2 часов. Именно поэтому под жгут кладется записка для медперсонала с временем и датой стяжки;
5. Жгут или подручный материал всегда должен располагаться поверх одежды на видном месте, чтобы не ускользнул от внимания людей, оказывающих помощь;
6. Если транспортировка в медицинское учреждение затягивается более двух часов, то стоит снять стягивающий механизм, дать телу отдохнуть в течение пяти минут и снова наложить его, сохраняя и первую, и вторую записку.

Выбрать правильно расположение утяжки – это значит прекратить доступ крови к месту ранения, но при этом сохранить кровообращение в конечности.

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Основным критерием удавшейся первой помощи будет полная остановка потока, или же частичная, значительное ослабление струи крови.

При этом в месте чуть ниже (ближе к жгуту) раны должен отчетливо прослушиваться пульс. Его можно определить, приложив два пальца к вене в указанном месте.

Если пульс отсутствует, нужно срочно ослабить давление и дать кровообращению наладиться в течение одной – двух минут.

Далее опять возобновить мероприятия по остановке кровотечения.

Посмотрите видео на эту тему

Другие методы

Остановка венозного кровотечения может осуществляться и другими методами (кроме основных и обязательных).

Сюда можно отнести:

1. Прикладывание холодного к месту ранения или намеренное охлаждение поврежденной части тела в целом или всего организма. Можно использовать грелки с холодной водой, лед, завернутый в материю или иной способ. При повышенной температуре кровоток намного интенсивнее движется по организму, поэтому охлаждение снизит вероятность чрезмерной кровопотери;
2. Компрессы из отваров кровоостанавливающих растений или лекарственных препаратов (крапива, кровохлебка, жидкий фибриноген, использование гемостатической губки при незначительных ранениях и др.);
3. Использование системных кровоостанавливающих медицинских препаратов: Этамзилат (Дицинон), Фибриноген, Аминокапроновая кислота, Транексам, Викасол и др.

Возможные опасности и  осложнения

В случае несоблюдение вышеописанных правил, патологическое стягивание частей тела может привести к крайне нежелательным последствиям, которые могут нанести серьезный урон здоровью и жизни человека. Сюда можно отнести:

• Некроз конечности, который развивается из-за отсутствия полноценного кровоснабжения низлежащих тканей. Этому предшествует чувство онемения, поэтому стоит пристально следить и спрашивать об этом человека(если он в сознании). Если поддерживать связь нет возможности, главным маркером нормального функционирования кровотока будет пульс в вене, который легко прослушать пальцами;
• Жгут накладывается всегда ниже уровня раны, несоблюдение этого условия может привести к летальному исходу пострадавшего из-за кровопотери, которая при грамотной организации мер, могла бы быть предотвращена;
• При травматизме вен шеи и головы, промедление в вызове бригады скорой или неправильном оказании помощи может спровоцировать мозговой инсульт или необратимые изменения в структурах мозга: слабоумие, нарушения речевого центра, памяти и даже зрительного восприятия;
• Массивные кровопотери могут спровоцировать почечную недостаточность, которая влечет за собой в большинстве случаев смерть;
• Слабое сердце может отозваться на массивные кровопотери инфарктом миокарда, что также следует учитывать при оказании поддержки, таблетка нитроглицерина под язык предупредит это явление и поможет дождаться скорой.

Вывод

Существует очень много нюансов в организации мероприятий по предупреждению значительной кровопотери, однако четкое их знание и соблюдение может сберечь жизнь пациента и помочь ему «дотянуть» до приезда специалистов, которые окажут квалифицированную помощь и нейтрализуют причины угроз для жизни.

Источник: https://1pokrovi.ru/krovotecheniya/venoznoe/nalozhenie-zhguta.html

Кровотечения и способы их остановки

Доброго времени суток, выживальщики!

В даннойстатье хочу осветить такой раздел как кровотечения и способы их остановки, т.к. в экстремальных ситуациях, особенно во время ПА, и до него, каждый из нас может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое главное не потерять драгоценное время, которое в подобных случаях «тикает» против вас.

• Итакначнем.)
• По своим видам кровотечения разделяют на:
• — артериальное
• — венозное
• -капилярное
• — внутреннее
• Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.
• 1) Артериальное кровотечение :
• При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.
• Устранение:

Первое что необходимо сделать — это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны).

Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность.

Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей.

Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку.

1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто.

1. 2) Венозное кровотечение :
2. При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )
3. Устранение :
4. Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.
5. а — артериальное, б — венозное

• При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости.
• 3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.
• Устранение :
• Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток
• 4) Внутреннее кровотечение:
• Наблюдается при проникающих ранени¬ях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильно¬го удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях внут¬ренних органов.
• Устранение :

При подозрении на кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой, бледностью ко¬жи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть.

Если имеется проникающее ранение груд¬ной клетки, то надо наложить гермети¬зирующую повязку.

В том случае, ког¬да заподозрено кровотечение в брюш¬ную полость, необходимо уложить по¬страдавшего на спину, положить на живот пузырь со льдом, не поить и не кормить.

Существует несколько способов остановки наружного кровотечения.

Приподнимание конечности.

Руку или ногу приподнимают так, чтобы рана на конечности оказалась выше уровня сердца. Это способствует прек¬ращению кровотечения или уменьше¬нию его интенсивности за счет гидро¬статического снижения давления в поврежденном сосуде. Такой способ применяется в сочетании с другими методами — наложением давящей по¬вязки, жгута.

Пальцевое прижатие артерии

Способ основан на прижатии артерии к кости в точках, где артерии проходят вблизи кости и доступны для сдавления. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точке, можно бы¬стро осуществить временную останов¬ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более надежный способ.

Максимальное сгибание конечности.

Предельное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение. Этот метод ис¬пользуется для временной остановки кровотечения.

Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в — прижатие общей сонной артерии; г — прижатие подключичной артерии; д — прижатие наружной челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з — прижатие плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.

Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.

http://deadland.ru/files/u5272/new_pa16.jpg

Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.

http://deadland.ru/files/u5272/new_pa17.jpg

Источник: http://deadland.ru/node/2438

Как остановить артериальное кровотечение: признаки кровотечения, способы остановки

При артериальном кровотечении

Наш организм – это сложная многофункциональная система, состоящая из множества компонентов. Одним из основных, участвующих почти во всех жизненно важных процессах, является кровь. Она протекает пл множеству сосудов, которых в организме существует три разновидности: капилляры, вены и артерии. Повреждение любых из них несет какую-либо опасность для организма.

При капиллярном кровотечении потери крови незначительны. Единственное. чем может осложниться ситуация – это попаданием инфекции в рану. Потеря венозной крови имеет более серьезные последствия, поэтому необходимо знать, как обработать открытую рану в экстренной ситуации.

Большое количество вытекшей крови чревато смертельным исходом. Но наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение. В этом случае кровопотеря происходит быстрее, соответственно, необратимые последствия могут наступить через более короткий промежуток времени, чем при остальных вариантах.

Отличить артериальное кровотечение от остальных видов достаточно просто. Основными признаками являются.

1. Пульсирующий характер вытекания крови. Частота пульса соответствует сердечному ритму.
2. Кровь бьет фонтаном. Из-за этого кровопотеря возрастает и в количестве, и происходит быстрее.
3. Артериальная кровь имеет насыщенный алый цвет. Венозная, к примеру, имеет более темный оттенок.

Физическое состояние при обильной кровопотере характеризуется следующими признаками:

• общая слабость;
• сильная жажда;
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• понижение давления;
• потеря сознания, его спутанность;
• усиление сердцебиения;
• головокружение;
• слабый учащенный пульс.

Общие рекомендации по остановке артериального кровотечения выглядят следующим образом.

1. Наложение на место раны тугой давящей повязки. Поврежденное место укрывают марлей или бинтом. Затем сверху укладывают сильно скрученный бинт. Все это обматывается сверху несколькими слоями тугой повязки.
2. Наложение жгута на поврежденный сосуд. Обычно это делается чуть выше раны. Найти правильное место можно по характерной пульсации под кожей. Это поможет остановить кровотечение.

При повреждении нижних конечностей

В нижних конечностях существует три артерии: бедренная артерия, передняя большеберцовая артерия и артерия тыла стопы. В зависимости от того, какая из них была повреждена, жгут накладывается (если кровь решено остановить именно этим способом) в различных местах.

1. При повреждении бедренной артерии кровь будет идти из ран в области бедра. В таком случае артерию пережимают средней части паховой складки. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
2. Если повреждена передняя большеберцовая артерия, кровотечение будет из ран, расположенных на голени или стопе. В таком случае артерия прижимается в область подколенной ямки.
3. При повреждении артерии тыла стопы кровь будет вытекать из стопы, и жгут в таком случае накладывается на подлежащую кость.

Для того чтобы кровь остановилась наверняка, нужно учитывать, из какого места на ноге она течет. И в этом случае также существует два способа.

1. Положить валик в паховую складку, затем максимально согнуть ногу в тазобедренном суставе и прибинтовать ногу к туловищу.
2. Положить валик в подколенную ямку, максимально согнуть ногу в коленном суставе и прибинтовать голень к бедру.

Рекомендуем прочитать:

Как не замерзнуть ночью в палатке: обогрев палатки

Шеи

Если кровотечение идет из области шеи, необходимо также уметь различат., какая именно артерия повреждена. Их в области шеи две: сонная и подключичная. В первом варианте артерия пережимается только с одной стороны и в сторону позвоночника.

Если повреждена именно сонная артерия, медлить ни в коем случае нельзя, иначе пострадавший может истечь кровью за считанные минуты. Во втором же случае артерия пережимается в области ямки над ключицей по направлению к первому ребру. При повреждении в области шеи артерия пережимается ниже раны.

Давящая повязка при этом накладывается следующим образом: на рану накладывается слой марли, сверху валик из скрученного бинта. После этого он приматывается к шине или приподнятой руке, которые расположены с противоположной стороны от ранения.

Правильные способы остановки артериального кровотечения

Собирая воедино все выше перечисленное, отметим, что способов остановки артериального кровотечения четыре.

1. Пережатие артерии пальцем. Основное правило в этом способе – надо надавить на артерию всеми пальцами и продержать ее в таком состоянии 10 минут. Если кровотечение не очень сильное, оно быстро остановится, но для глубоких ран это будет лишь временная мера.
2. Наложение жгута. В автомобильной аптечке, например, жгут входит в обязательный состав. Но если под рукой его не оказалось его можно заменить другим куском ткани. Обратите внимание, жгут не может быть тонким, что0-то вроде проволоки для этой цели не подойдет, иначе начнется отмирание тканей. Жгут накладывается выше раны (в случае, если кровь идет из шеи – ниже раны), под него обязательно подкладывается ткань, можно вообще завязать его поверх одежды. Продолжительность нахождения жгута на теле составляет один час летом и 30 минут зимой. Далее, жгут снимается на 10 минут, чтобы дать тканям насытиться кислородом, а затем, если есть такая необходимость, накладывается заново. Чтобы проверить, правильно ли наложен жгут, нащупайте ниже места его расположения пульсацию артерии. Если она ощущается слабо или не ощущается вовсе, значит, все сделано правильно, и кровь остановлена.
3. Давящая повязка. Премудростей в наложении давящей повязки тоже немного. На рану кладется марля, сверху укладывается тугой валик, вся эта конструкция обматывается бинтом. Сложность может возникнуть, если рана распложена на шее. В таком случае валик прибинтовывается к шее путем обвязывания бинта вокруг шины или приподнятой руки с противоположной от кровотечения стороны.
4. Сгибание конечности. Наименее эффективный способ, но может помочь при отсутствии под рукой бинтов и жгута. Конечность максимально сгибается и каким-либо образом фиксируется к туловищу. Если у пострадавшего есть возможность самому держать согнутую конечность в таком положении, пусть держит ее так до приезда врачей. Если нет, роль поддержки возьмете на себя вы.

Артериальное кровотечение

Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении содержит не так много правил в себе, и выучить их довольно легко.

Источник: https://mir-tourista.ru/statyi/vyzhivanie-v-dikoi-prirode/medicinskaya-pomoshh/arterialnoe-krovotechenie.html