Пенная склеротерапия вен нижних конечностей: что это, в чем суть операции, через сколько виден результат

Склеротерапия или инъекции для лечения варикоза – это процедура, призванная улучшить внешний вид ваших ног. В расширенные вены вводят препарат, под названием склерозант, который начинает «склеивать» вену изнутри и вызывает свёртывание крови.

Через некоторое время, вена рассосётся, и она исчезнет. Раствор, который обычно используется для этой процедуры, называют тетрадецилсульфат натрия, его используют в разных концентрациях в зависимости от размера обрабатываемой вены.

Пенная склеротерапия

Ввод пены в вену под контролем Узи

• Обычно склерозант вводят в виде раствора непосредственно в вену, которая подлежит лечению.
• Склеротерапия пеной предполагает создание небольших объемов раствора в виде пены, которые перемешиваются и содержат очень маленькое количество воздуха.
• Пенная склеротерапия используется в тех случаях, когда нужно избавиться от крупных вен, которые обычно не получается удалить с помощью обычной склеротерапии.
• Эта процедура выполняется под контролем УЗИ.
• Раствор пены вызывает сильный спазм вены, поэтому большой можно ввести большой объём пены без использования большого количества раствора.

Пена лучше, чем обыная склеротерапия?

Обычная склеротерапия

Первые полученные результаты говорят о том, что данный метод лечения является очень перспективным и возможно станет полноценной альтернативой хирургическому вмешательству.

Однако следует подчеркнуть, что это новый метод лечения и в настоящее время долгосрочные результаты пока не известны, поэтому, нельзя провести более точный анализ полученных результатов.

Как определить, подойдёт ли мне эта процедура?

Варикозное расширение вен, при котором расширяются отдельные притоки вен или длинные вены, а также короткие подкожные вены, отлично подходят для такого типа лечения (самые частые виды варикоза).

Если у вас очень широкие и очень большие варикозные вены, то вы можете удалить их с помощью хирургической операции, без склеротерапии, в таких случаях хирургическое вмешательство считается лучшим решением. Если у вас есть какие-либо проблемы со свёртываемостью крови, то склеротерапию проводить не целесообразно.

Что предусматривает процедура?

1. В зависимости от степени варикозного расширения вен, вам, возможно, потребуется 2 или 3 сеанса лечения, а иногда и больше. Перед процедурой вены размечаются с помощью ультразвукового сканирования.
2. Затем вводится местная анестезия, как правило, в нижнюю часть бедра или в середину икроножной мышцы, затем под ультразвуковым сканированием в вену вводится игла.
3. Вам будут вводить раствор соли, содержащий гепарин, для разжижения крови, только для того, чтобы игла оставалась открытой. При склеротерапии используются иглы в два или три раза меньше, чем обычно (называемые игла бабочка) они вставляются в видимые варикозные вены, затем промываются с помощью раствора соли, как описано выше.
4. Затем ногу приподымают и вводят раствор пены в небольших объемах. Также вам будет предложено согнуть лодыжку вверх и вниз для того, чтобы увеличить приток крови к глубоким венам.
5. Может возникнуть небольшое жжение при вводе препарата, но, как правило, всё проходит безболезненно. Всё будет проходить под  контролем ультразвукового сканирования.

После этого иглы будут удалены, на вашу ногу сделают повязку, а также наденут компрессионные чулки.

Что происходит после лечения?

Вид конечности после процедуры

1. Вам нужно будет носить компрессионные чулки и повязку непрерывно в течение 5 дней.
2. После этого вы можете снять повязку, а затем заменить чулок, на другую степень компрессии и носить ещё 7 дней.
3. Во время этого семидневного периода, вы можете снимать чулок, чтобы принять душ, а также снимать его на ночь, если хотите.

Если вы обнаружите, что вам в нём комфортно, вы можете продолжить его носку и более 7 дней, это может быть полезно.

После прохождения периода 7 дней, вы должны снова прийти на осмотр, желательно захватить с собой компрессионное бельё, которое вы носили, так как могут потребоваться дополнительные инъекции препарата. К этому моменту ( если процедура прошла нормально), у вас не должно быть каких-либо ограничений, вы можете вести привычную жизнь.

Можно быть активным, заниматься той деятельностью, которой вы занимаетесь обычно, после склеротерапии нет противопоказаний на физические нагрузки. Однако вы не должны ездить в день выполнения процедуры, только в случае, если вы испытываете какие-либо расстройства зрения (см. ниже).

Фото до и после

Нужно ли мне будет дальнейшее лечение?

Маловероятно, что вам будет достаточно одной процедуры, чтобы избавиться от варикозного расширения вен. Скорее всего, потребуется несколько подобных процедур. После обработки, вены должны уменьшиться.

Возможные осложнения

Поверхностный тромбофлебит

У некоторых людей могут образоваться тромбы в обработанных венах. Это происходит в тех областях, где свёртывается кровь. Это не должно вызывать у вас волнений и беспокойств, возможно, придётся испытать некоторый дискомфорт.

В таком случае хорошо помогают противовоспалительные болеутоляющие средства. Тромбы в конечном итоге рассасываются и исчезают, но это может занять несколько недель или месяцев. Этот процесс может быть ускорен врачом с помощью аспирации тромбов, они станут жидким через несколько недель.

Пигментация кожи

Обычно пигментация кожи остаётся после поверхностного тромбофлебита, который описан выше и может остаться навсегда. Однако, как правило, она исчезает в течение нескольких месяцев.

Пигментное пятно

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Если раствор перейдёт в глубокие вены существует риск тромбоза. Он будет очень незначительным без каких-либо симптомов крупного тромба с риском легочной эмболии (попадание сгустка крови в легкие).

Именно по этой причине, впрыскиваются небольшие объемы пены это нужно для того, чтобы поддерживать хороший поток в глубоких венах. Хирургическое лечение также несет в себе риск тромбоза глубоких вен.

Язвы

Если склерозант введут не в вену, а в окружающие  ткани, это может спровоцировать появление язв. Они заживают, но это может занять несколько недель, и может остаться шрам.

Аллергическая реакция

Нарушения зрения

Есть данные о временном нарушении зрения после пенной склеротерапии. Точных данных почему это происходит нет, но оно чаще встречается у людей, которые страдают от мигрени.

Инсульт

Было зарегистрировано очень маленькое количество случаев инсульта после склеротерапии. Один человек на сотни тысяч проведённых процедур. Возможно, были особые причины, почему всё произошло именно так.

Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу.

Врач проводит процедуры пенной склертерапии (видео)

Источник: http://varicoze.ru/pennaya-skleroterapiya-otzyivyi-tsena-foto-rezultatov/

Пенная склеротерапия варикозно расширенных вен

Этап восстановления после пенной склеротерапии Этап подготовления к пенной склеротерапии Осложнения после проведения пенной склеротерапии Пенная склеротерапия – новый метод лечения варикоза ног

Медицинская статистика – неутешительна: около 70% населения России страдает от варикоза (патологического расширения вен до 3-12 миллиметров). Некоторые пациенты предпочитают не обращать внимание на болезнь, что приводит к возникновению осложнений и прогрессированию венозной недостаточности. Пенная склеротерапия – новая методика лечения варикоза, в ходе которой вены склеиваются. Преимуществом инъекции является безболезненность, поэтому анестезия при операции не требуется.

Чаще всего диагностируют варикоз вен на ногах. При отсутствии адекватной терапии слабые стенки вен деформируются, а сосуды приобретают синюшный оттенок. Опасность заболевания в отсутствии неприятной симптоматики на начальных этапах и риск развития тромбоза или тромбоэмболии при прогрессировании варикозного расширения вен. Тогда как избавиться от патологии на начальном этапе намного проще.

Пенная склеротерапия – передовой метод лечения варикоза ног

Пенное склерозирование флебологи называют foam form склеротерапией. Такая операция – одна из самых популярных в европейских странах. Особенностью пенной склеротерапии вен является вид склерозанта – пена. Благодаря способности расширяться пена полностью заполняет поврежденную вену, что повышает эффективность лечения.

Мнение специалиста!

Пенная склеротерапия показана даже на запущенных стадиях варикоза и для возрастных пациентов, у которых она проводится одновременно с лазерной коагуляцией.

После операции на вену накладывается компрессионная повязка, способствующая быстрому заживлению. После склеивания поврежденной вены кровь поступает по другим здоровым сосудам. Еще одно преимущество – быстрота проведения. Обычно манипуляция занимает 15-20 минут. Но может потребоваться несколько манипуляций.

Подготовительный этап

Предсказать развитие варикозного расширения вен невозможно. Болезнь у разных пациентов протекает по-разному. Поэтому перед операцией:

• Флеболог проводит осмотр больного, выясняет симптомы и назначает необходимые анализы;
• После получения результатов клинических исследований врач принимает решение о целесообразности пенной склеротерапии вен и количестве инъекций;
• Если выявлены противопоказания, склеротерапия заменяется на другой метод лечения;
• Выясняется наличие аллергических реакций на препараты.

На заметку!

За день до операции запрещена эпиляция, использование жирных кремов и лосьонов для тела. За два часа до манипуляции нельзя курить и употреблять спиртные напитки. За 1.5-2 часа до операции требуется перекусить и принять душ.

Этап подготовления к пенной склеротерапии

Пена для склеротерапии и ее особенности

Пена – это соединение двух веществ склерозантов (фибровейна и этоксисклерола) с воздухом в соотношении 1 к 4. Воздух может быть заменен на другой биосовместимый газ – СО2. Преимуществом использования такого газа перед воздухом является моментальное соединение с кровью после введения в вену. Поэтому чаще всего для пенной склеротерапии используется именно СО2.

Приготовление пены происходит по методу Tessari в двух шприцах с трехкомпонентным краником. Готовится пена для склеротерапии вручную перед каждой процедурой. Поэтому качество операции на вене зависит от опыта и квалификации врача флеболога.

Микропенная склеротерапия foam form является менее травматичной, чем обычная инъекция с использованием склерозанта, а риск возникновения осложнений после манипуляции – минимален.

Цена пенной склеротерапии зависит от квалификации флеболога, стадии заболевания и клиники, в которой проводится лечение. В среднем стоимость колеблется от 5тыс. до 8 тыс. рублей.

Ход операции

Во время операции пена вводится в сосудистую стенку вены через специальный шприц с ультратонкой иглой. Врач выполняет от двух до десяти инъекций пеной за один сеанс. Занимает пенная склеротерапия около 20 минут.

Манипуляция безболезненная, поэтому анестезия не проводится, пациент остается в сознании. Единственный дискомфорт при пенной склеротерапии варикозно расширенных вен возникает от самой инъекции. В большинстве случаев достаточно одного сеанса. На запущенных стадиях варикоза пациенту может потребоваться от 2 до 5 пенных процедур.

Этапы пенной склеротерапии вен нижних конечностей:

• Производится пункция поврежденной вены под контролем УЗИ. Это снижает риск повреждения сосуда;
• Для минимизации риска кровотечения инъекция пены производится тонкой (инсулиновой) иглой;
• Доза пены зависит от тяжести патологии;
• Во избежание появления гематом к прооперированному месту прикладывают лед;
• После введения препарата при помощи УЗИ врач контролирует застывание пены;
• Поврежденный участок фиксируется при помощи эластичного белья или компрессионного трикотажа.

Этапы пенной склеротерапии вен на ногах

Восстановительный этап

Сразу после пенной склеротерапии на ногу накладывают эластичный бинт. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуется ношение специального белья с компрессией (чулки, колготы, бандаж). Эти меры необходимы для уменьшения кровообращения в прооперированном участке.

На заметку!

Без компрессии давление крови в венах купирует процесс склеивания стенок сосуда.

После окончания операции пациент должен аккуратно пройтись по кабинету, чтобы избежать застоя крови и снизить риск осложнений. Также рекомендовано:

• Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее часа;
• Отказаться от спортивных занятий на велотренажере, посещения сауны или бани, приема горячих ванн;
• Ежедневно носить компрессионный трикотаж в течение 2-3 месяцев для повышения терапевтического эффекта пенной склеротерапии;
• На протяжение 10-14 дней после инъекций не стоит долго оставаться в одном положении (сидя или лежа).

На заметку!

Гораздо легче переносится склеротерапия пеной осенью или весной. Планировать пенную склеротерапию на лето не рекомендуется.

Этап восстановления после пенной склеротерапии

Преимущества

Главным преимуществом пенной склеротерапии вен является безболезненность благодаря более низкой (в 3-4 раза) концентрации склерозанта в составе пены. Высокая эффективность процедуры обусловлена быстрым распространением пенного состава по вене и снижением количества крови и ее давления на пораженный сосуд.

Пенная склеротерапия вен позволяет избавиться от стволовой формы варикоза. Поэтому такая процедура заменяет хирургическую операцию, эндовенозную лазерную облитерацию или радиочастотную облитерацию вен.

При склеротерапии пеной терапевтический эффект наступает раньше, чем при использовании растворов склерозанта. Поэтому косметический результат процедуры заметен намного раньше.

Положительный результат пенной процедуры напрямую зависит от квалификации флеболога и его опыта в проведении таких манипуляций.

Осложнения

Пенная склеротерапия вен – инновационная методика лечения варикозного расширения вен. Риски развития нежелательных последствий и осоложнений при ее грамотном проведении – минимальны. Но полностью исключить их невозможно. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими нежелательными последствиями:

• Пигментация кожного покрова на мете введения склерозанта. Пигментация может сохраняться на протяжении 2-3 лет;
• Воспаление на месте инъекции. Риск возникновения такого осложнения выше на запущенных стадиях варикоза;
• При склеротерапии крупных вен существует вероятность возникновения просвета и рецидива заболевания;
• Аллергическая реакция на компоненты пены;
• Химический ожог мягких тканей, окружающих вену. Такое осложнение провоцирует превышение необходимой дозы склерозанта вследствие врачебной ошибки.

Осложнения после проведения пенной склеротерапии

В большинстве случаев проведением пенной склеротерапии вен занимаются опытные флебологи. Поэтому риск возникновения нежелательных реакций – минимален. Важно также четкое соблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.

Отзывы

Отзывы о пенной склеротерапии вен в большинстве случаев положительные. Но на результат лечения влияет не только квалификация врача, но и стадия варикоза, а также выполнение пациентом назначений доктора.

Проблемы с венами у нас – семейные. И бабушка, и мама страдали от выпуклых варикозных вен. Не обошла проблема и меня. После родов на правой ноге все сильнее стала выпирать вена, появились сосудистые «звездочки». Обратилась в клинику рядом с домом.

После анализов и УЗИ был поставлен диагноз сегментарный варикоз и венозная недостаточность 1 степени. Назначили курс медикаментов. Врач предложил провести пенную склеротерапию для устранения визуальных дефектов. Согласилась, не раздумывая. Тем более, что врачам этой клиники я доверяю.

Процедура происходит амбулаторно. Домой ушла через час после манипуляции. Не могу сказать, что процедура полностью безболезненная. Все зависит от места инъекции. Но боль исчезает за пару секунд. Результат – потрясающий.

Как только сошли все отеки и гематомы, а заняло это около месяца, мои ножки стали идеальными, без неприятного венозного рисунка. Процедура не из дешевых, но она стоит своих денег. Рекомендую.

Катерина, 29 лет, Москва.

Выпирающие вены, боли, сосудистый рисунок – вот с чем сталкиваются все пациенты, страдающие варикозом. Операций я боюсь. Поэтому решился на безоперационный метод лечения – пенную склеротерапию. Процедура прошла быстро и практически безболезненно.

Через час доктор отпустил меня домой. Немного напрягал запрет на горячую ванну. Но это – не смертельно. А вот гематом после процедуры у меня не было. Восстановился я быстро. Врач говорит, потому что болезнь не запущенная.

Главное, что исчезли боли, которые сопровождали меня несколько лет. Я доволен.

Кирилл, 48 лет, Вологоград.

Не существует универсальной методики терапии варикозного расширения вен. У каждой есть свои плюсы и минусы. Поэтому важно правильно выбрать клинику и врача, который поставит диагноз и назначит лечение. Пенная склеротерапия позволяет быстро избавиться от венозной недостаточности и варикоза. А риск возникновения осложнений при такой манипуляции – минимален.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/varikoz/lechenie-varikoza/pennaya-skleroterapiya.html

Склеротерапия — что это такое, фото, до и после, противопоказания, цены на склеротерапию вен нижних конечностей

Склеротерапия – это методика лечения ряда заболеваний сосудистой и лимфатической системы, удаления сосудистых новообразований.

 Для ее проведения используются специальные препараты, которые после введения в полость сосуда вызывают необратимое повреждение сосудистой стенки, запустение и зарастание просвета.

 Наиболее востребованными из всех процедур является лечение этим методом варикозно расширенных вен ног и удаление сосудистых мальформаций (сосудистых пятен).

Из истории метода

Безопасные препараты для удаления вен были получены и испробованы лишь в 1946 году. Отличные результаты лечения нескольких тысяч пациентов консервативным способом позволили во многих случаях отказаться от проведения травматичных хирургических операций, после которых остаются рубцы и шрамы.

В настоящее время распространение получила так называемая пенная склеротерапия, для проведения которой используется препарат с особыми свойствами: основная масса препарата скапливается в месте его введения и не распространяется на соседние сосуды. Это гарантирует дополнительную безопасность при проведении процедуры.

Варикозное расширение вен

В норме у человека слаженно работает сразу несколько механизмов, способствующих передвижению крови по венозной системе по направлению к сердцу:

• присасывающее действие грудной клетки на вдохе;
• наличие эластичных и мышечных волокон в составе стенки вены, которые препятствуют перерастяжению вен при заполнении их кровью;
• наличие специальных клапанов в венах, которые пропускаю кровь по направлению к сердцу и препятствуют обратному току крови;
• механическое воздействие мышц голени также способствует продвижению крови по венам к сердцу.

Причин, которые могут привести к варикозному расширению вен, много. Однако одновременно с причинами должны действовать определенные наследственные факторы и гормональные влияния.

• Влияние наследственности.

В нас заложено генетически определенное соотношение эластиновых и мышечных волокон в составе стенки вены. Достаточное содержание обоих этих составляющих позволяет вене сохранять определенный просвет, который достаточен для продвижения крови вверх и работы венозных клапанов (их смыкания по средней линии).

косметическая флебология

При наличии генетической предрасположенности количество эластических и гладкомышечных элементов в составе венозной стенки может быть снижено. Также могут быть отдельные участки, лишенные эластичности, которые растягиваются поступающей кровью все больше.

Наличие расширений по ходу вены приводит к тому, что венозные клапаны не могут сомкнуться плотно и сдерживать ток крови в направлении от сердца.

Гемодинамика в результате этого еще больше нарушается, венозная стенка повреждается нарастающим давлением и растягивается еще больше.

Формируется замкнутый круг, отчего болезненный процесс усугубляется и постепенно распространяется на рядом расположенные вены.

Многие женщины знают, что расширенные вены появляются во время беременности. Основная причина этого – повышенное содержание гормона прогестерона. Спровоцировать развитие варикоза может также длительная терапия прогестероном, которая показана при ряде заболеваний.

• Повышение венозного давления.

Привести к повышению венозного давления может целый ряд факторов. Основные из них – это беременность, постоянное поднятие тяжестей, наличие избыточного веса. Затруднение оттока крови приводит к расширению просвета вен.

Венозные клапаны при этом перестают смыкаться по средней линии и не могут препятствовать обратному току крови. Постепенно нарушение гемодинамики приводит к повреждению сосудистой стенки и потере ею эластичности.

Второстепенные причины, которые могут спровоцировать развитие болезни или усугубить его течение:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая двигательная активность;
• узкая, неудобная обувь на высоком каблуке;
• привычные запоры;
• прием противозачаточных таблеток;
• неправильно подобранная, неудобная одежда.

Лечение — за и против

В самом начале заболевания  проблемы с венами расцениваются пациентами скорее как досадный косметический дефект. Боли в играх, тяжесть в ногах, отеки стоп и голеней к вечеру нарастают постепенно, потому часто воспринимаются как нормальная реакция организма на ежедневную нагрузку.

Если не принимать мер по лечению на ранних стадиях, со временем, еще в относительно молодом возрасте можно получить такие проявления серьезной недостаточности кровообращения нижних конечностей, как тромбозы, трофические изменения тканей (шелушение кожи голеней, ее истончение, пигментация, формирование трофических язв).

• Лечение запущенных стадий болезни в большинстве случаев уже не может быть проведено консервативным путем (методом инъекций склерозантов), требуется операция и постоянная поддерживающая терапия лекарственными препаратами, улучшающими кровообращение тканей нижних конечностей.
• Преимущества склеротерапии:

• процедуру можно провести амбулаторно, за один день, и на следующий день вернуться к работе;
• в отличие от операции нет необходимости проводить процедуру склеротерапии под общим наркозом;
• процедура безболезненна;
• нет риска образования рубцов после удаления вен введением склерозантов.

Недостаток – это большая вероятность рецидива варикоза. Но в этом случае расширяются не те вены, в которые был введен склерозант, а рядом расположенные сосуды.

Механизм действия

Склерозант – это препарат, применяемый для проведения процедуры склеротерапии.

Наиболее часто используются следующие наименования препаратов:

1. Этоксисклерол (производитель компания Крайслер, Германия);
2. ФиброВейн (компания STD, Англия).

В основе эффекта, производимого склерозантом на сосуд, лежит формирование химического ожога эндотелиальной выстилки полости вены. Поврежденный сосуд спадается (дополнительно этому способствует тугое бинтование ног после процедуры), его стенки слипаются, а затем срастаются между собой. На месте варикозно расширенной вены остается рубцовый тяж.

Видео: Варикоз без операции

Виды склеротерапии

• Пенная (Foam-form терапия).

Особенностью препаратов для этого вида является их способность образовывать пену при смешивании с воздухом, которую при помощи шприца вводят в полость расширенной вены.

Во время введения препарат прилипает к стенкам вены и быстро закрывает ее просвет. Так как препарат смешивается с воздухом в соотношении 1:3 или 1:4, то количество препарата требуется небольшое. Лекарство не распространяется по вене с током крови, небольшого количества склерозанта достаточно, чтобы закрыть просветы больших по диаметру сосудов.

Методика применяется в тех случаях,Э когда нужно удалить сосудистые новообразования диаметром до 2 мм. При этом препарат вводится в просвет сосуда при помощи тонкой иглы.

Метод применяется для удаления вен большого диаметра, а также тех вен, которые расположены глубоко в тканях. Игла от шприца с препаратом вводится в просвет сосуда под контролем УЗИ. Это исключает риск введения склерозанта в ткани.

Видео: Безоперационный метод лечения варикоза

Показания

Врачи-флебологи чаще всего выполняют эту процедуру на сосудах ног по следующим  поводам:

• наличие варикозно расширенных вен голеней;
• выраженная сосудистая сетка;
• сосудистые звездочки;
• усиление эффекта от проведенного оперативного вмешательства по поводу варикозно расширенных вен голени;
• лимфангиома или гемангиома.

Противопоказания

Процедура не проводится в следующих случаях:

• при беременности;
• в период грудного вскармливания;
• при наличии непереносимости или аллергии на препараты для склеротерапии;
• при тромбозах и тромбофлебитах вен ног;
• при наличии воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке ног;
• наличие порока сердца у пациента.

Подготовка

Для того, чтобы выяснить состояние глубоких вен и степень нарушения гемодинамики выполняется УЗИ сосудов нижних конечностей. В зависимости от степени тяжести варикозной болезни, наличия сопутствующей патологии, врач назначает оптимальный способ устранения расширенных вен. Это может быть операция или склеротерапия.

Если пациенту показана склеротерапия, то во время консультации оговаривается необходимое количество процедур и примерное количество уколов на каждую процедуру.

За несколько дней до процедуры необходимо:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• прекратить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других средств, которые способствуют разжижению крови и уменьшают ее способность свертываться;
• отложить на время проведение косметических процедур, которые могут привести к травмированию кожи голеней, появлению раздражения или воспаления  (депиляция, например).

Как проводится процедура

• Склеротерапия вен нижних конечностей.

Введение препарата может быть слегка болезненным. Еще в течение некоторого времени может ощущаться болезненность и зуд в месте проведения инъекции. Но ощущения по интенсивности таковы, что обезболивание не требуется. Часто для склерозирования глубоких вен введение препарата проводится под контролем УЗИ с допплером. Это позволяет контролировать место введения препарата и не допустить попадания склерозанта в ткани вокруг вены. Сразу после окончания инъекций ноги туго бинтуют.

• Методика проведения при лечении родимого пятна.

Для удаления точечных сосудистых новообразований применяется метод микросклеротерапии. Иногда для усиления эффекта от лечения введение склерозанта проводят одновременно с лазерным воздействием.

Восстановительный период

После процедуры обязательным является ношение эластичных чулков с высокой степенью компрессии. Обычно их надевают сразу после операции и не разрешают снимать первые 2-3 суток после введения склерозанта. Затем компрессионное белье нужно будет надевать только днем.

В течение как минимум получаса после процедуры нужно двигаться, например, неторопливо прохаживаться. В течение первых трех дней не следует заниматься фитнесом, гимнастикой, на тренажерах,  лучше ограничиться часовой пешей прогулкой. В течение первых двух недель не следует постоянно находиться в положении стоя или сидя.

Горячую ванну нельзя будет принимать минимум полтора месяца. Посещение бани, парной, сауны лучше отложить как минимум на два месяца.

Последствия

После процедуры могут наблюдаться небольшие функциональные расстройства, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и проходят без лечения. К ним относятся:

• зуд кожи в месте инъекции и болезненность по ходу вены;
• потемнение кожи над веной, в которую был введен склерозант;
• ожог кожи и подкожной клетчатки в том случае, если небольшое количество препарата при введении попало в ткани, а не в полость вены;
• отек стопы и лодыжки после процедуры, который может сохраняться до нескольких дней;
• шелушение кожи в месте инъекции.

Серьезные осложнения процедуры:

• выраженный ожог тканей с последующим формированием рубца в том месте, где в  подкожную клетчатку попадает большая доза склерозанта;
• тромбоз вен, тромбофлебит.

катетерная склеротерапия

Часто задаваемые вопросы

Что лучше, лазер или склеротерапия?

Рассуждать о преимуществах и недостатках методов можно долго. Но целесообразнее будет говорить о выборе конкретного метода в зависимости от изменений вен конкретного пациента, степени нарушения гемодинамики, наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Выбор метода лучше доверить врачу-флебологу, который знаком и использует оба этих метода в своей практике.

Сколько сеансов понадобится для полного удаления расширенных вен?

Для большинства пациентов, проводивших процедуру на ранних этапах развития варикозной болезни нижних конечностей, вполне достаточно одной инъекции. В более редких случаях придется пройти 2-3 процедуры.

1. Через сколько будет виден результат?
2. Оценивать окончательный результат от склеротерапии следует спустя 2-3 месяца, когда пройдут все функциональные нарушения, связанные с введением склерозанта, рассосутся синяки и пройдут отеки.
3. Чем опасна?

Склеротерапия опасна тромбозами и тромбофлебитами. Но по статистике риск этих осложнений у оперативных методов лечения варикоза еще выше.

Стоимость

Наименование услуги	Цена, рубли
консультация флеболога	500-800
УЗИ вен голеней	1000-2000
Пенная склеротерапия	15000
Микросклеротерапия (1 ампула препарата)	3500
Удаление сосудистых звездочек (голень или бедро)	10000

Источник: http://plastgid.ru/skleroterapija/

Восстановление после склеротерапии

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Что делать после склеротерапии?

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

• По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
• После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
• При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
• Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Чего делать нельзя?

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

• Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
• Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
• Летать в самолете.
• Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
• Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Восстановительный период

Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом.

После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри.

Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Осложнения

Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

• Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
• Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
• Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
• Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
• Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
• Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Осложнения после склеротерапии:

• Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
• Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/skleroterapiya/posle-skleroterapii.html

Склеротерапия

Склеротерапия – это миниинвазивный метод устранения варикозных вен, в основе которого лежит химическое повреждение сосудистых стенок специальными веществами – склерозантами. Они приводят к образованию специфических тромбов, склеиванию стенок и облитерации сосуда, превращая его в бесполую трубку, которая со временем рассасывается и исчезает.

Преимущества склеротерапии:

• Это нехирургическая методика. Все манипуляции осуществляются через проколы кожи.
• Процедура безопасна.
• Дает хороший функциональный и косметический эффект.
• Позволяет не только устранить патологические вены, но и устранить венозные рефлюксы.

Показания к применению

Склеротерапия применяется для устранения следующих проблем:

• Телеангиэктазии.
• Ретикулярные вены.
• Просвечивающие непатологические вены.
• Варикозно измененные вены без выраженной трансформации.
• Лечение трофических язв.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование проводится в несколько этапов, т. е. необходимо несколько процедур. Делается это для того, чтобы минимизировать риски передозировки препаратов и предотвратить развитие побочных реакций. Как правило, чем сильнее выражено заболевание, тем больше понадобится процедур для его устранения. В среднем требуется 3-4 сеанса, частота введения препарата – 1 раз в неделю.

Склеротерапия проводится следующим образом:

• В положении стоя или лежа пунктируется вена и проводится контроль правильности нахождения иглы, чтобы она была в просвете сосуда.
• Следующий этап – введение склерозанта. Препарат вводится медленно, при этом пациент, как правило, находится в лежачем положении. Возникновение боли свидетельствует о выходе склерозанта из просвета сосуда и требует немедленного прекращения его введения.
• После удаления иглы, на место прокола накладывается стерильная салфетка, и производится компрессия. Ее продолжительность определяется используемым методом склеротерапии.

В течение 30-60 минут после процедуры пациент должен ходить.

Микросклеротерапия жидким склерозантом

Жидкие склерозанты, применяемые для склеротерапии, являются детергентами — производными высших жирных кислот или спиртов. Они обладают всеми необходимыми качествами для проведения данной процедуры:

• Хорошо растворяются в физрастворе.
• Оказывают только локальное действие.
• Действуют только в местах венозного застоя, поскольку для обеспечения эффекта необходим длительный контакт с интимой сосуда. Это обстоятельство делает склерозанты безопасными при случайном попадании в другие кровеносные сосуды с нормальным кровотоком.
• Позволяют добиваться клинического эффекта даже на венах большого диаметра.
• Безболезненны при введении.

Пенная склеротерапия

При пенной склеротерапии (второе название foam form) в вену вводится пена, которую получают путем смешивания жидкого раствора склерозанта с воздухом, углекислым газом или смесью углекислого газа и кислорода. В результате образуется довольно плотное вещество, по консистенции напоминающее пену для бриться или мыльную пену. По сравнению с традиционной, жидкой склеротерапией, здесь есть несколько преимуществ:

• Пена плотнее жидкого раствора, поэтому не смешивается с кровью (вытесняет ее из просвета сосуда) и дольше контактирует с интимой.
• Увеличение объема препарата позволяет произвести обработку большего количества вен без увеличения дозировки склерозанта.
• Может применяться для склерозирования крупных вен до 10 мм и более.
• Плотность пены позволяет ее визуализировать с помощью УЗИ. Это позволяет объективно контролировать проведение процедуры, оптимально распределять раствор и добиваться лучших результатов. Такая особенность позволила перевести склеротерапию из «слепого» и неконтролируемого метода в теле-(эхо)управляемый.

Компрессионная микросклеротерапия

Данная технология используется для устранения мелких кровеносных сосудов. В основном применяется по эстетическим показаниям. Во время процедуры выполняется несколько микроинъекций склерозанта прямо в сосудистые образования.

С этой целью используются иглы диаметром не более 0,3 мм. Может использоваться как жидкий склерозант, так и foam form. Место пунктирования прикрывается стерильной салфеткой и поверх нее накладывается компрессионный материал — эластичный бинт или компрессионный чулок.

Компрессия осуществляется в течение 2-3 дней.

После склеротерапии

На рекламных роликах можно видеть, как при введении препарата вена светлеет и пропадает. Это выглядит очень эффектно, но на практике все несколько иначе.

Действительно, при введении препарата из сосуда вытесняется кровь, и он на некоторое время бледнеет. На этом этапе используемый препарат оказывает разрушающее воздействие на эндотелий, приводя к его воспалению.

Однако при использовании жидких склерозантов, кровоток через несколько минут восстанавливается, и вена снова наполняется. Из-за воспаления, в ее просвете образуется специфический сгусток, который облитерирует сосуд и выключает его из общего кровообращения.

Со временем эти явления проходят, и сосуд подвергается рассасыванию. Если требуется несколько сеансов, то воспаление проходит приблизительно через 1-2 недели после последней инъекции. Еще 1-3-6 месяцев требуется на полную инволюцию сосуда. Все это время конечность будет выглядеть не очень презентабельно. Поэтому процедуру рекомендуют делать в осенне-зимний период.

Цены на операции

Микросклеротерапия единичных телеангиэктазий	6 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра	25 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен всей нижней конечности	30 000 р.

Источник: https://hospital-Vitalis.ru/skleroterapiya