Mcv в анализе крови: что это такое, нормы, причины отклонений, расшифровка

15.11.2019

• Средний объём эритроцитов MCV (mean corpuscular volume) – важный показатель красной крови, определяется автоматическим гемоанализатором при общем анализе крови.
• Норма MCV …… 75 – 100 fL (фемтолитров)
• 1 фемтолитр = 10-15 литров

Возрастные изменения MCV у взрослых

Снижение в анализе крови MCV < 75 fL (фл) - признак микроцитарной анемии.

– состояние, при котором содержание гемоглобина HGB в крови снижено. При анемии может понижаться и общее число эритроцитов RBC.

– красные клетки крови, заполнены дыхательным пигментом – гемоглобином HGB. Размер здорового эритроцита: ≈80 fL (7 – 8,5 мкм). Срок его жизни 3 – 4 месяца. «Отработавшие» эритроциты разрушаются и утилизируются в селезёнке.

Число эритроцитов в крови колеблется в зависимости от физиологических состояний. При патологии наблюдается уменьшение содержания эритроцитов в крови, изменение его формы и объёма. Микроцит – маленький «больной» эритроцит.

Его объём < 79 fL.

При появлении в кровотоке микроцитов показатель среднего объёма эритроцитов MCV в анализе крови понижается, также снижается уровень гемоглобина в крови (анемия).

Классификация и причины микроцитарных (MCV понижен) анемий

1. Развиваются из-за недостатка железа в организме по причинам: — хронической кровопотери (метро- меноррагии, геморроидальные, носовые, ЖКТ-кровотечения), — Болезни ЖКТ (гастриты со сниженной секрецией, поражение тонкого кишечника с нарушением всасывания железа, опухоли ЖКТ), — беременность, — инфекции,
2. — алиментарная и врождённая нехватка железа (неполноценная диета, голодание, веганство)
3. Снижение MCV в анализе крови наблюдают при ЖД-анемиях 2-3 степени (HGB

• Медь-дефицитные.
• Сидеробластные врождённые.

Группа гипохромных (MCH понижен) анемий, связанных с нарушением синтеза порфиринов – азотсодержащих пигментов, входящих в состав гемоглобина. Сопровождаются образованием в костном мозге сидеробластов (изменённых эритроидных клеток) и низким числом ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

• Сидеробластные приобретённые:

— отравление свинцом; — побочные эффекты лечения Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом, Изониазидом, Сульфаниламидами.

• Гемолитические анемии (ГА).

• Заболевания, при которых укорачивается продолжительность жизни эритроцитов. Причины разрушения эритроцитов: — переливание несовместимой донорской крови; — ДВС – синдром;
• — наследственные ГА.

Группа наследственных гемолитических анемий, причина которых — неэффективный эритропоэз (появление эритроцитов неправильных форм — полудисков, серповидных, мишеневидных). MCV в анализе крови снижен до ≈65 fL.

Показатели MCV у здоровых детей

Возраст	MCV fL
новорожденные	108 ± 10
1 месяц	104 ± 19
6 месяцев	91 ± 17
1 год	78 ± 8
2 – 6 лет	81 ± 6
6 – 12 лет	86 ± 9
12 – 18 лет	89 ± 11

Причины снижения MCV у ребёнка (см. Классификация микроцитарных анемий).

Симптомы анемии и снижения MCV у ребёнка до года (стадия компенсации)

1. «Необъяснимая» тахикардия, учащённое поверхностное дыхание (>20 в мин.) 2. Быстрая охлаждаемость. 3. Вялость, плохое сосание. 4. Задержка прибавки массы тела. 5. Частое срыгивание.

6. Бледность кожи и слизистых.

Симптомы декомпенсации анемии с понижением MCV у ребёнка

1. Резкое снижение и отсутствие коммуникабельности. 2. Приступы одышки. 3. Брадикардия с периферическими отёками. 4. Мышечная гипотония с гипорефлексией. 5. Отсутствие или минимальная прибавка массы тела. 6. Стабильное срыгивание с рвотами.

7. Резкое замедление психомоторного развития с утратой ранее приобретённых навыков.

Если MCV в анализе крови понижен – обратитесь к врачу. Лечение анемии индивидуально для каждого пациента. Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху ????

Источник:

Что делать если Mcv в анализе крови понижены? Возможные причины отклонений

• Для постановки правильного диагноза должно учитываться количество каждого фермента крови.
• Основные параметры определяются в ходе общего анализа крови.
• Mcv является сокращением, которое обозначает усредненный объем эритроцитов.

Этот анализ может выявить заболевания кровеносной системы. О многих из них свидетельствует пониженный уровень Mcv.

Что это такое?

Mcv представляет собой индекс среднего объема эритроцитов. Показатель определяется методом деления всего количества клеток на число эритроцитов. При понижении Mcv речь может идти об анемии. Данный показатель подразделяется на разновидности.

МСН указывает на уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита. MCHC определяет объем гемоглобина на общую массу эритроцитов. RDW-CV характеризует ширину размещения эритроцитов.

Анализ крови на Mcv не будет всегда показывать постоянную величину. Нормы меняются с возрастом. При рождении ребенка пределом считается отметка в 112 единиц. За первый год жизни Mcv снижается до 75 единиц. Вплоть до десяти лет параметры не должны превышать 94 единиц.

В зрелом возрасте нормы тоже могут быть различными. Они напрямую зависят от конкретного возраста и половой принадлежности. Например, у женщин от 18 до 45 лет нормальными считаются результаты от 81 до 100 единиц. У мужчин того же возраста нормы значительно ниже. В среднем они составляют 90 единиц.

При беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения.

Под давлением плода начинается смещение органов, что может вызывать дискомфортные ощущения. Изменяется гормональный фон и состав крови. Последнее способно привести к развитию железодефицитной анемии.

Это достаточно распространенное явление у беременных. Оно основано на нехватке железа в организме. Пробел восполняется путем приема специальных витаминных комплексов. Однако назначить лечение может только врач, в зависимости от индивидуальных показателей крови женщины.

При наличии заболевания у беременных отмечается общее ухудшение самочувствия. Может наблюдаться сухость слизистой рта, покалывания в области языка или ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.

У ребенка

Заболевания крови могут возникать и в детском возрасте. К самому распространенному относят анемию. Она может образоваться по ряду причин.

Видео: какие нормы анализа крови?

Самой главной причиной считается замедленное формирование в клетках красных кровяных телец. Возможно, что в клетках эритроцитов недостаточно гемоглобина или их разрушение происходит с большой интенсивностью.

В большинстве случаев, анемия в детском возрасте вызвана острой нехваткой железа в организме. В некоторых ситуациях анемия возникает при большой потере крови, вызванной различными повреждениями тканей. В любом из перечисленных случаев, ребенка необходимо госпитализировать с целью проведения комплексных мер лечения.

Что это значит?

Уровень Mcv в результатах общего анализа крови должен соответствовать норме. Если показатели ниже нормы, то необходимо провести курс лечения для восстановления Mcv.

В процессе анализа результатов оцениваются и другие его параметры. Только после этого все сопоставляется с симптомами, и ставится окончательный диагноз.

В большинстве случаев, резкое уменьшение в крови Mcv говорит о развитии анемии. Красные кровяные тельца слишком быстро распадаются или не успевают воспроизводить себе замену. Вместе с этим появляются характерные симптомы, которые чаще всего выражаются в следующем:

1. Бледный цвет лица;
2. Общий упадок сил;
3. Головокружение;
4. Обмороки;
5. Отсутствие аппетита;

Как повысить?

Самый оптимальный вариант приведения показателя Mcv в норму – прием прописанных в индивидуальном порядке медикаментов. К ним относятся препараты, имеющие в составе железо. Вместе с этим больному показана строжайшая диета.

В первую очередь, необходимо ввести в рацион продукты, богатые нужными витаминами и минералами. К самым полезным в этом случае продуктам можно отнести чернослив, говядину, баранину, бобовые культуры, курагу, зеленые овощи. Очень важно при этом ограничить употребление ингибиторов железа.

К ним относятся продукты, замедляющие процесс усваивоемости железа. Самым ярко выраженным ингибитором является коровье молоко. Именно поэтому детям необходимо вводить его постепенно, не заменяя полностью грудное вскармливание.

Огромное значение в процессе минерального обмена имеет витамин С. Чтобы железо лучше усваивалось, ежедневно нужно употреблять в пищу 250 грамм витамина С. Также очень хорошо на состав крови влияют различные водоросли.

На сегодняшний день представлено множество разновидностей БАДов, включающих в себя тот или иной вид водорослей.

Не следует отказывать и от употребления в пищу различных специй и трав. На уровень железа положительное влияние оказывают петрушка, люцерна, корень лопуха и крапива. Однако следует помнить, что прежде чем начинать лечение, необходимо узнать причину заболевания. В противном случае, его симптомы будут напоминать о себе неоднократно.

Повышение Mcv

Лечению подлежит не только снижение уровня Mcv, но и его повышение. Причиной такого явления считается недостаток витамина В12. При этом отмечается уменьшение количества эритроцитов и увеличение их объемов. Небольшие колебания Mcv в сторону повышения могут возникать на фоне курения или приема гормональных препаратов.

Также показатель может увеличиваться при регулярном употреблении алкоголя. Уровень Mcv приходит в норму после прекращения приема спиртных напитков. Проблема в данном случае может наблюдаться со стороны эндокринной системы, области костного мозга или печени.

В данном случае результативным будет лечение, которое подразумевает прием медицинских препаратов, повышающих уровень витамина В12. В более серьезных случаях лекарства назначаются в индивидуальном порядке.

Источник: https://donor08.ru/krovoobrashhenie/mcv-v-analize-krovi-rasshifrovka-ponizheny-norma-u-detej-muzhchin-zhenshhin.html

MCV в анализе крови: что это такое, норма у женщин и мужчин

MCV (сокращение от «mean corpuscular volume») – это средний объем эритроцитов. Как и другие эритроцитарные индексы, обычно определяется при проведении клинического анализа крови. Данный показатель обозначает, какой объем занимает одна красная кровяная клетка.

В анализе крови аббревиатурой MCV обозначают средний объем эритроцитов

Определение этого эритроцитарного индекса необходимо для лабораторной диагностики болезней кроветворной системы. Кроме этого, показатель может указывать на нарушение водно-электролитного баланса в организме: повышенное значение свидетельствует о гипотоническом характере нарушений, пониженное – о гипертоническом.

Для расчета MCV в гематологии существует специальная формула: гематокрит в процентах умножается на десять, а затем полученное число делится на общее количество эритроцитов.

Современные автоматизированные гематологические анализаторы обеспечивают более точное и прямое измерение MCV, основанное на фактическом объеме клетки при ее прохождении через лазер (гематологические анализаторы на основе лазера) или электронный пучок (импедансные методы).

Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

В большинстве лабораторий он измеряется кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл). Общий анализ крови на MCV является не специфическим тестом, а частью стандартного обследования.

Роль эритроцитов в организме

Основная роль эритроцитов – транспортировка дыхательных газов. В легких кислород диффундирует через альвеолярный барьер из вдыхаемого воздуха в кровь, где большая часть связывается гемоглобином (Hb) с образованием оксигемоглобина (процесс, называемый оксигенацией).

Транспорт кислорода в организме является главной функцией эритроцитов

Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках, которые доставляют кислород в периферические ткани, где он высвобождается из Hb-связи (дезоксигенация) и диффундирует в клетки.

При прохождении по периферическим капиллярам, углекислый газ, продуцируемый клетками, достигает красных кровяных телец, где преобразуется в бикарбонат. В легких происходит обратный метаболизм в углекислый газ.

Затем он также высвобождается из связи с гемоглобином и диффундирует через альвеолярную стенку.

Прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров обеспечивается благодаря форме двояковогнутого диска. В капиллярах эти клетки движутся со скоростью 2 см/мин, что позволяет своевременно передать кислород от гемоглобина к миоглобину. Миоглобин, действуя как посредник, принимает кислород в крови у гемоглобина и передает его в мышечных клетках цитохромам.

Средняя длительность жизни эритроцита человека – 125 дней (каждую секунду образуется примерно 2,5 млн клеток, и такое же их количество разрушается).

Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови

Возраст	Женщины, фл	Мужчины, фл
Кровь из пуповины	98–118	98–118
1–3 дня	95–121	95–121
1 неделя	88–126	88–126
2 недели	86–124	86–124
1 месяц	85–123	85–123
2 месяца	77–115	77–115
3–6 месяцев	77–108	77–108
6 месяцев – 2 года	72–89	70–99
3–6 лет	76–90	76–89
7–12 лет	76–91	76–81
13–19 лет	80–96	79–92
20–29 лет	82–96	81–93
30–39 лет	81–98	80–93
40–49 лет	80–100	81–94
50–59 лет	82–99	82–94
60–65 лет	80–99	81–100
Старше 65 лет	80–100	78–103

Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови.

Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.

• 1. Анемия
• 2. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин
• 3. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка

Отклонение показателя от нормы

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

MCV – важный показатель при определении анемии

MCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.

Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.

Микроцитарные анемии:

• сидеробластические;
• железодефицитные;
• талассемия.

Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:

• отравление свинцом;
• нарушение синтеза порфиринов;
• гемоглобинопатии.

Нормоцитарные анемии:

• гемолитические;
• апластические;
• гемоглобинопатии;
• состояния после кровотечений.

Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:

• регенераторная фаза железодефицитной анемии.

Макроцитарные и мегалобластные анемии:

• дефицит витамина В12;
• дефицит фолиевой кислоты.

Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:

• гемолитические анемии;
• миелодиспластические синдромы;
• заболевания печени.

Низкий уровень MCV

В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.

Одной из причин пониженного уровня MCV является почечная недостаточность

Длительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.

Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.

Высокий уровень MCV

Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.

Высокий уровень MCV может быть обусловлен злоупотреблением алкоголя

Гипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.

Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.

Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник: https://zdorovi.net/prochee/mcv-v-analize-krovi-chto-jeto-takoe-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

MCV в анализе крови: нормы и возможные причины отклонений

Такой показатель, как MCV в анализе крови, не всегда был доступен для практикующего врача. Его исследование стало возможным при широком внедрении аппаратных методик проведения анализов, и он автоматически выдаётся при загрузки определённого количества крови в биохимический анализатор.

Раньше, практически на всём протяжении XX века показатель MCV в анализе крови не учитывался, поскольку не существовало подобных методик.

Конечно, при расшифровке анализе крови врачи обязательно учитывали размер кровяных телец, но невозможно было оценить этот показатель – средний объем эритроцитов — для каждой клетки крови.

MCV в анализе крови — что это такое?

MCV в анализе крови, или средний объем эритроцитов — это некоторый средний показатель, который с большей или меньшей долей вероятности отражает объем красной кровяной клетки.

Высокой информативностью он не обладает, и не может точно говорить о том, какие патологические процессы происходят в организме.

В переводе с английского, MCV в анализе крови, или Mean Cell Volume — обозначает средний объем эритроцита.

Этот показатель относится к так называемым эритроцитарным индексам, эти индексы позволяют определить основные характеристики красных клеток крови. Также к этим индексам относятся такие известные исследования, как определение среднего содержания гемоглобина в клетке, который в настоящее время заменил рутинное определение цветового показателя.

Конечно, если мы возьмем каждый отдельно взятую транспортную клетку крови, то увидим, что его объем находится в пределах, достаточно близких к этому значению, поскольку средний объем эритроцитов — это медианная величина. Существуют необходимые условия, при котором результаты этого анализа могут приниматься за истину, а именно: при нормальных, зрелых красных тельцах с примерно одинаковым объемом.

В том случае, если общий анализ крови представлен эритроцитами разной формы, или разного размера, то есть, при наличии анизоцитоза, то такой показатель, как анализ mcv будет иметь очень низкую ценность, поскольку средний объем эритроцитов нельзя будет рассчитать достоверно. Этот анализ в лабораторной практике может использоваться для дифференциального диагноза различных анемий, и поможет выявить причины отклонений.

Следует сказать, что клеточные красные индексы могут говорить только о красной крови: о содержании железа в организме пациента и о наличии или отсутствии гипоксии органов и тканей.

Средний объем эритроцитов — MCV, ничего нам не говорит о лейкоцитах, о свертывании крови, о тромбоцитах, и даже оценить некоторые простые показатели, например, значение СОЭ, по этому индексу не представляется возможным.

Референсные или нормальные значения

В норме средний объем эритроцитов у мужчин и у женщин, в среднем, составляет 80 фл, или фемтолитров. Это очень маленькая величина, которая никогда не используется в нашей обыденной практике. Для сравнения можно указать, что этот объем во столько же раз меньше капли воды, во сколько раз капля воды меньше чем полный бак в виде куба со стороной в 5 метров, объемом в 125 кубометров, вода в котором весит 125 тонн.

Если говорить о возрастных изменениях, то наибольшие размеры клеток, и, следовательно, их объёма, существуют у новорождённых, и у детей первого месяца жизни. В это время эритроциты окончательно освобождаются от фетального гемоглобина, и переходят на новый гемоглобин.

Нормальный гемоглобин взрослого человека более эффективно работает при воздушном газообмене в легких, и эритроцит с меньшим объемом способен выполнять такую же полноценную функцию.

Также в пожилом возрасте, и даже начиная уже с 45-летнего возраста, наши переносчики кислорода имеют большую величину объема.

Поэтому можно построить определённую кривую, где норма среднего объема эритроцитов у взрослых немного ниже, чем в крайних возрастных границах.

Нормальные значения у детей отражены в следующей таблице:

1 день – 2 недели	88 – 140
2 недели – месяц и 3 недели	91- 112
до 2 месяцев	84 – 106
до 4 месяцев	76 – 97
до полугода	68 – 85
от 9 мес. до года	71- 84
от года до 5 лет	73- 85

Затем снижение начинает выравниваться, и дети от 10 до 12 лет имеют общие индексы, от 76 до 90 фл. Уровень нормы среднего объема эритроцитов у взрослых мы уже упоминали, и подробные сведения можно найти в любом лабораторном справочнике. Стоит только упомянуть, что уровень гормонов и половой диморфизм вносит небольшую разницу, но не более 1%  от существующих значений.

В зрелом и пожилом возрасте индекс MCV в анализе крови вновь повышается. Это говорит о компенсаторном приспособлении красной крови к существующим процессам атеросклероза, возрастающей гипоксии, появлению хронических неспецифических заболеваний лёгких и общему уменьшению дыхательной поверхности альвеол. Среднее значение от 65 лет и старше – от 82 до 102 фл.

Некоторые причины понижения и повышения значений

Пониженные значения

Рассмотрим, при каких условиях норма MCV может нарушаться, и каковы возможные причины отклонений, что они могут рассказать врачу и лаборанту о состоянии здоровья человека?

Прежде всего, нужно понимать, что пониженные значения, при которых показатель ниже 80 фл, может трактоваться однозначно как заболевание, поскольку в эритроците не хватает гемоглобина. В том же случае, если объём повышается, то это не всегда свидетельствует о заболевании, это может быть, как и в случае с возрастной нормой, компенсаторная реакция на изменившиеся условия существования.

Основными причинами понижения значений является:

• железодефицитная анемия, при которой существует нехватка железа в организме;
• вторичные хронические заболевания, приводящие к анемии: патология как красного костного мозга, так и наличие хронической кровопотери, например, при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• наследственные болезни крови — талассемии, гемоглобинопатии;
• гипертиреоз.

Именно на основании этого индекса исследование крови предполагает классификацию анемий на нормоцитарные, макроцитарные и микроцитарные. Здесь мы говорим о гипохромии эритроцитов.

Врач-лаборант теперь не должен утомительно изучать под микроскопом мазок, и визуально сравнивать размер клеток со стандартными значениями.

При уменьшении объема эритроцитов возникает микроцитоз, который фиксируется прибором.

Повышенные значения

Повышение MCV, при котором красные тельца имеют величину объема более 100 фл у взрослых, и более 105 фл у пожилых, возникает в последующем причинам:

• уменьшение функции щитовидной железы, гипотиреоз или микседема;
• хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, приводящие к развитию фолиеводефицитной анемии;
• апластическая анемия и подобное поражение костного мозга, например у онкологических пациентов, а также у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
• В-12 дефицитная анемия, ведущая к мегалобластам – повышенным размерам клеток крови;
• различные виды аутоиммунных анемий.

Наконец, длительный стаж курения и употребления алкоголя также ведет к эндогенной интоксикации и к авитаминозу, который может проявляться макроцитозом, то есть увеличением величины и среднего объема эритроцитов. При этом также может быть изменения уровня красных кровяных телец в сторону понижения, или развивается анемия.

Не стоит думать, что анемия проявляется только лишь снижением уровня объема клетки. Анемия — это коварная группа заболеваний разной этиологии, и разных по механизму происхождения, Но их объединяет одно: симптомы анемии, в любом случае, проявляются хронической гипоксией органов и тканей.

В заключение нужно отметить, что при остро возникшей анемии определение вышеописанных индексов не имеет смысла, в виду отсутствия информативности.

Ведь при остром кровотечении не будет изменяться ни объём, не форма эритроцита.

Исследование этого показателя позволяет выявить только хронические заболевания, при которых так или иначе нарушено производство здоровых эритроцитов, и при этом могут отсутствовать симптомы.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/mcv/

Что такое MCV в анализе крови

Развернутый анализ крови позволяет оценить не только количественные, но и качественные показатели ее составляющих, что дает возможность получить врачу наиболее полную картину состояния организма.

При направлении пациента на данное обследование, специалист, полагаясь на присутствующую симптоматику, может выбрать из всех доступных для изучения параметров несколько, хотя общее их количество достигает как минимум 20.

Но каков бы ни был его выбор – значение MCV всегда будет в числе отмеченных для исследования показателей. Что же такое MCV в анализе крови и почему его изучение является неотъемлемым частью при данной лабораторной диагностике? В переводе с английского аббревиатура расшифровывается как Mean Cell Volume, что в переводе обозначает «средний объем эритроцита».

Что показывает MCV в развернутом анализе крови?

Красные кровяные клетки, именуемые эритроцитами, в норме могут отличаться по количеству и по форме. Но при этом в здоровом организме их большая часть должна быть правильной, принятой за нормальную, форму.

Это непосредственно связано с функциональной способностью эритроцитов, то есть здоровая клетка – нормоцит в полной мере участвует в переносе кислорода к тканевым структурам организма.

А после разрушения, ее заменит такой же работоспособный эритроцит.

В случае, если форма эритроцита изменена, и он является овалоцитом, макроцитом, микроцитом либо шистоцитом (фрагментированной каскообразной клеткой), могут наблюдаться определенные сложности с транспортировкой кислорода.

Поэтому во многих ситуациях при постановке диагноза используются данные не только общего анализа крови, но и развернутого – позволяющего оценить детально особенности каждой группы клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и их разновидностей.

Значения MCV высчитываются посредством деления общего количества объема кровяных телец на общую численность эритроцитов.

Образование клеток измененной формы имеет название гетерогенность, и такое состояние приводит к отклонениям от общепринятой нормы.

Если MCV в анализе крови понижен, такие клетки называются макроцитами, а если для эритроцитов характерно снижение объема, то они именуются микроцитами.

Нормальный эритроцит и разновидности патологически измененных клеток

Данный показатель может исчисляться в двух величинах – микрометрах кубических (мкм3) и фемтолитрах (фл). При проведении диагностики в лабораторных условиях он автоматически измеряется анализатором. В анализе крови, кроме MCV – среднего объема эритроцитов, измеряются еще несколько значений, характеризующих эти кровяные тельца. Это:

• RBC – информация о численности красных кровяных телец;
• MCH (цветной показатель) – дает возможность определить среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждом отдельном эритроците;
• MCHC – показывает среднее количество гемоглобина, содержащегося во всех красных кровяных клетках человеческого организма;
• RDW-CV – предоставляет информацию о ширине распределения эритроцитов;
• Гематокрит (HCT или Ht) – процентное соотношение объема эритроцитов с остальными кровяными клетками.

В отдельных случаях, при наличии симптомов поражения суставов или отягощенной ревматоидной наследственности рекомендуется сдать анализ крови на анти-MCV.

Это исследование не имеет особого отношения к изучению качественных и количественных характеристик эритроцитов. Оно проводится для обнаружения антител к цитруллинированному виментину – белку, применяемому для диагностики ревматоидного артрита.

Увеличения показателей анти-MCV в крови наблюдается за 10–15 лет до появления явных симптомов болезни.

Одного изучения последнего значения недостаточно для понимания общей картины состояния пациента, а комплексная диагностика позволит вовремя распознать начало заболевания и принять соответствующие меры.

Допустимые границы значений, определяющиеся как норма MCV в анализе крови, меняются у человека на протяжении жизни. Кроме этого, на материалы обследования могут влиять некоторые факторы, к примеру, плотный завтрак, лабораторные неточности, употребление напитков, содержащих алкоголь, прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

У детей до одного года нормальными значениями считаются 71–112 фл, причем у новорожденных отмечаются самые высокие показатели для детского возраста.

Однако при росте и развитии у ребенка уровень MCV постепенно понижается до показателей, принятых за норму у взрослого. Далее по мере взросления организма нормативные значения снова повышаются.

Отмечается, что норма MCV у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Нормы MCV – дети и подростки

Почему могут повышаться параметры MCV?

Во многих случаях отклонение данного показателя от допустимых границ означает присутствие и развитие патологического процесса, и своевременное определение проблемы дает шанс на быстрое и эффективное ее излечение. К группе риска относятся пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям крови и люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также не придерживающиеся правильного питания.

Существуют и другие причины, приводящие к повышению среднего объема эритроцитов. К ним относятся:

• интоксикация медицинскими препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами и т. д.;
• анемии, развивающиеся вследствие значительных кровопотерь и гибели красных кровяных телец;
• пищевые отравления, инфекционные заболевания органов ЖКТ, патологии печени;
• аутоиммунные болезни, характеризующиеся изменениями клеточного развития;
• снижение качества функционирования щитовидной железы при дефиците йода и железа;
• нарушение гормонального фона, вызванное приемом контрацептивов, изготовленных на основе гормонов;
• эндокринное заболевание – микседема и различные патологии костного мозга;
• деятельность на вредных производствах, приводящая к постоянному контакту с ядами и токсинами.

УЗИ гепатобилиарной системы

Увеличение уровня MCV может быть связано с недостатком витамина В12 из-за нехватки в организме кобальтосодержащих веществ. При этом происходит уменьшение доли эритроцитов, но существенно возрастает их размер.

Небольшой подъем значений может отмечаться у заядлых курильщиков. Злоупотребление алкоголем, как правило, всегда провоцирует возникновение макроцитоза, но показатели гемоглобина остаются неизменными и не покидают границ нормы.

Такая особенность при лабораторных исследованиях всегда позволяет диагностировать алкоголизм. Вызванный подобным фактором макроцитоз является обратимым процессом, и уже приблизительно через 2 месяца воздержания от употребления спиртосодержащей продукции, показатель MCV приходит в норму.

Повышение MCV, как правило, характеризуется определенной симптоматикой, такой как общая бледность, учащенное сердцебиение, определяющееся даже в состоянии покоя.

Также пациенты озвучивают жалобы на боли в животе неясной этиологии, и у них отмечается незначительная желтушность кожных покровов, особенно носогубного треугольника.

Такие признаки являются поводом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Нормальные показатели MCV у взрослых

Причины снижения уровня

К факторам, приводящим к уменьшению среднего объема эритроцитов, относится прием медицинских препаратов, таких как антимикробные, седативные, антивирусные и другие.

При этом тканевые структуры внутренних органов подвергаются дефициту необходимых для жизнедеятельности веществ.

Если анализ крови показал, что уровень MCV понижен, это значит, возможно, идет развитие определенного ряда патологических состояний.

Опускание значений среднего объема эритроцитов ниже нормы наблюдается при микроцитарных и гипохромных анемиях, спровоцированных нарушением формирования гемоглобина.

А как известно, гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер и вид красных кровяных телец, и если содержание этого белка в крови понижено, то клетки будут отличаться меньшим объемом.

Также патология синтеза гемоглобина характерна для талассемии – генетического заболевания крови.

Еще одной важной причиной снижения показателей MCV можно назвать нарушение водно-электролитического баланса, при котором нехватка жидкости порождает уменьшение всех ее содержащих клеточных пространств.

Кроме вышеперечисленных факторов, уменьшения среднего объема красных кровяных клеток к этому состоянию может привести интоксикация организма ионами свинца и развитие злокачественных онкологических процессов.

Также его вызывает такое наследственное заболевание, как Порфирия, характеризующееся патологическим синтезом гемоглобина. При низких значениях MCV пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, чрезмерную усталость.

При этом отмечается повышенная раздражительность, рассеянность, нарушение памяти и концентрации внимания.

Все эти проявления, вместе взятые либо некоторые из них являются весомым аргументом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Учитывая, что MCV и его нормативные показатели изменяются в зависимости от возраста человека, результаты анализа крови должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом.

Рост или уменьшение значений в большинстве случаев указывает на патологические изменения деятельности органов или систем жизнедеятельности.

Поэтому чтобы установить окончательный диагноз потребуется проведение дополнительных диагностических методов и возможно повторение обследования крови.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-mvc-analize-krovi

MCV в анализе крови – что это такое?

MCV (от англ. mean corpuscular volume) – один из эритроцитарных индексов, который показывает средний объем эритроцитов. Этот показатель способен дать характеристику всей популяции эритроцитов в крови.

Расчетная мера обозначает средний объем, который занимает один эритроцит. Значение этого индекса вычисляется по формуле: гематокрит в процентах, умноженный на 10 и деленный на общее количество эритроцитов в крови.

В большинстве лабораторий MCV измеряется в кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл).

Индекс MCV определяет средний объем эритроцитов

Изменение эритроцитарного состава крови – один из основных лабораторных критериев в диагностике анемий, поэтому вычисление среднего объема эритроцитов в комплексе с другими показателями клинического анализа крови используется для дифференциальной диагностики, мониторинга и оценки эффективности лечения анемий и заболеваний кроветворной системы, определения нарушений водно-электролитного баланса.

MCV в анализе крови рассчитывается автоматическим методом – с помощью гематологического анализатора, который определяет среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов.

Эритроциты и их функция в организме

Эритроциты – красные клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – транспорт кислорода и оксида углерода между легкими и тканями других органов.

Кроме того, эритроциты участвуют в реакциях иммунной системы, играют значительную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса, служат средством транспорта питательных веществ (глюкозы, аминокислот, солей, жирных кислот) и продуктов распада (мочевой кислоты, мочевины, аммиака, креатина).

Красные кровяные клетки образуются в костном мозге. Их жизненный цикл составляет 120 дней, после его окончания эритроциты метаболизируются клетками печени, селезенки и костного мозга. На смену им приходят молодые формы эритроцитов, называемые ретикулоцитами.

Зрелые эритроциты – безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутых дисков, которая позволяет им проникать в самые узкие и изогнутые участки сосудистого русла. Благодаря пластичности эритроцитов вязкость крови в мелких капиллярах значительно меньше, чем в крупных.

Средний диаметр красной кровяной клетки у взрослого человека находится в границах между 6,8 и 7,5 микрон.

Эритроциты с диаметром менее 6,8 микрон называются микроцитами, а состояние, при котором размер эритроцитов периферической крови значительно меньше нормы, означает наличие микроцитоза.

Присутствие в крови аномально крупных, с диаметром более 8 микрон, эритроцитов (макроцитов) позволяет заподозрить у пациента макроцитоз.

Определение эритроцитарного индекса выполняется в составе общего анализа крови, однако может назначаться и в виде отдельного исследования.

Показатель среднего объема эритроцитов имеет диагностическое значение при оценке микро- и макроцитоза, его используют в расчетах среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Нормальные значения MCV

Норма показателя MCV в анализе крови меняется в зависимости от возраста: у новорожденных она максимальна, у детей в первые дни и месяцы жизни ее диапазон несколько шире, чем у взрослых, после года показатель снижается, а к 18 годам закрепляется на уровне от 80 до 100 фл.

Это значит, что с возрастом уровень среднего объема эритроцитов становится ниже. У мужчин и женщин норма MCV и расшифровка анализа крови также будут разными. Кроме того, нормы показателей крови могут различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения.

Нормальные значения MCV в зависимости от пола и возраста

Повышение или понижение показателя MCV в общем анализе крови может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, например, о нарушении водно-солевого баланса: при снижении среднего объема эритроцитов нарушения носят гипертонический характер, а при повышении – гипотонический.

Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа.

• 10 признаков нарушения функции почек
• 9 признаков недостатка йода в организме
• Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

Причины повышения MCV

Повышение MCV в крови может указывать на недостаток витамина В12, нехватку фолиевой кислоты, развитие гиперхромной или макроцитарной анемии, миелодиспластического синдрома, патологий печени, костного мозга, почечной недостаточности, микседемы, гипотиреоза. Показатель среднего объема эритроцитов может быть повышен в случае отравления метанолом, злоупотребления алкогольными напитками, курения, приема некоторых лекарственных препаратов.

Ложное завышение показателя среднего объема эритроцитов может произойти при гипергликемии и диабетическом кетоацидозе, холодовой агглютинации эритроцитов.

Отклонения индекса MCV от нормы в ту или иную сторону может служить показателем разных видов анемии

MCV в анализе крови понижен

Показатель MCV может быть понижен в случае микроцитарной анемии (железодефицитной, сидеробластной), гипохромной анемии с недостатком гемоглобина, талассемии, при почечных заболеваниях, увеличивающих уровень эритропоэтина, гипертонической дегидратации, кровопотере, состояниях, сопровождающихся нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, заболеваниях печени, связанных с изменениями тканей, эритремии, гипотиреозе, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа. Причиной пониженного показателя может быть отравление свинцом, механический гемолиз, присутствие гигантских тромбоцитов.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня гормонов, выявление онкомаркеров, иммунологические тесты, УЗИ и другие.

Как проводится анализ крови на MCV

Определение эритроцитарного индекса выполняется в составе общего анализа крови, однако может назначаться и в виде отдельного исследования.

Значение индекса MCV вычисляется по формуле: гематокрит в процентах, умноженный на 10 и деленный на общее количество эритроцитов в крови.

Забор крови производится натощак, после ночного периода голодания не менее восьми, а лучше десяти-двенадцати часов. Накануне проведения анализа рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить физиотерапевтические процедуры.

MCV в анализе крови рассчитывается автоматическим методом – с помощью гематологического анализатора, который определяет среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов. Метод ручного расчета, при котором лаборант сам считает клетки и делает вычисления по формуле, используется редко.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18313-mcv-v-analize-krovi-chto-jeto-takoe.php

MCV крови

Результаты общего анализа крови указывают на состав крови и другие показатели, которые могут рассматриваться, как симптом патологии или отсутствие ее, как таковой. Большое внимание уделяется эритроцитам — красным кровяным тельцам, разносящим по организму кислород и питательные вещества.

Анализ mcv указывает на средний объем эритроцитов в крови.

Значение анализа mcv

Индекс mcv в результатах анализа крови демонстрирует количество и размер эритроцитов, содержащихся в организме.

Примечательно, что у взрослого человека показатели mcv в крови не изменяются без причины, такое фиксируется только у маленьких детей. Повышение или снижение уровня красных кровяных телец в организме может быть симптомом развивающейся патологии, к лечению которой стоит приложить усилия.

Показания для анализа

Анализ mcv крови не является единственным. Для уточнения диагноза терапевт может потребовать пересдать его или направить на дополнительные анализы.

MCV информативен в двух случаях:

• для того, чтобы диагностировать один из видов анемии;
• для определения типа нарушений водно-солевого баланса. На такой анализ людей часто отправляют при наличии разных кишечных инфекций, острых респираторных заболеваний и ОРВИ.

Другими, не менее серьезными, причинами для сдачи анализа могут быть:

• сбой гормональной системы;
• проблемы с обменом веществ;
• избыточный вес;
• повышение сахара в крови или сахарный диабет;
• резкое и беспричинное снижение уровня иммунной системы.

Результаты анализа mcv часто помогают выявить такие отклонения:

• анемия нормохромного типа. Она фиксируется при появлении патологий в костном мозге, иногда бывает вызвана хроническими заболеваниями;
• анемия макроцитарного типа. Для нее характерно чрезмерное увеличение показателя mcv. Эритроциты увеличиваются в размерах из-за недостаточного количества витамина В и фолиевой кислоты;
• анемия микроцитарного типа. В этом случае заболевание возникает из-за недостатка железа в крови.

Нормальные значения MCV

Возраст, пол	Средний объём эритроцитов, MCV, фл
Дети
1 день — 14 дней	88,0 — 140,0
14 дней — 4,3 недели	91,0 — 112,0
4,3 недели — 8,6 недель	84,0 — 106,0
8,6 недель — 4 месяца	76,0 — 97,0
4 месяца — 6 месяцев	68,0 — 85,0
6 месяцев — 9 месяцев	70,0 — 85,0
9 месяцев — 12 месяцев	71,0 — 84,0
12 месяцев — 5 лет	73,0 — 85,0
5 лет — 10 лет	75,0 — 87,0
10 лет — 12 лет	76,0 — 90,0
12 лет — 15 лет	Женщины	73,0 — 95,0
Мужчины	77,0 — 94,0
15 лет — 18 лет	Женщины	78,0 — 98,0
Мужчины	79,0 — 95,0
18 лет — 45 лет	Женщины	81,0 — 100,0
Мужчины	80,0 — 99,0
45 лет — 65 лет	Женщины	81,0 — 101,0
Мужчины	81,0 — 101,0
65 лет- 120 лет	Женщины	81,0 — 102,0
Мужчины	83,0 — 103,0

У детей в возрасте до 10 лет индекс может колебаться и быть неточным, позднее он приходит в норму (80-100 фл).

MCV выше нормы

Если результаты выше нормы, то это указывает на развитие макроцитарной анемии. Она может быть напрямую связана с такими заболеваниями, как:

• интоксикация медикаментами;
• пищевое отравление;
• проблемы со щитовидной железой;
• недостаток в организме йода или железа;
• дисфункция печени;
• онкологический процесс красного костного мозга;
• продолжительный алкоголизм;
• нарушение работы поджелудочной железы.

Спровоцировать повышение показателя mcv могут:

• долгосрочный прием противозачаточных таблеток, влияющих на гормональный фон;
• пристрастие к сигаретам и табачной продукции;
• длительный контакт с токсичными веществами (работа на вредном производстве);
• прием медикаментов, которые повышают уровень mcv в крови.

Если не лечить макроцитарную анемию, то это может привести к частым обморокам, плохому самочувствию и низкому уровню гемоглобина в крови. Особенно риску подвержены:

• люди, которые плохо питаются, ведут сидячий образ жизни и игнорируют занятия спортом;
• пациенты с хронической печеночной недостаточностью;
• люди с генетической предрасположенностью к заболеванию;
• мужчины после пятидесяти пяти лет, которые злоупотребляют спиртным.

Специалисты выделяют некоторые признаки, по которым можно понять, что у человека слишком повышен объем эритроцитов:

• нездоровая бледность губ;
• боли в животе без особой причины, которые появляются очень часто;
• наличие тахикардии (слишком быстрое биение сердца), даже когда человек находится в состоянии покоя;
• кожа с желтоватым оттенком.

При обнаружении у себя подобных симптомов или при выявлении повышенного уровня mcv в крови необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту для проведения соответствующего лечения.

MCV ниже нормы

Анализы, показывающие, что объем красных кровяных телец ниже нормы, тоже свидетельствует о патологии. Специалисты называют ряд причин, которые могут привести к подобным результатам:

• генетическая предрасположенность;
• недостаточное количество потребляемой воды;
• развитие разных видов анемии;
• интоксикация организма свинцом;
• наличие в организме злокачественных образований, опухолей;
• прием медикаментов, которые влияют на результаты анализов.

В медицинских кругах заболевание, при котором снижается уровень красных кровяных телец в организме, принято называть анемией микроцитарного типа. Особенность заболевания в том, что эритроциты не выполняют свою транспортную функцию, т.е. они не доставляют в нужном количестве клеткам организма кислород и другие полезные вещества.

При этой патологии наблюдается характерная клиническая картина:

• постоянная усталость;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• рассеянность;
• ухудшение памяти.

Снижение объема красных кровяных телец всегда наблюдается при различного рода кровопотерях.

Беременность и mcv

Во время беременности из-за повышенного потребления организмом железа может выработаться микроцитарная анемия. Это состояние может негативно отразиться как на здоровье будущего ребенка, так и на самочувствии матери.

Некоторые специалисты убеждены, что показатели mcv напрямую связаны с психологическим состоянием человека.

Особенности проведения анализа

Сегодня исследование mcv занесен в общий анализ крови или же может выполняться отдельно от других показателей. Для того, чтобы сдать кровь, пациент должен прийти в процедурный кабинет, где лаборант или медсестра возьмет образцы крови из пальца или вены. Забор крови проводится по всем правилам санэпидрежима (СанПиН).

От пациента же требуется соблюдение следующих правил:

• сдавать кровь нужно натощак (спустя 5-12 часов после последнего приема пищи);
• на момент сдачи у женщины не должна проходить менструация;
• нормальное самочувствие. Запрещено делать заборы крови, если пациент плохо себя чувствует, находится в коме или кардиологическом шоке.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/mcv