Гемангиома на коже у взрослых и детей: причины

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую в результате пролиферации клеток сосудистой стенки. Такое новообразование само по себе не опасно, не метастазирует, но может доставлять неудобства и кровотечения.

Чаще всего она появляется у детей, исчезая с возрастом, но бывают и случаи, когда образование выявляют и у взрослых.

Гемангиома у взрослых не может возникать как первичное образование, оно всегда врожденное, это означает, что дефект сосудов присутствовал уже с рождения, просто проявился он именно сейчас под воздействием определенных факторов. Рассмотрим, каковы причины возникновения, как классифицируют гемангиомы и как с ней справиться.

1. Капиллярная (поверхностная). Является самой распространенной, развивается из поверхностных капилляров. Представляет собой пятно, не выступающее над кожей, красного или багрового цвета. При надавливании бледнеет, в связи с препятствием тока крови в капиллярах, после вновь приобретает исходную окраску. Такой вид гемангиомы часто сам собой рассасывается, но при патологии ткани может прорастать вглубь. В свою очередь капиллярные разделяют на: ювенильную капиллярную, пиогенную, пучковую капиллярную, веррукозную капиллярную и сенильную капиллярную.
2. Кавернозная. Состоит из полостей, различной величины, отделенных друг от друга перегородками и заполненными кровью и тромботической массой. Чаще возникает в области головы и шеи, имеет склонность к стремительному росту. Имеет красный оттенок, выступает над поверхностью кожи.
3. Рацемическая. Опухоль неправильной формы и очертаний, состоит из грубых, перекрученных, извитых, толстостенных сосудов. Внешне напоминает уродство. Встречается редко.
4. Комбинированная. Содержит в себе и капиллярный компонент, и кавернозный. Прорастает кожу и подкожно-жировую клетчатку.
5. Смешанная. Объединяет в себе несколько видов тканей: нервная, соединительная, сосудистая, лимфоидная. Название приобретает за счет преобладающего типа ткани. Например, ангионеврома, ангиофиброма, гемлимфангиома. Часто встречается у взрослых.

Также сосудистую гемангиому различают по местам локализации:

1. Гемангиома кожи у взрослых. Располагается на кожном покрове, чаще всего одиночно, реже встречаются множественные образования. Кожный тип располагается на голове и шее, реже руки, ноги и другие участки.
2. Гемангиома слизистых. Локализуется на слизистой оболочке ротовой полости, половых органов.
3. Мышечная сосудистая гемангиома взрослых. Изначально образуется в мышцах, далее прорастая следующие слои тканей.
4. Гемангиома внутренних органов. Внешне никак не проявляет себя, человек ее может длительное время не ощущать. Опасность состоит в том, что при увеличенной гемангиоме травма может вызвать внутреннее кровотечение. Поражает паренхиматозные органы (печень, головной мозг, селезенка, половые органы и другие). При маленьких размерах пациента ставят на контроль, при увеличении назначают лечение.
5. Гемангиома опорно-двигательного аппарата. Может вызывать деформации костей и их переломы.

• Гемангиомам более подвержен женский пол, чем мужской.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, вызывающие ангиопатии.
• Частое и длительное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, длительное нахождение на солнце.
• Воздействие бактериальной и вирусной инфекции.
• Переохлаждение.
• Сильный стресс.
• Неблагополучные социальные условия.
• Неблагоприятные экологические условия.

Что происходит в организме

Возникновение гемангиомы связано с патологическим разрастанием клеток сосудистой стенки. Образования небольших размеров могут не приносить никакого дискомфорта, но увеличение вызывает изменения работы некоторых систем организма.

При росте новых сосудов возникает усиленное тромбообразование в полостях, что сопровождается истощением тромбоцитов и снижением свертывающей способности крови, это может стать причиной кровотечения. Повышенное тромбообразование также, в свою очередь, может спровоцировать отрыв тромба и сопутствующий тромбоз сосудов.

Образование влияет на рядом расположенные органы и ткани, особенно опасно расположение вблизи глаза.

Постоянная кровоточивость и травматизация гемангиомы создает благоприятные условия для развития микрофлоры в ране, что способствует инфицированию.

Отличия гемангиомы взрослых от гемангиомы детей

По морфологии и структуре ничем не отличается, основным отличием может быть локализация опухоли. У взрослых часто наблюдается смешанный тип гемангиомы, затрагивающий несколько тканей, также у взрослых обнаруживают гемангиомы внутренних органов.

Причины возникновения

Точная этиология возникновения образования до конца неизвестна, но установлено, что природа пролиферации сосудов врожденная. Причиной появления гемангиомы называют нарушения в росте сосудов на этапе внутриутробного развития.

Поэтому дефект может существовать скрыто весь период жизни, и проявляться только во взрослом возрасте под влиянием вышеперечисленных факторов.

Посмотрите видео про причины

Симптомы

Определить гемангиому можно по следующим признакам:

• Вид образования может напоминать родинку, но красного цвета. Зависит от морфологического типа опухоли. Визуально определяется как пятно, находящееся на одном уровне с кожей, или образование красного цвета, выступающее над уровнем кожи. Границы могут быть четкие, или размытые.
• Не сопровождается какими-либо неприятными и болезненными ощущениями.
• Излюбленная локализация – это область шеи и головы. Реже на других частях тела.

Образование в течение своей жизни претерпевает несколько стадий:

1. Первая, стадия роста. В этот период опухоль характеризуется стремительным ростом, этому способствуют инфекции, патологии тканей и внутренних органов, гормональные перестройки, облучение, травмы и влияние высокой температуры.
2. Вторая, стадия стабилизации. В этом этапе происходит остановка роста.
3. Третья, стадия спонтанной регрессии. Отмечается редко. Этот период может длиться долго, от нескольких дней до нескольких месяцев, в течение которого отмечается запустевание полостей гемангиомы. В результате этого ткани образования замещаются соединительной тканью или здоровыми клетками.

Диагностика

Самым важным в этапе диагностики является дифференциация гемангиомы от других видов опухоли и подтверждение ее доброкачественности.

• Визуальный осмотр, пальпация. Определяется внешний вид образования, его структура, цвет и форма.
• Лабораторная диагностика включает в себя микроскопию соскоба и гистологическое исследование. При микроскопии чешуек исключают грибковую этиологию образования.
• Гистологическое исследование подразумевает определение гистологического типа опухоли, постановку дисплазии (злокачественности). Данный анализ является важнейшим при постановке диагноза любой опухоли. Он устанавливает, является ли образование злокачественным или нет. Для этого отправляется кусочек ткани опухоли, взятый методом биопсии. На основании результата врач выставляет тип опухоли.
• УЗИ. Определяет локализацию, размер структуру и глубину образования.
• КТ, МРТ.
• Рентгенография.
• Ангиография.

Лечение

При небольшом размере гемангиомы и отсутствии причинения вреда здоровью человека может применяться выжидательная тактика. Пациент ставится на учет и образование постоянно контролируется. В данном случае возможно самостоятельное исчезновение опухоли, а может быть увеличение размеров.

В таком случае применяется инвазивное, или неинвазивное удаление опухоли.

Народные рецепты

Применяют травы и растения, из них готовят отвары и настои для компрессов, некоторые принимают внутрь. Травы: кора дуба, зверобой, чистотел, аир, девясил. Компрессы с отварами этих трав делают два раза в день по полчаса. Отвары сборов трав (подорожник, женьшень, мать-и-мачеха, чабрец, мята) принимают внутрь строго по схеме врача. Применяют также компрессы из измельченного лука, до десяти дней.

Народное лечение неприемлемо для самостоятельного лечения, так как может вызвать кровотечения и прочие осложнения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется для замедления роста и уменьшения размеров образования. Примерами лекарственных средств являются: пропранолол, винкристин, преднизолон.

Пропранолол. Бета-адреноблокатор, антигипертензивный препарат. Уменьшает размеры опухоли.

Противопоказания: нарушения сердечного ритма, гиперчувствительность, артериальная гипотония, слабость синусового узла, сердечная недостаточность.

Цена от  100 рублей за упаковку.

Винкристин. Противоопухолевое средство растительного происхождения. Содержит винкристина сульфат.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, инфекционные заболевания, нейродистрофические заболевания.

Цена от 180 рублей за 1 флакон с раствором для в/в введения.

Преднизолон. Синтетический глюкокортикоидный препарат. Снимает воспаление, отек.

Противопоказаний и побочных действий у препарата немало, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.

Цена на таблетки от 54 рублей, на ампулы от 32 рублей.

Медикаменты являются лишь частью подготовительного этапа, в 98% процентах они не помогают избавиться от опухоли полностью. После консервативного лечения обычно применяется неинвазивное удаление образования.

Оперативная терапия

Проводится в тех случаях, когда образование достигло значительных размеров, или проросло вглубь близлежащих тканей.

Хирургическое вмешательство оставляет  на месте гемангиомы рубцовую ткань.

Неинвазивные методики

Данные методики являются самыми значимыми в лечении, в современной медицине они вытеснили оперативное удаление на второй план.

Преимущества неинвазивной тактики:

• Не оставляет рубец на месте удаления;
• Быстрая реабилитация;
• Безболезненная процедура;
• Осуществляется в амбулаторных условиях;
• Нет противопоказаний;
• Минимальный риск осложнений;
• Отсутствие травматизации здоровых тканей.

1. Удаление гемангиомы лазером. В данной методике воздействуют на кожу высокоэнергетическим импульсом. Наблюдается склеивание сосудов, прекращение кровотока в опухоли и ее постепенное исчезновение.
2. Криодеструкция. Воздействие на образование жидким азотом, сверхнизкая температура приводит к отмиранию образования.
3. Склеротерапия. Инъекционное введение в опухоль специального раствора, которое вызывает склеивание сосудов. Применяется при расположении опухоли вблизи глаз, слухового прохода, или там, где лазерная деструкция противопоказана (слизистые оболочки).
4. Электрокоагуляция. Прижигание высокочастотным электрическим током. После удаления необходимо обрабатывать место антисептическими растворами. На месте электрокоагуляции образуется корка, со временем отпадающая, на месте остается слегка розовый рубец, впоследствии незаметный для глаз.

Прогноз и реабилитация

Прогноз благоприятный, период реабилитации зависит от глубины и площади поражения. Небольшие образования заживают быстро, большие могут требовать до полутора лет.

При адекватном лечении и правильном методе удаления рецидивы отмечаются очень редко.

Осложнения

Выделим некоторые последствия гемангиомы:

• Снижение свертывания крови. В гемангиоме осуществляется повышенное тромбообразование, что требует от организма определенного количества тромбоцитов и факторов свертывания. Вследствие этого, свертывающая система крови страдает от недостатка тромбоцитов и компонентов гемостаза, а значит, свертывающая функция системы гемостаза снижается.
• Кровотечение. Травмы кожных гемангиом могут вызывать кровотечения. Также гемангиомы внутренних органов при травматизации провоцируют внутренние кровотечения.
• Инфицирование. Постоянная травматизация гемангиомы ведет к увеличению микрофлоры в ране, что провоцирует развитие инфекции в месте образования. Если существуют хронические патологии (например, сахарный диабет), снижающие иммунитет, подверженность инфекции повышается.
• Нарушение в работе органов и тканей. При локализации в позвоночнике может вызывать деформацию позвонков, переломы. При локализации в области шеи может вызвать остановку дыхания. С увеличением опухоли, любое расположение становится опасным, так как происходит сдавливание тканей и органов, что приводит к ишемии и некрозам.
• Тромбозы и тромбоэмболии. Оторвавшийся тромб может по кровотоку попасть в другие сосуды и закупорить их.

Профилактика

Специфической профилактики развития гемангиомы не существует. Старайтесь не злоупотреблять солнцем, солярием, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинский осмотр и посещение врача.

Гемангиома не является злокачественной опухолью и не малигнизируется, но все равно требует лечения.

Важно, чтобы тактика лечения была установлена квалифицированным специалистом.

Источник: https://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/gemangioma/u-vzroslyx.html

Гемангиома кожи: фото, причины возникновения, лечение и симптомы

Гемангиома кожи – это доброкачественное сосудистое заболевание. Представляет собой разрастание сосудов на поверхности кожи, задевая область лица, шеи. Появление гемангиом происходит на голове, на пояснице, в подмышечных впадинах, на руке или ноге, в области спины, на лбу.

Гемангиома на коже – часто врождённое заболевание, однако дремлет под кожей и проявляется в зрелом возрасте. Опухоль представляет совокупность выступающих близко под кожей и над кожей сосудов. Снаружи опухоль выглядит как объёмное пятно рваной формы розового либо алого цвета, иногда – с синеватым оттенком.

По международной классификации болезней (код по МКБ-10 D18) гемангиома рассматривается вместе с лимфангиомой, при этом виды невуса исключаются из указанной классификационной группы.

Гемангиома у новорождённых

Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:

• сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
• сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
• влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
• приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
• негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.

У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Гемангиома у взрослых

Если образование не выявлено при рождении, процесс его разрастания может начаться в любой момент жизни у взрослых людей.

Однако после 60 лет, когда динамика гормонального процесса организма успокаивается, возникновение гемангиомы носит иной характер, и представляет собой не объёмное пятно, а маленькие пятнышки.

Порой образуется в виде множественных или единичных небольших гемангиом, которые часто называют родинками либо старческими кожными проявлениями у мужчин и женщин.

У женщин новообразование появляется во время менопаузы под воздействием перестройки гормонального фона организма.

Под влиянием указанных факторов дремлющая неглубоко под кожей опухоль способна проявиться активно и начать быстро разрастаться.

Стадии проявления опухоли

• Активная стадия. В период активной стадии жизни опухоли наблюдается её интенсивное разрастание, когда за год образование может увеличиться в два раза. Процесс разрастания сопровождается неприятными ощущениями в поражённой области. Пятно может зудеть, пощипывать, повышается температура кожи в этом участке. Плоская опухоль разрастается не только по ширине охвата, но и увеличивается в объёме, поднимаясь над кожей.
• Спокойная стадия. В спокойной стадии гемангиома может не развиваться. Если до упомянутой стадии опухоль пребывала в активном росте, под воздействием естественных природных факторов или применением различных способов лечения за следующий после активной стадии роста год наблюдения болезнь не проявляется никак. Симптомы зуда поверхности кожи отсутствуют.

• Регресс опухоли. Образование имеет интересную особенность, когда развитие не только останавливается, но и включает обратный процесс. Здоровые клетки сосудов начинают замещать патологические, опухоль на теле постепенно исчезает. Иногда наблюдается формирование рубцовой ткани на месте опухоли, представляющей дефект кожи, но без расцветки гемангиомы. Цвет кожи на этом месте приближен к естественному, шишка белая или розоватая. В дальнейшем гемангиомы уже не появляются.

Различия в строении гемангиомы

• Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
• Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.

• Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.

Диагностика гемангиомы

При обнаружении опухоли полагается исключить её злокачественный характер, определить, не встречается ли злокачественная клетка в опухоли. Позднее определяется вид гемангиомы, чтобы разработать дальнейшие методики лечения.

Дерматология проводит способы дифференциации новообразований:

1. Визуальный осмотр, когда характер проявления пятна не вызывает сомнений у врача в его природе.
2. Аппаратная диагностика – допплер, рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ, УЗИ, КТ, дерматоскопия, пункция для проведения в последующем морфологического исследования. В результате аппаратной диагностики врач получает описание вида опухоли.

Только после установления вида гемангиомы назначается лечение.

Как избавиться от патологии

Различают неинвазивные и инвазивные способы лечения гемангиом и хирургические операции. Методика лечения вырабатывается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, противопоказаний у больного.

Гемангиома на лице у человека

Неинвазивные способы лечения предполагают терапию лекарственными препаратами. Больному назначается комплекс лекарственных средств гормональной природы, позволяющих приостановить развитие образования или нивелировать его последствия, провоцируя заживление при помощи замещения рубцовой тканью.

Подобный вид лечения прописывают при наличии противопоказаний у больного или при характере опухоли, которая не разрастается и находится в невидимой зоне, к примеру, на волосистой части головы или на спине.

Больной, демонстрирующий страх перед операцией, может не согласиться на хирургическое вмешательство, если опухоль не нарушает эстетику внешнего вида.

Инвазивные способы лечения проводятся уколами, купирующими опухоль по её границам. В этом случае сосуды, питающие гемангиому, разрушаются, опухоль постепенно сморщивается, чернеет и удаляется косметическим способом – шлифованием лазером. Процедура болезненная, но точечная и результативная.

Опухоль удаляют при помощи лазера и жидкого азота. Жидкий азот используется исключительно при локальных проявлениях патологии, не затрагивающих обширную площадь тканей. Лазер считается безопасным и щадящим средством. Его применение показано при локальных и обширных образованиях.

Воздействие лазера помогает избавиться полностью от гемангиомы, если она не затрагивает глубинные слои кожи, достичь положительного косметического эффекта и не допустить дальнейшее разрастание. При лечении лазером его настраивают таким образом, чтобы луч максимально результативно воздействовал на кровеносный сосуд.

Лазер воздействует местно тёпловой энергией, способствуя коагуляции сосудов гемангиомы, при этом здоровые сосуды не подвергаются воздействию и сохраняют свою структуру.

Лазерное удаление предполагает проведение не менее пяти процедур для достижения видимого и терапевтического эффекта. Противопоказаний по возрасту в этой методике лечения нет.

Иногда применяется лучевая терапия. Однако её воздействие обширное, может негативно повлиять на здоровые клетки организма. Не рекомендуется при лечении детей из-за растущего организма.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление гемангиомных уплотнений и разрастаний, применяется при врастании гемангиомы глубоко в ткани больного, когда остальные способы лечения бессильны. Одновременно с удалением проводится гистология извлеченных тканей для исключения наличия злокачественных клеток. Последствиями хирургической операции являются шрамы и образование рубцовой ткани.

Для лечения поверхностных гемангиом используются настои трав, вытяжки плодов и растений:

• кора дуба;
• сок грецкого ореха;
• чистотела или лука;
• сок чайного гриба.

Считается, что компрессы помогают избавиться от гемангиомы или не допустить её дальнейшее развитие. Степень эффективности лечения народными средствами проверена годами, однако радикально от гемангиомы при их помощи избавиться невозможно.

Перед применением народных способов лечения необходимо выявить у врача факт, что это за образование, его вид и посоветоваться о виде народного лечения.

Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому

Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.

Осложнения:

• присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
• если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
• кровотечение при механическом повреждении;
• косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.

Профилактика болезни

Если кожная болезнь уже есть в организме человека, требуется бережно относиться к кожным покровам, не допускать их перегрева на солнце, воздействия прямых солнечных лучей. Стрессовые ситуации способны дать толчок любому заболеванию, в том числе, и патологиям кожи. Нельзя допускать гормональных сбоев в организме, вовремя применять гормонотерапию.

Не стоит допускать развития инфекционных заболеваний, полагается укреплять иммунную систему организма, принимая витамины. Следить за экологической обстановкой. Если есть риск развития опухоли, лучше сменить место жительства.

Чтобы исключить врождённый вид патологии у новорождённых, беременным следует придерживаться аналогичных принципов профилактики.

Профилактические меры не способны полностью устранить причины возникновения болезни и избавить от неё, однако имеют возможность облегчить их симптомы и не допустить дальнейшее развитие при обнаружении признаков её появления.

Источник: https://onko.guru/dobro/gemangioma-kozhi.html

Гемангиома на коже у взрослых и детей: причины

Гемангиома на коже или, как ее еще называют, сосудистая гипертензия – это опухоль доброкачественного характера, возникающая в переплетении мелких сосудов и проявляющая себя в качестве выпуклости на кожном покрове над этими сосудами, соответственно. Гемангиома кожи у детей очень распространенное заболевание.

Слово греческого происхождения, которое состоит из двух составляющих – «haima» и «oma». Первая составляющая переводится, как кровь, вторая используется в греческом языке в качестве окончания для обозначения какой-либо опухоли. Появление отмечено у новорожденных детей сразу после родов или немногим позже.

У взрослых людей доброкачественные образования такого типа появляются гораздо реже.

Причины возникновения

Наиболее распространенные причины, провоцирующие гипоксию в период созревания:

• нарушение функционального строения плацентарной структуры, которое ограничивает доставку кислорода развивающемуся плоду;
• беременность с несколькими плодами;
• высокое давление у беременной женщины;
• внешние факторы, провоцирующие интоксикацию: экология, вредный труд, алкоголизм;
• табакокурение, которое провоцирует активное развитие капиллярной ткани, ищущий дополнительный доступ кислородного питания;
• перенесенные вирусные или бактериальные инфекции в период созревания и развития плода приводят к появлению гемангиомы у новорожденных;
• травма, нанесенная в процессе прохождения родовых путей.

Именно поэтому за внутриутробным развитием следует внимательно следить. Наблюдать сосудистую гиперплазию до родов фактически невозможно, но можно ее не допустить, избегая, по возможности, вышеперечисленных причин.

Гемангиома кожи у взрослых, которую можно наблюдать в виде красных родинок, встречается реже, причины ее появления могут быть разными.

• Нарушение работы гормонального фона, включая менопаузу или же беременность.
• Употребление гормональных препаратов, как с целью лечения, так и с целью контрацепции.
• Воздействие радиационного облучения, ультрафиолетовых волн.
• Трещинки на кожной поверхности, оказывающие воздействие на капиллярные сосуды.
• Дефицит витамина «P» (рутин) и «C» (аскорбиновая кислота), приводящий к разрушению сосудов.
• Как сопутствующие признаки какого-либо заболевания внутренних органов.

Также гемангиома кожи может указывать на предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Их непосредственная близость к тому или иному органу подскажет о локализации заболевания.

Развитие, стадии

Развитие гемангиомы может как оставаться на одном месте, так и иметь бурный характер, тем самым агрессивно атакуя окружающие ее клетки. Разрушение соседствующих тканей организма несет за собой не только косметический урон, но и может привести к более неприятным последствиям.

Активный период созревания. В течение нескольких недель у новорожденных детей это не злокачественное образование набирает силу роста. Оно растет, причем как вглубь, так и вверх. Скорость роста сильна и достигает порой от 3 до 6 мм в сутки, поэтому необходимо следить за процессом в этот период.

Гемангиома кожи у детей должна контролироваться в медицинском учреждении, не только педиатром, но и более узким специалистом, таким как онколог. Врач должен наблюдать процесс развития, чтобы лечение младенца было своевременным и эффективным, чтобы быть готовым к оперативному вмешательству.

К тому же не стоит забывать, что любая доброкачественная опухоль может иметь черты злокачественности или еще того хуже, обнаружится метастазирование в соседние органы.

Неполная остановка развития. В возрасте одного-полутора лет малыша, гемангиома может приостановить свое интенсивное развитие, но полной отставки может и не наступить. До 5 лет опухоль будет слегка увеличиваться, поэтому врачебный контроль бросать нельзя.

Регресс в развитии. Обычно гемангиома, не требующая срочного оперативного вмешательства, самоликвидируется, даже если ребенку не было оказано какое-либо лечение.

После пяти лет чаще всего разглаживается и исчезает сосудистая сетка, кожные покровы становятся более розовыми, приближенными к естественным. Но встречаются и случаи, когда у взрослого человека гемангиома перерастает в образование, напоминающее красную родинку. Считается, что у взрослых людей не бывает гемангиом первичного характера, зачастую она просто необследованная в младенчестве, а порой и просто незамеченная. Хотя и считается, что через 5 лет ее развитие должно пойти на спад, порой гемангиома на коже может остаться по разным причинам, к примеру, из-за слабой выраженности.

Виды образования

Капиллярная или как ее еще называют простая опухоль – встречается чаще всего у новорожденных детей. Это ярко малиновая капиллярная сеточка, которая пальпируется как припухлость.

Эту форму можно назвать как окончательной, так и начальной стадией активно развивающейся доброкачественной опухоли. Это самый непредсказуемый вид новообразования, а значит и самый опасный.

Образования новых капилляров могут прорастать в тканях, причиняя вред разным органам.

Кавернозная гемангиома – полая, так как в переводе с латинского слово «caverna» означает полость. Она чуть больше в размерах, чем вышеописанная, но сопровождается разрывом капилляров, в связи с чем, кровь задерживается под кожей, заполняя небольшие подкожные каверны.

Смешанная или комбинированная – этот вид опухоли проходит обе стадии, от первой ко второй. Нередко врачи могут наблюдать сразу оба варианта. Развитие такого типа опухоли протекает медленно, чаще перерастая в кавернозную гемангиому.

Симптоматика

Симптомами такого вида опухоли в первую очередь будет быстрое развитие. Уже в первый год жизни из маленькой розовой точки или пятнышка появляется внушительная пещеристая или плотно набухшая шишечка. Местом капиллярной локализации может быть все тело, но чаще всего возникновение наблюдается на лице или на голове ребеночка.

Поводом для похода к врачу будет бугристая поверхность, малиновый, а иногда синюшный цвет. Цвет зависит от того, что участвует в образовании – сосуды или вены. Можно надавить на ее поверхность, которая должна будет ненадолго побледнеть, а при ослаблении нажима вернуть свой яркий цвет.

Кавернозная гемангиома может выступать над поверхностью кожи частично. Поверхность выглядит вздутой, шероховатой. Локализуется опухоль в любой части тела, но также чаще всего встречается все же на лице.

Важно знать убеждение врачей в том, что если опухоль плотная, то рост новообразования либо замедлен, либо и вовсе остановлен. В случае мягкой рыхлой на ощупь поверхности, оно будет прогрессировать. Это чревато прорастанием не только в мышечные ткани, но и притеснением нервных окончаний.

Лечение

Методы и способы медицинского вмешательства могут быть разными. Это будет зависеть, в первую очередь, от состояния самой опухоли, от здоровья младенца.

Но прежде всего врач будет смотреть на строение сосудистой гипертензии, характер ее развития и, безусловно, место ее расположения. Например, нередко опухоль возникает возле родничка у новорожденных.

Даже если она будет превышать допустимые размеры, взяться за такую операцию сможет не каждый врач, поэтому малышу будет назначены лишь контроль.

Опухоль, которая не нарушает деятельность жизненно важных органов, не кровоточит, не изменяется в размерах, особого лечения не требует. Естественно, месторасположение может повлиять на решение о косметическом вмешательстве.

В обратном же случае врач может назначить консервативное лечение или операцию по удалению. После удаления гемангиомы человека ожидает процесс восстановления.

Реабилитация, прежде всего, должна проходить под контролем врача, надо стараться как можно чаще посещать с ребенком ответственного врача.

Показаниями для начала лечения может быть и расположение образования. Особенно опасно появление гемангиомы в области слизистой оболочки лица, включая носоглотку, трахею, а также в области ушных раковин, родничка.

Особую опасность представляет расположение близ важных органов, позвоночника, сосудистых узлов, а так же в области дыхательных путей, слюнных желез.

Способы удаления гемангиомы хирургическим путем:

• прижигание (используют жидкий азот);
• использование лазерной хирургии;
• удаление с помощью электродов;
• укол склерозирующим веществом;
• облучение опухоли;
• удаление с помощью скальпеля.

Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом, после операции ребенок какое-то время должен находится под наблюдением врача.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозного/терапевтического лечения назначают следующие препараты:

• «Анапрелин», «Индерал», действующее вещество «Propranolol», «Окумол», «Тимол», действующее вещество «Timolol»;
• гормональная терапия с выраженным противовоспалительным эффектом («Преднизолон»);
• лечение такими лекарственными средствами, такими как цитостатики, подавляющие активность клеток;
• лечение наружных гемангиом посредством компрессионной терапии (повязки, оказывающие давление на образование).

Очень часто терапевтическое лечение оказывает негативное воздействие на организм. Это могут быть и гормональные нарушения, и нарушение иммунных структур организма. Исключение, пожалуй, составят препараты на основе действующего вещества «Propranolol», но под строгим наблюдением врача.

В любом случае каждый вопрос индивидуален и требует консультации не одного, а нескольких специалистов. Лечить же гемангиому в домашних условиях, даже взрослым людям, категорически не рекомендовано.

Первое время контроль над процессом созревания или реабилитации должен быть не реже чем два раза в месяц. Так как велика вероятность того, что опухоль исчезнет, а кожные покровы разгладятся, бояться и откладывать поход к врачу не стоит.

После восстановительного процесса вторичного появления гемангиомы в этом же месте у пациентов обычно не наблюдается.

Для назначения лечения требуется исследование микропрепарата, т.е. исследование клеток гемангиомы под микроскопом. После того или иного лечения пациента ожидает период длительного восстановления. В первую очередь это покой и избегание ультрафиолетовых лучей.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/gemangioma-na-kozhe.html

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов.

В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни.

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Гемангиома у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.

), неблагоприятных экологических условий.

Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще.

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью.

Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей.

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование.

Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного).

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии.

В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода).

Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии.

При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей.

Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия.

В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет.

Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание.

Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика.

Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hemangioma