Понятие об ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы обсудим часто встречающийся в медицинской практике сопутствующий симптом — ангиопатию сетчатки, разберем, что это значит для здоровья человека, какие признаки и симптомы могут подсказать о проблеме, поговорим на alter-zdrav.ru о причинах, вида и стадиях, диагностике и лечении этой глазной патологии.

Ангиопатия сетчатки — что это такое, что значит, фото

Ангиопатией сетчатки глаза называют патологию, возникающую как следствие прочих заболеваний различного характера и проявляющуюся функциональным изменением кровеносных сосудов, приводящем при отсутствии лечения к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Самостоятельно эта патология не может возникнуть, поэтому в научных медицинских кругах ее называют не заболеванием, а симптомом.

Механизм действия болезни заключается в постепенном истончении стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают дно глаза. С течением времени пораженные ткани охватывает некроз. Питание тканей глазных оболочек ухудшается и наступает кислородное голодание.

Омертвевшие клетки или отслоенный участок сетчатки невозможно вернуть в исходное здоровое состояние. Но при правильном лечении и профилактике, возможно, остановить процесс, не допуская его распространения. Во время осмотра офтальмолог видит, что сосуды заужены или расширены, извиты или завернуты в петли. Это зависит от первопричины ангиопатии глаза.

Причины ангиопатии сосудов сетчатки

Современный ритм жизни неуклонно ведет к развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В основном именно они являются предшественниками ангиопатии сосудов глазного дна.

1. Наличие или склонность к тромбозу.
2. Пониженное или повышенное артериальное, или внутричерепное давление.
3. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
4. Сахарный диабет.
5. Искривления осанки.
6. Высокое содержание холестерина, ведущее к закупориванию атеросклеротическими бляшками просвета сосудов.
7. Наследственные сердечные или сосудистые заболевания.
8. Естественные изменения, наблюдающиеся у пожилых или молодых людей. У последних ангиопатия возникает благодаря перестройке гормонального фона и изменениям всех систем организма.
9. Травмирование глаза, черепно-мозговые повреждения или внезапное сильное сдавливание области груди.
10. Ожирение.
11. Период беременности.
12. Шейный остеохондроз.

Предрасполагающие факторы

• Помимо причин, обусловленных различными травмами и болезнями, существует ряд факторов, увеличивающих шанс развития патологии.
• К ним относятся работа на вредном производстве, радиация, сильная загрязненность окружающей среды, регулярная излишняя нагрузка на органы зрения, длительное применение некоторых лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на сосуды, курение.
• Данная категория населения должна регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога с целью выявления ангиопатии на ранней стадии.
• 

Виды

В зависимости от состояния, вызывающего ангиопатию выделяют семь основных видов патологии.

1. Гипертоническая ангиопатия наблюдается у пациентов, страдающих повышением артериального давления. Часто болезнь развивается при не лечении гипертонии. Во время осмотра доктор видит заметное артериальное сужение и венозное расширение. Если под влиянием гипертонических кризов сосуды разрываются, то мы говорим уже о гипертонической ретинопатии.
2. Гипотоническая соответственно при хроническом пониженном давлении. Кровеносные сосуды приобретают извитую форму. Наблюдается пульсация вен, головокружения, зависимость самочувствия от погоды.
3. Диабетическая ретинопатия характерна для людей с имеющимся диагнозом «Сахарный диабет». Изменения сосудов происходят из-за их «отравления» метаболитами лишней глюкозы. Этот вид включает в себя два подвида – микроангиопатический (поражение капилляров) и макроангиопатический (крупных сосудов). У диабетиков шанс ослепнуть в 20 раз больше, чем у не имеющих данной эндокринной патологии.
4. Травматический вид патологии это следствие различных повреждений.
5. Юношеская ангиопатия (болезнь ИЛЗА) обнаруживается в возрасте до 30 лет и возникает благодаря перенесенным инфекциям. К примеру, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм и прочие. Способствуют развитию ангиопатии в детском и юношеском возрасте травмы глаз, искривление позвоночника, имеющиеся заболевания почек, сахарный диабет и гипертония.
6. У недоношенных детей. Возможно поражение обоих глаз. Патология обусловлена травмой, полученной при рождении или неблагоприятными факторами во внутриутробном периоде.
7. Ангиопатия у беременных в период вынашивания плода. В первом триместре заболевание обнаруживается крайне редко. Причиной часто служит гипертония, гестоз, обострение хронических заболеваний или приобретение новых. Если симптом проявляется в легком виде, терапии он не требует и самостоятельно проходит после успешного родоразрешения в течение 2-3 месяцев. Если ангиопатия быстро прогрессирует, то советуют даже прерывание беременности по медицинским показаниям, на поздних сроках, показано кесарево сечение для благополучного извлечения плода и сохранения зрения матери.

Симптомы ангиопатии

За помощью с ангиопатией сетчатки глаза в основном обращаются уже на поздних стадиях. Так как в начале заболевания человек либо вообще не ощущает проявлений болезни, либо списывает их на банальную усталость после рабочего дня.

1. Сильные или слабые часто возникающие головные боли.
2. Болезненность глаз.
3. Дискомфорт в глазных яблоках, чувство давления на них, рези, покалывания, пульсация.
4. Ухудшение зрения, проявляющееся в ослаблении бокового зрения, размытости, выпадения отдельных зон, предметы, расположенные на дальнем расстоянии становятся трудноразличимы.
5. Появление ярких или белых пятен, кругов, вспышек и мушек.
6. Носовые кровотечения.
7. Ощущение разрастание глазного яблока.
8. У некоторых пациентов отмечается гематурия и болезненность в нижних конечностях.

Клинические проявления наблюдаются как регулярно, так и периодически. Это зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей.

Стадии развития симптома

На стадии развития разделяют патологию, вызванную гипертонической болезнью. При внешнем осмотре глазного яблока степени определить невозможно. Это может сделать только окулист при исследовании глазного дна.

1. Кровеносные сосуды приобретают извилистость и заметные отличия друг от друга – одни становятся сужеными, а другие расширенными. Диаметр кровеносного сосуда по всей длине неодинаков.
2. Глазное дно бледнеет, а поражение сосудов прогрессирует, значительно возрастает их извилистость.
3. Диаметр сужается настолько, что напоминает проволоку из меди. Наблюдаются тромбы и кровоизлияния.
4. Самое тяжелое состояние ангиопатии. На глазном дне заметны белые пятна. Глазной нерв отечен, сетчатка покрыта сеткой кровоизлияний.

Диагностика ангиопатии, код по МКБ 10

Для постановки данного диагноза необходимо:

• Сбор анамнеза.
• Визуальный и инструментальный осмотр глазного дна окулистом под микроскопом. Предварительно капают капли для стойкого расширения значка.
• Сканирование ультразвуком в сочетанием доплеровским или дуплексным исследованием сосудов, измерение скорости кровотока.
• Рентген с применением контрастного вещества для выявления проходимости сосудов.
• МРТ.

Код по МКБ 10 ангиопатии сетчатки — H35.

Для большей успешности лечения необходимо выявить основную причину возникновения описываемого симптома и параллельно лечить это заболевание.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у взрослых и детей

Лечение ангиопатии предусматривает индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапия назначается с учетом личных особенностей и изначально направлена на устранение факторов, вызвавших данное осложнение. Именно поэтому в лечении больного принимает участие не только врач — офтальмолог, но и прочие необходимые специалисты.

Медикаментозная терапия

1. Средства, улучшающие кровоток, увеличивающие микроциркуляцию, укрепляющие оболочки кровеносных сосудов и снижающие их проницаемость. Актовегин, Кавинтон, Пармидин, Вазонит, Пентоксифиллин, Пирацетам, Арбифлекс, Добезилат кальция.
2. Витаминные комплексы с повышенным содержанием В, Е, Р, С.

3. Препараты, понижающие риск образования тромбоза. Лоспирин, Дипиридамол, Тиклопидин, Ацетилсалициловая кислота.
4. Лекарства в форме капель для глаз, назначенные с целью дополнения витаминов или улучшения микроциркуляции крови и укрепления сосудов. Тауфон, Антоциан форте, Эмоксипин.

5. Обязательное лечение травм, повышения или понижения давления, остеохондроза, диабета, нормализация веса и прочих первоначальных причин.
6. Курс медикаментозного лечения стандартно проводится не реже пары раз в год, но по индивидуальным показаниям возможен более частый прием лекарств.
7. Физиотерапия.

8. Иглоукалывание.
9. Лазер.
10. Магнитолечение.

Лечение ангиопатии народными средствами

Нетрадиционная терапия, народная медицина достаточно активна в лечении ангиопатии и благодаря этому применяется широко. Лекарственные травы применяют в виде настоев и отваров. Но перед использованием конкретного средства рекомендовано посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применяются настои чаи на основе трав:

Василек.
Птичий горец.
Березовые почки.
Семя укропа и тмина.
Бессмертник.
Валериана.
Мелисса.

1. Хвощ.
2. Тысячелистник.
3. Рябина.
4. 
5. Также очень важно при сахарном диабете, гипертонии — наиболее частых причинах возникновения офтальмологической патологии, соблюдение диеты с уменьшением углеводов, контроля над сахаром в крови, лишними килограммами.

Ромашка.
Боярышник.
Смородина.
Зверобой.

Лечение ангиопатии сетчатки лазером

Применение лазера довольно широко распространено в лечении заболеваний глаз. Коагуляция лазером подразумевает два вида – панретинальную и фокальную.

1. Панретинальная подразумевает нанесение на сетчатку (за исключением желтой области) особых точек в количестве до двух тысяч. Благодаря этому, сетчатка становится менее востребована к кислороду, и поврежденные болезнью сосуды не приводят к ее отслойке. Одновременно питание кислородом желтого пятна увеличивается, и зрение больного улучшается.
2. Фокальная применяется при более сильном поражении органов зрения, когда наблюдается отек желтого пятна. Суть метода заключается в запаивании поврежденных сосудов.

Как лечить ангиопатию сетчатки инъекциями

Инъекции лекарственных препаратов в область глаза — это преимущественный метод, благодаря которому ангиопатия в некоторых формах подлежит излечению. Благодаря современным методикам эта процедура отличается минимальным травмированием и безболезненностью.

В толщу стекловидного тела вводят Дексаметазон, Ранибизумаб. Они устраняют отек и создают благоприятные условия для формирования новых кровеносных сосудов.

Ангиопатия сетчатки глаза может необратимо оставить человека без возможности видеть, при отсутствии лечения ведет к развитию катаракты, глаукомы, но при своевременном обращении за помощью к медицинским специалистам возможно устранение всех неприятных симптомов и полное восстановление зрения.

Источник: https://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – поражение элементов кровеносной системы, связанное с нарушением нейрогуморальной регуляции.

Проявляется дистонией (отсутствие нормального мышечного тонуса в сосудистой стенке), парезами (ослабление мышц сосудистой стенки), обратимыми спазмами мускулатуры сосудистой стенки, что ухудшает кровоснабжение сетчатки.

На фоне патологии повышается проницаемость артериальной стенки, что провоцирует развитие отека в области диска основания зрительного нерва. На ранних стадиях протекает бессимптомно. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 40 лет, встречается среди детей, в том числе новорожденных.

Характеристика заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатой оболочки отражает недостаточность кровоснабжения органов зрения, что приводит к искажению воспринимаемой визуальной информации.

Сетчатка – сетчатая оболочка, расположенная на внутренней стороне глазного яблока, состоящая из нервных волокон. Оболочка воспринимает изображение, проецируемое на нее хрусталиком и роговицей.

Полученные данные передаются в мозг, поэтому человек видит определенную картинку.

Для выполнения функций сетчатке требуется постоянное поступление кислорода и питательных веществ, осуществляемое через элементы системы кровотока.

Если в диагнозе указано «ангиопатия сетчатки» с отметкой «ОИ», это означает, что поражены оба глаза, это такое сокращение, которое используют офтальмологи при описании заболевания.

Ангиоспазм сосудов, пролегающих в сетчатке, приводит к окклюзии (нарушение проходимости) сосудистого русла. Окклюзия глазных артерий клинически проявляется ухудшением функции зрения.

Поражение центральной артерии нередко ведет к слепоте. Если патология затрагивает единичные мелкие ветви, возможно сохранение остроты зрения.

При кратковременных ангиоспазмах сосудов, питающих сетчатку глаза, возможно восстановление зрительной функции.

Классификация

Идиопатическая ангиопатия является следствием нарушения регуляции мышечного тонуса стенок артерий, обычно развивается из-за сбоев в работе вегетативного отдела нервной системы. У новорожденных первичная форма может возникать в результате аномалий внутриутробного развития, родовых травм, кислородного голодания, вызванного асфиксией или другими тератогенными факторами.

Юношеская ангиопатия, известная так же, как болезнь Изла, является примером идиопатической формы. Чаще выявляется у пациентов мужского пола, в 90% случаев носит двухсторонний характер. Юношеская ангиопатия артерий и артериол сетчатки (OU-двухсторонняя) – это такое заболевание, которое отличается поэтапным развитием, что обуславливает важность ранней диагностики.

На начальной (воспалительной) стадии развивается перифлебит (воспаление клетчатки, окружающей вены) периферических элементов кровеносной системы сетчатой оболочки. Важную роль в патогенезе играют иммунные механизмы.

С развитием патологического процесса связывают повышение уровня интерлейкинов (цитокины – клетки иммунной системы, синтезируемые лейкоцитами), которые могут оказывать противовоспалительное и провоспалительное (мобилизация воспалительного ответа) действие.

Следующие этапы развития – нарушение микроциркуляции крови, инфильтрация (пропитывание) сосудистого эндотелия лейкоцитами, усиление действия окислительного стресса. В результате происходит окклюзия (нарушение проходимости) артерий с формированием участков, лишенных кровоснабжения, и переход в ишемическую стадию.

Как следствие происходит васкуляризация (образование новых элементов сосудистой сети), что нередко приводит к кровоизлияниям в область стекловидного тела (гелеобразное, прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчатой оболочкой и хрусталиком) и провоцирует процесс отслойки сетчатки. Подобные нарушения свидетельствуют о переходе в пролиферативную стадию.

Фоновая ангиопатия – поражение элементов кровеносной системы, развивающееся на фоне первичного заболевания (сердечно-сосудистые патологии, болезни крови, травмы в области головы, нарушения мозгового кровотока, инфекции ЦНС). Фоновая ангиопатия, затрагивающая сосуды, питающие сетчатку глаза – это такое заболевание, которое обусловлено первичной патологией, что позволяет выделять виды с учетом этиологических факторов:

• Гипертоническая. Из-за стойкого повышения показателей артериального давления.
• Гипотоническая. Из-за устойчивого понижения показателей артериального давления.
• Диабетическая. Из-за увеличения концентрации глюкозы в крови.
• Травматическая. Из-за механического повреждения тканей.
• Дизорическая, известная так же, как ангиопатия Мореля. Из-за отложений амилоида (белковых фракций) в тканях сосудистой стенки. Часто сочетается с болезнью Альцгеймера.

Смешанная ангиопатия, поразившая сосуды глазного дна, диагностируется, если на патогенетические механизмы оказывали влияние разные факторы, к примеру, сердечно-сосудистые патологии в сочетании с сахарным диабетом в анамнезе.

Нейроангиопатия сетчатки значит одновременное поражение элементов кровеносной системы и нервных волокон глаза.

Ангиодистония (снижение тонуса сосудистой стенки вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции) артерий сетчатки глаза является следствием сбоев в работе вегетативной системы.

Причины возникновения

Ангиопатия питающих артерий сетчатки глаза – это такая патология, которая чаще возникает не спорадически, а на фоне первичного заболевания, что указывает на вторичный характер нарушений. В числе причин, провоцирующих развитие ангиопатии сетчатки, стоит выделить патологии:

1. Артериальная гипертензия. Стойкое повышение значений артериального давления негативно сказывается на состоянии сосудистой стенки, которая утолщается и пронизывается фиброзными волокнами. При ангиопатии гипертонического генеза выявляется сужение и чрезмерная извитость артериального русла.
2. Сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови ассоциируется с воспалительными процессами, затрагивающими ткани артериальных стенок. Проницаемость стенок увеличивается, жидкая фракция, содержащая клетки крови и лимфы, просачивается за пределы кровеносного русла, что коррелирует с развитием отека тканей периваскулярного (расположенного вокруг сосудов) пространства.
3. Артериальная гипотония. Стойкое понижение показателей артериального давления коррелирует с хроническим расширением русла и понижением тонуса сосудистой стенки.
4. Травмы в зоне органов зрения и черепа. Травматические повреждения ассоциируются с высоким риском разрыва сосудов, пролегающих в органах зрения. В результате появляются видимые очаги кровоизлияний.
5. Патологии элементов системы кровотока (тромбоз, васкулит, атеросклеротическое поражение).

В числе факторов, которые способствуют развитию сосудистых патологий и сопутствующих нарушений, стоит отметить интоксикации (отравление этиловым спиртом, наркотическими веществами), заболевания крови (нарушение свертываемости, анемия), возраст старше 50 лет. При наличии провоцирующих факторов возрастает вероятность развития ангиопатии.

Симптоматика

Для ангиопатии артерий, пролегающих в зоне сетчатки глаза, характерны такие симптомы, как патологическое изменение элементов кровеносной сети, что определяет тактику лечения.

Пораженные сосуды расширяются, потому что сосудистая стенка теряет эластичность и тонус.

Проявления ангиопатии элементов кровоснабжения глаз включают потерю зрения, которая может быть частичной или полной, затрагивать один или оба органа зрения. Обычно нарушения развиваются под действием провоцирующих факторов – психо-эмоциональное перенапряжение, физическая нагрузка. Нередко выраженные симптомы появляются в утренние часы после пробуждения.

Снижению остроты зрения нередко предшествует симптоматика – преходящая зрительная дисфункция, кратковременное выпадение полей обзора, появление посторонних предметов (точки, мушки, искры) в границах зрительного поля. Ангиопатия сосудов, пролегающих в области сетчатки глаза, у взрослых и детей проявляется признаками:

• Присутствие в зоне сетчатки пятна розового, вишневого цвета. Пятно отчетливо проявляется на фоне сетчатой оболочки бело-серого цвета, обусловленного отеком ишемического генеза.
• Сужение артериол (мелкие артерии, предшествующие капиллярам) внутренней оболочки органов зрения.
• Образование очагов интраретинальной (расположенных внутри сетчатой нервной оболочки) геморрагии.

На ранних стадиях течения патологии диск основания глазного нерва бледно-розовый с размытыми, нечеткими границами. Позже диск бледнеет, границы не просматриваются из-за отека в перипапиллярной зоне внутренней глазной оболочки. Если ишемические процессы затрагивают всю внутреннюю оболочку, цвет папилломакулярной области может оставаться неизменным.

При нарушении проходимости центральной артерии, ее ответвлений происходят патологические изменения ишемического генеза в зонах, которые снабжают пораженные сосуды. Если ишемия не распространяется на макулу (центральная точка сетчатой оболочки, в которой происходит преломление световых лучей), выявляется выпадение полей обзора в соответствии с локализацией ишемического очага.

В случаях поражения макулярной области наблюдается ухудшение остроты зрения. Как следствие деструктивных процессов развивается атрофия тканей зрительного нерва. Записаться на прием к офтальмологу нужно в случаях, когда наблюдаются симптомы:

1. Часто возникающие покраснения слизистой оболочки глаз.
2. Помутнение видимого изображения.
3. Чувство пульсации и распирания внутри глаз.
4. Выпадение полей обзора.
5. Боль в области органов зрения.
6. Появление в границах обзора посторонних предметов и слепых пятен.

Если появились указанные признаки, значит, необходима консультация специалиста, который проведет диагностическое обследование и разработает программу лечения.

Способы диагностики

Диагноз ангиопатия сетчатки ставят по результатам офтальмологического осмотра и инструментального исследования. Основной диагностический метод – офтальмоскопия, в ходе которой выявляется состояние элементов кровеносной системы, пролегающих в зоне глазного дна. Офтальмоскопия показывает наличие отека ишемического генеза. Другие инструментальные методы:

• Визометрия. Определение остроты зрения.
• Рефрактометрия. Изучение преломляющей способности оптической системы органов зрения.
• Тонометрия. Определение значений внутриглазного давления.

Биомикроскопическое исследование позволяет делать предварительные выводы о степени проходимости артерий, питающих сетчатую оболочку. При частичной непроходимости наблюдается зрачковый дефект афферентного типа (расширение зрачка на стороне поражения тканей зрительного нерва при быстром перемещении источника светового раздражителя от здорового органа зрения к поврежденному глазу).

При полной непроходимости выявляется отсутствие или значительное снижение реакции зрачка на световой раздражитель.

Параллельно проводится УЗ-допплерография сосудов, рентгенография с контрастированием (позволяет определять скорость и объем кровотока).

В ходе нейровизуализации (КТ, МРТ) определяется морфологическое строение, характер структурных изменений, произошедших в тканях зрительных органов.

Методы лечения

Фоновая ангиопатия артерий, питающих сетчатку – это такая патология, которую можно вылечить, если направить терапевтическое воздействие на первичное заболевание, что позволит устранить провоцирующие факторы. Терапия проводится препаратами:

1. Стимуляторы кровообращения (вазодилататоры – сосудорасширяющие, корректоры мозгового кровотока, улучшающие микроциркуляцию – Кавинтон, Актовегин). Кроме перорального, внутримышечного, внутривенного введения препаратов применяют капли местного действия – Тауфон, Эмоксипин.
2. Статины (понижают уровень липидных фракций в крови).
3. Тромболитики (улучшают реологические свойства крови).
4. Ангиопротекторы (стимулируют процессы метаболизма в тканях сосудистой стенки).
5. Витамины группы B, C, E.

Для лечения идиопатической ангиопатии артерий в области сетчатки глаза назначают кортикостероиды – средства противовоспалительного действия. Десенсибилизирующая терапия проводится для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов. Параллельно назначают лазеротерапию и другие методы физиотерапевтического воздействия (электростимуляция, магнитотерапия).

Методы физиотерапии способствуют улучшению кровотока и кровоснабжения тканей органов зрения. Оперативное вмешательство показано при отсутствии терапевтического эффекта после консервативного лечения.

Проводят операции – фотокоагуляцию (прижигание ткани сетчатки лазерным лучом для закрытия поврежденных сосудов, подавления прогрессирования патологических процессов), витрэктомию (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Профилактика

Профилактические меры включают отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками, организацию здорового питания, регулярные, дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни. Для предотвращения развития заболеваний глаз важно посещать офтальмолога ежегодно не реже 1 раза.

Ангиопатия артерий, питающих сетчатку глаза – заболевание, которое нужно своевременно лечить, чтобы избежать таких осложнений, как снижение остроты зрения и слепота.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/chto-takoe-angiopatiya-setchatki-glaza

Ангиопатия сетчатки глаза — что это такое, симптомы и лечение

Большинство людей не задумываются о значении зрения в нашей жизни, а оно очень велико — по самым скромным подсчетам около 80 % информации из окружающего мира мы получаем исключительно посредством зрительного восприятия.

Зачастую многие пренебрегают элементарной гигиеной зрения: проводят длительное время у экрана телевизора и перед монитором компьютера, читают книги и занимаются рукоделием в условиях недостаточной освещенности, носят солнечные очки ненадлежащего качества и прочее.

В результате с течением времени утрачивается острота зрения, в результате которой человек начинает испытывать существенные трудности в повседневной жизни. Поэтому сохранение зрения является залогом активной здоровой жизни как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Нередко люди игнорируют первые симптомы глазных болезней, которые при несвоевременном распознавании и лечении не лучшим образом сказываются на здоровье глаз. Среди наиболее опасных и часто встречающихся патологий является ангиопатия сетчатки глаз, о которой мы как раз поговорим в данной статье.

Общая информация об ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки глаз — это не самостоятельная болезнь, она представляет собой проявление хронических заболеваний при которых происходят патологические изменения стенок кровеносных сосудов.

Иными словами, у человека больного ангиопатией сетчатки нарушается работа сосудов глазного яблока, которое страдает от недостаточного кровоснабжения. Ангиопатия может появиться как в детском и юношеском, так и во взрослом и старческом возрастах.

По статистике наиболее часто она возникает у людей после 30 лет.

Болезнь носит скрытую угрозу из-за отсутствия признаков на начальном этапе ее появления. Как известно, заболевания сетчатки глаза проявляются ухудшением зрения и появлением слепых пятен.

Так как сетчатка и ее сосудистая оболочка не имеют нервных окончаний, заподозрить развитие болезни практически невозможно.

 Ангиопатия постепенно прогрессируя, приводит к патологическим изменениям, что в конечном итоге может спровоцировать не только ухудшение зрения, но и его полную потерю из-за отслойки сетчатки.

Причины возникновения ангиопатии сетчатки глаза

Как и множество других заболеваний, ангиопатия сетчатки не возникает спонтанно без наличия предшествующих заболеваний. К провоцирующим ангиопатию болезням можно отнести следующие:

• Сахарный диабет. В большинстве случаев поражение кровеносных сосудов клетчатки происходит на фоне повышенного уровня сахара в крови без надлежащего лечения на протяжении длительного периода времени;
• Гипертоническую болезнь. Проблемы с повышенным давлением стоят на втором пункте самых распространенных причин появления данного заболевания. Так, у больных нередки нарушения целостности капилляров и сосудов в следствие частых микрокровоизлияний в глазах;
• Артериальная гипотония. Не только гипертония может вызвать ангиопатию сетчатки. Гипотония также откладывает не самый лучший отпечаток на здоровье глаз — слабый тонус сосудов приводит к нарушению кровоснабжения глазного яблока.

Случаются также случаи врожденной ангиопатии, преимущественно она наблюдается у малышей, родившихся раньше срока — это объясняется незрелостью сосудов глазного дна.

Не исключена возможность появления болезни из-за бытовых травм, даже порой не самых значительных, например, легкого падения с небольшой высоты (со стула во время уборки, на скользкой ледяной дорожке). Каждая травма может дать толчок к возникновению этого заболевания.

В группе особого риска по развитию ангиопатии находятся подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет, провоцирующим фактором являются беспорядочные половые связи и высокий риск подхватить инфекции, передающиеся половым путем.

Если ангиопатия развивается во время беременности, то такой прогноз считается весьма неблагоприятным:

1. Во-первых, заболевание в такой период может стремительно прогрессировать, а особенно при наличии гестационного сахарного диабета, гипертонической болезни;
2. Во-вторых, из-за ограничений в возможности медикаментозного лечения высок риск возникновения осложнений. В некоторых случаях женщинам назначается оперативное родоразрешение из-за потенциальной угрозы полного отслоения сетчатки во время естественной родовой деятельности. Поэтому будущим мамам так важно своевременно посещать врача и сообщать ему о малейших жалобах.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаз

Как уже упоминалось выше, ангиопатия представляет особую опасность из-за отсутствия болевого синдрома, вследствие чего диагноз устанавливается на момент уже имеющихся нарушений зрения, так как когда уже появились те или иные осложнения болезни. Уже на запущенных стадиях у больных могут появиться следующие симптомы:

• Периодические боли в глазах;
• Разрывы капилляров;
• Периодические кровотечения из носа.

С течением времени симптомы усиливаются и расширяются, особенно явно они дают о себе знать после значительной нагрузки на глаза (работа за компьютером, чтение, рукоделие и прочее). Больные часто все списывают на хроническую усталость и отсутствие нормального сна, частые переутомления и стрессы, поэтому на момент обращения к доктору ангиопатия находится в запущенной стадии.

Однако, любой здравомыслящий человек должен понимать, что любое даже самое незначительное ухудшение зрения — уже весомый повод для визита к офтальмологу.

Своевременное начало лечения ангиопатии дает все шансы больному сохранить зрение и в дальнейшем жить здоровой и полноценной жизнью.

Диагностика ангиопатии сетчатки глаз

Диагностировать данное заболевание может только квалифицированный специалист при офтальмологическом осмотре. Доктором могут быть проведены следующие процедуры:

1. Офтальмоскопия;
2. Ультразвуковое исследование глаз;
3. Оптико-когерентная томография.

Первый способ является самым простым и в тоже время высокоточным. Для проведения процедуры пациенту проводят закапывание специальных капель для мидриаза зрачка. Через некоторое время проводится осмотр глазного дна с помощью линз Гольдмана.

В том случае, если врач наблюдает патологичное строение сосудов, кровоизлияния, изменения в структуре сетчатки с высокой степенью вероятности ставится диагноз ангиопатия.

 В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы исследования в виде оптико-когерентной томографии и УЗИ.

Медикаментозное лечение ангиопатии сетчатки глаз

К сожалению, вылечить ангиопатию можно только на ранних стадиях заболевания. Во всех других случаях проводимые лечебные мероприятия направлены на сохранение уровня зрения и препятствование дальнейшего прогрессирования болезни.

В любом случае, лечение ангиопатии сетчатки глаз напрямую зависит от первопричин развития болезни и их устранения:

• При диабетической ангиопатии больным назначается строгая диета, исключающая употребление сахаров, легких углеводов и пищи с высоким содержанием килокалорий. Диабетчикам показаны занятия физкультурой, способствующие утилизации сахара и нормализующие работу всего организма. В качестве медикаментов врачом могут быть выписаны препараты, улучшающие микроциркуляцию и лекарства для укрепления стенок сосудов (например: Милдроната, Вазонит, Тренатал);
• При гипертонической ангиопатии назначаются препараты для уменьшения и стабилизации давления (Нифедипин, Эналаприл, Теразозин и другие). Таким больным важно соблюдать диету, отказаться от употребления жирной и соленой пищи и постоянно следить на своим весом. Врач может назначить противотромбозные препараты, витаминные комплексы, а также капли для улучшения кровообращения в глазах (Квинакс, Тауфон, Эмоксипин, Айсотин и другие);
• При гипотонической ангиопатии врачом назначаются гипертензивные препараты (Цитрамон, Допамин и прочие), средства, улучшающие кровоснабжение, прием поливитаминов.

Больному придется посетить не только кабинет офтальмолога, но и кабинеты других специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога, которые найдут комплексный и индивидуальный подход к лечению данного заболевания.

Лечение ангиопатии сетчатки глаз многие проводят и народными средствами. Однако, применять их в качестве основного лечения ни в коем случае нельзя.

Траволечение может использоваться как дополнение к назначенными врачом медикаментами.

В любом случае будет правильно проконсультироваться с доктором о целесообразности применения данного вида лечения в конкретно вашем случае и только после этого использовать народные средства.

Лечение ангиопатии сетчатки глаз народными средствами

Для комплексного лечения ангиопатии сетчатки многие больные пользуются средствами народной медицины, предлагаем вашему вниманию самые эффективные из них:

1. Настой из семян укропа, василька и тмина. Способ приготовления: взять по 1 чайной ложке семена укропа и тмина, добавить 30 г цветков василька, залить крутым кипятком в количестве 200 г и накрыть крышкой. Дать настояться в течении 2 часов и процедить. Готовый настой закапывать в глаза 3 раза в день по 2 капли, курс лечения — 4 календарные недели;
2. Отвар из валерианы и мелиссы. Взять по 1 столовой ложке сухой травы валерианы и мелиссы, залить 250 мл воды и оставить на 4 часа. Затем прокипятить в эмалированной посуде течении 10 — 15 минут, остудить, процедить и поставить в холодильник. Готовый отвар следует употреблять 3 раза в день, суточная доза — 250 мл. Лечение нужно продолжать не менее 21 дня;
3. Настой из зверобоя и ромашки. Взять в равном количестве 1 чайную ложку сухих цветков зверобоя и цветков ромашки, залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Полученный настой процедить через сито, 250 мл употребить на завтрак, 250 мл — на ужин. Длительность лечения — 14 календарных дней;
4. Настой из полевого хвоща и боярышника. Чайную ложку хвоща смешать со столовой ложкой боярышника, залить крутым кипятком в объеме 250 г и настоять в течении 20 минут. Полученный настой процедить, принимать за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения — 21 день;
5. Отвар из лавровых листьев. 50 сухих лавровых листочков залить 500 мл воды, оставить кипятиться на водяной бане в течении 20 минут. Полученный отвар следует процедить, перелить в баночку и дать настояться не менее 12 часов в прохладном месте. Употребить полученное средство в течение дня, принимая по 100 г перед каждым приемом пищи. Длительность приема — 3 дня.

Когда у человека появляются проблемы со здоровьем это всегда выбивает из привычной колеи, особенно когда поражается один из самых важных органов — глаза. Поэтому так важно наблюдать за состоянием своего здоровья, вовремя посещать докторов, а что особенно важно — проводить профилактические мероприятия возникновения ангиопатии:

• Людям с хроническими заболеваниями:

1. Диабетикам нужно систематически контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться диеты, принимать необходимые лекарственные препараты;
2. Гипертоникам следить за артериальным давлением, систематически принимать таблетки для его снижения, не забывать о правильном питании;
3. Гипотоникам принимать средства для повышения давления, уделять больше внимания физической активности и здоровому питанию.

1. Отказаться от вредных привычек;
2. Соблюдать гигиену зрения;
3. Не проводить много времени за компьютером;
4. Трудиться в условиях хорошего освещения;
5. Систематически контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови;
6. Не употреблять с пищей много соли;
7. Укреплять стенки сосудов растительными отварами и настоями.

Соблюдая эти рекомендации, вам удастся не только с высокой степенью вероятности предотвратить развитие ангиопатии сетчатки глаз, но и поддержать свой организм в хорошем тонусе.

Отзывы больных ангиопатией сетчатки глаз

Рощупкина Милена, г. Москва.

Год назад у меня резко ухудшилось зрение, обратившись на прием к офтальмологу, мне был поставлен диагноз - ангиопатия сетчатки глаз, вызванная сахарным диабетом, которым я страдала уже около 5 лет.

Было назначено лечение в виде сосудистых препаратов, приема витаминов, общих рекомендаций по питанию и гигиене зрения. Ежемесячно мне приходилось посещать доктора с целью отслеживания динамики заболевания, которая через полгода запуска терапии начала показывать хорошие результаты.

Сейчас пройдено 2 курса лечения, хотя зрение не вернулось до прежних показателей, удалось предотвратить его дальнейшее снижение.

Фелькер Татьяна, г. Сыктывкар

Офтальмолог убедил, что ничего катастрофичного в этом нет, подобрал очки, назначил препарат «Милдронат» для улучшения циркуляции крови и выписал поливитамины.

Но я решила в дополнение к назначениям попробовать народные способы лечения болезни и закапывала каждый день в глаза настой из семян укропа, василька и тмина.

Не могу сказать, какое из средств оказалось более эффективным, но за 4 месяца лечения удалось добиться хороших результатов: зрение почти вернулось в норму, перед глазами исчезли мушки и пятна. Хотелось бы сказать всем, кто столкнулся с этим заболеванием — не бойтесь, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций недуг можно победить.

Санок Людмила, г. Краснодар

На протяжении всей жизни у меня наблюдались проблемы с пониженным давлением. Я всегда игнорировала это и за болезнь не считала, да и никакого дискомфорта мое рабочее давление 90/60 мне не доставляло.

Если бы я могла предположить, что к 30 годам мне будет поставлен диагноз: ангиопатия сетчатки глаз, то в свое время отнеслась бы к гипотонии более серьезно.

В результате у меня резко упало зрение, никакое лечение не принесло ожидаемого эффекта, сейчас планирую посетить офтальмолога в платной районной клинике, может он хоть чем-то сможет мне помочь. Берегите свое зрение и не игнорируйте первые признаки болезни!

Рудакова Валентина, г. Воронеж.

Боль в грудном отделе стала меня беспокоить после 25 лет. Обратившись к терапевту с жалобами, была направлена на прохождение рентгена, где у меня определили шейный остеохондроз 2 степени. На этом врач не остановилась и отправила меня в соседний кабинет к офтальмологу, хотя никаких жалоб у меня не было.

Стараюсь по возможности проходить профилактический осмотр, ведь очень высока вероятность рецидива.

Петренко Александр, г. Дмитров

Ангиопатия сетчатки появилась у меня на фоне злоупотребления курением, ведь никаких предшествующих заболеваний не было. Конечно же пришлось бросить курить, начать правильно питаться, соблюдать назначенное лечение препаратами улучшающими внутриглазной обмен.

Самым тяжелым испытанием для меня был отказ от курения, так как стаж курильщика имелся более 30 лет. Но для поддержания здоровья пойдешь на любые шаги, за 3 месяца изнурительной работы над собой я одержал победу.

За полгода есть существенные изменения в лучшую сторону, в данный момент систематически посещаю врача для контроля над течением заболевания, соблюдаю все рекомендации и дополнительно использую народные методы лечения.

Источник: https://zrenie.guru/angiopatiya-setchatki-glaza

Ангиопатия глазной сетчатки: болезнь, которую нельзя запускать

Любовь Крылова, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. В просвете ухудшается приток (отток) крови. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний.

Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов.

Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения.

Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга.

Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания.

Виды ангиопатии глаза

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

1. Юношеская.
2. Гипертоническая.
3. Травматическая.
4. Гипотоническая.
5. Диабетическая.

Болезнь Илза – проблема молодых мужчин

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Также внутри их образуется соединительная ткань. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертонический тип

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки. Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением.

В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных.

Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Ангиопатия как последствие травмы

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотонический вид

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Микро- и макро- расстройство при диабете

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип – это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь – происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови.

Поражение крупных сосудов – это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание.

Страдают также периферические сосуды.

Подробнее о диабетическом типе читайте по ссылке.

Причины возникновения ангиопатии. Симптомы

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

• Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
• Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
• Повышение внутричерепного давления;
• Вредные условия труда;
• Травмы глаз;
• Курение;
• Шейный остеохондроз;
• Особенности структуры сосудов (врожденные);
• Различные болезни крови;
• Пожилой возраст;
• Артериальная гипертензия;
• Системный васкулит (форма вазопатии);
• Интоксикация организма;
• Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза.

Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов.

Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке – признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
2. “Молнии” в глазах.
3. Полностью теряется зрение;
4. Беспокоят носовые кровотечения;
5. Боли в ногах;
6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
7. Проявляется дистрофия сетчатки;
8. Кровь в моче;
9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Диагностика. Назначение лечения

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом.

Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения.

Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно.

Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение.

Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

• Заболевания мозга и сосудов головы

• Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
• На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/angiopatiya-setchatki-glaza/