Ангиография сосудов нижних конечностей: что это такое, как проводится, стоимость

Ангиография сосудов нижних конечностей – это метод обследования кровеносных сосудов и артерий. Обследование малоинвазивное, оказывает минимальное влияние на организм.

Диагностика выполняется при помощи специальных инструментов и рентгена, в оборудованных клинических условиях.

Проходит обследование артерий сосудов нижних конечностей после травмы или при наличии патологии, заболевания кровеносной системы.

Пациенту в кровоток вводится контрастная жидкость на йодной основе. Вещество окрашивает при заполнении сосуды и мелкие артерии, делая их очевидными для рентгеновского снимка.

Метод позволяет обнаружить очаг поражения заболеванием, назначить результативный и действенный метод лечения.

Диагностирование выполняется при помощи введения катетеров, МРТ, а также компьютерной томографии.

Для ангиографии в современной медицине применяются внутриспиральные компьютерные томографы, позволяющие просмотреть изображение с результатами в качественном трёхмерном формате. Снимки делают в разных проекциях, ракурсах и плоскостях.

Катетер вводится в сосуд при помощи пункции. Через пластиковую гибкую трубочку вводится жидкость на основе йода, которая просматривается под ионным излучением.

Введение контраста для ангиографии

Виды проводимой процедуры

В зависимости от цели обследования и симптоматики, врач назначает венозную или артериальную ангиографию сосудов нижних конечностей.

В обоих вариантах используется прокол полой иглой, введение катетера для наполнения артерии контрастной жидкостью. В случае необходимости проверить состояние лимфатических узлов назначается лимфография.

Развитие медицинских технологий и совершенствование техники привело к появлению следующих методов ангиографии:

• Цифровой. Подразумевает использование компьютерных технологий для достижения точных результатов и качественного изображения. При этом объём контрастной жидкости сведён к минимуму.
• Компьютерно-томографический. Преимущества КТ методики в том, что она позволяет подробно рассмотреть стенки сосудов, определить характер течения крови, заметить признаки отклонений в кровеносной системе. Используемое контрастное вещество применяется в меньшем объёме, чем в стандартном методе ангиографии. Также снижена доза получаемого рентгеновского облучения. Томографическое исследование сосудов нижних конечностей предоставляет обширную и развернутую информацию о состоянии кровяных артерий, кровотока.
• Магнитно-резонансный. Характеризуется использованием магнитного поля человека. Ионное и рентгеновское излучение не применяется. Метод МРТ ангиографии отличается результативностью и точностью полученных результатов. Воздействие на человеческий организм минимальное.

Каждая из существующих методик обследования имеет свои достоинства. Выбор процедуры осуществляет врач, проведя комплексный осмотр пациента, изучение полученных анализов.

Показания к процедуре обследования

Лечащий доктор назначает прохождение ангиографии нижних конечностей при тревожных симптомах в ногах. Процедура проводится с целью выявить отклонения и патологии кровообращения ног. Проверяется здоровье стенок сосудов, целостность артерий.

Атеросклеротические нарушения приводят к закупорке вен, образованию тромбов, нарушают кровообращение в нижних конечностях. Данное отклонение приводит к нарушению функционирования ног, ощущению боли, хромоте.

Развивается аневризм, постепенно происходит отмирание ступни по причине отсутствия местного кровообращения.

Доктор назначает ангиографию ног в следующих случаях:

• Тромбофлебит и закупорка кровеносных сосудов в ногах.
• Открывающиеся кровотечения, не связанные с другими заболеваниями.
• Хромая походка, болезненные ощущения в ногах.
• Возникающие язвы артериального характера.
• Воспалительные процессы, отечность кроветворных сосудов.
• Нарушения функционирования периферических артерий.
• Ощущение резкой и ноющей боли в ногах, усиливающейся при ходьбе.
• Скорая утомляемость, сниженная работоспособность.
• Ощущение жжения икр при ходьбе, покалывание в ногах.
• Возникновение дискомфорта в области ног при минимальных физических нагрузках, ходьбе на недалекие расстояния. Неприятные болевые ощущения самоустраняются после недолгого отдыха.
• Немеют ноги при отсутствии напряжения и передавливания, в спокойном состоянии.
• Нарушенное кровообращение в ногах.
• Болезненный, неестественно бледный цвет кожи икр и ступней.
• У мужчин сопутствующим симптомом является импотенция, исчезновение мужской силы.
• Спазматическая боль в ногах ночью, во время отдыха.
• Усиливающаяся боль, причиняющая дискомфорт при контакте с одеждой и постельными принадлежностями. Слабое прикосновение, надавливание на поверхность ног приводит к ощущению острой боли.
• Возникновение вздувшихся вен, приобретших неестественный темно-синий цвет. Верхний слой кожного покрова демонстрирует бугристую поверхность.
• Раны, которые не заживают в процессе лечения.
• Полученные серьёзные травмы ног: голеней и ступней.
• Подозрение на диабетическое заболевание нижних конечностей.
• Контроль результативности проведённой хирургической операции, наблюдение положительных или отрицательных изменений.

Перечисленные выше симптомы – показания к обследованию ног. Ангиография назначается лечащим врачом после изучения симптомов и результатов вспомогательных анализов. Пациент должен подробно рассказать о характере жалоб, болевых ощущений. Следует объяснить, с какого момента начались проявляться симптомы. Важно максимально честно и подробно отвечать на вопросы лечащего врача.

Противопоказания к обследованию

Ангиография нижних конечностей считается безопасным методом исследования кровообращения. Но при наличии отдельных заболеваний и обстоятельств процедуру проводить не рекомендуется. Ниже перечислены противопоказания к проведению обследования:

• Врождённые или приобретённые патологии сердца, стенокардия, тахикардия, порок сердечной мышцы.
• Хроническая недостаточность, патология завершающей, усугубленной стадии.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Не рекомендуется проводить ангиографию детям, не достигшим двухлетнего возраста.
• Наличие патологий и хронических заболеваний почек, печени, желудка и других внутренних органов.
• Непереносимость йодсодержащих веществ, аллергические реакции.
• Нарушенная свёртываемость крови, низкая концентрация тромбоцитов, патологии кровообращения.
• Сахарный диабет.
• Рецидив нервных, психических болезней.

При наличии вышеперечисленных заболеваниях и симптомов не следует проводить ангиографию нижних конечностей. Для этого лучше воспользоваться другими методами диагностирования вен и кровеносных сосудов.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врач должен уведомить пациента о заблаговременной подготовке. Человек подписывает письменное согласие на проведение обследования. Пациенту дают принять успокаивающие медикаменты для успешной процедуры. Готовясь к ангиографии, нужно соблюсти следующие рекомендации:

1. Обследование проводится на пустой мочевой пузырь. Нельзя пить жидкости за восемь часов до процедуры.
2. За сутки перед тестом запрещено пассивное и активное курение.
3. Врач может рекомендовать временно прекратить приём отдельных лекарственных препаратов. Важно уведомить доктора обо всех принимаемых медикаментах, в том числе о биологических добавках к пище.
4. Следует сдать клинический, развернутый анализ крови для исключения противопоказаний.
5. За несколько дней до ангиографии нижних конечностей нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, что влияет на результаты диагностики, делая их неточными. Поэтому следует воздержаться от всех веществ, содержащих спирты.
6. Соблюдение рекомендуемой схемы питания. Следует исключить из рациона дня жареные, жирные продукты. Также нужно снизить количество потребляемых специй и пищевых синтетических добавок. Меню должно состоять из овощных блюд. Также рекомендуется есть много свежих фруктов, потому что в них достаточно витаминов и необходимых микроэлементов.
7. В день проведения обследования нельзя принимать пищу. Процедура выполняется на голодный желудок.
8. За назначенный период до ангиографии следует увеличить объём выпитой в сутки воды. Обильное питьё поможет нормализации кровообращения.

Соблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре поможет снизить риск возможных осложнений, поспособствует получению точных результатов теста.

Возможные осложнения

Ангиография сосудов нижних конечностей – безболезненный метод обследования. Процедура обследования относится к безопасным, при которых осложнения возникают крайне редко. Но в отдельных случаях возможны следующие негативные последствия:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество: покраснения, сыпь, крапивница. Возможны отёки и зуд тела.
• Появление гематомы в месте прокола сосуда, болевые ощущения в данной локализации.
• Занесение инфекции при работе нестерильными инструментами.
• Кровотечение в месте прокола при сгибе или напряжении.
• Развитие почечной недостаточности.
• Инфаркт миокарда.

В целях избегания осложнений и серьёзных последствий пациент после проведения процедуры сутки остается в стационаре. Медицинский персонал будет готов оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае побочных действий или открытия кровотечения.

Последовательность действий

Процесс обследования проходит в клинических условиях, под контролем специализирующегося в данной области врача и медицинского персонала. Процедура длится около часа и не влечёт за собой никаких болевых ощущений.

Вначале пациент подписывает документ, из которого следует, что обследуемый ознакомлен с правилами и техникой процедуры, знает о возможных осложнениях. После этого больного укладывают на кушетку и обрабатывают антисептиком место прокола артерии, введения катетера.

Капельным путём вводится успокоительное вещество, а нижние конечности обезболиваются путём местной анестезии. Затем делается прокол или надрез вены полой иглой. В кровеносный сосуд вставляют специальное приспособление – интродьюсер, не позволяющий крови вытекать в противоположном направлении.

По катетеру в вену проникает контрастная жидкость, имеющая йодную основу.

В момент ввода красящего вещества пациенты чувствуют прилив тепла в ногах или других органах. В отдельных случаях замечается повышенная температура тела.

После заполнения артерии контрастным веществом кровоток просматривается при помощи рентгена, ионного облучения. Также используется компьютерная томография, в зависимости от выбранного метода ангиографии.

Пациент должен оставаться неподвижен для получения чётких и разборчивых снимков с результатами.

Полученный результат отображается на снимке в формате 3D или записывается на плёнку. После проведённой процедуры пациент остается до шести часов под присмотром медицинского персонала в стационаре. Это предотвратит возможные побочные действия и осложнения.

Врач сможет оказать помощь в случае кровотечения или других негативных явлений. Участок тела, в котором был сделан прокол, нельзя напрягать или сгибать, потому что может открыться кровотечение.

Полученные снимки с результатами обследования хранятся в медицинском учреждении для дальнейшего обследования.

Расшифровка полученных снимков

Результаты обследования представлены в виде снимка рентгена, который исследует хирург и лечащий врач. На снимке изображены кровеносные сосуды и артерии, в которые вводилось контрастное вещество. Самостоятельно расшифровывать полученные показатели и устанавливать диагноз настоятельно не рекомендуется.

Заключение болезни устанавливает врач-хирург и доктор, проводивший лучевую диагностику. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие закупорки вен, тромбофлебита. Также определяется состояние вен и целостность артерий. Заметно сужение просвета, диагностируется точное место повреждения сосуда.

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Устранение тромбов

Если в сосуде или артерии обнаружился тромб, он просматривается детально, чтобы увидеть, можно ли его вскрыть. Эта процедура называется в медицине – ангиопластика. На конец катетера прикрепляют баллон, который проникает к закупоренному сосуду. Затем баллон надувается с целью вскрыть тромб. На артерии и сосуды оказывается давление, они расширяются, нормализуя здоровый кровоток.

После проведённой микрооперации врач может принять решение установить стент в участок закупорки, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов.

Приспособление также крепят на конец катетера и продвигают по сосудам в соответствующий участок. Другой способ вскрыть тромб – медикаментозный, без применения хирургических маневров.

Препарат, растворяющий закупорку вен, вводится в кровь во время обследования и диагностики.

Кроме медикаментозного препарата, врач может решить установить в кровеносную артерию стент. Вдобавок к этому, назначаются лекарства, способствующие разжижению крови.

По истечении процедуры катетер извлекается из сосуда, а на место раны накладывается повязка, предупреждающая кровотечение. В отдельных случаях врач может решить наложить швы.

На используемый участок после введения катетера нельзя оказывать физическое давление, а также сгибать, чтобы избежать осложнений и кровотечения.

В случае открытия кровотечения или анафилактического шока врачи смогут оказать своевременную помощь. На протяжении двух суток после ангиографии следует исключить физическую активность и придерживаться постельного режима.

При соблюдении всех рекомендаций процесс обследования пройдёт без осложнений.

Источник: https://onko.guru/medic/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Ангиография сосудов нижних конечностей цена

МСКТ нижних конечностей – метод оперативного, точного и полного исследования системы сосудов пациента. Диагностика выполняется с контрастом. В свете лучей томографа сосуды становятся различимыми. Ангиография основана на использовании рентгеновских лучей.

Сигналы расшифровывает специальноеоборудование: создается изображение, позволяющее отследить патологические изменения. Метод отличается высокой надёжностью, так как используются современные компьютерные программы и новейшее оборудование.

От пациента не требуется специальная подготовка.

Метод не инвазивный и высокоэффективный, позволяющий:

• Сделать оценку состояния сосудистых стенок;
• Определить наличие тромбов и степень стеноза;
• Выявить патологии развития;
• Сделать оценку эффективности лечения.

Показания к ангиографии нижних конечностей:

• Выявление стеноза, тромбоза и аневризм ног;
• Предоперационное обследование;
• Варикоз;
• Контроль эффективности лечения;
• Контроль состояния сосудистых протезов.

Полученные данные МСКТ артерий нижних конечностей обрабатываются специальными программами с возможностью получения трехмерных изображений и многоплоскостных реконструкций. Метод позволяет оценить степень распространения изменений.

Преимущества использования

МСКТ – эффективный метод исследования с целым рядом преимуществ:

• Скорость сканирования способствует сокращению затрачиваемого времени,что обеспечивает снижение лучевой нагрузки;
• Можно исследовать объекты большой протяженности, используя тонкие срезы и высокое качество изображений;
• Можно проводить исследование пациентам в тяжелом состоянии;
• В результате получают трехмерные изображения высокого качества.

Противопоказания

Ангиография нижних конечностей не может проводиться, если пациент не в состоянии лежать неподвижно. Причиной могут быть психические расстройства, нервные тики и фобии.

Беременность и детский возраст также являются препятствием для проведения диагностики. Ограничения по весу пациента – 150 кг. МСКТ противопоказана при острой недостаточности сердца, почек и печени.

Имеются противопоказания и в отношении контрастноговещества– при непереносимости йода исследование невозможно.

Что показывает МСКТ аорты и артерий нижних конечностей

Методика позволяет отслеживать самые малые изменения в сосудистой системе–в крупных артериях и мелких сосудах. Получаемые объемные изображения позволяют выбрать оптимальный метод операции или выполнить оценку лечения.

Для чего применяют контрастирование?

• Чтобы выявить тромбы в сосудах и угрозу их подвижности;
• Оценить стабильность атеросклеротических бляшек;
• Поверить проходимость вен.

В качестве контрастного вещества используют препараты с йодом.

Возможности диагностики с контрастированием

• получать четкие изображения;
• оценить состояние мелких сосудов;
• точно определить место закупорки.

Методику не применяют:

• При беременности;
• При почечной недостаточности;
• При аллергии на йод;
• При астме, тиреотоксикозе и эпилепсии.

Достоинства метода:

• диагностика безболезненна;
• обследование не требует подготовки, может проводиться при необходимости срочной диагностики;
• может проводиться пациентам с протезами и металлическими имплантами.

  Боль отдает в левое бедро

Подготовка

Предварительная специальная подготовка не требуется. Диагностика может проводиться экстренно. Главная проблема – реакция на контраст – требуется проведение теста на чувствительность. Как правило, дискомфорт во время диагностирования отсутствует.

Перед исследованием не принимают лекарства, влияющие на тонус сосудов.

В день проведения МСКТ диагностики нельзя:

• Курить;
• Принимать напитки с алкоголем и кофеином;
• Завтракать.

Как проходит процедура

Сканирование идет по спирали:

• Трубка томографа постоянно движется по окружности вокруг стола;
• Стол также совершает поступательные движения.
• Томограф снабжен воспринимающими датчиками – до 320 штук. Их количество влияет на точность изображения.
• Программа обрабатывает сканограммыи формирует объемную модель.
• Время проведения диагностирования –несколько минут.

Введение контраста может вызывать тошноту и ощущение жара. После диагностирования пациент может заниматься обычными делами. Рекомендуется пить больше воды, чтобы ускорить выведение контраста.

Какие могут быть осложнения после процедуры

При повышенной чувствительности в первые дни после процедуры могут возникать:

• Зуд кожи и высыпания;
• Кашель;
• Скачки давления;
• Тошнота;
• Головокружение и головная боль.

• Имеется ли сужение или расширение просвета в кровеносных сосудах;
• В каком состоянии находятся стенки сосудов;
• Состояние окружающих тканей;
• Есть ли препятствия для кровотока;
• Степень проходимости сосудов.

Эти показатели являются основанием для составлениясхемы лечения: нужна ли операция, и какая.

Где сделать ангиографию

Сделать ангиографию можно в клинике ЦКБ, в Москве, здесь выполняют разные виды МСКТ-исследований и консультируют пациентов. Процедура проходит быстро и безопасно, отличается доступной стоимостью. Запись проводится на сайте. По номеру телефона можно узнать цену услуги и получить консультацию.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Что такое ангиография

Где можно пройти обследование

• Как правило, обследование проводится в ангиографических кабинетах амбулаторий, стационаров и диагностических центров. При наличии соответствующего оборудования ангиографию можно сделать и в рентгенологических кабинетах, получив исчерпывающую информацию:
• о движении крови по артериальному руслу;
• о состоянии венозного русла пациента;
• о патологических отклонениях капиллярного звена системы кровообращения;
• о состоянии лимфатической системы организма.
• Для диагностики состояния кровеносной и лимфатической систем организма применяется современное высокоточное оборудование
• Для чего применяется
• Васкулярная диагностика, мультисъемка, видеозапись в режиме реального времени

  Болезни уха у людей симптомы и лечение

Атипические отклонения в форме и строении сосудов

Послойное детализированное изображение сосудов любого органа

Разновидности ангиографии

1. Поскольку исследование подразумевает получение объективной информации для оценки состояния сосудов различных органов, то различают:
2. коронарографию и ангиокардиографию, которые диагностируют патологические отклонения в состоянии сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
3. церебральная ангиография определяет функциональные отклонения кровеносной системы головного мозга;
4. прямая и каротидная ангиография диагностирует состояние кровоснабжения позвоночника;
5. ангиопульмонография определяет патологические изменения в сосудах, снабжающих кровью легкие;
6. венокавография определяет состояние почечного кровоснабжения;
7. ангиографическое исследование брюшного отдела аорты;
8. ангиография артерий и сосудов шеи;
9. ангиография артерий и сосудов верхних конечностей;
10. флебография (исследование состояний сосудистой системы и кровоснабжения нижних конечностей).
11. В зависимости от поставленных лечащим врачом целей пациенту может быть проведена общая или селективная (выборочная) ангиография.

Альтернативные методы ангиографии

Помимо классического ангиографического обследования, которое базируется на свойствах рентгеновского излучения, современная медицина предлагает альтернативные варианты этого исследования:

Основано на свойствах магнитного излучения. Возможность проведения без контраста. Показана при аллергической реакции на йод и при почечных патологиях

Наиболее эффективна при аневризмах и деструкциях портальных вен и периферических артерий

Визуализация кровеносной системы в пространстве

Когда нужно и когда не нужно делать ангиографию

• Ангиография по праву считается золотым стандартом в диагностике состояния сосудистой системы организма и предоставляет исчерпывающую информацию при наличии в сосудах:
• тромбов или атеросклеротических бляшек;
• выпячивания сосудов вследствие истончения их стенок;
• деструктивных изменений формы и функций;
• пороков врожденной этиологии;
• повреждения травматического характера;
• Ангиографическое исследование выявляет
• эффективность работы почек;
• наличие глазных патологий.
• Однако ангиография противопоказана:
• при аллергической реакции на йод;
• при почечных патологиях;
• при нарушении показателей свертываемости крови;

Специалисты отделения сердечно-сосудистой хирургии Центра «СМ-Клиника» в своей работе применяют современные и максимально эффективные методы диагностики различных заболеваний сосудов. Ангиография – это эндоваскулярное обследование, с помощью которого врач выяснит состояние ваших сосудов (от капилляров до артерий и вен), скорость кровотока, врожденные патологии, наличие тромбов, имеющиеся повреждения. Метод диагностики основан на введении в сосуды рентгеноконтрастного препарата и их рентгенологическом обследовании.

Сосудистые хирурги Центра – опытные специалисты, владеющие методикой проведения процедуры. Для получения точных результатов компьютерной ангиографии и постановки диагноза мы применяем новейшее оборудование.

Преимущества ангиографии

Быстрота и высокая точность результатов

Обследование занимает всего 20-30 минут. Ангиография вен и артерий дает возможность получить объективную картину о состоянии сосудов и выбрать тактику лечения.

1. Высокая эффективность процедуры
2. Ангиография позволяет исследовать сосудистую систему любого органа и при необходимости выполнить хирургические вмешательства, например, ангиопластику или стентирование.
3. Безопасность и малая травматичность
4. Процедура проводится с использованием местных обезболивающих препаратов через маленький разрез для введения катетера.

Показания к ангиографии

Ангиография – это «золотой стандарт» в диагностике заболеваний сосудов. В зависимости от клинической картины и жалоб пациента врачи Центра рекомендуют рентгеноскопическое обследование сосудов при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• Атеросклероз коронарных артерий и сосудов головного мозга,
• Тромбоз сосудов верхних и нижних конечностей,
• Тромбоэмболия легочной артерии,
• Ишемическая болезнь сердца,
• Ишемический или геморрагический инсульт,
• Черепно-мозговые травмы.

  Тромбоциты 50 у взрослого

Кроме того, проведение компьютерной ангиографии сосудов позволяет оценить состояние функции почек, диагностировать кисты, опухоли и другие патологические состояния в организме.

Виды ангиографии

По направлению врача в отделении сердечно-сосудистой хирургии Центра «СМ-Клиника» вы можете пройти следующие виды ангиографии:

• Церебральная ангиография, в ходе которой исследуются сосуды головного мозга;
• Коронарная (коронарография), направленная на изучение состояния сосудов сердца;
• Периферическая, применяемая для обследования сосудов рук и ног;
• Ангиопульмонография для исследования сосудов легких;
• Почечная для изучения состояния сосудов почек.
• Каваграфия для изучения состояния верхней и нижней полой вены

Кроме того, в зависимости от предварительного диагноза может быть проведено ангиографическое обследование сосудов других органов.

Исследования проводятся на современной высокотехнологичной ангиографической системе Artis One, производства немецкой компании Siemens. Это оборудование нового поколения для проведения интервенционных операций, которое благодаря максимально качественному и точному изображению позволяет врачам увидеть мельчайшие изменения сосудистого русла.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов ангиографии и исключения осложнений нужно тщательно подготовиться к процедуре.

На приеме обязательно расскажите нашему врачу о хронических заболеваниях, аллергии и принимаемых медикаментах: возможно, какие-то из них потребуется на время отменить. За 2 недели до обследования следует полностью исключить употребление алкоголя.

Кроме того, все наши пациенты сдают анализы мочи, крови (общий, биохимический, группу крови, резус-фактор, коагулограмму), выполняют ЭКГ.

Ход проведения ангиографии

Ангиография

Перед началом обследования пациенту делают внутримышечный укол успокоительного и антигистаминного препаратов. Участок кожи, на котором будет проводиться ангиография с контрастом, обрабатывают антисептиком и подкожно вводят анестетик.

Доступ к артерии осуществляется через небольшой прокол: в него врач вводит интродьюсер – короткую полую трубку. Через интродьюсер в сосуд вводится катетер с контрастным веществом.

Как только препарат заполнит необходимые сосуды, врач с помощью ангиографа проводит рентгенологическую съемку в нескольких проекциях, чтобы получить максимально полную картину о состоянии русла.

После окончания ангиографии сосудов врач извлекает катетер и интродьюсер и накладывает тугую повязку для предотвращения кровотечения. В зависимости от объема диагностического вмешательства процедура длится около 20–30 минут.

После проведения ангиографии мы рекомендуем пациентам постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики образования тромбов.

Ангиография сосудов – это наиболее точный метод диагностики патологий. С его помощью врачи Центра «СМ-Клиника» определяют не только степень поражения, но и причины его возникновения, что позволяет выбрать оптимальную тактику консервативного или хирургического лечения.

Мы предлагаем доступные цены на ангиографию сосудов в Москве от лучших специалистов. При исследовании сосудов врачи используют самое современное оборудование. Записывайтесь на прием для проведения ангиографии к сосудистым хирургам по телефонам нашей клиники.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/angiografija-sosudov-nizhnih-konechnostej-cena.html

Все подробности про ангиографию сосудов нижних конечностей

Ангиография представляет собой особый тип рентгена, используемый для оценки состояния кровеносных сосудов, а также кровотока. Образцы, созданные во время обследования, называются ангиограммами.

Кровеносные сосуды невозможно детально рассмотреть с использованием обычных рентгеновских лучей, поэтому во время ангиографии пациенту в рассматриваемую область вводят контрастный препарат.

Он “подчеркивает” кровеносные сосуды по мере движения по ним.

Ангиография применяется в компьютерной томографии (КТ), рентгенографии, рентгеноскопии, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Виды процедуры

Ангиография – малоинвазивное медицинское обследование, помогающее специалистам диагностировать и лечить многие заболевания.

Процедура выполняется с помощью:

• Катетеров;
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• Компьютерной томографии (КТ).

В КТ-ангиографии для получения детальных изображений кровеносных сосудов и тканей применяются мультиспиральные компьютерные томографы.

Иодсодержащий контрастный препарат (краситель) вводят через небольшой катетер (который предварительно вводят в вену).

После процедуры КТ-ангиографии изображения обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, обычно они осматривают полученные результаты в разных плоскостях и проекциях.

Например, для рентгена мочевого пузыря через уретру в него вводится такой катетер.

После того, как устройство установлено в нужную область, через трубку вводится контрастный препарат, а изображения сосудов получаются путем использования малых доз ионизирующего излучения.

Процедура магнитно-резонансной ангиографии (МРА) выполняется при помощи магнитного поля, радиочастотных волн и компьютера, МРА позволяет получить детальные изображения основных артерий организма. МР-ангиография может быть выполнена без использования красителя.

Цель

Обследование применяется для детального рассмотрения и изучения кровеносных сосудов в различных органах тела человека, а именно:

• Ангиография сосудов головного мозга;
• Ангиография сосудов головы и шеи;
• Коронарная ангиография (обследование сосудов сердца);
• Ангиография грудной аорты;
• Ангиография сосудов брюшной полости (включая, печень, почки);
• Обследование органов малого таза;
• Ангиография сосудов нижних конечностей (ног);
• Ангиография верхних конечностей.

Врачи используют этот тест для диагностики и оценки многих заболеваний кровеносных сосудов и связанных с ними состояний, таких как:

• Травмы;
• Аневризмы;
• Закупорка (тромбофлебит);
• Фибробласты;
• Врожденные аномалии сердца.

Кроме того, врачи используют результаты ангиографии, чтобы оценить состояние сосудов после хирургического вмешательства. Обследование помогает:

• Обнаружить атеросклеротические заболевания (холестериновые сгустки и бляшки), являющиеся причиной сужения артерий нижних конечностей и помочь подготовиться к эндоваскулярным процедурам;
• Проверить мальформации (патологические связи сосудов);
• В лечении сосудов, например, при имплантации стента в аорту (стентировании);
• Выявить сосуды, питающие опухоль, а также ангиография используется в качестве обследования перед химиоэмболизацией или внутриартериальным облучением;
• Выявить легочную эмболию (вследствие тромбофлебита) или свищи легочных сосудов;
• Оценить непроходимости сосудов.

Результаты ангиографии сосудов нижних конечностей могут свидетельствовать о:

• Воспалении сосудов;
• Повреждении сосудов;
• Облитерирующем тромбангиите (болезнь Бюргера);
• Болезни Такаясу (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов).

Еще одно визуальное представление процедуры в несколько другом виде

Показания к проведению обследования

Атеросклеротические сосудистые заболевания (затвердение артерий) провоцируют возникновение отложений, которые накапливаются в кровеносных сосудах ног и уменьшают приток крови к последним. Это уменьшение кровотока может вызвать сильную боль в ногах, хромоту, привести к отмиранию тканей голени и стопы, образованию аневризма.

Лечащий врач может рекомендовать проведение ангиографии нижних конечностей в случае, если:

• У пациента есть симптомы суженных или закупоренных кровеносных сосудов в ногах;
• Кровотечение;
• Хромота;
• Артериальные язвы;
• Отек или воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
• Заболевания периферических артерий.

А также такие симптомы, как:

• Сильная ноющая боль в ногах;
• Усталость ног;
• Жжение (довольно распространенный симптом, многие пациенты отмечают сильное жжение в области икр, а также покалывание при ходьбе);
• Дискомфорт в мышцах ног, икр или бедер, усиливающийся при ходьбе или на фоне физических упражнений и проходящий через несколько минут отдыха;
• Онемение нижних конечностей (особенно в состоянии покоя);
• Нарушения кровообращения ног;
• Бледная кожа нижних конечностей.

Иногда вспомогательными симптомами заболеваний периферических артерий нижних конечностей могут стать:

• Импотенция;
• Боль и спазмы в ногах в ночное время;
• Боль или покалывание в ногах становятся настолько сильными, что при слабом надавливании или контакте с одеждой или постельным бельем пациент испытывает дискомфорт;
• Темно-синие вены на ногах;
• Незаживающие раны.

Все перечисленные выше симптомы и заболевания являются показанием к проведению ангиографии.

Эффективность обследования и его цель

При своевременном обращении к врачу и скорой диагностике болезни периферических артерий очень хорошо поддаются лечению.

Подготовка к тесту

Перед обследованием запрещено есть и пить в течение 6-8 часов. Курение запрещено в течение 24 часов перед тестом.

Специалист может рекомендовать прекращение приема некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин, варфарин, гепарин или другие препараты для разжижения крови. Убедитесь в том, что врач знает обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе, о витаминах, растительных препаратах, БАДах.

Также специалиста необходимо поставить в известность о:

• Беременности;
• Аллергии на какие-либо лекарства (особенно на йод);
• Нарушении свертываемости крови (пониженные тромбоциты).

Перед обследованием врач также может запросить результаты общего анализа крови (расширенный профиль) и физикальное обследование (измерение давления).

Некоторые пациенты предпочитают принимать успокоительное средство перед процедурой.

Цены на ангиографию (КТ, катетерную или МРТ) нижних конечностей варьируются в пределах 10000-12000 рублей в зависимости от региона. В Москве в центре диагностики Рэмси цена на КТ-ангиографию составит 11500 рублей, в клинике “Семейная” цена будет около 10900 рублей, цена в клинике МЕДСИ – 9450 рублей.

Ход обследования

Специально обученная команда медицинского персонала проводит ангиографию. В состав группы входят радиолог, который будет проводить процедуру, медицинский персонал (кардионевролог, медсестра) и рентгенолог. Если будет проводиться ангиопластика, в команде также будет врач-хирург.

Процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Пациента попросят лечь на специальный рентгеновский стол.

Во время процедуры в помещении присутствует кардионевролог, который будет постоянно измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление и контролировать дыхание пациента.

Обезболивающее и успокоительное средства подаются через капельницу. Область нижних конечностей дезинфицируют и вводят местную анестезию.

Врач делает небольшой надрез с помощью специальной иглы. Затем длинная трубка (катетер) вводится пациенту под кожу через надрез в артерию в ноге и пропускается через кровеносные сосуды. Далее через катетер вводится контрастное вещество.

Во время ввода контрастного препарата пациенты часто чувствуют тепло в ноге или других частях тела, иногда они отмечают небольшое повышение температуры. Врач попросит больного не двигаться во время обследования, чтобы сделать четкие снимки.

Если на фоне обследования был обнаружен тромб, врач определит, может ли он быть вскрыт. Эта процедура получила название балонная ангиопластика. Небольшой баллон (шарик) прикреплен к концу катетера, катетер вводят в область закупоренной артерии.

Затем баллон надувают, чтобы вскрыть тромб, под действием давления артерии расширяются, восстанавливая нормальный кровоток. После такой операции на сосудах, врач может поместить «стент» в место закупорки, чтобы держать его открытым (стентирование).

Стент также прикрепляется к концу катетера и помещается в нужное место.

Другой способ вскрыть тромб без ангиопластики – применение лекарственного препарата, чтобы растворить сгусток, врач делает выбор во время обследования. В дополнение к растворению сгустка специалист также может поместить стент в артерию. В этом случае пациенту прописывают разжижающие кровь медицинские препараты.

После ангиографии и ангиопластики катетер медленно вынимают и накладывают небольшую повязку на место инъекции, чтобы исключить кровотечение. В качестве альтернативы специалист может наложить швы на место ввода катетера.

После завершения обследования пациент может отправиться домой.

Внимание! Вождение автомобиля после процедуры запрещено.

Условия для проведения

• Рентгеновский стол обычно холодный и твердый, поэтому вызывает озноб и дрожь у некоторых пациентов. В этом случае у медицинского сотрудника можно попросить одеяло или плед;
• Пациенты часто испытывают жжение в месте прокола и небольшое давление по мере того, как катетер перемещается по сосудам;
• Контрастное вещество может вызвать гиперемию кожи;
• На месте пункции может образоваться кровоподтек.

За медицинской помощью следует обратиться в случае:

• Отека тканей;
• Сильного кровотечения;
• Острой боли в ногах.

Осложнения и противопоказания

• Во время этой процедуры используется рентгеновское излучение. Количество радиации, получаемое во время теста, считается безопасным. Тем не менее, если пациент – беременная женщина, это количество радиации может увеличивать риски возникновения осложнений у плода;
• Инфекция в месте инъекции возникает очень редко;
• Катетер, помещенный в артерию, может травмировать кровеносные сосуды, а также вызвать травму или защемление нерва в ноге;
• У некоторых людей бывает аллергия на йодсодержащие контрастные вещества или другие препараты, используемые во время обследования (например, для анестезии);
• Обязательно известите врача, если у Вас сахарный диабет;
• Редко контрастный препарат может привести к почечной недостаточности.

Также осложнения включают в себя:

• Тромб в месте введения;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Чрезмерное кровотечение в месте введения;
• Инфаркт;
• Гематома в месте введения;
• Инсульт.

Все вышеперечисленные осложнения очень маловероятны (95% не испытывают побочных эффектов).

Другие виды исследования вен

• Сканирование с использованием фибриногена (умеренно чувствительный тест для диагностики тромбов в икре и подколенной вене, но менее чувствителен к поверхностным тромбам в бедренной или подвздошной вене);
• Флебограмма (используется для диагностики острых венозных тромбов в нижних конечностях).

А также испытания с использованием ультразвука:

Импедансная плетизмография (часто не обнаруживает тромбы, которые не блокируют кровеносный сосуд);

• Допплерография (не инвазивный тест, используется с 1980 года).

И испытания с использованием рентгеновских лучей или компьютерная томография (КТ):

• Венография (флебография) (этот метод тестирования может обнаружить тромбы в икре);
• VQ сканирование (сканирование может быть использовано для диагностики легочной эмболии);
• Спиральная КТ (метод очень эффективен при диагностике легочной эмболии).

Цена на вышеперечисленные методы, как правило, намного выше, чем на процедуру ангиографии.

Заключение

Ангиография имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами исследования вен, в основном, благодаря возможности лечения тромбоза непосредственно во время обследования.

Процедура востребована во многих областях медицины, особенно, в кардиологии, так как помогает выявить структурные аномалии сердца, прежде чем появились симптомы, а также в терапии, урологии, из-за устранения необходимости хирургического вмешательства. Процедура также позволяет выбрать наиболее эффективную корректирующую терапии при обнаружении тромба.

По сравнению с другими методами ангиография имеет меньше противопоказаний и осложнений.

Источник: https://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Ангиография сосудов нижних конечностей: что это такое

Кровеносная система распространяется по всему телу и обеспечивает жизнь каждой клетке. Поэтому сбои в ее работе быстро сказываются на состоянии человека. Диагностировать болезни сосудов было крайне сложно до изобретения компьютерной томографии. Сегодня с помощью этого метода врачи могут детально рассмотреть даже мелкие капилляры без единого надреза.

Инновационность ангиографии обусловлена еще большей точностью результатов, чем у простого рентгена или обычной КТ. Для четких изображений используют специальный усилитель – контрастное вещество.

Это раствор на основе йода, который вводят исследуемому в вену. Контраст не пропускает лучи рентгена, поэтому на снимках кровеносная система выглядит точнее, с самыми мелкими нюансами.

Еще этот раствор называют красителем.

В отличие от других методик диагностики, КТА сосудов нижних конечностей позволяет снизить долю облучения. В этой технологии используются лучи, собранные в пучок, при этом время воздействия максимально короткое.

Для обследования в камеру томографа помещается только нижняя часть туловища, что тоже снижает уровень воздействия рентгена.

Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка, введение контраста, получение снимков и расшифровка результатов.

Для пациента сеанс абсолютно безболезненный, единственная инвазия – это введение препарата. Процесс рентгенографии длится не больше минуты, затем врач детально осматривает полученную 3D-модель и пишет заключение на ее основе. Пациент получает результаты в письменном и электронном виде, по ним лечащий врач будет определять схему лечения или дальнейшего обследования.

Что необходимо сделать перед проведением процедуры

Из-за особенностей процедуры требуется, чтобы были проведены определённые лабораторные исследования.

Они включают в себя общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и её резус-фактора, а так же других исследований, которые назначает лечащий врач.

Пациенту за несколько дней до проведения операции рекомендуется прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на свёртываемость крови (к примеру, аспирин).

Перед проведением процедуры необходимо выполнить ряд мероприятий:

• Врачу необходимо объяснить пациенту цели, методику и возможные осложнения при проведении процедуры ангиографии. После чего с пациента берётся письменное согласие на проведение обследования
• Рекомендуется не употреблять пищу за 6-8 часов до проведения процедуры. Необходимо отказаться от вечернего ужина и от завтрака накануне проводимого исследования. Ограничить приём жидкости
• Непосредственно перед началом обследования некоторым пациентам по определённым показаниям вводятся успокаивающие (седативные) и противоаллергические препараты

Аналогичные методы диагностики

Если КТ противопоказана, используют альтернативные метод обследования. Заменить томографию можно на МРТ – магниторезонансную томографию. Ее преимущество в том, что она не требует облучения.

Снимки получают с помощью электромагнитного отклика. Но такой способ абсолютно не подходит тем, у кого есть металлические имплантаты. К тому же, цена на такую услугу выше, чем у КТА.

Один сеанс обойдется в 150-250 долларов.

Еще одна новая технология – МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Она тоже основана на рентгене и контрастном веществе. Однако уровень облучения и количество красителя меньше, чем у ангиографии.

Отзывы показывают, что в разных клиниках эта цена может быть и выше.

Где можно пройти такую диагностику

Если пациент лечится в частной клинике, здесь же могут предоставлять и подобную услугу. В таком случае остается только назначить дату и пройти сеанс. В государственных медицинских учреждениях компьютерных томографов практически не бывает, поскольку это очень дорогая аппаратура. Если врач из обычной больницы или поликлиники назначил КТА сосудов нижних конечностей, нужно поискать диагностический центр.

Сделать это можно не выходя из дома, с помощью интернета. У таких частных медцентров всегда есть сайты с описанием услуг. Здесь же иногда указывается стоимость и есть возможность онлайн записи. Цена на одну процедуру колеблется в пределах 100-200 долларов, в зависимости от клиники и самого томографа.

Как это будет происходить

В кабинете, где будет проходить процедура, расположен томограф. Он состоит из специальной камеры, которая сканирует тело, и подвижного стола, на котором будет лежать пациент.

Перед процедурой больному выдают сменную одежду, простят снять все металлические украшения. Сам доктор во время диагностики будет находиться в соседнем помещении с окном.

Связь поддерживается через спикерфон: исследуемый слышит доктора и наоборот.

Затем пациент ложится на стол и ему вводят контраст. Краситель вводится через инжектор в локтевую вену, в это время может ощущаться тепло по всему телу – это нормальная реакция, которая быстро проходит.

После введения йодсодержащего вещества начинается сам процесс томографии. Стол плавно въезжает в камеру, где через нижние конечности проходят лучи рентгена по всей окружности.

Полученные данные сразу передаются на компьютер и формируют 3D- модель кровеносной системы в ногах.

Для обследуемого на этом вся процедура заканчивается, остается только переодеться в свою одежду и подождать заключение рентгенолога. Также для быстрого выведения контраста из организма рекомендуется пить побольше жидкости. Расшифровка результатов занимает 15-30 минут. Весь сеанс потребует не больше 40-50 минут.

Когда КТА противопоказана

Как и все методы облучения, у компьютерной томографии есть свои ограничения. Практически все противопоказания для ангиографии обусловлены наличием контраста.

Это вещество содержит йод, который может негативно влиять на внутренние органы и системы.

Помимо этого йод выводится из организма с жидкостью, в том числе с грудным молоком, поэтому для кормящих мам такую процедуру назначают только в крайних случаях.

КТ сосудов нижних конечностей не проводят в таких ситуациях:

• пациент находится в тяжелом состоянии;
• при почечной недостаточности;
• если есть аллергия на йод (проверяется перед выпиской назначения);
• в крови повышен уровень кератина (проверяется перед выпиской назначения);
• при беременности;
• при сахарном диабете II-го типа.

Женщинам в период лактации может потребоваться КТА, в этом случае кормление прекращают на двое суток после прохождения процедуры.

Детям до 14 лет назначают такое исследование только в тяжелых случаях, обычно заменяя его на другие виды. При почечной недостаточности тоже избегают подобного обследования, так как йод негативно влияет на почки.

Но при угрозе жизни пациента врач может назначить КТА под строгим надзором.

Людям с весом более 200 кг потребуется сеанс в томографе открытого типа. Иногда аппаратура рассчитана на вес не больше 150 кг. Во время записи по телефону или онлайн этот нюанс лучше уточнить сразу.

Когда назначают КТА

Ввиду того, что методика основана на облучении, пусть и минимальном, эта процедура назначается только доктором. То есть пройти ее просто по своему желанию нельзя, для этого должно быть направление от сосудистого хирурга или лечащего доктора. Показаниями к такой диагностике служат нарушения в работе ног, подозрения на патологии сосудов, жалобы больного.

Выписать направление врач может, если больной испытывает:

• боли и хромоту после физических нагрузок, слабость в конечностях, дрожь;
• беспричинные боли в мышцах ног;
• онемения пальцев, стопы или отдельных участков конечностей;
• холод в ногах, даже если находится в тепле.

Также, если доктор при ощупывании не ощущает пульсацию – это служит причиной для КТА. Любые подозрения на закупорку сосудов требуют компьютерной томографии, поскольку они нередко приводят к тяжелым осложнениям, таким как инфаркт.

На процедуре рентгенолог может увидеть разные сосудистые патологии. Рассматривает диаметр прохода, наличие просвета или тромба, находит места сужения. Объемные снимки пациента показывают воспалительные процессы в сосудах и прилегающих к ним тканях. Благодаря этому большинство болезней, даже не связанных с кровеносной системой, могут быть выявлены при КТА нижних конечностей.

Такая детальная диагностика нужна перед операциями, для подтверждения диагноза или его опровержения. При выявленной болезни томография позволяет контролировать процесс выздоровления и вовремя корректировать лечение. Ангиография ног назначается при:

• атеросклерозе;
• варикозе;
• травме артерий или вен;
• аневризме;
• воспалении аорты (болезнь Такаясу);
• злокачественных и доброкачественных опухолях сосудов;
• хронической венозной недостаточности;
• отеках ног не выявленной природы;
• артериальном тромбозе;
• флеботромбозе и тромбофлебите;
• ангиопатия при сахарном диабете.

В течение лечебного курса доктор может назначить одну или несколько процедур томографии. После хирургических вмешательств тоже направляют на КТА, это позволяет рассмотреть результаты операции спустя какое-то время, назначить лечение или закончить его.

Опасна ли КТА?

Любой вид излучения не оказывает на человеческий организм положительного влияния. Точно действие КТ на человека еще недостаточно изучена, хотя и критически негативных откликов нет. Излучение, которое используют при ангиографии, не превышают допустимых порогов. Но ученые все же не рекомендуют злоупотреблять такими сеансами.

За один прием человек получает такое количество фоновой радиации, которое он принимает в течение 2 лет из внешней среды. Однако и это количество не наносит видимого ущерба здоровью, если между процедурами выдерживают интервалы в 3-6 месяцев. Для снижения уровня радиации пациент помещается в камеру не полностью, поэтому риск еще больше снижается.

Есть небольшая вероятность попадания контраста в мягкие ткани вне сосудов. Это сопровождается покраснением и отечностью в месте укола, иногда болезненными ощущениями.

Если перед обследованием больной был проверен на аллергию, все возможные противопоказания учтены – сеанс пройдет без осложнений, быстро и комфортно.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Условия, при которых проводится данное обследование, должны быть максимально приближены к операционным. Должны соблюдаться условия, при которых исключены варианты попадания бактериальных, вирусных и грибковых инфекций в рану, образовавшуюся в месте прокола сосуда.

В комнате, где будет проводиться обследование должен располагаться шкаф, в котором имеются все необходимые медикаменты, которые могут понадобиться для оказания неотложной помощи.

Ангиография сосудов проводится бригадой врачей, в состав которой входят врач рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог.

Этапы обследования

Саму процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

• Место прокола обрабатывается антисептическим средством. С его помощью уничтожаются микроорганизмы, имеющиеся на поверхности кожи
• Для получения данных производится пункция (прокол) того сосуда, который будет обследоваться
• В сосуд вставляется интродьюсер (пластиковая трубочка, со встроенным обратным клапаном, который предотвращает обратный ток крови, и дополнительный боковой канал). По интродьюсеру к проблемному очагу подводится проводник
• Внутри проводника размещается катетер, по которому в сосуд вводится контраст. Это способствует лучшему визуализированию кровотока на мониторе компьютера. Помогает врачу поставить более точный диагноз
• Производится серия рентгеновских снимков нижних конечностей

Ангиография сосудов ног в среднем занимает 15-20 минут. Результаты полученных снимков может описать врач рентгенолог или сосудистый хирург.

При проведении исследования у здоровых сосудов наблюдаются ровные контуры, происходит постепенное уменьшение просвета.

Эффективность метода доказана

Ангиография сосудов ног проводится на специальном оборудовании ангиографе. Данная процедура проводится только в условиях стационара, т.к. она является инвазионной (происходит прокол кожных покровов и сосуда).

В абсолютном большинстве случаев ангиография даёт точные и достоверные результаты. Отзывы врачей и больных о данном методе лишь подтверждают это.

Источник: https://gig-games.ru/angiografiya-sosudov-nog/