Венозное кровотечение: признаки, первая помощь, наложения жгута, лечение

Под термином «венозное кровотечение» подразумевается выход крови за пределы сердечно-сосудистой системы.

Если кровь выходит в окружающую среду, принято говорит о наружном кровотечении, а если кровь попадает в полость тела или в какой-то орган, то речь идет о внутреннем кровоизлиянии.

Потеря крови в большом количестве может привести к летальному исходу. Своевременное оказание первой помощи при венозном кровотечении поможет избежать осложнений и негативных последствий.

Что такое венозное кровотечение

В медицине выделяется несколько форм кровотечений:

1. Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
2. Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
3. Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
4. Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.

При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.

Зачастую эта
форма появляется вследствие:

• травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
• повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
• разрывов, которые нередко возникают при варикозе.

Очень важно
вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего,
существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря
несет опасность для человеческой жизни.

Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.

Степени

К кровоизлиянию
чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности
или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть
различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
онкологические заболевания и многое другое.

По степени
тяжести они делятся на:

• лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15% от всей крови;
• средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
• тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.

О массивной
кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается
потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно
смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.

Признаки венозного кровотечения

Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.

К основным признакам венозного кровотечения относятся:

• кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
• кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила

К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:

1. Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
2. Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
3. При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
4. Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.

Наибольшей
популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:

1. Для начала нужно определить, где
   находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем
   придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка
   тела, который был поврежден.
2. Существуют специальные перевязочные
   пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не
   оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей,
   предварительно сложив в несколько слоев.
3. Поверх рекомендуется приложить
   чистый кусочек ткани.
4. Накладывать повязку рекомендуется на
   пару сантиметров ниже травмированной области.
5. Повязка должна накладываться
   достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо
   затягивать, то кровотечение может только усугубиться.
6. При правильном наложении повязки
   кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование
   ниже чуть сохраняется.
7. Если материал уже пропитан кровью, и
   она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или
   марли.
8. Если во время оказания первой помощи
   при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то
   рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о
   возвышении части тела, из которого исходит кровь.

Наложение жгута при венозном кровотечении

При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.  

При применении
жгута следует придерживаться основных правил его наложения:

1. Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
2. Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
3. Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
4. Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.

Что нельзя делать при венозном кровотечении

Запрещено:

• накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
• пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
• удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.

Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью.

Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста.

Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.

Признаки венозного кровотечения: оказание первой помощи Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GetFirstHelp.ru/krovotechenie/venoznoe-krovotechenie

Первая помощь при венозном кровотечении. Как остановить кровотечение :

Жизнь человека непредсказуема. И иногда могут возникать особые ситуации, в которых просто нужно знать, как с ними можно справиться. В данной статье хочется подробно рассказать о том, что делать при венозном кровотечении.

О венозном кровотечении

Как становится ясно из названия, при венозном кровотечении теряют кровь именно вены человека. Однако в зависимости от места их локализации сами кровотечения подразделяются на несколько подвидов:

1. Кровотечения из глубоких вен.
2. Кровотечения из поверхностных вен рук и ног.
3. Кровотечения из вен головы и шеи.

При этом первая помощь при венозном кровотечении будет разниться в зависимости от того, какая именно вена поражена. Также от этого будет зависеть и степень опасности для жизни пациента (к примеру, кровотечение из вен шеи является очень опасным для пострадавшего).

Признаки

Прежде чем разбираться, как остановить кровотечение из вены, стоит узнать, каковы же признаки именно венозного кровотечения. Как его можно отличить, к примеру, от артериального или капиллярного.

1. Кровь будет изливаться ровным, непрерывающимся потоком.
2. Кровь будет темного цвета (это утверждение срабатывает в том случае, если у человека не было отравления угарным газом).
3. При венозном кровотечении будет отсутствовать пульсация, которая сходна с ритмом биения сердца.
4. Место (к примеру, конечность), откуда вытекает кровь, длительное время будет сохранять нормальное состояние (если кровотечение не массивное). Ведь артерию чаще всего снабжают две вены.

Однако венозное кровотечение может быть не только наружным, но еще и внутренним. В таком случае определиться с проблемой сможет исключительно доктор. Также стоит сказать, что внутренние кровотечения более опасны, так как с ними тяжелее справиться и практически невозможно оказать доврачебную помощь.

Поверхностные вены

Какой может быть первая помощь при венозном кровотечении, если поражены именно поверхностные вены конечностей? Так, в первую очередь хочется сказать о том, что даже при полном иссечении вены кровообращение может и не нарушаться. Однако данное состояние все же является угрожающим для жизни пациента. Особенно важными в таком случае оказываются:

1. Вены на внутренней поверхности запястья.
2. Центральные вены, проходящие по внутренней поверхности плеча и предплечья.
3. Вены тыльной поверхности стопы.
4. Большая вена голени и бедра с магистральными протоками.

Как остановить кровотечение в таком случае? Что нужно знать и уметь?

1. Вену нужно пережать. Сделать это надо выше раны. Если действие не помогает и кровотечение не прекращается, нужно придавить место на вене, которое находится ниже места ранения.
2. Далее рану нужно обязательно промыть. Для этого хорошо воспользоваться любым антисептиком, в том числе и перекисью водорода. Нужно промыть не только саму рану, но и место вокруг нее.
3. На рану нужно наложить повязку. Она также должна быть смочена в антисептике. Сама же повязка – это бинт или чистая ткань. Приматывается она предельно туго, однако так, чтобы не нарушался кровоток в иных венах, капиллярах и сосудах.
4. Полностью устранить кровотечение можно методом ушивания раны.

Внимание: если происходит венозное кровотечение, наложение жгута в таком случае нецелесообразно. Это еще больше может усилить кровопотерю.

Глубокие вены

Тут стоит сказать о том, что крупные венозные сосуды располагаются между мышцами и осуществляют примерно 70% возврата крови к сердцу. Именно поэтому их повреждение является весьма опасным для жизни пациента явлением. Когда же можно сказать о том, что у человека кровотечение именно из глубоких вен?

1. Если кровь изливается из всей раны стремительно. Она в таком случае не будет пульсировать.
2. Также происходит массивная кровопотеря, состояние больного может быстро нарушаться.
3. Наложение давящей повязки или же пережимание вены не оказывает должного действия.

Стоит сказать о том, что чаще всего люди повреждают именно бедренную или плечевую глубокую вену. Первая помощь при венозном кровотечении в таком случае:

1. Важно: помощь больному нужно оказать как можно быстрее. Ведь массивная кровопотеря, которая происходит в таком случае, часто бывает несовместимой с жизнью пациента.
2. Рану нужно промыть и туго тампонировать бинтом или марлевой повязкой. Поле этого надо наложить давящую циркулярную (т. е. круговую) повязку.
3. Если раны линейные, придется наложить тугой валик по всей длине ранения.

Далее же помощь пациенту хирурги будут оказывать уже в операционной. В таком случае нужно будет сшивание иссеченной вены.

Вены шеи

Отдельно также должна быть рассмотрена первая помощь при венозном кровотечении, если поражены именно вены шеи. Так, это могут быть повреждения внутренней (особо тяжелые случаи) или наружной (встречается чаще) яремной вены. Опасности, которые поджидают больного в таком случае:

1. Большая кровопотеря.
2. Риск воздушной эмболии.
3. Нарушение кровообращения в мозгу, отек мозга.

Оказание помощи при венозном кровотечении в таком случае будет включать следующие пункты:

1. Нужно концы вены придавить через кожу. Лучше всего для этого использовать пальцы.
2. Если не помогает, вену нужно зажать в самой ране. Предварительно руки нужно промыть антисептиком.
3. Далее рана тампонируется салфеткой. Место кровотечения нужно сильно пережать.
4. Если поражена именно внутренняя яремная вена, рана должна быть зашита как можно раньше. В таком случае опасность для жизни пациента от кровопотери очень большая.

Правила

Рассмотрев самые разные способы остановки венозного кровотечения, стоит также сказать о том, что существуют определенные правила оказания первой помощи:

1. Нельзя нервничать. Человек, который оказывает помощь потерпевшему, должен находиться в спокойном душевном состоянии. Только так можно выполнить правильно всей действия, не теряя последовательности выполнения.
2. Пострадавшего человека нужно поместить в удобное для него положение. Так, лучше всего его положить.
3. Обязательно нужно помнить, что руки человека, который оказывает помощь, а также повязки и тампоны должны быть чистыми. Если нет антисептика, рану и ткани, которыми будет перевязано место ранения, нужно промыть чистой водой с мылом (или без него).
4. Как только произошло ранение человека, нужно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. Ведь некоторые виды кровотечений могут являться опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Порядок наложения давящей повязки

Отлично помогает справиться с венозным кровотечением давящая повязка. Но нужно еще знать, как ее правильно наложить. Так, вся процедура должна состоять из следующих действий:

1. Перед работой человек должен вымыть руки или, что лучше всего, надеть резиновые перчатки (отличная профилактика заболеваемости ВИЧ–инфекцией).
2. Далее производится осмотр и оценка раны.
3. После рану нужно промыть. Для этого нужно использовать антисептик. Далее место вокруг раны двукратно надо смазать йодом.
4. Поверхность раны также необходимо обработать йодом. Сделать это нужно промокательными движениями.
5. Сначала на рану надо наложить стерильную салфетку. Если под рукой нет таковой, нужно туда положить кусок чистой ткани, смоченной в антисептике.
6. Далее салфетку нужно зафиксировать при мощи бинта или марлевой повязки. Перевязывать рану нужно сильно. Однако при этом не должен нарушаться кровоток в соседних капиллярах, венах или артерии.
7. Только тогда, когда давящая повязка наложена, пациента можно транспортировать в стационар. В противном случае человек рискует потерять слишком много крови.
8. После всех манипуляций человек, оказывавший помощь пострадавшему, должен начисто вымыть руки.

Если давящая повязка при венозном кровотечении наложена правильно, это может спасти жизнь пациенту. В противном же случае человек может потерять очень много крови.

Внутреннее кровотечение

Какие существуют способы остановки венозного кровотечения, если оно оказалось внутренним? Так, справиться с данной проблемой без вмешательства специалистов обычному человеку не удастся. В таком случае нужно всего лишь выполнить следующие действия:

1. Больного нужно уложить так, чтобы голова находилась немножко ниже уровня тела, а ноги – выше.
2. Если травмирован живот, больному к месту ранения можно приложить холод (однако нужно сделать все, чтобы избежать холодного ожога).
3. Больному нельзя давать пить или есть, даже если тому очень хочется.
4. Без разрешения медиков нельзя давать никакие медикаментозные препараты, даже обезболивающие.

Источник: https://www.syl.ru/article/168484/new_pervaya-pomosch-pri-venoznom-krovotechenii-kak-ostanovit-krovotechenie

Венозные кровотечения: глубоких, поверхностных и вен шеи, признаки, первая помощь, отличие от артериального — Про Кровь

17.11.2019

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

• Глубоких вен,
• Поверхностных вен нижних и верхних конечностей,
• Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

• Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.),
• Варикозное расширение вен,
• Артериальная гипертензия,
• Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

• Темно-красный цвет крови,
• Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен,
• Кровоизлияние непрерывной ровной струей,
• Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует,
• Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения,
• Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере,
• Артериальная гипертензия,
• Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания,
• Тахикардия.

Отметим несколько моментов:

• Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
• Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

• Венозная сеть запястья,
• Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов,
• Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья,
• Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

• Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх),
• В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения,
• Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения,
• Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа)	1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной,
2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения,
3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик,
4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.
Проксимальные сегменты (бедро, плечо)	1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения,
2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной,
3) Наложение жгута,
4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик,
5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

• Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом,
• Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови. От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови,
• Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери,
• Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения,
• Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

Что делать при глубоких кровотечениях?

• Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки,
• Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования,
• В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

Видео: Помощь при кровотечении

Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.

Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.

• 
• Оказание первой помощи при ранении вен шеи
• Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:

• Интенсивная кровопотеря,
• Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены,
• Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия,
• Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.

В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:

• Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов,
• Зажать вену в ране,
• Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью,
• Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.

Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.

Источник: https://donor08.ru/patologii/venoznye-krovotecheniya-glubokih-poverhnostnyh-i-ven-shei-priznaki-pervaya-pomoshh-otlichie-ot-arterialnogo.html

Методы наложения жгута при венозном кровотечении

Многие из нас, попадая в экстренную ситуацию, совершенно не знают, как правильно оказывать первую помощь. Давайте разберем ситуацию, в которой от того, как вы окажете первую помощь, может зависеть жизнь человека. Если рана слишком глубокая, повреждены жизненно важные артерии и вены, может понадобиться наложение жгута.

Для начала, разберем, чем отличается венозное кровотечение от других видов.

Как отличить от других типов кровотечения?

Венозное кровотечение отличается от артериального и капиллярного характерным темно-вишневым цветом.

Вены — это целая система сосудов, участвующих в кислородном обмене в нашем организме. Артерии несут кровь, обогащенную кислородом, который проникает в нее со вдохом, в то время как по венам течет кровь, обогащенная углекислым газом, который мы впоследствии выдохнем.

Именно из-за углекислого газа она и имеет насыщенный темный цвет.   

Также, в отличие от артериального потока, который бьет подобно ключу, быстро и импульсивно, с характерной пульсацией струи, направленной вертикально вверх, венозный будет течь медленно, без пульсации, или она будет едва заметной. Венозная кровь стекает густым потоком по коже: обильно и постепенно.

Если речь идет о глубокой и сильной травме, также возможно появление бьющей струи из вены, но она не будет бить фонтаном.

Капиллярное повреждение – это травмы близлежащих к коже сосудов, поэтому оно будет проявлено только при неглубоких, «повседневных» повреждениях: царапинах, ранках и др. Закрывается ранка, как правило, очень быстро, с помощью естественных механизмов свертывания. Опасности для жизни не представляет, даже в случае, казалось бы, значительной кровопотери.

Паренхиматозное повреждение – это травма, расположенная в полостях живота или других частей тела, диагностировать которую может только врач.

Отличительные признаки и симптомы

Кровоточащая рана в венозном канале, несомненно, наносит не только ущерб местного характера, но и системный, то есть влияющий на функционирование всего организма в целом.

Ведь кровь – это универсальный поставщик кислорода и питательных веществ к каждой клетке тела, без которого они не смогут полноценно существовать, если вообще речь не идет о полном прекращении поставки жизненно – важных веществ к клеточным единицам.

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Есть определенная последовательность проявления симптоматики кровопотери:

1. Одышка – развивается вследствие недостатка кислорода в организме, дыхание становится «жадным», прерывистым, учащенным, может развиться цианоз (посинение) носогубного треугольника, что является крайне тревожным сигналом тотальной кислородной недостаточности;
2. Учащенное сердцебиение – недостаток субстрата для дыхания клеток организм станет пытаться компенсировать учащенным пропусканием крови через сердце, чтобы как можно быстрее доставить к местам нехватки все необходимое. Симптом опасен более всего для людей, склонных к сердечно – сосудистым заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, гипертрофия миокарда, когда сердечная мышца и так перегружена и сама страдает от нехватки кислорода. Есть риск развития инфаркта миокарда, поэтому целесообразно после оказания первой помощи по остановке кровоотдачи принять все необходимые меры по предупреждению сердечных осложнений;
3. Бледность кожных покровов – развивается из-за снижения объема крови, нехватки питательных веществ для клеток кожи;
4. Головокружение – нехватка в мозге кислорода для функционирования мозговых клеток;
5. Галлюцинации;
6. Потемнение в глазах;
7. Потеря сознания;
8. Онемение поврежденных конечностей и др.

Правила наложения повязки

Прежде чем приступать к остановке кровотечения необходимо проанализировать степень тяжести и характер повреждения.

Определив, что травмирована именно вена, стоит оценить локализацию пореза: наружная ли или глубокая подверглась повреждению?

При травматизме наружных вен поток крови, как правило, слабый, не обильный, у пострадавшего не возникает резко сменяющихся в сторону ухудшения симптомов кровопотери.

Накладывается она в любом случае и при любой глубине пореза, но если травма глубокая, ей предшествует наложение жгута.

Правила наложения давящей повязки:

• Использовать стоит только асептические материалы, то есть стерильные, во избежание попадания инфекции в раневую поверхность и дальнейшего развития системного инфицирования;
• Перед манипуляцией необходимо обильно обработать края и область вокруг нее раствором антисептика (перекись водорода – предпочтительный, хлоргексидин, бетадин, йод, бриллиантовый зеленый);
• После обработки наложить на рану стерильную салфетку пропитанную тем же антисептическим раствором (зеленку или йод в данном случае лучше не использовать);
• Скрутить плотный валик из ваты, который накладывается вдоль ранения для препятствия вытекания жидкости;
• Длинным стерильным бинтом валик фиксируется на месте раны, причем каждый следующий моток бинта должен быть сильнее предыдущего. Такое постепенное сдавливание обеспечит максимальный комфорт пациенту и предупредит развитие онемения (если повреждена конечность).

Если кровотечение настолько сильно, что  валик моментально пропитывается, и из-под него сочится кровь, то стоит прибегнуть к более серьезному методу – наложению жгута.

Правила наложения жгута

Жгут – это приспособление, используемое для зажима вены или артерии с целью остановки кровотечения.

Он может быть разных видов:

• Резиновый;
• Для внутривенных манипуляций (тканевой);
• Подручные средства (в случаях оказания экстренной помощи).

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Не всегда под рукой окажется аптечка с предметами для перевязки, поэтому в чрезвычайных случаях используются любые подручные средства, такие как:

• Кусок материи;
• Шнурок;
• Веревка;
• Вещь и др.

Все это подойдет для того, что перетянуть поврежденную вену и остановить кровоток.

Однако следует учесть, что веревки и шнурки оказывают намного более сильное утягивающее действие, чем кусок материи, их следует затягивать очень осторожно, стараясь чрезмерно не передавливать часть тела.

Существует определенная последовательность наложения жгута, которая укладывается в считанные минуты, но крайне необходима к соблюдению во избежание травм и нежелательных последствий.

1. Определить характер повреждения, найти его локализацию, чтобы определить место, на которое и будет помещаться утягивающий механизм;
2. Необходимо расположить травмированную часть тела как можно выше уровня сердца и, желательно, всего тела в целом. При этом необходимо добиться такого положения, чтобы пациенту было максимально комфортно, чтобы в нем он мог находиться свободно до самого приезда медицинской помощи;
3. Обработав края напором антисептика, можно приступать к стягиванию;
4. Место для расположения выбирается всегда ниже (то есть ближе к туловищу) раны. Это связано с тем, что ток крови проходит по направлению к конечностям от центральных частей. Выбрав место, следует максимально придвинуться к краю раны, насколько это возможно, чтобы не повредить ее. Обычно это расстояние составляет около пяти сантиметров;
5. Жгут накладывается путем обертывания его вокруг конечности в несколько оборотов, где каждый последующий должен быть на порядок сильнее. Такая техника поможет добиться максимально комфортной степени стягивания и предупредить нежелательные последствия.

Необходимо знать важные моменты, без учета которых можно серьезно навредить больному:

1. Жгут накладывается строго на одежду или подложенный специально кусок ткани. Это не даст тканям повредиться из-за колоссального давления и предупредит нарушение кровообращения в конечности;
2. Каждый следующий виток вокруг тела должен уходить в сторону, но при этом важно, чтобы кожа не зажималась между витками;
3. Каждые пять минут следует ослаблять, слегка приподнимая материал для расслабления и улучшения кровотока по другим источникам;
4. Время выдержки строго регламентировано, в зимнее время не больше 1 часа, а в летнее не более 2 часов. Именно поэтому под жгут кладется записка для медперсонала с временем и датой стяжки;
5. Жгут или подручный материал всегда должен располагаться поверх одежды на видном месте, чтобы не ускользнул от внимания людей, оказывающих помощь;
6. Если транспортировка в медицинское учреждение затягивается более двух часов, то стоит снять стягивающий механизм, дать телу отдохнуть в течение пяти минут и снова наложить его, сохраняя и первую, и вторую записку.

Выбрать правильно расположение утяжки – это значит прекратить доступ крови к месту ранения, но при этом сохранить кровообращение в конечности.

Читайте так же:  Как оказывать первую помощь при венозном кровотечении?

Основным критерием удавшейся первой помощи будет полная остановка потока, или же частичная, значительное ослабление струи крови.

При этом в месте чуть ниже (ближе к жгуту) раны должен отчетливо прослушиваться пульс. Его можно определить, приложив два пальца к вене в указанном месте.

Далее опять возобновить мероприятия по остановке кровотечения.

Посмотрите видео на эту тему

Другие методы

Остановка венозного кровотечения может осуществляться и другими методами (кроме основных и обязательных).

Сюда можно отнести:

1. Прикладывание холодного к месту ранения или намеренное охлаждение поврежденной части тела в целом или всего организма. Можно использовать грелки с холодной водой, лед, завернутый в материю или иной способ. При повышенной температуре кровоток намного интенсивнее движется по организму, поэтому охлаждение снизит вероятность чрезмерной кровопотери;
2. Компрессы из отваров кровоостанавливающих растений или лекарственных препаратов (крапива, кровохлебка, жидкий фибриноген, использование гемостатической губки при незначительных ранениях и др.);
3. Использование системных кровоостанавливающих медицинских препаратов: Этамзилат (Дицинон), Фибриноген, Аминокапроновая кислота, Транексам, Викасол и др.

Возможные опасности и  осложнения

В случае несоблюдение вышеописанных правил, патологическое стягивание частей тела может привести к крайне нежелательным последствиям, которые могут нанести серьезный урон здоровью и жизни человека. Сюда можно отнести:

• Некроз конечности, который развивается из-за отсутствия полноценного кровоснабжения низлежащих тканей. Этому предшествует чувство онемения, поэтому стоит пристально следить и спрашивать об этом человека(если он в сознании). Если поддерживать связь нет возможности, главным маркером нормального функционирования кровотока будет пульс в вене, который легко прослушать пальцами;
• Жгут накладывается всегда ниже уровня раны, несоблюдение этого условия может привести к летальному исходу пострадавшего из-за кровопотери, которая при грамотной организации мер, могла бы быть предотвращена;
• При травматизме вен шеи и головы, промедление в вызове бригады скорой или неправильном оказании помощи может спровоцировать мозговой инсульт или необратимые изменения в структурах мозга: слабоумие, нарушения речевого центра, памяти и даже зрительного восприятия;
• Массивные кровопотери могут спровоцировать почечную недостаточность, которая влечет за собой в большинстве случаев смерть;
• Слабое сердце может отозваться на массивные кровопотери инфарктом миокарда, что также следует учитывать при оказании поддержки, таблетка нитроглицерина под язык предупредит это явление и поможет дождаться скорой.

Вывод

Существует очень много нюансов в организации мероприятий по предупреждению значительной кровопотери, однако четкое их знание и соблюдение может сберечь жизнь пациента и помочь ему «дотянуть» до приезда специалистов, которые окажут квалифицированную помощь и нейтрализуют причины угроз для жизни.

Источник: https://1pokrovi.ru/krovotecheniya/venoznoe/nalozhenie-zhguta.html

Венозное кровотечение: первая помощь, способы остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

• Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
• Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
• К месту кровотечения приложить холод;
• Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
• Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
• Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

Венозное	Артериальное	Капиллярное
Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией	Кровь ярко-алая  выбрасывается пульсирующей струей	Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном
Напор крови сильнее в нижней части повреждения	Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается	Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно
В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии	У больного резко понижается артериальное давление	Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно
Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение	Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания
При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу	Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента
Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

• Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
• Промыть рану раствором перекиси водорода;

• На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
• Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
• Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/venoznoe.html