Соэ по вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.

Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови. Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.

Какую величину СОЭ считают нормой?

  • СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица
  • Хроническое заболевание также может влиять на отклонение результата от условной нормы, но не являться патологическим.
  • Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.
  • Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.
  • Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.
  • Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.
  • Мужчины; Женщины; Беременные женщины
Мужчины Женщины Беременные женщины
Норма СОЭ 8 -10 мм/ч 10 — 18 мм/ч Нормой является увеличение результата до 45 мм/ч. Этот показатель выше, если наблюдается нехватка гемоглобина.

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

Пол; До 20 лет; Диапазон от 20 до 55 лет; Старше 55 лет

Пол До 20 лет Диапазон от 20 до 55 лет Старше 55 лет
Мужчины 12, мм/ч 14, мм/ч 32, мм/ч
Женщины 20, мм/ч 21, мм/ч 23, мм/ч

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

Норма СОЭ у детей

  1. СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица
  2. СОЭ у детей в период инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, заболевания дыхательных путей) повышается на 2-3 день заболевания и достигает 28-30 мм/ч.
  3. У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.
  4. Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.
Возраст ребенка Норма СОЭ, мм/ч
При рождении 0-2
1-2 недели 4
1 месяц 3-5
6 месяцев 2-6
1-2 года 5-7
2-8 лет 7-8
Подростки 10 для мальчиков, 15 для девочек

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

  • Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев,
  • Онкологические процессы – около 23%,
  • Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%,
  • Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%,
  • Заболевания почек – 3%.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица
СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

  • Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение,
  • Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы,
  • Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей,
  • При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания),
  • Заболевания крови,
  • Инфекционные любой этиологии.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Сахарный диабет

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Когда причины повышения не установлены

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

  • Диагностированные ранее инфекции,
  • Наличие хронических заболеваний.

О чем говорит пониженный уровень соэ?

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Понижение характерно для таких состояний:

  • Истощение,
  • Вязкость крови,
  • Мышечная атрофия,
  • Эпилепсия и некоторые нервные заболевания,
  • Эритроцитоз,
  • Гепатиты,
  • Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути,
  • При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

  • У пожилых пациентов,
  • При наличии избытка массы тела,
  • После прививки против гепатита В,
  • При анемии,
  • Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы,
  • На фоне приема витамина А,
  • При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Методики определения СОЭ в крови

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Анализ крови из пальца

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова.

Для него берут кровь из пальца, смешивают с цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещают в узкий высокий капилляр.

В международной лабораторной практике исследование скорости оседания эритроцитов проводят по методу Вестергрена. Для этого используется венозная кровь.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Метод Вестергрена техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов. Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Особенности подготовки к анализу

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

  • Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
  • Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
  • Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.

Как снизить СОЭ в крови?

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

  • Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком),
  • Чай с лимоном,
  • Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды),
  • Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

Источник: https://kichier.ru/prochee/soe-skorost-osedaniya-eritrotsitov-norma-u-muzhchin.html

Соэ в крови – норма у мужчин, женщин и детей

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Одним из важных лабораторных показателей, используемых при диагностике заболеваний, является СОЭ в крови. Этот параметр отражает скорость оседания эритроцитов. По нему врачам удается выявить воспалительные процессы, которые развиваются вяло и не сопровождаются симптоматикой.

Что такое СОЭ в анализе крови?

Используемая в анализе крови аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Впервые использовать этот параметр как показатель предложил исследователь из Швеции Фару в начале XX века.

Само исследование представляет собой тест, который оценивает скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Данный параметр напрямую зависит от степени агрегации красных кровяных телец, способности слипаться друг с другом.

В результате такой реакции образуются специфические комплексы. При проведении анализа они оседают на дно быстрее отдельных эритроцитов из-за большей своей массы.

Как показывают наблюдения врачей, во время развития воспалительного процесса в организме способность красных кровяных телец образовывать комплексы повышается или снижается, поэтому СОЭ в человеческой крови изменяется в большую или меньшую сторону.

Читайте также:  Крапива для поднятия гемоглобина: применение, рецепты с крапивой для повышения гемоглобина

Соэ – методы определения

Методы определения СОЭ в крови различны. Они отличаются используемой при этом аппаратурой, реактивами и методикой проведения. Для каждого характерным является смешивание образца кожи с антикоагулянтом (вещество, препятствующее свертыванию крови).

Однако наибольшее распространение получило два метода, которые активно используются в медицинской практике:

  • метод Вестергрена;
  • метод Панченкова.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

СОЭ – метод Вестергрена

Анализ СОЭ по этой методике является самым распространенным. Непосредственно его рекомендует использовать Международный комитет стандартизации.

Суть метода:

  1. Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови.
  2. Полученный образец соединяется с цитратом натрия в пропорции 4:1.
  3. Полученная смесь помещается в капилляр, длина которого 15 см.
  4. С наружной стороны его стенки имеется мерная шкала.
  5. Спустя 1 час по ней лаборант определяет расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы.
  6. Показатель указывается в мм/ч.

СОЭ – метод Панченкова

Определение скорости оседания эритроцитов по Панченкову проводится практически так же, как и исследование, описанное выше.

Однако данный метод имеет некоторые отличия:

  1. Основным является то, что для проведения анализа забор крови осуществляется из пальца, а не из вены.
  2. Кроме того, для осуществления оценки и получения результатов используют капилляр меньшего размера (всего на 100 делений). Это обусловливает менее точный результат в сравнении с методом Вестергрена.

Немаловажным отличием является и сам процесс получения образца для исследования. Забранную кровь с антикоагулянтом смешивают не в пробирке, а на специальном вогнутом стекле. Пропорции крови и реагента те же – 4:1.

Полученный образец набирают в капилляр, ставят строго вертикально и ожидают 1 час, после чего фиксируют результат.

Исследование осущствляет лаборант, который по прошествии указанного времени снимает показания, вносит их в бланк и передает врачу.

Скорость оседания эритроцитов – норма

Проведенные исследования доказали, что скорость оседания эритроцитов, СОЭ, зависит от ряда факторов.

Оценивая значения этого параметра, врачи всегда обращают внимание на:

Кроме того, необходимо учитывать, что СОЭ не является самостоятельным параметром, поэтому оценка его значений может оцениваться только вместе с другими показателями (лейкоцитарная формула, гемоглобин, концентрация эритроцитов). Однако существуют установленные нормы СОЭ, которые изменяются с возрастом пациента.

Скорость оседания эритроцитов – норма у женщин

Как говорилось выше, норма показателя различна для мужчин и женщин, поэтому врачи всегда обращают внимание на данный параметр. Связано это со специфическими свойствами состава крови и степени ее вязкости. Так, у женщин ввиду физиологических особенностей скорость оседания красных кровяных телец выше.

Согласно установленным нормам, СОЭ у женщин до 50 лет колеблется в пределах 0-20 мм/ч. У представительниц прекрасного пола после 50 лет показатель повышается до 30 мм/ч.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

При отсутствии патологий системы кровообращения и нормальной работе органов кроветворения СОЭ, норма у мужчин ниже, чем у женщин. Такое явление объясняется иной физиологией. Кровяные клетки обновляются медленнее, поэтому большее содержание в крови эритроцитов обуславливает меньшую скорость их оседания.

Согласно установленным нормам, у мужчин до 50 лет СОЭ в крови в норме не превышает 15 мм/ч, а после 50 может доходить до 20 мм/ч.

Младенцы до года имеют часто изменяющийся уровень СОЭ: норма у детей первого месяца жизни составляет всего 1–2 мм/ч. Это обусловлено низкой концентрацией белка в кровяном русле.

СОЭ в крови у ребенка от 1 до 6 месяцев в норме не превышает 12–17 мм/ч. Данного рода стремительный скачок объясняется специфическими процессами, которые протекают в растущем организме.

Узнать, как изменяется показатель со временем поможет нижеследующая таблица СОЭ по возрасту.

Возраст Нормальные значения, мм/ч
Новорожденные 0-2,8
1 месяц 2-5
2-6 месяцев 4-6
6-12 месяцев 3-10
1-5 лет 5-11
6-14 лет 4-12
14-18 лет 2-15

Согласно статистике проводимых лабораторных исследований, врачам удалось составить «рейтинг». Согласно ему:

  1. Одним из лидирующих факторов, из-за которых СОЭ выше нормы, является инфекционный процесс (до 40% случаев повышения показателя).
  2. На втором месте среди факторов, провоцирующих повышение СОЭ в течение длительного периода, являются онкологические заболевания различной локализации.
  3. До 17% случаев приходится на ревматизм, а в 8% виной всему является анемия, заболевания органов ЖКТ, малого таза, сахарный диабет.
  4. Болезни почек провоцируют повышение СОЭ в 3% случаев.

СОЭ повышена – причины

Скорость оседания эритроцитов повышена может быть при большом количестве заболеваний, поэтому ее всегда оценивают в комплексе с другими показателями крови.

Однако при этом медики отмечают определенный список групп заболеваний, при которых повышение СОЭ растет неизменно:

  • заболевания крови – серповидно-клеточная анемия, лейкоз;
  • инфаркт и инсульт (специфические белки воспаления адсорбируются на поверхности эритроцитов, увеличивается скорость их оседания);
  • нарушения обмена веществ – сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение;
  • туберкулез;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • лимфома;
  • миелома (СОЭ превышает 90 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

СОЭ повышена – что делать?

Большинство пациентов сразу впадает в панику, когда узнает, что у них скорость оседания эритроцитов выше нормы. Однако врачи спешат их успокоить: СОЭ – неспецифический лабораторный показатель.

Увеличение его значений наблюдается не только при различных заболеваниях, но и при определенных условиях у здоровых людей.

Учитывая такие особенности, врачи не в силах выставить точный диагноз и сделать заключение.

В большинстве случаев повышение СОЭ в крови пациента является поводом для дальнейших обследований. Только на основании результатов других анализов, при комплексной оценке можно сделать вывод о характере имеющихся отклонений.

Если у пациента повышенная СОЭ, медики обязательно назначают следующие анализы:

Низкая скорость оседания эритроцитов

Ситуации, когда скорость оседания эритроцитов понижена, фиксируются редко. В большинстве случаев такое явление спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса.

Низкая СОЭ в крови может быть обусловлена прогрессирующей дистрофией мышц, развитием печеночной недостаточности. Однозначно назвать причину нарушения можно только после полного обследования пациента.

Зачастую оно длится не одну неделю, поэтому СОЭ приходится наблюдать в динамике.

Кроме того, необходимо учитывать и не патологические причины, которые могут приводить к отклонению СОЭ от нормы в меньшую сторону. В таких случаях несоответствие показателя норме не имеет никаких связей с заболеваниями. Низкое СОЭ при беременности является нормой.

Пониженное СОЭ может фиксироваться и в следующих случаях:

  • прием кортикостероидов;
  • курение;
  • длительное соблюдение диеты;
  • вегетарианство.

СОЭ понижена – причины

По врачебным наблюдениям, пониженная скорость оседания эритроцитов в крови является признаком патологии. Для того чтобы точно установить, что привело к понижению СОЭ, врачи назначают полное обследование пациента.

Отклонения от нормы в меньшую сторону в большинстве случаев фиксируется при следующего рода патологиях:

  • сгущение крови;
  • полицитемия;
  • ацидоз;
  • сфероцитоз;
  • гипербилирубинемия;
  • снижение мышечной массы;
  • гипергидратация.

СОЭ понижена – что делать?

Если повышение СОЭ свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в организме, то снижение показателя нельзя расценивать однозначно.

Ситуация может быть спровоцирована рядом причин, поэтому для определения конкретной требуется тщательное обследование. Изначально врачи исключают эритроцитоз, когда в кровяном русле много красных кровяных телец.

При этом кровь становится густой и вязкой, что повышает риск тромбоэмболии, инфаркта, инсульта.

Таких пациентов сразу берут на контроль и осуществляют периодические обследования. Чтобы избежать таких осложнений, при низкой СОЭ необходимо:

  1. Обратиться к терапевту.
  2. Пройти назначенные обследования.
  3. После постановки диагноза соблюдать все врачебные назначения.

Источник: https://womanadvice.ru/soe-v-krovi-norma-u-muzhchin-zhenshchin-i-detey

Норма СОЭ в крови у мужчин: что это за анализ, таблица по возрасту, сколько должно быть по Вестергрену

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

В каждый общий анализ крови входит СОЭ. Ее нарушение свидетельствует об изменениях, происходящих в организме. По этой причине определение нормы СОЭ у мужчин в крови – важный диагностический признак.

Значение этого показателя в условиях лаборатории вычисляется при помощи несложных методик: по Вестергрену и Панченкову.

Что такое величина СОЭ крови?

Аббревиатура СОЭ обозначает «скорость оседания эритроцитов». Анализ показывает соотношение белковых фракций в крови. В норме у мужчин содержание альбуминов составляет около 60%, а глобулинов – около 40%.

Суть процесса состоит в том, что красные клетки крови адсорбируют их на своей поверхности (белки фактически «прилипают»). При воспалительных реакциях количество крупнодисперсные белков, глобулинов, увеличивается и скорость растёт.

Анизоцитоз эритроцитов.

Таблица по возрасту

Параметр СОЭ довольно динамичный и может меняться в зависимости от состояния организма, наличия хронических болезней. Если говорить об абсолютно здоровом мужчине, что уровень, полученный при анализе, не должен превышать 15 мм. Увеличение параметров эритроцитов.

Нормальные значения СОЭ для мужчин в таблице по возрасту

Возраст мужчиныЗначение СОЭ
15-20 лет 1-10 мм в час
20-60 лет 2-15 мм в час
После 60 лет 2-20 мм в час

В приведённой таблице указано сколько в норме СОЭ у мужчин в крови по возрасту, начиная с 15 лет.

Как определяется уровень при анализе?

Самое большое распространение получили две основные методики. Метод Панченкова применяется в России, Беларуси и других странах СНГ.

Метод Вестегрена используется в клиниках Европы и обладает большей точностью. Отличаются анализы ещё способом взятия биологического материала.

О том, как подготовиться к сдаче анализа на сахар и какие существуют неинвазивные способы измерения данного показателя, также прочтете на сайте.

По Вестергрену

Для проведения анализа кровь берётся из вены. Используются специальные пробирки Вестергрена с точностью в 1 мм. Всего на шкалу нанесено 200 делений, что делает метод точнее.

В исследуемый материал добавляется цитрат натрия (антикоагулянт), далее пробирка устанавливается в штатив. Оценка результата проводится только через 60 минут после начала. Визуально видно разделение плазмы крови и эритроцитарной массы.

По этой линии и отмечается результат проведённого анализа.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Определение СОЭ по методу Вестергрена

Метод Панченкова

Используется для определения СОЭ при взятии капиллярной крови. Для его проведения используется специальная стеклянная трубка, называемая капилляром Панченкова, на котором всего 90 делений (90 см), что и делает метод менее точным. Принципиального значения разница в точности не имеет, так как диапазон нормы составляет не менее 1 см.

Читайте также:  Авокадо при повышенном холестерине у женщин, можно ли

Перед проведением анализа к биологической жидкости добавляется цитрат натрия в соотношении 1:4. Прямо на капилляре нанесена специальная шкала, с помощью которой устанавливается значение показателя. Стеклянная трубка устанавливается в штатив. Результат оценивается через 60 минут по уровню осевших эритроцитов.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Определение СОЭ по методу Панченкова

Нормальное значение у женщин

У женщин и у мужчин различные реологические (физико-химические) свойства крови, поэтому нормы СОЭ отличаются. У женщин нормальное значение выше, чем у мужчин, что обусловлено меньшим количеством эритроцитов, большим количеством белков фракции иммуноглобулинов.

У беременных скорость оседания эритроцитов может значительно увеличиваться в связи с изменениями, происходящими в организме. О нормах гемоглобина у беременных читайте здесь.

Сколько должно быть у детей?

У взрослого человека и ребёнка значения неодинаковы. К пубертатному периоду появляются различия в уровне показателя у мальчиков и девочек.

Любые патологические процессы, могут сопровождаться ускорением СОЭ. Этот показатель помогает быстро определить, есть ли инфекция в организме малыша.

Что значит, когда показатель выше нормы?

Ускорение скорости оседания эритроцитов – величина неспецифическая. Он интерпретируется вместе с другими результатами.

СОЭ – важный признак наличия воспалительного или онкологического процесса.

Повышение уровня СОЭ у мужчин обусловлено несколькими патологическими процессами:

  • изменение функциональной активности печени, вследствие чего изменяется белковый состав плазмы крови;
  • воспалительная реакция, вызванная инфекционными агентами (повышается фракция иммуноглобулинов);
  • аутоиммунные процессы (синтезируются белковые комплексы против клеток собственного организма);
  • нарушение функции костного мозга с образованием изменённых эритроцитов;
  • изменение буферного состояния крови со снижением pH и развитием ацидоза.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/soe-norma-u-muzhchin.html

Соэ показатель у мужчин: норма и отклонения

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель. Он свидетельствует о происходящих в организме воспалительных процессах. Какая норма СОЭ у мужчин? И что является наиболее часто встречающимися причинами отклонения от неё?

Разберёмся подробнее.

Единицы измерения СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов производится в рамках общего анализа крови для подтверждения симптомов с неясной или широкой этиологией. Например, необъяснимое повышение температуры тела. Также этот метод диагностики подойдёт для определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неоднозначной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов больше удельной массы плазмы крови, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов. Она, в свою очередь, определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

СОЭ по Вестергрену: что это такое, норма у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга.

Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины).

Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.

Расстояние в миллиметрах, на котором произошло оседание клеток за один час в стандартной пробирке, является единицей измерения СОЭ: мм/час. В бланках анализа крови может обозначаться как СОЭ или ESR. Медицинский персонал и лаборанты старой закалки могут также оперировать термином РОЭ.

Причины повышения СОЭ в мужском организме

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.

С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?

Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.

инфекция или воспаление неясной этиологии
туберкулез
интоксикации организма
некоторые виды артрита и ревматизм
аутоиммунные заболевания
отмирание тканей, некротические процессы
кожные инфекции
инфекции сердца и сердечных клапанов
эндокринные болезни и нарушения обмена веществ
шоковые состояния и периоды после операций
болезни почек, желчевыводящих путей и печени
подозрение на новообразования

Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:

  • повышенная вязкость крови;
  • сниженный уровень фибриногена;
  • полицитемия;
  • Голодание или вегетарианство;
  • Гипергидратация;
  • низкое содержание в крови белка (болезни почек или печени);
  • сердечная недостаточность.

Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту

Возраст СОЭ (мм/час)
(метод Вестергрена) СОЭ (мм/час)
(метод Панченкова)
От 18 до 20 лет 2 — 10 2 — 10
От 20 до 50 лет 2 — 12 2 — 10
50 лет и старше 5 — 20 2 — 12

Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

А возможна ли ошибка в анализе?

Да, не без этого…

Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца.

Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут.

Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора.

Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час.

Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Для проведения теста по Вестергрену используется венозная кровь.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста.

В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ.

Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.

Источник: https://prokrov.ru/norma-soe-u-muzhchin/

Норма СОЭ в крови по Вестергрену

Метод определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), разработанный в начале прошлого века шведским врачом Вестергреном, используется для оценки состояния больного при лечении и профилактике инфекций, воспалений, опухолевых процессов. Метод Вестергрена – стандартный способ определения СОЭ, по которому работают все лаборатории мира.

В современном виде тест для исследования СОЭ известен с 1921 года. Он был создан шведским врачом Вестергреном на основе разработок польского доктора Бирнаки и шведского врача Роберта Фареуса.

Вестергрен не только усовершенствовал тест, но и показал диагностическую и прогностическую ценность этого исследования при лечении больных туберкулезом. В СССР с 1926 года использовалась модификация метода Вестергрена, предложенная Панченковым.

В США с 1935 года СОЭ определяли по методике Винтроба – еще одной модификации метода Вестергрена. С 1977 года международным комитетом по стандартизации было принято решение использовать повсеместно для определения СОЭ только способ Вестергрена.

В России и странах постсоветского пространства используются методы Вестергрена и Панченкова. Показатели этих исследований расходятся в области повышенных значений, а в зоне нормы (от 0 до 20 мм/час) совпадают.

Это значит, что всегда нужно обращать внимание, особенно, если СОЭ сильно повышен, по Вестергрену или по Панченкову выполнялся анализ.

Нормы по Вестергрену

У детей нормальными значениями СОЭ при определении по Вестергрену считаются (показатели указаны в мм/час):

  • для новорожденных – до 2;
  • у ребенка до 18 лет – 3 – 13.

Норма СОЭ у женщин, определенная по методу Вестергрена, составляет:

  • с 18 до 50 лет – 0 – 20 мм/час;
  • старше 50 лет – 0 – 30.

У мужчин нормой по методу Вестергрена являются следующие показатели скорости осаждения эритроцитов:

  • от 18 до 50 лет — 0 – 15 мм/час;
  • после 50 лет – 0 – 20.

Расшифровка анализа

При интерпретации результатов исследования по Вестергрену выделяют несколько уровней (зон) повышения СОЭ. Диапазон значений от 0 до 15 мм/час является нормой для мужчин, для женщин зона нормальных результатов теста – от 0 до 20.

Если показатели в анализе крови выше 16 для мужчин и 21 для женщин, то это считается, что СОЭ по методу Вестергрена повышена, но такое увеличение находится на границе нормы и называется пограничным.

В зависимости от степени отклонения от нормы, различают зоны повышения СОЭ по Вестергрену:

  • пограничную – от верхней границы нормы до 32 мм/час;
  • легкую – 33 – 49;
  • значительную – 49 – 66;
  • выраженную – 67 – 84;
  • крайне выраженную – более 85.

Соэ по панченкову и вестергрену, сравнение

Примерное соответствие значений СОЭ при определении разными способами.

Читайте также:  Инфаркт легкого: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия, прогноз
По Вестергрену По Панченкову
30 25
40 33
50 40
60 45
70 52
80 60
100 70
125 80
140 85

Расхождение результатов в зоне повышенных значений вызвано техническими различиями выполнения методов. По Вестергрену для отстаивания крови в течение часа берется капилляр длиной 20 см, а по методу Панченкова используется капилляр в 10 см.

  • И, хотя время измерения одинаковое и составляет 1 час, высота столбика крови в капилляре при определении способом Вестергрена выше, из-за чего и скорость, с которой эритроциты будут опускаться на дно капилляра, выше.
  • Этот метод, в противоположность исследованию Панченкова, более точен в области высоких значений, которые при гриппе, пневмонии, ревматоидном артрите, раковых опухолях могут превышать отметку 100 мм/час.
  • Более подробно о том, что такое СОЭ, от чего оно зависит, можно прочитать в статье «Анализ на СОЭ».

Условия проведения теста

Чтобы стандартизировать процедуру исследования крови, в медицинских лабораториях используются автоматические анализаторы СОЭ различных модификаций. Лаборатории пользуются автоматическими системами измерения, как зарубежных, так и отечественных производителей.

Автоматические соэметры обеспечивают точное время старта и окончания измерения, выводят данные на монитор и фиксируют их в памяти компьютера. Некоторые виды авто анализаторов позволяют не только определить, насколько выше или ниже показатели СОЭ по Вестергрену в сравнении с нормой, но и провести другие измерения.

С помощью акустических анализаторов СОЭ определяют несколько параметров, таких как:

  • уровень гемоглобина;
  • гематокрит;
  • концентрацию эритроцитов;
  • содержание гемоглобина в эритроцитах;
  • цветовой показатель;
  • объем эритроцитов.

При выполнении анализа, чтобы не допустить ошибок, соблюдают следующие условия:

  1. Анализ делают при температуре + 18 — 25 0С.
  2. Используется в качестве антикоагулянта 5% цитрат натрия, который связывает кальций в отобранном образце, что препятствует свертыванию крови.
  3. После забора крови анализ делают в течение 2 — 4 часов

Для исследования по Вестергрену используется, как венозная, так и капиллярная кровь. Необходимый объем крови составляет при заборе:

  • из вены – 1 мм крови;
  • из пальца – 0, 32 мм.

При проведении анализа по методу Вестергрена иногда отмечаются ложно повышенные и ложнопониженные показатели. При полицитемии,  аномалиях строения эритроцитов показания теста занижены.

При анемии результат анализа завышен. Подробнее узнать о причинах повышения СОЭ у взрослых мужчин и женщин, а также у детей, можно на страницах сайта.

Источник: https://flebos.ru/krov/soe/po-vestergrenu/

СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

СОЭ — скорость оседания эритроцитов,  Erythrocyte  Sedimentation  Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час.

Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии.

Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов.

На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

  • воспалительные заболевания
  • инфекционные заболевания
  • опухоли
  • скрининговые исследования при профилактических осмотрах

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet.

Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему.

Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 — СОЭ (Вестергрен)

  • Взятие крови на исследование:
  • Кровь берётся в вакуумную пробирку с ЭДТА.
  • Единицы измерения: мм/час
  • Референсные значения*:
Возраст, пол СОЭ, мм/час
Дети до 10 лет 0 — 10
До 50 лет мужчины 0 — 15
женщины 0 — 20
Старше 50 лет мужчины 0 — 20
женщины 0 — 30

Примечание: * — Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.

Повышение (ускорение) СОЭ:

  • воспалительные заболевания различной этиологии
  • острые и хронические инфекции
  • парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • опухолевые заболевания
  • аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • инфаркт миокарда
  • гипопротеинемии
  • анемии
  • интоксикации
  • травмы, переломы костей
  • состояния после шока, операционных вмешательств
  • у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • у лиц пожилого возраста
  • при приёме лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Для получения сопоставимых результатов и контроля за динамикой заболевания исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например методом Вестергрена и Панченкова).

Как было сказано выше, результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами метода Панченкова, однако при высоких значениях СОЭ такого совпадения нет.

  1. Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ нашими врачами была разработана таблица соответствия результатов получаемых методами Вестергрена и Панченкова.
  2. Таблица 1.
  3. Соответствие результатов СОЭ (получаемых методами Вестергрена и Панченкова)
В П В П В П В П
1 1 31 27 61 48 91 66
2 2 32 27 62 49 92 67
3 3 33 28 63 49 93 67
4 4 34 29 64 50 94 68
5 5 35 30 65 50 95 68
6 6 36 30 66 51 96 69
7 7 37 31 67 52 97 69
8 8 38 32 68 52 98 70
9 9 39 33 69 53 99 70
10 10 40 33 70 54 100 71
11 11 41 34 71 54 101 71
12 12 42 35 72 55 102 72
13 13 43 36 73 55 103 72
14 14 44 36 74 56 104 73
15 14 45 37 75 57 105 73
16 15 46 38 76 57 106 74
17 16 47 38 77 58 107 74
18 17 48 39 78 59 108 75
19 17 49 40 79 59 109 75
20 18 50 40 80 60 110 76
21 19 51 41 81 60 111 76
22 20 52 42 82 61 112 77
23 21 53 43 83 61 113 77
24 21 54 43 84 62 114 78
25 22 55 44 85 63 115 78
26 23 56 45 86 63 116 79
27 24 57 45 87 64 117 79
28 24 58 46 88 64 118 80
29 25 59 47 89 65 119 80
30 26 60 47 90 65 120 81

Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; В — метод Вестергрена; П — метод Панченкова.

Литература:

  1. Луговская С.А., Долгов В.В. Лабораторная Гематология. Тверь, Триада, 2006.
  2. Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.
  3. Brigden M. The erythrocyte sedimentation rate: still a helpful test when used judiciously. Postgrad Med 1998;103:257-74.
  4. Saadeh C. The erythrocyte sedimentation rate: old and new clinical applications. South Med J 1998; 3:220-5.
  5. Sox HC Jr, Liang MH. The erythrocyte sedimentation rate: guidelines for rational use. Ann Intern Med 1986;104:515-23.
  6. Stuart J, Whicher JT. Tests for detecting and monitoring the acute phase response. Arch Dis Child 1988;63:115-7.
  7. Wolfe F, Michaud K. The clinical and research significance of the erythrocyte sedimentation rate. J Rheumatol 1994;21:1227-37.

Источник: https://citilab.ru/articles/nauka/soe.aspx

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector