Сильное сердцебиение: причины, диагностика, что делать, профилактика

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

• физиологический,
• паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

• эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
• физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
• употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
• употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
• климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

• обезвоживание,
• большая кровопотеря,
• анемия,
• опухоль надпочечников,
• гипертиреоз,
• психоз,
• невроз,
• лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

• хроническая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
• пороки сердца — врожденные, приобретенные;
• дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард.

При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

• синусовая,
• желудочковая,
• предсердная,
• атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

• частые головокружения,
• чувство нехватки воздуха,
• слабость,
• одышка,
• бессонница,
• утомляемость,
• снижение аппетита,
• стойкое учащенное сердцебиение,
• снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов.

Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

• ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
• Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
• МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
• ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

• гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
• гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

• Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
• ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

• атриовентрикулярная узловая тахикардия;
• атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

• снижением артериального давления,
• ангиозными болями,
• удушьем,
• пульсацией в области шеи,
• нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

• сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
• физикальное обследование;
• методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

• 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
• 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
• 107-182 — возраст 1–3 недели;
• 121-179 — возраст 1–2 месяца;
• 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
• 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
• 89-151 — возраст 1–2 года;
• 73-137 — возраст 3–4 года;
• 65-133 — возраст 5–7 лет;
• 62-130 — возраст 8–11 лет;
• 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

• боли в груди,
• головокружение,
• учащенное сердцебиение,
• одышка,
• обмороки,
• тошнота,
• бледность,
• потливость,
• слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

• лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
• инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

• анемия,
• ожирение,
• передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
• бронхиальная астма,
• легочная инфекция,
• патологии щитовидной железы,
• повышение температуры,
• внематочная беременность,
• обезвоживание организма,
• сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
• кровопотеря,
• отслойка плаценты,
• травма,
• сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

• боли в сердце или в груди;
• тошнота, рвота;
• частые головокружения, обмороки;
• необоснованная усталость;
• чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

• сердечная астма,
• аритмический шок,
• отек легких,
• тромбоэмболия мозговых сосудов,
• острая недостаточность кровообращения головного мозга,
• тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Источник: https://bezboleznej.ru/tahikardiya

Профилактика тахикардии сердца: самые эффективные способы

• Дополнительное образование:
• «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение приводит к тому, что сердцебиение начинает выходить за пределы нормы. Подобное отклонение и относят к тахикардии.

При нормальном состоянии сердечные сокращения по частоте находятся в пределах 60-80 ударов в минуту.

Во избежание приступов тахикардии следует своевременно обращаться к специалисту и лечить все сопутствующие заболевания, а также устранять негативные факторы, которые критично повлияли на развитие болезни.

Когда возникает учащенное сердцебиение, необходимо обеспечить полноценный отдых. Такая ситуация поначалу может не вызывать особых проявлений и осложнений, однако способна впоследствии очень серьезно нарушить сердечный ритм, нормальную работу органа.

Все это повышает риск инсульта и того, что может наступить внезапная смерть.

Если своевременно будет проводиться профилактика тахикардии сердца, удастся избежать плохих последствий, которые вызывает заболевания, избежать сокращения жизни, связанного со сбоем в ритме важнейшего органа.

Профилактические методики для различных ситуаций

В зависимости от степени заболевания и индивидуальных нюансов организма пациента врач может назначать различное лечение. Также для проведения профилактических мер не будет лишним проконсультироваться со специалистом, так как у всех присутствуют свои различные особенности. Следующие методики лечения нацелены на то, чтобы устранить или обезопасить себя от приступов данного заболевания:

• Радиочастотная абляция;
• Медикаментозное лечение;
• Кардиостимулятор;
• Имплантация устройства кардиовертера-дефибриллятора;
• Оперативное вмешательство.

Радиочастотная абляция – процедура, проводимая посредством применения тонкого и эластичного катетера-проводника. Его вводят в сердце через определенный кровеносный сосуд. По такому проводнику идет подача радиочастотного импульса. Этот сигнал направлен на то, чтобы разрушить тот участок ткани, что отвечает за сбои в сердечном ритме.

Дополнительно для устранения дефектного участка использоваться может холод, тепло либо энергия радиочастотного характера. Процедура проявила себя в качестве весьма эффективной. В особенности она оказывается действенной при суправентрикулярном типе заболевания. Помимо этого, радиочастотную абляцию используют в лечебных мерах для фибрилляции, а также трепетания предсердий.

Лекарственные профилактические средства

Если регулярно принимать антиаритмические лекарства, удается предотвратить повышение сердечного ритма в состоянии покоя выше нормы. Кроме таких лекарственных препаратов врач может назначать и другие сопутствующие либо альтернативы.

Вместе с антиаритмическими средствами зачастую назначаются блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относятся кардизем и верапамил. Еще может оказаться целесообразным назначить прием бета-блокаторов.

Среди таких распространены эсмолол и пропранолол.

Прием антиаритмических препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Лекарства данной группы очень отличаются по своему механизму действия. Среди синтетических препаратов следует выделить такие известные лекарства, прием которых специалист может посчитать оправданным для профилактики тахикардии:

• Фенобарбитал – в небольших дозах действует успокаивающе на организм, также оказывает снотворное воздействие;
• Диазепам – выпускается под торговым наименованием, как «Реланиум», оказывает успокаивающее действие, снимает судороги, устраняет чувство страха и тревоги, данный препарат нельзя принимать вместе с употреблением алкогольных напитков.

Курс для профилактики или лечения выбирается только врачом. В учет берутся многие факторы. Часто для профилактических мер лучше сделать выбор в пользу натуральных лекарственных средств.

Натуральные лекарства для профилактики тахикардии

Помимо указанных синтетических аптечных препаратов, есть и ряд более натуральных, которые тоже применяют для профилактики и лечения тахикардии. К числу таких относятся:

1. Валериана – если беспокоит тахикардия и требуется профилактика, то такое средство будет как нельзя кстати, бывает в форме выпуска в виде таблеток и настойки, способствует расширению сосудов, замедлению сердцебиения, быстрому засыпанию, также это слабое желчегонное и спазмолитическое вещество;
2. Настойка боярышника – снимает возбуждение, понижает частоту сердцебиения, оказывает нормализующее воздействие на давление и общее успокаивающее воздействие;
3. Пустырник – это лекарственное растение издавна используется в целях нормализации психологического состояния человека, улучшения работы нервной системы, в аптеках препараты продаются в виде таблеток либо спиртовых настоек, средство оказывает седативное и легкое спазмолитическое действие, нормализует ритм сердца и в целом улучшает его работу, поможет от бессонницы;
4. Персен – данное лекарство можно отнести к умеренно седативным, выпуск осуществляется в виде таблеток и капсул, в состав комплексного препарата входит валериана, а также травы мелисса и перечная мята, положительно влияющие на эмоциональное состояние человека, снижая нервозность, раздражительность, утомляемость и возбудимость, улучается аппетит и сон;
5. Пион – продается в виде спиртовой настойки, снижает моральное напряжение, повышает настроение и оказывает легкое снотворное воздействие.

Существенный плюс препаратов натурального происхождения заключается в том, что у них практически нет побочных действий и противопоказаний.

Тем не менее, самостоятельно ими злоупотреблять не стоит, прием должен осуществляться умеренно и в соответствии с предписаниями инструкции.

Даже принимая натуральные средства, лучше все равно поговорить предварительно с врачом, так как иногда подобные профилактические меры могут быть противопоказаны, если человек принимает другие различные лекарства от сопутствующих или несвязанных с тахикардией заболеваний.

Установка различных устройств и хирургическое вмешательство

Данное устройство имплантируется под кожу и функционирует для того, чтобы в случае ненормального сердцебиения излучать особый электрический импульс, чтобы сердце могло вернуться в свое нормальное состояние. Также может быть показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора, когда есть риск возникновения приступов тахикардии, способных нести угрозу для жизни человека.

Тогда пациенту рекомендуется имплантация указанного прибора, представляющего собой небольшое устройство размером с мобильный телефон. Он имплантируется хирургическим путем в грудную клетку и постоянно занимается отслеживанием сердцебиения пациента, а когда появляются какие-либо аномальные ситуации, генерируется электрический ток, направленный на восстановление правильного ритма.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство в тех целях, чтобы убрать дополнительные пути, ведущие к прохождению электрических импульсов.

Подобный метод обычно назначается уже тогда, когда другие методики не оказывают должного эффекта.

Как еще можно снизить риск заболеваний сердца

Наилучшим методом профилактики тахикардии является снижение появления риска заболеть одним из многочисленных заболеваний сердца. Именно зачастую из-за них и появляются сбои в сердечном ритме.

Чтобы избежать болезней, следует постоянно отслеживать свои показатели – это поможет своевременно заметить любые отклонения и устранить проблему на ранней стадии.

Для уменьшения риска тахикардии, рекомендуется принять несложные меры такого характера:

• Регулярно заниматься физическими тренировками в меру собственных возможностей;
• Вести здоровый образ жизни, включающий здоровую диету с достаточным количеством фруктов, цельных злаков и овощей;
• Ограничить употребление жирной пищи и отказаться от алкоголя, наркотиков и курения;
• Держать массу тела в оптимальных мерках для своего пола, возраста, веса и профессиональной деятельности;
• Контролировать уровень холестерина в крови;
• Снизить употребление кофе и кофеиносодержащих напитков до минимума.

Также важно с большой осторожностью использовать любые медикаменты. С молодого возраста нужно следить за нормализацией давления, а в пожилом – особенно. Необходимо стараться избегать психологических стрессов. Регулярные посещения врача помогут вовремя выполнять профилактические меры и не допустить развития тахикардии.

Следует знать, что кофеин крайне негативно может повлиять на сердечный ритм и привести к аритмическим состояниям. Нельзя однозначно сказать, каким является чрезмерное употребление кофеина, так как это очень индивидуально для каждого человека. Кому-то чашка в день кофе не принесет вреда, а для кого-то может и одна в неделю оказать плохую службу.

Еще одним провоцирующим фактором зачастую бывают заболевания щитовидки. Из-за изменений в гормональном фоне может развиваться достаточно сильная тахикардия. В данном случае уже потребуется дополнительная консультация у эндокринолога. Даже инфекционные заболевания, способствующие повышению температуры тела, тоже могут сбивать функционирование сердечнососудистой системы.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/profilaktika-tahikardii-serdtsa

Сильное сердцебиение: причины, что делать

Каждый человек сталкивался с ситуациями, когда его сердце начинало учащенно биться от волнения, радости, страха или физической нагрузки.

Иногда оно начинает стучать после чашечки кофе или крепкого чая, приема некоторых лекарственных препаратов, переедания и других естественных причин.

Такое сильное сердцебиение является физиологическим и после воздействия провоцирующего фактора показатели пульса возвращаются в норму.

Однако нередко учащенный пульс может указывать на присутствие какого-то заболевания, и тогда такой симптом появляется не из-за какой-либо физиологической причины, и возникающее состояние может быть опасным для здоровья и жизни.

В этом случае наличие тахикардии всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами устранения сильного сердцебиения.

Причины

Сердцебиение может возникнуть на фоне эмоциональных нагрузок

Из вступления статьи становится понятным, что сильное сердцебиение может быть физиологическим или патологическим. Причины появления одного или другого варианта различны.

Спровоцировать возникновение физиологической тахикардии могут следующие факторы:

• физические нагрузки: поднятие тяжестей, физическая работа, занятия спортом или физкультурой;
• эмоциональные нагрузки: радость, страх, тревога, раздражение, волнение, испуг и пр.;
• переедание;
• воздействие окружающей среды: жара, загазованный воздух, нехватка кислорода на высоте, приземный озон после грозы;
• употребление кофеинсодержащих напитков;
• аллергические реакции;
• лихорадка (например, при гриппе или ОРВИ);
• гормональные изменения при начале беременности, раннем токсикозе или климаксе.

Как правило, после устранения провоцирующего фактора физиологическая тахикардия полностью исчезает и общее состояние никак не страдает. Если этого не происходит, то человеку стоит задуматься о необходимости обращения к врачу и выяснения причин ухудшения самочувствия.

Патологическое сильное сердцебиение может вызываться не только проблемами с сердцем или сосудами, но и заболеваниями или патологическими состояниями других органов и систем:

При выявлении патологий сердца или сосудов исследование может дополняться другими методами диагностики, а при отсутствии таких отклонений пациенту назначаются консультации и дообследование у других профильных специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога и пр.). В некоторых случаях больному рекомендуется консультация психотерапевта для выявления психических расстройств.

Сильное сердцебиение у плода

При выполнении УЗИ на 5 неделе беременности врач может выявить признаки тахикардии у плода. Количество сердечных сокращений является важным показателем развития будущего малыша, и появление такого симптома всегда должно служить поводом для дальнейшего обследования женщины и назначения необходимой терапии и коррекции образа жизни.

Сильное сердцебиение у плода может вызываться следующими причинами:

• внутриутробная гипоксия;
• хромосомные аномалии (трисомия 13, синдром Патау);
• внутриутробная инфекция;
• нахождение будущей матери в душном помещении;
• патологии органов дыхания или сердечно-сосудистой системы у матери;
• гипертиреоз и другие эндокринные нарушения у беременной;
• нарушения водно-электролитного баланса при токсикозе;
• несбалансированное питание и гиповитаминозы у беременной;
• анемия у плода или у матери.

Разновидности тахикардий

В зависимости от источника, генерирующего электрические импульсы в сердце, выделяют такие виды тахикардий:

• синусовая – учащенное сердцебиение провоцируется усилением синусового узла, являющегося основным источником электроимульсов;
• пароксизмальная – учащенное сердцебиение провоцируется находящимися в предсердиях или желудочках (т.е. вне синусового узла) генераторами электроимпульсов.

При синусовой тахикардии частота сокращений сердца может достигать 120-220 ударов в минуту и не сопровождается аритмиями. Такие эпизоды изменений показателей пульса могут вызваться и физиологическими, и патологическими причинами.

При пароксизмальной тахикардии возникают приступы (пароксизмы). Сильное сердцебиение в таких случаях начинается постепенно и прекращается внезапно. Длительность таких эпизодов может составлять от нескольких минут до нескольких суток, и они всегда вызываются патологическими причинами.

Проявления сильного сердцебиения

Сердцебиение может сопровождаться головокружением

Показатели нормы частоты сердечных сокращений человека зависят от возраста.

Нормальные показатели пульса у взрослого человека:

• 15-50 лет – 60-80 ударов в минуту;
• 50-60 лет – 64-84;
• 60-80 лет – 69-89.

При беременности увеличение количества сердечных сокращений на 10 ударов от возрастной нормы является физиологичным.

У детей с возрастом показатели нормального пульса изменяются чаще:

• до 1 месяца жизни – 110-170;
• от месяца до 1 года – 102-162;
• 1-2 года – 94-154;
• 4-6 лет – 86-126;
• 6-8лет – 78-118;
• 8-10 лет – 68-108;
• 10-12 лет – 60-100;
• 12-15 лет – 55-95.

В норме физиологические причины могут вызывать превышение показателей пульса в 3-3,5 раза. Повышение показателей нормы при отсутствии физиологических факторов и ухудшении общего самочувствия является поводом для обращения к врачу.

Симптомы при изменении показателей нормального пульса

При сильном сердцебиении возникают следующие симптомы:

• боли или тяжесть в груди;
• утомляемость;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• головокружение;
• ощущение нехватки кислорода;
• одышка;
• покраснение или побледнение лица;
• ухудшение зрения;
• предобморочные состояния.

Выраженность признаков тахикардии зависит от характера основного заболевания, длительности и степени отклонения показателей пульса от нормы.

В тяжелых случаях сильное сердцебиение может вызывать:

На что следует обратить внимание при приступах сильного сердцебиения

Если у человека возникают приступы учащенного и сильного сердцебиения, то ему следует зафиксировать свое внимание на следующих проявлениях тахикардии:

• периодичность появления такого состояния;
• продолжительность приступа;
• причина появления тахикардии (стресс, еда, физическая активность, отсутствие видимых причин);
• типичное время возникновения приступов (время суток);
• сопутствующие симптомы;
• частота пульса и его ритмичность;
• показатели артериального давления во время приступа.

Что делать при сильном сердцебиении

При физиологической тахикардии достаточно обеспечить покой или прекратить воздействие провоцирующего фактора (перегревания, прием кофеинсодержащих напитков и т.п.). Обычно через 2-5 минут показатели частоты сердечных сокращений приходят в норму. Если этого не происходит, то необходимо срочно вызвать врача на дом, а при значительном ухудшении самочувствия – «Скорую».

До приезда медиков больному оказывается такая неотложная помощь:

1. Обеспечить полный покой (физический и психоэмоциональный).
2. Снять стесняющую дыхание одежду.
3. Умыть лицо прохладной водой.
4. Дать больному выпить воду. При сильном нервном возбуждении можно дать принять успокоительное средство. Если больной уже принимает какие-то лекарства, то дать их принять.
5. Обеспечить нормальный температурный режим и приток свежего воздуха.
6. При сильной слабости, головокружении или тошноте уложить больного (лучше на бок для профилактики асфиксии рвотными массами).
7. Предложить больному выполнить одно из действий: сделать глубокий вдох, задерживая дыхание 10 секунд и натуживаясь, сильно откашляться, резко свести взгляд на переносицу и зафиксировать его на несколько секунд, напрягать мышцы живота и конечностей в течение 15-20 секунд.
8. Провести массаж глазных яблок, надавливая на закрытые веки кончиками пальцев на протяжении 10 секунд. Через 10 секунд повторить такое же действие.
9. Провести точечный массаж на пальцах рук, нажимая кончиком мизинца на ноготь большого пальца. После этого растереть тыльные стороны запястий.
10. Провести массаж шеи в области разветвления сонной артерии.

При высоком давлении больному можно дать принять таблетку анаприлина или другого антигипертензивного средства.

Лечение

Уменьшить сердцебиение в ряде случаев помогает чай с седативными травами

Лечение сильного сердцебиения должно назначаться кардиологом и другими профильными специалистами. Основная его цель направлена на терапию основного заболевания, вызывающего приступы тахикардии. Решение о необходимости госпитализации принимается индивидуально и зависит от состояния больного.

Пациентам с сильным сердцебиением рекомендуется устранить следующие предрасполагающие факторы:

• ограничить или отказаться от приема кофеинсодержащих напитков и продуктов (чай, кофе, шоколад, энергетики);
• отказаться от приема алкоголя, наркотических средств и курения;
• исключить из рациона острые блюда;
• избавиться от лишнего веса;
• оградить себя от стрессов;
• ограничить физическую активность и пересмотреть предельно допустимые нормы физической нагрузки;
• отказаться от приема некоторых лекарств или заменить препарат на рекомендуемый доктором.

Для лечения тахикардии врач может назначить следующие препараты:

• успокоительные средства – на основе лекарственных трав (пустырник, валериана и др.), седативные, транквилизаторы или нейролептики;
• антиоксиданты;
• тиреостатические препараты (при гипертиреозе);
• бета-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• сердечные гликозиды.

Выбор препаратов для лечения сильного сердцебиения, их дозирование и продолжительность приема зависит от основного заболевания. Их подбор выполняется индивидуально для каждого пациента и зависит от всех клинических данных.

В ежедневный рацион больным с патологической тахикардией рекомендуется включение следующих продуктов:

• курага;
• мед;
• шиповник;
• грецкие орехи;
• цитрусовые;
• свежая зелень;
• черная смородина;
• малина;
• помидоры;
• огурцы;
• кукуруза;
• капуста;
• свекла.

В качестве дополнения к основному лечению врач может порекомендовать прием различных фитопрепаратов:

• настой мелиссы;
• настой из сбора мелиссы, тысячелистника и корней валерианы;
• экстракт плодов или настой цветков боярышника;
• настой из сбора мяты, мелиссы и трехлистной вахты;
• настой цветков ноготков.

При пароксизмальной желудочковой тахикардии больным необходима обязательная госпитализация и внутривенное введение антиаритмических препаратов (Кордарон, Верапамил и др.). После этого им назначается противорецидивная антиаритмическая терапия.

При неэффективности консервативного лечения синусовой тахикардии и значительном ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение трансвенозного РЧА сердца.

Это малоинвазивное рентгенхирургическое вмешательство выполняется путем введения эндоваскулярного катетера, прижигающего участки сердца с нарушенной проводимостью. Показания к выполнению такой операции определяются кардиохирургом-аритмологом.

При отсутствии ожидаемого эффекта пациенту может назначаться проведение имплантации электрокардиостимулятора.

Сильное сердцебиение может провоцироваться как исключительно физиологическими причинами, так и различными заболеваниями. Патологическая тахикардия всегда является поводом для обращения к врачу и проведения лечения основного недуга.

Самолечение таких состояний недопустимо, так как подбор необходимых лекарств может провести только врач, учитывающий все данные о состоянии здоровья.

Иногда для устранения приступов сильного сердцебиения больному рекомендуется проведение радиочастотной абляции сердца или имплантация электрокардиостимулятора.

Видеолекция на тему «Усиленное сердцебиение»:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/silnoe-serdcebienie-prichiny-chto-delat

Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д. Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях. В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые аритмии – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

• Угрожающие жизни аритмии:
• желудочковая тахикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• полная атриовентрикулярная блокада.
• Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
• Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
• Электролитные нарушения:
• гипокалиемия (недостаток в крови калия);
• гипомагниемия (недостаток в крови магния).

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

• Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:
• При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.
• Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

• употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

• митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
• гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

• укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
• депрессия (в том числе послеродовая)
• сахарный диабет (при гипогликемии)
• анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
• болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
• остеохондроз грудного отдела позвоночника
• инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
• пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия). Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения.

Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный. Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой).

Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.

Основные вопросы, которые может задать врач:

• Как начинается сердцебиение и сколько длится?
• Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
• Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
• Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
• Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
• Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
• Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
• Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
• Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
• Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
• Болели ли вы ревматизмом?
• Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.

ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.

Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи,

повышение артериального давления. Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии. Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
• серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ в 12 отведениях;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• эхокардиография;
• электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.

Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.

У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза.

Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам. Тактика лечения следующая:

• лечат основное заболевание – причину аритмии;
• успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
• ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
• рекомендуют бросить курить;
• если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
• при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

Наш видео ролик о симптомах первых проблем с сердцем: https://youtu.be/aBecJDU4hd8

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на учащенное или усиленное сердцебиение нужно обратиться к терапевту и пройти общее обследование. После того как будет выяснена причина сердцебиения, больного направляют к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу, при необходимости — к психиатру. Для коррекции климактерических нарушений показано лечение у гинеколога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a2957728c8be38ba94dee92