Лимфопения у взрослых и детей: что это такое, причины, симптомы и лечение

• Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
• 44835
• Дата обновления: Декабрь 2019

Лимфопения (лимфоцитопения) – уменьшение концентрации лимфоцитов в крови. Общей причиной являются вирусные инфекции, а более редкой – иммунодефициты. Некоторые лекарства могут вызывать лимфопению.

Если лимфоциты понижены, могут возникать серьезные осложнения, поскольку они играют важную роль в защите от инфекций. Лимфопения увеличивает риск развития вирусной инфекции. Некоторые контролируемые иммунной системой («мелкие») вирусы в организме могут быть реактивированы при данной патологии.

В статье рассмотрено, что это такое – лимфопения.

Что такое лимфопения?

Понижение количества лимфоцитов представляет угрозу для организма, поскольку он становится более уязвимым к различным инфекциям

Лимфоциты, которые являются подмножеством лейкоцитов, могут быть подразделены на различные типы клеток с различными ролями в приобретенной иммунной системе.

Лимфоциты имеют размер 6-12 мкм и отличаются большим ядром, которое заполняет почти всю клетку.

Остальная часть клетки может быть распознана как тонкое цитоплазматическое пространство, в котором только несколько митохондрий и рибосомы для синтеза белков.

Предполагается, что более крупные формы лимфоцитов, которые также имеют более мелкое клеточное ядро, активируются бактериальной или вирусной инфекцией. Меньшие неактивные лимфоциты более распространены в теле, чем крупные. Продолжительность жизни может быть очень разной в связи с различными задачами. В среднем лимфоциты живут несколько дней. Плазматические клетки могут жить до 4 недель.

Выделяют 2 формы лимфопении:

• Абсолютная.
• Относительная.

У взрослого человека нормальное количество лимфоцитов варьируется от 1200 до 3500 клеток на микролитр крови. Абсолютная лимфопения характеризуется уменьшением концентрации лимфоцитов менее 1000 единиц на микролитр крови.

Относительная лимфопения характеризуется уменьшением доли (менее 15%) лимфоцитов в группе лейкоцитов. Международного стандарта не существует.

В международной классификации болезней (МКБ-10) лимфопения обозначается кодом D72.8.

Симптомы снижения лимфоцитов в крови

Относительная лимфоцитопения, как и абсолютная, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Расстройство крови выявляется случайно, в ходе профилактических анализов крови. Сопутствующие симптомы обычно соответствуют причинному заболеванию. Экзема, расширенные капилляры с кровотечением и другие симптомы обычно вызваны не лимфопенией, а заболеванием крови.

Причины

Одна из причин возникновения лимфопении (временного характера) –  длительное пребывание в стрессовых ситуациях

Почему возникает эта патология? Точная причина возникновения лимфопении у взрослых отличается, поскольку может быть вызвана различными заболеваниями.

Специфические инфекции могут спровоцировать разрастание гранулоцитов, что приводит к относительной лимфопении.

Абсолютная лимфопения возникает вследствие различных вирусных и аутоиммунных заболеваний, таких как ВИЧ, корь, желтая лихорадка, рассеянный склероз, целиакия, болезнь Ходжкина или ревматоидный артрит.

ВИЧ-инфекция является наиболее распространенной причиной инфекционной лимфопении в мире. Различные формы лейкоза также вызывают лимфопению.

Во многих случаях снижение лимфоцитов вызвано нежелательными побочными эффектами иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикоидных средств. Белковая недостаточность, которая распространена в некоторых развивающихся странах, является другой наиболее частой причиной лимфопении.

Ятрогенная лимфопения возникает при лечении других заболеваний. Следующие виды лечения могут увеличить риск развития патологии:

• Лучевая терапия.
• Цитотоксическая (разрушающая клетки) химиотерапия.
• Применение антилимфоцитарного глобулина.
• Долгосрочная фототерапия в сочетании с ультрафиолетовым облучением, используемая для лечения псориаза, мастоцитоза и других заболеваний.

Врожденная лимфопения может быть признаком наследственного иммунодефицита, а также других заболеваний, которые нарушают рост и развитие лимфоцитов. Дефицит аденозиндезаминазы, пуриновой нуклеозид-фосфорилазы и синдром Вискотта-Олдрича – другие потенциальные наследственные заболевания, связанные с разрушением Т-клеток.

Длительное пребывание на солнце также может снизить концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле из-за действия ультрафиолетового излучения.

При разрушении тимуса также может возникать абсолютная лимфоцитопения. Ревматоидный артрит, синдром Гордона, миастения (мышечная слабость) и системная красная волчанка также могут привести к патологии.

Осложнения

В большинстве случаев лимфопения не приводит к серьезным осложнениям. По этой причине она выявляется относительно поздно, что также приводит к позднему лечению. Как правило, ее можно диагностировать только с использованием анализа крови.

Пациенты могут страдать от различных кровотечений, которые возникают без конкретной причины. В редких случаях кровотечение или отек приводит к боли или другим ограничениям в повседневной жизни. Пациенты часто страдают от инфекций и воспалений.

Дальнейший курс лечения лимфопении во многом зависит от причинного заболевания.

Лечение направлено прежде всего на основное заболевание. Во многих случаях проблемы могут быть решены трансплантацией стволовых клеток, поэтому продолжительность жизни пациента не уменьшается.

Лимфоциты ниже нормы: что это значит и какие методы диагностики используют?

Сдача крови – самый эффективный и распространенный способ для диагностирования лимфопении

Абсолютную или относительную лимфопению можно выявить с помощью анализа крови. Однако из-за отсутствия конкретных симптомов обследование обычно не назначается. Часто лимфопения обнаруживается случайно, только во время обследования по другим причинам.

Ситуация не меняется, пока пациент не жалуется на повторяющиеся инфекции. При подозрении на иммунодефицит врач может инициировать начало обследований.

В этих случаях анализ крови может предоставить информацию об абсолютном количестве и относительном распределении различных лейкоцитов, а также лимфоцитов.

Чтобы узнать, снижены ли у взрослого лимфоциты в крови, врач может порекомендовать один или несколько следующих тестов.

Полный анализ крови измеряет различные компоненты: он анализирует количество красных кровяных клеток, лейкоцитов и тромбоцитов и, таким образом, может определить, есть ли недостаток белых кровяных клеток.

Проточная цитометрия исследует различные типы лейкоцитов подробнее, чем подсчет крови с помощью лейкоцитарной формулы. Проточная цитометрия способна измерять концентрации различных типов лимфоцитов: Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов.

Обследование может помочь диагностировать лимфоцитопению. Отсутствие Т-лимфоцитов может быть вызвано различными аутоиммунными заболеваниями. Инфекционные патологии способны привести к уменьшению В- или NK-лимфоцитов.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и находятся в разных областях тела. Во время физического осмотра врач может узнать, увеличены ли лимфоузлы. В случае лимфоцитопении они, вероятно, будут слегка увеличенными и покрасневшими. Рассматриваемый лимфатический узел необходимо удалить и отправить на гистологическое исследование.

Когда следует обратиться к врачу?

Если выявляется лихорадка, недомогание и другие признаки лимфопении, необходима медицинская консультация.

Пациенты, которым требуется лечение, должны немедленно обратиться к врачу и уточнить состояние, особенно если возникает желтуха, кровотечение или поражения кожи.

Воспаление, экзема и расширенные капилляры также должны быть изучены врачом, поскольку они могут быть признаком серьезного заболевания.

Лимфопения обычно развивается медленно и вызывает явные признаки заболевания только на поздней стадии. Поэтому следует обратиться к врачу при первых признаках расстройства крови.

В группу риска входят больные раком, а также пациенты, страдающие пневмонией, другими бактериальными или вирусными заболеваниями.

Пациенты, которые перенесли краснуху или сильное воспаление, должен поговорить с семейным врачом при первых признаках лимфопении.

Он может диагностировать заболевание и при необходимости направить к другим специалистам – дерматологу, неврологу, отоларингологу, онкологу, инфекционисту, а также физиотерапевтам.

Как повысить лимфоциты: лечение и профилактика

Для повышения лимфоцитов в крови следует больше употреблять витамина С, который повышает выработку белых кровяных клеток, в том числе лимфоцитов

Лечение лимфопении направлено ​​на устранение основного заболевания. Если лимфоциты снижены из-за побочных эффектов препаратов, необходимо изменить схему медикаментозной терапии.

Если врожденный иммунный дефицит приводит к хроническому недостатку иммуноглобулинов и частым инфекциям, можно назначить внутривенное введение гамма-глобулинов.

Если вливание гамма-глобулинов не вызывает желаемого эффекта, рекомендуется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Лимфопения, вызванная белковым недоеданием, может быть вылечена изменением рациона питания.

Прямых профилактических мер, которые могут предотвратить возникновение лимфопении, не существует, потому что расстройство обычно проявляется как сопутствующее другому заболеванию.

Существуют простые профилактические меры двух ведущих причин лимфопении – хронической белковой недостаточности и ВИЧ-инфекции.

Исследователи разрабатывают эффективные методы трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга. Эти трансплантаты могут помочь лечить или облегчать некоторые заболевания, вызывающие лимфоцитопению. Однако другие исследования посвящены разработке лекарств и других продуктов, которые могут помочь организму вырабатывать больше лимфоцитов.

Ранняя диагностика может быть полезна для мониторинга лимфоцитопении. В Соединенных Штатах младенцы регулярно проходят скрининг, чтобы исключить иммунную дисфункцию, которая может вызвать лимфоцитопению. Исследование позволяет выявить диагноз до возникновения более серьезных проблем.

Если лимфопения вызвана некоторыми лекарствами, эти препараты следует прекратить принимать. Смена лекарств должна проводиться только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений.

Иногда лимфопению можно лечить только путем трансплантации стволовых клеток. Если патология приводит к психическому дискомфорту, рекомендуется посетить психотерапевта.

Кроме того, контакт с другими людьми с лимфопенией может часто оказывать положительное влияние на психическое состояние пациента.

Прогноз лимфопении

Прогноз лимфопении напрямую зависит от основного заболевания. Если лимфопения возникает без других сопутствующих расстройств, она может протекать бессимптомно и без серьезных осложнений.

Длительность течения зависит от причинного заболевания. Лечение также зависит от причины и тяжести основного заболевания. Для большинства случаев лимфоцитопении терапия не требуется. Если лимфоцитопения вызывает тяжелые инфекции, вероятно, необходимо будет прибегнуть к антибиотикам или другим методам лечения.

Профилактика различных заболеваний

Личная гигиена и чистота – главный фактор для профилактики лимфопении

Основным риском, связанным с лимфоцитопенией, являются инфекционные заболевания. При лимфопении пациенты должны избегать и минимизировать риск развития бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных заболеваний.

Косвенные меры профилактики:

• Минимизировать контакт с больными людьми и не посещать многолюдные места.
• Не употреблять продукты, которые могут содержать бактерии (сырые яйца или мясо).
• Часто мыть руки.
• Чистить зубы и регулярно посещать стоматолога, чтобы уменьшить риск заражения рта и горла.
• Вакцинация против гриппа.

Пациенту необходимо научиться распознавать симптомы инфекций – лихорадку, озноб, боль в мышцах и слабость. При возникновении любых симптомов рекомендуется обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений. Пациенту также рекомендуется избегать физического и психоэмоционального перенапряжения, поскольку это может усугублять течение абсолютной лимфопении.

Источник: https://limfouzel.ru/limfotsity/limfopeniya/

Лимфоцитопения: причины, симптомы, лечение и рекомендации

Лимфоцитопения – это сниженное количество лимфоцитов в крови. Данное явление – следствие наличия вирусов и иммунодефицитов в организме человека.

Также отдельные виды медикаментов снижают концентрацию лимфоцитов. Когда подобное происходит, иммунитет снижается, повышается риск вирусных и бактериальных заболеваний.

Отдельные вирусы, находящиеся в дремлющем состоянии, активируются при данной патологии крови.

Лимфоциты входят в состав лейкоцитов и делятся на клетки, выполняющие необходимые функции в здоровом иммунитете. Компонент микроорганизма содержит ядро, а остальное пространство заполняет кроветворная клетка.

Оставшееся пространство – тонкое цитоплазматическое, в котором синтезируются белки. Бактерии и вирусы активируют больших размеров лимфоциты, средняя продолжительность жизни которых составляет два-три дня.

А клетки плазмы живут в течение календарного месяца.

Лимфоцитопения принимает относительный вид и абсолютный. В здоровом взрослом организме количество лимфоцитов должно составлять 3500 клеток на микролитр крови.

Статистика показывает, что нарушение крови чаще поражает взрослый организм.

Симптоматика заболевания

Лимфоцитопения, как и нейтрофилёз, не вызывает ощутимых симптомов. Болезнь диагностируется после лабораторого исследования крови.

Пациент чувствует признаки тех болезней, которым свойственен недостаток лимфоцитов в крови.

При осложненном нарушении наблюдаются воспаления, появления пузырьков, гнойников на коже, кровотечения, происходит расширение капилляров. При причинном заболевании отмечаются признаки:

• Уменьшение или увеличение лимфатических узлов.
• Кожные поражения и воспаления. Появление сыпи, зуда, покраснений.
• Болезни слизистой оболочки рта, образование язв, желтуха, бледность кожи.
• Симптомы появления инфекции ВИЧ.

При лимфоцитопении возрастает вероятность онкологического, а также аутоиммунного заболевания. При предрасположенности к раку следует внимательно отнестись к вышеперечисленным признакам.

При первых симптомах показано пройти комплексное обследование организма и сдать клинический анализ крови.

Своевременное диагностирование и комплексная терапия позволят предотвратить развитие патологий и осложнений.

Причины развития патологии

У взрослых людей заболевание вызывается всевозможными вирусами, воспалениями. Причины лимфоцитопении следующие:

• Инфекции, проникающие в организм, вирусные болезни.
• Врождённая патология, переданная генетически.

Вирусы способствуют распространению гранулоцитов, которые приводят к развитию относительной лимфоцитопении. Причины возникновения патологии вследствие аутоиммунных и вирусных заболеваний. Среди них ВИЧ, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, желтуха или корь. Инфекция ВИЧ и лейкоз – распространённые причины абсолютного типа лимфоцитопении.

Часто патология вызывается приёмом иммунодепрессантов, глюкокортикоидных препаратов, побочными действами данных веществ. Иная распространённая причина – недостаточное потребление белка, распространённое в ряде стран и больших городов.

Ятрогенная лимфоцитопения образуется в организме в результате следующих методов лечения:

• Радиотерапия, излучение ионизирующей радиацией.
• Цитотоксическая химиотерапия, которая разрушает клетки.
• Терапия с применением антилимфоцитарного глобулина.
• Продолжительная фототерапия с ультрафиолетовыми лучами.

Наследственный иммунодефицит и другие болезни, которые замедляют рост лимфоцитов, способствуют развитию врождённой лимфоцитопении.

Также незащищенные солнечные лучи оказывают опасное влияние на компоненты крови, уровень концентрации лимфоцитов. При разрушении вилочковой железы развивается абсолютный тип нарушения крови.

К патологии приводят такие болезни: артрит, мышечная слабость, красная волчанка, заболевание Гордона.

Возможные осложнения

Статистикой доказано, что заболевание не влечёт серьёзных осложнений и болевых последствий. Отсутствие болезненных симптомов приводит к позднему диагностированию и лечению. Дефицит лимфоцитов может выявляться случайно, в результате обследования анализов, диагностики другой жалобы. Лимфоцитопения обнаруживается только по анализам. Симптоматически диагноз не устанавливается.

Осложнение патологии – внезапные кровотечения, не обусловленные видимой причиной. Могут возникать отёки и временные боли, причиняющие дискомфорт в повседневных делах. В результате сниженного иммунитета человек часто болеет инфекционными и вирусными заболеваниями. Курс терапии устанавливает лечащий врач, в зависимости от первостепенной болезни, вызвавшей лимфоцитопению.

Методы диагностики

Известные виды болезни выявляются исследованием анализа крови. Но из-за того, что симптоматика отсутствует, пациент не высказывает жалоб и анализ не назначается.

В случае постоянных инфекционных воспалений врач предполагает сниженную концентрацию лимфоцитов.

Направив больного на клинический анализ крови, которая подвергается лабораторному исследованию, доктор отслеживает распределение лейкоцитов и лимфоцитов.

Чтобы получить полноценную, общеклиническую картину расстройства крови, лечащий врач назначит пациенту пройти тесты. Полный анализ выявляет и измеряет количество компонентов крови.

Становится возможным анализ красных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов, а также концентрации белых кровяных клеток, на 40% состоящих из лимфоцитов.

Сдача крови на анализ не обнаруживает лимфоцитопению и не указывает на симптоматику.

Методом проточной цитометрии подробно исследуются типы лейкоцитов, измеряются типы Т, В и NK лимфоцитов. В процессе обследования диагностируется лимфоцитопения.

Также при данном заболевании увеличиваются лимфатические узлы. При осмотре лечащий врач исследует их размеры, плотность на других участках тела.

Если узел покрасневший и увеличен в размерах, его удаляют и отправляют на дальнейшее гистологическое, лабораторное исследование.

Когда разумно обращаться к доктору

При возникающей слабости тела, лихорадке, ознобе и недомогании не следует практиковать самолечение, устраняя симптомы. Нужно обратиться за консультацией к врачу. После терапевтического лечения желтухи и других вирусных или воспалительных заболеваний необходимо провести комплексное обследование организма, чтобы исключить развитие лимфоцитопении.

В случае воспаления или расширения капилляров предлагается лабораторное исследование крови, потому что возможны сигналы серьёзного нарушения функций организма. Лимфоцитопении свойственно медленное течение и развитие. Симптоматика появляется уже на поздней, завершающей стадии. Заболевание можно вылечить, если обратиться за медицинской помощью при первых признаках нарушения крови.

Подвергаются дефициту лимфоцитов люди, страдающие раком, воспалением лёгких или другими воспалительными болезнями и вирусами. Предрасположены к лимфоцитопении также те, кто переболел краснухой, тяжёлым воспалением.

Заметив расстройство и нарушения крови, при первых симптомах необходимо обратиться к специализирующемуся в данной области врачу.

Может потребоваться осмотр других докторов: онколога, отоларинголога, а также дерматолога, инфекциониста или физиотерапевта.

Способы лечения и профилактики

Терапия лимфоцитопении сводится к устранению болезни, ставшей причиной снижения лимфоцитов в крови. Если данное явление вызвано побочными действиями медикаментозных препаратов, то необходимо заменить лекарство или схему применения. Если дефицит компонента крови врождённый, то в таком случае назначаются гамма-глобулины.

Вещество вводится внутривенно. Этот метод предотвращает частые инфекционные заболевания. Если введённые гамма-глобулины не возымели действия, проводят трансплантацию стволовых клеток. Дефицит лимфоцитов в отдельных случаях вызван недостаточным количеством белка в организме.

Тогда врач назначает изменённый, высокобелковый рацион питания.

Специальных профилактических методов против лимфоцитопении не разработано. Дефицит компонента крови появляется не отдельно, а вследствие других заболеваний.

Для этого рекомендуется включать в дневной рацион высокобелковые продукты питания и использовать контрацептивы во время половых актов с другим партнером.

Научными медицинскими работниками исследуется метод пересадки стволовых клеток и тканей костного мозга. Данные действия способствуют предотвращению некоторых заболеваний и воспалений, вызывающих лимфоцитопению. Разрабатываются новые медикаментозные средства, направленные на повышенную выработку лимфоцитов крови.

Ранняя диагностика и скрининг способствуют своевременному выявлению заболевания у детей. В США ребёнок при рождении в обязательном порядке подвергается специальному обследованию, чтобы исключить развитие патологий и болезней крови.

При беременности важно соблюдать рекомендации врача, проходить регулярное обследование. Это позволит предотвратить развитие кроветворных болезней у ребёнка. Если дефицит лимфоцитов вызван побочным действием лекарственных препаратов, приём медикаментов исключается.

Если заменить лекарство невозможно, лечащий врач изменит схему приёма лекарственного средства.

Прогнозы при лимфоцитопении

Последствия нарушенных функций крови напрямую зависят от заболевания, которое вызвало дефицит лимфоцитов. Если внешних расстройств и отклонений не происходит, то лимфоцитопения протекает безболезненно, не влечёт серьёзных осложнений.

Причинная болезнь определяет длительность лечения и терапевтический курс. В отдельных случаях терапия не применяется.

При своевременном диагностировании и проведении необходимых анализов болезнь выявляется на первичной стадии развития. Чем раньше выявлено нарушение крови, тем легче терапия. Ранняя диагностика исключает возникновение осложнений, патологий, развитие других инфекций. Укрепляя иммунитет, можно предотвратить проникновение в организм вирусов, инфекций.

Как предотвратить причинные заболевания

Главная причина развития лимфоцитопении – инфекции и вирусы. Для профилактики необходимо применять меры осторожности, чтобы не заразиться грибковыми, паразитарными, инфекционными и бактериальными болезнями. Для этого необходимо следовать следующим правилам:

• Соблюдать карантин при вирусных заболеваниях, избегать личного контакта с больным. Если заболел член семьи, проживающий в одном доме, полагается регулярно проветривать помещение, протирать поверхности уксусным раствором, соблюдать чистоту. Важно надевать марлевую повязку для предотвращения проникновения вирусов в организм через органы дыхания.
• Минимизировать посещение людных мест, общественного транспорта.

• Проводить обработку продуктов питания, которые могут быть заражены бактериями. Не рекомендуется употреблять в пищу сырые яйца и недостаточно приготовленное мясо.
• Регулярно и тщательно мыть руки после посещения туалета, общественного транспорта, контакта с деньгами, перед приёмом пищи.
• Следить за чистотой и здоровьем зубов. Регулярный осмотр стоматолога и тщательная гигиена ротовой полости предотвратят возникновение болезнетворных бактерий. Чистить зубы необходимо дважды в день.
• Важно регулярно проводить вакцинацию против заболевания гриппом. Данная процедура защитит организм от проникновения вирусов, которые приводят к дефициту лимфоцитов крови.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет избежать нарушений крови, а также заболеваний, которые поражают организм.

Следует замечать появление специфических симптомов мышечной слабости, озноба, лихорадки. Заметив негативные признаки, необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений, опасной патологии.

Своевременное диагностирование и обследование помогут избежать тяжёлых последствий.

Также важно контролировать всплеск негативных эмоций. Эмоциональное перенапряжение и частые стрессы провоцируют развитие болезней. При невозможности устранить раздражитель стоит воспользоваться народными методами снижения напряжения. Травяные чаи на основе мяты, мелисы или ромашки помогут успокоить нервы, предотвратить перевозбуждение головного мозга.

Источник: https://onko.guru/termin/limfotsitopeniya.html

Лимфопения :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

лимфоцитопения, снижение уровня лимфоцитов, уменьшение количества лимфоцитов, лимфоциты ниже нормы.

 Лимфопения.

Лимфопения  Лимфопения — это снижение содержания лимфоцитов в крови менее 1000 в 1 мкл (абсолютная лимфопения).  Так же определяется соотношение всех лейкоцитов, и какую часть из них составляют лимфоциты, в процентах. При уменьшении лимфоцитов менее 20% говорят об относительной лифмопении.

 Для обнаружения признаков лимфопении обязательно должна определяться лейкоцитарная формула периферической крови при исследовании общего клинического анализа циркулирующей крови.

 В организме взрослого человека положенное число лимфоцитов варьируется в пределах от 1000 до 4800 на 1 микролитр крови. У ребенка до 2 лет норма составляет 3000 – 9500 на 1 микролитр. После 6 лет нижний уровень границы лимфоцитов понижается до 1500 единиц.  При лимфопении уровень лимфоцитов меньше нижней границы (> 1000 и > 3000, у взрослых и детей соответственно).  Количество лимфоцитов относительно общего количества лимфоцитов варьирут от пола и возраста. Для взрослых нормой является 20-40% лимфоцитов от общего числа лейкоцитов.

 В периферической крови три четверти (75%) занимают Т-лимфоциты, остальные 25% отданы В-лимфоцитам. При заболевании обычно наблюдается уменьшение уровня Т-клеток.

 В случае диагностирования лимфопении врач должен определить, в результате каких процессов появилось данное заболевание. Это позволит назначить верное лечение. Существует четыре механизма, по которым может развиваться лимфопения:  • нарушения в развитии лимфоцитов – Т-клетки образуются в нормальном количестве, но они не могут «повзрослеть» вследствие какой-либо причины,.  • образование и развитие лимфоцитов соответствует норме, но Т-клетки ускоренно разрушаются,.  • лимфоциты не образовываются в нужном количестве, поскольку какие-либо факторы подавляют этот процесс.

 • у человека вырабатывается нормальное количество лимфоцитов. Но в результате инфекционных болезней общее количество лейкоцитов повышается, а число лимфоцитов в лейкоцитарной формуле относительно остальных клеток меньше. Но фактически Т-клеток столько, сколько нужно здоровому организму. В этом случае формируется относительная форма лимфопении.

 Существует целый ряд заболеваний, при которых отмечается врожденный дефицит лимфоцитарных клеток и развивается абсолютная лимфопения, к которым относится и врожденный иммунодефицит у новорожденных детей.  Лимфопения у детей может развиваться не только за счет недостаточной выработки лимфоцитов, но и за счет повышенного разрушения лимфоцитарных кровяных клеток (преимущественно группы Т-лимфоцитов), что имеет место при синдроме Вискотта-Олдриджа, который относится к наследственным патологиям. Редким патогенетическим механизмом развития лимфопении является невозможность созревания лимфоцитов из нормальных клеток-предшественников.  Наибольшую категорию пациентов с приобретенным вариантом лимфопении составляют лица, не соблюдающие правила рационального питания, у которых отмечается значительный дефицит белковой составляющей рациона. Аналогичный патогенез развития лимфопении наблюдается при заболеваниях аутоиммунной природы, каждое из которых сопровождается значительной потерей белков в организме.  Среди инфекционных заболеваний, сопровождающихся развитием лимфопенического состояния, следует отметить ВИЧ-инфекцию и СПИД, так как в последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости по данным патологиям. Развитие лимфопении в этой ситуации обуславливается разрушением большей части Т-лимфоцитов и миграцией продуктов распада в органы ретикулоэндотелиальной системы.  Лимфопения, обусловленная нарушением продукции клеток лимфоцитарного ряда, обнаруживается у пациентов, страдающих органической патологией тимуса, при этом может наблюдаться как абсолютная, так и относительная лимфопения.  Повышенная деструкция лимфоцитарных клеток наблюдается у лиц, длительно принимающих лекарственные средства группы «псоралена», которые применяются в комплексной терапии псориаза. И, конечно же, выделяется отдельная этиопатогенетическая категория лимфопении, являющаяся следствием лучевой и цитостатической терапии, которые применяются в лечении онкологических заболеваний. Данная категория лимфопенического синдрома относится к ятрогении.  Существует еще одна категория пациентов, у которых наблюдается не снижение лимфоцитов, а увеличение процентного содержания других кровяных клеток лейкоцитарного ряда, на фоне чего создается ложное впечатление о снижении содержания лимфоцитарных клеток. В этой ситуации гематологи устанавливают заключение «относительная лимфоцитопения». Данный тип лимфопенического синдрома наблюдается при массивном воспалении в организме гнойного характера (остеомиелит костей, легочной абсцесс, эмпиема плевры, флегмона).

 Реактивное снижение лимфоцитарных кровяных клеток может наблюдаться при стрессовых состояниях. К этой категории относится лимфопения при беременности, которая в большинстве случаев не нуждается в медикаментозной коррекции, однако данная группа пациенток подлежит динамическому лабораторному наблюдению.

После родоразрешения обязательно необходимо обследовать новорожденного ребенка на наличие признаков лимфопении, так как данное патологическое состояние может передаваться по наследству.

Дебют клинических проявлений врожденной абсолютной лимфопении приходится на первые сутки жизни ребенка и в этом периоде существует большой риск летального исхода заболевания.

 Так как лимфопения не является самостоятельной нозологической единицей, данное патологическое состояние организма не имеет собственной патогномоничной клинической картины, однако существует широкий спектр клинических проявлений, которые наблюдаются в большинстве случаев при снижении лимфоцитарных клеток.

 Как любая патология периферической крови, лимфопения сопровождается изменением кожных покровов в виде изменения окраски (бледность, иктеричность), наличием изъязвлений и эрозий на слизистых оболочках различного распространения.

Больные, у которых наблюдается даже незначительное, но продолжительное снижение лимфоцитарных клеток, относятся к категории «часто болеющих респираторными заболеваниями лиц», так как у этой группы пациентов отмечается повышенный риск развития заболеваний инфекционного генеза, которые протекают в тяжелой форме с наличием осложнений.

 В ситуации, когда лимфопения носит приобретенный характер, необходимо проводить адекватную этиотропную терапию основного заболевания, которое является первопричиной ее развития. В большинстве ситуаций, устранение фоновой патологии сопровождается самостоятельным нивелированием проявлений лимфопении и нормализацией клеточного состава периферической крови.  Патогенетическая направленность терапии лимфопении заключается в проведении иммуноглобулинотерапии длительным курсом, позволяющей устранить лимфопению хронического характера, а также предотвратить развитие рецидивирующей инфекции. Парентеральный прием иммуноглобулинов G используется не только для супрессии тяжелой воспалительной реакции у пациентов с иммунодефицитом, но и с целью нормализации показателей клеток лимфоцитарного ряда. Когда у пациента имеются все признаки лимфопении, доза иммуноглобулина рассчитывается по массе тела пациента и составляет 0,4 г на кг. Кратность внутривенного введения составляет 1 раз в две недели. Показанием для прекращения парентеральной иммуноглобулинотерапии является развитие тяжелых угрожающих жизни пациента побочных реакций в виде артериальной гипотонии вплоть до коллапса, а также выраженной аллергической реакции.

 Следует учитывать, что медикаментозная заместительная терапия с применением иммуноглобулинов в парентеральной форме не имеет должного эффекта при имеющейся врожденной лимфопении. В этой ситуации единственным патогенетически оправданным методом лечения считается трансплантация стволового гемопоэтического клеточного субстрата.

 Если лимфопению у взрослых и детей не лечить, то возможны неутешительные последствия. По сути, заболевание представляет собой дефицит иммунитета. На его фоне могут успешно развиваться онкологические опухоли, повышается риск аутоиммунных заболеваний и оппортунистических инфекций. В случае выявления лимфопении следует выполнить диагностические тесты и анализ субпопуляций лимфоцитов.

 В случае приобретенного вида заболевания можно посоветовать следующие рекомендации:  • употребление полезной пищи, содержащей необходимое количество белка,.  • отказ от алкоголя,.  • ведение здорового образа жизни,.  • профилактика инфекционных заболеваний, которые вызывают лимфопению (СПИД, туберкулез),.

 • избегание стрессовых ситуаций.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=32471

Лимфоцитоз относительный и абсолютный у взрослых и детей что это такое, причины возникновения, симптомы и методы лечения

• Лимфоциты – это клетки иммунологической защиты человеческого организма, которые формируются вследствие дифференциации во время функционирования клеток костного мозга.
• Лимфатические клетки отвечают за исполнение важнейших функций иммуннозащиты – опознавание всевозможных патогенных микроорганизмов и гарантия адекватной иммунной реакции организма человека на раздражитель, то есть чужеродные микроорганизмы.
• Типы защитных кровяных клеток:

• T-лимфоциты, которые формируются в тимусе – ответственны за идентификацию проникающих в организм бактериальных инфекций. Лимфоциты также отвечают за создание необходимого иммунологического ответа на попадание внутрь патологических микроорганизмов;
• B-лимфоциты, составляют примерно 15 — 17 % от общей концентрации клеток. Производятся в лимфатических и миндальных тканях. Лимфоциты порождают особые белки – антитела, которые гарантируют поиск патогенных микроорганизмов, попавших в организм, а также злокачественных клеток и их нейтрализацию;
• HK-лимфоциты – осуществляют недопущение вторжения в организм инородных микроорганизмов и ликвидацию опухолевых клеток.

1. Видео:
2. Лимфоцитоз – это повышение концентрации кровяных белых клеток в крови, которая протекает в периферическом кровотоке вне органов.
3. В здоровом состоянии в организме содержится до 37 % лимфатических клеток от общей концентрации кровяных телец.

При появлении патологических микроорганизмов, токсоплазмоза, гемолитических болезней, при агрессивном воздействии определенных лекарственных препаратов – развивается лимфоцитоз.

Для точного определения изменений в составе крови необходимо учитывать коэффициент между клетками крови и показатель, который выражается в весе кровяных телец на один литр крови.

При смене количества нейтрофилов в крови изменяется и общая концентрация лейкоцитов, и пропорции между моноцитами, число которых повышается. Развивающийся лимфоцитоз разделяют на относительный и абсолютный.

Относительный лимфоцитоз – это рост количества лимфоцитов при устойчивом общем числе кровяных белых клеток. Развивается из-за снижения общего количества клеток крови касательно лимфоцитов.

Абсолютный лимфоцитоз – это совершенное превышение количества лимфоцитов. Преимущественно развивается при острых инфекционных процессах и заражении туберкулезной палочкой.

При развитии хронического воспалительного процесса наблюдается проникновение в очаг воспаления лимфоцитов, то есть возникает лимфоцитоз, который тормозит формирование кровяных телец.

Созревшие не до конца клетки крови называются бластами. Несозревшие тельца провоцируют развитие патологических состояний – анемии, утраты крови и другие.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить лимфоцитоз, врач осматривает пациента. Собирается анамнез, изучается симптоматика. Назначается клинический анализ крови. При появлении сомнений лабораторная диагностика проводится повторно через несколько дней. На основе полученных результатов проводится лечение.

Специфической терапии лимфоцитоза нет. Схема подбирается врачом с учётом выявленной этиологии и патогенеза. При наличии острой инфекции назначаются противовирусные медикаменты, антибиотики. В некоторых случаях требуется противогрибковая терапия.

Чтобы быстро устранить инфекцию, показано обильное питье. Проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры тела, устранение болевого синдрома и снятия интоксикации.

Чтобы лечить злокачественную опухоль, проводится биопсия. Выбор цитостатиков с иммунодепрессантами входит в задачи лечащего онколога. Для предупреждения осложнений назначаются антибиотики, фунгициды.

После химиотерапии рекомендуется пройти санаторное лечение.

Для поддержки иммунитета показана народная терапия, схема которой согласовывается с лечащим врачом. Наиболее эффективные рецепты:

1. Настойка эхинацеи. Принимается по 20 капель до трех раз в день. Состав эффективен против инфекции, патогенных микробов, бактерий и вирусов. С помощью настойки быстро восстанавливаются защитные силы организма.
2. Лекарство из корня одуванчика. Можно сделать настойку, которая быстро устранит расстройства печени, улучшит работу иммунной системы. Для приготовления лекарства потребуется 2 ст. л. сырья и 250 мл кипятка. В течение дня рекомендуется выпивать до трех стаканов настойки.
3. Розмарин. Его включают в схему лечения детских болезней, при которых значительно падает иммунитет. Лекарство готовится из листьев растения и воды. Профильтрованная настойка принимается до еды. Можно её добавлять в чай либо выпивать с мёдом.
4. Двудомная крапива положительно действует на обменные процессы, нормализуя состав крови за короткий период времени. Из растения можно сделать отвар, залив 2 ст. л. листьев кипятком. За день рекомендуется выпивать до трех стаканов.

Для нормализации процесса кроветворения в меню включается виноград, а для повышения иммунитета — калина, малина, клюква. Для предупреждения увеличения количества лимфоцитов медики советуют поддерживать иммунитет, занимаясь спортом, придерживаясь здорового образа жизни и рационального питания. В ежедневное меню включаются продукты с селеном, калием, магнием, цинком

Особое внимание уделяется психологическому состоянию детей, здоровому сну

Лечение лимфоцитоза

Очевидно, что лечение лимфоцитоза сводится к точной диагностике и лечению болезни, ставшей причиной повышения лимфоцитов в крови.

Какие обследования проводят пациенту с лимфоцитозом

1. Определение/исключение инфекционного агента современными методами иммунодиагностики.2. Определение иммунного статуса пациента. Выявление аутоиммунной патологии, аллергии.3. Цитологическое исследование пунктата костного мозга — миелограмма.4. Иммунофенотипирование лимфоцитов.5.

Для своевременной диагностики гематобластозов в последнее время используют молекулярно-генетический метод исследования реаранжировки генов.6.

Если лимфоцитоз сочетается с увеличением лимфоузлов, селезёнки, печени, пациенту назначается рентгенография, УЗИ, МРТ, биопсия лимфоузлов (иных новообразований) с последующим микроскопическим и гистоиммунохимическим исследованием тканей.

Лимфоцитоз «без причины» в анализе крови – веский повод обратиться к врачу: гематологу, иммунологу, терапевту.

Лимфоциты. Норма в анализе крови

Лимфоциты – вторая по численности, после нейтрофилов, разновидность лейкоцитов – белых клеток крови.

В отличие от мономорфных эритроцитов, лейкоциты представлены пятью типами различных по своему строению и функциям клеток, одними из которых и являются лимфоциты.

Их процентное соотношение с другими типами лейкоцитов определяется во время общего анализа крови и отражается в лейкоцитарной формуле.

• Лимфоциты в лейкоцитарной формуле крови Лимфоцитарные индексы крови в гемограмме
• Норма для взрослых

1. В зависимости от возраста и пола пациента количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови может незначительно отличатся от усреднённой нормы, что не является патологией.
2. Референсные значения лейкоцитов и лимфоцитов в крови
3. У детей до 2-х лет относительный лимфоцитоз чаще всего является возрастным вариантом нормы.
4. Абсолютный лимфоцитоз – повышение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови более 4,8 х109 /л.

Детский возраст

После рождения у ребенка наблюдается повышенная концентрация нейтрофилов в крови. На 10 день уровень лимфоцитов начинает расти, достигая 60% от всех клеток кровеносной системы. Подобная клиническая картина наблюдается до семи лет, а в некоторых случаях до пяти.

В дальнейшем концентрация данного показателя приходит в норму, приближаясь к аналогичным значениям у взрослых. Лимфоцитоз у детей младшего возраста считается вариантом нормы и не относится к патологическим состояниям.

При инфекционном и воспалительном процессе организм начинает активную борьбу с возбудителем, что приводит к скачку уровня лимфоцитов.

Такое явление называется реактивным лимфоцитозом, так как остальные клетки крови находятся в норме.

Что вызывает воспаление лимфатических узлов видео

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
• Ф
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква ААллергия
• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системыМочеполовая система
• Заболевания органов дыханияКашель
• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
• Ревматические заболевания
• С
• СимптомыРазное_2
• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Лимфоцитоз и онкопатология

Известно, что единственная гарантия успешного лечения онкологических болезней – их ранняя диагностика. Но в ряде случаев начало болезни определить непросто.

Например, хронический лимфолейкоз среди полного здоровья пациента обнаруживает себя лишь небольшим, постоянно нарастающим злокачественным лимфоцитозом.

Поэтому пациенты с повышенным уровнем лимфоцитов в крови не должны уклоняться от «лишних» на их взгляд анализов и обследований, которые назначает врач для выяснения причины лимфоцитоза.

Методы лечения лимфоцитоза

Основной метод лечения лимфоцитоза — это устранение инфекции или вируса, который вызывал увеличение количества лимфоцитов. При адекватном лечении уровень лимфоцитов нормализуется через месяц.

Для незлокачественных случаев заболевания основными лечебными средствами могут быть антибиотики, сульфаниламиды, адренокортикотропный гормон.

Если причина лимфоцитоза — злокачественное новообразование, лечение фокусируется на удалении опухоли, с химиотерапией до и после удаления, а также вспомогательных терапевтических методах (коррекция диеты, акупунктура, расслабляющие занятия, например, йога).

Для случаев лимфоцитоза незлокачественной природы существует множество народных методов лечения или методов фитотерапии.

Официальная медицина не считает какое-либо из средств фитотерапии средством лечения, но при положительном эффекте средства терапевты обычно не запрещают его прием.

Одним из таких средств является катарантус розовый (или же барвинок) — спиртовую настойку этого цветка применяют для лечения лимфоцитоза различных видов. Применение данного препарата помогает улучшить состояние иммунной системы.

Важно!Катарантус является ядовитым растением, и самолечение с его помощью опасно. Неправильное применение этого средства вызывает рвоту и тошноту, сыпь, потерю волос

Источники статьи:http://www.newhealthguide.orghttp://www.mayoclinic.orghttps://en.wikipedia.orghttp://www.medscape.com

Источник: https://obsleduem.net/all/limfocitoz-u-vzroslyh-simptomy/