Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Варикозное расширение вен – болезнь, с которой сталкивается множество людей. Варикоз – это не только косметический дефект, но и также серьезное заболевание. Операция, излечивающая такую болезнь, называется флебэктомия.

Флебэктомия – это операция по лечению варикоза, в ходе которой осуществляется удаление участков варикозно расширенных вен. Она является самым эффективным методом лечения венозной недостаточности.

  • В результате операции нормализуется отток крови и достигается эстетическое улучшение внешнего вида ног.
  • Флебэктомия применяется тогда, когда заболевание находится уже далеко не на начальной стадии и другие виды лечения не помогают, потому операция представляет собой радикальную методику лечения варикозного расширения вен.
  • Сейчас данная операция не является опасной, в ходе ее проведения используются современные методы, поэтому ущерб от оперативного вмешательства минимален.

Показаниями к проведению операции являются следующие проблемы:

  • зрительно выраженные вены, выступающие вздутием;
  • трофические язвы в области ногах;
  • обширный варикоз;
  • непрекращающаяся отечность ног, ощущение усталости;
  • варикотромбофлебит (2, 3 и 4 типа);
  • застой крови в нижних конечностях в стоячем положении;
  • признаки нарушения оттока крови: отеки, тяжесть в ногах, отечность, которые наблюдаются, даже если отсутствует выраженный варикоз поверхностных венах;
  • патологическое расширение подкожных вен.

Флебэктомия имеет следующие противопоказания:

  • Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, ценапоздняя стадия варикоза (тромбоз глубоких вен);
  • беременность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • период лактации;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • пожилой возраст пациента;
  • гипертоническая болезнь;
  • тяжелая артериальная гипертония;
  • воспаления в предполагаемой зоне операции (например, экзема, пиодермия, рожистое воспаление).

В нынешнее время имеется возможность производить совершенную и точную диагностику, благодаря которой в каждом случае человеку подбирается индивидуальная методика оперативного лечения.

В первую очередь осуществляется ультразвуковое дуплексное сканирование с единовременной маркировкой варикозных участков, а также иногда производят флебографию – диагностирование с использованием контрастного вещества.

Значительные сведения о состоянии вен предоставляют биохимические анализы мочи и крови.

Современные и эффективные техники операции:

Комбинированная флебэктомия – это совмещение нескольких техник лечения варикоза, которые направлены на нормализацию кровотока для устранения риска необратимых патологий. Как правило, комбинированная флебэктомия осуществляется под эпидуральной анестезией.

Комбинированная флебэктомия включает в себя несколько этапов, последовательность которых зависит от результатов обследования:

  • Кроссэктомия– это перевязка или пересечение подкожной варикозной вены на уровне соустий с глубокими венами. Как самостоятельная операция кроссэктомия выполняется в редких и экстренных случаях (при опасности распространения острого тромбоза с поверхностных вен на глубокие).

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

  • Стриппинг – в ходе операции удаляется ствол подкожной малой или большой вены с помощью тонкого зонда, удаляется только измененная варикозом часть вены. Он необходим для устранения патологически неправильного тока крови по вене сверху вниз.

Устранение ствола вены может осуществляться разными методиками (самая распространенная – стриппинг по Бебкоку), но их суть всегда одинакова – работа с веной производится с помощью специального зонда, который позволяет не производить лишние разрезы.

  • Минифлебэктомия. В ходе минифлебэктомии через маленькие проколы происходит удаление варикозно расширенной вены при помощи специального крючка. Длина проколов для удаления вен составляют всего один или два миллиметра. Методика не требует наложения швов и заживает практически без рубцов.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Принцип флебэктомии

Существуют альтернативные методики оперативному вмешательству, которые проводятся под местной анестезией, без помещения в стационар, с минимальным реабилитационным периодом. К ним относятся:

Радиочастотная облитерация – малоинвазивная техника лечения. Методика основывается на воздействии радиочастотного излучения на внутреннюю стенку пораженной вены.

В ходе процедуры через маленький прокол под тщательным контролем (при помощи ультразвукового аппарата) в вену вводится радиочастотный проводник (катетер), который продвигается по вене до устья ее впадения в глубокую вену.

Из-за излучения варикозные вены нагреваются, спадаются и затем рассасываются.

Лазерная коагуляция. Лечение производится с помощью лазерной коагуляции внутри вены. В ходе процедуры в маленький прокол в вене внедряется лазерный световод.

Таким образом, благодаря импульсам лазера, образуется ожог стенок вены, что приводит к ее заращению. Говоря простым языком, происходит «запаивание» вены под воздействием энергии лазера. Процедура длится около получаса и проходит под местной анестезией.

Реабилитация после флебэктомии, как правило, протекает легко. Человек испытывает болезненные ощущения, но при сильной боли врач назначает анальгетики.

В первые сутки после операции необходим постельный режим. Рекомендуется выполнять движения в конечностях – поворачиваться, сгибать и разгибать ноги и пр.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Реабилитация после флебэктомии включает в себя в целях профилактики осложнений принятие препаратов, которые уменьшают вязкость крови. Эластичная компрессия необходима не менее двух месяцев после снятия швов.

  1. В течение 10 послеоперационных дней следует ограничить себя в занятиях спортом, в гимнастике, в посещении бани или сауны, бассейна.
  2. В ходе реабилитации рекомендуется лечебная физкультура и легкий массаж для профилактики тромбообразования.
  3. Реабилитационный период после лазерной флебэктомии и радиочастотной облитерации гораздо короче и отличается меньшей болезненностью.
  4. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном уходе, восстановление происходит быстро, что неоднократно подмечается в отзывах.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

До и после операции

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

До и после операции

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

До и после операции

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

До и после операции

Осложнения после флебэктомии могут возникнуть непосредственно после хирургического вмешательства, а также через некоторое время. К осложнениям после флебэктомии относятся:

  • нагноения в зоне гематомы;
  • снижение чувствительности из-за повреждения нервов;
  • сильные болезненные ощущения в области оперируемой зоны;
  • кровотечение;
  • изменение цвета некоторых участков кожного покрова (возможно после лазерной флебэктомии);
  • онемение в ногах;
  • возникновение новых варикозных вен.

Наиболее серьезными осложнениями являются тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии и тромбофлебит. Они представляют реальную угрозу для жизни человека, поэтому к их профилактике следует относиться очень серьезно. К профилактическим мерам относится специальные препараты, которые назначает врач после операции и эластичная компрессия.

Для профилактики варикозного заболевания и после проведения флебэктомии рекомендуется выполнять следующие простые рекомендации:

  • Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, ценатщательный контроль собственного веса;
  • правильное сбалансированное питание, включающее обильное употребление продуктов с пектином, клетчаткой. очень важно не переедать;
  • ношение только удобной обуви;
  • полный отказ от курения;
  • занятия спортом: катание на велосипеде, плавание, а также ходьба по лестнице и отказ от лифта.

Данные рекомендации после флебэктомии необходимо выполнять для предотвращения возврата болезни.

Пациенты, перенесшие операцию должны заниматься лечебной физкультурой, часто совершать прогулки, принимать контрастный душ, носить компрессионное белье, иметь продуманный и здоровый рацион, во время отдыха держать ноги в возвышенном положении, а также принимать флеботропные препараты (по рекомендации врача).

Флебэктомия может иметь разную цену. Цена зависит от региона, техники операции и статуса клиники. Средняя цена операции флебэктомии в Москве – 30 тысяч рублей.

Источник: https://plast4you.ru/plastic/telo/flebektomiya

Флебэктомия вен ног при варикозе: понятие и методы, ход операции, реабилитация

Кородубова Галина, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Еще древние египтяне много тысячелетий назад считали болезнь сосудов ног страшной и неизлечимой. Они видели, что «змеевидные извилины» на ногах приводят к открытым ранам, а в итоге — к неминуемой смерти.

Иудеи и греки считали единственным, хоть и временным спасением от этой болезни — создание компрессии с помощью губок и полотняных полос.

Уже тогда диагностика и лечение кровеносных сосудов выделились в самостоятельное направление хирургии, но проводить флебэктомию при образовании узлов подкожных вен ног очень долго никто не решался.

Тромбофлебит, варикозное расширение вен, тромбоз вошли в десятку самых распространённых заболеваний, от которых вымирало человечество. Ведь причины возникновения этих заболеваний далеко не всегда определялись условиями труда или жизни больного.

Есть мнение специалистов, что утратить эластичность вен и их способность к сокращению можно по наследству, но не только от прямых родственников.

Спровоцировать эту болезнь могут самодеятельные диеты, обеднённые клетчаткой, неправильно выбранная одежда, зажимающая кровоток таза и даже привычка сидеть нога за ногу.

Учитывая, что хроническими заболеваниями вен поражено до 50%, проживающих на Земле. И это только официальная статистика, учитывающая обращения к врачам.

А сколько тех, кто считает усталость в ногах, судороги и «звёздочки» временным явлением! В развитых странах, где 25% трудоспособного населения нуждаются в постоянном наблюдении специалиста флеболога, сосудистая хирургия стала последним радикальным методом борьбы за здоровье ног пациента.

Операция, которой 100 лет отроду

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

пример типичной комбинированной флебэктомии при запущенном варикозе с удалением большой подкожной вены

Флебэктомия как медицинский термин появилась на границе 19 и 20 века и означала хирургическое вмешательство по устранению вен, пораженных варикозом в тяжёлой форме, когда уже ни медикаментозное, ни компрессионное лечение не останавливают развитие болезни.

Первые операции ставили приоритетную задачу радикального иссечения больного сосуда со всеми варикозными узлами, выполнялись в стационаре, под спинномозговой анестезией.

Широкий разрез кожи от бедра до голени был очень травматичным и опасным своим послеоперационным периодом, когда возрастал риск осложнений.

Флебэктомия по Бебкоку

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, ценаНастоящим прорывом в проведении операций при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в 1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда — экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены— кроссэктомия, и наконец – выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.

Операция по Нарату

Флебэктомия по Нарату тоже осуществляется с помощью медицинского зонда, но через короткие разрезы (от 1 до 6см) на бедре и голени, пораженный сосуд извлекают отдельными частями методом туннелирования, иногда используя черескожное прошивание поражённых участков кетгутом. Стремление сосудистых хирургов к получению косметического эффекта от операции постоянно вело к совершенствованию операционных инструментов.

Открытие Мюллера

В некоторых случаях улучшение хирургических инструментов происходило по наитию, как, например, у швейцарского дерматолога Роберта Мюллера, когда в его руках сломался хирургический пинцет. Мюллер стал применять узкий остроконечный скальпель и большую иглу для микропроникновений в оперируемую область. Так появился метод минифлебэктомии.

Флебэктомия по Мюллеру проводится амбулаторно с использованием местной анестезии, как на малых участках подкожной вены, так и на магистральных сосудах. При минифлебэктомии нет необходимости в наложении швов, достаточно стянуть края проколов пластырем.

Читайте также:  Рак мозга, который поразил жанну фриске и анастасию заворотнюк: причины и психосоматика

Это очень кропотливая, почти ювелирная работа. Метод может быть представлен самостоятельно или частью большой по объёму операции. Он позволяет существенно уменьшить сроки восстановления пациента и даёт превосходный косметический результат.

Поэтому метод Мюллера так востребован в медицинской индустрии красоты.

Современные способы флебэктомии

В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Удаление вены крючком

Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

Стриппинг

Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Флебэктомия методом стриппинга

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии.

Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода— прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Лазерная флебэктомия (лазерная коагуляция)

Радиочастотная облитерация

Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи.

Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Процесс радиочастотной облитерации пораженных вен

Видео: подготовка и ход операции

О чём стоит знать, чтобы чувствовать себя вооружённым?

В каких случаях флебэктомия нужна?

Явными показаниями к флебэктомии являются:

  • Визуальное определение рисунка подкожных вен, проступающих вздутием.
  • Охват варикозом ног до колена и выше.
  • Застой крови в ногах при положении стоя.
  • Ощущение усталости в ногах и постоянная их отечность.
  • Появление на ногах незаживающих (трофических) язв, не поддающихся лечению.
  • Постоянные боли в ногах.
  • Ощущения жжения по магистралям вен.
  • Варикотромбофлебит II, III и IV типа.

Кому операция запрещена?

Противопоказаниями к операции являются:

  1. Стойкое повышение артериального давления, гипертония.
  2. Ишемия сердца.
  3. Не купированные инфекционные процессы.
  4. Преклонный возраст, пониженный иммунитет.
  5. Поздние сроки беременности (II– III триместр).
  6. Воспалительные процессы на ногах по типу рожистого, экзема и т.п.

Своевременно не диагностированные сахарный диабет, инсульт, инфаркт, гипертоническая болезнь в ходе флебэктомии и в послеоперационный период могут спровоцировать у пациента тромбоэмболию, почечную недостаточность и даже гангрену!

Флебэктомия — это этап лечения варикоза следующий за терапевтическим.

Для многих она становится внезапно выросшей проблемой, поскольку был пропущен период медикаментозного консервативного лечения из-за невнимания к своим постоянным недомоганиям и легкомыслия в оценке серьёзности заболевания.

Если руководствоваться народной мудростью о заботе утопающего, то важно, имея специальные знания о варикозе, упредить развитие этой коварной болезни.

Видео: всегда ли операция обязательна?

Что не любит варикоз? Рекомендации до и после флебэктомии

  • Правильного питания, насыщенного пектинами и клетчаткой, без переедания.
  • Предпочтения лестницы лифту.
  • Велосипедные прогулки.
  • Плавание в любом водоёме.
  • Предпочтения удобной обуви.
  • Категорический отказ от курения.
  • Контроль собственного веса.
  • Коктейли из трав, например, из акации, зверобоя и крапивы.

Но, если вы всё-таки перенесли флебэктомию, и дальше не отказывайтесь от этих правил.

Выполнять рекомендации после флебэктомии необходимо, чтобы предотвратить возврат болезни.

Нормой жизни прооперированного должны стать прогулки на воздухе, занятия лечебной физкультурой, контрастный душ, продуманный рацион питания, компрессионное бельё, возвышенное положение ног во время отдыха, приём флеботропных препаратов. Иначе его ждут неприятные и трудные в устранении осложнения.

Возможные осложнения операции

Осложнения флебэктомии могут возникнуть сразу после операции или, спустя какое-то время. К осложнениям постоперационного периода можно отнести:

  1. Снижение чувствительности при повреждении кожных нервов.
  2. Онемения в области лодыжки или внутренней поверхности голени.
  3. Нагноения на месте гематомы.
  4. Кровотечения.
  5. Возникновение новых варикозных вен выше рубца или далеко от разрезов.
  6. Синяки и изменения цвета участка кожи (при лазерной флебэктомии ).
  7. Незначительная болезненность мест хирургического воздействия.

Поэтому пациентам предписываются в качестве реабилитации после флебэктомии гидропроцедуры до 9 суток, массаж и ЛФК (гимнастика после флебэктомии), которые нормализуют в итоге венозный отток и предупредят образование новых тромбов. Еще в течение 2 месяцев рекомендуется принимать венотонизирующие препараты, носить компрессионное бельё и наблюдаться у лечащего флеболога.

Флебэктомия – услуга платная?

Флебэктомия сегодня очень распространенный вид помощи страдающим варикозом. Она выполняется как государственными клиникам, имеющими отделения сосудистой хирургии, так и центрами пластической хирургии, приоритет которых— решение эстетических задач.

Эта отрасль медицины очень хорошо оснащена диагностическим и операционным оборудованием, в ней практикуют высококлассные специалисты, она считается рессурсозатратной, что, безусловно, сказывается на стоимости медицинских услуг такого рода.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Сумма затрат для пациента складывается из способа проведения флебэктомии, прогноза её послеоперационных следов, обслуживания в дооперационный период, включающий диагностику, и послеоперационный — включающий реабилитацию.

Есть различия в стоимости такого вида операций и по регионам, в которых их выполняют. Так по московским клиникам ориентировочная цена флебэктомии колеблется от 15000 в обыкновенном сосудистом центре до 270000 рублей за услуги VIP-клиники.

В Санкт-Петербурге средний разброс цен все-таки ниже и эти услуги уже предлагают за 3900 – 38000 рублей.

Будучи высокотехнологичными в своей основе, операции по удалению варикозных вен на нижних конечностях всё-таки не подлежат федеральным квотам, предусмотренным для граждан Российской Федерации.

Всегда полезно прислушаться к мнению другого

Плохое, к сожалению, помнится долго, а состояние приобретённой лёгкости и здоровья кажется настолько естественным, что рефлексируется гораздо меньше.

Поэтому среди немногочисленных отзывов пациентов в Интернете, исцелённые в результате флебэктомии единодушны в том, что:

  • «Долго не решалась»;
  • «Узнала о лазерной флебэктомии, как менее травматичной»;
  • « Операция прошла быстро и безболезненно, в доброжелательной атмосфере, врачи рассказывали о происходящем и шутили»;
  • «Мне световод подарили на память!»
  • «Через полтора часа я поехала домой. На своих ногах!»
  • «Несколько первых дней были болевые ощущения, носила компрессионный трикотаж»;
  • «Всё это я сделала ЛЕТОМ, чего раньше никогда не было. Мне сказали, что такие операции в летний период не делают».

Так что, если вы работаете парикмахером, барменом, учителем, официантом или хирургом, любите или не очень таскать непомерные тяжести, пропустить бокал вина или подымить на частых вечеринках, принимаете без назначения врача гормональные препараты или контрацептивы, торчите круглосуточно за рабочим или компьютерным столом стоит задуматься о проблеме варикоза и его последствий! Осмотрите при солнечном свете свои неустанные ноги, озаботьтесь синяками, звёздочками и лиловыми жилками, которые на них увидите — может пора уже принимать меры, пока не стало поздно?

Видео: флебэктомия в хирургической клинике

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/flebektomiya-pri-varikoze/

Правила после флебэктомии

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

В послеоперационном периоде требуется эластичная компрессия на различный срок. После обычной флебэктомии это примерно 30 дней, после минифлебэктомии не более 5 дней. Компрессия уменьшает вероятность развития послеоперационных гематом и лимфатических отеков.

Ходить после операции на вены обычно разрешают на следующий день, после минифлебэктомии можно сразу идти. Нетрудоспособность после флебэктомии составляет от 7 до 30 дней. После современной операции на венах больничный лист не требуется.

Осложнения флебэктомии

Послеоперационный период после обычной «классической» флебэктомии достаточно болезненный. Иногда беспокоят крупные гематомы, бывает отек. Заживление ран зависит от хирургической техники флеболога, иногда бывает истечение лимфы и длительное формирование заметных рубцов, нередко после большой флебэктомии остается нарушение чувствительности в области пятки.

Иногда после травматичной операции на венах возможно развитие тромбоза глубоких вен, особенно если неправильно накладывался бандаж из эластичного бинта. Лимфостаз ноги после обычной флебэктомии встречается в 25% случаев.

В противоположность этому после минифлебэктомии раны не требуют зашивания, так как это только проколы, болевых ощущений не бывает, повреждения кожных нервов в нашей практике не наблюдалось. Ранняя активизация больных, сразу после операции, значительно уменьшает риск послеоперационных венозных тромбозов. Однако такие результаты флебэктомии достигаются только у опытных флебологов.

После операции надеваются специальные компрессионные чулки обычно 2 класса компрессии. Вставать мы обычно разрешаем через 1 час после минифлебэктомии, а через 2-3 часа отпускаем домой.

Компрессионный чулок после микрофлебэктомии не снимается 3 суток, затем применяется дневная компрессия.Принимать душ в это время можно в специальном целофановом чехле на чулок, который продается в специализированных салонах.

На 3 день выполняется перевязка и меняются наклейки в местах проколов. Желателен отдых от работы на 1 неделю и запрет подъема тяжестей (более 5 кг) на этот же срок.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, ценаЧерез 2 недели контрольный осмотр у доктора. После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще около 4-х недель. При контрольном осмотре через 2 месяца проводится УЗИ сосудов. При необходимости в выявленные варикозные притоки проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется. К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа. Последний осмотр проводится через год после процедуры.

Читайте также:  Сдвиг лейкоцитарной формулы влево: что это такое, причины, расшифровка, как лечить

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани.

А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым» линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных» волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Источник: https://angioclinic.ru/info/statyi/pravila-povedeniya-posle-flebektomii/

Реабилитация после ЭВЛК лазерной операции на венах — лечение в Москве, запись на прием и консультацию

ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) на сегодняшний день является самым эффективным методом борьбы с варикозным расширением вен, который позволяет избавиться от данной проблемы почти в 98% случаев.

Эндовазальная лазерная коагуляция особенно актуальна для пациентов при недостаточной функции клапанов и трофическими нарушениями. Кроме того, процедура применяется при отсутствии эффективности консервативной терапии.

Однако после лазерной операции на венах реабилитация бывает важнее, чем само вмешательство.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Общие рекомендации после лазерной операции на венах

По завершении эндовазальной лазерной коагуляции врачи выполняют обработку места прокола антисептическим средством, после чего на него наклеивается фиксирующая повязка.

На ногу надевается специальный чулок – компрессионный трикотаж. Место, где находились венозные узлы накрывается латексными подушечками или специальными валиками.

Для того, чтобы был достигнут максимально положительный результат после ЭВЛК, пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • контроль массы тела;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь и курение);
  • временный отказ от посещения бань, саун, солярия;
  • исключение чрезмерной физической активности;
  • посещение бассейна;
  • катание на велосипеде, пешие прогулки;
  • выполнение рекомендованных врачом упражнений, укрепляющих сосуды.

Операция ЭВЛК: реабилитация

По завершении ЭВЛК пациент должен отдохнуть в течение получаса, после чего ему рекомендуется совершение прогулки в быстром темпе, продолжительность которой должна составлять не менее 40 минут, что необходимо для нормализации давления венозного кровотока.

Затем пациенту необходимо соблюдать рекомендованный режим двигательной активности: ежедневно следует совершать пешие прогулки в среднем темпе, продолжительностью от 60 до 90 минут. Делать подсчет шагов можно с помощью фитнес-браслетов, смарт-часов и телефонов.

Для того, чтобы предупредить развитие заболеваний вен, достаточно каждый день проходить около 10 тысяч шагов.

Рекомендации после лазерной операции на вены по компрессионному белью

Плотность и режим ношения компрессионного трикотажа подбираются в зависимости от следующих факторов:

  • техника и сложность выполненного вмешательства;
  • индивидуальные особенности организма больного;
  • сопутствующие заболевания и патологии.

Существует два типа компрессионного белья: оно может быть антиэмболическим или повседневным.

Непосредственно после лазерной операции на венах рекомендуется использование профилактических антиэмболических чулок. Компрессия подобного белья обеспечивается при нахождении пациента в лежачем положении. Применение антиэмболических чулок для ходьбы не рекомендуется.

Большую плотность имеет повседневное компрессионное белье. Использование послеоперационного белья необходимо не во всех случаях, нормальное течение процесса восстановления обеспечивается с помощью более плотных изделий, которые врачи рекомендуют не снимать даже во время сна.

Для того чтобы восстановить нормальное кровообращение и предотвратить рецидивы компрессионное белье следует надевать в следующих случаях:

  • в процессе ходьбы и длительного стояния;
  • при выполнении физических нагрузок;
  • при длительных переездах;
  • во время полета в самолете;
  • при наличии отеков.

Единые рекомендации и требования по ношению компрессионного белья после выполнения эндовазальной лазерной коагуляции отсутствуют. Режим его ношения врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуально для каждого больного. Подобное белье можно носить как три-пять дней, так и несколько недель.

Лазерная флебэктомия: что это, отзывы и рекомендации после операции, цена

Рекомендации после лазерной операции на вены по применению медикаментов

Врачи клиники реабилитации Юсуповской больницы не только разъясняют пациентам, как носить компрессионный трикотаж и подбирают оптимальный режим двигательной активности после ЭВЛК, но и назначают восстановительное медикаментозное лечение индивидуально для каждого больного с учетом его состояния.

Медикаментозная терапия применяется в следующих целях:

  • в качестве профилактики развития тромбоза;
  • для укрепления сосудистых стенок;
  • для купирования послеоперационного болевого синдрома в вене;
  • для устранения гематом и уплотнений.

Пациентам Юсуповской больницы, перенесшим ЭВЛК, назначается прием современных препаратов, оказывающих антикоагулянтное действие, флеботоников и лекарственных средств, разжижающих кровь.

Эндовазальная лазерная коагуляция представляет собой эффективную и безопасную операцию, которая в клинике терапии Юсуповской больницы успешно применяется для лечения варикоза.

Длительность процедуры, как правило, не превышает двух часов и уже на следующие сутки пациент может возвращаться к привычному образу жизни. Результат после ЭВЛК напрямую зависит не только от мастерства флеболога, но и от правильного проведения периода реабилитации.

Метод ЭВЛК обладает не только отличным терапевтическим результатом, но и прекрасным эстетическим эффектом.

Данная малотравматичная операция требует применения местного наркоза. Катетер вводится через небольшой прокол, что обеспечивает отсутствие шрамов и рубцов на оперируемой конечности. Для достижения максимального эффекта и предупреждения развития тяжелых осложнений после ЭВЛК пациент должен строго соблюдать рекомендации врача-флеболога.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
  • Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
  • Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/khirurgiya/reabilitatsiya-posle-operatsii-evlk/

Реабилитация после флебэктомии – рекомендации в послеоперационный период

Оперативное вмешательство – большой стресс для организма. Поэтому ему требуется время, чтобы привести в порядок нарушенные функции. Это время называется реабилитационным, или восстановительным периодом.

Человеку назначают мероприятия, позволяющие восстановить нормальный кровоток в венах, заживить повреждения.

Также реабилитация необходима для предотвращения нежелательных последствий флебэктомии, а при их развитии – устранения осложнений.

Осложнения

Как и любая операция, флебэктомия может сопровождаться рядом осложнений:

  • Повреждение нервных волокон приводит к нарушению чувствительности конечностей;
  • Синяки на ногах;
  • Недостаточный уход за раной, наличие сахарного диабета – высокий риск развития нагноительных процессов;
  • Патология свертывания крови приводит к кровотечениям или наоборот, тромбозам вен;
  • Из-за нарушения кровотока может развиваться экзема на ногах после флебэктомии;
  • Самое неприятное возможное осложнение после флебэктомии на ногах – это тромбоэмболия легочной артерии, возникающая из-за попадания сгустка крови из вен ног в сосуды легких.

Нечастое осложнение – рецидив заболевания.

На заметку!

Риск развития нежелательных последствий повышается из-за неполноценно проведенной реабилитации.

Осложнения после операции флебэктомии

Периоды восстановления после операции

Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 7-10 дней. Этот срок может изменяться в зависимости от хода операции, общего состояния пациента. При наличии каких-либо дополнительных патологий врач устанавливает индивидуальный срок реабилитации.

Период восстановления после операции подразделяется на два этапа – ранний и поздний. Ранний период начинается непосредственно после проведения операции, продолжается двое суток. Затем пациент проходит основное восстановление, которое может занимать до трех месяцев после операции.

Задачи реабилитационного периода

Во время реабилитации после операции флебэктомии необходимо:

  • Создать наилучшие условия для заживления ран;
  • Восстановить свойства крови;
  • Предупредить развитие осложнений;
  • Вернуть трудоспособность человеку.

Для достижения этих целей врач дает необходимые рекомендации в послеоперационный период флебэктомии.

Мнение специалиста!

Реабилитационный период по своей значимости не менее важен, чем сама операция. Эффект оперативного вмешательства снижается вдвое, если человек игнорирует выданные ему рекомендации. Рецидивы заболевания в основном связаны именно с неправильным выполнением восстановительных мероприятий или полным их отсутствием.

Применяемые методы

Для восстановления после операции используется целый комплекс методик, включающий питание и режим, прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику.

Ранний период после флебэктомии предполагает строгий постельный режим, проводится в стационарных условиях. Основная цель этого этапа – избежать тромбоэмболических осложнений. Можно наступать на ногу только по истечении двух дней после операции.

В дальнейшем человек получает рекомендации, где расписаны все необходимые мероприятия.

Методы реабилитации после операции

Диета

После операции человек должен находиться на постельном режиме. Низкая двигательная активность приводит к снижению перистальтики кишечника.

Поэтому питание после флебэктомии должно быть легким, быстро усваиваемым. Рекомендуется молочно-растительная диета с включением овощей, фруктов, зелени.

Эти продукты содержит рутин и витамин К, необходимые для укрепления стенки вен, предотвращения кровотечений.

Гигиена

В основном проводится восстановление после флебэктомии в домашних условиях, поэтому большое значение придается гигиеническим процедурам. Ногу запрещается мыть 2-3 дня после операции. Когда на швах образуются корочки, допускается принимать душ, после флебэктомии разрешается только теплая или прохладная вода. Запрещается принимать горячие ванны, тереть область швов мочалкой.

Читайте также:  Тромбоцитопеническая пурпура у детей: что это, причины, диагностика и лечение заболевания

Швы удаляют обычно на 10 день после операции, поэтому на второй неделе допускается совершать обычные гигиенические мероприятия. Обработка швов проводится ежедневно, с помощью антисептика. Затем на рану накладывают сухую стерильную повязку.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения – улучшить реологические свойства крови, то есть ее текучесть и вязкость. Также лекарственные средства назначаются для устранения побочных эффектов после операции:

  • Венотоники – Детралекс, Флебодиа. Способствуют уменьшению вязкости крови, улучшают тонус стенки вен. Принимают курсом в две недели;
  • Гепариновая мазь, крем Лиотон. Показаны при образовании гематом или уплотнений на ногах после операции;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика. Назначают для профилактики воспаления вен, если болит нога, есть онемение ног, при повышении температуры. Принимают 3-4 дня;
  • Антибиотики – Цефтриаксон. Применяются при развитии осложнений после флебэктомии – нагноении, образовании свищей.

Необходимые лекарственные препараты назначает врач, объясняя, как и сколько времени их принимать.

Важно!

Нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарства, это может привести к развитию опасных осложнений.

Медикаменты, диета и правила гигиены

Компрессионный трикотаж

Обязательным условием восстановления после флебэктомии является ношение компрессионного трикотажа. Бинтовать ногу после операции флебэктомии рекомендуют в первый же день – это профилактика тромбоэмболических осложнений. Длительность бинтования эластичными бинтами – до снятия швов, то есть около десяти дней.

После этого человеку назначают носить компрессионные чулки. Они также являются профилактикой тромбозов, способствуют укреплению стенки вен, уменьшают нагрузку на ноги. Чулки подбирают индивидуально, замеряя обхват голени, лодыжки и бедра. Ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 2-3 месяцев после операции.

Гимнастика

Выполнение гимнастики после флебэктомии помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и стенку вен. Упражнения после флебэктомии начинают выполнять уже в первый день – сгибания и разгибания ног, медленные подъемы голеней, повороты. После десятого дня назначается полный комплекс лечебной физкультуры:

  • Пробежка трусцой – 2 минуты;
  • Махи ногами вправо-влево – по 10-15 подходов;
  • Приседания – 10-15 раз;
  • Выпады вперед – 10-15 раз;
  • Марширование на месте – 2 минуты.

Завершается занятие легким массированием конечностей.

Больничный лист

Операция и период после нее – это время нетрудоспособности человека. Если пациент официально трудоустроен, ему выдают больничный лист. После стандартной операции на 1-2 венах, без осложнений, срок нетрудоспособности составляет 2 недели. Если проводилась комбинированная флебэктомия, либо работа предполагает вредные факторы – больничный продляют до 30 дней.

Компрессы и гимнастика после операции

Проведение флебэктомии

Перед операцией нужно обследоваться у врача-флеболога и, при необходимости, сделать УЗИ. Как правило, проводится комбинированная флебэктомия, представляющая собой сочетание разных методов, применяющихся в зависимости от того, какие сосуды поражены варикозом и какова степень поражения. В комбинированную флебэктомию входят:

  • кроссэктомия – пересечение подкожной варикозной вены в месте впадения её в глубокую вену;
  • сафенэктомия – традиционное хирургическое вмешательство с целью удаления крупных венозных стволов;
  • стриппинг – удаление варикозных вен с помощью тонкого зонда (удаляется только изменённая варикозом часть вены);
  • микрофлебэктомия – удаление варикозно расширенной вены через небольшие проколы с помощью специального крючка.

Широкое использование техники микрофлебэктомии позволяет добиться эстетического эффекта. Операция проводится через небольшие надрезы (4-5 мм.) и оставляет после себя практически незаметные шрамы.

Подготовка к операции минимальна: достаточно принять душ и тщательно сбрить волосы в операционной зоне.

  Ликер Бенедиктин: понятие, история, виды, как правильно пить

Операция проводится под спинальным наркозом. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Послеоперационный период нахождения в стационаре – 1-2 дня.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, кроссэктомии, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них p>

  1. Кроссэктомия . На данном этапе требуется остановить кровоток. Для этого поверхностные вены перевязываются и пресекаются. Это происходит в бедренной паховой складке, иногда — в подколенной области.
  2. Стриппинг . Дуплексное сканирование выявляет пораженные участки вен, после чего стволы удаляются. Страдают преимущественно большие продольные вены, голени чаще всего патологическим процессом не затронуты. Самое распространенное явление — короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
  3. Пресечение коммуникативных вен . Если коммуникативные вены локализуются близко к кожным покровам, применяется малотравматичная манипуляция. При глубоком залегании сосудов врачи активируют эндоскопическое оборудование. Метод позволяет избавиться от неэстетичных шрамов и сокращает послеоперационный период восстановления.
  4. Микрофлебэктомия . Этот вид операционного вмешательства сочетает косметическую эффективность с довольно высокой результативностью. Под местной анестезией делаются кожные проколы, после чего извлекаются поврежденные участки сосудов и варикозные узлы. Извлекается вена посредством специального крючка. Швы не накладываются, шрамы практически отсутствуют.

Традиционная флебэктомия крючком.

Противопоказания

Ряд состояний, когда традиционная сафенэктомия не проводится:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Инфекционно-воспалительные поражения кожи ног, например, рожистое.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Возраст старше 75 лет
  • Сопутствующие тяжелые заболевания.

К относительным противопоказаниям можно отнести лишний вес, невозможность обеспечить достаточный объем движений после вмешательства, тромбозы в анамнезе.

Чего нельзя делать после выписки

Чтобы предотвратить развитие осложнений после операции, пациентам нужно строго придерживаться определенных правил:

  1. Категорически запрещено мочить конечность (особенно в течение первых двух недель), подвергшуюся хирургическому воздействию.
  2. Если на поверхности надрезов появились маленькие корочки, их нельзя трогать руками и пытаться сорвать. Такие действия могут нарушить процесс заживления тканей и спровоцировать инфицирование. Также нельзя исключать вероятность расхождения швов.
  3. В первые 10 суток запрещено подвергать конечность физическим нагрузкам. Пациенту нужно взять больничный минимум на 7 дней и постараться в этот период не выходить на улицу без необходимости.
  4. В период восстановления после флебэктомии необходимо тщательно обрабатывать все швы. Если не обматывать конечность специальными гигиеническими бинтами, вероятность заражения увеличиться в несколько раз.

Стоимость устранения варикоза

Вопрос эффективного и недорогого лечения для пациентов с варикозом остаётся актуальным. Профессиональные специалисты в современных клиниках гарантируют быстрое избавление от недуга. Прогрессивные технологии позволяют добиться одинаковых результатов как для представителей молодёжи, так и пожилых больных.

Стоимость хирургического вмешательства определяется тем, какая техника выбрана для удаления вен. К тому же у каждой клиники имеется своя ценовая политика, а потому лучше позвонить в регистратуру для уточнения деталей. В Москве, например, стоимость флебэктомии БПВ (большой подкожной вены) составляет 15−30 тыс. р.

Плюсы и минусы сафенэктомии

По сравнению с другими процедурами удаления варикозного расширения вен, данная операция является абсолютно безболезненной, быстрой и эффективной. К минусам можно отнести:

  • долгое заживление шрамов;
  • длительное восстановление после операции;
  • возможное образование рубцов на кожных покровах.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи образования тромбов в прооперированных венах. Одним из минусов является немалое количество противопоказаний к проведению процедуры. В таких случаях лучше воздержаться от операции и попробовать решить проблему с помощью лекарственных препаратов.

Ход операции и техника проведения

Ход и техника проведения хирургического вмешательства зависят от размеров и места нахождения пораженных варикозом вен. Достаточно часто проводиться комбинированная процедура. Она состоит из 5 последовательных этапов:

  1. Кроссэктомия.
  2. Сафенэктомия.
  3. Стриппинг.
  4. Минифлебэктомия.
  5. Наложение швов.

Интересно узнать:  Лечение острого тромбофлебита в домашних условиях: мази и препараты

Каждый этап имеет определенную технику проведения. От качества выполнения операции зависит длительность восстановления и физическое состояние пациентов.

Кроссэктомия

Кросэктомия представляет собой хирургическую операцию по перевязыванию поверхности вены. Чаще всего она происходит в области бедренной складки. Для этого там делают надрез около 5 см и выделяют из всех большую поверхностную вену. После этого начинается пересечение всех протоковых вен и ствола поверхностной вены, от которой оставляют лишь пол сантиметра.

Сафенэктомия

Сафенэктомия является традиционным способом лечения запущенного варикоза. Для ее проведения нужно делать разрез в области паха, что позволяет перевязать все приустьевые притоки большой подкожной вены. Делать это нужно тщательно иначе с большой вероятность произойдет рецидив заболевания.

Так же надрез делается на лодыжке. Там вена пересекается в начальном отделе. Далее в отверстие вводиться зонд, который на пути к паху удаляет венозные притоки и вырезает пораженную вену. Обязательно накладываются эластичные бинты после операции, и прописывается ношение специального белья. Сколько носить компрессионный трикотаж решает врач.

Стриппинг

Стриппинг представляет собой удаление стволов большой подкожной вены. То есть в ходе процедуры удаляется вена, пораженная варикозом. Точно определить ее местонахождение помогает дуплексное сканирование.

Минифлебэктомия

Операция является достаточно щадящей и дает хороший результат. В этом случае варикозные участки вен удаляются при помощи точечных проколов кожи. Сама процедура происходит под местным наркозом. После проведения на коже практически не остается следов. Реабилитационный период также проходит достаточно быстро.

Финальные этапы вмешательства и после него

При операциях с варикозом хирурги обязательно перевязывают сосуды, соединяющие поверхностные системы с глубокими сосудами (перфоранты). Реже вмешиваются на этом этапе другими манипуляциями.

Например, введением пены в перфоранты одновременно со склеротерапией мелких варикозных образований.

Иногда применяют с этой целью лазерную или радиочастотную аблацию («заваривание» просвета варикозных образований температурным воздействием лазера или микроволновым).

Восстановление зависит от способа проведения сафенэктомии, состояния пациента, наличия осложнений. Эти факторы влияют на длительность постельного режима с приподнятым ножным концом кровати.

С первого дня периода восстановления используется лечебная гимнастика, она предупреждает тромботические осложнения.

Двигательный режим при восстановлении ранний, сразу необходим компрессионный трикотаж, подобранный до операции совместно с врачом.

Отсутствие компрессионного трикотажа для периода восстановления компенсируют эластическим бинтованием оперированной ноги. Первые 2-3 дня их используют круглосуточно, затем снимают на ночь. Обычно стационарное время восстановления занимает 7-9 дней.

За эти дни происходит заживление ран, снятие швов, устранение воспалительной реакции при ее развитии. Окончательный итог восстановления подводят через 2 месяца, когда на УЗИ уточняют состояние венозного кровотока конечности. Отзывы о таких оперативных вмешательствах, как и цены, самые разные. Зависят они от техники проведенной манипуляции, мастерства хирурга, длительности восстановления.

Categories:Операции

Источник: https://alkomir.net/vozmozhnye-oslozhneniya-i-pravila-reabilitatsii-posle-flebektomii-flebektomiya-chto-eto-takoe-tsena-otzyvy-foto-do-i-posle-operatsii-kak-pomogaet-pri-varikoze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector