Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

Больным сахарным диабетом приходится вести несколько отличный от здоровых людей образ жизни. Из-за недостатка выработки в организме гормона инсулина у них постоянно увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому приходится придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и принимать медикаменты.

Каково количество сахара в конкретный момент времени, узнать легко, определив концентрацию глюкозы в сыворотке крови. А если подвергнуть её биохимическому анализу, то можно выяснить среднее содержание сахара на протяжении трёх месяцев. Такой срок обусловлен временем жизни эритроцитов, которое составляет около 120 дней. Этот важный показатель называется гликированный гемоглобин.

Чем он выше, тем вероятнее риск развития диабета и его осложнений.

Анализ на гликированный гемоглобин: преимущества исследования

Сокращенно величина обозначается HbA1C и измеряется в процентах. Она отображает, сколько гемоглобина путём гликирования (реакции без участия ферментов) необратимо связано с молекулами глюкозы внутри эритроцитов. Соответственно, чем больше в организме глюкозы, тем выше этот биохимический показатель.

Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

Гликированный гемоглобин показывает среднее содержание сахара в крови за длительный промежуток времени (до трёх месяцев)

Лабораторное исследование позволяет диагностировать диабет на ранней стадии, вовремя принять меры и остановить развитие болезни. По количеству гликогемоглобина определяют, было ли лечение диабета в последние три месяца эффективным. На основе данных специалист разрабатывает дальнейший план терапии, назначает инсулин или препараты, снижающие сахар, даёт рекомендации насчёт диеты.

Преимущество обследования следующие:

  • его можно проводить в любое время дня, независимо от приёма пищи и физической активности;
  • это самый информативный способ выявления диабета на ранней стадии и даже предрасположенности к патологии;
  • он позволяет собрать данные об эффективности трёх месяцев терапии заболевания;
  • на результат не влияют перенесённые бактериальные или вирусные инфекции.

Показания для назначения анализа крови на гликированный гемоглобин

Исследование назначают:

  • при подозрении на диабет;
  • для оценки эффективности лечения болезни;
  • в качестве контроля здоровья беременных;
  • при диагностике углеводного обмена у детей, не связанного с уровнем инсулина;
  • для исключения или подтверждения наличия опухолей надпочечников, патологий печени, генетических отклонений.

Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

Анализ на гликированный гемоглобин назначают при подозрении на диабет

Симптомы сахарного диабета — видео

Подготовка к сдаче анализа и процедура проведения

Особенной подготовки не требуется. Несмотря на то что приём пищи и физическая активность не влияют на изменение показателя, специалисты рекомендуют сдавать анализ утром натощак.

Исследуется капиллярная кровь, взятая с безымянного пальца, или венозная. Как правило, результат готов уже через сутки.

А рассчитывается он с помощью специального прибора — биохимического анализатора.

Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

Биохимический анализатор — прибор, позволяющий провести анализ на гликированный гемоглобин

Расшифровка результатов, норма и рекомендации — таблица

Уровень HbA1C (%) Расшифровка и рекомендации
< 5,7 Нормальный режим углеводного обмена у женщины, мужчины или ребёнка, нет предрасположенности к заболеванию.
5,7–6,0 Присутствует риск диабета. Необходимо принять меры для понижения глюкозы с помощью коррекции рациона.
6,1–6,4 Высокая вероятность развития патологии. Показана строгая низкоуглеводная диета и физические нагрузки.
≥ 6,5 Предварительный диагноз — диабет. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования.
> 7 Диабет, есть риск гипогликемической комы и осложнений.

Что может влиять на достоверность результатов

На достоверность данных влияет преждевременная гибель эритроцитов в больших количествах. Такое часто происходит после сильных травм с потерей крови, переливания, хирургического вмешательства, реже — у девушек во время менструаций.

Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

При анемии результаты анализа на гликированный гемоглобин, как првило, не являются достоверными

При вынашивании ребёнка ложный результат может спровоцировать анемия, поэтому предпочтительнее контролировать глюкозу. В редких случаях HbA1C повышен не из-за сахара, а при низкой выработке гормонов щитовидной железой.

В норме у пожилых людей допустимо увеличение уровня гликированного гемоглобина до 8%. А у беременных и кормящих женщин, детей и подростков он колеблется в пределах 5–6,5%.

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Главная причина роста гемоглобина A1C — длительное увеличение содержания в крови глюкозы, что происходит при диабете. Но на это также влияют факторы, не связанные с сахаром:

  • железодефицитная анемия, когда снижается общий гемоглобин;
  • удаление селезёнки, что приводит к продлению срока жизни эритроцитов;
  • системная интоксикация (отравление спиртным, солями металлов).

У человека могут возникать нарушения сердечного ритма, слабость, бледность, увеличиваться размеры печени.

Причины снижения показателя следующие:

  • новообразования поджелудочной железы;
  • передозировка сахароснижающими препаратами;
  • злоупотребление низкоуглеводными диетами;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • физическое истощение организма, хроническая усталость.

Возможны головные и сердечные боли, сильная утомляемость, апатия, слабость.

Чем чревато отклонение от нормы?

Сахарный диабет неизлечим, поэтому целью терапии является достижение компенсированного состояния. То есть максимально приближенного к норме и устойчивого уровня глюкозы в крови. Концентрация гликированного гемоглобина не должна быть более 7%, хотя больному следует непрерывно стремиться к достижению отметки 4,6%. Увеличение показателя повышает риск развития осложнений.

При диабете 1 типа:

  • на 40% – нефропатии (нарушение работы почек);
  • на 35% – ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
  • на 30% – нейропатии (расстройство нервной системы).

При диабете 2 типа:

  • на 35% – патологических изменений в сосудах (атеросклероз, сердечная недостаточность);
  • на 25% – летального исхода от осложнений;
  • на 18% – инфаркта;
  • на 7% – общей смертности.

Источник: https://lechenie-diabet.ru/analiz-na-glikirovannyj-gemoglobin-neobhodimost-provedeniya-rasshifrovka-normy.html

Гликозилированный гемоглобин: расшифровка анализа

Гликозилированный гемоглобин представляет собой биохимические показатели крови, указывающие на скопления глюкозы в крови за длительное время. Гликогемоглобин состоит из гемоглобина и глюкозы.

Уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина информирует о количестве гемоглобина крови, который соединен с молекулой глюкозы.

  • Анализ крови необходимо проводить у диабетиков для того, чтобы как можно раньше обнаружить сахарный диабет и не допустить возникновение осложнений заболевания. В этом помогает специальный прибор анализатор.
  • Также уровень гликозилированного гемоглобина выявляется для того, чтобы контролировать, насколько эффективно ведется лечение сахарного диабета. Этот показатель анализатор указывает в процентном соотношении от общего уровня гемоглобина.
  • Диабетикам важно понимать, что такое гликозилированный гемоглобин. Формируется он путем объединения сахара и аминокислоты, в которой не присутствуют ферменты. В результате глюкоза и гемоглобин образуют гликозилированный тип гемоглобина.
  • От того, какое количество сахара в крови пациента имеется в период жизни эритроцитов, зависит скорость образования и количество гликогемоглобина. В результате ГГ может иметь разные виды: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. В связи с тем, что при сахарном диабете сахар повышен, химическая реакция слияния гемоглобина с глюкозой проходит достаточно быстро, из-за чего ГГ увеличивается.

Продолжительность жизни эритроцитов, находящихся в гемоглобине, составляет в среднем 120 дней. Поэтому анализ может показать, как долго у пациента наблюдается гликемия.

Дело в том, что эритроциты сохраняют в памяти информацию о количестве молекул гемоглобина, которые объединились с молекулами глюкозы.

Между тем эритроциты могут быть разного возраста, из-за чего во время исследования крови период их жизнедеятельности обычно оценивают в два-три месяца.

Контроль лечения сахарного диабета

Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

По сравнению с обычным тестом крови на содержание сахара в крови, анализ на гликозилированный гемоглобин считается точным, так как он помогает отследить состояние организма пациента на протяжении нескольких месяцев.

  • Проведение анализа помогает выяснить, насколько лечение сахарного диабета ведется эффективно. Как правило, исследование крови на гликозилированный гемоглобин анализатор проводит для того, чтобы оценить качество лечения за три последних месяца. Если после проведения анализов выясняется, что гликозилированный гемоглобин по-прежнему повышен, необходимо ввести корректировки в лечение сахарного диабета.
  • В том числе гликозилированный гемоглобин измеряется для того, чтобы выяснить риск развития осложнений при сахарном диабете. Если у пациента показатель гликозилированного гемоглобина повышен, это говорит о том, что за последние три месяца у него наблюдался повышенный уровень гликемии. Это в свою очередь нередко приводит к осложнениям от заболевания.
  • По словам врачей, если вовремя понизить гликозилированный гемоглобин у диабетика не менее чем на 10 процентов, на 45 процентов уменьшается риск развития диабетической ретинопатии, которая нередко приводит к слепоте пациентов. По этой причине необходимо как можно чаще контролировать состояние и проводить анализы крови. В частных клиниках для этого обычно используют специальный прибор под названием анализатор гликированного гемоглобина.
  • Также анализ нередко назначается женщинам во время беременности, чтобы выявить скрытый диабет. Однако нередко показатели теста оказываются недостоверными из-за нарастающей анемии у беременных, укороченного периода жизни эритроцитов, физиологического снижения уровня сахара в организме беременной женщины.
  • Измерение уровня гликозилированного гемоглобина

    Для того, чтобы определить, насколько повышен у пациента сахар в крови, применяется два метода – измерение уровня глюкозы в крови натощак и проведение глюкозотолерантного теста.

    Между тем из-за того, что уровень глюкозы может быть в любое время повышен или понижен, в зависимости от употребления в пищу продуктов и иных факторов, иногда сахарный диабет не удается диагностировать. По этой причине в некоторых случаях проводится анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для чего в том числе используется прибор анализатор.

    Читайте также:  Голубая кровь - что это значит, как выглядит, почему так говорят

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Для анализа крови на сахар у пациента берется 1 мл крови из вены на голодный желудок.  Этот вид исследования не рекомендуется использовать, если у пациента после операции, переливания крови, так как результаты могут оказаться неточными.

    Помимо лабораторного исследования, анализ крови на уровень гликозилированного гемоглобина можно провести в домашних условиях, если имеется специальный прибор анализатор.

    Такие устройства сегодня приобретают многие частнопрактикующие врачи и медицинские клиники. Анализатор позволяет на протяжении нескольких минут определить процентное содержание гемоглобина в образцах как капиллярной, так и венозной, цельной крови.

    Показатели гликозилированного гемоглобина

    Норма гемоглобина составляет 4-6.5 процентов от общего количество гемоглобина. У диабетиков же этот показатель обычно повышен в два-три раза. Чтобы регулировать гликозилированный гемоглобин, в первую очередь необходимо предпринимать усилия для снижения показателей сахара в крови пациента. Только в этом случае у пациента будет наблюдаться норма показателей.

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Для получения полноценной картины анализы обычно проводят через каждые полтора месяца. Чтобы не обращаться в поликлинику, для проведения исследования можно использовать анализатор. При ведении здорового образа жизни и необходимом лечении норма показателя гликозилированного гемоглобина достигается спустя полтора месяца после того, как уровень сахара в уроки будет урегулирован.

    Как показывают исследования, если уровень исследуемого гликозилированного гемоглобина повышен хотя бы на 1 процент, показатели сахара в крови увеличиваются на 2 ммоль/литр. Например, норма 4.5-6.5 процентов указывает на показатели глюкозы в крови 2.6-6.3 ммоль/литр.

    В том случае, когда показатель гликозилированного гемоглобина повышен до 8 процентов, уровень сахара в крови выше, чем норма и составляет 8.2-10.0 ммоль/литр. В этом случае пациенту необходима коррекция питания и соблюдение здорового образа жизни.

    Если показатель повышен до 14 процентов, что указывает на то, что уровень глюкозы в крови намного выше, чем норма и составляет 13-21 ммоль/литр, требуется немедленно обратиться к врачу. Такое состояние для диабетика является критическим и может привести к осложнениям.

    Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

    ПредыдущаяСледующая
    Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/glikozilirovannyi-gemoglobin-rasshifrovka-analiza.html

    Гликозилированный гемоглобин: норма, показания к исследованию

    Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар».

    Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад.

    Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

    О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

    Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

    Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

    Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

    Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

    Интерпретация результатов

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    • пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
    • при дефиците железа в крови пациента;
    • после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
    • при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

    Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

    • сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
    • кровотечении;
    • гемоглобинопатиях;
    • гемолитической анемии;
    • беременности.

    Что влияет на результат

    Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

    Так, повышают уровень этого показателя:

    • аспирин в больших дозах;
    • опиаты, принимаемые продолжительное время.

    Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

    Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

    • препараты железа;
    • эритропоэтин;
    • витамины С, Е и В12;
    • дапсон;
    • рибавирин;
    • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

    Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

    Показания к исследованию

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателяГликозилированный гемоглобин определяется у пациентов с подозрением на сахарный диабет или для оценки эффективности лечения у лиц с подтвержденным диагнозом.

    Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

    Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее.

    Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина.

    Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

    Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.

    5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии.

    Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

    Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

    К какому врачу обратиться

    Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

    Методика исследования

    Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

    Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

    Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

    Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

    Читайте также:  Слизистая желудка гиперемирована: что это такое, причины, симптомы, лечение

    Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

    Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

    Как правило, они включают в себя:

    • соблюдение режима питания, диеты;
    • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
    • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
    • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
    • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

    Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

    Заключение

    Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал.

    Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе.

    Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

    Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

    Источник: https://myfamilydoctor.ru/glikozilirovannyj-gemoglobin-norma-pokazaniya-k-issledovaniyu/

    Гликированный гемоглобин: что показывает анализ, норма при диабете

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Анализ на гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование помогает выявить заболевание на ранних этапах развития, оценить возможные риски осложнений, предупредить повышение сахаров в дальнейшем, скорректировать лечение, физические нагрузки и питание. Беременным с СД-1 типа сдача анализа необходима, чтобы своевременно скорректировать инсулинотерапию.

    Гликированный гемоглобин иногда встречается в научной и медицинской литературе как гликозилированный или в качестве краткого обозначения HbA1c. Хотя его существует 3 вида: HbA1a, HbА1b и HbA1c, но интерес вызывает преимущественно последний, так как он образуется в большем количестве, чем остальные.

    Сам по себе этот показатель информирует о том, сколько глюкозы в среднем содержится в крови в течение длительного времени (до 3-х месяцев). Он показывает на сколько процентов гемоглобин необратимо связан с глюкозой.

    Расшифровка:

    • Hb – непосредственно гемоглобин;
    • А1 – его фракция;
    • с — подфракция.

    Зачем необходимо сдавать HbA1c

    На анализ направляют:

    1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
    2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
    3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
    4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

    Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

    Особенности сдачи анализа

    Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

    Преимущества и недостатки исследования

    У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты.

    Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

    Преимущества:

    • СД выявляется даже на ранних стадиях;
    • можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
    • кровь сдаётся из пальца или вены;
    • анализ проводится в любое время суток;
    • по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
    • на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    • Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
    • Обширные кровотечения.
    • Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
    • Удалённая ранее селезёнка.
    • Заболевания печени и почек.
    • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

    Расшифровка результатов

    В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

    Значение HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л Предварительный вывод
    4 3,8 Это означает, что риск развития СД минимальный, т. к. углеводный обмен в норме
    5,7-6,0 6,5-7,0 Существует риск появления СД. При таких результатах стоит сократить сладкое в рационе и записаться к эндокринологу
    6,1-6,4 7,0-7,8 Высокий риск развития СД
    6,5 и выше 7,9 и выше С такими показателями стоит срочно обратиться к врачу. Обычно такие цифры обозначают имеющийся СД, но для подтверждения диагноза требуется сдать дополнительные анализы

    Причинами повышенного HbA1c могут быть:

    • Имеющийся сахарный диабет.
    • Сбой углеводного обмена.
    • Железодефицитная анемия.
    • Удаление селезёнки в недавнем прошлом.
    • Отравление этанолом.
    • Интоксикация продуктами обмена, которые задерживаются в организме дольше положенного времени из-за болезней мочевыделительной системы.

    Причины пониженного гликированного гемоглобина:

    • Гипогликемия.
    • Укороченный срок жизни эритроцитов, связанный с редкими заболеваниями крови.
    • Состояние после перенесённой обширной кровопотери.
    • Состояние после переливания крови.
    • Нарушение функций поджелудочной железы.

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Если анализ сдаёт беременная женщина, показатель можно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Причины скачков могут быть из-за:

    • железодефицитной анемии у будущей матери;
    • слишком крупного плода;
    • нарушений функций почек.

    Зависимость HbA1c от уровня глюкозы в крови

    Средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, ммоль/л Значение гликированного гемоглобина, %
    7,0 6
    8,6 7
    10,2 8
    11,8 9
    13,4 10
    14,9 11
    16,5 12

    Целевые уровни (норма) при сахарном диабете

    «Целевой уровень» означает цифры, к которым нужно стремиться, чтобы не заработать осложнения в ближайшем будущем. Если у диабетика значение гликированного гемоглобина не превышает 7% − это норма. Но лучше всего будет, если эта цифра будет стремиться к 6%, главное, чтобы попытки по снижению не вредили здоровью. При хорошем контроле диабета величина НbA1с

    Источник: https://sdiabetom.ru/laboratornye-analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html

    Гликозилированный гемоглобин: норма уровня анализа в крови при диабете

    Для адекватного контроля течения сахарного диабета, больному с уже подтвержденным диагнозом, необходимо постоянно контролировать не только уровень глюкозы крови, но и так называемый гликозилированный гемоглобин (HbA1c%).

    Данный тип гемоглобина представляет собой соединение особого типа и формы и является отражением среднего уровня глюкозы плазмы крови в течение последних трех месяцев.

    Данный показатель позволяет лечащему врачу оценить не только уровень гликемии в данный момент времени, но определить средние уровни глюкозы крови за последние три месяца. Таким образом обеспечивается долгосрочный контроль сахарного диабета.

    Гемоглобин и гликозилированный гемоглобин

    В организме человека гемоглобин представлен специфическим белком, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах) и отвечает за транспорт кислорода в ткани органы организма и возврат углекислого газа обратно в легкие.

    Он состоит из четырех белковых молекул (глобулины), которые плотно скреплены друг с другом. Внутри каждой молекулы глобулина, в свою очередь, содержится атом железа, который отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа по кровеносной системе.

    Структура молекулы

    Правильная структура молекулы гемоглобина придает эритроцитам особую форму — вогнутую с обеих сторон. Изменение, или аномалия представленной формы молекулы гемоглобина нарушает выполнение им основной функции — транспорта газов крови.

    Особым типом гемоглобина является гемоглобин А1с (гликированный, гликозилированный), который представляет собой гемоглобин, плотно связанный с глюкозой.

    Глюкоза в крови

    Поскольку большая часть глюкозы ежедневно циркулирует в крови, она обладает способностью вступать в реакцию с циркулирующим гемоглобином, приводя к его гликозилированию. У здорового человека процент гемоглобина, подвергшегося гликозилированию, не высок и составляет всего 4-5,9% от общего количества гемоглобина в организме.

    При постоянно высоком уровне сахара крови, глюкоза начинает более агрессивно вступать в реакцию с молекулой гемоглобина, плотно связываясь с ним. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больший процент гемоглобина подвергнется гликозилированию.

    Жизнь эритроцита

    Продолжительность жизни эритроцита, основного вместилища гемоглобина крови, составляет около 120 дней. Связь молекулы гемоглобина и глюкозы необратима. Именно поэтому гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара крови за три месяца.

    Показания к исследованию

    Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета.

    Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.

    Читайте также:  Простые упражнения системы яншен гун, гимнастика для сосудов

    Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

    • сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
    • нарушение толерантности к углеводам;
    • ожирение и метаболический синдром;
    • гестационный сахарный диабет;
    • однократное необоснованное повышение гликемии;
    • наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.

    Гликозилированный гемоглобин при сахарном диабете

    Гликозилированный гемоглобин: показания к назначению анализа, общая расшифровка данных и норма показателя

    Иными словами, при результате исследования гликозилированного гемоглобина 6,5 % и выше диагноз сахарного диабета считается достоверным.

    Постоянное определение уровня гемоглобина А1с% с периодичность один раз в три месяца необходимо всем больным и с уже установленным диагнозом сахарного диабета. Это необходимо для контроля адекватности назначенной сахароснижающей терапии.

    Для каждого пациента, в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний, определяется также индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина.

    Чем больше пациенту лет и чем больше него сопутствующих заболеваний, тем выше целевые показатели гемоглобина А1с.

    Это связано с высоким риском гипогликемических состояний у пожилых людей (резкого падения глюкозы в плазме крови). При этом индивидуальная норма у мужчин и женщин мало различаются.

    Показатели целевых значений гликированного гемоглобина зависимости от пола и возраста можно подробно увидеть в предложенной ниже таблице.

    Таб1: Гликозилированный гемоглобин — норма у мужчин, норма у женщин по возрасту таблица

    Возраст Молодой (до 44) Средний (44-60) Пожилой (более 60)
    пациенты без тяжелых сосудистых осложнений менее 6,5% менее 7% менее 7,5%
    пациенты с тяжелыми сосудистыми осложнениями и высоким риском гипогликемии менее 7% менее 7,5% менее 8,0%

    Гликозилированный гемоглобин ниже нормы, что это значит

    Каждый пациент с подтвержденным диагнозом сахарного диабета стремится как можно более успешно контролировать и лечить свое заболевание. Для этого врач каждые 3 месяца обязательно должен назначать таким пациентам анализ крови. Гликозилированный гемоглобин при этом должен оставаться примерно на одном и том же, установленном индивидуально согласно возрасту, уровне (согласно таблице 1).

    При этом незначительное повышение или понижение ниже нормы данного показателя не является поводом для беспокойства.

    Если уровень гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете значительно понижен (на процент и более) — это является поводом к пересмотру сахароснижающей терапии, так как имеется большая вероятность развития гипогликемических состояний.

    Превышение индивидуального уровня гликозилированного гемоглобина при диабете

    Слишком высокий уровень гемоглобина A1c также опасен, как и его чрезмерное снижение. Это говорит о плохом контроле над заболеванием и высоком риске развития осложнений со стороны внутренних органов и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь снижает продолжительность и качество жизни пациента.

    Основной причиной повышения уровня гликозилированного гемоглобина служит постоянно высокий уровень сахара крови. Причинами данного состояния могут служить:

    • не правильно подобранные дозы сахароснижающих препаратов;
    • регулярное нарушение пациентом диеты;
    • значительный набор веса;
    • пропуск приема лекарственных средств;
    • индивидуальная нечувствительность к назначенным лекарственным препаратам;
    • прогрессирование заболевания и увеличение его тяжести.

    В любом случае, данное состояние требует повышение дозы принимаемых лекарственных средств или пересмотра схемы лечения.

    Автор статьи: Шестакова Ольга Владимировна, врач терапевт и гастроэнтеролог, член РНМОТ с 2016 г.

    Источник: https://gormons.ru/gormony/insulin/glikozilirovannyj-gemoglobin-norma-urovnya-analiza-v-krovi-pri-diabete/

    Все о анализе гликозилированный гемоглобин

    При диагностировании диабета, очень важно собрать все анализы, проанализировать собранные данные. Очень часто возникают ситуации, когда симптомы слабовыраженные.

    И вот тогда возникает необходимость провести дополнительную диагностику.Наиболее важным в этом моменте играет анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C).

    Разберемся более подробно, что это за анализ, как его сдавать, и норма при расшифровки

    Гликозилированный гемоглобин что это такое?

    В крови каждого человека присутствует белок – гликозилированный гемоглобин (glycated hemoglobin). Он находится в клетках эритроцитов, на которые длительное время воздействует гемоглобин.

    Уровень проверяемого glycated hemoglobin может поведать о количестве гемоглобина крови, соединенной с глюкозой, и все это выражается в процентном соотношении. Гемоглобин в наших организмах, играет важную роль, он насыщает все клетки и органы кислородом.

    Кроме этого hemoglobin имеет одну особенность, он соединяется с глюкозой, и причем этот процесс необратим. После такого гликирования появляется гликозилированный гемоглобин.

    Как только гликозилированный гемоглобин повышается, возникает вероятность заболевания сахарным диабетом, что для человека уже вызывает опасность.

    Диабет – это очень сложное и страшное для человека заболевание, несет необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу. Если глюкозу не держать под контролем.

    Норма значений для данного анализа абсолютно одинаковая, его нельзя перехитрить, так как все съеденное человеком за три месяца, найдет отражение в тесте. На бланках анализов, данный тест отражается так – HbA1C.

    В медицинской практике существуют специальные таблицы, по которым сопоставляют процентное соотношение Glycated Nemoglobin к глюкозе:

    HbA1C Глюкоза ммоль/г Расшифровка
    4 3, 8 Нижнее значение норма
    5 5, 4 Норма – заболевания нет.
    6 7 Преддиабет, требуется лечение.
    8 10, 2 Диабет с необратимыми последствиями.

    Итак, на вопрос гликозилированный гемоглобин что это такое, можно дать следующий ответ –  это гемоглобин клеток эритроцитов, который связан с глюкозой необратимым процессом. Данные в анализе, отражаются за три месяца, что позволяет контролировать уровень сахара в крови. Анализ на гликозилированный гемоглобин является важным при диагностировании заболевания – сахарного диабета.

    Анализ на гликозилированный гемоглобин: Как сдавать, норма

    Анализ на HbA1C позволяет проверить уровень сахара на течение трех месяцев. Это надежный способ, которые не требует от пациента специальной подготовки к анализу. Для расшифровки анализа берется венозная кровь или кровь из пальца, в зависимости от анализатора.

    Причем её забор производится в любое время суток, не нужно морить себя голодом, избегать физических и стрессовых нагрузок. Анализ не реагирует на простуду, воспалительные процессы, что позволяет брать кровь, не дожидаясь пока пациент излечиться.

    Кровь берут примерно 2,5 или 3 миллилитра, и смешивают с препаратами (антикоагулянтом), которые предотвращают свертываемость крови. Анализ сдаётся и принимается очень быстро и безболезненно. Данный тест позволяет выявить диеты, на которых сидел пациент.

    Как проявляется впч у мужчин, его симптомы и лечение

    Есть определенное значение и оно считается нормой. Для женщин, мужчин, детей это общий показатель и его значение не должно быть выше или ниже – HbА1c – 4,5 – 6,0%. Если же при расшифровке были выявлены другие значения, это может свидетельствовать о патологических изменениях.

    Повышенный гликозилированный гемоглобин: Какую опасность несет?

    Если при расшифровке анализа был выявлен повышенный показатель HbA1C, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

    • Заболевание сахарным диабетом.
    • Увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови.
    • Анемия (дефицит железа).
    • Состояние человека после удаления селезенки.
    • Повреждение сосудов.
    • Алкогольное отравление.

    Можно сделать вывод, чем выше гликозилированный гемоглобин, тем больше поврежденных сосудов. А это, естественно влияет на сердечно-сосудистые заболевания, что может привести к плачевным последствиям.

    При длительном периоде повышенного HbА1c кровь, можно сказать, превращается в сахар и становиться токсичной для многих органов, и на глазах рушится весь организм в целом. Поэтому, контроль за глюкозой должен быть постоянным, и проведение терапии становиться жизненоважным для пациента.

    HbА1c понижен: Последствия для человека

    Любая патология в организме, может привести к непредвиденным ситуациям и заболеваниям. И чем быстрее будет выявлена патологии, тем легче проводится лечение. Если у пациента был выявлен низкий гликозилированный гемоглобин, то это может быть связано со следующими процессами:

    • Низкое содержание глюкозы в крови.
    • Резкое разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).
    • Кровотечение.
    • Сдача донорской крови.
    • При беременности это грозит рождением мёртвого ребенка, выкидышем.

    Любое отклонение от нормы – повышен или понижен HbА1c может привести к необратимым последствиям. Весь организм начинает заболевать и страдать, иммунитет слабеет и не может противостоять различным заболеваниям.

    При особо тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Стоить контролировать HbА1c и держать его в норме, только тогда можно будет избежать серьезных последствий.

    Кому назначают прохождение HbА1c

    Обычный анализ крови на сахар не всегда позволяет дать корректный результат, иногда приходится пересдавать и не раз, чтобы выявить наконец реальный уровень сахара в крови. Поэтому и назначает тест HbА1c – он эффективен и достоверен, не требует особых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Данный анализ назначается следующей категории людей:

    • Диабет 1 степени, который выявлен на ранней стадии.
    • Инсулинозависимый диабет 2 степени, который сопровождается значительным изменением углеводов за короткий отрезок времени.
    • Диабет у женщин в положении 1 и 2 степени.
    • Детям, у которых нарушен углеводный обмен.

    Это позволяет контролировать уровень сахара, и назначать верную терапию, избавляя тем самым человека от страданий, которые несет сахарный диабет.

    Источник: https://testanaliz.ru/glikozilirovannyy-gemoglobin

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector