Компьютерная томография: что это такое, как проводится, описание, показания, противопоказания

Компьютерная томография (КТ) – это один из современных аппаратных методов диагностики организма, позволяющий получить трехмерное изображение исследуемой области.

Этим КТ отличается от знакомого всем рентгеновского снимка, который делается лишь в двухмерной плоскости. Трехмерность картинки позволяет избежать многослойного наложения изображений различных тканей.

Общее между методами то, что в обоих случаях для просвечивания внутренних органов используются рентгеновские лучи.

КТ – яркий пример эволюции, которую прошел рентгеновский снимок, появившийся 100 лет назад. По мере развития медицины методы диагностики стали эффективнее и безопаснее. Хотя назвать компьютерную томографию полностью безопасной нельзя, ведь, как и при рентгене, пациент получает некоторую дозу облучения. Однако современное диагностическое оборудование сводит эту дозу к минимуму.

Суть метода, отличия МРТ и КТ

Кроме компьютерной томографии, сегодня используется еще один высокоточный метод – МРТ, или магнитно-резонансная томография. Во многом оба метода схожи между собой. В обоих случаях пациент ложится на специальный стол, вокруг которого расположен контур прибора, испускающего лучи.

Под воздействием этих лучей проявляется объемное изображение внутренних органов, глубинных тканей, которое фиксируется на мониторе. Врач может поворачивать картинку, изучая ее детально с различных ракурсов. При этом есть возможность рассмотреть срезы органов и тканей толщиной даже в 1 мм.

Однако между КТ и МРТ существуют различия. Главное из них состоит в использовании волн различного происхождения. Томограф, на котором делается КТ, работает на рентгеновском излучении. Аппарат МРТ испускает электромагнитные волны.

Говоря в общих чертах, КТ лучше выявляет заболевания, связанные с твердыми тканями организма (кости, зубы) и кровотечениями. МРТ эффективнее всего исследует мягкие ткани (сосуды, хрящи, новообразования).

Виды компьютерной томографии

Существует несколько разновидностей КТ. Для понимания отличий нужно представлять, что представляет собой аппарат, на котором выполняется сама процедура диагностики (компьютерный томограф). Он имеет вид кольца, под которое задвигается стол с лежащим на нем пациентом. При каждом виде КТ томограф работает по-разному.

При спиральной томографии трубка непрерывно вращается, одновременно движется стол. Это позволяет увеличить скорость сканирования органов, снизить дозу облучения.

Мультиспиральная томография напоминает спиральную, но излучение происходит из двух источников. Так достигается увеличение разрешения полученной картинки, при этом время процедуры сокращается. Этот вид КТ применяется для получения снимка мелких сосудов, подробного скана небольшого участка тканей.

Многослойная томография отличается тем, что скорость испускания волн и вращения приборов увеличена, а датчики располагаются в несколько рядов. Такой вид исследования дает отображение работы органа в динамике.

КТ с контрастом предполагает введение контрастного вещества, усиливающего контрастность изображения органов на фоне прилегающих тканей. Благодаря такому приему изображения на снимках получаются более четкими, их проще расшифровать для постановки точного диагноза.

Какие заболевания поможет выявить КТ

КТ используется практически во всех медицинских сферах, поскольку способна выявить многие патологии в разных частях тела и внутренних органах:

• увеличение лимфатических узлов;
• наличие воспалительных процессов в тканях;
• различные виды новообразований (кисты, онкологические опухоли и т.д.);
• разновидности дистрофии печени;
• туберкулез, саркоидоз;
• в некоторых случаях – пневмонию;
• заболевания сердца и сосудов;
• нарушения в грудном, шейном, поясничном отделах позвоночника;
• камни в почках, желчном пузыре;
• угроза инсульта, уплотнения тканей мозга, аневризмы;
• грыжи различной локализации;
• врожденные аномалии различных внутренних органов;
• полипы кишечника;
• переломы, заболевания костной ткани;
• источники и причины внутренних кровотечений.

Показания к проведению КТ

Обследование назначается для уточнения заболеваний во многих случаях. Это может быть первичное обследование либо тест для окончательного подтверждения диагноза. Поводом для проведения КТ обычно становится:

1. Подозрение на опухоли в различных органах.
2. Хронические боли, обмороки.
3. Экстренная диагностика при травмах, инсультах, кровотечениях, судорогах.
4. Для уточнения диагноза при биопсии.
5. Для фиксации точного местоположения органов, сосудов (например, перед операциями).

В каких случаях противопоказана кт, есть ли опасность для организма

При всех преимуществах, компьютерная томография имеет противопоказания. Это связано с использованием рентгеновского излучения. КТ не делают:

• женщинам при беременности независимо от срока;
• пациентам с почечной недостаточностью;
• при сахарном диабете на выраженных стадиях;
• КТ с контрастом запрещено делать людям с аллергией на йод, а также больным с гипертиреозом;
• маленьким детям и людям с отклонениями в поведении, которые не смогут находиться в неподвижном положении; в случае обследования ребенка разрешено присутствие рядом родителей в защитных фартуках;
• существует ограничение для кормящих матерей: после процедуры КТ придется сделать перерыв на сутки в кормлении ребенка грудным молоком.

Подготовка к КТ и проведение процедуры

Исследование органов брюшной полости выполняется натощак. Рекомендуется воздержаться от еды уже вечером накануне проведения процедуры. В остальных случаях особой подготовки к КТ не требуется.

Необходимо предупредить врача, если пациент принимает лекарства от сахарного диабета или у него установлен кардиостимулятор. Особенно это важно при контрастной томографии. От некоторых лекарств необходимо временно воздержаться. При наличии кардиоприборов доктор скорректирует дозу облучения.

Кроме того, нужно сообщить медикам, если в организме могут быть следы висмута или бария. Эти вещества применяются обычно для обследования и лечения желудочно-кишечного тракта.

Пациенту нужно настроиться на то, что во время проведения КТ-диагностики придется 15-30 минут лежать неподвижно.

Как делают компьютерную томографию

Пациент ложится на стол, который задвигается в полукруглый тоннель, окаймленный кольцевидным томографом.

Подключенный к томографу монитор фиксирует трехмерное изображение внутренних органов. Стол движется через кольцо для улучшения видимости исследуемой области.

Некоторые части тела фиксируются ремнями для полной неподвижности. Переговариваться с доктором можно через специальное устройство.

Перед началом процедуры пациента попросят снять все металлические украшения, не шевелиться и выполнять команды медиков. Движение во время КТ нарушит четкость изображения на томограмме. Это помешает врачу изучить результаты подробно и правильно интерпретировать полученные данные.

Что видно на полученных снимках?

Некоторые результаты обследования врач сообщит сразу после окончания процедуры. Однако полная расшифровка будет готова через 1-3 дня.

На изображениях можно рассмотреть силуэты и величину внутренних органов. Если размеры органов больше или меньше нормы, это говорит о заболевании. То же относится к изменению их очертаний.

Также будут видны изменение плотности тканей, наличие полостей, заполнение жидкостью, присутствие инородных тел, участки с непроходимостью сосудов, увеличение лимфоузлов, разрастание тканей, неоднородный характер структуры в тканях.

Патологии каких зон позвоночника определяют методом КТ

Строение позвоночника очень сложное. Он состоит из костной, мышечной, нервной, хрящевой, сосудистой ткани, и все они собраны на относительно небольшом участке тела. Сканирование позвоночного столба в диагностических целях – процесс кропотливый. Но задача вполне решаема с помощью компьютерной томографии.

Обычно позвоночную область исследуют с применением спиральной и многослойной (мультисрезковой) КТ.

Полученная визуальная информация помогает выявить ряд патологий:

• спондилез, чаще всего шейного отдела (разрастание связок в виде шипов);
• остеохондроз в любом отделе позвоночника (изменение хрящей в межпозвоночных дисках, костной ткани);
• остеоартроз (потеря эластичности хрящевой ткани с болями и нарушением подвижности);
• стеноз поясничного отдела (зарастание позвоночного канала костной тканью, приводящее к параличу).

Для чего проводят КТ с контрастом

Контрастную процедуру КТ выполняют для улучшения визуализации изображения органов. Она бывает двух видов:

1. Ангиография на аппарате КТ для обследования кровеносной системы организма либо ее отдельных участков.
2. Перфузия для обследования кровоснабжения головного мозга.

Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество. При обследовании желудка препарат может вводиться перорально. В рентгеновских лучах исследуемые области проявляются контрастно по отношению к другим тканям.

Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений

Аппараты компьютерной томографии постоянно совершенствуются. Благодаря разработкам ученых, получаемые пациентами дозы рентгеновского облучения стали меньше, чем раньше. Но все же делать КТ рекомендуется не чаще одного раза в год.

Лишь в крайних случаях, если необходим мониторинг состояния пациента (например, при онкологии), можно проходить процедуру не более трех раз в течение года. Однако промежутки между ними должны быть не менее 2,5-3 месяцев.


Почему нельзя делать КТ при беременности?

Во время беременности закладываются все органы, ткани и системы организма будущего ребенка. Рентгеновские волны оказывают на процессы формирования клеток негативное воздействие.

Под влиянием излучения могут возникнуть отклонения во внутриутробном развитии, что может привести к врожденным патологиям. По этой причине компьютерная томография будущим мамам не делается.

Лучше заменить ее МРТ, которая не имеет противопоказаний при беременности.

Источник: https://onevrologii.ru/vidy-diagnostiki/chto-takoe-kompyuternaya-tomografiya

Компьютерная томография с контрастом — особенности, показания и противопоказания

Главная › Диагностика ›

12.12.2019

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением.

Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве.

Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Основными показаниями для КТ-исследования являются:

• Травмы головы;
• Патологии головного мозга;
• Патологии спинного мозга;
• Нарушение целостности позвоночника;
• Заболевания лор-органов;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания репродуктивной системы;
• Патологии дыхательной системы;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Патологии сосудов и лимфатической системы;
• Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

• Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
• Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
• Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
• Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;

1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;

• Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
• Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

КТ с контрастом: основные противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения.

Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества.

Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений.

Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка.

Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

• Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
• Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
• Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
• Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

Кт с контрастным усилением — что покажет исследование?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
2. Легких, бронхов и трахеи.

Источник: https://serdechniku.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-s-kontrastom-osobennosti-pokazaniya-i-protivopokazaniya

В каких случаях проводится кт всего организма

В медицине есть много способов постановки диагноза. Из самых примитивных они развились в очень современные. Раньше врачи анализировали только симптомы, данные физического осмотра, клинических анализов, чтобы выявить причину недомогания.

Это было непросто, поскольку разные заболевания иногда имеют схожую картину. Для того, что диагностика стала точнее, разрабатывались новые методы, включая аппаратные.

Так появилась компьютерная томография, или КТ всего организма – исследование, позволяющее получить достоверные диагностические данные.

Показания к проведению процедуры

Компьютерную томографию применяют не всегда, однако бывает, что поставить достоверный диагноз невозможно, не изучив и не оценив состояние пациента комплексно. Тогда и возникает необходимость провести КТ всего тела. К подобным ситуациям относятся следующие:

• у пациента периодически появляются боли неясной этиологии;
• необходимо установить причину частых головокружений и потери сознания;
• врачи подозревают наличие злокачественной опухоли с неизвестным очагом болезни;
• нужно наблюдать и изучать метастазы;
• требуется уточнить диагноз при скрыто протекающей болезни;
• пациент получил серьёзные травмы, и имеются подозрения на внутренние кровоизлияния;
• больного необходимо подготовить к плановой операции.

В описанных случаях на помощь врачам и пациентам приходит томография всего тела, выполняемая в стационарных условиях.

Противопоказания

Многие, даже неинвазивные, диагностические методы имеют ряд противопоказаний. Компьютерная томография – не исключение. В список ограничений для данной процедуры входят:

• индивидуальная непереносимость йода. Раствор йода выступает в качестве ключевого компонента контрастного состава, который вводят пациенту в вену перед началом исследования. Пациент обязательно должен сообщить об этой особенности своего организма врачу, чтобы тот назначил неконтрастную КТ. Однако не каждый знает об этом, поэтому, как правило, перед обследованием проводят аллергопробу;
• периоды вынашивания ребёнка и кормления его грудью. Беременным и кормящим женщинам диагностика подобного характера нежелательна, так как может неблагоприятно отразиться на развитии плода и процессе грудного вскармливания. Однако если процедура нужна, чтобы спасти пациентке жизнь, специалисты её проводят;
• почечная недостаточность. Данный диагноз свидетельствует о слабой работе почек, они не могут перерабатывать жидкости в нужном объёме. Йод замедляет процесс мочевыделения, поэтому лучше отказаться от контрастной КТ при данной патологии;
• избыточный вес. В таком случае томограф не будет корректно работать, поскольку тело пациента не сможет пройти в сканирующее кольцо, или стол-транспортёр не справится с нагрузкой;
• тяжёлое состояние больного, которое требует немедленной реанимации или срочного оперативного вмешательства.

Как подготовиться к процедуре

Перед предстоящей КТ всего тела важно сообщить лечащему врачу о таких состояниях и патологиях, как:

• предполагаемая или подтвержденная беременность;
• аллергические реакции на лекарственные средства;
• проблемы с сердцем;
• заболевания почек;
• астма;
• миелома;
• сахарный диабет;
• боязнь замкнутого пространства;
• недавно пройденные исследования с применением бария;
• использование средств, содержащих висмут, за последние четыре дня.



Эта информация нужна специалисту, чтобы, при необходимости, отменить обследование в связи с противопоказаниями.

Особой подготовки к КТ не требуется. Как правило, пациенту посоветуют надеть просторную одежду, не имеющую металлических элементов. В некоторых медицинских центрах клиентам предлагают одноразовые халаты или пижамы без запрещённых и мешающих деталей.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять все украшения и другие элементы, изготовленные из металла, в том числе зубные протезы или слуховой аппарат.

За день до процедуры надо отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, капуста). За несколько часов до КТ не нужно есть. При контрастном варианте диагностики время голодания увеличивается.

Разрешается проводить исследование с использованием седативных препаратов (как правило, больным с клаустрофобией). В таком случае лучше воздержаться от еды и питья.

С чего начать обследование

При отсутствии жалоб на общее состояние целесообразно амбулаторное обследование. Оно включает в себя анализы и консультацию терапевта.

Если жалобы всё-таки есть, обследование должно стать стационарным, но сначала потребуется консультация узких специалистов, например, кардиолога при проблемах с сердцем. Врач точно определит, какая диагностика наиболее эффективна в конкретной ситуации.

Как проходит процедура

Томограф – медицинский аппарат большого размера, позволяющий больному полностью поместиться внутри него. Он состоит из сканирующего кольца (гентри) с излучателями и датчиками, а также передвижного стола, на котором лежит обследуемый.

Сканирование назначается с целью изучения очага патологии в разных плоскостях и под разными углами. Этого удаётся добиться за счёт специальных магнитов, встроенных в кушетку, на которой располагается пациент. В положении лёжа он заезжает внутрь кольца гентри.

Двигаться во время процедуры нельзя.

На корпус направляются слабые радиоактивные лучи, проходящие сквозь тело и преобразовывающиеся в электрические импульсы. Эти импульсы списывают особые датчики, выдающие на экран послойное изображение, которое и даёт представление о состоянии объекта исследования. КТ всего тела – абсолютно безболезненная процедура, занимающая несколько минут.

Внутри томографа располагается микрофон, а у монитора, с которым связан аппарат, находится специалист. Он даёт команды больному, чтобы повысить информативность диагностики. Без разрешения врача положение тела нельзя изменять, иначе томограмма будет искажена.

Принцип действия компьютерного томографа при обследовании всего тела

Компьютерная томография относится к инструментальным диагностическим методикам. Её суть заключается в преобразовании в трёхмерную модель послойного изображения структур организма в виде рентгенологических снимков.

Принцип их получения, как и обычного рентгеновского снимка, кроется в разности прохождения Ro-лучей сквозь ткани человеческого тела: плотные структуры их задерживают, мягкие – пропускают частично, а через наполненные воздухом они проходят практически беспрепятственно.

Томограф состоит из таких элементов:

• вращающееся кольцо;
• рентгеновская труба;
• детекторы;
• стол-кушетка, где лежит больной.

В основе принципа действия современных аппаратов лежит безостановочное движение излучающего источника, сигнал которых считывают детекторы. Так появляются тонкие срезы с разных проекций. Получается, что более плотные объекты не могут перекрыть структурно менее крепкие, и можно точно описать структуры, находящиеся на любой глубине. Исследование эффективно  для оценки даже мелких образований.

На экран рабочей станции выводится пиксельное изображение. Пиксели характеризуют величину рентгеновского ослабления в вокселе – маленьком объёмном участке. Этот показатель зависит от плотности воксела и атомного номера входящих в него структур. Эта информация получается из преобразованного КТ-сигнала, который, проходя через исследуемый участок, фиксирует тканевые различия.

Компьютерная томограмма представляет собой несколько послойных срезов в виде рентгеновских снимков, каждый из которых – чёрно-белый, с многообразием переходных (серых) оттенков. Для визуальной дифференциации анатомических структур и тканей применяется шкала Хаунсфилда.

Стандартные томографы не настолько чувствительны, как правило, они способны уловить 256 оттенков. Но этих тонов обычно достаточно для высокоточной диагностики.

Контрастное усиление

Компьютерную томографию всего организма довольно часто усиливают контрастом. Это усиление представляет собой введение в вену контрастного вещества (скорость инъецирования – от 2 до 7 мл в секунду). В качестве окрашивающих препаратов используются содержащие йод растворы. Дозировка следующая – 2 мл на каждый килограмм массы обследуемого.

Такой метод хорош для оценивания структуры сосудов, а также выявления и анализа поражений паренхиматозных органов.

Кт всего организма – что показывает

Результаты КТ записывают на информационные носители. На снимках, полученных в результате обследования, можно увидеть:

• инородные тела;
• нагноения;
• злокачественные образования;
• дивертикулы;
• почечные камни;
• места воспалений;
• размеры и формы поражённого органа;
• метастазы;
• здоровые участки (ткани и органы).

Что делать с результатами

Полученные результаты должен расшифровать специалист. С расшифровкой необходимо отправиться к врачу, назначавшему обследование. Он ознакомится с данными, на основе которых сможет поставить диагноз и определить стратегию лечения.

Где пройти обследование

КТ всего тела проводится в специализированных медицинских центрах, имеющих в своём распоряжении соответствующее оборудование и получивших разрешение на осуществление подобной процедуры.

Отправляясь в клинику, надо ознакомиться с отзывами о ней, убедиться, что персонал имеет достаточную квалификацию.

Цена вопроса

В разных городах и клиниках цены разные. Средняя стоимость исследования колеблется в пределах 4-8 тысяч рублей. Точную сумму может определить специалист, внимательно изучивший историю болезни.

Цена процедуры зависит от оборудования, установленного в клинике. Существует четыре поколения томографов, различающихся количественными параметрами детекторов, сканирующих лучей, скоростью вращения кольца. Аппараты первого поколения оснащены одной трубкой и одним детектором, сканируют срезы пошагово, обработка каждого слоя занимает до 4 минут.

Томографы второго поколения, функционирующие по принципу веерного механизма, обрабатывают снимки в течение 20 секунд, в них встроены десятки детекторов. Третье поколение – это спиральные томографы, в ходе сканирования происходит одновременное движение стола-транспортёра и гентри.

Новейшие аппараты оснащены 1088 детекторами, перемещается только рентгеновская трубка, а время одного вращения – менее секунды.

Альтернативные методы

Главной альтернативой КТ является МРТ – магнитно-резонансная томография. Оба метода очень похожи, однако различаются природой воздействия на объект с целью получения снимка. При КТ используют рентгеновские лучи, при МРТ – электромагнитные волны. Считается, что последние несут меньше вреда, хотя доза облучения при проведении компьютерной томографии минимальна.

Один из самых современных видов КТ – многослойная или мультиспиральная томография (МСКТ). При сканировании за один оборот трубки можно получить целое изображение органа, что значительно сокращает продолжительность процедуры.

Помимо МРТ, можно назвать такие исследования – рентген, УЗИ и 3D-УЗИ. Они не являются полной альтернативой КТ всего организма, поскольку с их помощью обследуются отдельные органы.

Отправляясь на процедуру компьютерной томографии важно понимать, что данный диагностический метод позволяет оценить состояние всего организма, его отдельных систем и органов, а у специалистов появляется возможность выявить патологию и поставить верный диагноз. Для обследования существуют показания, однако иногда в ходе выполнения КТ обнаруживаются заболевания, о наличии которых врачи и не подозревали. Именно поэтому исследование назначают в профилактических целях.



Источник: https://iDiagnost.ru/kt/v-kakih-sluchayah-provoditsya-kt-vsego-organizma

Применение компьютерной томографии для диагностики заболеваний

Эффективность лечения заболеваний зависит от верно поставленного диагноза. Современная медицина позволяет проводить множество разных видов информативных и высокоточных диагностических исследований. Компьютерная томография — одно из таких исследований. Что это за метод? Каков принцип ее работы, показания и противопоказания?

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами.

Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса.

Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение.

Что показывает компьютерная томография?  С помощью данного метода исследования можно обнаружить практически любую патологию всех внутренних органов организма человека, например:

• врожденные пороки развития;
• приобретенные заболевания;
• новообразования;
• инородные тела;
• кровотечения;
• камни в органах (почки, мочевой пузырь);
• воспалительные изменения в костной и мягких тканях;

С помощью трехмерной компьютерной томографии можно также проводить контроль проведенной ранее терапии или оценить результаты проведенного хирургического лечения. Пришло время рассмотреть как делают компьютерную томографию?

Проведение исследования

Диагностика с помощью компьютерной томографии по принципу работы почти не отличается от исследования, которое проводят с помощью классического рентгеновского аппарата. Процедура выполняется в положении лежа. Пациента укладывают на стол, который способен автоматически двигаться по тоннелю томографа. Ремни и подушки помогают сохранить необходимую позицию при исследовании.

Пульт управления томографом

Процедуру выполняют с помощью специального устройства — томографа. Принцип работы компьютерного томографа заключается в круговом сканировании пациента рентгеновским излучением.

Результат регистрируется специальными сверхчувствительными детекторами и обрабатывается специальной компьютерной программой. Полученная информация выводится на монитор в виде трехмерного изображения обследуемой области.

Такой метод позволяет поставить диагноз на начальной стадии, анализирует состояние внутренних органов, тканей, определяет локализацию и распространенность патологии.

Как выглядит компьютерный томограф? Это огромный аппарат, похожий на куб, с небольшим тоннелем внутри. Устройство включает:

• электронно-лучевую трубку;
• смещаемую внутрь тоннеля томографа кушетку, предназначенную для пациента;
• сканирующее устройство в виде круговой рамы, состоящее из: источника рентгеновского излучения, детекторов, системы, которая позволяет им перемещаться.

Компьютерный томограф управляется из соседнего кабинета с компьютерным блоком аппарата, мониторами, оборудованием для контроля состояния пациента.

Как проводится исследование? Пациенту рекомендуют лежать неподвижно, при необходимости просят на несколько секунд задержать дыхание с целью исключения малейшего движения, которое может привести  к дефектам на изображении.

Во время диагностики рентгенолог автоматически перемещает стол внутри тоннеля томографа, что позволяет ему выбрать правильное положение пациента и таким образом исследование проводится на уровне исследуемой области.

Компьютер получает изображение. Затем оно обрабатывается. Результаты направляют лечащему врачу для изучения, постановки диагноза, составления плана терапии. Сколько по времени проводится процедура? Около 15-30 минут.

Диагностика с помощью КТ безболезненна, неинвазивна, доза воздействия рентгеновского облучения очень мала.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

• Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
• Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
• Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Процедура с таким высоко-функциональным и дорогим оборудованием в настоящее время доступна во многих клиниках. Обследование с помощью вышеописанных методик возможно не только в специализированных медицинских диагностических центрах.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
2. затруднение дыхания;
3. появление тошноты, рвоты.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

• беременности;
• вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
• заболеваниях сердца, почек, печени;
• наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
• прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
• наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
• боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

• Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
• Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

Преимущества КТ

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко.

В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики.

Для исключения неточностей или ошибок при постановке диагноза также учитываются результаты ранее проведенных анализов крови и данные других исследований.

Вред и противопоказания

В случае частого проведения КТ существует риск развития лучевой болезни от чрезмерного облучения. Такому риску подвержены дети и взрослые, которые за короткий срок прошли уже множество обследований с применением рентгеновского излучения.

Особенно стоит проконсультироваться с врачом, действительно ли процедура так необходима ребенку? Однако не стоит забывать, что риск возникновения такого осложнения крайне мал и перевешивается высокой вероятностью своевременной постановки правильного диагноза.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

• беременности;
• чрезмерной массы тела;
• тяжелой стадии сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ.

При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам.

Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/obschaya-informatsiya-kt/chto-takoe-kt

Кт и противопоказания к ее проведению: кому нельзя делать компьютерную томографию с контрастом и без него

Компьютерная томография представляет собой диагностический метод исследования, который воздействует на организм человека рентгеновским излучением.

Этот метод широко применяется в ходе диагностических исследований на базе Юсуповской больницы в Москве.

Причем, в больнице компьютерная томография может быть назначен как в плановом порядке, так и проводится по экстренным показаниям-угрожающих жизни ситуациям (при травмах, подозрении на инсульт, кровотечение и других).

Основными показаниями для КТ-исследования являются:

• Травмы головы;
• Патологии головного мозга;
• Патологии спинного мозга;
• Нарушение целостности позвоночника;
• Заболевания лор-органов;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания репродуктивной системы;
• Патологии дыхательной системы;
• Нарушения опорно-двигательного аппарата;
• Патологии сосудов и лимфатической системы;
• Нарушение целостности костной структуры и прочие заболевания.

Несмотря на массу положительных моментов исследования, таких как неинвазивность, быстрота выполнения, хорошая переносимость процедуры, КТ имеет противопоказания, как и любое другое инструментальное обследование:

• Беременные. Компьютерная томография является абсолютным противопоказанием для обследования женщин «в положении». При наличии документов о том, что у женщины в скором времени появится ребенок, врач старается повременить с проведением исследования и перенести его. При чрезвычайных ситуациях процедуру следует заменить на не лучевой диагностический метод исследования. Такая предельная осторожность связана с тем, что даже малые дозы рентгеновского облучения могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма малыша;
• Дети. Относительным противопоказанием для проведения компьютерной томографии является возраст до восемнадцати лет. Организм ребенка в пять раз более восприимчивее ко всякому роду облучению, при этом достичь снижения дозировки не всегда удается. Компьютерная томография не назначается в связи с тем, что в тканях подрастающего организма находится очень много воды (по сравнению со взрослыми), что затрудняет диагностику разных патологий. Но если другие диагностические способы не могут предоставить достаточную информацию о заболевании ребенка, то тогда специалист может принять решение о необходимости компьютерной томографии. Очень часто, врачи-рентгенологи в таких ситуациях прибегают к помощи анестезиологов, которые внутривенно вводят ребенку седативные средства (успокоительные) или же вообще назначают наркоз;
• Люди с повышенной массой тела. Иногда проведение компьютерной томографии может быть затруднено у больных с лишней массой тела. Это связано с двумя факторами
• Компьютерный томограф не рассчитан на вес выше 150 кг;

1. Лишняя жировая прослойка затрудняет визуализацию некоторых органов и систем, например, органы малого таза и брюшной полости.
2. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется обращаться в клиники, где имеется компьютерный томограф открытого типа — такое оборудование не имеет ограничений по весу;

• Гипс и металлические предметы. При наличии у пациента гипса или металлических вставок в области обследования, компьютерная томография не проводится, так как на снимках могут появиться блики или затемнения, которые затруднят диагностическое обследование заболеваний;
• Неадекватное поведение и психическое расстройство. Если больной находится в буйном состоянии и не может успокоиться или у него в анамнезе имеется психическое расстройство, то сканирование такого пациента затруднено — он не сможет сохранять неподвижность в течение всего исследования. Либо же врач может подождать, когда человек успокоиться. В некоторых случаях применяются снотворное средство, седативные препараты или даже общий наркоз. Такое состояние должно поддерживаться в течении двадцати- тридцати минут, пока не закончится исследование.

В Юсуповской больнице ежедневно проводится компьютерная томография сотням людям с разными патологиями. Уровень врачебной квалификации позволяет дать грамотное заключение даже в самых тяжелых диагностических ситуациях. В Юсуповской больнице проводится экстренное обследование даже в ночное время, для этого имеется специальная бригада, которая включает в себя врача-рентгенолога.

КТ с контрастом: основные противопоказания

Компьютерная томография с контрастированием подразумевает исследование организма человека при помощи минимальных доз рентгеновского излучения.

Такой диагностический метод исследования предполагает перед процедурой внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества.

Такая процедура необходима для того, чтобы в большей мере повысить контрастность здоровых и пораженных тканей организма, выявить даже мельчайшие признаки заболевания и выставить диагноз на ранних этапах.

Компьютерная томография с контрастированием часто назначается врачом при подозрении на злокачественную патологию. В результате исследования больные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя выявить истинные размеры, точную локацию и подтвердить или опровергнуть наличие новообразования.

Также компьютерная томография применяется с целью осмотра кровеносных сосудов, по которым перемещается контрастное вещество, и выявления любых патологических отклонений.

Компьютерную томографию с контрастом назначают для визуализации органов брюшной полости, так как это обеспечивает значительное повышение четкости получаемого снимка.

Все зоны, накапливающие контрастное вещество, подсвечиваются на изображениях белым цветом, что позволяет определить даже самые маленькие новообразования.

КТ с контрастом имеет свои противопоказания:

• Люди с почечной и печеночной недостаточностью. Именно эти органы активно выводят контрастное вещество из организма. Если в них имеют патологические изменения, то введение контрастного вещества может обернуться для пациента токсическим отравлением и длительным восстановительным процессом;
• Тяжелое общее состояние. Если пациент находится в критическом состоянии, то на первом месте стоит оказание первой медицинской помощи, а уже потом исследовать на предмет травм, переломов и прочих патологий;
• Заболевания щитовидной железы. Наличие в контрастном веществе йода может усугубить течение заболевания;
• Аллергия на компоненты контрастного вещества. Недопустимо, если у человека имеется аллергическая реакция на йодсодержащие вещества. Если пациент сомневается, то рекомендуют перед началом процедуры провести пробы, чтобы выявить аллергию на контраст. В случае проникновения такого вещества в организм может возникнуть тяжелое отравление организма вплоть до анафилактического шока.

Если пациент относительно здоров, то контрастное вещество не вызовет у него никаких побочных явлений.

В Юсуповской больнице собраны лучшие специалисты со всей России. В больнице применяется только самое современное оборудование, одним их которых является мультиспиральный компьютерный томограф.

Юсуповская больница предоставляет своим пациентом возможность сделать самое качественное диагностическое обследование любой части организма человека. Инновационное оборудование позволяет обеспечивать максимальную безопасность для организма человека. В ходе такого исследования пациент получает минимальную дозировку рентгеновского излучения.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kompyuternaya-tomografiya-protivopokazaniya/