Тахикардия: симптомы, что надо делать, что нельзя делать

Симптомы тахикардии не бросаются в глаза. И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не зная, что надо делать, а чего делать нельзя.

Из статьи вы узнаете, что это за патология, и каковы ее признаки. Как оказать помощь больному, если возник приступ тахикардии, симптомы которой легко определяются по пульсу.

Что такое тахикардия сердца?

Чтобы ответить на вопрос, что такое тахикардия сердца, симптомы которого стали беспокоить в последнее время, обратимся к древнегреческому языку. В переводе данный медицинский термин означает «быстрое сердце».

Тахикардия – не самостоятельная болезнь, а сопутствующий иному заболеванию, симптом. Состояние, при котором сердце, работает с частотой свыше 90 ударов в минуту.

Причины у подобного состояния могут быть различными, но объединяются они в две основные категории:

• физиологические нарушения в деятельности сердца;
• психосоматические или неврогенные патологии.

Тахикардия сердца, симптомы которой почти не зависят от этиологии, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе, и также отрицательно влияет на весь организм.

Симптомы и признаки

Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.

В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.

Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

• учащенная пульсация сердца;
• болезненные ощущения в области груди;
• пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
• одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

• потеря сознания,
• кашель,
• посинение губ.

Возросшие нагрузки на сердце способны привести к более тяжелым последствиям, стать причиной ишемической болезни сердца.

Симптомы тахикардии

Причины и особенности проявления

В кардиологии условно выделяют 4 типа тахикардий:

1. Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
2. Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
3. Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
4. Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.

Патологическую интракардиальную тахикардию способны спровоцировать следующие сердечные заболевания:

Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

У женщин

Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.

Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже – гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.

Желудочковая тахикардия свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце, и практически ничем не отличается от симптомов тахикардии сердца у мужчин. Женщины редко сталкиваются с учащенной пульсацией желудочков, которая является следствием таких патологий, как:

У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.

Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.

Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания.

Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими.

Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

У мужчин

ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.

Когда ЧСС возрастает выше 90 ударов в минуту в состоянии покоя, можно говорить о тахикардии и ее симптомах.

Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

1. Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
2. Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
3. Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
4. В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.

У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.

У детей

У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.

В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

• сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
• дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
• гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

Что надо делать при приступе?  

Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

1. Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
2. Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
3. Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
4. Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
5. Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.

Снять приступ помогут капли Валокордина, Корвалола, Пустырника или Валерианы. Эти средства успокаивают нервную систему и расширяют сосуды.

Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

Каких действий нельзя предпринимать?

Больным, склонным к тахикардии, вообще следует избегать любых действий, влияющих на увеличение ЧСС. Им нельзя:

• пить кофе, какао, есть в больших количествах шоколад;
• принимать лекарственные препараты, содержащие кофеин;
• есть острую, соленую пищу;
• заниматься спортом;
• без рекомендаций лечащего врача принимать какие-либо лекарства и БАДы.

Лицам, склонным к тахикардии нельзя также ничего курить: ни сигареты, ни сигары, ни тем более кальян. Следует избегать не только физических, но и умственных, эмоциональных нагрузок. Нельзя допускать переедания.

Лечение тахикардии сердца

В зависимости от того, как проявляется тахикардия и ее признаки, сначала назначаются диагностические мероприятия, а затем подбираются терапевтические методы. Например, в лечении учащенного сердцебиения при ВСД, и некоторых непосредственных заболеваниях сердца, применяют:

• физиотерапию,
• бальнеотерапию,
• ЛФК,
• психокоррекцию и гипноз.

Эти терапевтические методы дополняют лекарственное лечение, что в комплексе дает неплохой результат. При учащенном сердцебиении и увеличении давления в кровеносном русле врач может назначить Резерпин.

При учащенном пульсе применяется Анаприлин, бета-адреноблокатор, уменьшающий восприимчивость к адреналину. При этом снижается ЧСС, выравнивается кровяное давление. Препарат действует эффективно и быстро. Но чтобы не допустить передозировки, которая может отрицательно сказаться на работе сердца, дозировку должен назначить лечащий врач.

Выводы

1. Ярко выраженным симптомом тахикардии является патологически учащенное сердцебиение с пульсом свыше 90 ударов в минуту.
2. Учащенное сердцебиение в некоторых случаях сопровождается одышкой, артериальной гипотензией, слабостью, боль в груди.
3.  Появление симптомов тахикардии указывает на патологию, сбой в организме, и требует обратиться к врачу. Ознакомившись с вашими симптомами, и назначив полноценное обследование, врач сможет определить истинную причину состояния, назначит адекватное лечение, или поддерживающую терапию.

Источник: https://cardiolog.online/serdce/t/simptomy-tahikardii.html

Тахикардия: симптомы что надо делать, что нельзя делать, лечение

• Дополнительное образование:
• «Кардиология»
• ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
• Контакты: [email protected]

Как правило, достаточно сильной нагрузки на организм в результате физических либо эмоциональных воздействий, чтобы вызвать приступ тахикардии и симптомы данного явления. Существует целый ряд провокаторов, учащающих сердечный ритм. Это обусловлено:

• Перенесенными накануне сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Недостатком кислорода в воздушном пространстве;
• Нервной системой с повышенной чувствительностью;
• Употреблением ряда медикаментов, напитков алкогольных и кофеин содержащих.

Это далеко не все причины болезни. Даже в результате неудачно выполненной резкой смены позы тела может произойти такая неприятность, как внезапная и сильная ощутимая тахикардия. Ее причиной также нередко называют наследственность, отягченную по разным линиям родственных связей сердечными и нервными заболеваниями.

Но при перечисленных факторах случается приступ не всегда. Намного чаще он происходит, если работа системы сердечно-сосудистой сопровождается:

• сбоями в области желудочка слева;
• стенокардией, приобретающей степень тяжелой;
• развитием ревматического миокардита;
• интоксикацией во всем организме;
• преобладанием сердечной недостаточности.

Главная неприятность, какую таит тахикардия, та, что заключается в недополучении кислорода всем организмом. Причем это сердечное заболевание может быть не основным, а лишь сопутствующим, если пациент болен пневмонией, ангиной, инфекцией, в том числе и туберкулой. Увеличение частоты ритма в норме – на 10…15 ударов ежеминутно.

Стоит обратить внимание на разграничение недуга по разновидностям:

• Синусовую, с активизированным синусовым узлом;
• Эктопическую, с гиперактивным состоянием предсердий или желудочков.

Симптоматика как способ выявления тахикардии

Болезнь сопровождается тяжестью, локализующейся близ сердца, а также учащенным ритмом сердцебиения. В зависимости от продолжительности болезни, ощущение симптомов притупляется. Нельзя исключать и одышку с головокружением. Также быстрая усталость со слабостью приводят к ухудшению сердечного ритма. Даже ухудшение аппетита и настроения происходит по мере развития тахикардии.

Возможны различные степени, зависящие от основного заболевания, давшего толчок для учащения сердцебиения. Если процесс развивается остро, то конечности синеют в силу ухудшения кровообращения. В результате длительных кризов происходит понижение по артериальному давлению, а конечности охлаждаются и онемевают.

Как диагностировать болезнь?

Как только появились признаки недуга, стоит провести диагностирование посредством ЭКГ. Если тахикардия есть, на электрокардиограмме будет видно, какого типа она, какой степени сбои по сердечному ритму.

Понятно, что для должного результата и диагностирования одной кардиограммы будет недостаточно. Важно также пройти эхокардиографию с магниторезонансной томографией сердца.

Это необходимо при идентификации заболевания.

Также с целью исключения либо подтверждения иных заболеваний осуществляют проверку по общему анализу крови, обследование на щитовидной железе, МРТ на сосудах головного мозга для определения степени активности по центральной нервной системе.

Действия первой помощи на случай учащенного сердцебиения

Осложнения избежать удастся, если своевременно делать при приступе тахикардии правильные мероприятия. Это нужно предпринимать еще до приезда врачей. Но в первую очередь следует вызывать неотложку.

Меры первой помощи: что делать при приступе

При первых признаках, указывающих на приступ тахикардии, что нужно делать:

1. Расположить больного лежа (положение тела несколько ниже, нежели у головы);
2. Раскрыть ставни окон полностью (для обеспечения поступления кислорода);
3. Накладывать мокрую ткань или умывать холодной водой;
4. Избавить от лишней одежды, сковывающей дыхание (расстегнуть рубаху, бюстгальтер);
5. Использовать из аптечки успокаивающее либо дать выпить ромашковый чай или мелиссу (но только не черный и не зеленый);

Стоит сделать комплекс дыхательных упражнений:

• Глубоко вдохнуть, задерживая в конце дыхание на протяжении 2…5 секунд, затем резко выдохнуть;
• Глубоко вдыхать и поверхностно выдыхать, высовывая при этом язык на протяжении 15 секунд;
• Покашлять очень сильно либо вызывать рвоту;
• Вдыхать 6…7 секунд, выдыхать в течение 8…9 секунд, чередовать 3 минуты.

Недопустимо пить кофейные напитки, чаи, кроме указанных выше.

Некоторые приемы массажа актуальны для данной проблемы:

• Мягкими и нежными движениями надавливать на протяжении нескольких минут по правой стороне шеи в области сонной артерии. Однако это недопустимо при достижении возрастного предела пожилых людей. При тахикардии с такими симптомами что надо делать что нельзя делать, нужно понимать каждому.
• Второй вариант предполагает массирующие движения поверх прикрытых век с массажем глазных яблок. Упражнение проводить можно на протяжении не более 5 минут.

Важно предпринять все меры, необходимые для предупреждения потери сознания. Можно понижать сердечный ритм по-разному: пить холодный напиток длительно посредством мелких глотков. Не навредит массировать точечно лицо, сводить взгляд на переносицу.

Чем еще можно сделать при тахикардии дома, если никого рядом нет?

Если на лицо тахикардия, первая помощь не терпит отлагательств. Помимо перечисленных методов, хороши и некоторые другие варианты воздействия на больного до приезда медиков.

Ведь состояние это может продолжаться не только минутами, но и часами, и даже сутками. Причем волнообразное поведение недуга со спадом и увеличением симптомов несет коварные последствия.

Без предприятия своевременных действий возможно повреждение слабых участков миокарда, сопровождающихся инфарктом.

1. Вызывать медиков;
2. Снять предметы гардероба;
3. Во избежание травмирования нужно постоянно придерживаться, опираться.
4. Умываться, используя ледяную воду (эффективно при головокружении).
5. Также нужно проводить дыхательные упражнения, указанные выше.

Приготовление ромашкового чая также не навредит. Остается лечь ровно, отдыхать и дышать, успокаиваться постепенно. Важно постоянно быть в сознании.

В случае возникновения тахикардии по причине аллергической реакции нужно воспользоваться антигистаминным средством. Тогда приступ тахикардии начнет ослабевать уже спустя 20 минут.

Если причиной учащенного сердцебиения стало переедание, нужно действовать иначе. Вызвать рвотный рефлекс. Для этого стоит предпринять несколько способов:

• Принять теплую воду, приседать кратно 20-ти раз, пощекотать по горлу кончиками пальцев.
• Растворить гранулы марганца (8 штук на литр воды) и выпить.

Таковы методы, позволяющие улучшить состояние во время ожидания квалифицированной медицинской помощи.

Что нужно знать для врача?

Врач будет спрашивать о различных условиях, сопутствующих больному. Это касается таких моментов:

• Когда начинался приступ тахикардии, что было сделано;
• Насколько частый ритм, интервалы времени повторения и с чем связано начало приступов;
• Показание пульса в кризисный момент;
• Что было съедено, выпито, в том числе медикаменты.

Важно понимать, что и в первом случае возникновения такого явления, как приступ тахикардии, важно использовать правильные меры и не запускать свое состояние. Ведь таким образом организм сигнализирует, что нужно предпринимать меры с целью заботы о собственном здоровье. А начинать нужно с обследования и соблюдения предписаний врача. Конечно, и без смены образа жизни здесь не обходится.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/tahikardiya-simptomy-chto-nado-delat-chto-nelzya-delat

Как быстро снять тахикардию в домашних условиях

Тахикардия – резкое учащение сердцебиения. В норме оно составляет от 60 до 80 ударов в минуту, но может увеличиваться до 250 ударов в минуту. Это очень опасно, ведь такая нагрузка чревата осложнениями, а порою даже и смертью. Так как снять приступ тахикардии в домашних условиях? Давайте разбираться детально.

Как снять приступ тахикардии

Что можно называть приступом

Симптомы тахикардии достаточно хорошо изучены. Их всего восемь: ощутимое сердцебиение, головокружение, затруднение вдоха, неприятные или болевые ощущения за грудиной, головная боль с локализацией в височной области, усиление потоотделения, упадок сил, потемнение в глазах. О начале приступа говорят, если присутствует всего 4 из вышеперечисленных симптомов.

Приступы тахикардии бывают дневные, ночные и те, которые длятся круглосуточно. Длительность варьируется от нескольких секунд, до нескольких суток. Интенсивность болей зависит от вида патологии и причин, приведших к развитию болезни. Оставлять без внимания даже единичные приступы нельзя, следует обратиться к врачу кардиологу или к семейному доктору.

После чего можно ждать ухудшения

Сердечный приступ при тахикардии может возникать у совершенно здоровых людей, но на это есть свои причины.

Сердце увеличивает частоту сердечных сокращений после употребления больших доз кофеина, потому нужно дозировать прием кофе и чая.

Сильный стресс, низкая стрессоустойчивость, особенности характера, испуг тоже влияют на работу органа-насоса. При многих аллергических реакциях, среди различных симптомов присутствуют признаки приступов тахикардии.

Переедание, когда активно кровь поступает в мышцы, сердце работает в усиленном режиме. Как у здоровых, так и у больных людей может ухудшиться самочувствие во время сильных инфекционных и вирусных болезней.

Всему виной интоксикация, отрицательно действующая на весь организм. Некоторые медикаментозные препараты тоже могут стать «родоначальниками» приступов тахикардии. Но чаще всего работу сердца нарушают заболевания самого органа.

Это основные причины возникновения патологии.

Когда под рукой ничего нет

Если симптомы приступа тахикардии застали врасплох и нарастают быстро, то помощь оказывают незамедлительно. При отсутствии правильных действий ослабленные участки миокарда могут не выдержать возросшей нагрузки. Это может привести к инфаркту. Потому алгоритм «Что делать при приступе тахикардии» должен знать каждый. Разберем его пошагово:

1. Человеку придать горизонтальное положение. Лучше уложить на твердую поверхность, приподняв голову. Следите, чтобы шея сильно не прогибалась, а то легко ухудшить кровообращение.
2. Обеспечьте максимальную приточную вентиляцию: откройте окна, поднесите поближе работающий вентилятор, включите кондиционер.
3. Чтобы уменьшить головокружение, оберните лоб мокрой ветошью, полотенцем.
4. Давящая одежда (галстук, манжеты рубашки, ремень) должна быть ослаблена.

Не покидайте пострадавшего, ведите мониторинг его состояния. Если появилась сильная боль за грудиной или в области сердца, то следует вызвать скорую помощь.

Бригада медиков проведет физикальный осмотр, снимет кардиограмму, посчитает количество ударов в минуту пульса, правильно оценит признаки недуга и решит вопрос о целесообразности госпитализации.

При отсутствии эффекта от ваших действий переходите на медицинские препараты.

Основы самопомощи

А вот что делать, если приступ тахикардии начался у вас и рядом никого нет? Первая помощь в таком случае начинается с преодоления паники, которая зачастую появляется вместе с первыми симптомами.

Очень важно не переоценить свои силы, и если стали беспокоить резкие боли или острый внезапный «прострел» в грудной клетке, то вызывайте скорую помощь. Пока едут медики, прислонитесь к стене, сядьте, уперевшись спиной к вертикальной поверхности.

Если состояние позволяет идти, и симптомы нарастают медленно, то передвигайтесь медленно, держась за опоры вдоль пути.

Вспомните причины, после которых начался приступ тахикардии, и перейдите к специфическим препаратам. Возможно, вы пропустили прием антиаритмических средств, тогда незамедлительно восполните этот «пробел».

Самопомощь при переедании

Вы переели и после этого вынуждены бороться с приступами тахикардии? Незамедлительно освободите желудок от еды. Для этого выпейте несколько стаканов прохладной воды и вызовите рвоту. Воду можно заменить слаборозовым раствором марганцовки. Примерно такого алгоритма действия нужно придерживаться, если выпито много крепкого кофе или чая.

Дыхательная гимнастика и массаж шеи

Снять приступ в домашних условиях может дыхательная гимнастика. Это доступное лечение, позволяющее оказать не только помощь, но и самопомощь. Регулировать и улучшать приток кислорода в организм можно самостоятельно. Вот несколько упражнений.

Упр. №1

Сделайте максимальный вдох. Задержите воздух в легких на 3-4 секунды. Затем сделайте максимальный толчкообразный выдох, прилагая при этом все усилие.

Упр. №2

Высуньте язык. Вдыхайте воздух глубоко, насколько это возможно. А вот выдыхайте поверхностно. Такие действия продолжайте полминуты, затем немного отдохните.

Далее лягте на горизонтальную поверхность, постарайтесь максимально расслабиться, успокоиться. Дышать нужно ровно и глубоко. Постарайтесь удерживать дыхательный ритм на нормальном уровне.

Упр. №3

Сделайте вдох. В момент паузы ополосните лицо. Затем выдохните. Воздействие низкой температуры тонизирует стенки кровеносных сосудов, что неизменно приведет к стабилизации самочувствия.

Упр. №4

Источник: https://sibmed.su/tahikardiya/kak-bystro-snyat-tahikardiyu-v-domashnih-usloviyah.html

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту.

Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать.

«Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы.

В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение.

Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым).

Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);

— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

• Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание, ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).
• Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
5. присаживание на корточки;
6. вызывание рвотного рефлекса;
7. надувание воздушного шарика;
8. прыжок с небольшого возвышения;
9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач.

Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС.

В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено.

Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более).

Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание.

А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки.

Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

1. Причины пароксизмальной тахикардии:
2. — электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
   — гормональные расстройства;
   — резкое переутомление;
   — рефлекторное влияние других органов;
   — избыточное употребление кофе, алкоголя;
3. — на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

• Причины фибрилляции и трепетания предсердий:
• — ИБС;
  — острый инфаркт миокарда;
  — пороки сердца (приобретённые и врождённые);
  — тиреотоксикоз;
  — артериальная гипертония;
  — ТЭЛА;
  — тяжёлая сердечная недостаточность;
  — алкогольное влияние на сердце;
• — лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии.

При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

1. Причины желудочковой тахикардии:
2. — острый инфаркт миокарда;
   — постинфарктная аневризма;
   — артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
   — острый миокардит;
   — кардиосклероз;
   — гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
   — пороки сердца (врождённые и приобретённые);
   — хроническое лёгочное сердце;
   — амилоидоз;
   — гемохроматоз;
   — тиреотоксикоз;
   — опухоли и травмы сердца;
3. — «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии.

Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются.

Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;

— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

терапевт А.В. Косова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/taxikardiya-chto-eto-kak-borotsya

Тахикардия: норма и патология

Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса.

Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Физиологическая и патологическая тахикардия

• В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.
• Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.
• У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Когда необходимо обращаться к врачу?

1. К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

2. Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.
3. Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.
4. Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

• Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;
• Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;
• Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;
• Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Гипертония: современный подход к лечению

Источник: https://sibmeda.ru/articles/terapiya/takhikardiya-norma-i-patologiya/