Узи сердца ребенку: показания, подготовка, расшифровка, нормы, показания и противопоказания, цена

УЗИ (ультразвуковое исследование) – современный метод диагностики. Он – высокоинформативен, безопасен и неинвазивен. Основываясь на принципе ультразвуковой эхолокации, УЗИ позволяет проанализировать состояние большинства органов человеческого организма: головного мозга, молочных желез, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем.

УЗИ сердца – это точная и безболезненная процедура диагностики состояния сердечной мышцы, отделов сердца и кровеносных сосудов, соединяющих этот важнейший орган с периферической системой и другими жизненно важными составляющими человеческого тела. Ее проводят как взрослым, так и детям.

УЗИ сердца делается ребенку по возрастным нормативам или по направлению от педиатра или более узкого специалиста. Родители также могут заказать это обследование, если осознают, что в этом есть необходимость.

Подготовка к диагностике

Никакой специальной подготовки к прохождению ультразвуковой диагностики не требуется ни взрослым, ни детям.

Единственное замечание – ребенок-грудничок должен чувствовать себя максимально комфортно – не быть голодным, уставшим, испуганным.

Замечательно, если родители покормят малыша за 2-3 часа до процедуры, возьмут с собой воду или сок, а также захватят любимую игрушку младенца, чтобы в случае, если он начнет капризничать, взрослые смогли бы быстро его успокоить.

Кушать перед УЗИ сердца детям не запрещено. Питание никак не влияет на показатели ультразвукового тестирования. Придерживаться специальной диеты накануне сканирование тоже не нужно. Пить воду или теплые напитки (чай, кофе) – по желанию пациента.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к УЗИ сердца и новорожденному ребенку, и малышу старше года, и подростку – не существует. Отсутствуют противопоказания и к эхокардиграфии с допплеровским анализом, в отличие от той же компьютерной томографии, основанной на воздействии небезопасных рентген-лучей, или инвазивных методик с катетеризацией сердца.

Показаниями к обязательному обследованию являются такие симптомы:

• фиксируются шумы при прослушивании стетоскопом;
• сбои в ритме работы сердца;
• отставание младенца в развитии по показателям набора веса и роста;
• цианоз при незначительных физических нагрузках. Спровоцировать такое состояние могут крик, бег, у младенцев наблюдается после сосания материнской груди. Цианоз – это ярко выраженная синева вокруг уголков рта и складки над верхней губой;
• быстрая утомляемость, одышка, потливость;
• синдром холодных конечностей даже при нормальной температуре тела, что, скорее всего, говорит о плохой циркуляции венозной крови;
• отекание рук и ног при минимальных нагрузках;
• незначительно повышенная температура и сухой кашель, при отсутствии красного горла;
• частые простуды;
• сильная боль в области грудной клетки;
• резкое снижение артериального давления.

Есть и другие, более специфические показания, которые заметит только узкоспециализированый специалист – врач-кардиолог.

Показанием к эхокардиограмме также являются направление от педиатра и необходимость повторного исследования, если ранее уже были выявлены отклонения или патологии.

Во втором случае кардиолог сам определяет частоту необходимых процедур, чтобы выяснить, нет ли новых патологических изменений, идет ли пациент на поправку и скорректировать, при необходимости, лечение.

При обнаружении отклонений родителям малыша стоит внимательнее отнестись к его здоровью и выполнять все рекомендации лечащего врача.

С какого возраста

УЗИ сердца можно делать с любого момента жизни ребенка. По большому счету, первое сердцебиение маленького пациента прослушивается еще в ходе планового скрининга беременной мамы. В некоторых случаях, например, при многоплодной беременности, процедура может проводиться по два раза в неделю.

Это доказывает полную безопасность метода. Ведь если бы ультразвуковые волны наносили вред, это обязательно отразилось бы на состоянии здоровья новорожденного. Поэтому возраст даже в несколько часов или дней от рождения не является противопоказанием к ультразвуковой диагностике.

Она абсолютно безвредна.

В медицинских нормативных документах предписывается прохождение трех плановых обследований сердца с помощью ультразвука:

• в первый месяц жизни;
• в один год;
• в 14 лет.

В остальных случаях сканирование делается по рекомендациям врача или по желанию родителей. При нормальных предыдущих показателях оно не является необходимым.

Одной из разновидностей ультразвукового исследования является доплерография. Она показывает не только состояние, но и функциональность сердечно-сосудистой системы. Ее тоже можно проводить в любом возрасте. Первое УЗИ с доплером, при наличии подозрений на врожденные пороки, назначают уже в 1 и 2 месяца.

Сколько стоит процедура

Сделать полноценное УЗИ сердца ребенку бесплатно можно в широкопрофильной детской больнице или  центре ультразвуковой диагностики при поликлинике, если таковые имеются в населенном пункте, и только по направлению врача.

Платную процедуру можно пройти в приватной клинике или медицинском центре при наличии там таких услуг. Стоимость варьируется от 1180 до 3000 рублей за обследование.

Услышать расшифровку на месте и получить рекомендации сразу – куда удобней, чем повторно обращаться в поликлинику.

Как делается УЗИ сердца

Эхокардиограмма сердца делается в течение 15-40 минут, грудничкам и новорожденным – не более 20-30 минут. Маленьким детям УЗИ проводят в присутствии родителей. Сам процедура выглядит так:

• малыша раздевают по пояс (при условии, что в кабинете закрыты окна и не холодно);
• на область сердца наносится специальный гипоаллергенный гель (его можно приобрести в аптеке, или он есть в кабинете);
• специальным датчиком сонолог проводит по поверхности кожи ребенка в зоне грудной клетки и фиксирует увиденные данные;
• после обследования родители вытирают гель с кожи маленького пациента;
• специалист УЗ-диагностики выдает на руки результаты обследования.

Существуют определенные нюансы между тем, как делают Эхо-КГ сердца новорожденным, малышам и более взрослым детям.

Новорожденным

УЗИ-диагностика сердца у грудничка делается с помощью датчика маленького размера. Процедуру обязательно проводит квалифицированный врач, знающий о специфике работы с новорожденными детьми. Родители пациента помогают придерживать младенца и успокаивают его при необходимости. Желательно, чтобы малыш во время процедуры спал.

Детям

Ребятам постарше делают процедуру с использованием датчиков таких же размеров, что и взрослым пациентам.

Расшифровка УЗИ сердца у детей

При ультразвуковом осмотре врач-сонолог обследует:

• сердечную мышцу;
• состояние и работу клапанов, их толщину, наличие или отсутствие в них отверстий;
• левые и правые предсердья, целостность их стенок;
• сосуды сердца;
• кровоток;
• жидкость в околосердечной сумке.

Данные УЗИ сердца расшифровывает врач-кардиолог, к которому должны обратиться родители пациента с выпиской и фотографиями исследования. Данные тестирования выдаются на руки тут же в кабинете диагностики или через несколько минут после проведенных медицинских манипуляций. Врач-диагност или его помощник вносят результаты в бланк, распечатывают фото и передают пациентам.

Детская эхокардиография: нормы

Нормы УЗИ сердца определяют по таким показателям:

• эффективность работы сердца;
• структура органа, его размеры;
• характер кровотока;
• новообразования.

Нормы для грудничков:

• толщина стенок – 4,5 мм (левый желудочек) и 3,3 мм (правый);
• частота сердцебиения – 120-140 ударов в минуту;
• толщина межжелудочковой перегородки – 3-9 мм;
• диаметр аорты – с точностью не просматривается;
• фракция выброса из левого желудочка – 66-76 %.

Возможные патологии

Патологии, которые можно увидеть в результате обследования:

• врожденные пороки (открытое овальное окно, незакрытые клапаны, утолщения в стенках желудочков и предсердий). Пороки развития сердца могут быть изолированными (при диагностировании единственной патологии) или комбинированными (когда выявляется несколько отклонений одновременно). Чаще всего фиксируются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый артериальный проток и тетрада Фалло (синий порок сердца);
• сужение аорты;
• ишемия;
• инфаркт миокарда;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• тромбозы;
• воспаления сердца (эндокардит, перикардит);
• аритмии.

Результаты у 14-летнего ребенка соответствуют взрослым

Результаты исследований сердца подростка сверяют с таблицей норм для взрослых людей:

• КДР ЛЖ (размер левого желудочка в состоянии покоя) – 4,5-5,5 см;
• КСР ЛЖ (в состоянии сжатия) – 3-4,3 см;
• вес – 100-130 грамм;
• толщина стенок ЛЖ – 1,1 см;
• фракция выброса ЛЖ – 55-60 %;
• диаметр аорты – 1,8-3 см;
• объем (пропускные возможности) – 60-110 мл крови;
• скорость кровеносного движения в аорте – 16,89-27 см за секунду;
• скорость во внутренней артерии – 17,42-29,58 см за секунду;
• скорость в позвоночной артерии – 7,9-18,1 см за секунду;
• КДР ПЖ (размер правого желудочка в состоянии покоя) – 0,95-2 см;
• ЛП (левое предсердье) – 1,85-3,31 см.

Насколько эффективно УЗИ сердца ребенку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/naskolko-effektivno-uzi-serdtsa-rebenku

Узи сердца детям: когда надо делать, подготовка к процедуре, расшифровка результатов

УЗИ сердца детям (эхокардиография, или ЭхоКГ) назначается при подозрении на приобретенную или врожденную патологию сердечнососудистой системы. Данный метод исследования уникален, поскольку позволяет получить врачам информацию об анатомическом строении сердца и его отдельных структур, оценить состояние гемодинамики. И все это в масштабах реального времени.

Ультразвуковое сканирование сердца, или ЭхоКГ, — это вид инструментального исследования, в ходе которого на экран специального аппарата в разных плоскостях выводятся все отделы сердца и магистральных сосудов. Эхокардиография показывает, правильно ли сформирован орган, подтверждает или исключает аномалии развития сердечнососудистой системы, оценивает состояние функции миокарда и клапанного аппарата.

Виды исследования

В большинстве случаев ЭхоКГ выполняется через переднюю стенку грудной клетки, поэтому данный доступ называется трансторакальным. Различают несколько видов исследования:

1. Одномерная эхокардиография (М-режим). В данном случае сканирование проводится только вдоль одной оси, а вместо изображения сердца на экран аппарата выводится эхокардиограмма – послойное строение камер органа в виде графика. В М-режиме врач может получить сведения о размерах желудочков и предсердий, толщине миокарда и клапанов. В настоящее время такой вид исследования не используется изолировано, а только в комплексе с остальными.
2. Двумерная эхокардиография (В-режим) предоставляет серошкальное изображение органа благодаря сканированию сразу в двух плоскостях в режиме реального времени. В ходе этой процедуры четко визуализируется работа сердца: сокращение и расслабление миокарда, размыкание и смыкание створок клапанов, сокращение сосудов. В-режим позволяет оценить размеры органа, толщину его стенок, подвижность и строение клапанов.
3. Допплероэхокардиография – вид исследования, который проводится одновременно с двумерным сканированием. Его отличительная особенность заключается в том, что благодаря режиму Допплера нормальный и патологический кровоток в полости сердца окрашивается в различные оттенки (от зеленого до ярко красного). Основная польза метода – выявление аномальных отверстий в стенках миокарда и между сосудами, регистрация патологической регургитации крови через просвет клапанов сердца.
4. Контрастная ЭхоКГ. Такое УЗИ сердца назначается ребенку крайне редко, по причине того, что в системный кровоток вводится специальный контраст. С его помощью все полостные структуры органа окрашиваются, а само сканирование проводится по стандартному алгоритму.
5. Стресс-ЭхоКГ означает, что ультразвуковое сканирование сердца выполняется не в покое, а во время физической нагрузки. Методика позволяет обнаружить скрытую патологию на ранних ее стадиях.
6. Чреспищеводная эхокардиография. Такой вид исследования проводится не через грудную стенку, а с помощью специального датчика, который вводится через горло в просвет пищевода. Методика выполняется только в специализированных отделениях при наличии соответствующего специалиста, только по строгим показаниям (подозрение на наличие тромбов, аневризм, контроль над прооперированным сердцем и т.д.).

Показания и противопоказания к обследованию сердца

Стандартное ультразвуковое исследование сердечнососудистой системы не имеет абсолютных противопоказаний. Оценка строения сердца проводится новорожденным, грудным детям, женщине во время беременности (плоду). Противопоказания имеет лишь стресс-эхокардиография:

• аневризма аорты в анамнезе;
• тромбоэмболии;
• тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• низкая или крайне низкая толерантность к физическим нагрузкам;
• острое поражение миокарда.

В каких случаях назначают УЗИ сердца детям

Новорожденным, грудничкам и детям старшего возраста ЭхоКГ назначается по следующим показаниям:

• подозрение на врожденный порок сердца;
• выслушивание патологических шумов при аускультации;
• появление у грудного ребенка выраженной бледности или периорального цианоза во время кормления, плача или в покое;
• отказ от кормления, вялость ребенка, недостаточная прибавка в весе;
• постоянно рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания легочной системы (ОРВИ, бронхиты, пневмонии);
• боли в области сердца;
• появление одышки в покое, во время ходьбы или во время незначительных физических нагрузок;
• регистрация учащенного или наоборот – замедленного сердцебиения;
• нарушение ритма и проводимости сердца на ЭКГ.

С какого возраста можно проводить исследование, узи сердца у новорожденного

УЗИ сердца для маленьких детей и подростков считается безопасным и безболезненным способом диагностирования заболеваний сердца или его крупных сосудов. Сканирование можно проводить как новорожденным, так и грудным детям. Иногда исследование проводится даже в первые сутки от рождения, внутриутробно.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Теории о биологическом разрушении тканей, их нагревании во время УЗИ остаются мифами. Данное исследование не идет в сравнение с рентгенографией или КТ, которые при необходимости и наличии показаний также используются в детском возрасте.

Подготовка к диагностике, что взять с собой в кабинет УЗИ

Если процедура назначена новорожденному или грудному ребенку, то необходимо надеть на него одежду, которая легко и быстро снимается без причинения дискомфорта малышу. Также с собой рекомендуется взять пару любимых игрушек ребенка, бутылочку с водой или молочной смесью. Это поможет отвлечь ребенка от плача, сконцентрировать его внимание на родителях.

Детям старшего возраста перед исследованием нужно рассказать, что процедура пройдет быстро и безболезненно. Важно объяснить ребенку, что он должен вести себя спокойно, иначе результаты могут получиться неверными. При себе следует иметь амбулаторную карту, выписку из стационара, направление от врача, салфетки и одноразовую пеленку.

Как проводится исследование

В среднем процедура длится 25-40 минут и проходит по следующему алгоритму:

• ребенка укладывают на спину, на специальную кушетку, оголяют грудную клетку;
• врач наносит прозрачный гель на датчик и прикладывает его на сердечную область;
• на экране появляется срез сердца, после чего доктор выводит нужную для себя плоскость, делает замеры стенок, камер сердца, диаметра сосудов;
• в режиме ЦДК оценивается гемодинамика;
• в конце исследования аппарат выдает различные цифровые значения, которые заносятся в протокол.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография считается «золотым» стандартом скрининговой диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца (ревматизм, открытый артериальный проток, тетрада  Фалло и т.д.), а также многих других заболеваний сердечнососудистой системы:

• функционирующее овальное окно, которое в норме закрывается к рождению ребенка, пролапс двухстворчатого клапана, добавочные хорды;
• воспалительное поражение эндокарда, миокарда или перикарда;
• функциональная или органическая недостаточность створок клапанов органа;
• стеноз клапанов, сосудов;
• дистопия сердца, транспозиция крупных сосудов;
• дефекты перегородок, пристеночные тромбы, аневризмы сосудов.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/vidi/uzi-serdtsa-detyam.html

Узи сердца ребенку (эхокардиография): особенности процедуры, показания и расшифровка результатов

УЗИ сердца ребенку – безопасное и высокоинформативное исследование, которое позволяет определить строение и функциональность мышечного органа.

Метод широко применяют для определения различных врожденных пороков сердца, приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы у грудничков и детей старшего возраста.

Ведь ранняя диагностика позволяет своевременно назначить действенную терапию, что помогает спасти жизнь и существенно улучшает прогноз.

Узи сердца: вредно или нет

Во время проведения эхокардиографии у детей и взрослых применяют спектр ультразвукового излучения в пределах 20 МГц. Этот диапазон является абсолютно безопасным для человека, не приводит к развитию патологических процессов в организме.

Поэтому ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний или ограничений — метод широко применяют даже у новорожденных детей.

Особенности подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ сердца детям специальная подготовка к исследованию не требуется. Однако врачи рекомендуют выполнить следующие действия:

• Нужно с собой взять несколько салфеток, чтобы насухо вытереть кожу ребенка после процедуры;
• Перед исследованием накормить грудного ребенка привычным детским питанием, чтобы он спокойно спал во время медицинских манипуляций;
• Отвлечь внимание и успокоить ребенка младшего возраста помогут любимые игрушки;
• Если ЭхоКГ проводится ребенку старше 3 лет, то рекомендуют провести предварительную беседу о предстоящей процедуре. Это поможет избавиться от страха перед медицинскими работниками.

Перед проведением исследование не нужно придерживаться специального диетического питания.

Как проводят УЗИ у новорожденных

УЗИ сердца ребенку проводится в положении лежа на спине. Во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

• Грудную клетку младенца следует обнажить, чтобы специалист смог нанести гипоаллергенный гель. Средство позволяет датчику легко скользить по коже;
• Специалист водит датчиком, который издает ультразвуковое излучение. Эти звуковые волны способны отражаться от мышц, полостей волнами различной длины (параметр зависит от плотности тканей);
• Аппарат фиксирует длину отраженных волн, что позволяет сформировать на мониторе изображение сосудов, желудочков, камер сердца.

Обычно УЗИ сердца новорожденных занимает не боле 20 минут.

Если процедура проводится детям старшего возраста, то врач может попросить лечь ребенка на левый бок. При этом важно, чтобы кабинет УЗИ был оснащен датчиками нужного размера.

Расшифровка исследования: нормы ЭхоКГ у новорожденных детей

Цена УЗИ сердца варьирует от 2,3 до 3,8 тысяч рублей в зависимости от региона и клиники.

После проведения эхокардиографии у детей врач занимается расшифровкой полученных результатов.

Зафиксированные сведения сравнивают с возрастными нормами, что позволяет сделать заключение о размерах сердца и его структур, присутствии или отсутствии новообразований, функциональности миокарда, интенсивности кровотока.

У детей старше 14 лет полученные данные сравнивают с показателями взрослых пациентов. Расшифровку УЗИ сердца грудничка проводят с учетом веса ребенка.

У детей массой менее 3,5 кг нормальными считают такие показатели:

• Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ): 1,6–2,1 см у девочек, 1,7–2,2 у мальчиков;
• Диаметр левого предсердия (ДЛП): 1,1–1,6 см (девочки) и 1,2–1,7 см (мальчики);
• Размер правого желудочка должен быть в пределах 1,4 см у мальчиков и 1,3 см у девочек;
• Коэффициент конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ): 1,1–1,5 см;
• Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ): 0,2–0,4 см и 0,3–0,4 см у девочек и мальчиков соответственно;
• Перегородка между желудочками не должна превышать 0,6 см у мальчиков и 0,5 см у девочек;
• Фракции выброса не должны превышать 75%;
• Скорость тока крови в клапане легочной артерии – в пределах 1,42-1,6 м/с.

Если ребенок родился с массой 3,5–4,5 кг, то нормой считают такие показатели:

• КДР ЛЖ: не более 2,5 см и 2,4 см у мальчиков и девочек соответственно;
• КСР ЛЖ не должен превышать 1,7 см;
• ДЛП варьирует от 1,2–1,7 см у девочек и 1,3–1,8 см у мальчиков;
• ТЗС ЛЖ – 0,5 см;
• Перегородка между желудочками – в пределах 0,3–0,6 см;
• Скорость тока крови – 1,3 м/сек.

Если во время УЗИ сердца ребенку было зафиксировано увеличение отверстия между левым желудочком и предсердием, то это говорит о нарушении смыкания створок митрального клапана. В таком случае у ребенка развивается недостаточность митрального клапана.

Если овальное окошко не закрыто у младенца, то это считается нормой. Обычно его функционирование прекращается в течение первого года жизни. Однако в некоторых случаях закрытие овального окна происходит лишь к 5 годам, что также считают нормальным.

Если аортальный клапан не закрыт и провоцирует утолщение левого желудочка, то этого говорит о его недостаточности. При отсутствии функциональной активности любой зоны миокарда врач констатирует развитие инфаркта. Если во время ЭхоКГ обнаружено расширение полостей сердца, снижение фракции выброса, то это свидетельствует о воспалении миокарда.

Также исследование позволяет определить следующие патологии:

• Наличие пристеночных или внутриполостных тромбов;
• Изменения в объеме сердечной мышцы;
• Отклонение от нормы параметров сердечных камер;
• Наличие жидкости в перикарде;
• Ишемическое поражение;
• Воспалительные процессы на слизистой оболочке сердца.

Где лучше провести УЗИ сердца

Можно сделать УЗИ сердца в районной поликлинике или частной клинике. Достоверность полученных результатов определяется не местом проведения исследования, а квалификацией специалиста и используемым оборудованием.

Показания к УЗИ

Сделать УЗИ сердца маленькому ребенку рекомендуют в следующих случаях:

• Частые потери сознания;
• Быстрая утомляемость, апатичность;
• Отказ от еды без видимых причин;
• Появление одышки без гипертермии;
• Повышение температуры тела без видимой причины;
• Повышенная потливость;
• Холодные конечности;
• Боли за грудиной;
• Посинение губ во время физических нагрузок или плача;
• Рецидивирующее течение воспаления легких;
• Нарушение физического развития (недостаточная масса тела);
• Появление сухого кашля без видимой причины.

Перечисленные симптомы могут указывать на развитие кардиологических заболеваний, поэтому требуют проведения комплексной диагностики. Диагностическую процедуру назначают в рамках планового исследования детей в 1 и 12 месяцев, 7 и 14 лет. Также показанием для проведения исследования являются следующие состояния:

• Шумы в сердце;
• Симптомы сердечной недостаточности;
• Увеличение размеров печени на фоне отечности нижних конечностей;
• Травмы грудной клетки;
• Наследственная предрасположенность;
• Онкопатологии;
• Подозрение на развитие аневризмы аорты.

УЗИ сердца – безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет оценить строение и функциональность сердца у детей любого возраста. Исследование не требует специальной подготовки, однако врачи рекомендуют взять с собой салфетки и пеленку.

УЗИ сердца — абсолютно безопасный и необходимый метод диагностики для ребенка

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/v-grudi/uzi-serdtsa-rebenku.html

Как и когда ребенку делают УЗИ сердца, безопасно ли это: показания, подготовка и расшифровка протокола

УЗИ сердца делают ребенку в качестве планового обследования или для диагностики заболеваний. Процедура безопасна даже для новорожденного, отличается высокой точностью и простотой выполнения.

Характеристика процедуры

УЗИ — метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах. Они не воспринимаются органами чувств человека. Ультразвук способен проникать сквозь ткани и отражаться от них. С помощью компьютера отраженный сигнал переводится в изображение исследуемого органа.

Ультразвук активно используется для диагностики сердечных заболеваний разного характера. На УЗИ можно увидеть воспалительные процессы, пороки развития, нарушения ритма. Понятия УЗИ сердца и эхокардиограмма идентичны, это одно и то же исследование.

Для детей применяется только один способ эхокардиографии — трансторакальный. Обследование проводят через грудную стенку. Существует еще чреспищеводная ЭХО КГ сердца, когда датчик проводят внутрь пищевода. У детей такой метод применяется крайне редко.

Вариант обследования — допплерография. С помощью ультразвуковых волн изучают особенности тока крови по сосудам, выявляют препятствия.

Самой ранней ультразвуковой диагностикой можно считать обследование беременной. С помощью ультразвука можно услышать сердцебиение плода, увидеть врожденные пороки.

Смотрите видео об ультразвуковом исследовании сердца у детей:



Показания  и противопоказания к назначению

В детском возрасте УЗИ сердца делают в качестве скринингового метода. Скрининг — это профилактическое обследование здоровых людей из групп риска с целью раннего выявления заболеваний. Он показан новорожденным, детям перед поступлением в школу, подросткам.

УЗИ сердца применяется у грудного ребенка для подтверждения диагноза, если врач заподозрил какое-либо заболевание. О сердечной патологии говорят следующие симптомы:

• повышенная утомляемость, у новорожденного она проявляется низкой двигательной активностью;
• снижение аппетита, новорожденные отказываются от груди или бутылочки с молоком;
• синюшность кончиков пальцев, мочек ушей;
• постоянный сухой кашель;
• плохая прибавка массы тела, роста;
• одышка;
• эпизоды внезапной потери сознания.

Врач отправляет ребенка на ультразвуковую диагностику, если выявляются изменения электрокардиограммы.

Ультразвуковое обследование безопасно для организма человека в любом возрасте. Противопоказаний к УЗИ нет, за исключением тяжелых повреждений кожи на груди. Но у младенцев такие состояния встречаются крайне редко.

Правила подготовки

Сложностей в подготовке к ультразвуковой диагностике для ребенка нет. Так как обследование выполняется чаще всего трансторакальным способом, не требуется соблюдать диету.

Перед УЗИ ребенку можно кушать привычные блюда, пить воду. Грудничка рекомендуется накормить непосредственно перед обследованием. Если ребенок уснет, осмотреть его будет легче.

С собой можно взять игрушку или книжку, чтобы отвлечь малыша, когда ему делают обследование. Старшим детям при подготовке к исследованию нужно объяснить, что больно не будет, диагностика не займет много времени.

Как делают УЗИ

Эхокардиография — простая и безболезненная процедура. Аппарат УЗИ состоит из источника ультразвука и датчика, который улавливает отраженные волны. Он подсоединен к компьютеру, который преобразовывает волны в изображение.

Новорожденным

УЗИ сердца у новорожденного ребенка рекомендуют делать в присутствии мамы. Малыша держат на руках, чтобы он не вертелся. Если ребенок поест до начала обследования, он уснет и легко перенесет процедуру.

Врач смазывает грудь малыша специальным звукопроводящим гелем. Затем с помощью датчика осматривает все отделы сердца и прилежащие сосуды.

Старшим детям

Дети после годовалого возраста могут обойтись на обследовании без мамы. Ребенка укладывают на спину или левый бок. Врач смазывает грудь малыша специальным гелем. Осмотр проводится датчиком.

УЗИ с допплером делают без каких-либо дополнительных манипуляций. Это дополнение к основному обследованию, которое занимает 10-15 минут.

Смотрите практическое видео детского приема у специалиста УЗ-диагностики:



Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

• размер и масса органа;
• размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
• состояние сердечных клапанов;
• диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участок	Нормальные показатели
Левый желудочек	До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие	10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки	9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты	9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту	65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Как часто можно делать исследование, зависит от заболевания. Некоторые патологии, например, тяжелые пороки, требуют ежемесячного осмотра. Обычно достаточно ежегодного контроля.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

Город	Цена, рубли
Москва	300-2500
Санкт-Петербург	400-2500
Екатеринбург	350-3000
Новосибирск	450-3000
Средняя стоимость	375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-serdtsa-rebenku

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов.

Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы.

Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

• усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
• одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
• частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
• отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
• повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

• шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
• изменения на электрокардиограмме;
• изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
• после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

Это нужно знать! По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

• генетическая предрасположенность к порокам сердца;
• если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
• при сахарном диабете;
• если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
• если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам.

Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски.

Обратите внимание! Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

• большой размер груди у женщин;
• серьезная деформация грудной клетки;
• бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

• избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
• прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
• ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
• желательно не переедать;
• если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
• при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования.

На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку.

Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии.

Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить.

Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ.

Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца.

Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

• объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
• толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
• толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
• диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
• полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
• СИ 2-4,1 л/м 2 ;
• МОС 3,5-7,5 л/мин.;
• устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
• не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
• фракция выброса (ФВ) 55-60%;
• скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
• в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

• врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
• приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
• миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
• экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
• инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
• аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
• ишемическая болезнь сердца ;
• тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

• импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
• цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед.

В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Понедельник, 23.04.2018

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-uzi-serdtsa.html