В кардиологии используется множество показателей, которые позволяют отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы. Помимо всем известного артериального, существует и так называемое пульсовое давление, которое является важной характеристикой деятельности сердца.
Эта величина отражает состояние самого органа, его внутренних структур и крупных кровеносных сосудов, позволяя на ранних сроках выявлять скрытые кардиопатологии. Простота определения дает возможность применять его в повседневной жизни для контроля за функционированием сердечно-сосудистой системы.
Как видите, любой человек, используя механический или электронный тонометр, способен измерить свое пульсовое давление. Это весьма информативный интегральный показатель, который позволяет сделать многочисленные выводы о функционировании сердца и кровеносных сосудов. ПАД отражает следующие характеристики и особенности:
- функционирование кардиомиоцитов;
- состояние кровеносных сосудов;
- объем желудочков сердца;
- деятельность камерных и аортальных клапанов;
- атеросклеротические или воспалительные изменения тканей сердца.
Для более качественной оценки ПАД измеряют в покое и после физической нагрузки (при этом он будет немного выше).
Эта величина является хорошим маркером скрытых патологий, так как даже при допустимых числах верхнего и нижнего давления, ПАД может отклоняться от нормы. Именно поэтому очень важно постоянно следить за этим показателем.
Естественно, правильное заключение может сделать лишь специалист-кардиолог, поэтому если вы заметили занижение или повышение этого показателя, немедленно обращайтесь в лечебное заведение.
Нормы
Указанный выше интервал в 30-40 мм. рт. ст. это весьма усредненная величина, которая может изменяться у отдельных людей, в соответствии с их индивидуальными генетическими особенностями, образом жизни и питания. Еще одними важными переменными, от которых зависит ПАД, является пол и возраст. У женщин он обычно ниже, у пожилых людей – выше.
Более точные данные вы можете увидеть в таблице нормы пульсового давления по полу и возрасту:
Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | |||
Систолическое АД | Диастолическое АД | Систолическое АД | Диастолическое АД | Пульсовое АД | Пульсовое АД | |
20 | 123 | 76 | 116 | 72 | 47 | 44 |
30 | 129 | 79 | 120 | 75 | 50 | 45 |
40 | 129 | 81 | 127 | 80 | 48 | 47 |
50 | 135 | 83 | 135 | 84 | 52 | 51 |
60 | 135 | 85 | 135 | 85 | 50 | 50 |
Больше 65 | 135 | 89 | 135 | 89 | 46 | 46 |
Наконец, вес также влияет на нормативы для всех видов давления, которые можно рассчитать по формулам:
- Систолическое давление = 109+(1/2*возраст)+(0,1*вес);
- Диастоличекое давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес).
Разница этих показателей и будет отражать приемлемое пульсовое давление для данного возраста и веса.
О чем говорит высокое пульсовое давление и как с этим бороться?
Причины высокого пульсового давления нередко бывают физиологическими. В этом случае данный показатель повышается из-за значительных физических нагрузок.
В патологии повышение пульсового давления очень характерно для органических, структурных поражений сердца и сосудов:
- патологии аортального, трикуспидального или двустворчатого клапанов (недостаточность);
- другие врожденные или приобретенные пороки (тетрада Фалло, незаращение боталловой протоки, дефект межжелудочковой перегородки);
- артериовенозные фистулы;
- нарушения сердечного ритма (блокады);
- эндокардиты вследствие инфекционных заболеваний;
- ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
- ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и их осложнения:
- инволюционный (возрастной) склероз артерий;
- гипертоническая болезнь;
- адреналовый криз.
Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, причиной могут быть и патологии других органов:
- лихорадка;
- гипертиреоз;
- железодефицитная анемия;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- повышенное внутричерепное давление.
Важно и прогностическое значение этого числа – чем оно выше, тем больше вероятность смерти из-за сердечной недостаточности. Естественно, это лишь один косвенный фактор, по которому нельзя делать окончательных выводов.
Как снизить параметр?
Но если такая закономерность не наблюдается, необходимо принять соответствующие меры. Следует понимать, что не существует лекарства от высокого пульсового давления. Оно вызывается той или иной причиной, и именно с ней нужно бороться, чтобы нормализовать состояние. Для диагностики конкретного заболевания вам необходимо обратится к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит лекарственные средства в соответствии с той или иной патологией.
Помните, что самолечение может не дать никаких результатов, а то и ухудшить ваше здоровье и привести к негативным последствиям.
Тем не менее существуют и общие рекомендации, выполнение которых может улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, а значит и ПАД:
- занятия лечебной физкультурой – под контролем врача;
- коррекция питания;
- достаточный сон и отдых;
- отказ от вредных привычек.
Что можно подозревать при пониженном показателе и какая тактика действий в подобном случае?
Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением означает ухудшение насосной функции сердца, снижение ударного объема выброса, что ведет за собой гипоксию органов и тканей.
Именно поэтому низкое пульсовое давление часто сопровождается следующими симптомами:
- головокружение;
- сонливость;
- слабость;
- головные боли.
- вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- миокардит;
- стеноз сердечных или сосудистых клапанов;
- коарктация аорты
- шок различного генеза (гиповолемический, кардиогенный);
- кардиосклероз;
- нарушение кровоснабжения почек;
- гипертрофия миокарда.
Что делать?
Как и в предыдущем случае, критически важно определить точную причину снижения ПД. Необходимо пройти детальное обследование, включающее лабораторные анализы, электрокардиографию, УЗИ и другие методы.
Уже в зависимости от конкретной болезни кардиолог будет назначать те или иные препараты или, при необходимости, хирургические методы лечения. Пониженный ПАД считается существенным индикатором сердечной недостаточности, что требует самого серьезного к нему отношения.
Выводы
Как повышение, так и понижение говорит о наличии патологии, даже при нормальных числах диастолического или систолического давления. При обнаружении таких отклонений, следует незамедлительно обратиться к специалисту, для проведения дополнительного обследования и установи точного диагноза.
Источник: https://cardiograf.com/napor/vidy/pulsovoe-davlenie.html
Пульсовое давление: норма по возрасту, причины высокого и низкого ПД
Рассмотрим, что такое пульсовое давление (ПАД), его нормы, причины колебания, клинические проявления, методы диагностики, способы лечения, профилактику.
Норма показателя
Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателем АД, которая в норме от 40 до 60 мм ртутного столба. Значение строго индивидуально, имеет гендерные, возрастные различия, представленные в таблице.
От 20 до 25 | 43 | 47 |
От 25 до 30 | 44 | 51 |
От 30 до 40 | 46 | 48 |
От 40 До 60 | 52 | 51 |
От 60 до 65 | 51 | 50 |
Старше 65 | 47 | 46 |
Это данные ЕАК (Европейской Ассоциации Кардиологов) по итогам пятнадцатилетнего наблюдения за несколькими группами пациентов. Если отклонения от нормы превышают 10 единиц, следует искать причину развивающегося в организме патологического процесса.
Причины низкого ПД
О низком пульсовом давлении говорят, когда разница между систолическим и диастолическим показателем падает ниже 40 мм ртутного столба, что свидетельствует о серьезных проблемах работы сердца (падение на 25% от нормы САД грозит катастрофой). Физиологических причин такого состояния не существует. Переохлаждение, стресс, физические нагрузки вызывают незначительные колебания. Серьезные отклонения от нормы имеют исключительно патологически причины. Основные из них:
а – постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз; б – очаговый кардиосклероз.
- кровотечения, чаще всего внутренние, вызывающие гиповолемию: падение кровяного давления снижает пульсовую разницу, поскольку организм стремится компенсировать дискомфорт, нормализовать питание тканей, но при этом нехватка полезных веществ существенно нарушает потенциал внутренних органов;
- инфаркт миокарда, а именно – левого желудочка (острое нарушение кровотока с развитием некроза мышцы) – приводит к резкому падению ПД до критических цифр;
- кардиогенный шок – следствие стремительного падения артериального давления из-за стеноза аорты, ОИМ – грозит летальным исходом в короткие сроки;
- декомпенсированная сердечная недостаточность создает риск спонтанного развития одного из фатальных осложнений;
- воспаление сердечной мышцы разной этиологии от миокардита до панкардита;
- гиперренинемия на фоне нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников вызывает ишемию почек как следствие сосудистого спазма, развивается биохимический дисбаланс, вызывающий падение пульсового давления, из-за патологической регуляции сосудистого тонуса, нарушения клубочковой фильтрации, внутреннего кровотока органа (перспектива – ХПН);
- атрофия нейронов головного мозга с развитием энцефалопатии, нарушения контроля за тонусом сосудов, формированием гипоталамического синдрома;
- авитаминоз, приводящий к глубоким сдвигам в питании тканей, органов;
- различные сердечно-сосудистые синдромы, например, Морганьи-Адамса-Стокса: резкое снижение сердечного выброса крови с развитием ишемии мозга.
Разобраться в причинах патологических колебаний необходимо для предупреждения летальных осложнений.
Причины высокого ПД
Пульсовое давление выше 60 мм ртутного столба принято считать высоким, оно вызывается целым рядом причин, связанных с нарушением работы сердца, сосудов:
Стадии атеросклероза: долипидная, липоидозная, липосклероз, атероматоз, кальцинация
- гипертермия, сопровождающаяся гипертонией с колебаниями верхнего и нижнего показателей;
- инфекции или аутоиммунные поражение сердечной мышцы;
- болезнь Альцгеймера;
- врожденные или приобретенные пороки сердца, особенно аортальных клапанов;
- артериальная гипертензия разной этиологии, существующая на протяжении длительного времени с преимущественным повышением систолического давления;
- декомпенсированная почечная недостаточность;
- застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
- гиперфункция щитовидки;
- атеросклероз, провоцирующий сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками;
- недостаток витаминов;
- анемия;
- любая патология, связанная с нарушениями системы свертывания крови, изменением ее реологических свойств;
- тотальный ангиоспазм разной природы.
Возможны иные причины, в том числе формирование аневризм крупных сосудов, изменение их русла из-за разных патологических трансформаций.
Симптомы падения или повышения ПД
Клинически падение разницы между САД и ДАД характерно для гипотонии, но возможен вариант, возникающей при стабильном уровне систолического и высоком диастолическом давлении – это изолированная диастолическая гипертензия.
Высокое пульсовое давление формируется на фоне длительно существующей гипертонической болезни, связаны, в основном, с колебаниями систолического показателя. Симптомы патологических колебаний у мужчин и женщин представлены таблично.
Пульсирующая головная боль, чаще в височной области – симптом неспецифический, напоминающий мигрень | Головная боль, чаще в области затылка |
Предобморочное состояние, головокружение, потеря ориентации в пространстве | Подташнивание, рвота, обусловленные недостаточным питание головного мозга из-за сосудистого спазма |
Потливость, гипотермия из-за нарушения работы центра терморегуляции | Гипертермия, пунцовость щек, приливы, покраснение кожи лица – сбой преоптического ядра гипоталамуса |
Энцефалопатия с атаксией (неустойчивой походкой), нарушение ортостатики | Сосудистые психозы, требующие коррекции в специальном психоневрологическом стационаре |
Цианоз носогубного треугольника, одышка | Речевые расстройства, замедленные движения |
Потеря чувствительности конечностями | Параличи, парезы |
Сонливость, апатия | Нервозность, плаксивость |
Метеочувствительность | Метеозависимость |
Брадикардия | Тахикардия |
К этой симптоматике может присоединяться другая неспецифическая, связанная с сосудистым спазмом или интоксикацией, но главным маркером проблемы остаются показатели пульсового давления.
Опасность патологии
Колебания пульсового давления опасны развитием фатальных осложнений у мужчин и женщин, таких как:
- острая сердечная недостаточность с исходом в инсульт или инфаркт;
- хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя в большом и малом круге кровообращения, дистрофией внутренних органов;
- ишемия миокарда;
- предобмороки, травмоопасные обмороки;
- острая и хроническая недостаточность почек;
- деменция, сосудистые психозы, болезнь Альцгеймера;
- нарушение зрительной функции.
Для предупреждения подобных состояний нужна своевременная диагностика и превентивное лечение.
Первая помощь
Самостоятельно купировать большую или маленькую пульсовую разницу невозможно, необходима скорая. До ее приезда:
Не принимать никаких лекарств, если они предварительно не согласованы с врачом | |
Ничего не пить и не есть (обморок, рвота, аспирация рвотных масс), можно выпить седативные капли: Корвалол, Валокордин, Валериана | Съесть что-нибудь соленое, выпить пару стаканов воды, чашечку кофе, зеленого чая |
Принять удобное положение, распахнуть окна для притока кислорода, ослабить тугую одежду | |
Провести тонометрию, записать результаты для врача | Тонометрия каждые 10 минут с аккуратной записью |
Врач может предложить госпитализацию, право пациента – отказаться, однако разумнее купировать приступ стационарно, под наблюдением специалистов.
Диагностика
Алгоритм диагностики у мужчин и женщин стандартный, после сбора анамнеза, физикального обследования, консультации с профильными специалистами (при необходимости) проводят:
- тонометрию с подсчетом пульсовой разницы;
- ОАК, ОАМ, биохимию;
- суточное мониторирование АД;
- ЭКГ, ЭхоКГ, кардио-УЗИ;
- допплерография сосудов шеи, головы;
- тестирование крови на гормоны;
- УЗИ почек.
Дополнительно может быть назначено любое лабораторное или инструментальное исследование с целью установления причины патологических колебаний.
Особенности лечения
Отклонения показателей нормального артериального давления в любую сторону требует выявления первопричины патологии, ее устранения (купирования). Без этого лечение либо бесполезно, либо опасно, поскольку то, что помогает при одном заболевании, может спровоцировать летальный исход при другом.
Незначительные колебания ПАД не требуют никакого вмешательства. Они чаще всего разовые и физиологичные: перепады температур, смена климатического пояса, физические или психологические перегрузки. Максимум, что необходимо предпринять – проконсультироваться с кардиологом в случае повторяющихся аномалий.
Врач может выписать фолиевую кислоту – витамин В9, который поддержит сердце, нивелирует перегрузку. Витамин вырабатывается микрофлорой кишечника и отвечает за рост клеток и сохранность ДНК. При гипернагрузках его недостаточно, поэтому для стабилизации иммунитета, обменных процессов, эластичности сосудов необходимо дополнительное поступление извне.
Пациентам с лишними килограммами при высоком пульсовом давлении назначают диуретики для нормализации общего объема циркулирующей крови: от Фуросемида, Диакарба, Гипотиазида до Триампура, Верошпирона, Спиронолактона. Схема лечения – строго индивидуальна, зависит от степени ожирения, показателей ПАД, сопутствующей патологии.
При наличии атеросклероза подключают статины, нормализующие обмен холестерина: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин. Используют никотиновую кислоту (ниацин, витамин PP, витамин B) – гиполипидемическое средство, ионообменные смолы (гемодиализ) или секвестранты желчных кислот: Колестирамин, Колестипол, которые снижают липопротеины низкой плотности, способные разрушить стенку артерий.
Возрастную дегенерацию миокарда купируют назначением сердечных гликозидов: Дигоксин, Целанид, Строфантин. Для снижения диастолического показателя назначают Папаверин, ингибиторы кальция: Амлодипин, Норваск, Лацидипин, спазмолитики: Платифиллин, Скополамин, Спазган.
Для поддержания жизненно важных функций применяют адренергетики: Изадрин, Добутамин, Дофамин. Они действуют быстро, но кратковременно. При острой сердечной недостаточности – внутривенно – Амринон и Милринон.
Может использоваться заместительная гормональная терапия, в крайних случаях – оперативное вмешательство: порок сердца, аневризмы, тотальный атеросклероз сосудов.
Прогноз
Для профилактики рецидивов необходима смена образа жизни: отказ от вредных привычек (мужчинам и женщинам), сбалансированный рацион питания, дозированные физические нагрузки, регулярная тонометрия, диспансеризация. Рекомендации лечащего врача – обязательны к исполнению.
Прогноз благоприятный, активное долголетие, отсутствие дискомфорта повседневной жизни, сохранение трудоспособности – гарантировано при условии своевременной диагностики и адекватной терапии.
Последнее обновление: Август 27, 2019
Источник: https://sosudy.info/pulsovoe-davlenie
Пульсовое давление — достоверная таблица номр по всем возрастам
Скорее всего, сочетание слов «пульсовое давление» вы слышали не раз. Но, возможно, так и не прояснили, что это за термин такой. Гораздо понятнее определение артериального давления: включает оно два маркера – систолический/диастолический.
Оптимальные 120/80 представляют собой усредненную норму АД, в нем 120 – систолический (либо же верхний) показатель, а 80 – диастолический (иначе – нижний).
Пульсовое же давление представляет разницу между двумя маркерами, если вычитать из систолического числа диастолическое, то в итоге узнаем пульсовое артериальное давление. Зачем же его вычислять, спросите вы? А это уже более интересно.
Зачем знать пульсовое давление
Не всем известно, что у пульсового давления (ПД) тоже есть норма. И отклонения от этой нормы можно расценивать как опасные. Если они значительны, такое обстоятельство говорит о нарушенной функции миокарда, о патологиях сосудистой проходимости. Также точно ясно, что отклонения от нормы скажутся на функционировании организма в целом, на его системном балансе. Но более всего от таких дисфункций страдают почки.
Нормой пульсового давления принято считать значения от 30 до 50 мм рт. ст. Если оно у вас низкое, это, вероятно, указатель сбоев в сердечной деятельности. В этом состоянии больной ощущает сильную тревожность, у него падает острота зрения, может вовсе наступить паралич системы дыхания. Угрожающе низким значением считается 20 мм рт. ст.
А вот провокаторы высокого пульсового давления могут крыться в высокой степени аортальной жесткости. Такое состояние присуще следующим недугам: атеросклерозу сосудов и гипертензии. Повышенное ПД чаще тревожит людей пожилых, которые имеют ишемию сердца, или в анамнезе их есть инсульты и инфаркты.
Давление выше нормы
У здорового человека подниматься пульсовое давление способно из-за серьезных физнагрузок. Но оно само снижается быстро, саморегуляция работает отлично. Дискомфорта это не доставляет, оно вовсе не представляет опасности.
Но когда это явление часто, и ему не присущи провоцирующие факторы, которые можно без диагностики выявить, это патология. И у нее тоже имеются свои причины.
К примеру, среди провокаторов высокого ПД:
- Атеросклероз;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Ишемия сердца;
- ВЧД выше нормы.
К слову, высокое ПД не так редко фиксируется у беременных пациенток. Объяснить это несложно: организм в период гестации трудится в особом ритме, и сердце «старается» чуть ли не больше всех. Такой напряженный режим способен вызвать повышение пульсового давления.
А еще провоцирующим фактором данной патологии может выступить железодефицитная анемия, а также деструктивные процессы в щитовидной железе. Чтобы четко установить причину, нужно потратить время на несложное обследование.
Вовремя пройденная диагностика в силах уберечь от прогрессирования серьезнейших недугов.
Если пульсовое давление низкое
Критически низким ПД называют, если оно меньше 25% от систолического маркера. Долговременное течение патологии приводит к атрофическим деформациям мозговой структуры. При этом серьезно страдает зрительная функция, обязательно очевидными становятся негативные реакции со стороны нервной регуляции.
Быстро данная патология прогрессирует при стенозе сердечного клапана, при вегето-сосудистой дистонии (слишком частом на нынешний день диагнозе), а также анемии. Обычно больной с такой патологией жалуется на неуправляемую слабость, частые головокружения, предобморочные состояния. Ему сложно работать, концентрироваться на чем-то одном: он чувствует вялость, апатию, истощение.
Почему это опасно
Что же такое пульсовое давление понятно, но чем же это чревато? Всякие «покачивания» от нормы в той или иной степени угрожают нашему здоровью. Организм, работающий как целостная система, не самые серьезные бреши может латать без урона для других органов. Но если речь идет о жизненно важных органах, патологии не могут остаться незамеченными.
Часто у пациентов с нарушенным пульсовым давлением отмечают:
- Миогенную дилатацию сердца;
- Стенозирование аортальных устьев – что чревато уменьшением кровяного объема, который выбрасывает сердце;
- Ишемию почек;
- Сужение сосудистого русла, замедление циркуляции биологической жидкости.
Но формирование этих недугов – процесс не самый быстрый, потому если вы своевременно обратитесь помощью, диагнозов удастся избежать.
Высокое пульсовое давление – индикатор сердечных недугов
Пульсовое давление отражает, что сердечная мышца у вас работает нормально, или же имеются какие-то сбои в его функционировании. Повышенное ПД показывает, каков риск развития сердечных недугов. Потому этот показатель также иначе называют сердечным давлением.
Если пациент страдает от такой патологии, ему могут прописать соответствующую терапию. И это серьезно! Если не снижать пульсовое давление, быстрее обычного будут изнашиваться почки, сердце, мозг и прочие органы.
Но не только сердечные недуги выявляются при таком симптоме. Болезнь Альцгеймера тоже связана с высоким ПД, как и артериальная гипертензия, а еще гиперфункция щитовидки.
Атеросклеротические бляшки тоже могут проявлять себя высоким ПД, даже русла сосудов меняются под действием этого показателя.
Как точно определить ПД
Чтобы определить, в норме ли у вас пульсовое давление, воспользуйтесь современными портативными устройствами. Простой тонометр тоже годится.
Дабы добиться объективности результатов, важно измерять свое давление несколько раз в день – оптимально это делать утром и вечером. Причем, измеряйте АД на обеих руках.
Делайте замеры несколько дней: только после этого можно говорить о каких-то выводах. Перед процедурой вы должны быть максимально расслаблены.
Старайтесь накануне измерения не пить и не есть – некоторые продукты и напитки повышают показатели давления.
Нельзя принимать лекарства, которые тоже могут повысить значения на тонометре, но это будет зависимое от фармакологического действия медикамента повышение, не свидетельствующее о патологии.
Нельзя также нервничать накануне, заниматься физическим трудом или спортом. Примите удобную позу – сядьте на стул, руки положите на стол.
Измерьте давление привычным образом. Затем сделайте простое вычисление: допустим, верхнее давление у вас 130, а нижнее 85. 130-85=45. 45 и есть ваше пульсовое давление. Если брать за норму разбежку «от 30 до 50», то пульсовое давление у вас действительно нормальное.
Беспокоиться не о чем. Другое дело, что вы, например, гипотоник, и обычное ваше АД 105/70. Тогда увеличившиеся показатели должны насторожить – сделайте несколько замеров в разное время суток, проверяйте давление несколько дней подряд.
Заметили отклонения, идите к доктору, ситуация требует прояснения.
Что ухудшит текущее положение дел
Сердце и сосуды создают систему, которая очень чутко реагирует на тот образ жизни, что вы ведете. Ни одна пагубная привычка не останется незамеченной ею. Самые разные факторы провоцируют скачки давления. Но одно дело, когда встречаются они редко, разово, совсем другое – если они и составляют ваш образ жизни.
Эти факторы можно разделить на:
- Внешние. К ним относится ожирение (провокатор многих соматических заболеваний), гиподинамия, железодефицитная анемия, хронический стресс, голодания и изнурительные диеты, переутомление, повышенная тревожность, резкое похудение. К ним относят и пагубные привычки – курение и увлечение спиртным, переедание, дестабилизация режима сна.
- Внутренние. В этот список входит сахарный диабет, кардиосклероз, сердечная блокада, дерматит, выгорание надпочечников, эндокринные аномалии, цирроз печени, серьезные аллергические реакции и т.д.
Люди с вышеперечисленными недугами должны быть не просто внимательны к своему здоровью: им нужно понимать, что их болезнь вносит свои коррективы в образ жизни. И этому не стоит сопротивляться, нужно хладнокровно менять свой режим, привычки, чем-то жертвовать в угоду сохранности здоровья. И цель всего этого – улучшение качества жизни, а не саморазрушение, как это часто бывает.
Как лечить высокое ПД
Опасное для пациента не только высокое, но и низкое давление: лечить нужно отклонение в любую сторону. Сначала больного стоит обследовать, чтобы выяснить причину нарушений. Последующее лечение направлено на коррекцию первопричины заболевания. Симптоматическая терапия присоединяется к базовой.
Обязательна коррекция образа жизни:
- Искореняются или радикально снижаются проявления вредных привычек;
- Больному назначают прием важной для него фолиевой кислоты ежедневно по 5 мг – она, как правило, увеличивает артериальную проходимость, укрепляет сосудистые стенки, а еще стенки сердечных камер;
- Курсами применяются прописанные врачом кардиологические медпрепараты – некоторые пациенты даже ставят функцию будильника в телефоне, чтобы не забывать о приеме лекарств;
- Выполняется регулярная дыхательная гимнастика;
- Если же ПД низкое, врач выпишет тонизирующие лекарства.
Если врачи фиксируют у пациента лишний вес, это фактор обязательно требует коррекции. Часто в таком случае больному прописывают диуретики, чтобы быстро устранить избыток жидкости в организме. Но долгосрочная перспектива, это, конечно, пересмотр питания, меню, пищевых привычек. Эти рекомендации актуальны для всех.
С гиподинамией тоже стоит бороться: не опускайте руки, если думаете, что вам уже поздно что-то всерьез менять. Вам следует если не заняться спортом, то чаще гулять, устраивать себе долгие пешие прогулки по приятным местам.
Помните, что если вы чего-то действительно хотите, то найдете возможности, а если нет, то найдете массу отговорок. Если можете, обязательно запишитесь в бассейн – такие физические нагрузки имеют много плюсов и почти не имеют противопоказаний.
Это приятный вид активности, полезный не только сердцу и сосудам, но и дыхательной системе, опорно-двигательному аппарату и т.д.
Специфические проблемы и их решение
Для улучшения состояния сосудов при условии прогрессирующего атеросклероза, повышения «вредного» холестерина в крови, больной по схеме должен принимать комплекс препаратов.
Среди них:
- Статины – предупреждают атеросклероз;
- Спазмолитические медпрепараты;
- Блокаторы каналов Ca;
- Ионообменные смолы;
- Никотиновая кислота;
- Стимулирующие тонус миокарда средства.
В каждой группы средств – свой спектр действия. Комбинация, а точнее ее выбор, всегда за врачом. Зависит это от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, от показателей артериального и пульсового давления, от имеющихся хронических заболеваний. Если вы сторонник народной медицины, каждый рецепт, которым намерены воспользоваться, все равно согласовывайте с врачом.
Как узнать свою норму
Если у вас все в порядке, вряд ли вы задумаетесь о пульсовом давлении и его показателях. Но если появились поводы для тревоги, стоит обратиться к стандартам.
Таблица пульсового давления по возрастам
Возраст | АД у мужчин | АД у женщин | ПД у мужчин | ПД у женщин |
20-25 | 123/77 | 116/72 | 47 | 44 |
25-30 | 126/79 | 120/74 | 50 | 45 |
30-40 | 129/80 | 127/81 | 48 | 47 |
40-50 | 135/82 | 135/83 | До 52 | До 51 |
50-65 | 135/85 | 135/85 | 50 | 50 |
65+ | 135/88-89 | 135/88-89 | 46 | 46 |
Ко всем этим значениям мысленно можно приставить значок «примерно», так как идеально вписаться в эти цифры, конечно, не всегда получается. Но они могут стать ориентиром.
Как понизить давление дома
Если у вас периодически повышается давление, не нужно ждать кризов и угрожающих состояний. Обратитесь к врачу на той стадии болезни, когда все решается консервативно и, по возможности, мягко. Не стоит искать чудодейственных рецептов, как просто и без лекарств понизить пульсовое давление в домашних условиях. Не ставьте на себе эксперименты – многие народные рецепты могут навредить.
Тем не менее, некоторые рекомендации сработают и без врачебного подтверждения. Как, например, уменьшение ежедневно выпиваемого количества кофе и черного чая. Кофеин может быть как лекарством, так и ядом. Вопрос умеренности и понимания, как правильно пить кофе.
Гипертоникам нужно держать дома настой валерианы или мелиссы, пиона. Нужно иметь под рукой легкие седативные средства – их можно пить курсово или ситуативно. Они, скорее, играют роль профилактики повышения давления. Но если оно поднялось незначительно, то достаточно и их, чтобы прийти в норму.
Также известными сердечными стимуляторами являются шиповник и боярышник. Эти растения в целом улучшают кровоток, помогают сердцу справляться с нагрузками. Успокоительным действием обладает корень валерианы и льняное семя. Но это на случай внезапного несильного повышения давления.
Если оно стойко высокое, нужна медикаментозная терапия.
Если давление низкое, как поднять
Диагностированная гипотензия – это прерогатива специалистов, только медики могут прописывать препараты больному с низким давлением. В том числе, и пульсовым низким давлением. Но бывает так, что снижается оно не в силу уже стойких гипотонических проявлений, а из-за некоторых временных неполадок, явлений и т.д.
Так, давление понижается из-за:
- Резкого переутомления;
- Выраженного недосыпания;
- Акклиматизации;
- Метеоусловий;
- Дисфункций в работе щитовидной железы;
- Менструального и постменструального периода;
- Нехватки полезных веществ в рационе.
Это, безусловно, не все потенциальные причины снижения давления, но перечисленные говорят о временных неполадках в организме. Дело не в артериальной гипертензии, а в иных процессах, которые в данный момент присущи организму.
Для повышения сниженного давления можно есть жирные сорта мяса и рыбы (но не в жареном виде), твердые сыры, чуть солоноватые, черный чай, кофе и шоколад, сухофрукты и орехи, ягоды и кислые фрукты.
Данные о пульсовом давлении также нужно высчитывать всем. Если у вас АД в норме, то можно и не считать, сколько будет ПД. Но если есть проблемы, если маркеры систолического и диастолического показателя нельзя назвать оптимальными, и разница между ними настораживает, не стоит ждать ухудшений здоровья. Идите к специалистам, обследуйтесь и приступайте к терапии.
Источник: https://davlenie.guru/pulsovoe-davlenie.html
Что это – пульсовое давление?
Пульсовое давление – это разница между двумя показателями, полученными при измерении артериального давления методом Короткова, то есть между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением. Пульсовое давление отражает состояние сердечно-сосудистой системы и является важным диагностическим критерием многих патологий.
ПД легко подсчитать, зная систолическое и диастолическое давление
Кровяное (артериальное) давление (АД) принято записывать в виде двух цифр, разделенных между собой дробью. Максимальный показатель записывается первым (знаменатель дроби), это систолическое давление.
Оно показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Минимальный показатель называется диастолическим, он характеризует общее сопротивление кровеносных сосудов. Разница между этими двумя показателями, выраженная в миллиметрах рт.
ст. (записывается как мм рт. ст.), называется пульсовым давлением (ПД).
Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса, но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.
О чем может рассказать пд
В момент сокращения сердце выталкивает в сосудистую систему определенный объем крови (ударный объем), который вызывает растяжение кровеносных сосудов. Во время диастолы сосуды, благодаря упругости своих стенок, возвращаются к первоначальному объему.
Под влиянием некоторых заболеваний, а также возрастных изменений сосуды у человека утрачивают природную эластичность и упругость. В результате они становятся жесткими и неспособными адекватно реагировать на пульсовую волну, что и приводит к повышению ПД.
По величине ПД врач судит о состоянии сосудистых стенок, проходимости сосудов, наличии сосудистого спазма.
- 6 основных причин повышенного артериального давления
- 5 признаков приближения инфаркта
- 7 советов по профилактике инсульта
Нормальное, низкое и высокое ПД
Нормальное пульсовое давление составляет от 30 до 50 мм рт. ст., так как диастолическое давление не должно составлять менее 25% систолического давления.
Норма может варьировать в зависимости от возрастной группы. Возрастные отличия ПД представлены в таблице норм пульсового давления по возрастам.
Низкое (менее 30 мм рт. ст.) ПД, всегда свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это следующие состояния:
Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце. Особенно опасно ПД, превышающее 60–70 мм рт. ст., так как в этом случае развивается и быстро нарастает гипоксия внутренних органов и головного мозга.
Повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии.
Причиной повышения ПД может стать:
ПД свыше 80 мм рт. ст. в сочетании с нарушением ритма дыхания и брадикардией наблюдается у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией.
Высокое ПД может отмечаться и у здоровых взрослых людей, особенно у мужчин, при значительной физической нагрузке. Уменьшение ПД до нормы в этом случае происходит в течение 10-15 минут пребывания в состоянии покоя.
Опасно ли высокое ПД? Ответ на этот вопрос дает анализ данных медицинской статистики. Согласно ему, риск внезапной смерти пациентов тем выше, чем выше у них этот показатель.
В настоящее время до конца не изучена взаимосвязь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким ПД.
Высказывается предположение, что в основе этой взаимосвязи лежит высокая жесткость артериального дерева, чаще всего обусловленная атеросклеротическими процессами.
Как определить ПД
Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса (удобнее это сделать при помощи пульсометра), но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.
Определение пульсового давления и измерение пульса – не одно и то же, это разные показатели
Для определения ПД, прежде всего, необходимо измерить артериальное давление. Затем произвести расчет по формуле: ПД = СД – ДД, где:
- СД – систолическое давление;
- ДД – диастолическое давление.
Например, у больного артериальное давление составляет 100/60 мм рт. ст. Соответственно ПД будет в данном случае равно 40 мм рт. ст. (100 – 60 = 40).
Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце.
Что делать при высоком и низком ПД
Следует понимать, что повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии:
- при гиповолемии – восполнение объема циркулирующей крови (кристаллоидные и коллоидные растворы, плазма крови, эритроцитарная масса);
- при кардиогенном шоке – адекватное обезболивание, терапия, направленная на улучшение сократительной способности миокарда;
- при ишемии почек – противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, антиагреганты;
- при хронической сердечной недостаточности – терапия сердечными гликозидами и диуретиками;
- при сосудистом спазме – ингибиторы АПФ, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция.
Показаниями к хирургическому лечению являются врожденные или приобретенные пороки сердца, патология аортальных клапанов. После оперативного вмешательства у пациента улучшается гемодинамика и происходит нормализация ПД. Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18772-chto-jeto-pulsovoe-davlenie.php
Пульсовое давление — норма по возрастам: таблица, как снизить высокое пульсовое давление, причины и лечение
Контроль за параметрами кровяного давления необходим в любом возрасте. Показания фиксируют наличие и развитие патологий внутренних органов, сбои в функционировании сердечной мышцы и сосудов. Важна и норма пульсового давления. Разберемся, как определяется, и что означает этот параметр.
Понятие пульсового давления
Средней нормой артериального давления являются показания 120 на 80 мм рт. столба. При таком параметре, норма пульсового уровня давления у здорового человека будет 40.
Под пульсовым показателем понимают разбежку между верхней, систолической границей измерения, и нижней, диастолической. У человека допускаются отклонения от нормы параметра пульсового давления не больше, чем на 5 единиц в большую или меньшую сторону.
Не являются отклонениями показания пульса в интервале от 30 до 50 ударов за минуту.
По пульсовому показателю можно определить:
- в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
- наличие сосудистых отложений атеросклеротического характера;
- воспалительные процессы внутренних органов;
- состояние клапанов артерий;
- изношенность сосудов.
Измеряется пульсовое давление, как и артериальное, с помощью тонометра. Прибор показывает измерения систолической и диастолической границы. Затем из верхнего параметра вычитается диастолический. Так можно определить цифру пульсового давления.
Таблица нормального пульсового давления в зависимости от возраста
Показатели пульсового давления зависят от возраста и пола, наличия патологических процессов в организме, поэтому нормативы так отличаются. К примеру, норма у новорожденных сильно отличается от принятых за оптимальные показатели у взрослого человека.
Таблица чисел частоты пульса, в зависимости от возраста у здорового человека выглядит следующим образом:
Новорожденный | 140 |
С рождения до 1 года | 130 |
1 год — 3 года | 100 |
С 3 до 7 | 95 |
С 8 до 14 | 80 |
Взрослый, средний возраст | От 60 до 80 |
Пожилой | 65 |
Показания пульса как у взрослого, так и у ребенка, могут изменяться. Количество ударов за минуту зависит от уровня физической нагрузки, наличия на момент измерения патологического процесса или заболевания, протекающего в острой или хронической форме.
У человека, находящегося при смерти, показатель пульса увеличивается до частоты 160 ударов в минуту.
За показаниями разбежки между показателями необходимо следить, как и за уровнем артериального параметра. Для этой цели можно использовать норму пульсового показателя давления по возрастам. Отклонения от нормы помогут выявить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологических процессов сердечной мышцы.
Повышение пульсового давления
Высокое пульсовое давление является показателем гипертонической болезни не во всех случаях. Если цифра повысилась после активного занятия спортом, то ударный объем крови скоро вернется к норме, и не должен вызывать опасений, если повышается.
Повышенное пульсовое давление может фиксироваться у женщин в период беременности. В таком случае нужно обратиться к врачу, провести обследование для выяснения причины. Отклонения от нормы могут быть опасными для будущей мамы и малыша.
Если параметры пульсового давления постоянно высокие, то причины бывают следующего характера:
- порок сосудов врожденного характера;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- повышение внутричерепного давления;
- лихорадочное состояние;
- почечные патологии;
- ишемия;
- свищи, образовавшиеся в венах или артериях;
- нехватка железа в тканях организма;
- патология развития аортального клапана.
Нельзя самостоятельно снизить или повысить пульсовой показатель давления. Только специалист, после проведенного обследования, решит, как снизить или уменьшить параметры пульса.
Для снижения уровня пульса обычно назначают препараты с фолиевой кислотой. Если у человека лишний вес, то показаны медикаментозные составы с мочегонным эффектом.
Лечение зависит от наличия определенного патологического процесса, и включает следующие мероприятия по стабилизации показателей:
- контроль за артериальными параметрами АД и частотой пульса. Необходимо исключить гипертонию, и улучшить самочувствие;
- коррекция образа жизни. Сюда входит физическая активность, качественный сон;
- устранение вредных привычек.
Лечебная терапия, снижая высокий показатель, при отклонениях уровня пульса от нормы, направлена на устранение причины, вызвавшей повышение показателя, и дальнейшее соблюдение врачебных рекомендаций.
Низкий уровень пульсового давления
Низкое пульсовое давление, как и повышенное, говорит о нарушениях в организме. При пониженных показателях беспокоит постоянная усталость, слабость, неконтролируемая сонливость, апатичное состояние, головная боль, головокружение. Может случиться обморок.
Среди причин низкого уровня пульсового давления, следующие факторы:
- анемия;
- воспалительный процесс почек;
- патология сердца;
- склеротические изменения в сердечной мышце, возникшие после инфаркта, и вызвавшие сердечную недостаточность;
- выработка надпочечниками большого количества гормона ренина;
- вегетососудистая дистония;
- стеноз аортного устья.
Маленькие нормативы между систолической и диастолической границей показания, говорит о том, почему сердечная мышца выбрасывает недостаточное количество крови к органам. Тканям не хватает питания с кислородом. Это значит, что со здоровьем не все хорошо, и необходимо лечить патологию.
При низком уровне разбежки у людей, перенесших инфаркт, могут развиться серьезные осложнения. Поэтому важно постоянно контролировать параметры АД и пульса.
Самолечение при понижении отметки может привести к серьезным осложнениям. Только специалист может назначить лечение, рассчитать необходимую дозировку лекарственного состава, чтобы повысить показания, и дать необходимые рекомендации.
Сначала лечение обходится без медикаментозных препаратов. Если мероприятия по корректировке питания и образа жизни не дают результатов, то проводится дополнительная диагностика, и назначается лекарственная терапия.
Чтобы увеличить пониженную отметку уровня пульса, необходимо выяснить симптомы и устранить причины, спровоцировавшие патологический процесс.
Однократное отклонение пульсового давления от нормы не относится к отклонениям, и не нуждается в лечении. Организм, повышая или понижая показатель, может таким образом реагировать на различные раздражители, и затем самостоятельно восстанавливать нормальную частоту пульса.
Источник: http://odavlenie.ru/normy-davleniya/norma-pulsovogo-davleniya-po-vozrastam/