Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

Первичная система кровообращения, которая обычно готова к работе к концу пятой недели беременности, называется желточной и состоит из артерий и вен, называемых пупочно-брыжеечными. Эта система является рудиментарной и в ходе развития ее значение уменьшается.

Плацентарное кровообращение — то, что обеспечивает организму плода газообмен и питание на протяжении беременности. Функционировать оно начинает еще до формирования всех элементов сердечно-сосудистой системы – к началу четвертой недели.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Путь движения крови

  • Из пупочной вены. В плаценте, в области ворсин хориона циркулирует богатая кислородом и другими полезными веществами кровь матери. Проходя через капилляры, она поступает в главный для плода сосуд – пупочную вену, которая направляет поток крови в печень. На этом пути значительная часть крови через венозный проток (аранциев) оттекает в нижнюю полую вену. До ворот печени к пупочной присоединяется воротная вена, которая у плода развита плохо.
  • После печени. Кровь возвращается по системе печеночных вен в нижнюю полую, смешиваясь с потоком, поступающим из венозного протока. Далее она переходит в правое предсердие, куда вливается собравшая кровь из верхней части тела верхняя полая вена.
  • В правом предсердии. Полного перемешивания потоков не происходит, благодаря особенностям строения сердца плода. Из всего количества крови верхней полой вены, большая часть переходит в полость правого желудочка и выбрасывается в легочную артерию. Поток из нижней полой устремляется через правое в левое предсердие, проходя широкое овальное окно.
  • Из легочной артерии. Частично кровь попадает в легкие, которые у плода не функционируют и оказывают сопротивление потоку крови, затем оттекает в левое предсердие. Остальная кровь через артериальный проток (боталлов) поступает в нисходящую аорту и далее распределяется в нижней части тела.
  • Из левого предсердия. Порция крови (более оксигенированная) из нижней полой вены объединяется с незначительной порцией венозной крови, поступившей из легких, и через восходящую аорту выбрасывается к мозгу, сосудам, питающим сердце и верхнюю половину тела. Частично кровь оттекает и в нисходящую аорту, смешиваясь с потоком, идущим через боталлов проток.
  • Из нисходящей аорты. Лишенная кислорода кровь через пупочные артерии поступает обратно к ворсинкам плаценты.

Круг кровообращения плода таким образом замыкается. Благодаря плацентарному кровообращению и особенностям строения сердца плода, он получает все необходимые для полноценного развития питательные вещества и кислород.

Путь движения крови

Путь движения крови

Нарушения кровообращения плода

Путь движения крови

Такое устройство плацентарного кровообращение подразумевает такую работу и строение сердца в целях обеспечения обмена газов в организме плода при том, что его легкие не функционируют.

  • Анатомия сердца и сосудов такова, что продукты обмена и образующийся в тканях углекислый газ выводятся наиболее коротким путем – к плаценте из аорты через пупочные артерии.
  • Кровь частично циркулирует у плода в малом круге кровообращения, при этом не претерпевая каких-либо изменений.
  • В большом круге кровообращения находится основное количество крови, благодаря наличию овального окна, открывающего сообщение левых и правых камер сердца и существованию артериального и венозного протоков. В результате оба желудочка заняты преимущественно наполнением аорты.
  • Плод получает смесь венозной и артериальной крови, наиболее оксигенированные порции при этом достаются печени, ответственной за кроветворение и верхней половине тела.
  • В легочной артерии и аорте давление крови регистрируется одинаково низкое.

Первый вдох, который делает новорожденный, приводит к тому, что его легкие расправляются, и кровь из правого желудочка начинает поступать в легкие, так как уменьшается сопротивление в их сосудах. Артериальный проток при этом запустевает и постепенно закрывается (облитерируется).

Приток крови из легких после первого вдоха приводит к увеличению давления в нем, и поступление крови справа налево через овальное окно прекращается, и оно также зарастает.

Сердце переходит на «взрослый режим» функционирования, и больше не нуждается в существовании концевых отделов пупочных артерий, венозного протока, пупочной вены. Они редуцируются.

Часто нарушения кровообращения плода начинаются с патологии в организме матери, влияющей на состояние плаценты. Врачи отмечают, что плацентарная недостаточность сегодня наблюдается у четверти беременных. При недостаточно внимательном к себе отношении будущая мать может даже не заметить угрожающих симптомов.

Что приводит к патологии плаценты:

  • Болезни щитовидной железы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, пороки сердца.
  • Анемия – средняя, тяжелая.
  • Многоводие, многоплодная беременность.
  • Токсикоз поздний(преэклампсия).
  • Акушерская, гинекологическая патология: предыдущие произвольные и медицинские аборты, пороки развития, миома матки).
  • Осложнения текущей беременности.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Урогенитальная инфекция.
  • Истощение материнского организма как последствие недостатка питания, ослабления иммунитета, повышенных нагрузках, при курении, алкоголизме.

Женщина должна обратить внимание на

  • частоту движений плода – изменение активности;
  • размер живота – соответствует ли сроку;
  • Патологические выделения кровянистого характера.

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

Диагностируют плацентарную недостаточность при УЗИ с проведением допплерометрии. При нормальном течении беременности ее делают на 20 неделе, при патологии – с 16-18 недель.

По мере увеличения срока при нормальном течении беременности возможности плаценты снижаются, а у плода развиваются собственные механизмы поддержания адекватной жизнедеятельности. Поэтому к моменту родов он уже готов пережить существенные изменения системы дыхания и кровообращения, позволяющие осуществлять дыхание через свои легкие.

Для зародыша кровообращение является самой важной функцией, ведь именно через него плод насыщается питательными веществами.

Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Связывает зародыша с матерью канал, по которому поставляются питательные вещества, именуемы пупочным. Внутри этого канала содержится одна вена и две артерии. Венозная кровь наполняет артерию, проходя через пупочное кольцо.

Одна из веток в печени поступает в область нижней полой вены, в то время как вторая ответвляется из нее и разделяется на мелкие сосуды. Именно так полая вена насыщается кровью, где смешивается с кровью, которая поступает из других отделов тела.

К правому предсердию передвигается абсолютно весь кровяной поток. Отверстие, находящееся внизу полой вены, дает поступать крови в левую часть сформировавшегося сердца.

Кроме перечисленных уникальностей обращения крови ребенка, нужно выделить еще и следующие:

  • Функция легких полностью лежит на плаценте;
  • Сначала кровь выходит из верхней полой вены, а уже потом наполняет остальную часть сердце;
  • Если у эмбриона нет дыхания, то маленькие капилляры легких создают давление на движение крови, которое в артерии легкого является неизменным, а в аорте падает сравнительно с ней;
  • Перемещаясь из левого желудочка и артерии, формируется объем выброса сердцем крови, и составляет он 220 мл/кг/мин.

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

  • Когда кровь обращается в эмбрионе, то только 65% насыщается в плаценте, остальные 35% концентрируются в органах и тканях будущего ребенка.
  • Название фетального обращения крови, также присуще плацентарному обращению крови.
  • Оно также содержит свои особенности:
  • Абсолютно все органы эмбриона нужные для жизнедеятельности (мозг, печени и сердце) и питаются кровью. Она поставляется из верхней аорты, обогащенная кислородом больше, чем остальные зоны тела;
  • Присутствует соединение правой и левой половин сердца. Связь эта происходит по большим сосудам. Их всего два. Один из них отвечает за кровообращение, используя овальное окно, в перегородке между предсердиями. А второй сосуд производит обращение при помощи отверстия, разделяющего аорту и артерию легкого;
  • Именно за счет этих двух сосудов, время передвижения кровяного потока по большому кругу обращения больше, нежели в малом круге;
  • Одновременно происходит сокращение правого и левого желудочков;
  • Правый желудочек дает больше потока крови на две трети, по сравнению с общим выбросом. В это время система хранит большое давление нагрузки;
  • При таком кровообращении поддерживается одинаковое давление в артерии и аорте, который обычно равен 70/45 мм.рт.ст.;
  • Отличается большим давлением правое предсердие, нежели левое.

У полноценно доношенного ребенка, после того как он родится, происходит ряд физиологических изменений организма, в ходе которых его система сосудов начинает функционировать самостоятельно. После перерезания и перевязки кантика пупка, останавливается обмен между матерью и ребенком.

У новорожденного начинают сами функционировать легкие, а работающие альвеолы снижают давление в малом круге обращения почти в 5 раз. В следствии этого отсутствует необходимость в артериальном протоке.

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

Когда запускается обращение крови через легкие, освобождаются вещества, которые способствуют расширению сосудов. Артериальное давление растет, и становиться больше, чем в артерии легкого.

Для предотвращения каких-либо нарушений в развитии будущего ребенка, беременной девушке следует постоянно контролироваться у квалифицированного врача. Так как патологические процессы в организме будущей матери, сказываются на отклонениях в развитии плода.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Врачи разделяют три формы, по которым разделяются нарушения обращения крови плода:

  • Плацентарная (ПН). Является клиническим синдромом, при котором происходят структурные и функциональные изменения плаценты, что отражается на состоянии и нормальном развитии плода;
  • Фетоплацентарная (ФПН). Является наиболее распространённым осложнением беременности;
  • Маточно-плацентарная.

Схема действия кровообращения сводится к «мать – плацента – плод». Эта система помогает выводить вещества, которые остаются после обменных процессов, и насыщать организм плода кислородом и питательными веществами.

Также она защищает от попадания в систему плода вирусных инфекций, бактерий, и провокаторов болезней. Сбой кровообращения повлечет патологические изменения эмбриона.

Читайте также:  Лимфоцитоз: причины возникновения, основные симптомы абсолютной и хронической форм, диагностика и лечение

Определение проблем с кровотоком, и каких-либо повреждений будущего ребенка, происходит при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование), либо допплерометрии (один из видов ультразвуковой диагностики, помогающий определить интенсивность кровообращения в сосудах матки и пуповины).

Среди них:

  • Более тонкая плацента;
  • Наличие заболеваний инфекционного происхождения;
  • Оценка состояния околоплодных вод.

В случае сбоя в единой системе функционирования крови от матери к плаценте и зародышу, появляется плацентарная недостаточность. Происходит это потому, что плацента является главным поставщиком кислорода и питательных веществ для эмбриона, и объединяет две главные системы непосредственно будущую мать и зародыша.

Врачами всегда диагностируется степень нарушения обращения крови. В случае диагностирования 3-й степени, применяются срочные меры в виде терапии, либо хирургического вмешательства. Согласно статистике около 25% беременных женщин подвергаются патологии плаценты.

  • Присутствует связь между двумя сердечными половинами. Они связаны с крупными сосудами. Существует два шунта. Первый предусматривает кровообращение при помощи овального окна, которое расположено между предсердиями. Второй шунт характеризуется кровообращением через артериальное отверстие. Оно располагается между легочной артерией и аортой.
  • За счет одного и второго шунта время движения крови по большому кругу больше, чем передвижение ее в малом круге кровообращения.
  • Кровь питает все органы будущего малыша, которые необходимы ему для жизни. Это мозг, сердце, печень. Она выходит из восходящей аорты по дуге более насыщенная кислородом по сравнению с нижней частью тела.
  • Фетальное кровообращение у плода человека сохраняет почти на одинаковом уровне давление в области артерии и аорты. Как правило, это 70/45 мм рт. ст.
  • Одновременно осуществляется сокращение обоих желудочков, с правой и левой стороны.
  • По сравнению с общим сердечным выбросом правый желудочек нагоняет больше кровяного потока в 2/3. Это при том, что система сохраняет большое нагрузочное давление.
  • Давление в правом предсердии незначительно больше по отношению к левому.

После рождения

  • самопроизвольного прекращения гестации;
  • нехватки кислорода (внутриутробной гипоксии);
  • врожденных пороков сердца;
  • повышения вероятности пренатальной или перинатальной гибели ребенка;
  • преждевременного отслоения или старения плаценты;
  • гестозов;
  • внутренних поражений;
  • внешних уродств.

Выполнила: студентка группы 3-082 ОМ

Мустафаева Н.Р.

Проверила: Джумабаева Сания Каликовна

Караганда 2014

vВведение

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

  1. vОсобенности внутриутробного кровообращения у детей
  2. vОсобенности строения сердца и сосудов у детей
  3. vЗаключение
  4. vТесты и ситуационные задачи
  5. Введение

ü трофическую функцию — снабжение тканей питательными веществами;

ü дыхательную функцию — снабжение тканей кислородом;

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

ü экскреторную функцию — удаление продуктов обмена из тканей;

ü регуляторную функцию — перенос гормонов, выработка биологически активных веществ, регуляция кровоснабжения, участие в воспалительных реакциях.

Эти функции сердечно-сосудистая система может обеспечить только в тесном взаимодействии с органами дыхания, пищеварения и мочевыделения. Совершенствование работы органов кровообращения происходит неравномерно на протяжении всего периода детства.

Особенности внутриутробного кровообращения у детей

Закладка сердца начинается на 2-й неделе внутриутробной жизни. В течение 3 недель из пластинки, расположенной на границе головы и туловища, происходит формирование сердца со всеми его отделами.

В первые 6 недель сердце состоит из трех камер, затем образуются четыре за счет разделения предсердий. В это время происходит процесс разделения сердца на правую и левую половины, формирование клапанов сердца.

Образование основных артериальных стволов начинается со 2-й недели жизни. Очень рано формируется проводниковая система сердца.

Источник: https://soveti-mame.ru/osobennosti-krovoobrashcheniya-chelovecheskogo-ploda-anatomiya-skhema-opisanie-gemodinamiki/

Кровообращение плода: особенности анатомии, схема и описание гемодинамики

Становление функции кровообращения, значительно отличающегося от гемодинамики взрослого человека – это важный этап формирования плода. Посредством циркуляции крови осуществляется насыщение ребенка питательными веществами.

Нарушение нормальной схемы движения крови по сосудистой системе приводит к появлению различных аномалий внутриутробного развития эмбриона.

Как происходит кровообращение плода? Насколько опасно для ребенка его нарушение? Можно ли это предотвратить?

Как происходит формирование эмбриона?

Развитие плода осуществляется поэтапно. На каждой стадии данного процесса, который состоит из 6 основных этапов и длится около 22 недель с момента зачатия, происходит образование какого-либо внутреннего органа или системы. Ниже представлено общее описание внутриутробного развитие ребенка.

Этап развития плода Срок беременности Внутриутробные процессы
1 Первые 2 недели Формирование сердечно-сосудистой системы, снабжение плода необходимыми веществами по образовавшимся сосудам.
2 21–30 дней Запуск образовавшегося круга кровообращения и процесса кроветворения, синтезирование крови в печени, развитие сердца и первичного круга кровообращения.
3 31–40 дней Формирование трубки сердца, желудочка, предсердия.
4 9 неделя Запуск процесса циркуляции крови, формирование сердца с четырьмя камерами, основными сосудами и клапанами.
5 4 месяц Образование костного мозга, синтезирование крови в селезенке, замена образовавшегося кровообращения плацентарным.
6 20–22 неделя Окончательное формирование сердца.

Особенности обращение крови у плода

Анатомия ребенка предполагает связь с мамой посредством пупочного канала, по которому к нему поступают необходимые для жизнедеятельности компоненты. Он состоит из вены и двух артерий, которые наполняются венозной кровью, проходящей через пупочное кольцо.

При попадании в плаценту она обогащается питательными элементами, необходимыми для полноценного развития плода, насыщается кислородом, после чего возвращается к эмбриону. Данный процесс происходит в пупочной вене, впадающей в печень и разветвляющейся надвое. Одна из веток “впадает” в нижнюю полую вену, другая образует микрососуды.

В полой вене насыщенная всем необходимым кровь сливается с поступающей из других отделов организма. В направлении правого предсердия движется весь кровоток. Отверстие в нижней части полой вены направляет кровь в левую область сформировавшегося сердца. Помимо этого у кровотока плода имеются следующие особенности:

  • плацента выполняет функции легких;
  • кровь наполняет сердце после выхода из верхней полой вены;
  • при отсутствии дыхания микрокапилляры легких нагнетают давление на движение крови, являющееся в артерии легкого постоянным, а в аорте снижающееся по отношению к ней;
  • количество выбрасываемой сердцем крови при перемещении из левого желудочка и артерии в минуту составляет 220 мл/кг;
  • 65% крови, обращающейся в эмбрионе, насыщается в плаценте, остальная ее часть концентрируется в его органах и тканях.

Что называется фетальным кровообращением?

Для фетального кровообращения свойственна высокая скорость. Оно имеет следующую специфику:

  • наличие плацентарного кровообращения;
  • дисфункция малого круга циркуляции крови;
  • поступление крови в большой круг кровообращения, минуя малый, через два право-левых шунта;
  • преобладание минутного объема большого круга кровообращения над этим количеством, получаемым посредством малого замкнутого сосудистого пути;
  • питание органов эмбриона смешанной кровью;
  • поддержание давления в артерии и аорте в пределах постоянного показателя 70/45 мм рт. ст.

Отклонения в системе кровообращения плода

Для предупреждения отклонений в гемодинамике плода рекомендуется регулярно обследоваться. Активность патогенных агентов в женском организме способна провоцировать недостаточность плаценты.

В таблице представлена информация о видах данного явления.

Классификация нарушений кровотока Описание
По срокам закладки Первичные Возникает до 16-недельного срока гестации. На закладку и функционирование плаценты негативно действуют воспалительные процессы в организме женщины, проблемы со щитовидной железой, инфекции. Незавершенная к концу 12-й недели беременности имплантация зародыша тормозит формирование маточно-плацентарного кровотока.
Вторичные Происходит поражение уже сформировавшейся плаценты.
По течению Острые Сбой газообменной функции плаценты. Кровоток нарушает инфаркт, преждевременное отделение плаценты от стенок матки, закупорка кровеносных сосудов плаценты.
Хронические Зачастую имеют вторичный генез.
По тяжести протекания Компенсированные Несущественные симптомы патологического процесса на ранней стадии приводят к небольшому напряжению, активации защитных механизмов и способности подстраиваться под изменения.
Субкомпенсированные Негативное влияние приводит к перенапряжению, снижающему компенсаторные возможности кровотока. Продолжительное кислородное голодание, недостаток питательных веществ вызывают задержку развития ребенка, дискоординацию движения крови.
Декомпенсированные Компенсаторные возможности кровотока снижаются вследствие повышенного напряжения.

Диагностика нарушений кровообращения

На ранних этапах нарушения кровотока клиническая картина выражена незначительно. Постановка диагноза в данном случае начинается с анализа жалоб пациентки, сбора анамнеза и физикального обследования. После этого ей назначаются дополнительные процедуры. В таблице отражена информация о манипуляциях, применяемых для диагностирования отклонений в кровотоке эмбриона.

Методы диагностики Виды диагностических манипуляций Цель проведения
Лабораторные Анализ крови Анализ концентрации щелочной фосфатазы и окситоцина.
Анализ мочи Определение уровня эстрадиола
Инструментальные Эхографическая фотометрия Определение и сопоставление размеров эмбриона с нормальными значениями
Плацентография Выявление места прикрепления, размеров и формы плаценты.
Эхокардиографическое функциональное исследование состояния фетоплацентарного комплекса Оценка тонуса, дыхательной, двигательной и сердечной функции.
Допплерография Определение характера циркуляции крови между плацентой и ребенком по гемодинамике в артериях пуповины, аорте эмбриона, артериях матки.
Кардиотокография Отслеживание изменений частоты сердечного ритма под действием различных внешних и внутренних раздражителей.

Последствия патологий кровообращения

Это патологическое явление может стать причиной:

  • самопроизвольного прекращения гестации;
  • нехватки кислорода (внутриутробной гипоксии);
  • врожденных пороков сердца;
  • повышения вероятности пренатальной или перинатальной гибели ребенка;
  • преждевременного отслоения или старения плаценты;
  • гестозов;
  • внутренних поражений;
  • внешних уродств.

Лечение патологии

Терапия в данном случае зависит от этиологии и подразумевает комплексный подход:

  • для нормализации циркуляции крови используется Хофитол, Пентоксифарм или Актовегин;
  • для повышения проходимости сосудов применяется Курантил;
  • для расширения сосудов назначается Дротаверин или Но-Шпа;
  • для снижения тонуса матки и улучшения движения крови показано капельное введение магнезии и пероральный прием Магний В6;
  • достижению антиоксидантного эффекта способствуют витамины Е и С.

Профилактика нарушений кровотока во время беременности

Для предотвращения данной проблемы беременной женщине необходимо:

  • полноценно питаться;
  • соблюдать питьевой режим (при отсутствии нарушений водно-солевого баланса);
  • контролировать массу тела;
  • не допускать повышения давления;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • своевременно устранять выявленные патологии.
Читайте также:  Как поднять гемоглобин при сахарном диабете

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/plod/krovoobrashchenie-ploda.html

1. Кровообращение плода

Кровообращение
плода называется плацентарным
кровообращением и имеет свои особенности.
Они связаны с тем, что в период
внутриутробного развития дыхательная
и пищеварительная системы полностью
не функционируют и плод вынужден получать
все необходимые для жизни и развития
вещества с кровью матери, то есть питаться
смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь
матери поступает к так называемому
детскому месту — плаценте (placenta),
которая соединяется с пупочной веной (v.
umbilicalis). Пупочная вена
является частью пупочного канатика
(пуповины).

Попадая в тело плода, она
дает две ветви, одна из которых впадает
в воротную вену, другая — в венозный
проток (ductus
venosus), а тот, в свою
очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь
из нижней части тела зародыша смешивается
с артериальной кровью из плаценты и по
нижней полой вене поступает в правое
предсердие.

Основная часть этой крови
через овальное отверстие межпредсердной
стенки поступает непосредственно в
левое предсердие, не попадая в малый
круг кровообращения, а затем направляется
в левый желудочек и аорту. Меньшая часть
смешанной крови через правое
предсердно-желудочковое отверстие идет
в правый желудочек.

Верхняя полая вена
несет только венозную кровь, собирая
ее из верхней части тела зародыша и
отдавая в правое предсердие. Из правого
предсердия кровь поступает в правый
желудочек, а оттуда — в легочный ствол.
Легочный ствол соединяется с аортой
артериальным протоком (ductus
arteriosus), по которому
кровь направляется к дуге аорты.

Артериальный проток несет большую часть
крови, поскольку легочные артерии
зародыша развиты слабо. Аорта принимает
смешанную кровь и отдает своим ветвям,
которые распространяют ее по всему телу
плода.

От
брюшной аорты отходят две пупочные
артерии (aa.
umbilicales), по которым
часть крови из тела зародыша попадает
в плаценту, где происходит ее очищение
от углекислоты и продуктов обмена.
Чистая артериальная кровь по пупочной
вене снова попадает в тело плода.

В
момент рождения, после перерезания
пуповины, связь плода с телом матери
нарушается, и после первого вздоха
легкие и их сосуды расправляются, что
приводит к началу функционирования
малого круга кровообращения.

В левой
половине сердца ребенка повышается
давление, пупочные вены и артерии
запустевают, овальное отверстие
закрывается заслонкой, в результате
чего прекращается сообщение между
предсердиями.

Позднее овальное отверстие,
венозный и артериальные протоки полностью
зарастают, и устанавливается кровообращение,
свойственное организму взрослого
человека.

2.Топография брюшины

Большой
сальник, omentummajus,
в виде фартука свисает вниз
от colontransversum.
В нем имеется большое количество жира.
Состоит из 4 листков брюшины, образующих
переднюю и заднюю пластинку. Передняя
пластинка – два листка, идущие с большой
кривизны желудка, задняя – те же листки,
но загибающиеся назад.

Переход брюшины
с желудка на colontransversumносит
название lig.gstrocolunum.
С петлями таких кишок сальник в корме
не срастается.  Между листками передней
и задней пластинок имеется полость
сообщающаяся с полостью сальниковой
сумки. Но у взрослого пластинки срастаются
друг с другом.

В толще большого сальника
располагаются nodilimphiliciomentales,
отводящие лимфу от большого сальника
и colontransversum.

Средний
этаж брюшины:

Имеется
два канала: canaleslateralesdexteretsinister.
Образованы: dexter – colonascendens и
боковой стенкой живота, sinister – colondescendens и
боковой стенкой живота.

Выделяется
также 2 синуса: правый и левый. Sinus
sinister: ограничен colon descendens слева
иradix
mesenterii справа.
Sinusdexter: colonascendens –
справа и radixmesenterii слева.

В
среднем этаже располагается кишечник.
Тонкий кишечник имеет брыжейку, он
покрыт брюшиной со всех сторон. Основание
брыжейки – radixmesenterii,
он прикрепляется с левой стороны IIпоясничного
позвонка до правой подвздошной ямки.

Пересекает: duodenum,
аорту, v.cavainferior,
правый мочеточник и m.psoasmajor.
Корень брыжейки в ходе развития меняет
свое направление с вертикального в
эмбриональном периоде на косое к моменту
рождения.

В толще брыжейки проходят
кровеносные, лимфатические сосуды,
лимфатич. узлы.

У
места
перехода duodenum в jejunum имеются recessusduodenussuperioretinferior.
Справа они ограничены flexuraduodenojejunalis,
слева – plicaduodenojejunalis,
содержащие v.mesentericainferior.

В
области
перехода uleum в cecum имеется recessusileocecalessuperioretinferior,
ниже и вышеplicaileocecalis.

Углубление
перитального листка брюшины в котором
лежи cecum назыв. fossacecalsi.
Между латеральной
поверхностью cecum и m.iliacus имеется plicacecalis.

Позади cecum имеет recessus
retrocecalis. На
левой стороне имеется recessusintersigmoideus.

Латерально
от colondescendens имеются sulciparacolici.

Между flexuracolisinistra и
диафрагмой имеется связка
– lig.phrenicocoliceum.
(селезеночный карман).

Нижний
этаж брюшины.

Спускаясь
в полость малого таза брюшина покрывает
его стенки и лежащие в нем органы. Тазовый
отдел сигмовидный и начало recti покрыты
брюшиной со всех сторон и имеют брыжейку.

Средний
отдел rectum покрыт
брюшиной мезоперитонеально, нижний –
экстраперитонеально.

Между rectum и vesica
urinaria у
мужчин
имеется excavatio
rectavesicalis. При
ненакопленном
пузыре
брюшина
образует
складку –
plica vesicalis transversa.

 У
женщин
между
маткой
и rectum имеется excavatio
rectouterina, а
между
маткой
и
мочевым
пузырем –
excavatio vesicouterina.

У
обоих полов отличается предпузырное
пространство – spatiumprevesicale,
образованноеfasciatransversalis спереди
и мочевым пузырем с брюшиной сзади.

При
накоплении мочевого пузыря брюшина
отодвигается кверху. Париетальная
брюшина получает васкуляризацию и
иннервацию от пристеночного сосудов и
нервов, а висцеральная – от покрываемых
брюшиной органов.

Средний
этаж ограничен – сверху mesocolontransversum,
снизу – вход в малый таз. Нижний этаж:
начинается от входа в малый таз и
соответствует полости малого таза.

Источник: https://studfile.net/preview/6810029/page:49/

Кровообращение плода: особенности, анатомия и схема

Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=m8_Zoj3eol8

Также нужно тщательно следить за здоровьем будущей матери, потому что частые заболевания приведут к отклонениям в развитии зародыша. Именно поэтому во время беременности, рекомендуется постоянно наблюдаться у врача.

Как происходит формирование будущего ребенка?

Формирование будущего ребенка происходит по этапам, на каждом из которых развивается какая-либо система или орган.

В таблице, расположенной ниже, приведены этапы развития будущего ребенка:

Чем особенно обращение крови у эмбриона?

Связывает зародыша с матерью канал, по которому поставляются питательные вещества, именуемы пупочным. Внутри этого канала содержится одна вена и две артерии.

Венозная кровь наполняет артерию, проходя через пупочное кольцо.

Поступая в плаценту, она обогащается нужными питательными элементами для плода, происходит насыщение кислородом, после чего она обратно идет к эмбриону. Всё это происходит внутри пупочной вены, которая впадает в печень и разделяется внутри нее еще на 2 ветки.

Данная кровь именуется артериальной.

Одна из веток в печени поступает в область нижней полой вены, в то время как вторая ответвляется из нее и разделяется на мелкие сосуды. Именно так полая вена насыщается кровью, где смешивается с кровью, которая поступает из других отделов тела.

К правому предсердию передвигается абсолютно весь кровяной поток. Отверстие, находящееся внизу полой вены, дает поступать крови в левую часть сформировавшегося сердца.

Кроме перечисленных уникальностей обращения крови ребенка, нужно выделить еще и следующие:

  • Функция легких полностью лежит на плаценте;
  • Сначала кровь выходит из верхней полой вены, а уже потом наполняет остальную часть сердце;
  • Если у эмбриона нет дыхания, то маленькие капилляры легких создают давление на движение крови, которое в артерии легкого является неизменным, а в аорте падает сравнительно с ней;
  • Перемещаясь из левого желудочка и артерии, формируется объем выброса сердцем крови, и составляет он 220 мл/кг/мин.

Что такое фетальное кровообращение?

Название фетального обращения крови, также присуще плацентарному обращению крови.

Оно также содержит свои особенности:

  • Абсолютно все органы эмбриона нужные для жизнедеятельности (мозг, печени и сердце) и питаются кровью. Она поставляется из верхней аорты, обогащенная кислородом больше, чем остальные зоны тела;
  • Присутствует соединение правой и левой половин сердца. Связь эта происходит по большим сосудам. Их всего два. Один из них отвечает за кровообращение, используя овальное окно, в перегородке между предсердиями. А второй сосуд производит обращение при помощи отверстия, разделяющего аорту и артерию легкого;
  • Именно за счет этих двух сосудов, время передвижения кровяного потока по большому кругу обращения больше, нежели в малом круге;
  • Одновременно происходит сокращение правого и левого желудочков;
  • Правый желудочек дает больше потока крови на две трети, по сравнению с общим выбросом. В это время система хранит большое давление нагрузки;
  • При таком кровообращении поддерживается одинаковое давление в артерии и аорте, который обычно равен 70/45 мм.рт.ст.;
  • Отличается большим давлением правое предсердие, нежели левое.

Быстрая скорость – нормальный показатель фетального кровообращения.

Чем уникально обращение крови после рождения?

У полноценно доношенного ребенка, после того как он родится, происходит ряд физиологических изменений организма, в ходе которых его система сосудов начинает функционировать самостоятельно. После перерезания и перевязки кантика пупка, останавливается обмен между матерью и ребенком.

У новорожденного начинают сами функционировать легкие, а работающие альвеолы снижают давление в малом круге обращения почти в 5 раз. В следствии этого отсутствует необходимость в артериальном протоке.

Когда запускается обращение крови через легкие, освобождаются вещества, которые способствуют расширению сосудов. Артериальное давление растет, и становиться больше, чем в артерии легкого.

С первого вдоха, начинаются изменения, приводящие к формированию организма полноценного человека, происходит зарастание овального окна, перекрываются обходные сосуды, приходя к полноценной системе функционирования.

Отклонения кровообращения плода

Для предотвращения каких-либо нарушений в развитии будущего ребенка, беременной девушке следует постоянно контролироваться у квалифицированного врача. Так как патологические процессы в организме будущей матери, сказываются на отклонениях в развитии плода.

  • Крайне необходимо обследование дополнительного круга кровообращения, так как нарушение его может привести к тяжелым осложнениям, выкидышам и смерти плода.
  • Врачи разделяют три формы, по которым разделяются нарушения обращения крови плода:
  • Плацентарная (ПН). Является клиническим синдромом, при котором происходят структурные и функциональные изменения плаценты, что отражается на состоянии и нормальном развитии плода;
  • Фетоплацентарная (ФПН). Является наиболее распространённым осложнением беременности;
  • Маточно-плацентарная.
Читайте также:  Анализ кала на скрытую кровь: методы, подготовка к проведению, нормы и возможные причины наличия отклонений

Также она защищает от попадания в систему плода вирусных инфекций, бактерий, и провокаторов болезней. Сбой кровообращения повлечет патологические изменения эмбриона.

Диагностика сбоев кровообращения

  1. Определение проблем с кровотоком, и каких-либо повреждений будущего ребенка, происходит при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование), либо допплерометрии (один из видов ультразвуковой диагностики, помогающий определить интенсивность кровообращения в сосудах матки и пуповины).

  2. Когда проходит обследование, данные выводятся на монитор и врач следит за проявлением факторов, которые могут гласить о нарушении кровообращения.
  3. Среди них:
  • Более тонкая плацента;
  • Наличие заболеваний инфекционного происхождения;
  • Оценка состояния околоплодных вод.

При проведении допплерометрии, врач может диагностировать три стадии сбоя кровообращения:

  • 1-я стадия. Начинаются небольшие отклонения. Поддерживается кровоток плода, плаценты и матки;
  • 2-я стадия. Происходят отклонения во всех кругах обращения крови;
  • 3-я стадия. Нарушения кровообращения критических показателей.

Проведение исследования УЗИ является безопасным методом обследования, для будущих мам на любом сроке беременности. Дополнительно могут назначаться исследования крови будущей матери.

Последствия сбоев кровообращения

В случае сбоя в единой системе функционирования крови от матери к плаценте и зародышу, появляется плацентарная недостаточность. Происходит это потому, что плацента является главным поставщиком кислорода и питательных веществ для эмбриона, и объединяет две главные системы непосредственно будущую мать и зародыша.

Любые отклонения в организме матери, влекут к сбоям кровообращения эмбриона.

Врачами всегда диагностируется степень нарушения обращения крови. В случае диагностирования 3-й степени, применяются срочные меры в виде терапии, либо хирургического вмешательства.

Согласно статистике около 25% беременных женщин подвергаются патологии плаценты.

Источник: https://2020-g.ru/analiz-krovi/krovoobrashhenie-ploda-osobennosti-anatomija-i/

Особенности кровообращения у новорожденного

Особенностью кровообращения плода является наличие одного круга кровообращения, а кислород развивающийся организм получает через плаценту.

Для того чтобы обойти нефункционирующие легкие, работает овальное окно и артериальный проток. После рождения происходит структурная перестройка для перехода легочному дыханию.

При наличии пороков сердца кровоток в сердце, легких, головном мозге и внутренних органах нарушается.

Кровообращение плода

Основные отличия гемодинамики у плода заключаются в том, что у него функционирует:

  • кровообращение через плаценту;
  • низкоинтенсивный легочной кровоток;
  • дополнительное движение крови через овальное окно и артериальный проток.

Плацента является основным источником питательных веществ, в ее крови содержится около 70% кислорода. В норме, по мере развития плода, плацента увеличивает свою дыхательную поверхность, а гемоглобин приобретает большую способность связывать кислород.

Овальное окно располагается в межпредсердной части перегородки, сквозь него часть крови из плаценты идет в левые камеры сердца в обход легких, которые не функционируют. Этот кровеносный поток питает шею, головной и спинной мозг. После родов надобность в шунтировании отпадает, и отверстие вначале закрывается, а потом и полностью зарастает к концу года.

Боталлов проток соединяет главную артерию легких и аорту. Основная нагрузка у плода приходится на правый желудочек (в него приходит плацентарная и собственная кровь), поэтому легочная артерия принимает большое количество крови и сбрасывает ее сквозь проток в аорту. В норме он закрывается на первые сутки.

Рекомендуем прочитать статью об ишемии мозга у новорожденных. Из нее вы узнаете о том, как возникает ишемия головного мозга у новорожденных, причинах патологии, факторах риска, а также о методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее о транспозиции магистральных сосудов у малышей.

Особенности кровообращения новорожденного

Главные гемодинамические отличия после рождения младенца связаны с началом легочного дыхания и перераспределением нагрузки в сердце – с правых на левые отделы.

Изменения кругов кровообращения

После первого вдоха кровоток в сосудах легких увеличивается в 5 — 7 раз и примерно во столько же понижается сопротивление артерий и вен в них.

Так как объем кровотока в левом предсердии нарастает, а в нижней полой вене снижается, то давление между предсердиями меняется – в левом становится выше.

Под влиянием этих факторов заслонка овального окна прикрывает отверстие и останавливает перемещение крови.

У большинства детей в дальнейшем происходит полное зарастание окна соединительной тканью, что ведет к его полному исчезновению, но иногда это бывает только частично, или отверстие не перекрывается. Тогда при сильном натуживании (плач, крик, кашель) возобновляется сброс крови.

Спазм аортального протока возникает в первые часы после рождения под влиянием нарастания давления кислорода в крови. Если дыхание новорожденного по каким-то причинам слабеет, то стенки сосуда вновь расправляются. Полное зарастание его происходит к окончании 2 месяца жизни.

Таким образом, система кровообращения младенца приобретает черты взрослого человека благодаря следующим изменениям:

  • прекращение плацентарного кровотока после пережатия пуповины;
  • отключение главных сообщений – Боталлова протока, овального окна;
  • желудочки направляют кровь в разные круги кровообращения;
  • включение дыхания через легкие и расширение сосудов в них;
  • повышение потребности в кислороде;
  • усиление выброса крови;
  • увеличение артериального давления.

Фетальное транзиторное кровообращение

Гемодинамический тип движения крови, который был у плода, называется фетальным. Он функционирует на протяжении нескольких часов после рождения. В это время сохраняется незначительный кровоток через овальное окно и артериальный проток. Интересной особенностью является двустороннее прохождение крови, синхронизированное с фазами сердечного цикла.

Эти частичные коммуникации между отделами сердца предназначены для снижения нагрузки на миокард и сосуды легких, они дают возможность ребенку приспособиться к новому типу кровообращения. Особенностями переходного периода является возможность возникновения таких симптомов:

  • посинение кончиков пальцев, губ, носогубного треугольника, которые нарастают при плаче или физический активности младенца;
  • шум над областью сердца вначале систолы или перед окончанием сокращения желудочков.

Нарушение кровообращения у новорожденного

Из-за отягощенной наследственности, сахарного диабета, воздействия на беременную инфекций, радиации, интоксикаций, в том числе и никотином, алкоголем или медикаментами возникают аномалии строения сердца. Это может проявляться в виде:

  • несвоевременного закрытия отверстий и физиологических протоков;
  • неправильного формирования клапанов;
  • недоразвития частей сердца;
  • аномального расположения главных сосудов.

Из-за того, что кровообращение плода и новорожденного имеют принципиальные отличия, в период вынашивания развитие ребенка может не вызывать опасений, но после родов отклонения возникают сразу либо через время. На выраженность и скорость появления нарушений кровообращения оказывают влияние:

  • сроки закрытия овального окна и Боталлова протока;
  • выраженность легочной гипертензии;
  • направление и количество сброса крови сквозь клапаны;
  • состояние младенца (доношенность, вес, наличие кислородного голодания, сопутствующих болезней, инфекций).

Основной признак порока сердца – неестественная бледность кожных покровов или их посинение (цианоз). Поэтому все пороки разделены на «белые» и «синие».

Первые характеризуются сбросом крови из артериальной сети в венозную – из левых в правые отделы сердца.

Легочной круг кровообращения переполняется кровью, в нем нарастает гипертензия, а артерии большого круга наполнены слабо, что вызывает понижение питания внутренних органов и головного мозга.

Нарастающая сердечная недостаточность приводит к гибели без операции почти половины детей на первом году жизни.

Смотрите на видео о кровообращении у новорожденных:

При «синих» пороках сброс крови отмечается в противоположном направлении, в легких снижается кровообращение и, соответственно, насыщение кислородом крови. Из-за кислородного дефицита и появляется синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек. Для улучшения газообмена и питания тканей достаточно быстро формируется дополнительная сеть сосудов.

Поэтому при таких аномалиях строения сердца, несмотря на то, что имеется существенное изменение внутрисердечной и системной гемодинамики, состояние ребенка может быть удовлетворительным до тех пор, пока миокард справляется с повышенной нагрузкой.

Диагностика кровообращения плода и новорожденного ребенка

Определить нарушение кровотока у младенца можно по процессу кормления.

Такие дети быстро утомляются, плачут и отказываются от груди, при сосании у них выступают вены на шее, появляется потливость, одышка, цианоз или бледность кожи, похолодание конечностей.

При врачебном обследовании нередко можно прослушать шум в сердце, ослабление тонов или акценты над сосудами. Для подтверждения или исключения порока сердца требуется инструментальная диагностика:

Лечение пороков у детей осуществляется преимущественно хирургическим путем. Консервативная терапия назначается при невозможности проведения операции или при подготовке к ней.

Рекомендуем прочитать статью о врожденных пороках сердца. Из нее вы узнаете о причинах появления и механизме развития, о классификации и признаках порока сердца, вариантах лечения и прогнозе для больных.

А здесь подробнее о шумах в сердце у ребенка.

Кровообращение плода и новорожденного различаются, так как при внутриутробном развитии получение кислорода происходит через плаценту, а после родов при помощи дыхания легкими. В первые дни возможен возврат к фетальному кровотоку или чередование двух видов гемодинамики.

После закрытия овального окна и Боталлова протока венозная и артериальная кровь разделяются. Если этого не произошло, или имеются другие аномалии развития, то возникает нарушение кровообращения, что проявляется бледностью или синюшностью кожи, одышкой и затруднениями при кормлении младенца. Для коррекции пороков нужна операция.

Источник: http://CardioBook.ru/krovoobrashheniye-novorozhdennogo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector