Группа инвалидности и лечение эпилепсии стволовыми клетками

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму.

Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания.

У людей с данным заболеванием наблюдаются резкие перемены в настроении, расстройства сознания, постепенно переходящие в стадию слабоумия. С приступами очень тяжело справиться, само заболевание несет серьезный характер и необратимые последствия для больного и его родных. Поэтому люди с данным диагнозом нередко становятся инвалидами.

Причины инвалидности

Эпилептики в повседневной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Приступы у некоторых возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущим различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов  по причине  того, что она могла служить причиной задержки в развитии.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

Показанием является присутствие задержки в развитии у ребенка как в двигательной системе, в речи, так в отклонении психического характера.

При долгом лечении, но отсутствии результата, дальнейшем прогрессировании болезни, специалист может выдать направления на медико-социальную экспертизу. При наблюдении облегчений и смягчения симптомов болезни при лечении эпилепсии в МСЭ не направляют.

Выдача направления еще не является гарантом присуждения инвалидности, окончательное решение принимается медико-экспертной комиссией.

Перечень обследований для установления инвалидности

Одним из обследований является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), то есть электрическая проверка активности мозга и отдельных его частей. При помощи ЭЭГ выявляются малейшие отклонения в нервной деятельности мозга, помогая выявить заболевания неврологического характера. Снимок и результаты данного обследования должны быть поданы за 6 месяцев.

Необходимым является прохождение компьютерной томографии мозга, при КТ обследование проходит с помощью рентгеновских лучей.

Данная процедура проверяет сосуды головного мозга, выявляя предрасположенность к инсульту, наличие внутренних гематом, последствий черепно-мозговых травм.

Альтернативой обследованию служит магнитно-резонансная томография головного мозга, которая также помогает выявить отклонения.

Должна присутствовать выписка для направления на МСЭ от специалиста.

Необходимо обследоваться у офтальмолога, получив от него необходимое для МСЭ заключение с описанием глазного дна, остроты зрения.

В очереди стоит поход к психиатру, прохождение психологического тестирования, при этом необходимо получить результаты этого тестирования и в целом осмотра.

Понадобится прохождение ЭХО-ЭГ головного мозга. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование черепной коробки, которое поможет с помощью волн выявить процессы, предшествующие нарушению сознания.

В перечне необходимых обследований будут стоять стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

При особенностях протекания болезни может быть назначена консультация у дополнительных специалистов.

Критерии присвоения инвалидности

Присваивая одну групп инвалидности, комиссия учитывает определенные критерии протекания болезни.

Наличие припадков не служит критерием для присвоения, а вот их периодичность и степень тяжести послужит. Учитывается, сопровождаются ли припадки потерей сознания.

В критерий берется психическое состояние больного, его умственные способности, присутствует ли интеллектуальное развитие или идет процесс деградации.

• Для присвоения определенной группы учитывается состояние двигательной системы больного, нарушения в движениях, степень этих нарушений.
• Критерием присвоения инвалидности у детей является задержка в их развитии, в движениях, в психике, в мышлении.
• Учитываются показатели со стороны неврологии, серьезность и тяжесть неврологических нарушений, показатели по анализам ЭЭГ, МРТ, КТ, состояние и активность мозговой деятельности.

При установлении инвалидности экспертная комиссия в критерий берет причину появления и развития эпилепсии.

Рассматривается факт того, как лекарственные препараты, необходимые для нормального существования, снижения эпиприступа влияют на организм больного, имеются ли побочные эффекты, индивидуальная непереносимость организма, есть ли польза от противоэпилептической терапии.

Группы

Соединять понятия эпилепсия и инвалидность воедино не совсем верно. Но тем не менее на определенной стадии протекания болезни больному устанавливается определенная группа инвалидности.

Для 3 группы характерны редкие эпилептические приступы с нарушением сознания, их частота не превышает двух раз в месяц. Также характерны приступы, при которых больной не теряет сознание, их частота 3-4 раза в день. Психическое состояние не претерпевает резких изменений, имеет умеренную степень.

Наблюдается умеренное снижение активности мышц, это может привести к невозможности заниматься определенной деятельностью профессионального характера, утрачивается полноценная способность к самообслуживанию. То есть при 3 группе инвалидности у больного наблюдается лишь некоторое снижение активности, без явных тяжелых осложнений.

При 2 группе у больного наблюдается частота приступов свыше 4-х раз в месяц, приступы сопровождаются потерей сознания. Припадки без потери сознания у больного эпилепсией могут присутствовать свыше пяти раз на день. Припадки, влекущие нарушение психического состояния, свыше одного раза в 3-4 недели.

Отклонения в психическом состоянии уже более выражены, это влечет отсутствие возможности полноценного самообслуживания, занятия рабочей и учебной деятельностью. Присутствует онемение конечностей, что мешает полноценному движению.

Все припадки должны иметь официальный документ, подтверждающий их наличие и последствия. Эта группа инвалидности встречается чаще всего.  Больной может работать, но работодателем для него создаются специальные облегченные условия труда.

Самой серьезной по наличию осложнений является 1 группа инвалидности.

Ее устанавливают при серьезных нарушениях неврологического характера, при кардинальных изменениях в личности больного, становлении на путь деградации, резко снижается умственная и физическая активность, наблюдаются серьезные психические отклонения, поведение имеет необъяснимый характер, полное отсутствие возможности обслуживать самого себя.

Наличие серьезных симптомов не говорит о постоянных припадках, приступы могут иметь разную периодичность и степень выраженности, но нести осложнения. Люди, кому присуждена 1 группа, не могут учиться и работать.

Больным со 2 и 1 группой инвалидности может быть установлена бессрочная инвалидность, так как у страдающего эпилепсией отсутствует всякая трудоспособность, а лечения бездейственны на протяжении пяти лет.

Инвалидность у детей

Детям, страдающим эпилептическими припадками, также устанавливается инвалидность. Инвалидность, установленная в детском возрасте, на группы не подразделяется.

Инвалидность по детству длится до совершеннолетия. Далее порядок установления одной из групп происходит по тому же порядку как у взрослых людей. Перекомиссии происходят один раз в пять лет. При наблюдении протекания лечения безрезультатно присваивается бессрочная инвалидность.

Источник: https://nevralgia.ru/epilepsiya/invalidnost/

Дают ли инвалидность при эпилепсии и как ее получить

Это неврологическое заболевание встречается довольно часто.

Эпилептические приступы бывают у каждого сотого жителя Земли.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Эпилепсией в РФ страдает один человек из ста. Десять процентов детей болеют тяжелыми формами этого заболевания. 48,3% у мужчин и 23,3% женщин страдают судорожными припадками. Сумеречные расстройства встречаются у 8,5% больных.

У 5,4% всех пациентов обоих полов были парциальные и бессудорожные эпилептические приступы. Только 1% больных получают первую группу инвалидности из-за того, что у них наступает тяжелая деменция.

За инвалидность в основном обращаются граждане трудоспособного возраста, которые не могут работать из-за состояния здоровья.

Пять шагов к заветной «корочке»

Как получить инвалидность при эпилепсии:

1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/kak-poluchit-invalidnost.html

Группа инвалидности и лечение эпилепсии стволовыми клетками

Сегодня о терапии стволовыми клетками говорят много. Кто-то считает ее спасением от всех заболеваний, а кто-то, наоборот, полагает, что ни к чему хорошему она не приведет. Об эффективности метода горячо спорят люди с эпилепсией и врачи-неврологи. Особенно их интересует вопрос о том, а могут ли снять инвалидность и какая группа положена после лечения эпилепсии стволовыми клетками.

Плюсы и минусы лечения эпилепсии стволовыми клетками

Эпилепсия (падучая) – хроническая патология головного мозга, для которой характерны спонтанные, недолгие, редко возникающие приступы. Заболевание проявляется в развитии эпилептических припадков, сильных судорог, как всего тела, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания. Головная боль, головокружение, галлюцинации – признаки-предшественники приступа. Само состояние сопровождается нехваткой воздуха, так как часто во время приступа западает язык.

Болезнь относится к неврологическим состояниям и диагностируется очень часто. Поэтому ученые всего мира стремятся разработать стандартную схему терапии, которая бы подходила для всех пациентов.

Клеточная терапия – относительно новый способ, достоинством которого в лечении эпилепсии является то, что стволовые клетки, используемые для трансплантации, можно получить из тканей самого пациента. Аутологичная трансплантация специфична для больного.

Это означает, что не будет риска отторжения новых нейронов, и человек не будет нуждаться в приеме лекарств против отторжения.

Внимание!

Лечение стволовыми клетками имеет ряд противопоказаний, поэтому применяется только после тщательного обследования, а также когда использование фармацевтических препаратов не снижает частоту приступов.

Основной риск кроется в том, что стволовые клетки непредсказуемы и не всегда развиваются по пути, намеченному учеными. Например, часть клеток может превратиться не в нейроны, а в нечто нежелательное, вплоть до появления злокачественных опухолей. Поэтому специалисты работают над достижением 100 % результата без развития осложнений.

Инвалидность при терапии стволовыми клетками

Эпилепсия находится в списке заболеваний, по которым дается инвалидность. Процесс оформления статуса для пациентов с падучей стандартный. Группа определяется с учетом течения патологии и тяжести симптомов:

1. Третья группа (около 40%). Частота приступов – 1 раз в 2-3 месяца, носят кратковременный характер. Качество жизни не ограничено. Личность больного подвержена несущественным изменениям. Возвращение к трудовой деятельности происходит после курса лечения.
2. Вторая группа (50-60%). Частота приступов – чаще 4 раз в месяц. Ограничения жизнедеятельности носят существенный характер. Приступы появляются часто, длятся долго. У больного ярко выраженные нарушения психики, нарушена двигательная функция. Рекомендуется работать на дому, так как работоспособность снижается.
3. Первая группа (3-5%). Болезнь прогрессирует, не поддается медикаментозной терапии. Приступы очень частые и сильные. Больной теряет способность к самообслуживанию. Развивается слабоумие, резко ухудшается слух, зрение.

Если в течение 5 лет у больного с первой или второй группой не наблюдается улучшение состояния, ему присваивают статус с пожизненной инвалидности.

Внимание!

Каждый приступ должен быть документально подтвержден врачом. Назначение инвалидности допускается при тяжелом течении эпилепсии.

Такой же подход актуален и для лиц, прошедших терапию стволовыми клетками. Например, если на фоне лечения у пациента со 2 группой отмечается положительная динамика, то, скорее всего, будет присвоена 3 группа. Как правило, при отсутствии стойкого эффекта от лечения, остается прежняя группа. В любом случае вопрос о присвоении инвалидности решает медицинская комиссия.

Но специалисты оценивают не сам факт проведения метода, а его результаты.

Все больные с эпилепсией, прошедшие клеточную терапию, могут обратиться к лечащему врачу для получения заключения и проведения исследований, которые необходимы для установления инвалидности.

Источник: https://sosud-ok.ru/mozg/mogut-li-snyat-invalidnost-posle-lecheniya-epilepsii-stvolovymi-kletkami.html

Не снимут ли инвалидность после лечения эпилепсии клетками

Вопрос с поправкой у меня сейчас эпилепсия симптоматическая без генерализованных приступов. Меня интересует вопрос у меня органическое расстройство личности с умеренными когнитивными нарушениями и эмоциональными по смешанному типу. Симптоматическая эпилепсия (последствия органического поражения цнс) 

Миоклоническими приступами F07.82 G40 у меня вторая группа я лежал в феврале в стационаре в рнпц психиатрии в Минске лечился клетками стволовыми лечили по программе лечения эпилепсии у них проходят исследования и они меня взяли. Вводят внутривенно и эндолюмбально 40 млнов клеток но приеду через пол года. У меня какой-то тремор всего тела шатает тело трясутся руки тело голова острые волны. 

На мрт Министерство здравоохранения Республики БеларусьГосударственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Область обследования: Головной мозг, трактография, перфузия, диффузия 

ОПИСАНИЕ: Интракраниальных объемных образований не выявлено. Кора и белое вещество полушарий большого мозга и мозжечка сформированы правильно, без очаговых изменений сигнала. Срединные структуры не смещены.

Желудочки мозга не компримированы, не расширены, передние рога до 9мм, полость Верге до 13,7мм (киста прозрачной перегородки), 3-й желудочек до 7мм – не расширен. IV желудочек имеет форму палатки, не расширен. Базальные ганглии визуализируются.

Таламусы, гипоталамус, крыша и ножки среднего мозга, мост, продолговатый мозг и другие структуры ствола без видимой патологии. Конвекситальные борозды полушарий большого мозга и мозжечка прослеживаются с обеих сторон, расширены. Шишковидное тело не увеличено. Гипофиз расположен в турецком седле, не увеличен.

Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко отграничены от окружающих тканей. Область хиазмы и супраселлярная цистерна без особенностей. Параселлярные структуры без особенностей. Определяется асимметрия гиппокампов – слева в переднем отделе объем серого вещества несколько меньше.

Аномалий в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка располагаются выше линии Чемберлена. Структура орбит без особенностей, нижняя стенка левой орбиты пролабирует в полость ВЧП (возможно последствия травмы).

Интенсивность сигнала от глазных яблок не изменена. Зрительные нервы обычного диаметра, нормального хода. Глазничные мышцы симметричны с обеих сторон. Ретробульбарная клетчатка не инфильтрирована. Пневматизация придаточных пазух не нарушена, в альвеолярных бухтах обеих ВЧП небольшие кисты.

При DTI проводящие тракты с асимметрией на уровне височных долей, степень фракционной анизотропии снижена справа в области нижнего продольного пучка (около 50% по сравнению к контрлатеральной зоной). При оценке показателей перфузии по ASL определяются небольшие участки гиперперфузии в переднем отделе левого гиппокампа и в области прецентральной борозды справа, гипоперфузия в белом веществе левой височной доли.

 

На ээг умеренные диффузные изменения корковой ритмики в виде альфа тета вловой дизритмии на среднем амплитудном уровне.

На этом фоне в значительном количестве регистрируются рудуцированные структурианные комплексы острая медленная волна с частотоой следования комплексов 25 гц продолжительностью до 8 сек билатерально в задне-височно-теменно-затылочных областях в вовлечением стволовых структур.

РЭГ тонус крупных артерий снижен в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус мелких и средних артерий в коре в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне внутренних сонных артерий. В бассейне внутренних сонных артерий признаки затруднения венозного оттока.

Я единственно переживаю за то, что подлечат этими клетками и инвалидность снимут у меня вторая группа по общему заболеванию диабет гипертония панкреатит подагра хр. пиелонефрит. Я лежал в феврале у меня заригестрировано несколько серий миоклоний.

Боюсь что подлечат клеткаи и инвалидность снимут а уже была у меня третья группа одна комиссия и два раза вторую группу получал это четвертый раз мрэк будет. Переживаю чтобы группу не сняли.

Хоть ты бери и не едь в ту столицу на продолжение лечения клетками стволовыми в выпике написано повторная госпитализация через пол года.

А если меня сейчас подлечат клетками и не будет зарегистрировано приступов в сентябре а у меня комиссия в январе чтобы инвалидность не сняли или не понизили. И когда дается постоянная группа и могут ли постоянную группу снять постом? У меня пока временная.

Во-первых это другое государство (не РФ) и не медицинский вопрос а социально-экспертный вопрос, во-вторых не ясно получаете ли Вы медикаментозную противоэпилептическую терапию. Учитывая умеренное когнитивное расстройство и необходимость госпитализации при эпилепсии в психиатрический стационар вопрос о пролонгировании группы инвалидности будет решаться после стационарного обследования и комиссией МСЭК. Не снимут ли инвалидность после лечения эпилепсии клетками Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vsepromozg.ru/questions/snimut-li-invalidnost-posle-lecheniya-epilepsii-kletkami

Инвалидность при эпилепсии в России

Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, связанным с отклонением работы головного мозга.

В состоянии эпилептического припадка больной не в состоянии контролировать свои действия, от чего может принести себе вред.

Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, всегда начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при эпилепсии? Инвалидность дают, поэтому рассмотрим этот вопрос подробнее.

На основании каких факторов присваивается инвалидная группа?

Для установления группы инвалидности, МСЭ будет:

• смотреть, есть по факту или нет у эпилептика неподдающиеся лечению эпилептические приступы;
• оценивать, нарушена у эпилептика или нет возможность полноценно жить в социуме;
• оценивать, можно ли допускать эпилептика к опасным работам.

На фоне прогрессирования эпилепсии и приема медпрепаратов, у больных могут развиваться глазные заболевания, может снижаться слух и нарушаться двигательная система. Нередко развивается и психическая неустойчивость. Также наличие эпилепсии может отрицательно влиять на жизнь человека. Качество жизни будет ухудшаться за счет:

• необходимости постоянно принимать дорогостоящие медсредства;
• необходимости ежемесячно посещать врача.

Эпилепсия: группы инвалидности при эпилепсии у взрослых

Человек, желающий получить инвалидную группу из-за эпилепсии, должен знать, что существует три инвалидные группы, каждой из которых соответствует определенный анамнез:

Третья группа . Она дается, если имеет место самая слабая форма проявления заболевания. Дается эта группа 40% больным, страдающим данным недугом. Ей характерны:

• редкие, умеренные парциальные приступы-судороги 2-3 раза в месяц;
• припадки с потерей сознания 2-3 раза в месяц;
• психоневрологические приступы 1 раз в полтора месяца и чаще;
• нарушения в психологическом становлении;
• потеря возможности себя контролировать (ослабевает мышечная сила, появляются проблемы с передвижением).

Человек сохраняет возможность трудиться, но с некоторыми ограничениями. Поэтому на вопрос, дают ли группу инвалидности при эпилепсии в слабой форме, ответ будет положительный. Третью группу может получить каждый эпилептик.

Вторая группа инвалидности. Является самой распространенной и дается 50% больным. Ей свойственны:

• продолжительные парциальные (до 4 раз в месяц) судороги;
• припадки фиксируются до 3 раз за 3 месяца;
• проявление ограниченности умственных способностей, не позволяющих доброкачественно выполнять работу;
• проблемы, не позволяющие себя обслуживать.

Внимание! Чтобы МСЭ подтвердила инвалидность, эпилептик должен документально подтвердить наличие припадков.

Первая группа. Является самой тяжелой и встречается у 4% эпилептиков. Чаще всего она проявляется в виде:

• часто повторяющихся эпилептических приступов с потерей сознания;
• отклонений в психическом состоянии;
• потерей способности ухаживать за собой;
• потерей физических и умственных способностей, необходимых для выполнения трудовой деятельности;
• паралича конечностей, нарушений зрения, слуха.

По статистике 75% больных этой группы – это дети, не достигшие 18 лет. Эпилептики I группы имеют четко сформировавшееся слабоумие, уменьшение размера головного мозга на фоне развивающейся отечности. Дети со II группой инвалидности, несмотря на частые приступы, способны обучаться в спецучреждениях, а взрослые эпилептики с этой группой способны работать на адаптированных производственных точках.

Эпилептики III группы составляют большинство, болезнь проявляется в легкой форме и позволяет успешно работать на разнообразных работах.

Как оформляется инвалидность?

Для назначения инвалидной группы больному следует обратиться к неврологу и получить направление на сдачу анализов и обследование к требующимся врачам. Для этой цели потребуется:

• сдать на обследование кровь и мочу;
• пройти рентген черепа;
• пройти обследование глазного дна у окулиста;
• пройти ЭХО-ЭГ и электроэнцефалографию;
• пройти томографию и МРТ;
• обследоваться у психотерапевта.

По результатам обследования невролог должен:

• заполнить направление (форма 088/а-06) на соцэкспертизу МСЭ;
• направить больного на спецкомиссию, где произойдет оценка здоровья человека.

После невролога все собранные бумаги проверяются главврачом, который их заверяет подписью и печатью. Далее эпилептику потребуется предоставить все документы в офис МСЭ для установления даты экспертизы. Если по результатам экспертизы человек признается инвалидом, то ему вручается документ, подтверждающий инвалидную группу. На протяжении 1 месяца врачебной комиссией вырабатывается реабилитационная схема для лечения больного.

На основании всех полученных документов, эпилептику потребуется обратиться в ПФ РФ для начисления соцвыплат и предоставления льгот.

Инвалидность по эпилепсии: условия труда

Получив инвалидность по эпилепсии, больной должен предупредить свое руководство о наличии болезни, которая предполагает создание условий труда, благоприятных для работы эпилептика. На основании инвалидности, работник должен получить:

• трудовое место, обустроенное с учетом индивидуальных возможностей;
• трудовую неделю, не превышающую 35 часов;
• освобождение от сверхурочных часов, от работы в праздники и выходные дни (в противном случае потребуется согласие инвалида на дополнительные трудовые часы).

Реабилитация

Получив свидетельство по инвалидности, больной получает от врачей индивидуальную программу, направленную на восстановление здоровья. Процесс реабилитации будет складываться из:

• медреабилитации;
• профессиональной реабилитации;
• социальной поддержки.

Медреабилитация включает:

• лечение медсредствами;
• психотерапевтическое лечение (общение с психологом, совместная работа с членами семьи, постоянный контроль за психологической нагрузкой на работе);
• контроль за состоянием у эпилептолога;
• самостоятельный контроль за состоянием, фиксирование частоты припадков, периодичности и их тяжести.

Профреабилитация складывается из следующих моментов:

• подбирается профессия;
• проводится переобучение;
• обустраивается рабочее место.

Соцреабилитация складывается из таких пунктов:

• выставляется требование заниматься спортом;
• решаются вопросы возможности создания семьи и рождения чад;
• проводится обучение по общеобразовательным программам;
• проводится работа с больным с целью сохранения соцстатуса.

Эпилепсия у детей

Рассматривая инвалидность по эпилепсии у детей, следует отметить, что в медицинской практике чаще всего встречается 3 группа и несколько реже 2 группа. Также следует подчеркнуть, что проявление эпилепсии у детей имеет существенные отличия от этих же проявлений у взрослого человека. Так, заболевание у малышей практически не диагностируется. Младенцы не имеют судорожных приступов, но идет констатация головной боли, присутствие тошноты с рвотой, могут наблюдаться расстройства речи.

В качестве лечения детям назначаются противосудорожные средства.

К сведению! Родителям, имеющим детей-эпилептиков, следует строго выполнять рекомендации врачей, уделяя малышу много внимания. Занимаясь лечением, нельзя позволять ребенку перемещаться на большие расстояния, перегреваться на солнце, получать чрезмерные физнагрузки.

Актуальные вопросы и ответы

Вопрос 1: Что такое бессрочная инвалидность и кому она присваивается?Ответ 1: Бессрочную инвалидность, которая не требует переподтверждения, могут присваивать эпилептикам I и II группы в случаях устойчивой утраты трудоспособности. Эти группы инвалидности не стоит подтверждать тогда, когда доказано, что на протяжении упорного пятилетнего лечения положительная динамика не наблюдалась.Вопрос 2: Какие факторы становятся причиной появления эпилепсии?Ответ 2: С учетом этиологии выделяется три основных фактора появления болезни: Симптоматический. Связан со структурными и функциональными изменениями в головном мозге. Например, заболевание могло развиться на фоне черепно-мозговой травмы, врожденного порока, опухоли, под воздействием вируса. Наследственный. В данном случае изменений в головном мозге не обнаруживают, но присутствуют близкие родственники с этим заболеванием. Криптогенный. Причина возникновения проблемы не обнаруживается.Вопрос 3: Что представляют собой генерализованные приступы и чем они отличаются от парциальных?Ответ 3: Парциальные приступы проявляются в сокращении мышц шеи, голени и кистей без потери сознания. При таких припадках у человека может наблюдаться ухудшение слуха, нарушения психические и вазомоторные. В поведении может проявиться потирание рук, жевание в виде автоматизма, необоснованный смех и бег. Продолжительность припадка может составить несколько дней и завершится амнезией. Начинается припадок с галлюцинаций, сердцебиения и дискомфорта. Положительная сторона приступа – у человека есть время позвать на помощь или остановить машину. Генерализованный приступ опасен своей внезапностью и вводом человека в беззащитное состояние. Начинается припадок с громкого крика, дыхание приостанавливается, зубы сжимаются. Мышцы тела начинают поочередно сжиматься и разжиматься, происходит неконтролируемое мочеиспускание. Через 2-5 минут больной приходит в себя, ощущая боль в голове и сонливость.К сведению! В случае с генерализованным приступом, эпилептик может, наблюдая за своим состоянием, подметить предвестники припадка за несколько часов. Как правило, за некоторое время у больного может появиться беспричинная злоба, тревога или головная боль.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5acf86d29b403cf53d05b4d8/5aed5a504826773d1f55074e

Стволовые клетки помогут в лечении эпилепсии

Пациентам, страдающим от тяжёлой формы эпилепсии, зачастую не помогают стандартные методы лечения. Однако новый метод, основанный на имплантации стволовых клеток, сможет прекратить приступы, воздействуя на их источник.

Во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией. Доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на сегодняшний день составляет от 4 до 10 на 1000 человек.

Хотя большинство из них положительно реагирует на медикаментозное лечение, от 20 до 40 процентов пациентов с эпилепсией продолжают испытывать приступы, несмотря на различные терапевтические подходы. Даже когда лекарства работают, у людей могут развиться когнитивные нарушения, проблемы с памятью и депрессия из-за побочных действий препаратов.

Заболевание возникает вследствие того, что возбуждающие нейроны чрезмерно активируются, а тормозящие нейроны либо не справляются со своей работой, либо их количества недостаточно для снижения импульсов. Важнейшим нейромедиатором, отвечающим за процесс торможения возбуждения в мозге, является гамма-аминомасляная кислота (сокращенно — ГАМК).

За последнее десятилетие ученые научились создавать индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (иПСК) из обычных взрослых клеток, таких как клетки кожи.

Развитие  данных стволовых клеток можно направить по любому пути.

Они могут превратиться в любой тип клеток организма, включая нейроны, секретирующие в качестве трансмиттера ГАМК (тормозные ГАМК-ергические вставочные нейроны).

Команда Шетти ввела 38 крысам химическое соединение,  которое, в результате повреждения головного мозга, вызывает длительные спонтанные припадки, начинающиеся в гиппокампе и продолжающиеся несколько месяцев.

Через неделю после повреждения мозга учёные имплантировали ГАМК-ергические вставочные нейроны в гиппокамп примерно половине животных. Спустя пять месяцев у данной группы крыс наблюдалось на 70% меньше приступов, чем у животных без трансплантации клеток.

«Мы пересадили в гиппокамп животных моделей ранней височной эпилепсии ГАМК-ергические клетки-предшественники человека, полученные из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток», — сказал Шетти.

Гиппокамп — это область мозга, где возникают приступы при эпилепсии височной доли. Он также играет важную роль в обучении, регуляции настроения и памяти.

«Это дало положительные результаты в подавлении приступов и даже улучшило когнитивные функции и настроение в хронической фазе эпилепсии».

Дальнейшее исследование показало, что трансплантированные нейроны человека образовывали синапсы (связи) с возбуждающими нейронами хозяина.

«Они также были ГАМК-позитивные, а также специфичными для других маркеров специализированных подклассов ингибирующих интернейронов, что и требовалось», — сказал Шетти.

«Еще один интересный аспект этого исследования заключается в том, что трансплантированные человеческие ГАМК-нейроны были непосредственно вовлечены в контроль судорог, поскольку их отключение привело к увеличению количества судорог».

«Данная публикация доктора Шетти и его коллег является важным шагом вперед в терапии неизлечимых заболеваний головного мозга», — сказал Дарвин Дж. Прокоп (Darwin J.

Prockop), доктор медицинских наук, заведующий кафедрой геномной медицины, директор Техасского института регенеративной медицины A&M (Texas A&M Institute for Regenerative Medicine).

«Одним из важных аспектов работы является то, что все клетки могут быть получены от пациента».

Данный подход, называемый аутологичной трансплантацией, специфичен для пациента, что означает, что не будет риска отторжения новых нейронов, и человек не будет нуждаться в лекарствах, предотвращающих отторжение.

«Мы должны убедиться, что мы приносим больше пользы, чем вреда», — сказал Шетти. «Прежде, чем идти дальше, мы должны убедиться, что все пересаженные клетки превратились в нейроны, потому что введение недифференцированных плюрипотентных стволовых клеток в организм может привести к опухолям и другим проблемам».

«Прежде, чем пациенты смогут получать безопасное лечение, требуется большое количество исследований», — сказал Прокоп. «Однако данная публикация показывает, как пациенты смогут когда-нибудь лечиться своими собственными клетками не только от разрушительных последствий эпилепсии, но, возможно, также и других заболеваний, таких как паркинсонизм и болезнь Альцгеймера».

Источник: https://biopro-st.com/ru/sc-v-lechenii-epilepsii/