Последствия хронического перикардита и прогнозы

В процессе заболевания большое значение имеет воспалительный процесс. В воспалительном процессе задействованы патологические процессы в наружной оболочке сердца. Нередко имеет значение выпотевание жидкости между листками перикарда.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Процесс выпотевания жидкости наиболее опасен для больного. Так как нередко может развиться нагноительный процесс. При этом сдавливается сердце и сосуды в результате воздействия жидкости.

Известно, что сердце имеет тканевые оболочки. Причем различают следующие оболочки сердца:

  • париетальная;
  • висцеральная;
  • перикардиальная.

Имеет значение серозная оболочка сердца. Перикардит повреждает данную оболочку в большинстве случаев. Расширяются кровеносные сосуды, уплотняются лейкоциты. Формируются рубцы на сердце, оно сдавливается в результате кальцификации.

Что это такое?

Перикардит – инфекционное поражение наружной оболочки сердца. А также имеют значения некоторые другие патологии. Преимущественно ревматического, постинфарктного характера.

В данном случае часто требуется оперативное вмешательство. Так как сдавливание сердца и сосудов приводит к необратимым последствиям. В том числе отмечается наличие одышки. Что свидетельствует о тяжести заболевания.

Перикардит является осложнением наиболее серьезных заболеваний внутренних органов. Бывает, что перикардит занимает первостепенное значение. Вторичные проявления могут не быть главенствующими. Перикардит сложно диагностировать.

перейти наверх

Причинами перикардита могут стать инфекционные и неинфекционные болезни. Причем нередко большое значение имеет ревматизм. А также наиболее коварное заболевание – туберкулез.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Ревматизм отличается особенной тяжестью течения болезни. Это связано с поражением внутренней оболочки сердца. В том числе с поражением собственной мышце сердца. В данном случае это миокардит.

Как же проникает инфекция в сердце? Инфекция проникает по лимфатическим узлам, непосредственно, при заболеваниях легких, через органы дыхания. И поражает перикард.

Какие же основные инфекции вызывают данное заболевание? К основным инфекциям относят:

  • грипп;
  • корь;
  • скарлатина;
  • сепсис;
  • грибковые поражения.

Даже банальная аллергическая реакция может вызвать данное заболевание. Например, имеет место лекарственная аллергия. Механические повреждения сердца также могут вызвать перикардит. Причинами перикардита могут стать злокачественные заболевания.

В том числе имеет значение лучевое поражение, токсические факторы. Преимущественно накопление жидкости в перикарде связано с наличием отеков. Данные отеки целесообразны при различных заболеваниях.

перейти наверх

Клиническая картина перикардита преимущественно зависит от вида заболевания. В зависимости от вида перикардита можно выявить клинические признаки. Основным симптомом перикардита является одышка.

Если наблюдается сухой перикардит, то отмечается боль в области сердца и наличие шумов. Больной нередко ощущает давящую, тупую боль, которая нередко отдает в лопатку. Следует отметить, что симптомы нарастают постепенно, длительно.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

При данной форме перикардита присутствует кашель. Причем дыхание поверхностное и частое. Сухой перикардит может заканчиваться благоприятно, в течение двух или трех недель. Или же перейти в более серьезную стадию.

Перикардит экссудативный (выпотный) характеризуется более серьезным течением. Так как процесс при данном заболевании связан с накоплением жидкости. Причем данная жидкость может быть гнойной. В симптоматике экссудативного перикардита выделяют:

  • боли в сердце;
  • нарастающая одышка;
  • цианоз;
  • набухание яремных вен.

Также может наблюдаться отек верхней половины туловища. Характеризуется данный вид перикардита недостаточностью кровообращения. Может возникнуть хронический процесс.

Наиболее часто возникают осложнения. В конечном итоге могут проявиться отеки нижних конечностей и застой в печени. В печени разрастается рубцовая ткань.

Более подробно вы можете узнать на сайте: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

В диагностике перикардита большое значение имеет своевременность. Так как заболевание может закончиться летальным исходом. В большинстве случаев требуется сбор анамнеза. Он предполагает определить возможные причины, коими являются перенесенные и существующие заболевания.

Диагностика рассчитана на непосредственный осмотр больного. Причем данный осмотр предполагает выслушивание и выстукивание сердца. Большую роль играет лабораторное исследование. Биохимический анализ позволяет выявить общий белок, фибриноген.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Анализ крови предполагает уточнение диагноза. Электрокардиография позволяет диагностировать виды перикардита. Особенно при сдавливании сердца. Изменяется состояние миокарда.

При проведении фонокардиографии присутствуют шумы. Причем систолические и диастолические. Могут возникнуть колебания сердечного ритма.  Широко используется методика рентгенографии.

Рентгенография позволяет диагностировать более тяжелую форму перикардита. Тень сердца при этом практически не различается. Более точная диагностика заболевания предполагает проведение МРТ.

Дополнительными методами исследования является эхокардиография. При этом выявляется жидкость, даже незначительное ее количество. Важно провести исследование биопсии. Это позволяет исследовать экссудат. Так как нередко заболевание может сопровождаться наличием опухоли и гноя.

перейти наверх

Профилактика

Какие же методы профилактики существуют при данном заболевании? При перикардите необходимо вылечить основное заболевание. Также избегать механического повреждения сердца. Если имеется лекарственная аллергия, то необходимо устранить аллерген.

Мероприятия по профилактике перикардита направлены на устранение инфекционного процесса. Инфекционный процесс нередко вызывает необратимые явления для организма человека. Например, при туберкулезе инфекция проникает в перикард.

В диагностике решающую роль занимает консультация у ревматолога и кардиолога. Данные специалисты могут назначить соответствующую медикаментозную терапию. Или же оперативное вмешательство.

При любых нарушениях в сердечной деятельности необходимо строго проходить электрокардиографию. Это позволяет выявить патологию на раннем этапе и своевременно назначить лечение. Также профилактика заключается в следующем:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • отсутствие стрессов;
  • умеренные физические нагрузки.

Здоровый образ жизни предполагает отказ от вредных привычек. Правильное питание предполагает прием комплекса витаминов, сбалансированный рацион. В том числе в продуктах должны содержаться магний и калий. Важно устранить провоцирующий фактор.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Любое нарушение в сердечной деятельности связано с наличием стрессовых ситуаций. Поэтому необходимо их по возможности избегать. Если стресс не удалось избежать, то целесообразно принимать седативные препараты.

Физическая нагрузка обязательно должна быть умеренной. Чрезмерная физическая нагрузка способствует различным нарушениям. В том числе провоцируют аритмию и другие патологические состояния сердечной деятельности.

перейти наверх

Лечение

В лечебной терапии перикардита большое значение имеет вылечивание основного заболевания. Общее лечение всех видов перикардита предполагает:

  • применение горчичников;
  • пирамидол;
  • анальгин;
  • наркотические средства.

Наркотические средства целесообразно применять при наличии сильных болевых ощущений в области сердца. Если имеет место недостаточность кровообращения, то применяют мочегонные препараты. Что не только снижает артериальное давление, но и улучшает сердечную деятельность.

Если в жидкости перикарда обнаруживается гнойное содержимое, то крайне необходимо применить хирургическое вмешательство. Обязательные условия:

  • пункция проводится в условиях стационара;
  • выполняется опытным хирургом.

Данная методика позволяет извлечь гнойное содержимое. А значит, предотвратить возможные осложнения и уменьшить воспалительную реакцию. Поэтому если назначена данная процедура, то срочно необходимо ее применить! Так как нередко экссудативный перикардит имеет ряд осложнений.

Если заболевание проявляется остро, то в обязательном порядке назначается постельный режим. Если развивается хронический перикардит, то необходимо применить следующие мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • диета;
  • исключение соли.

При выявлении возбудителя заболевания могут назначаться антибиотики. Это целесообразно при наличии гнойного перикардита. При этом определяется чувствительность к возбудителю. Если характер заболевания аллергический, то применяют глюкокортикоиды.

перейти наверх

У взрослых

Перикардит у взрослых возникает вследствие различных заболеваний. Чаще всего это сердечная и инфекционная патология. Перикардит преимущественно характер для лиц среднего и пожилого возраста.

Люди среднего возраста заболевают вследствие вторичного проявления основной патологии. Пожилые люди болеют перикардитом обычно в результате наличия сердечных болезней. Большую роль играет воспалительный процесс перикарда вследствие явлений изнашивания мышцы сердца.

Как ни странно, женщины заболевают перикардитом чаще, чем мужчины. С чем же это связано? Предположений множество. Но точного объяснения этому нет. Болезнь у женщин может быть связана с эмоциональным перенапряжением.

Женщины более эмоциональные существа. А значит, нередко стресс вызывает заболевание у женщин. Мужчины подвержены перикардиту вследствие следующих факторов:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Симптоматика перикардита у взрослых связана с наличием одышки. Болевые ощущения могут иметь стойкий характер. Болезнь нередко протекает длительно, с постепенно нарастающими симптомами.

перейти наверх

У детей

Перикардит у детей довольно редкое заболевание. Если же ребенок заболел, то болезнь может протекать довольно тяжело. Диагностировать болезнь у детей сложно. Осложнениями перикардита у детей является:

  • ухудшение общего состояния;
  • расстройства гемодинамики;
  • сдавливание сердца;
  • хроническая недостаточность.

Как известно хроническая недостаточность возникает при остром течении заболевания. Поэтому необходимо срочно устранить заболевание, назначить определенную лечебную терапию. Чаще всего причинами перикардита у детей становятся:

  • инфекции (в том числе туберкулез);
  • ВИЧ-инфекции;
  • механические травмы грудной клетки;
  • опухоли;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

В школьном возрасте причиной перикардита может стать ревматизм. Так как ревматизм встречается чаще в старшей возрастной категории. В любом случае перикардит у детей – вторичное заболевание. Оно не бывает самостоятельным.

Симптоматика заболевания у детей различна. Ребенок страдает от следующих признаков болезни:

  • одышка;
  • усталость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры тела;
  • отеки;
  • сниженное артериальное давление.

При наличии данных симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе болезнь перейдет в хроническую стадию. В данном случае болезнь не поддается лечению.

перейти наверх

Прогноз

При перикардите чаще всего прогноз благоприятный. Но многое зависит и от основного заболевания. А также от наличия осложнений. Если болезнь перешла в хроническую стадию, то прогноз наихудший.

Если перикардит сопровождается гнойными процессами, то прогноз неблагоприятный. Следует ожидать самых ужасных последствий. Так как образовавшийся гной, особенно без соответствующего лечения, способствует установлению устрашающих прогнозов.

Благоприятный прогноз возможен при правильно проведенной лечебной терапии. Если лечение своевременное, то прогноз наилучший. Особенно при сухом перикардите.

Читайте также:  Можно ли сдавать кровь во время месячных: влияние на результат, опасность

перейти наверх

Исход

Смертельный исход может быть вследствие тяжелых поражений мышцы сердца. С элементами нарушения кровообращения. Хроническая стадия оказывает неблагоприятное влияние на течение болезни, а также на исход.

Благоприятный исход при улучшении состояния больного. Если удалость вылечить основное заболевание, то исход перикардита наилучший. Если же оказывается лишь симптоматическое лечение, то этого не достаточно.

При экссудативном перикардите в случае оперативного вмешательства можно добиться улучшения состояния больного. Это оказывает влияние на определение исхода болезни. Адекватная лечебная терапия однозначно благоприятно воздействуют на конечный итог болезни.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Чем благоприятнее исход болезни, тем выше продолжительность жизни. Однако стоит заметить, что помимо медикаментозного лечения назначаются другие мероприятия. Если больной следует всему лечебному процессу, то качество жизни улучшается.

Обычно при своевременном лечении трудоспособность не нарушается. Если больной ощущает резкую боль, то это заметно ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Следует отметить, что процесс длительный.

Перикардит довольно длительное заболевание. Симптомы нарастают постепенно. Поэтому необходимо начать лечение на начальной стадии. При малейшем проявлении тяжелой симптоматики.

Источник: http://bolit.info/perikardity.html

Хронический перикардит: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Среди множества заболеваний сердечно-сосудистой системы встречаются состояния, которые возникают как осложнения после перенесенной инфекционной болезни. Хронический перикардит – редкое заболевание, но зачастую, как раз он и является тем самым осложнением. Какие виды перикардита диагностируются, причины его появления – информация в статье.

Основные определения

Чтобы лучше понять, что такое хронический перикардит, нужно рассмотреть строение сердца и патологические процессы, которые происходят в одной из его оболочек – перикарде.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Перикард – наружная сердечная оболочка, которая не позволяет сердцу растягиваться при работе и смещаться. Перикард состоит из двух так называемых, листков (сердечной сумки) и содержит в норме около 25 мл специальной жидкости, работающей в качестве смазки между ними.

Для перикардита характерно увеличение количества этой жидкости с патологическим изменением ее структуры (экссудации), либо уплотнение ткани, что спровоцировано воспалительным процессом. В случае с хроническим перикардитом – скопление экссудата происходит более полугода.

Виды

Существует несколько видов хронического перикардита, которые характеризуются разной степенью проявления и методами лечения:

  • Хронический экссудативный перикардит (выпотной) – характеризуется выпотом воспалительного характера, медленно накапливающегося (от нескольких месяцев до нескольких лет) в полости сердечной сумки. Симптоматика скудная, особенно на ранней стадии. Обычно причины развития это вида перикардита остаются не выясненными.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Главной опасностью при таком течении болезни является резкое ухудшение состояния больного, вызванное тампонадой сердца.

  • Адгезивный перикардит – является остаточным явлением после перенесения любых видов острых перикардитов. Слипание между листками перикарда, либо с прилегающими органами и тканями происходит по причине того, что после воспалительного процесса и частичного рассасывания выпота формируется гранулярная и далее рубцовая ткань. Такое уплотнение нарушает физиологически-нормальное давление в сосудах, препятствует диастолическому заполнению сердца кровью (понижает выброс) и приводит к стойкой венозной недостаточности.
  • Экссудативно-констриктивный перикардит является редким проявлением сердечной патологии, характеризуется совместным образованием выпота и фибриновой ткани. Даже после удаления экссудата, констрикция продолжается, что ведет к сдавливанию сердца с нарушением гемодинамики, поэтому такая форма считается самой тяжелой.

Скорость наполнения перикарда может быть разной. При длительной экссудации признаков нарушения в движении крови не наблюдается, пока количество жидкости не достигнет значимых пределов.

Хронический перикардит может протекать в двух фазах:

  1. Период ремиссии, или затишья, когда проявления сердечной патологии минимальны, симптомы могут полностью отсутствовать.
  2. Период обострения, с резким ухудшением самочувствия.

Причины

Обычно, причины перехода в хроническую форму перикардита остаются неизвестны. Принято считать, что такая форма болезни развивается, как осложнение других заболеваний организма, в том числе, обострение хронических очагов инфекций или развитие сильной аллергической реакции на фоне сниженного иммунитета. К ним относятся:

  • сердечные – после перенесенного инфаркта миокарда, эндокардита, миокардита;
  • травматические – травмы в области сердца, послеоперационные осложнения;
  • системные (аутоиммунные) заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм;
  • нарушения в обменных процессах;
  • туберкулез;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • онкология;
  • болезни почек.

Симптомы

Симптоматика при хронической форме перикардита зачастую прогрессирует спустя определенное время с начала болезни.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Проявляется в следующем:

  • появление одышки при движении;
  • асцит – появление отеков в области живота, конечностей;
  • общая слабость;
  • редко боли в груди;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита по причине сдавливания пищевода;
  • набухание вен шеи;
  • нередко наблюдается увеличение печени;
  • цианоз.

При изменении в самочувствии, либо обнаружении вышеописанных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза врач должен выявить и другие симптомы, характерные для данной болезни и подтвердить их инструментальным и лабораторным обследованием. Для этого производятся следующие действия:

  • сбор данных от больного (анамнеза) – проведение опроса касательно заболеваний пациента, перенесенных операций, времени появления недомоганий и пр.;
  • осмотр (прослушивание сердечного ритма, выстукивание);
  • сдача анализов крови (общий, биохимический, иммунологический) для определения вида перикардита;
  • проведение электрокардиограммы (при воспалении замечается снижение электрической активности в миокарде, отмечаются систолические и диастолические шумы);
  • электрокардиография позволяет уточнить количество жидкости в сердечной сумке;
  • рентгенографические исследования легких помогают обнаружить экссудативный перикардит (производится измерение размеров сердца, его подвижность). При панцирном сердце возможно увидеть отложения кальция;
  • компьютерная и магнитная томография даст информативный ответ о толщине уплотнения и количестве кальцификатов в перикарде;
  • производится пункция содержимого перикарда для исследований на цитологию, биохимию.

После проведения всех необходимых исследований, если диагноз подтверждается, назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

  • Методика лечения устанавливается узким специалистом, в данном случае врачом кардиологом, исходя из состояния больного.
  • Самостоятельный прием лекарственных препаратов может привести к необратимым негативным последствиям.
  • В случае, когда сердечная деятельность не нарушена, врачи наблюдают определенное время за изменениями в состоянии больного.
  • При этом рекомендуют:
  • покой, уменьшение физических и эмоциональных нагрузок;
  • соблюдение диеты, исключение соли из рациона.

Для успешного лечения данной патологии первостепенно необходимо вылечить заболевание, вызвавшее перикардит.

Медикаментозное лечение назначается индивидуально, с учетом состояния сердечно – сосудистой системы на момент обращения. Учитываются возможные риски от побочных явлений при приеме лекарственных препаратов.

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Обычно назначаются:

  • диуретики в малых количествах с параллельным приемом препаратов калия;
  • препараты для нормализации артериального давления;
  • антибиотики в случае обнаружения инфекции;
  • витамины для поддержания организма.

При большом скоплении жидкости проводят удаление экссудата хирургическим путем.

Прогноз

Следует понимать, что хроническая форма перикардита трудно поддается лечению и полное выздоровление, практически, не возможно.

Если заболевание не успело повлечь за собой необратимые последствия – прогноз, можно назвать, оптимистичным. После лечения трудоспособность нормализуется.

Если болезнь перешла во 2 фазу – трудоспособность больного утрачивается, назначается инвалидность.

Адгезивный перикардит оставляет после себя измененные участки ткани, не проходящие даже при оперативном вмешательстве.

Хронический перикардит сложно поддается лечению и ведет к осложнениям. При соблюдении рекомендаций врача – улучшение состояния и уменьшение проявления патологических симптомов все же возможно. Столкнувшись с таким недугом, больному необходимо диспансерное наблюдение за сердечной деятельностью и контроль за изменением общего состояния.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/perikardit/hronicheskij-perikardit.html

Перикардит

Последствия хронического перикардита и прогнозы

Это воспаление перикарда (околосердечной сумки, которая окружает орган, удерживает его на месте и помогает ему функционировать). Данный воспалительный процесс может быть последствием или симптомом других болезней (грибковых, бактериальных, инфекционных, вирусных, ревматических). Или же являться осложнением при травмах, патологиях внутренних органов. Самым основным симптомом перикардита является боль в груди, спровоцированная воспалением и, возможно, протиранием сердца. Если вы ощутили такую боль, то рекомендуем незамедлительно обратиться к медикам за консультацией.

Перикардит может иметь острую форму – внезапно возникнуть и достаточно быстро исчезнуть при правильном лечении, иди же хроническим – медленно развивающимся на протяжении длительного периода времени, и отнимающим гораздо больше времени на лечение. Оба типа нарушают нормальный ритм, функциональность сердца. Порой, хотя это случается крайне редко, приводит к летальному исходу[1].

Причины возникновения перикардита

Существует много причин перикардита, но чаще всего он проявляется как осложнение вирусной инфекции (вирусный перикардит) – обычно после перенесенного желудочно-кишечного вируса, редко гриппа или СПИДа. Данное заболевание также может быть спровоцировано бактериальной, грибковой или паразитарной инфекцией.

Также перикардит могут вызывать некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия, при которых иммунная система атакует здоровые ткани.

Среди распространенных причин перикардита также выделены повреждение грудной клетки, например, после автомобильной аварии (травматический перикардит). Или другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность (уремический перикардит), опухоли, генетические заболевания. В редких случаях провокатором болезни становятся медикаменты, которые подавляют иммунную систему.

Риск развития перикардита выше после сердечного приступа или после операции на сердце (синдром Дресслера), поскольку поврежденные сердечные мышцы могут раздражать перикард.

Также после лучевой терапии или таких видов лечения, как катетеризация сердца или радиочастотная абляция. В этих случаях многие эксперты считают, что перикардит является результатом того, что организм по ошибке производит воспалительный ответ на перикард.

После операции шунтирования симптомы перикардита могут отсутствовать до нескольких недель после проведенной процедуры.

Часто установить причину развития перикардита не получается, и в таком случае его называют «идиопатический перикардит».

Читайте также:  Актг: описание, причины повышенного содержания гормона, симптомы недостатка адренокортикотропного вещества

Он часто становится рецидивирующим после первого эпизода, и атаки могут повторяться на протяжении многих лет[2].

Симптомы перикардита

Самыми распространенным симптомом перикардита, как уже упоминалось выше, является боль в груди. Также она может сопровождаться такими признаками:

  • эта боль, как правило, острая, тупая, бывает очень сильной;
  • может усиливаться при кашле, глотании, глубоком дыхании или в положении лежа;
  • может успокаиваться в сидячем положении или при наклоне вперед;
  • боль может ощущаться в спине, шее, в области левого плеча.

Среди других признаков и симптомов заболевания такие:

  • затруднение дыхания в лежачем положении;
  • сухой кашель;
  • чувство тревожности и усталости;
  • в некоторых случаях перикардит вызывает у болеющего человека отек ног, лодыжек. Как правило, это признак серьезного типа заболевания – констриктивного перикардита[2]. Подробнее о нем можно узнать далее в статье.

Виды перикардита

  1. 1 Острый перикардит – когда симптомы присутствуют менее 3 месяцев. Если своевременно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение, то с острым перикардитом можно справиться достаточно быстро[3]. Острая форма в свою очередь также делится на несколько типов.

    Расскажем о каждом из них вкратце. Сухой перикардит (в этом случае жидкость присутствует в малом количестве, данный тип развивается как последствие увеличенного наполнения кровью серозной оболочки сердца с дальнейшим выпотеванием фибрина в перикардиальную полость).

    Экссудативный или же выпотный перикардит – это еще один тип сухого. В этом случае в полости между листками перикарда выделяется и накапливается жидкий или полужидкий экссудат. Выпотная жидкость может иметь разный характер.

    Например, быть серозно-фиброзной (смесь из жидкого и пластического вещества, появляется в небольших количествах и может рассасываться достаточно быстро), геморрагической (кровянистый экссудат) или гнойной.

  2. 2 Рецидивирующий перикардит – случай, когда симптомы острого перикардита с некоторой периодичностью проявляются у пациента.
  3. 3 Хронический перикардит – осложненная форма заболевания, когда симптомы продолжаются дольше трех месяцев.

    Он также моет иметь выпотную или экссудативную форму. Порой бывает адгезивным или слипчивым (когда после перехода процесса воспаления из экссудативной стадии в продуктивную, в перикарде начинает формироваться рубцовая ткань, его листки слипаются между собой или с соседними тканями – грудиной, плеврой, диафрагмой)[3].

Осложнения при перикардите

  • Констриктивный перикардит – это тяжелая форма хронического перикардита. В этом случае вокруг сердца образовывается грубая рубцовая ткань, что влечет за собой уменьшение размеров перикарда. Он сдавливает сердце, мешает ему нормально расширяться и препятствует правильному наполнению желудочков во время диастолы. В результате сердечные камеры не заполняются кровью. Это может вызывать симптомы сердечной недостаточности, включая одышку, отек ног, удержание воды в организме и нарушение нормального ритма сердца. При правильном лечении эти негативные симптомы можно устранить[2].
  • Когда избыток жидкости накапливается в пространстве между листками перикарда, это приводит к состоянию, известному как перикардиальный выпот. Интенсивное накопление жидкости в перикарде вызывает сердечную тампонаду (тяжелое сжатие сердца, которое мешает ему исправно функционировать). Тампонада сердца, возникающая в результате перикардиального выпота, может быть опасна для жизни и является неотложной медицинской ситуацией, требующей удаления жидкости при помощи пункции перикарда[2].

Профилактика перикардита

Как правило, человек не может предпринять каких-то мер для того, чтобы предотвратить развитие острого перикардита. Но нам под силу повлиять на заболевания, которые могут повлечь за собой столь неприятное осложнение.

Важно при первых же признаках вирусного, инфекционного, грибкового, аутоиммунного заболевания обращаться к доктору для того, чтобы он успел своевременно назначить лечение. Не нужно запускать болезни, если вы обнаружили тревожные симптомы, и тем самым провоцировать появление новых и более тяжелых осложнений.

Важно также регулярно проходить профилактический осмотр и следить за состоянием своего здоровья[5].

Лечение перикардита в официальной медицине

Самой распространенной причиной развития перикардита считается вирусная инфекция. Поэтому медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления и на контроль боли. Для этой цели, как правило, используются противовоспалительные препараты (нестероидные). Может назначаться короткий курс обезболивающих препаратов.

Для других видов перикардита назначается лечение, которое помогает устранить основную причину, которая спровоцировала его развитие.

При тампонаде сердца, упоминаемой выше, медиками назначается перикардиоцентез – процедура, при которой тонкая игла вводится через стенку грудной клетки в перикардиальный мешок с целью удаления лишней жидкости.

При гнойном перикардите может назначаться процедура перикардотомия (вскрытие полости перикарда). А для лечения хронического констриктивного и хронического экссудативного перикардита порой может назначаться операция под названием перикардэктомия. Она подразумевает полное хирургическое удаление перикарда[4].

При остром перикардите важно придерживаться правильного рациона, который поможет снизить нагрузку на сердце, улучшить кровообращение, общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также принести в организм все необходимые питательные вещества, витамины.

Разрешается кушать:

  • Мясные продукты: нежирную говядину, свинину, телятину, мясо кролика, индейку. Желательно, чтобы продукты были отварными. Позволяется также кушать их запеченными.
  • Зелень, например, петрушка, шпинат, салат. Они богаты витаминами. Полезны сырые или отварные овощи. Но прием картошки, белокочанной капусты и горошка рекомендуется ограничить.
  • Супы – рекомендуется кушать чаще вегетарианские вариации супов. Например, овощные или молочные, свекольник. В рацион можно также включать мясные или рыбные бульоны, но делать это лучше нечасто.
  • Отвар шиповника. В нем содержится в очень большом количестве витамин С. Он не только полезен для иммунной системы, но также улучшает тонус сердечных стенок, сосудов, препятствует образованию тромбов.
  • Тыква, морковь и прочие растительные продукты оранжевого цвета. Они полезны при перикардите, так как содержат витамин А. В свою очередь, он помогает улучшить состояние сердечных мышц и принимает участие в нормализации уровня холестерина в организме.
  • Каши, злаки, разнообразные пудинги на основе круп, яйца, молочные продукты. В них содержится витамин B. Он предотвращает появление аритмии, сердечные приступы, и в целом очень полезен для сердца.

Средства народной медицины при перикардите

  • Эффективным средством является отвар, приготовленный на основе хвои. Нужно взять 5 ложек молодых иголочек хвои (сосны, можжевельника, ели). Залить их двумя стаканами кипятка и поставить вариться на очень медленном огне. Когда жидкость дойдет до кипения, проварить еще 10 минут, потом дать настояться 8 часов в теплом месте, процедить и пить 4 раза в день по 100 мл.
  • Настойка на основе березовых сережек. Для ее приготовления нужно взять тычиночные (крупные) сережки березы, наполнить ими литровую банку приблизительно на 2/3. Потом залить их водкой и настаивать 2 недели. Далее процеживать настойку не нужно. Принимать ее рекомендуется по 20 капель (менее 1 ч.л.) за полчаса до еды три раза в день. Она помогает успокоить боли в сердце, устранить одышку и придает бодрости.
  • Также можно приготовить отвар на основе пустырника, цветов боярышника, топяной сушеницы (этих трав нужно взять по 3 части). Затем к ним добавить часть цветов аптечной ромашки. 1 ст.л. данной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 8 часов, процедить и пить по 100 мл трижды в день через час после приема пищи.
  • В равных частях нужно смешать цветы боярышника, липы, календулы, семена укропа и солому из овса. Этот сбор надо измельчить в порошок, затем взять его 5 грамм и залить стаканом кипятка. Настоять в термосе на протяжении 3 часов, чтобы вода остывала медленно. Затем процедить его и принимать теплым 3-4 раза в день по 50 мл за полчаса до еды[6].
  • При ревматическом перикардите используют настойку из васильковых цветов. Для ее приготовления 1 ст.л. цветков нужно залить 100 мл 70-градусного спирта, и настаивать в баночке под крышкой 12 дней. Принимать это лекарство стоит по 20 капель три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса лечения определяется общим состоянием больного.
  • Сухой перикардит лечат при помощи настоя шиповника и меда. Чтобы приготовить целебное средство, залейте 1 ч.л. измельченных плодов двумя стаканами кипятка. Используйте для этой цели термос. Дайте настояться 10 часов, затем добавьте 1 ст.л. меда и пейте такой чай по 125 мл три раза в день.
  • Лекарственная смесь на основе лимона и меда – вкусное и полезное средство при перикардите. Нужно перемолоть лимоны вместе с кожурой, но без косточек. Затем добавить стертые в порошок ядра абрикосовых косточек, добавить немного кашицы из пеларгонии и 500 мл меда. Употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ч.л.

Есть ряд продуктов, употребление которых при перикардите стоит строго ограничить или же вовсе исключить из рациона. К ним относится:

  • Соль – на день есть строго определенная норма, которую превышать нельзя. Она составляет 5 грамм соли в сутки во всех употребленных продуктах. Чтобы отслеживать этот уровень было проще, лучше не солить блюда в процессе приготовления, а добавлять данную специю уже в готовое блюдо непосредственно перед тем, как кушать его.
  • Жидкость – конечно же, вы можете пить воду, чай, соки, отвары. Но чай должен быть некрепким, кофе и какао нужно исключить вовсе. Общее количество выпитой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки. Алкоголь под строгим запретом.
  • Соления, копчености – употребление их в пищу может приводить к отекам, а также задержке жидкости в организме. При перикардите это крайне нежелательное явление.
  • Жирные продукты, в том числе и мясо, бульоны, сало, мясные консервы, печень, колбасные изделия. Они могут повышать уровень холестерина в крови, что незамедлительно скажется на работе сердца не самым лучшим образом.
  • Бобовые, капуста, любые грибы – это продукты, которые вызывают метеоризм, и от них медики также настоятельно рекомендуют отказаться.
  • Шоколад, сладости, мучные изделия, а также тонизирующие отвары и чаи из трав, которые оказывают на нервную систему возбуждающий эффект.
  • Важно отказаться от жареной, острой еды. Оптимальный способ термической обработки продуктов – варка, приготовление на пару или запекание.

В период перикардита важно не нагружать пищеварительную систему, кушать полезные, легкоусвояемые продукты небольшими порциями. Оптимальное количество приемов пищи за сутки – около 5-6 раз.

Важно готовить пищу самостоятельно, а не покупать готовую или вовсе употреблять полуфабрикаты. Так вы сможете контролировать, во-первых, качество продуктов, которые берутся за основу.

А во-вторых, избегать запрещенных продуктов: чрезмерной жирности, соли.

Источники информации

  1. Статья: «What is Pericarditis?», источник
  2. Статья: «Pericarditis», источник
  3. Статья: «Pericarditis», источник
  4. Статья: «Pericarditis», источник
  5. Статья: «Pericarditis: Prevention», источник
  6. Справочник «Травник: Золотые рецепты народной медицины»/ Сост. А. Маркова, — М.: Эксмо; Формум, 2007.- 928 с.

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/pericarditis.html

Хронический перикардит

Опубликованно: 10.10.2016

Хронический экссудативный перикардит встречается относительно редко и представляет собой исход острого выпотного перикардита или проявление полисерозита.

В отличие от острого перикардита, такие симптомы, как лихорадка, изменения со стороны крови, исчезают и на первое место выступают симптомы хронической правожелудочковой недостаточности и венозного застоя, вызванные хронической тампонадой сердца.

Хронический слипчивый перикардит может протекать с явлениями сдавления (констрикции) сердца и без них.

В последнем случае клиническая картина очень скудна и может ограничиваться неясными болями в левой половине грудной клетки, усиливающимися при определенном положении туловища.

Перикардиальные сращения обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, иногда являясь случайной находкой. Каких-либо расстройств гемодинамики, изменений со стороны ЭКГ эти спайки не вызывают.

Симптомы хронического перикардита

Клиническая картина сдавливающего перикардита в ранних стадиях стертая и сводится к одышке, возникающей вначале при физической нагрузке, а затем и в покое, к небольшому цианозу губ и кончика носа.

Объективное исследование в этой стадии болезни не дает четких указаний на патологию перикарда и, если в анамнезе нет указаний на экссудативный перикардит, диагностика бывает весьма затруднительна.

Констриктивный перикардит протекает часто с картиной «панцирного сердца» сопровождается утолщением перикарда до 3—10 мм с отложением солей кальция и частичным прорастанием соединительной ткани в миокард.

Сдавление сердца ведет к развитию хронической сердечной недостаточности, в основе которой лежат малое кровенаполнение сердца в диастолу и нарушение притока крови по полым венам, также подвергающимся сдавлению.

Немаловажное значение имеет отмечаемый в ряде случаев переход воспалительного процесса с перикарда на капсулу печени с ее утолщением и сдавлением печеночных вен. В этих случаях говорят о псевдоцирротиче-ских изменениях печени (псевдоцирроз Пика), что значительно усугубляет клинику сдавливающего перикардита.

Наконец, в развитии отечного синдрома существенную роль играет развивающийся при сдавлении нижней полой вены вторичный гиперальдостеронизм. При осмотре обращают на себя внимание набухшие шейные вены, одутловатость лица, цианоз. Больной занимает положение ортопноэ. На коже нижних конечностей возможно развитие трофического расстройства вплоть до язв.

Верхушечный толчок исчезает и пальпатгрно не обнаруживается. Пульс учащен, малой амплитуды, может регистрироваться мерцательная аритмия, что связано, по-видимому, со сдавлением предсердий. Артериальное давление снижено, особенно систолическое. Венозное давление значительно повышено и достигает зачастую 300 мм вод. ст.

Размеры сердца могут быть не увеличены, так как его гипертрофии или дилатации препятствует плотный перикард. Тоны сердца приглушены, иногда выслушивается низкий систолический шум. При рентгенологическом исследовании обнаруживается утолщение перикарда или отложение извести в виде мелких островков или более крупных полосовидных теней по контуру сердца.

Однако эти симптомы наблюдаются не всегда, и рентгенологическая симптоматика ограничивается уменьшением пульсации контуров сердца. Рентгенокимографическое и электрокимографи-ческое исследования обнаруживают наличие немых зон и уменьшение пульсовых колебаний. Изменения неспецифичны и сводятся к низкому вольтажу всех зубцов, мерцательной аритмии. Фонокардиографическое исследование также не дает типичных изменений, хотя амплитуда тонов снижена. Дополнительные данные могут быть получены при апекс- и эхокардиографии. Зондирование сердца и измерение давления в его полостях позволяют подтвердить диагноз слипчивого перикардита. При этом обнаруживается одинаковое давление в левом и правом предсердии, наличие диастолического плато и отсутствие респираторных колебаний кривой давления.

Течение слипчивого перикардита неуклонно прогрессирующее. Недостаточность сердца плохо поддается лечению, асцит нарастает, возникают трофические нарушения. Длительность жизни определяется выраженностью сдавления и нарушений гемодинамики.

Дифференциальный диагноз иногда труден и проводится с сердечной недостаточностью, вызванной поражениями миокарда, пороками сердца и экссудативными перикардитами. В отличие от сердечной недостаточности другого происхождения, при слипчивых перикардитах отмечаются растяжение вен при вдохе, резкое увеличение венозного давления, парадоксальный пульс.

Решающим является рентгенологическое исследование. Отсутствие аускультативных признаков порока сердца позволяет отличить недостаточность при слипчивом перикардите от недостаточности при трикуспидальных пороках, весьма схожих по клинической картине.

Для экссудативных перикардитов свойственны значительное увеличение размеров сердца и их динамичность, тогда как при слипчивом перикардите размеры сердца заметно не увеличены и остаются неизменными в процессе наблюдения.

Лечение хронического перикардита

Больные острым перикардитом должны соблюдать постельный режим. Назначение антибиотиков проводится в тех случаях, когда имеется или подозревается инфекционная этиология перикардита. Лучше всего применять пенициллин в достаточно больших дозах. При туберкулезных перикардитах необходима интенсивная терапия комплексом противотуберкулезных препаратов (стрептомицин, ПАСК, фтивазид и др.

). Обычно назначают препараты салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота по 4 г в сутки). При экссудативных и сухих перикардитах у больных коллагенозом и ревматизмом, а также при доброкачественном неспецифическом перикардите назначают стероидные гормоны в средних дозах (до 40 мг преднизолона в сутки). Курс гормональной терапии проводится в течение 1—1 Уг мес.

Гормоны, помимо уменьшения экссудации, препятствуют образованию спаек и предупреждают развитие слипчивого перикардита. Назначение антикоагулянтов при всех формах перикардитов является противопоказанным из-за опасности геморрагического выпота.

Внутриперикардиальное введение лекарственных препаратов при пункции показано главным образом при наличии гнойного экссудата, хотя в этих случаях единственным методом лечения служит оперативное вмешательство со вскрытием перикарда и последующим дренированием его полости.

Пункция перикарда с лечебной целью проводится при нарастающем выпоте, тяжелом состоянии больного в результате тампонады сердца. Иногда приходится пунктировать больных несколько раз. Лечение сердечной недостаточности при сдавливающем перикардите имеет свои особенности.

Из-за отсутствия диастолического расслабления сердца сердечные гликозиды малоэффективны, хотя отказываться от их применения не следует. Основным методом терапии больных с массивными отеками и увеличением печени служит применение мочегонных препаратов.

Так как больные вынуждены принимать мочегонные препараты длительное время, иногда годами, следует предпочитать малые дозы их, вводимые регулярно каждый день или через день. Рекомендуется сочетание фуросемида или этакриновой кислоты (40—100 мг) с антагонистами альдостерона (альдактон или верошпирон по 100—200 мг в сутки или амиларидин 5—20 мг).

Применение антагонистов альдостерона и калийсберегающих препаратов показано в связи с выраженным вторичным гиперальдостеронизмом, имеющим место при сдавливающих перикардитах. Диета таких больных должна содержать достаточное количество белков, витаминов, особенно группы В, продуктов, богатых солями калия. В то же время содержание хлорида натрия в пище должно быть снижено до 4 г.

Анаболические стероиды следует применять при наличии дистрофии и трофических нарушений. Учитывая бесперспективность консервативной терапии больных слипчивым перикардитом, следует как можно раньше ставить вопрос об оперативном лечении. В далеко зашедших случаях с асцитом, отложением извести в перикард операция не только опасна и трудна, но часто неэффективна. В ранних стадиях болезни операция кардиолиза, т. е. освобождения миокарда и крупных сосудов от сковывающего их утолщенного перикарда, позволяет добиться ликвидации симптомов сердечной недостаточности, восстановить трудоспособность больных.

После выписки необходимо дальнейшее наблюдение врача ввиду возможности возникновения рецидивов.

Прогноз и трудоспособность

В тех случаях, когда перикардит является симптомом основного заболевания, прогноз определяется течением последнего. Прогноз сухого или экссудативного перикардита без тенденции перехода в слипчивый, как правило, благоприятен. Исключение составляет гнойный перикардит, дающий большой процент смертности.

Однако и здесь своевременное хирургическое лечение позволяет спасти жизнь больного. В случаях сдавливающего перикардита прогноз всегда серьезен, так как сердечная недостаточность прогрессирует. Своевременное хирургическое лечение в этих случаях позволяет надеяться на сохранение жизни и работоспособности больного.

Трудоспособность больных с острыми перикардитами утрачивается обычно на 1—2 мес. Хронические экссудативные перикардиты и слипчивые перикардиты с явлениями недостаточности сердца позволяют сохранить работоспособность лишь в незначительном числе случаев. При достаточно выраженных симптомах хронической тампонады сердца больные стойко нетрудоспособны и являются инвалидами.

 

Источник: https://cureplant.ru/bolezni-serdca/hronicheskij-perikardit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector