Микроинсульт: симптомы и признаки, первая помощь и лечение, причины и последствия

Микроинсульт — это острая недостаточность питания церебральных структур. Вариация ишемии (кислородного голодания) головного мозга.

Представляет собой в отличие от своего «старшего брата» преходящее нарушение. Без отмирания нервных скоплений и становления неврологического дефицита, потому может считаться тревожным звонком.

Непосредственной угрозы жизни не представляет, если только по ходу развития не трансформируется в полноценный инсульт, что бывает, примерно, в 15% ситуаций.

Отграничить неотложные состояния могут только врачи и исключительно после первичной диагностики.

Причины и механизм развития

Как уже было сказано, основу нарушения составляет недостаточное питание головного мозга. Кровоток ослабевает, потому полезных веществ и кислорода поступает мало. Начинается гипоксия и голодание ЦНС.

Орган отвечает развитием очаговой симптоматики. Какой именно — зависит от локализации нарушения. При поражении затылочной доли это зрительные дефекты, лобной — двигательные и т.д. Разбираться нужно на месте.

Причины патологического процесса разнородны. Основных две.

• Атеросклероз — проблема не пожилых людей. Она не имеет демографических предпочтений. Представляет собой стеноз или чаще закупорку артерий холестериновыми бляшками. Особыми жирными структурами.

Радиальное перекрытие просвета сосуда приводит к падению скорости кровотока, росту давления. Рано или поздно это закончится острым нарушением питания участка, следующего за аномальной областью.

• Другой классический фактор — гипертоническая болезнь. Сама она не имеет отношения к микроинсульту, потому как целостность сосудов сохраняется, геморрагии нет. Транзиторное нарушение питания всегда имеет ишемическое происхождение. Дело в другом.

• За гипертонией стоит выработка большого количества гормонов, вроде ангиотензина-2, альдостерона, ренина, прочих.
• Они провоцируют постоянное, хроническое сужение сосудов, на давая мозгу получить достаточное количество питательных веществ и кислорода.
• Возможны и другие причины стеноза, но они малозаметны в общей картине.
• Анатомические дефекты сосудов головного мозга вроде аневризм, мальформацией, врожденных сужений также встречаются в клинической практике, как и падение сократительной способности миокарда.
• 
• Зная механизм становления патологии, можно разработать схему превенции для конкретного пациента.

Первые признаки и симптомы

Начальные проявления считаются общими. Они присущи всем без исключения страдающим, при этом существуют на протяжении всего ишемического микроинсульта. Среди характерных черт:

• Головная боль. Возникает резко, спонтанно не проходит самостоятельно это первый, но неспецифичный признак. Интенсивность средняя или выше. Сопровождается тюкающими ощущениями в затылке или висках. В такт биению сердца. Возможно «сдавливание тугим обручем», разлитой дискомфорт. Зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и локализации поражения.
• Вертиго. Головокружение это типичный признак ишемического микроинсульта. Неспособность ориентироваться в пространстве. Мир идет кругом, земля под ногами перестает быть твердой. Пациент занимает вынужденное положение, не способен двигаться. Любая активность приводит к ухудшению состояния.
• Тошнота, рвота. Рефлекторные моменты. Результат ишемии особых центров головного мозга. Симптом не постоянный, продолжается несколько часов максимум, затем исчезает бесследно.
• Обмороки. Встречаются редко. Признак негативный, говорит, что процесс имеет выраженные ишемические черты. Высокий риск перерастания в полноценный инсульт. Медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь.
• Спутанность сознания. Снижение качества умственной деятельности, поведенческие нарушения по типу апатии, нежелания что-либо делать, отсутствия реакции на внешние стимулы или слабость таковых.
• Сонливость, астения. Человек становится вялым, не может выполнять какую-либо работу. Прочие же симптомы общего ряда усугубляют и без того тяжелое положение больного.

Другие проявления зависят от очага поражения. Локализаций может быть несколько, тогда возникает смешанная клиническая картина.

Затылочная доля

Отвечает за нормальную обработку визуальной информации и преобразование в понятные мозгу сигналы. В этой же области расположен мозжечок, затронуть процесс может и его.

Перечень симптомов:

• Преходящие нарушения зрения. По типу тумана, потемнения.
• Простейшие галлюцинации. Фотопсии (зигзаги, вспышки молний, яркие несуществующие геометрические фигуры, кольца в поле видимости).
• Скотомы. Участки отсутствия восприятия. Выглядят как черные пятна разных размеров.
• Головокружение. Типичная симптоматика: выраженная шаткость походки, невозможность двигаться по прямой линии.
• Транзиторная слепота. Временная корковая. Встречается при обширном поражении, чаще при полноценном инсульте, но бывают варианты.

Теменная область:

• Утрата способность осуществлять простейшие арифметические действия, писать, воспринимать информацию на физическом носителе. Возможность анализировать данные на слух сохраняется.
• Тактильные галлюцинации. Ложные ощущения прикосновений, парестезии (будто кто-то шевелится под кожей), обонятельные иллюзии. Обычно запахи неприятные, вроде протухшего мяса, гари или прочих веществ.

Реже иные явления.

Височная область:

• Нарушения восприятия информации на слух. Типичный признак.
• Потеря памяти. Амнезия. Непостоянные, как только ишемия отступает, питание нормализуется, все приходит в прежнее положение.
• Симптомы микроинсульта височной области включают в себя эпилептические припадки. Тонико-клонические судороги (всего тела) и потерю сознания. Эпизод продолжается несколько минут.
• Пароксизмы способны повторяться неоднократно.
• Слуховые галлюцинации или даже голоса в голове, присущие шизофреническому процессу. Такое кратковременны.
• Обонятельные фантомные образы также возможны.

Лобная доля

1. 
2. Отвечает за мыслительную активность, поведенческий фактор, частично за ориентацию в пространстве.
3. Проявления:

• Шаткость походки.
• Дурашливость. Смена эйфории депрессивным настроением (дистимия, похожа на биполярно-аффективное расстройство).
• Нарушения процесса мышления. Невозможность эффективно выполнять поставленные простейшие задачи (логические).
• Параличи, парезы половины тела. Перекосы лица, слабость мышц и прочие проявления подобного рода.

Первый признак микроинсульта — головная боль. Разной степени интенсивности, но сама она не проходит.

Внимание:

Несмотря на грозность проявлений, продолжительность острой ишемии не более 24 часов, что и отличает состояние от полноценного инсульта.

Расслабляться не просто нельзя — противопоказано и смертельно опасно. Следующий логичный шаг —некроз церебральных структур.

Что делать в домашних условиях

Сначала нужно определить, что стало причиной нарушения самочувствия (микроинсульт ли это). Здесь на помощь приходит стандартная методика FAST. Это мнемотехнический прием для запоминания порядка действий при подозрениях на микроинсульт.

• F. Face или лицо. Поражение сопровождается перекосом, параличом или парезом мимической мускулатуры. Выраженность растет по мере прогрессирования патологического процесса.
• A. Arm или рука. При попытке поднять обе верхних конечности над головой пациент быстро возвращается в исходное положение, потому как нарушается координация или возникает слабость мускулатуры.
• S. Speech или речь. Способность говорить утрачивается в части или полностью. Артикуляция ухудшается. Это результат нарушения работы мимической мускулатуры и мышц языка.
• T. Time или время. Указание на необходимость в срочном порядке вызывать скорую помощь при обнаружении хотя бы одного признака.

На деле же звонить в неотложку нужно при любых подозрениях, даже если основные тесты отрицательны. Это крайне приблизительные методики, они не отражают полноты клинической картины и множества вариантов.

Распознать микроинсульт или хотя бы предположить его — главная задача. Звонок в скорую помощь незамедлительный.

До приезда врачей проводятся первичные мероприятия по стабилизации состояния пациента:

• Нужно открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Избыточная концентрация углекислого газа в окружающем воздухе приведет к еще большему усугублению положения пациента.
• Посадить человека. Укладывать нельзя. Во-первых, может возникнуть асфиксия в результате отека легких (если поражен ствол головного мозга такое более чем возможно), во-вторых. Есть риск обморока. Почти всегда нарушение сознания из-за ишемии сопровождается рвотой. А значит, присутствует высокая вероятность аспирации желудочным содержимым. Человек может подавиться пищевыми массами.
• Руки и ноги опустить. Выше уровня туловища они быть не должны. Иначе гемодинамика сместится сторону обеспечения периферических структур, конечностей.
• Принять прописанные врачом препараты. Если не было рекомендаций на этот случай, пить нельзя ничего во избежание риска смерти или опасных осложнений. Не известно, что стало причиной состояния.

Внимание:

Разграничить микроинсульт и полноценный некроз «на глаз» не получится, даже врачи с первого взгляда не смогут сказать, что виной состоянию.

• Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Первый показатель почти всегда в норме или чуть понижен. Кардиальная деятельность меняется по типу синусовой тахикардии.

Чего точно не стоит делать: проявлять физическую активность, принимать пищу, умываться и тем более ходить в душ, ванну. Все домыслы, что теплая вода расширяет сосуды — это полуправда.

То же касается алкоголя. Спиртное противопоказано лицам с ишемией в принципе, не говоря об острых эпизодах.

Также не стоит нервничать. Эмоциональная нагрузка приведет к выбросу гормонов коры надпочечников, стенозу сосудов и росту артериального давления. Станет только хуже.

По прибытии медиков рассказать о состоянии, самочувствии. Кратко и по делу. Требуется транспортировка в стационар. Отказываться нельзя, это вопрос сохранения жизни.

Больше нескольких дней пациента вряд ли будут держать в стационаре, только если не развился полноценный инсульт. В любом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в больничных условиях.

Диагностика

Проводится под контролем невролога и смежных специалистов (как вариант — врача-кардиолога). Если пациент в тяжелом состоянии, показано купирование симптомов, стабилизация положения.

Обходятся группой первичных мероприятий: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также оценка дыхательной деятельности. Проверка основных рефлексов.

По окончании восстановления пациента можно приступать к диагностике.

Мероприятия:

• Устный опрос больного. Каково самочувствия, есть ли жалобы и на что. Необходим для объективизации симптомов и построения четкой клинической картины.
• Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история, характер профессиональной деятельности, бытовые условия, перенесенные и текущие заболевания, прочие моменты вплоть до течения беременности и родов у матери.
• Измерение АД, ЧСС. Повторное. Также и проверка рефлексов.
• ЭЭГ. Для выявления функциональной активности головного мозга и отдельных его структур.
• МРТ ЦНС. С той же целью. Только оценивается анатомическое состояние, сохранность тканей. Кардиологические исследования: ЭКГ, ЭХО-КГ. Для выявления проблем со стороны сердца и сосудов.
• Допплерография артерий головного мозга, шеи. Дуплексное сканирование. Позволяет обнаружить нарушения трофики церебральных тканей и структур.
• Анализ крови биохимический. Врачей интересуют показатели липопротеидов низкой и высокой плотности. Это «плохой» и «хороший» холестерин соответственно. Первый провоцирует образование бляшек, атеросклероз. Второй способствует выведению вредных жиров. Простой клинический анализ менее информативен, поскольку показывает общий холестерин.

Остальные диагностические мероприятия проводятся по необходимости. Обычно достаточно представленных выше. Вопрос решается на усмотрение специалистов.

Лечение и восстановление

Терапия проводится с применением медикаментов. Операции требуются много реже. Ключевая задача — устранить первопричину. Автоматически решается вопрос превенции повторных эпизодов.

Назначаются препараты нескольких групп:

• Статины. Устраняют холестерин, растворяют холестериновые бляшки. Аторис как основное и наиболее безопасное средство.
• Антиагреганты. Разжижают кровь, улучшают текучесть и прочие реологические свойства ткани. Предотвращают образование тромбов.
• Ангиопротекторы. Для предотвращения разрыва сосудов. Снижение ломкости достигается за счет повышения эластичности. Анавенол как основной препарат.
• Противогипертензивные по показаниям. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики, сберегающие калий.
• Сердечные гликозиды. Если имеет место падение сократительной способности миокарда.
• Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальное кровообращение в головном мозге. Актовегин, Пирацетам, Глицин, прочие медикаменты.

Возможно назначение иных средств. Но этого недостаточно в некоторых случаях. Аномалии развития сосудов головного мозга, аневризмы, мальформации, запущенный атеросклероз, пороки сердца, ряд иных заболеваний требуют оперативной коррекции.

На всю оставшуюся жизнь показано соблюдение рекомендаций по предотвращению рецидивов. Отказ от курения, спиртного, самостоятельного и бесконтрольного приема препаратов, любых, также смещение рациона в сторону большего потребления белка и витаминов натурального происхождения.

Лечение микроинсульта составляет несколько месяцев. Предотвращение может продолжаться всю жизнь человека. Зависит от происхождения проблемы и основных мероприятий, избранной тактики.

Прогноз

Зависит от основного диагноза. При своевременном лечении — благоприятный. Хорошие шансы у молодых пациентов без вредных привычек, прочих заболеваний.

Вопрос о перспективах восстановления стоит задать врачу. Без результатов объективных исследований сказать что-либо конкретное невозможно.

Усредненные выкладки не имеют практического смысла. Разве что помогают обнадежить пациента, вселить в него оптимизм и уверенность в излечимости патологии.

Возможные последствия

Осложнения процесса приводят к смерти или тяжелой инвалидности. Зависит от длительности течения, первопричины и агрессивности заболевания.

Примерный перечень:

• Полноценный инсульт (острый некроз нервных тканей) — наиболее частое последствие микроинсульта. Заканчивается стойким дефицитом, порой и гибелью больного. Особенно тяжело протекают обширные формы или поражения ствола головного мозга.
• Сосудистая деменция. Похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Требует срочной терапии. Сопровождается слабоумием, тотальным нарушением когнитивной, мнестической деятельности, эмоционально-волевой сферы.
• Отек головного мозга. Сравнительно редко.
• Хронизация процесса. Если не устранить этиологию, именно тем и закончится первый эпизод.

Последствия микроинсульта летальны или приводят к инвалидности. Превенция — одна из ключевых задач лечения. Решается она параллельно с основным терапевтическим воздействием.

В заключение

Острая ишемия головного мозга преходящего характера сопровождается идентичными симптомами с «полноценным» инсультом. С той разницей, что есть шансы на полное восстановление и излечение. Неврологический дефицит не формируется.

Упускать возможность для коррекции нельзя. Следующий шаг — полноценный инсульт, вероятно и смерть.

Источник: https://CardioGid.com/mikroinsult-simptomy-i-priznaki/

Микроинсульт — симптомы и первые признаки, причины, последствия, лечение и профилактика

Микроинсульт — это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК)».

В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие (точечные) повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования.

Что это за заболевание, как проявляется у взрослых, первые признаки и методы лечения — далее в статье.

Что такое микроинсульт?

Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта.

Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт.

Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока (ПНМК), что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой (как и инсульт), но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.

Механизм микроинсульта таков:

1. Происходит резкий рост давления в сосудах одного из участков мозга, или же сосуд закупоривается тромбом.
2. Нарушается нормальное кровообращение, клетки пораженного участка начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

3. Такое состояние может длиться около шести часов, если за этот период кровообращение восстановится до прежнего объема, смогут восстановиться и мозговые ткани.

4. Если патологическое состояние длится дольше, клетки гибнут, развивается некроз, а пораженная инсультом область становится больше.

Основное коварство микроинсультов заключается в стертой клинической картине – первые признаки микроинсульта проявляются позже и медленнее, поэтому начало диагностических и лечебных мероприятий значительно запаздывает. А чем позже начато специализированное лечение нарушений мозгового кровообращения, тем хуже результаты и прогнозы.

Причины возникновения

Список явлений, вызывающих возникновение микроинсульта, достаточно «стандартный», применим ко многим заболеваниям сердечнососудистой системы:

• переедание;
• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• сидячая работа и постоянная гиподинамия;
• частое переутомление, стрессы;
• курение;
• чрезмерная физическая активность;
• плохая экология;
• перенесенные операции на сердце (например, по замене клапанов);
• чрезмерно большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
• постоянные холодные климатические условия (провоцируют повышение АД);
• резкая смена привычных климатических и погодных условий.

Провоцируют микроинсульт и некоторые болезни:

• Некомпенсированный сахарный диабет (при перепадах глюкозы);
• Атеросклероз в стадии прогрессирования (снижает диаметр просвета сосудов);
• Нарушение мозгового кровотока, переходящее в сердце;
• Поражения сердечных клапанов инфекционной или ревматической природы (способствуют их разрушению);
• Врожденные пороки сердца;
• Инфаркт миокарда – причина ТИА, осложняющая ее диагностику;
• Артерииты (воспалительный процесс, затрагивающий внутренние стенки сосудов);
• Тромбоз;
• Аритмии – при нарушении сердцебиения возникают микротромбы, закупоривающие сосуды мозга (аритмия снижает давление, ухудшает мозговой кровоток);
• Онкологические проблемы;
• Гипертонические заболевания своей яркой симптоматикой затмевают все признаки микроинсульта;
• Апноэ (остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более).

Факторы риска

К факторам риска относят людей с :

• постоянными нервными нагрузками в профессиях, требующих повышенного внимания;
• атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий;
• заболеваниями сердца, особенно сопровождающимися аритмиями, пороками клапанов;
• гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
• сахарным диабетом;
• аллергическими васкулитами аутоиммунного характера;
• выраженным остеохондрозом, грыжей в шейном отделе позвоночника со сдавлением сосудов;
• прорастающей опухолью, гематогенными мелкими метастазами;
• травмами черепа, перенесенным сотрясением головного мозга;
• врожденной сосудистой патологией.

Симптомы микроинсульта у взрослых

Сразу хочется отметить, что у микроинсульта симптомы напрямую зависят от локализации очага и калибра питающего его пораженного сосуда. Проще говоря, чем мельче сосуд, тем менее достоверны первые симптомы болезни.

При микроинсульте симптомы далеко не всегда характеризуются специфичностью. Многие больные списывают их на перепады атмосферного давления, перемену погоды, физические или психоэмоциональные стрессы и хроническую усталость. Первыми признаками микроинсульта являются:

• головокружение;
• появление «мушек» перед глазами;
• головная боль различной интенсивности;
• общая слабость и недомогание;
• тошнота.

К основным симптомам относятся:

• Онемение лица и конечностей;
• Головокружение и внезапная интенсивная головная боль;
• Резкое повышение артериального давления;
• Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия;
• Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки.

Также могут быть дополнительные симптомы:

• Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости;
• Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание;
• Кратковременное ухудшение зрения;
• Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи.

Ряд признаков микроинсульта (асимметрия, нарушение зрения…) будут зависеть от пораженной области мозга. Если пострадала левое полушарие – симптомы отображаются на правой части тела. И наоборот.

Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов.

Как распознать первые признаки микроинсульта у человека?

Первые признаки и симптомы микроинсульта варьируют в широком диапазоне, который зависит от диаметра и локализации пораженного артериального сосуда, а также от механизма развития нарушения (тромб, эмбол, спазм, сдавление, срыв ауторегуляции мозгового кровообращения и пр.).

В некоторых случаях человек может даже не подозревать, что у него случился микроинсульт, например, обычное головокружение, головная боль, онемение и покалывание в руке на протяжении нескольких секунд, расплывчатость зрения, мышечная слабость могут быть признаками транзиторной ишемической атаки.

Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от 5 минут до суток, более слабо выражен.

Важно знать, какие ориентировочные тесты можно провести до обращения к медикам.

• Улыбка. Если попросить пациента улыбнуться, будет заметна асимметрия рта – один уголок будет ниже.
• Речь – стоит попросить пациента произнести несколько простых фраз – например, пословицу или поговорку. Речь будет более замедленной и нечеткой.
• Движение. Нужно попросить больного поднять руки или ноги. Если имеются нарушения мозгового кровообращения – одна из конечностей будет отставать или вообще не слушаться хозяина.

Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление.

Первая помощь

Быстрое улучшение состояние при микроинсульте не должно вводить в заблуждение присутствующих.

• Постарайтесь посадить или уложить в удобном положении.
• Узнайте телефон родственников и позвоните им.
• По возможности приложите холод к голове.
• Расстегните тугой воротничок, галстук, пояс, ремень.
• При рвоте поверните голову пострадавшего на бок.
• Обязательно вызовите «Скорую помощь».

Последствия

Очень часто после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметные последствия не наблюдаются. Но у некоторых людей наблюдаются следующие последствия микроинсульта:

• ухудшение памяти,
• снижение концентрации внимания,
• рассеянность,
• повышенная раздражительность,
• депрессивное состояние,
• плаксивость или наоборот агрессивность.

Диагностика

После того, как вас посетили все представленные выше симптомы микроинсульта, вы должны отправиться на прием к врачу, который отправить вас на обследование с целью определения состояния сердца и сосудов. К таким исследованиям нужно отнести:

• Магнитно-резонансная диагностика,
• Компьютерная томография,
• Ангиография.
• Допплерография.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Подробный анализ крови.

При появлении симптомов микроинсульта необходимо вызвать врача: следует помнить, что эти признаки могут указывать и на крупноочаговый инсульт или инфаркт миокарда. Основное лечение будет направлено на основное заболевание. Иногда требуется полное обследование (особенно у молодых людей) для выяснения, что именно стало причиной кратковременного нарушения кровообращения головного мозга.

Лечение и восстановление

По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.

Лекарственные препараты

Дальнейшая схема лечения:

• средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
• сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
• препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
• средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
• медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.
• Витаминные средства (квадевит, декамевит, корвитол) укрепляют иммунную систему организма, а так же способствуют улучшению работы головного мозга. Данные препараты нужно принимать периодически по 1 т. 2 — 3 раза на день после еды, на протяжении 1 месяца, затем необходимо сделать небольшое перерыв на 1 — 2 недели, и снова возобновлять прием.

Лечить микроинсульт необходимо исключительно под надзором специалиста-медика. Лечение в домашних условиях заключается в предоставлении первой помощи до приезда специалистов. Больного следует уложить, слегка приподняв его голову, успокоить, поскольку паника только усугубляет течение приступа, обеспечить доступ кислорода.

Реабилитация после микроинсульта

Восстановление больного после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Реабилитационная комплексная немедикаментозная программа-minimum состоит из:

• устранения стрессовых ситуаций;
• отказа от курения и употребления алкоголя;
• диетотерапии, коррекции питания, борьбы с ожирением;
• фитотерапии;
• лечебной физкультуры и массажа, регулярной физической нагрузки;
• физиотерапевтических процедур, водо- и теплолечения, климатотерапии;
• других нетрадиционных методов лечения и реабилитации (иглорефлексотерапии, йоги, гирудотерапии и др.).

После перенесенного микроинсульта, больным категорически запрещается употреблять соленую, жирную, острую пищу, которая будит лишь усугублять общее течение болезни. Питание больных должно быть высококалорийным, содержащим большое количество витаминов (калий и магний), нужных для нормализации работы сердечно — сосудистой системы.

Прогнозы на восстановление после микроинсульта зависят от его причин:

• Если она на поверхности (лишний вес, стрессы), то устранение провокаторов станет лучшей профилактикой рецидивов и осложнений;
• Если причиной было конкретное заболевание, разрабатывается схема для его лечения.

Профилактика

Методы профилактики микроинсульта в любом возрасте включают:

1. Контроль артериального давления – главное из ряда профилактических действий. Основная причина микроинсульта – высокое кровяное давление, или его резкий скачок;
2. Отказ от вредных привычек помогает существенно снизить риски заболевания;
3. Правильное питание, не способствующее ожирению, также входит в число профилактических мероприятий;
4. Постоянные умеренные физические нагрузки помогут не только сделать тело сильным и подтянутым, но и сохранить здоровье сосудов головного мозга;
5. Снижение факторов, вызывающих стрессы, и здоровый сон – еще один залог успеха в профилактике микроинсультов.

Микроинсульт – очень опасное заболевание, которое нарушает работоспособность головного мозга, вызывая неприятные и затрудняющие жизнь симптомы. Лечить представленный недуг нужно незамедлительно, чтобы не подвергнуть свой организм различным осложнениям.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/mikroinsult/

“Микроинсульт — что происходит и какая опасность? Первая помощь и последствия”

Что это такое? Микроинсульт – это наиболее распространенная форма сосудистых нарушений, вызывающих проблемы в мозговом кровотоке, возникающая и проявляющаяся локальными, либо общемозговыми неврологическими признаками. Может проходить самостоятельно или вследствие медикаментозного лечения в течение суток, не оставляя после себя никакой неврологической симптоматики, что подтверждают данные инструментальной диагностики.

Необходимо отметить, что ни в одном медицинском реестре «микроинсульт», как самостоятельное заболевание, не зарегистрировано. Эту терминологию используют врачи, чтобы донести до пациента всю серьезность возникшей проблемы. Так как, даже единоразовое проявление — это особое предупреждение организма о возможном развитии полномасштабных сосудистых нарушений.

Следует отметить, что «микроинсульт», это термин собирательный, включающий проявление трех видов ПНМК:

• развитие транзиторной (проходящей) ишемической атаки;
• проявление гипертензивного церебрального криза;
• образование гипертонической энцефалопатии.

Пусковым механизмом развития ПНМК является острое кислородное голодание (гипоксия) мозга. При данной патологии, она продолжается всего несколько минут, после чего кровоток нормализуется. Микроинсульт мозга относят к менее опасным состояниям, чем инсульт и это так, но даже небольшие объемы поражения мозговых тканей чреваты серьезными последствиями.

Неоднократно повторяющиеся приступы ПНМК сравнимы с полномасштабным инсультом. Поэтому очень важно своевременно распознать признаки микроинсульта и вовремя начать лечение. Замечено, что микроинсульты у женщины возникают чаще, чем у мужского пола, это можно объяснить их особой физиологией – большей подверженностью сосудистым патологиям и тромбозам.

К тому же, слабый пол более эмоционален, подвержен стрессам и переживаниям, что сказывается на здоровье. А у курящих, беременных и принимающих противозачаточные гормональные таблетки женщин, риск проявления сосудистых патологий многократно увеличивается. А из-за быстрого появления и исчезновения первых признаков микроинсульта, своевременное диагностирование заболевания затруднено.

Основные симптомы микроинсульта

Потому как, следствием проявления микроинсульта являются очаговые поражения мозговых структур, неврологические признаки проявляются согласно очаговой локализации патологических нарушений. Рассмотрим подробней эти очаговые признаки по месту локализации нарушений мозгового кровотока.

Так как оба полушария мозга разделены на 4 доли, начнем с признаков нарушений кровообращения в очагах лобных долей:

При данном патологическом процессе у женщин, симптоматика микроинсульта может быть выражена:

• Именениями в двигательных функциях – в виде шаткой и неуверенной походки, отсутствия контроля движений, вялости и снижения мышечной силы. Пальцы конечностей иногда сводит судорожными спазмами, вызывая в них подергивание.
• Развиваются признаки моторной афазии, проявляясь нарушением речи. Женщине сложно подобрать слова, чтобы описать какие-либо событие или даже охарактеризовать свое состояние, она путается в падежах, окончаниях слов и их склонении.
• Изменяются «повадки» в поведении – она может быть неуместно веселой и шутливой, отрешенной, либо впадать в ярость.
• Отмечаются нарушения обоняния. Обычно одностороннее (одна ноздря не воспринимает запахи)

Симптомы нарушений кровотока в теменных долях

• Локализация нарушений кровотока в данных областях проявляется снижением или полным расстройством осязания (тактильной чувствительности). Женщина не способна, при закрытых глазах, дать характеристику осязаемому предмету – описать какой он на ощупь, определить его структуру (мягкую, твердую, гладкую или шершавую) и температуру (холодный или горячий предмет).
• Затруднительны – чтение, письмо, счет.

Признаки очагового поражения в височных долях

• Нарушения кровотока в данной области могут отразиться проблемами в слуховых функциях, вплоть до глухоты;
• Нарушениями памяти и провалами в ней, частыми ощущениями уже происходивших с ней событий (дежа вю);
• Признаками тиннитуса (шум и звон в ушах).

Нарушения кровотока в затылочных долях полушарий мозга

• Симптоматика проявляется нарушениями в зрительных функциях и зрительном восприятии. В начале, значительно сужается обзор (поле зрения), переходя постепенно к полной его утрате.
• Женщины не способны визуализировать объекты и людей. Они могут видеть предмет, но не способны его опознать, не узнают знакомые лица, но способны опознать их по именам и голосу.

Характерные признаки микроинсульта опознать не сложно, они ярко выражены и хорошо заметны со стороны. Но женщинами не воспринимаются адекватно и они не считают эти проявления болезнью. При таком отношении к своему здоровью, близкие люди должны уговорить ее проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование.

В числе типичных первых проявлений микроинсульта у женщин отмечаются следующие признаки:

• Появлением внезапных сильных мигреней, иногда в сопровождении тошноты и рвотных позывов. Кратковременными приступами болей в голове даже у женщин, которые не склонны к проявлению мигреней и раннее не знавших, что это такое.
• Патологической лицевой асимметрией (самый характерный признак микроинсульта);
• Кратковременными обмороками;
• Оглушенным состоянием и отсутствием реагирования на окружающее, дезориентацией во времени и пространстве;
• Признаками парестезии, проявляющимися онемением конечностей и неприятными внешними ощущениями;
• Потерей чувствительности в языке, что приводит к нарушению произношения;

Если у женщины есть сомнения, определить микроинсульт можно самостоятельно, пройдя несложные тесты.

1. Подойдите к зеркалу и улыбнитесь – улыбка будет кривой, а один из уголков рта останется в неподвижном состоянии.
2. Покажите зеркалу язык – он отклониться в одну из сторон.
3. Попытайтесь вытянутые перед собой руки и удержать их, закрыв глаза – одна рука обязательно «уйдет» вниз.
4. Медленно поднимайте обе руки вверх – одна рука, как правило, будет отставать.
5. Постарайтесь повторить длинную фразу или скороговорку без ошибок, при микроинсульте Вы обязательно отметите нечеткость речи.

Иногда типичные признаки переходящих нарушения кровообращения могут не проявляться, напоминая о себе лишь незначительной мало специфичной симптоматикой:

• ощущением непроизвольного кружения тела (признаки Вертиго);
• упадком сил и постоянным чувством усталости;
• диплопией (раздвоение предмета) и точечным мельканием «мушек»;
• свинцовой тяжестью и слабостью в конечностях.

Такие, на первый взгляд незначительные признаки микроинсульта, часто переносятся женщинами на ногах.

К большому сожалению, большинство пациенток воспринимают их недостаточно серьезно, принимая за последствия переутомления после насыщенного трудового дня.

Необходимо обратить внимание на выраженность таких симптомов, особенно если ранее они на проявлялись. Не стоит их игнорировать, это может быть первым «звоночком», своего рода предупреждением развития обширного процесса.

Как оказать первую доврачебную помощь?

Как правило, женщины с микроинсультом не могут справиться с проблемой самостоятельно, так как порой не видят её, в отличие от окружающих, которым она хорошо видна со стороны. И предупредить нежеланные последствия, может вовремя оказанная близкими людьми первая помощь при микроинсульте.

Если при разговоре с женщиной, она вдруг резко замолкает, а потом не в состоянии четко изложить и выразить мысль, следует обратить на это особое внимание. Заметив первые признаки патологии, важно, до приезда врача, правильно оказать помощь:

1. Следует уложить женщину, приподняв ее голову.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, включить вентилятор и др.).
3. Расстегнуть, стесняющую дыхание одежду.
4. При повышенном давлении, дать лекарство, которым пользуется человек.

Самостоятельно назначать препарат не стоит. Лучше дождаться врача.

1. Состояние может улучшиться после горячей ножной ванны, приема гомеопатического лекарственного средства или холодного компресса, приложенного к затылку.
2. Не повредит и легкий кругообразный массаж головы.
3. До приезда врача, следует проследить, чтобы больная не делала резких движений.

Лечение и реабилитация после микроинсульта

Дальнейшее лечение пациенток с микроинсультом во многом зависит от своевременности оказанной доврачебной помощи – в первые три часа с момента проявления симптоматики. Если с момента ухудшения состояния прошло шесть и более часов, любые мероприятия будут не эффективными.

Лечение ПНМК основано на лекарственной терапии, восстанавливающей кровоток в пораженных тканях мозга:

1. Назначение сосудорасширяющих средств – «Инстенона», «Пентоксифиллина», «Ксатинола» и др.
2. Вазоактивные препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга – типа «Эуфиллина», «Кавинтона», «Цитикалина и др.
3. Препаратов, улучшающих метаболические процессы – ангиопротекторов «Билобила», «Танакана» или «Нимодипина» и «Мексикора».
4. Медикаментозных средств, предотвращающих тромбообразование – «Дипиридамола», «Аспирина» и «Тиклопидина».
5. Средства из группы ноотропов, обеспечивающих устойчивость мозговых клеток к агрессивному воздействию, улучшающих мозговые функции и память – «Парацетама», «Циннаризина» и иных препаратов этой группы.
6. Сердечные функции поддерживают – «Дигоксином», «Коргликоном», «Кордиомином».

Период реабилитации и прогноз

Ускорить процесс восстановления после микроинсульта помогает комплексная программа реабилитации. Самостоятельно восстановиться после болезни очень сложно, почти невозможно. Поэтому все, назначаемые согласно реабилитационной программе процедуры, необходимо выполнять неукоснительно. Ускорить полное выздоровление помогают:

• процедуры лечебного и расслабляющего массажа;
• специально подобранные упражнения лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики;
• индивидуально составленный рацион питания;
• сеансы физиотерапевтического лечения.

Особенно важны такие процедуры пожилым женщинам, у которых микроинсульт может быть выражен достаточно серьезным поражением.

Прогноз дальнейшего состояния женщин зависит от причины, спровоцировавшей заболевание, и тяжести проявлений симптоматики. Как правило, устранение причины и лечение фоновых патологий стабилизирует циркуляцию крови в сосудах мозга и пациентки быстро идут на поправку.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/mikroinsult/

Микро инсульт — какие симптомы у женщин?

Микроинсульт может развиться и в молодом возрасте, но это поправимо, если вовремя заметить симптомы, начать лечение и не отказываться от профилактики. Ведь за микроинсультом может последовать и более серьезный приступ.

Микроинсульт и его отличие от инсульта

Микроинсульт – это все то же поражение нервных клеток мозга и нейронов, но не глубинное, а поверхностно. Главное отличие заключается в том, что клетки не отмирают, не развивается кровоизлияние и не происходит разрыв сосудов.

Состояние пациента не переходит в острую фазу и испытывает только общие симптомы инсульта, а восстановление происходит за несколько часов. Но главный риск заключается в том, что подобных приступов может быть сразу несколько, что ведет к слабоумию, потере памяти и психическим расстройствам.

А все из-за того, что клетки мозга отмирают гораздо медленнее, и процесс требует около трех месяцев, пока явные последствия не будут видны на лицо.

Причины

Причинами микроинсульта могут быть пагубные привычки и проблемы со здоровьем. Зачастую микроинсульт происходит из-за:

• хронических болезней сердца и патологий сосудов;
• вредных привычек;
• черепно-мозговых травм;
• стрессов и больших физических нагрузок;
• неправильного питания;
• сахарного диабета и высокого холестерина в крови;
• ожирения;

Но не застрахованы от микроинсульта даже новорожденные дети и молодые мамочки, которые могут пережить приступ в процессе родов и в первые часы после них. Не стоит забывать, что прием контрацептивов тоже может привести к развитию приступа: при этом кислород хуже поступает в нервные клетки, замедляются процессы метаболизма, что и ведет к перебоям в работе коры головного мозга.

Группы риска

Есть категория людей, которые особенно подвержены заболеванию, поэтому они в первую очередь должны обследоваться у врача, пройти лечение и профилактику. Речь идет о:

• пациентах преклонного возраста;
• диабетиках;
• больных ожирением;
• хронических алкоголиках и курцах;
• беременных женщинах;
• тех, кто ведет сидячей образ жизни, подвержен стрессам;
• страдает гипертонией, аритмией;

Что касается возрастного ограничения, то от микроинсульта не застрахованы даже подростки или молодые девушки до 30 лет. Но наиболее подвержены микроинсульту пенсионеры, у которых приступ может повторяться не один раз, приводя к развитию полноценного приступа в острой фазе.

Симптомы в зависимости от вида нарушения

Что касается симптоматики, то она может быть разнообразной: некоторые проявления видны уже через пару часов, на развитие других уходит около суток.

Главное отличие в признаках касается типа приступа: церебральный гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака или острая гипертоническая энцефалопатия. Каждый из типов ведет к микроинсульту, но происходит по разным причинам и имеет различия в скорости развития и симптоматике.

Церебральный гипертонический криз

Это один из видов гипертонического криза, при котором наблюдается нарушение мозгового кровообращения, резкий скачок давления и ухудшение церебральных признаков. При этом больной испытывает головная боль, головокружение, тошнота, проблемы с дыханием, изменение оттенка кожи, онемение лица, потеря возможности говорить, дрожь в конечностях.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная атака – это все то же нарушение кровообращения, которое происходит внезапно и в дальнейшем ведет к развитию ишемии, лакунарного инсульта.

Внешне проявления касаются двигательных функций и чувствительности, других неврологических симптомов.

Пациенты испытывают слабость, мигрени, тошноту, парезы, онемение, потерю чувствительности, судороги, спазмы, трудности в письме и речи.

Острая гипертоническая энцефалопатия

При гипертонической энцефалопатии происходит поражение нервной системы, нейронов в процессе гипертонии. Особенностью приступа является развитие отека мозга в краткие сроки, буквально за три-пять часов, особенно у людей преклонного возраста.

Потому так важно сразу же вызывать врача, а не ждать повторения приступа. При этом наблюдаются такие симптомы: скачок давления, головокружение, потеря сознания, речевые и письменные нарушения, нестабильное психическое состояние, онемение и паралич.

Основные симптомы

Первые симптомы микроинсульта можно легко спутать с усталостью, снижением иммунитета или простудным заболеванием.

Но наличие хотя бы нескольких из них на протяжении пары часов говорит о развитии микроинсульта, поэтому важно вызывать скорую даже после восстановления деятельности организма. Ведь клетки мозга уже начали отмирать, а очаги воспаления формироваться внутри мозговой ткани. Речь идет о таких проявлениях:

• усталость, слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• онемение или дрожь по телу;
• паралич, парезы;
• проблемы с дыханием;
• изменение температуры тела;
• проблемы с речью и зрением;

Разделить проявления можно на несколько категорий: чувствительность, речевые нарушения, проблемы в работе двигательного аппарата, нарушение неврологического характера.

Чувствительность и нарушение ориентации

В этом случае больной перестает чувствовать боль, холод, отсутствует реакция на раздражители, наблюдается плохая координация движений и ориентация в пространстве и времени. Происходит это из-за расположения очагов воспаления в левом полушарии мозга, но наиболее ярко они проявляются с обратной стороны – справа.

Нарушение речевых функций

Нарушения речи подразумевают полное отсутствие возможности говорить, афазию, запинки и проблемы в произношении слов. Происходит это из-за поражения левого полушария, мозжечка и лобной доли. Симптоматика проходит уже через три-четыре часа без реабилитации.

Нарушение работы мышц и опорно-двигательного аппарата

При поражении правого полушария мозга может наблюдаться паралич, онемение, парезы, судороги, отеки конечностей, острые или спазмолитические боли при движении. Обычно проявляется симптоматика в разгар микроинсульта, проходит также без последствий, но может возвращаться спустя три-пять недель.

Нарушения невралгического и неврозного характера

В случае поражения того же правого полушария, нервной системы, нейронов, мозжечка можно говорить о проблемах с памятью и психических расстройствах.

Выражается это в амнезии или гипермнезии, агрессии, апатии, депрессии, угнетении замкнутости.

В данном случае не обойтись без приема медикаментов и лечения, иначе повторный приступ может привести к слабоумию и снижению мозговой деятельности.

Здесь вы узнаете про признаки микроинсульта: чем проявляет себя опасная болезнь

А в этой статье мы расскажем про восстановление после микроинсульта: цели, принципы, прогноз https://insult-med.com/mikroinsult/vosstanovlenie-posle-mikroinsulta.html

Профилактика

Во избежание повторного приступа рекомендуют не только обращаться в больницу, проходить диагностику и лечение, но и заниматься профилактикой. Сделать это можно в домашних условия – достаточно придерживаться следующих правил:

• принимайте медикаменты для купирования приступа, нормализации давления, улучшения кровообращения;
• сядьте на диету;
• откажитесь от курения и алкоголя;
• занимайтесь гимнастикой или другой физической активностью;
• пролечите хронические болезни почек, сердца, сосудов;
• проходите ежеквартальные обследования;
• избегайте стрессов, эмоциональных потрясений;
• следите за уровнем сахара и холестерина в крови;

Выполнение подобных правил позволит избежать повторного микроинсульта или настоящего приступа инсульта, которые часто ведут к отеку мозга, коме или инвалидности. Если же чувствуете первые симптомы, не тяните и сразу идите в больницу. Часто это спасает жизнь и позволяет избавиться от очагов воспаления за пару дней.

Прогноз

Что же касается периодичности, то микроинсультом страдает больше 70% населения страны всех возрастов, при этом уровень смертности лишь 30%, и только из-за несвоевременного обращения в больницу.

Побороть последствия удается в 95% случаев в первый раз, и в 80% во второй раз.

А для пенсионеров периодическое повторение микроинсульта может стать причиной слабоумия, потери некоторых физических возможностей или развития полноценного инсульта в острой фазе.

Если не хочется страдать от проблем с речью, памятью и зрением уже в 30 лет, стоит отказаться от вредных привычек и провести диагностику в ближайшее время.

Источник: https://insult-med.com/mikroinsult/mikroinsult-simptomy.html