Лейкоцитарная формула: особенности сдачи анализа, расшифровка данных, нормальные показатели

Лейкоцитарная формула позволяет получить информацию об общем уровне лейкоцитов в крови, а также об процентном соотношении их различных видов.

Полученные данные выражаются в процентном соотношении, и получить лейкограмму удается при проведении общего исследования крови.

В том случае, если после проведенных исследований лейкоцитарная формула в норме, то можно говорить об отсутствии каких-либо заболеваний в организме пациента.

Анализ крови — лейкоцитарная формула

Значение лейкоформулы в исследовании крови

Лейкоцитарной формулой называют определенное процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определение которого проводиться во время клинического анализа крови. Такое соотношение обычно носит постоянный характер и свидетельствует о том, что защитные функции организма находятся в норме.

В том случае, если в организме взрослого либо ребенка начинается прогрессирование различных патологий инфекционного и воспалительного характера, то происходит заметное изменение лейкоцитарной формулы.

Такие изменения не являются специфическими определенного заболевания, однако, часто различные отклонения от нормативных показателей позволяют специалисту сделать вывод об интенсивности патологического процесса.

Изучение лейкоцитарной формулы позволяет оценить тяжесть инфекционного заболевания, а также результативность проводимой терапии.

В некоторых случаях такой анализ позволяет с точностью установить диагноз.

Разновидности лейкоцитов

Лейкоцитарная формула отражает соотношение следующих разновидностей лейкоцитов:

• лимфоциты
• базофилы
• нейтрофилы
• эозинофилы
• моноциты

Каждая разновидность белых кровяных телец имеет своеобразную структуру и назначение, а также выполняет в организме определенную функцию:

• Основной задачей лимфоцитов является ликвидация чужеродных микроорганизмов и клеток рака, а также нормализация процесса выработки антител.
• Моноциты принимают активное участие в фагоцитозе и нейтрализуют тела чужеродного происхождения.
• Энзофилы выделяются способностью к передвижению и участию в фагоцитозе. Кроме этого, они принимают активнее участие в развитии реакций воспалительно-аллергического характера, а также в захвате и высвобождении гистамина.
• Нейтрофилы выполняют в организме фагоцитарную защиту, то есть принимают активное участие в ликвидации чужеродных тел. Кроме этого, они участвуют в производстве веществ, которые обладают бактерицидным действием.
• Обеспечением процессов миграции различных видов белых кровяных телец к месту локализации воспалительного процесса занимаются базофилы. Кроме этого, они являются активными участниками аллергических реакций.

Особенности проведения анализа

Назначение и подготовка к анализу крови на лейкоформулу

Исследование по определению лейкоцитарной формулы назначается специалистом в следующих случаях:

• необходимость выявления и подтверждения патологий инфекционного либо воспалительного заболевания
• проведение диагностики заболеваний и новообразований различного характера крови
• оценка эффективности назначенной терапии для лечения определенных заболеваний
• подготовительный этап к хирургическому вмешательству

Для получения точных и достоверных результатов от пациента требуется соблюдение определенной подготовки:

1. сдавать кровь для исследования необходимо в утренний отрезок времени натощак, разрешается лишь выпить немного воды
2. за несколько часов до анализа следует отказаться от употребления жирных блюд и спиртных напитков
3. за 2-3 дня до назначенного времени исследования не стоит выполнять никаких физических нагрузок на организм
4. от последнего приема пищи и сдачи крови для анализа должно пройти не менее 10-12 часов

Материалом для исследования является венозная кровь, которую просматривают под микроскопом для определения лейкоцитарной формулы.

Кроме этого, для получения результатов исследования используется автоматический анализатор.

Норма у детей

Расшифровка лейкоформулы у детей: норма

При появлении младенца на свет нормативные показатели нейтрофилов колеблются в пределах 60-65%, а лимфоциты составляют 25-30%. Однако, уже на вторые сутки его жизни наблюдается постепенное снижение уровня нейтрофилов в крови ребенка и активное повышение лимфоцитов. Примерно на 4-5 сутки наблюдается равное соотношение этих разновидностей лейкоцитов, и они составляют примерно 40-45%.

Уже в конце первого месяца жизни в лейкоцитарной формуле происходит уменьшение уровня нейтрофилов и повышений лимфоцитов. Такое содержание лейкоцитов остается неизменным до конца первого года жизни ребенка, а потом начинается обратный процесс, то есть происходит снижение содержания лимфоцитов и повышение нейтрофилов.

Примерно в 4-5 лет происходит второе выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов, то есть их содержание в организме ребенка становится равным.

После этого возраста лейкоцитарная формула начитает содержать примерно 60-70 % нейтрофилов и 20-40 % лимфоцитов.

Норма у взрослых

При изучении лейкоцитарной формулы у взрослых обращается внимание на следующие показатели:

• содержание лимфоцитов должно колебаться в пределах 19-37%
• уровень моноцитов может достигать 3-11%
• концентрация палочкоядерных нейтрофилов может достигать 1-6%
• сегментоядерные нейтрофилы составляют от 47 до 72%
• содержание базофилов должно находиться в пределах 0-1%
• уровень эозинофилов не должен превышать 0,5-5%

В том случае, если в организме человека происходит прогрессирование патологического процесса, то возможно появление отклонений от нормы.

Отклонения от нормы

Лейкоцитарная формула: понижение и повышение показателей

Лимфоцитоз, который сопровождается повышение содержания лимфоцитов в организме человека, может свидетельствовать о развитии:

• ветрянки
• сифилиса
• краснухи
• анемии
• лимфомы
• туберкулеза
• кори

При выявлении пониженного содержания лейкоцитов в организме человека можно судить о развитии:

• заболеваний инфекционного происхождения
• системной красной волчанки
• нарушений функционирования почек
• недостаточное содержание в организме витаминов
• прогрессирование и лучевой терапии острого характера
• проведение лечения с помощью кортикостероидов

Повышенное количество нейтрофилом является показателем следующих недугов:

• развитие кровотечения острого характера
• концентрация большого количества токсических веществ в крови
• развитее заболеваний бактериального происхождения
• прием кортикостероидов

В том случае, если расшифровка проведенного исследования отображает низкое содержание нейтрофилов, то это может происходить по следующим причинам:

• развитие патологий аутоиммунного происхождения
• присутствие непереносимости к отдельным препаратам
• воздействие на организм ионизирующей радиации
• прогрессирование в организме заболеваний инфекционного происхождения

Повышение моноцитов может происходить в результате:

• инфекций, которые вызваны различными бактериями
• прогрессирования ревматоидного артрита и красной волчанки
• развития паразитарных инфекций
• гемобластозов

Сочетание оценки низкого содержания моноцитов с показателями лимфоцитарной формулы позволяет диагностировать туберкулез легкого. Содержание повышенного количества базофилов свидетельствует о развитии в организме человека миелолейкоза хронического характера и эритремии.

Больше информации о лейкоцитах в анализе крови можно узнать из видео.

Читайте:  Повышенные лейкоциты в крови. Что это означает?

При оценке лейкоцитарной формулы может быть выявлено повышенное содержание эозинофилов и происходит это:

• при аллергической реакции
• при скарлатине
• при паразитарных заболеваниях
• при патологиях кожных покровов
• при эозинофильных лейкозах

Снижаться эозинофилы в организме человека могут при прогрессировании брюшного тифа либо при повышенной активности адренокортикостероидов.

Расшифровка лейкограммы проводится с учетом ядерных сдвигов, где обращается внимание на соотношение зрелых и незрелых нейтрофилов. В норме у здорового человека в проведенном анализе крови должны отсутствовать миелоциты и юные нейтрофилы.

В том случае, если в организме происходит развитие острых заболеваний бактериального происхождения, то это вызывает повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов.

В таком случае говорят о развитии патологий инфекционного происхождения, а также такое состояние свойственно ацидозу и коме. При сдвиге вправо происходит повышение содержания зрелых форм, и появляются гиперсегментированные гранулоциты.

Обычно такое явление наблюдается при таком патологическом состоянии организма, как мегалобластная анемия.

На сегодняшний день лейкоцитарная формула имеет огромное значение. Проведение общего анализа крови с выявлением лейкограммы позволяет судить о наличии в организме тяжелых патологических процессов, эффективности проводимого лечения и возможном прогнозе.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/lejkotsitarnaya-formula-v-norme.html

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка, сдвиги, отклонения показателей

Если рассмотреть каплю крови под мощным микроскопом, можно увидеть множество разнообразных клеточек, составляющих эту жидкую ткань, столь необходимую для каждого организма.

Среди общей клеточной массы особенно выделяются более крупные элементы, имеющие прозрачную оболочку, через которую хорошо видно ядро. Называют их лейкоцитами, или белыми кровяными тельцами.

В статье вы увидите расшифровку лейкоцитарной формулы крови, а так же узнаете, что означают её сдвиги.

Виды лейкоцитов

• В крови человека находится 6 видов этих особых клеточек, составляющих общую группу лейкоцитов: это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, макрофаги, а также лимфоциты, которые подразделяются еще на 3 типа.
• Каждая из этих групп клеточек имеет свои особенности, внешние данные, строение и выполняет свои функции в организме.
• Кроме этого, лейкоциты разделяют на 2 вида по их способности к восприятию окраски и присутствию в них особых гранул:

• Гранулоциты. К ним относятся нейтрофилы, способные воспринимать кислотную и щелочную окраску; эозинофилы, воспринимающие окраску кислотного типа; базофилы, реагирующие на щелочь и окраску этого типа.
• Агранулоциты. Сюда относятся моноциты, макрофаги и все виды лимфоцитов.

Лимфоциты представляют собой особую категорию лейкоцитов, поскольку в организме они представлены сразу тремя типами клеток: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки, каждый из которых выполняет собственные функции, обеспечивая правильную защиту.

Функции лейкоцитов в организме

Особое внимание следует уделить именно лимфоцитам, которые обеспечивают правильную работу иммунной системы и полноценную защиту организма:

• В-лимфоциты, их роль заключается в распознавании проникающих в организм чужеродных элементов, запоминании их и образовании к ним иммунитета в виде выработки специальных антител.
• Т-лимфоциты ответственны за состояние клеточного иммунитета. Именно эти клеточки вступают в борьбу с вредоносными частицами и занимаются их уничтожением.
• NK-клетки, называемые натуральными киллерами. Их в организме не так уж и много, но именно они отвечают за качество клеточного состава, распознавая и уничтожая клетки с дефектами или подвергшиеся перерождению, в том числе и раковые.

Кроме этого, в состав лейкоцитарной формулы входят:

• Моноциты, цель которых заключается в уничтожении крупных вредоносных объектов.
• Нейтрофилы, разделяющиеся на палочкоядерные незрелые клетки и сегментоядерные, являющиеся зрелыми и уничтожающие бактерии и прочие вредоносные микроорганизмы путем их поглощения, что называется фагоцитозом.
• Базофилы, помогающие лейкоцитам быстро попасть к местам воспалительных очагов. Кроме этого, они участвуют и в аллергических реакциях.
• Эозинофилы. Их основная цель заключается в обезвреживании аллергенов и выработке гистаминов путем активного фагоцитоза.
• Макрофаги, цель которых заключается в уничтожении особенно крупных бактерий, с которыми не справились другие клеточки крови. Вместе с нейтрофилами они составляют мощную защиту организма и принимают на себя первый удар при заражении.

Лейкограмма и расшифровка анализа

Лейкоцитарная формула, иначе называемая лейкограммой, в анализе крови показывает соотношение всех кровяных клеточек различных типов, что позволяет врачу определить уровень здоровья пациента и состояние его иммунной системы. Показатели лейкограммы выражаются в процентном значении.

Для вычисления этой лейцоцитарной формулы проводится общий анализ крови, в ходе которого и проводится подсчет всех элементов и значений.

Сегодня процедура исследования проводится автоматически, благодаря современному оборудованию и наличию во всех лабораториях специальных анализаторов.

В некоторых случаях подсчеты проводятся вручную с использованием мощных микроскопов. При этом лаборант подсчитывает показатели лейкограммы в расчете на сотню клеток. Но сегодня к этой методике прибегают уже в очень редких случаях, в основном лишь тогда, когда необходимо точно определить количество нейтрофилов каждого вида.

Дело в том, что автоматические анализаторы не способны провести разделение на зрелые и незрелые клетки. Но если в анализе имеется большое количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), в результатах будет показан сдвиг формулы влево.

Применение автоматических анализаторов не только позволяет получить более объективные результаты, но и значительно упрощает исследование, позволяет провести анализ сразу нескольких тысяч клеточек крови, когда при ручном подсчете удается просмотреть не более 200.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результаты исследования были достоверными, а в значениях показателей не было искажений, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, поскольку на состояние лейкоцитарной формулы оказывают влияние очень многие моменты. Очень важно исключить употребление спиртных и газированных напитков, черного чая и кофе, а также многих видов лекарственных препаратов как минимум за 2 – 3 дня до сдачи анализа.

В течение этих же дней необходимо воздержаться и от потребления острой, соленой, сладкой, консервированной, жареной, маринованной и жирной пищи, а в процедурный кабинет в назначенный день прийти натощак так, чтобы между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа прошло не меньше 8 – 9 часов.

Забор крови производится в утренние часы.

Важно воздержаться и от физических нагрузок в течение 1 – 2 суток до процедуры, а также от эмоциональных ситуаций, волнений и стрессов.

Приходя в клинику, очень важно отдохнуть перед процедурой в течение хотя бы 10 – 15 минут, выровнять дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице или быстро идти. Нельзя сдавать анализы на ходу. Следует успокоиться и привести в норму свои эмоции.

Курильщикам необходимо воздерживаться от своей вредной привычки примерно в течение 2-х часов до процедуры.

Показания к исследованию лейкоцитарной формулы

Проводится подобное исследование с целью диагностики многих категорий заболеваний, а также для определения состояния человека и уровня его здоровья.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет определить наличие паразитов или заболеваний инфекционного типа, установить аллергию, выявить лейкоз или разнообразные недуги, вызванные бактериями, вирусами и прочими вредоносными микроорганизмами.

1. Назначается проведение такого исследования и при плановых или профильных медосмотрах, а также при профилактических обследованиях, при планировании беременности.
2. Детям такое исследование назначается при приеме в школу, спортивную секцию или дошкольное учреждение и проводится ежегодно в плановом порядке.
3. Кроме этого, анализ крови необходим при проведении любого обследования, для диагностики различных недугов, выявления хронических заболеваний и обнаружения их обострения, а также при любых тревожных симптомах.

Нормальные показатели лейкограммы у взрослых и детей

Важно помнить о том, что у детей и взрослых нормальными показателями лейкограммы являются разные значения, что во многом зависит от возраста и особенностей организма.

Для взрослых людей старше 16 — 18 лет нормами можно считать:

Виды клеток	Относительное содержание в %	Абсолютное содержание в х10/л
Моноциты	От 3 до 11	От 0,09 до 0,6
Лимфоциты	От 19 до 37	От 1,2 до 3
Базофилы	От 0 до 1	От 1 до 0,065
Эозинофилы	От 0,5 до 5	От 0,02 до 0,3
Незрелые нейтрофилы (палочкоядерные)	От 1 до 6	От 0,04 до 0,3
Зрелые нейтрофилы (сегментоядерные)	От 47 до 72	От 2 до 5,5

У младенцев при рождении наблюдается сдвиг формулы, что считается нормальным.

В первом анализе крови можно увидеть, что содержание лимфоцитов составляет около 30%, а нейтрофилы могут достигать 65%, но эта картина меняется, и уже на следующий день происходит снижение показателя нейтрофилов и повышение лимфоцитов. На 4 – 5 сутки жизни эти показатели выравниваются и становятся одинаковыми, составляя при этом около 45% от общей массы крови.

К концу 4-й недели жизни происходит снижение показателя нейтрофилов примерно до 30%, а вот число лимфоцитов увеличивается и составляет около 65%, что сохраняется до окончания первого года жизни, после чего снова происходит изменение этих значений. В возрасте 4 – 5 лет они снова уравновешиваются, а затем, происходит постепенный подъем нейтрофилов и снижение лимфоцитов.

Нормами для детей можно считать:

Показатели в %	Возраст
От 1 года до 3 лет	От 4 до 6 лет
Нейтрофилы зрелые сегментоядерные	От 32 до 50	От 36 до 52
Нейтрофилы незрелые палочкоядерные	От 0 до 1	От 0 до 1
Эозинофилы	От 1 до 4	От 1 до 4
Базофилы	От 0 до 1	От 0 до 1
Лимфоциты	От 38 до 58	От 33 до 50
Моноциты	От 10 до 12	От 10 до 12

Причины возможных допустимых отклоненийПосле достижения ребенком 7 лет нормальные показатели лейкоцитарной формулы начинают приближаться к значениям для взрослых.

В некоторых ситуациях происходит изменение показателей лейкограммы и отклонения от нормы сразу  нескольких показателей, что не всегда считается патологией. При несоблюдении правил подготовки к забору крови результаты анализа могут оказаться недостоверными.

Изменение показателей, не являющееся патологией, наблюдается и у беременных женщин.

Результаты лейкограммы будут изменены и у заядлых курильщиков, а также у лиц, часто употребляющих спиртные напитки, у спортсменов, у людей, подверженных психическим расстройствам.

Причины отклонения лейкограммы

Отклонение от нормальных показателей может возникнуть по одному или сразу нескольким параметрам, при этом показатели могут как снижаться, так и быть повышенными.

Лимфоциты

Снижение показателя называют лимфоцитопенией. Такое состояние может указывать на наличие инфекции, нарушение работы почек, системную красную волчанку, острую недостаточность некоторых витаминов.

• Также такой результат может появиться и при лечении препаратами кортикостероидной группы или методами лучевой терапии.
• Подробнее про лимфоциты можно узнать здесь.
• Нейтрофилы
• Повышение этого элемента нередко наблюдается при:

• Концентрации в крови слишком большого количества различных токсических элементов.
• Появлении сильных кровотечений, нередко принимающих острый характер.
• Приеме кортикостероидных препаратов.
• Появлении заболеваний, имеющих бактериальную этиологию.

Снижение показателя в результате исследования может указывать на:

• Наличие аллергии на определенные вещества или препараты.
• Развитие заболеваний инфекционной этиологии, их острые или хронические стадии.
• Наличие заболеваний аутоиммунного характера.
• Воздействие радиации ионизирующего типа.

1. Моноциты
2. Их повышение может указывать на наличие гемобластозов, многих видов паразитов, бактериальных инфекций в острой форме, красной волчанки и ревматоидного артрита в прогрессирующей форме.
3. Снижение моноцитов при определенных показателях общей лейкоцитарной формулы указывает на наличие в организме пациента туберкулеза.
4. Базофилы
5. Их повышение указывает на наличие у человека миелолейкоза, в основном в хронической форме, а также позволяет определить эритремию.
6. Эозинофилы
7. Повышение показателя характерно для:

• Скарлатины.
• Многих видов аллергических проявлений.
• Патологий кожи.
• Паразитарных заражений.
• Лейкозов эозинофильного типа.

Снижается показатель при появлении брюшного тифа и его быстром прогрессировании, а также при повышении активности адренокортикостероидов.

При расшифровке анализа всегда учитывают сдвиг нейтрофилов и количество каждой их категории по степени созревания.

При этом особое внимание уделяется соотношению зрелых (сегментоядерных) и незрелых (палочкоядерных) клеточек.

Нейтрофилы других стадий созревания у здоровых людей при нормальных результатах анализа отсутствуют, появляясь лишь в период тяжелых заболеваний для быстрого замещения погибающих взрослых клеток.

Сдвиг лейкограммы

Лейкограмма (лейкоцитарная формула крови) при расшифровке анализа представляется в графическом виде, при этом может наблюдаться сдвиг этой кривой как вправо, так и влево, что свидетельствует о наличии нарушений.

Если сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это означает, что в организме человека наблюдается повышение числа молодых клеток и снижение уровня зрелых элементов.

Этот параметр очень важен в процессе диагностики, поскольку такие показатели говорят о том, что иммунная система ослаблена и не может полноценно сопротивляться возможным атакам вредоносных объектов, так как основная масса клеточек еще не достигла стадии зрелости.

Причиной такого состояния могут стать кровотечения, период интоксикации организма, наличие инфекций гнойного характера.

При сдвиге формулы влево и фиксировании быстрого омоложения состава крови врач может сделать вывод о наличии раковых заболеваний, в первую очередь в системе крови, при которых метастазы попадают в костный мозг.

Если в анализе наблюдается смещение формулы в правую сторону, это говорит о том, что в организме преобладают клетки зрелой категории, а молодых присутствует очень мало. Такое состояние обычно характерно для заболеваний почек, печени, проведении лучевой терапии или переливаний крови, особенно частых и в больших объемах.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/leikocity/lejkotsitarnaya-formula.html

Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
• патологии сердца и сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
• травмы и разрывы внутренних органов;
• хронические аллергические реакции;
• глистные инвазии и гельминтозы;
• болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
• патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям.

Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой.

Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл).

Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)

18-30 лет	130-180
30-45 лет	135-160
45-65 лет	130-160
После 65 лет	125-155

Норма гемоглобина у женщин по возрасту:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)

18-30 лет	115-140
30-45 лет	120-135
45-65 лет	115-135
После 65 лет	112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Норма гемоглобина у детей:

Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)

С рождения до 2 недель	140-200
С 2 недель до 1 месяца	115-180
От 1 до 2 месяцев	90-130
С 2 месяцев до шестимесячного возраста	95-140
С 6 месяцев до 1 года	105-140
От 1 до 5 лет	100-140
От 5 до 12 лет	115-145
Подростки до 15 лет	112-160
Подростки от 15 до 18 лет	115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту:

Возраст Норма (*1012/л)

18-25 лет	4,2-5,8
25-30 лет	3,7-5,4
30-35 лет	3,9-5,5
35-40 лет	4,1-5,6
40-50 лет	4,0-5,8
50-65 лет	3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту:

Возраст Норма (*1012/л)

18-25 лет	4,1-5,7
25-30 лет	3,6-5,3
30-35 лет	3,8-5,4
35-40 лет	4,0-5,5
40-50 лет	3,9-5,7
50-65 лет	3,8-5,5

Норма эритроцитов в крови у детей:

Возраст ребенка

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/krov/obschiy-analiz-krovi.html

Зачем и кому исследуют лейкоцитарную формулу

Лейкоцитарная формула отражает соотношение белых клеток крови.

Назначают исследование при профосмотрах беременных, новорожденных, призывников, наличии инфекции, аллергии, аутоиммунной болезни, патологии крови и костного мозга.

Повышение чаще вызывают острые инфекционные, воспалительные процессы, а снижение отражает ослабление иммунной защиты при тяжелых болезнях, шоковом состоянии, опухоли.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево бывает при повышении незрелых палочек, юных нейтрофилов (острое воспаление, обширное разрушение клеток).

Анализ крови с развернутой лейкоформулой только вспомогательный метод диагностики, его оценивает врач вместе с симптомами болезни.

Что входит в лейкограмму

В лейкограмму, ее еще называют лейкоцитарной формулой, лейкоформулой крови, входят показатели: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты. Все они относятся к белым клеткам, то есть лейкоцитам. В целом отражают состояние иммунной системы, но у каждого показателя есть и собственное клиническое значение. Роль их в крови показана в таблице.

Название	В каких процессах участвуют
Нейтрофилы	Микрофагоцитоз, поглощение частей разрушенных клеток (своих, микробных), токсинов, при разрушении выделяют вещества, усиливающие воспаление, стимулирующие приток новых лейкоцитов в очаг
Эозинофилы	Воспалительные, аллергические, поглощают иммунные комплексы (антиген-антитело), уничтожают паразитов (глисты аскариды, лямблии)
Базофилы	Воспаление, аллергия немедленного типа, стимулируют приток нейтрофилов и эозинофилов в зону попадания чужеродного белка, аллергена, могут жить вне сосудов – в тканях, там они вызывают жжение, зуд, покраснение (выделяют гистамин)
Лимфоциты	Распознают чужие белки, убивают клетки, зараженные микробами, вирусами, раковые, передают информацию о внедрении антигена, вырабатывают защитные белки – иммуноглобулины (антитела)
Моноциты	Фагоцитоз – поглощение и удаление из крови отмерших клеток, остатков микробов, вирусов, крупных белковых измененных молекул, иммунных комплексов, удерживают на оболочке «метку» о разрушении, ее распознают лимфоциты

В лейкоцитарной формуле отражается количество, процентное соотношение между разными видами клеток. Лаборант также указывает на появление юных, незрелых нейтрофилов. Они, в отличие от палочкоядерных и сегментоядерных, в норме могут отсутствовать. Не должно быть в мазке и миелоцитов, промиелоцитов, они у здоровых людей находятся в костном мозге и не переходят в кровь. 

Рекомендуем прочитать статью об общем анализе крови. Из нее вы узнаете о показателях общего анализа крови, что такое лейкоцитарная формула, что значат основные эритроцитарные индексы и гематокрит, а также о нормах и отклонениях в общем анализе крови.

А здесь подробнее об эозинофилах в крови.

Что значит лейкоцитарный индекс

Лейкоцитарный индекс означает соотношение между отдельными лейкоцитами. Они могут рассчитываться только по крови или учитывают и данные пункции костного мозга.

Насчитывается около 20 расчетных показателей, к основным относятся:

• Гаркави – лимфоциты/зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы;
• лейкоциты/СОЭ;
• аллергии – лимфоциты, эозинофилы/палочки, сегменты, моноциты, базофилы;
• иммунной реакции (иммунореактивности) лимфоциты, эозинофилы/моноциты.

Расчет лейкоцитарных индексов применяется при определении степени тяжести заболевания, при оценке результатов лечения. Их используют реже, чем показатели лейкоформулы.

Методы исследования

Для анализа берут кровь из пальца или вены. В лаборатории исследование проходит несколькими автоматическими методами:

• в электрическом поле;
• перемещение в плазме по микрокапилляру;
• при облучении светом лазера.

Их дополняет изучение мазка под микроскопом (ручной вид).

Причины для проведения анализа

Основные показания для оценки лейкоформулы:

• беременность;
• первое обследование новорожденного;
• перед введением вакцины;
• подготовка к операции;
• врачебная комиссия у призывника;
• инфекционное заболевание (лихорадка, суставная, головная, мышечная боль);
• воспалительный процесс любой локализации;
• аллергия;
• подозрение на заражение глистами;
• рак крови;
• оценка эффекта химиотерапии, облучения.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка

При расшифровке лейкоцитарной формулы учитывают возрастные нормы. Повышение чаще вызывают инфекции, аллергические, аутоиммунные (антитела против своих клеток) реакции. Низкие показатели бывают у истощенных, ослабленных больных, при шоковом состоянии.

Лейкоцитарная формула: норма и изменения

При подсчете лейкоцитов и их видов в мазке крови учитывают возраст, так как у детей, в отличие от взрослых, есть возрастные изменения процентного соотношения клеток. Нормальные показатели указаны в таблице.

Возраст в годах	Нейтрофилы	Эозинофилы	Базофилы	Лимфоциты	Моноциты
До 1	16-45	1-6	1-2	45-75	4-10
1-2	28-48	1-7	1-2	37-60	3-10
2-4	32-55	1-6	1-2	32-55	3-10
4-6	31-55	1-5	1-2	33-50	3-12
8-10	40-60	1-5	1-2	30-46	3-12
10-16	16-60	1-5	1-2	30-45	3-12
С 16	47-72	1-5	1-2	19-37	3-12

Повышенные показатели в мазке крови

При повышенных показателях лейкоцитов в мазке крови необходимо искать причину в зависимости от обнаруженного нарушения:

• нейтрофилы – воспалительный, опухолевый процесс, оперативное лечение, травма, ожог, обморожение, острое нарушение кровообращения в сердце (инфаркт миокарда), легких, кишечнике, почках, разрушение печени, снижение функции почек, стресс, беременность, послеродовый период;
• эозинофилы – пищевая аллергия, непереносимость лекарств, пыльцы, пыли, шерсти, введение вакцин, сывороток, аллергический насморк, дерматит (кожная аллергия), экзема, туберкулез, сифилис, скарлатина, глисты, аутоиммунные болезни, осложненная пневмония, инфаркт миокарда;
• лимфоциты – мононуклеоз, гепатит, аденовирусная инфекция, герпес, лейкоз, отравление свинцом;
• моноциты – туберкулез, заражение вирусами, грибками, сифилис, рак крови, аутоиммунные болезни;
• базофилы – ветряная оспа, аллергия на препараты, вакцины, продукты питания, заболевания почек, низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз).

Виды кровяных телец

Пониженные показатели

Понижение процентного содержания разновидностей лейкоцитов бывает вызвано:

• нейтрофилов – малярия, краснуха, корь, вирусные и бактериальные инфекции, хронические воспаления у истощенных пациентов, в старческом возрасте, при анемии, избыточном содержании гормонов щитовидной железы в крови, применении противоопухолевых медикаментов;
• эозинофилов – отсутствуют в крови при шоковом состоянии, заражении крови (сепсис), тяжелом течении инфекций;
• моноцитов – очаг гнойного воспаления, снижение функции костного мозга, шок, тяжелые роды, обширная операция;
• лимфоцитов – острый период инфекционного заболевания, последняя стадия злокачественного новообразования, облучение, почечная недостаточность;
• базофилов – могут отсутствовать и в норме, снижаются после применения антиаллергических препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, вправо

Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы означает повышение незрелых форм клеток. Отражает острое, распространенное воспаление, разрушение тканей. Сдвиг вправо бывает при преобладании зрелых нейтрофилов, уменьшении юных. Его вызывают переливание крови, болезни почек, печени. Лейкоцитарными перекрестами называют изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов у детей.

Палочкоядерный сдвиг влево

В лейкоцитарной формуле слева (то есть в самом начале) указывают количество и процентное соотношение юных и палочкоядерных нейтрофилов. Их называют незрелыми, молодыми лейкоцитами. В норме юных не более 0,5% от всего числа белых клеток, а палочки не превышают 1-5%. Если же их процентное содержание выше, то в заключении будет отражен сдвиг влево.

Это бывает при:

• остром распространенном воспалении (например, долевая пневмония);
• тяжелой инфекции – рожистая, дифтерия, скарлатина;
• раковая опухоль простаты, молочной железы, почки;
• метастазы в костный мозг;
• заражение и рак крови;
• шоковое состояние, кома;
• обширный инфаркт миокарда;
• туберкулез;
• потеря крови (травма, операция);
• разрушение эритроцитов (гемолиз).

Временный сдвиг лейкоформулы вызывает интенсивная физическая нагрузка.

Нейтрофильный сдвиг вправо

В правой стороне лейкоцитарной формулы находятся зрелые сегментоядерные нейтрофилы. Их уровень составляет 40-68% от всех лейкоцитов. Если показатель больше, а палочек и юных нет или до 1%, то это нейтрофильный сдвиг вправо.

Он бывает при:

• недавнем переливании крови;
• анемии, вызванной дефицитом витамина В12;
• лучевой терапии;
• заболеваниях печени, почек.

Лейкоцитарный перекрест

При анализе показателей лейкоцитарной формулы выделено 2 лейкоцитарных перекреста. Это явление встречается в норме, оно отражает соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. У новорожденного оно такое же, как и у взрослого – 47-72% и 19-37%. К третьим суткам нейтрофилы падают, лимфоциты растут. Их количество становится равным – 44%.

У 1,5-2 летнего ребенка нейтрофилов мало (25%), а лимфоцитов много (65%). Это называется лимфоцитарным профилем крови. Потом к 4 годам они вновь выравниваются до 44%, что является вторым лейкоцитарным перекрестом. После него растут нейтрофилы и приближаются к взрослым показателям, а профиль крови к нейтрофильному.

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверного результата важно:

• сдавать анализ крови натощак, после ночного перерыва в приемах пищи (8-10 часов), но при необходимости он может быть сокращен до 4 часов;
• уточнить у врача возможность применения медикаментов, так как они могут существенно изменить показатели;
• за сутки до анализа исключить алкоголь, стрессовые и физические перегрузки, перегревание (сауна, загорание), переохлаждение;
• минимум за полчаса не курить;
• женщинам не рекомендуется сдавать кровь в период менструации, по возможности лучше дождаться окончания кровотечения.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ревмопробы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, как правильно сдавать кровь, расшифровке показателей, их норме и отклонениях.

А здесь подробнее о ферментах при инфаркте.

Лейкоцитарная формула отражает соотношение разных типов лейкоцитов. Анализ нужен для оценки состояния иммунной защиты. Он показывает наличие воспаления, инфекции, аллергии. Используется при постановке диагноза как вспомогательный метод.

Источник: http://CardioBook.ru/lejkocitarnaya-formula/