Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Когда дышится легко, мы этого процесса даже не замечаем. Это нормально, поскольку дыхание – рефлекторный акт, который контролируется вегетативной нервной системой. Природой задумано так не зря. Благодаря этому дышать мы можем даже в бессознательном состоянии. Такая способность в некоторых случаях сохраняет нам жизнь.

Но если с дыханием появляются хоть малейшие затруднения – мы ощущаем это сразу же. Почему возникает постоянная зевота и нехватка воздуха, и что с этим делать? Вот что рассказали нам врачи. Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Немедленно отправляться в больницу надо, если затруднение с дыханием сопровождается:

  • болью в загрудинной области;
  • изменением цвета кожных покровов;
  • тошнотой и головокружением;
  • сильными приступами кашля;
  • повышением температуры тела;
  • отеками и судорогами конечностей;
  • чувством страха и внутренней напряженности.

Эти симптомы обычно четко сигналят о патологиях в организме, выявить и устранить которые нужно как можно скорее.

Причины нехватки воздуха

Все причины, по которым человек может обратиться к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью и постоянно зеваю», можно условно разделить на психологические, физиологические и патологические. Условно – потому, что все в нашем организме тесно взаимосвязано, и сбой одной системы влечет за собой нарушение нормальной работы других органов.

Так, длительный стресс, который относят к психологическим причинам, может спровоцировать гормональный дисбаланс и сердечно-сосудистые проблемы.

Физиологические

Самыми безобидными являются физиологические причины, которые могут вызвать затрудненное дыхание:

  1. Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечениеНедостаток кислорода. Сильно ощущается в горах, где воздух разрежен. Так что если вы недавно сменили свое географическое положение и теперь находитесь значительно выше уровня моря, то это нормально, что в первое время вам трудно дышать. Ну и – почаще проветривайте квартиру.
  2. Душное помещение. Здесь играют роль сразу два фактора – нехватка кислорода и избыток углекислого газа, особенно если в комнате много людей.
  3. Тесная одежда. Многие даже об этом не задумываются, но в погоне за красотой, жертвуя удобствами, они лишают себя значительной порции кислорода. Особенно опасна одежда, сильно сдавливающая грудную клетку и диафрагму: корсеты, тесные бюстгальтеры, облегающие боди.
  4. Плохая физическая форма. Нехватку воздуха и одышку при малейших нагрузках испытывают те, кто ведет малоподвижный образ жизни или из-за болезни провел много времени в постели.
  5. Избыточный вес. Он становится причиной целого букета проблем, в котором зевота и одышка еще не самые серьезные. Но будьте внимательны – при значительном превышении нормального веса быстро развиваются сердечные патологии.

Трудно дышать в жару, особенно при сильном обезвоживании. Кровь становится гуще, и сердцу тяжелее протолкнуть ее по сосудам. В результате тело недополучает кислород. Человек начинает зевать и пытаться дышать глубже.

Медицинские

Одышку, зевоту и регулярно ощущаемую нехватку воздуха могут спровоцировать серьезные заболевания. Причем часто эти признаки являются из первыми симптомами, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии.

Поэтому если вам постоянно трудно дышать, обязательно отправляйтесь к врачу. Среди возможных диагнозов чаще всего встречаются следующие:

  • ВСД – вегето-сосудистая дистония. Это заболевание – бич современности, и запускается оно обычно сильным или хроническим нервным перенапряжением. Человек ощущает постоянную тревожность, страхи, развиваются приступы панической атаки, возникает страх замкнутого пространства. Затрудненное дыхание и зевота – предвестники таких приступов.
  • Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечениеАнемия. Острый дефицит железа в организме. Оно необходимо для переноски кислорода. Когда его не хватает, даже при нормальном дыхании кажется, что воздуха мало. Человек начинает постоянно зевать и делать глубокие вдохи.
  • Бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, плевриты, пневмония, острый и хронический бронхит, муковисцидоз. Все они так или иначе приводят к тому, что полный вдох сделать становится практически невозможно.
  • Респираторные заболевания, острые и хронические. Из-за отека и пересыхания слизистых носа и гортани становится трудно дышать. Часто нос и горло бывают забиты слизью. При зевании гортань максимально раскрывается, поэтому при гриппе и ОРВИ мы не только кашляем, но и зеваем.
  • Болезни сердца: ишемия, острая сердечная недостаточность, сердечная астма. Их трудно диагностировать на раннем этапе. Часто одышка вкупе с затрудненным дыханием и болью за грудиной является признаком инфаркта. Если такое состояние наступило внезапно – лучше сразу вызвать скорую.
  • Легочная тромбоэмболия. Серьезному риску подвержены люди, страдающие тромбофлебитом. Оторвавшийся тромб может перекрыть легочную артерию и стать причиной отмирания части легкого. Но сначала становится трудно дышать, возникает постоянная зевота и чувство острой нехватки воздуха.

Как видите, большинство заболеваний не просто серьезно – они представляют угрозу для жизни пациента. Поэтому если нехватку воздуха вы ощущаете часто, то лучше не затягивать с визитом к врачу.

Психогенные

И снова нельзя не вспомнить о стрессе, который является сегодня одной из главных причин развития множества заболеваний.

Зевание при стрессе – безусловный рефлекс, заложенный в нас природой. Если понаблюдать за животными, можно заметить, что когда они нервничают, они постоянно зевают. И мы в этом смысле от них ничем не отличаемся.

При стрессе возникает спазм капилляров, а сердце начинает учащенно биться через выброс адреналина. Из-за этого повышается кровяное давление. Глубокий вдох и зевота выполняют в этом случае компенсаторную функцию и предохраняют мозг от разрушения.

При сильном испуге часто бывает мышечный спазм, из-за которого становится невозможным сделать полный вдох. Не зря же существует выражение «перехватило дыхание».

Что делать

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Постарайтесь максимально ослабить одежду, которая мешает полному вдоху: снять галстук, расстегнуть воротник, корсет или бюстгальтер. Чтобы не закружилась голова, лучше принять сидячее или лежачее положение. Теперь надо сделать очень глубокий вдох через нос и удлиненный выдох через рот.

После нескольких таких вдохов состояние обычно заметно улучшается. Если этого не произошло, и к нехватке воздуха добавились перечисленные выше опасные симптомы – немедленно вызывайте скорую.

До приезда медработников не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, если они не прописаны лечащим врачом – они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Диагностика

Врачи скорой помощи обычно достаточно быстро определяют причину резкого затруднения дыхания и необходимость госпитализации. Если серьезных опасений нет, и приступ вызван физиологическими причинами или сильным стрессом и больше не повторяется, то можно спать спокойно.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенограмму легких;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • бронхоскопию;
  • компьютерную томограмму.

Какие виды исследования необходимы в вашем случае, определит врач на первичном осмотре.

Если нехватка воздуха и постоянная зевота вызваны стрессом, то может понадобиться консультация психолога или невропатолога, которые подскажут, как снять нервное напряжение или назначат лекарственные препараты: седативные или антидепрессанты.

Лечение и профилактика

Когда пациент приходит к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью, зеваю, что делать?», тот в первую очередь собирает подробный анамнез. Это позволяет исключить физиологические причины нехватки кислорода.

В случае с избыточным весом лечение очевидно – пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Хорошей профилактикой и даже способом лечения является дыхательная гимнастика. Но при бронхо-легочных заболеваниях делать ее можно только с разрешения лечащего врача. Неправильно подобранные или выполняемые упражнения в этом случае могут спровоцировать приступ сильного кашля и ухудшение общего состояния.

Очень важно держать себя в хорошей физической форме. Даже при сердечных заболеваниях есть специальные комплексы упражнений, помогающих быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно полезны аэробные нагрузки – они тренируют сердце и развивают легкие.

Активные игры на свежем воздухе (бадминтон, теннис, баскетбол и др.

), катание на велосипеде, прогулки в быстром темпе, плавание – не только помогут избавиться от одышки и обеспечат дополнительный приток кислорода, но и подтянут мышцы, сделав вас стройнее.

И тогда даже высоко в горах вы будете чувствовать себя великолепно и получать удовольствие от путешествия, а не страдать от постоянной одышки и зевоты.

Анна Александрова

Источник: https://sladson.ru/zdorove/razlichnye-narusheniya/ne-hvataet-vozduha-pri-dyhanii-zevota.html

Тяжело дышать, не хватает воздуха: 33 причины, что делать?

Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки воздуха, почему сдавливает грудную клетку и становится трудно дышать, что делать и как купировать приступ.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Когда человеку трудно дышать, возникает ощущение удушья – это говорит об отсутствии нормального поступления кислорода в организм человека.

Такое состояние расценивается, как маркер серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и так далее).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

  • при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
  • при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
  • при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
  • черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
  • сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
  • мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких.

Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии.

Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии.

Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа.

Читайте также:  Главные симптомы повышенного давления: признаки и причины гипертонии у женщин и мужчин, последствия

Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

  • ИБС, стенокардии;
  • аритмий;
  • кардиомиопатий;
  • пороков сердца разного генеза;
  • миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
  • ХСН;
  • врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
  • ОИМ;
  • дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

  • ХОБЛ;
  • ТЭЛА;
  • астмы, бронхита;
  • пневмонии;
  • пневмосклероза;
  • эмфиземы;
  • гидро- или пневмоторакса;
  • опухолевого роста;
  • туберкулеза;
  • инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание.

Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются.

Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины.

Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии.

Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

  • прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
  • если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
  • пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
  • предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
  • до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
  • открыть доступ свежему воздуху;
  • принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
  • принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
  • ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • Холтер;
  • нагрузочные тесты;
  • рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
  • анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
  • томограмма;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

  • посещение соляных пещер, комнат;
  • ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
  • больше ходить пешком, быстрым шагом;
  • посещать спортзал;
  • бегать;
  • плавать;
  • высыпаться;
  • отказаться полностью от вредных привычек;
  • избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
  • ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
  • пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
  • своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

  1. Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
  2. Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
  3. Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.

  4. Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
  5. Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Последнее обновление: Ноябрь 1, 2019

Источник: https://sosudy.info/tyazhelo-dyshat-ne-hvataet-vozduha

Чувство нехватки воздуха при ВСД: удушье, трудно дышать

Сложное по механизму появления и клиническим проявлениям заболевание – вегето-сосудистая дистония. У многих людей оно сопровождается чувством нехватки воздуха. Состояние настолько пугает человека, что он вынужден экстренно обращаться за медицинской помощью. Справиться с расстройством можно, если своевременно принять соответствующие меры.

Причины нарушений дыхания при ВСД

Контроль над дыхательной деятельностью в организме людей осуществляет не только головной мозг, но и парасимпатическая нервная система. Человеку нет необходимости думать, сколько движений в минуту должны сделать его легкие, чтобы молекулы кислорода с воздухом в нужном объеме поступили в ткани.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Однако, при сбое в отлаженном механизме люди начинают задыхаться – они не могут глубоко вдохнуть. Сигнал об этом поступает в головной мозга и запускается механизм «аварийной» самопомощи, не всегда эффективный. Ведь истинная причина недостатка воздуха скрывается психологической проблеме, а не в физиологии.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ удушья:

  • после сильных стрессов – конфликт на работе, в семье, развод, смерть родственника;
  • повышенная внушаемость – прочтение информации о патологиях, симптоматика которых имеет сходство с недостатком воздуха у определенного больного;
  • депрессии – погруженность в болезнь, уверенность в близкой смерти;
  • перенос на себя тех признаков астмы, обструкции бронхов, за которыми человек наблюдал в детстве у бабушки/дедушки.

Итогом сильных стрессов будет уменьшение объема питательных веществ в сердечной мышце, головном мозге. В кровяном русле возрастает концентрация углекислоты – организм стремиться скорректировать ситуацию и заставляет человека дышать чаще. Подобное объяснение в доступной форме специалист рассказывает уже на первой консультации, когда возникает вопрос, почему не хватает воздуха при дыхании.

Симптоматика ВСД

Сбой в вегетативной нервной системе не у всех проявляется одинаково. Так, для гипервентиляционного синдрома при ВСД будут характерны следующие признаки:

  • внезапные ощущения нехватки воздуха;
  • затрудненность глубокого вдоха;
  • спазм в горле, першение, сухой кашель;
  • паника и боязнь смерти;
  • появление комка в горле, который мешает дышать при ВСД;
  • стеснение в грудной клетке – чаще в левой ее половине, реже в подложечной зоне;
  • побледнение кожных покровов;
  • обильный холодный пот.
Читайте также:  Как убрать капилляры на лице в домашних условиях народными средствами, отзывы

Одновременно с симптомами нехватки воздуха у человека могут появляться иные признаки ВСД – головокружение, ухудшение зрения, слуха в момент приступа, скачки артериального давления, обмороки.

Дифференцировать именно гипервентиляционный синдром с бронхиальной астмой помогает такой факт – ощущение нехватки воздуха при вдохе, а не при выдохе. К тому же у больного отсутствуют изменения при спирометрии.

Симптоматика проявлений взаимосвязана с эмоциональным потрясением, а не вдыханием аллергена. Однако, если человеку тяжело дышать – рекомендуется обращаться к врачу, не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Диагностика ВСД

Поставить правильный диагноз в случае появления чувства нехватки воздуха при ВСД под силу только опытному врачу – большинство людей уверены, что у них имеется тяжелое дыхательное расстройство, которое требует приема специальных медикаментов.

Тем не менее, тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания позволяет специалисту понять, что каких-либо предпосылок для формирования астмы либо обструктивного бронхита не имелось.

Ведь человеку становится трудно дышать именно на пике негативных эмоций – гнева, стресса, эмоциональных потрясений.

Облегчение же наступает после приема успокоительных капель – к примеру, Корвалола, а не от применения ингаляционного бронхорасширяющего медикамента.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

В случае ВСД одышка у человека не усиливается при ускорении шага, тогда как паника и боязнь умереть утяжеляет ситуацию. Помощь в дифференциальной диагностике оказывают инструментально-лабораторные обследования:

  • рентгенография структур грудной клетки;
  • спирография – проверка скорости выдоха и объема бронхов;
  • электромиография – проба на скрытые мышечные спазмы;
  • анализы крови – выявляют смещение кислотно-основного состояния в сторону ощелачивания.

Анализ информации в совокупности позволяет отклонить иные диагнозы с признаками нехватки воздуха – бронхиальной астмы, саркоидоза легких, бронхита, скрытой пневмонии.

Тактика лечения ВСД

Если одышка при ВСД носит эпизодичный характер и быстро устраняется выполнением определенных психологических упражнений, то в проведении специализированного лечения надобности нет. Тогда как серьезные проблемы с дыханием из-за вегетососудистой дистонии требуют комплексного подхода к терапии – консультаций невропатолога, психотерапевта.

В основе, безусловно, будет находиться применение методов психотерапии – осознание проблемы и освоение техник расслабления, контроля над дыхательной деятельностью. Понимание того, что диспноэ при ВСД не несет угрозы для жизни – половина успеха.

В этом случае приступы удушья с недостаточным поступлением воздуха будут реже. Первостепенная задача – проанализировать жизнь и выявить те провоцирующие факторы, которые приводили к ощущениям острой нехватки воздуха.

Их устранение и избегание в дальнейшем – еще 1/3 лечения.

Между тем, проблемам с дыханием при ВСД необходимо уделять пристальное внимание, не отмахиваться от них. Ведь при прогрессировании патологии они могут стать источником серьезных осложнений. Специалист обязательно рекомендует освоение дыхательных техник – глубоких медленных вдохов и продолжительных выдохов, отвлечение от психотравмирующей ситуации.

Из медикаментов могут быть назначены:

  • успокоительные препараты на растительном сырье – Пустырник, Мелисса, Валериана;
  • антидепрессанты – Паксил, Амитриптилин;
  • транквилизаторы – Адаптол, Афобазол, Грандаксин;
  • вегетотропные препараты – Белласпон, платифилин;
  • средства для купирования мышечной возбудимости – Магне В6, Глюконат кальция;
  • витамины подгруппы В – Мильгамма, Неуробекс.

Подбирать оптимальные схемы медикаментозной коррекции возникновения проблем с дыханием должен исключительно врач. Самолечение влечет усугубление расстройства.

Профилактика ВСД

Большинство известных специалистам болезней можно успешно предупредить – это намного проще, чем потом заниматься их лечением. Удушье при ВСД не исключение – гипервентиляционный синдром подается профилактическим мероприятиям.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Для устранения приступов удушья при ВСД достаточно скорректировать образ жизни:

  • больше гулять на свежем воздухе – в ближайшем лесопарке, выезжать загород;
  • выполнять упражнения лечебной гимнастики;
  • избегать переедания – каждый «лишний» килограмм усиливает одышку;
  • отказаться от вредных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции;
  • обеспечить качественный ночной отдых – в хорошо проветриваемом, спокойном помещении с обилием воздуха;
  • контролировать эмоциональное состояние – избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

На помощь приходят рецепты народной медицины – курсовой прием успокоительных отваров и настоев, которые мягко воздействуют на организм людей, успокаивают возбужденные нервные клетки, возвращают человеку душевное равновесие и полноценное поступление воздуха. Однако, каждый из подобных рецептов следует заранее согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести организму дополнительного вреда.

Источник: https://nerv-info.ru/vegetativnaya-nervnaya-sistema/chuvstvo-nehvatki-vozduha-pri-vsd

Почему не хватает воздуха при дыхании – что делать?

Диспноэ, или же затруднение дыхания, одышка – неприятный и опасный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.  Что делать, когда не хватает воздуха при дыхании? Разберём лечение медикаментозными препаратами и правила, которые стоит соблюдать каждому.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Частая одышка и нехватка воздуха говорит о развитии заболеваний

Причины нехватки воздуха при дыхании

Недостаточность вдоха, или одышка, может появляться не только в результате легочных болезней и проблем в дыхательных путях. Она может возникать из-за высокой физической нагрузки, после приема пищи, при стрессе и психосоматических расстройствах, во время беременности и при заболеваниях разных систем человеческого организма.

К распространенным причинам возникновения диспноэ относят следующее:

  1. Неправильный образ жизни: курение, прием алкоголя, лишний вес.
  2. Стрессы и эмоциональные потрясения.
  3. Плохая вентиляция в помещении.
  4. Заболевания различного генеза.
  5. Травмы грудной клетки: ушибы, переломы ребер.

Условно все эти причины можно разделить на нормальные и патологические.

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Лишний вес пагубно сказывается на здоровье человека

Возможные заболевания

Затрудненное дыхание возникает в результате  болезней легких и сердца, а также свидетельствовать о психосоматических заболеваниях, анемии и проблемах с позвоночником.

Бронхиальная астма При этом заболевании происходит обструктивное нарушение дыхания: во время приступа дыхательные пути сильно сужаются, поэтому воздуха при вдохе становится меньше.
Плеврит легких Эта болезнь характеризуется повышением температуры и рестриктивным, или же ограничительным, нарушением дыхания. Объем легких уменьшается, потому что они не могут полностью расправиться во время дыхания. Это приводит к нехватке кислорода.
Сердечная недостаточность Если сердце подает недостаточное количество крови в органы, возникает отек легких: в них скапливается жидкость, и ухудшение газообмена приводит к одышке. Также может возникать ортопноэ – одышка в горизонтальном положении. Человек не может отдыхать ночью, лежа на спине – ему приходится спать сидя.
Гипертония Резкое повышение давления провоцирует перегрузку сердечной мышцы. Это нарушает функции сердца, снижает поступление крови в органы и вызывает недостаточность дыхания. Также наблюдается дискомфорт и тяжесть в сердце.
Анемия Гемоглобин отвечает за перенос кислорода в ткани, поэтому при снижении его уровня в крови не хватает кислорода. Сильнее всего этот симптом проявляется после физической активности, когда кровь не успевает доставить нужное количество кислорода организму.
Ларингит

Источник: https://lechusdoma.ru/ne-hvataet-vozduha-pri-dyhanii/

Нехватка воздуха

Нехватка воздуха – в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве признака серьёзного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Особую опасность представляет расстройство дыхательной функции во время засыпания или во сне.

Несмотря на то что основные причины нехватки воздуха носят патологический характер, клиницисты выделяют несколько менее опасных предрасполагающих факторов, особое место среди которых занимает ожирение.

Подобная проблема никогда не выступает в качестве единственного клинического признака. Наиболее распространёнными симптомами считаются – зевота, затруднение вдоха и выдоха, кашель и ощущение комка в горле.

Для выяснения источника подобного проявления необходимо проведение самых разнообразных диагностических мероприятий – начиная с опроса больного и заканчивая инструментальными обследованиями.

Тактика терапии носит индивидуальный характер и полностью диктуется этиологическим фактором.

Этиология

Практически во всех случаях приступы нехватки воздуха обуславливаются двумя состояниями:

  • гипоксией – при этом происходит снижение содержания кислорода в тканях;
  • гипоксемией – характеризуется падением уровня кислорода в крови.

Провокаторы подобных нарушений представлены:

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Бронхиальная астма – возможная причина нехватки воздуха

Менее опасными причинами возникновения основного признака являются:

  • наличие у человека лишней массы тела;
  • недостаточная физическая подготовка, что также носит название детренированность. При этом одышка является вполне нормальным проявлением и не несёт угрозы для здоровья или жизни человека;
  • период вынашивания ребёнка;
  • плохая экология;
  • резкая смена климата;
  • протекание первых менструаций у молодых девушек – в некоторых случаях женский организм реагирует на подобные изменения в организме периодическим ощущением нехватки воздуха;
  • разговоры во время употребления пищи.

Нехватка воздуха во время сна или в состоянии покоя может быть вызвана:

  • влиянием сильного стресса;
  • пристрастиями к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет непосредственно перед сном;
  • перенесённой ранее чрезмерно высокой физической нагрузкой;
  • сильными эмоциональными переживаниями, испытываемыми человеком в данный момент.

Однако если подобное состояние сопровождается другими клиническими проявлениями, то вероятнее всего, причина скрывается в недуге, который может угрожать здоровью и жизни.

Классификация

В настоящее время нехватку воздуха при дыхании принято условно разделять на несколько типов:

  • инспираторную – при этом человек испытывает трудности при вдохе. Наиболее характерна такая разновидность для сердечных патологий;
  • экспираторную – недостаток воздуха приводит к тому, что человеку трудно выдохнуть. Зачастую это встречается при протекании бронхиальной астмы;
  • смешанную.

По тяжести протекания подобного симптома у людей, недостаточность воздуха бывает:

  • острой – приступ продолжается не более одного часа;
  • подострой – длительность составляет несколько суток;
  • хронической – наблюдается в течение нескольких лет.

Симптоматика

О присутствии симптомов нехватки воздуха говорят в тех случаях, когда у человека выражаются такие клинические признаки:

  • болезненность и сдавливание в области грудной клетки;
  • наличие проблем с дыханием в состоянии покоя или в горизонтальном положении;
  • невозможность спать лёжа – заснуть удаётся только в сидячем или полулежащем положении;
  • возникновение во время дыхательных движений характерных хрипов или свистов;
  • нарушение процесса глотания;
  • ощущение кома или инородного предмета в горле;
  • незначительное повышение температуры;
  • заторможенность в общении;
  • нарушение концентрации внимания;
  • высокое артериальное давление;
  • сильная одышка;
  • осуществление дыхания неплотно сжатые или сложенные в трубочку губы;
  • кашель и першение в горле;
  • учащённая зевота;
  • беспричинное чувство страха и тревоги.

При нехватке воздуха во сне, человек просыпается от внезапно возникшего среди ночи приступа одышки, т. е. происходит резкое пробуждение на фоне сильной нехватки кислорода. Для такого чтобы облегчить своё состояние пострадавшему необходимо встать с постели или занять сидячее положение.

Пациентам необходимо учитывать, что вышеуказанные признаки – это лишь основа клинической картины, которая будет дополняться симптомами того заболевания или расстройства, которое послужило источником появления основной проблемы.

Например, нехватка воздуха при ВСД будет сопровождаться онемением пальцев, приступами удушья и боязнью тесных помещений. При аллергии отмечается зуд в носу, частое чихание и повышенная слезоточивость.

В случаях появления чувства нехватки воздуха при остеохондрозе среди симптомов будут присутствовать – звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки и онемение конечностей.

Читайте также:  Аортальный порок сердца: что это, виды, пороки, диагностика, лечение

В любом случае при возникновении такого столь тревожного симптома необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к пульмонологу.

Диагностика

Чтобы выяснить причины нехватки воздуха необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, для установления правильного диагноза у взрослых и детей потребуется:

Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Спирометрия

  • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для выявления хронических недугов, которые могут послужить источником основного симптома;
  • проведение тщательного физикального осмотра, с обязательным прослушиванием больного во время дыхания при помощи такого инструмента, как фонендоскоп;
  • детально опросить человека – для выяснения времени возникновения приступов нехватки воздуха, поскольку этиологические факторы недостаточности кислорода ночью, могут отличаться от появления такого симптома в других ситуациях. Помимо этого, такое мероприятие поможет установить наличие и степень интенсивности выражения сопутствующей симптоматики;
  • общий и биохимический анализ крови – сделать это нужно для оценивания параметров газообмена;
  • пульсоксиметрия – для определения того, как насыщается воздухом гемоглобин;
  • рентгенография и ЭКГ;
  • спирометрия и бодиплетизмография;
  • капнометрия;
  • дополнительные консультации кардиолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, терапевта и акушера-гинеколога – в случаях нехватки воздуха при беременности.

Лечение

Прежде всего, необходимо учитывать тот факт, что для устранения основного симптома стоит избавиться от заболевания его вызвавшего. Из этого следует, что терапия будет носить индивидуальный характер.

Однако в случаях появления подобного признака по физиологическим причинам лечение будет основываться на:

  • приёме лекарственных препаратов;
  • использовании рецептов народной медицины – необходимо помнить, что делать это можно только после одобрения клинициста;
  • упражнениях дыхательной гимнастики, назначенных лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает в себя применение:

  • бронхорасширяющих средств;
  • бета-адреномиметиков;
  • М-холиноблокаторов;
  • метилксантинов;
  • ингаляционных глюкокортикоидов;
  • препаратов для разжижения мокроты;
  • вазодилататоров;
  • диуретиков и спазмолитиков;
  • витаминных комплексов.

Для купирования приступа нехватки воздуха можно использовать:

  • смесь на основе лимонного сока, чеснока и мёда;
  • спиртовую настойку из мёда и сока алоэ;
  • астрагал;
  • цветки подсолнуха.

В некоторых случаях для нейтрализации нехватки воздуха при остеохондрозе или другом недуге прибегают к такой хирургической манипуляции, как редукция лёгких.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение основного признака не существует. Однако снизить вероятность можно при помощи:

  • ведения здорового и в меру активного образа жизни;
  • избегания стрессовых ситуаций и физического перенапряжения;
  • контроля над массой тела – делать это необходимо постоянно;
  • не допускать резкой смены климата;
  • своевременного лечения болезней, которые могут привести к появлению такого опасного признака, в частности во сне;
  • регулярного прохождения полного профилактического обследования в медицинском учреждении.

Прогноз того, что периодически человеку не хватает воздуха в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Однако эффективность лечения напрямую обуславливается заболеванием, являющимся источником основного симптома. Полное отсутствие терапии может привести к непоправимым последствиям.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/nehvatka-vozduha

Тяжело дышать, не хватает воздуха при дыхании взрослому и ребенку: причины, заболевания, первая помощь, лечение, профилактика. Затрудненное дыхание, ощущение, как будто не хватает воздуха, кислорода, постоянная нехватка воздуха при вдохе: что делать?

Что делать если не хватает воздуха: симптомы, причины, лечение, советы.

Несмотря на то, что в учебных программах обязательно введены уроки, на которых рассказывается о первых симптомах смертоносных болезней, а также предотвращение травм и оказание первой помощи при таковых, даже многие взрослые не всегда знают, что делать в той или иной ситуации, чтобы помочь себе или близким.

Помимо этого суровая статистика утверждает, что львиная часть клинических случаев могла бы быть предотвращена, если бы человек при первых признаках обратился к врачам. В этой статье мы расскажем о том, почему тяжело дышать и что при этом необходимо делать.

Тяжело дышать, не хватает воздуха при дыхании взрослому и ребенку: причины, возможные заболевания

Трудности с вдохом и выдохом воздуха у медиков называется отдышкой. Отдышка является патологией иных заболеваний, и всегда становится очевидным как для самого человека, так и для окружающих его людей.

Во время, когда человек не может в достаточном количестве вдохнуть и выдохнуть воздух в тканях образуется нехватка кислорода, называемая гипоксией. А далее следует гипоксемия — падение уровня кислорода в крови. Если кислород не восполнить — настает летальный исход.

Но для этого должно быть полностью отсутствие дыхания, а в нашем случае рассматривается задержка, затруднение, ощущение нехватки кислорода.

Тяжело дышать, не хватает воздуха при дыхании взрослому и ребенку: причины, возможные заболевания

Итак, рассмотрим все причины, по которым может возникнуть затруднение в дыхании:

  • Вирусные и другие заболевания легких. В период острых респираторных заболеваний, восполений и простуд, легкие находятся в состоянии болезни, не могут при этом полноценно работать и обеспечивать организму кислородный обмен. При этом появляется не только кашель, но и отдышка, режущие боли в груди, «хватание» воздуха. При этом необходимо помимо активного лечения тепло одевать больного и раз в полчаса на 10 минут проветривать помещение. В зимнее время на 5 минут раз в 30 минут. Если нет на улице ветра, а у больного температуры выше 37 градусов — обязательные медленные пешие прогулки по улице;
  • Курение. Один человек курит всю жизнь и не ощущает дискомфорта, а другой уже через полгода начинает «искать» кислород, особенно когда длительно находится в горизонтальном положении. Поначалу, достаточно проветривания, а потом только выхода на свежий воздух. Как только начинает не хватать воздуха — не стоит рисковать, оставляйте курение в прошлом, так как это первые звоночки перед раком;
  • Проблемы с сердцем. Если у вас отсутствует простуда, и даже намеки на нее, вы не курите и у вас возникают периоды, когда не хватает воздуха, ощущение что вы задыхаетесь — срочно обратитесь к кардиологу для проверки. Именно на этом этапе можно не только диагностировать проблемы, но и предотвратить некоторые болезни сердца;
  • Заболевание сосудистой системы. После тяжелых болезней может возникнуть ослабление организма, желание постоянно спать, а также тяжелое дыхание, ощущение, что кислород снижается постепенно. В этом случае обязательно необходимо обратиться к врачу;
  • Бронхиальная астма. При осложнениях возникает такая патология: тяжело сделать вдох, возникает несколько попыток подряд, после чего происходит тяжелый выдох. В случае, если ранее вы не обговаривали подобного с врачом — срочно обратитесь к нему;
  • Постоянные стрессы. По причине стрессов возникает множество болезней, и одна из патологий — нервные клетки не насыщают мозговые клетки кислородом. В случае, если с нехваткой кислорода кружится голова, возникают сильные боли и мигрени — пересмотрите весь распорядок дня, уберите стрессы или научитесь абстрагироваться от них. По необходимости запишитесь на прием к врачу, который назначит лечение;
  • Анемия в тяжелых стадиях. Весьма обманчивая болезнь, так как маскируется под множество других. Выявляется в 99% случаях только по анализу крови;
  • Травмы грудной клетки. В случае любых травм, после которых у травмированного человека, тяжелое дыхание и желание все больше и больше дышать — срочная госпитализация. Даже если это был, казалось бы, незначительный ушиб, возможно, травмированы внутренние органы;
  • Аллергия. Отеки при аллергических реакциях весьма коварны, и иногда они могут полностью перекрыть дыхательную систему. Как только начинает человек сопеть, хватать воздух и т.д. необходимо дать лекарство от аллергии и обязательно показать врачу;
  • Заглатывание инородного предмета. Особенно часто встречается у детей, необходимо срочное извлечение, по необходимости вызвать скорую помощь;
  • Тяжелое прохождение беременности. При любых подобных симптомах — срочная госпитализация;
  • Ухудшение физической формы, особенно появление отдышки при подъеме на этаж. Необходимо вводить тренировки или состояние ухудшится до критических последствий.

Оказание помощи:

  • В первую очередь необходимо открыть окна в помещении и удобно посадить возле окна;
  • Далее максимально быстро определить причины, и исключить возможность травм и наличия инородного тела в гортани (особенно у детей);
  • В случае если ситуация не улучшилась в течение 5-7 минут и человек продолжает хватать воздух — срочно доставить в больницу, или же вызвать скорую, тем временем в телефонном режиме уточнив, какую первую помощь вы можете оказать;
  • В случае стрессов дышать по счету. Например, вдох в течение 6 счетов, а выдох на 8, и повтор по успокоения.

Постоянная нехватка воздуха при вдохе: причины, болезни

Под постоянной нехваткой воздуха подразумевается наличие приступов как минимум раз в день и чаще. Помимо вышеперечисленных заболеваний такие приступы могут встречаться при шейном и грудном остеохондрозе, защемлением нервов и т.д.

В случае, если затруднение дыхания перешло в хронический и вы считаете что это постоянно — незамедлительно обратитесь к врачу, так как самостоятельная диагностика, и последующее лечение может закончиться весьма плачевно.

Постоянная нехватка воздуха при вдохе: причины, болезни

В случае, если постоянная нехватка возникает у сердечников — уточните у лечащего врача сердечные лекарства и принимайте их во время приступов.

Затрудненное дыхание, ощущение, как будто не хватает воздуха, кислорода: первая помощь

В случае если рядом оказался человек, у которого возник приступ нехватки воздуха — срочно откройте окна, подведите и посадите у окна. Осмотрите, не было ли травм, попадания вовнутрь чего либо. По возможности осмотрите, нет ли отека. Параллельно этому вызывайте скорую и в телефонном режиме опишите возникшую ситуацию, в зависимости от обстоятельств медики отрегулируют ваши действия.

В случае, если это ваш родственник или знакомый и ситуация возникла не в первый раз — вы наверняка знаете что у больного есть лекарства. Незамедлительно дайте лекарство, чтобы снять симптомы.

Не хватает воздуха при дыхании: лечение

Однозначного лечения при нехватке воздуха никогда не было, и не будет, так как причин возникновения множество. Но есть золотое правило — изучите болезнь, из-за которой возникает этот неприятный симптом, занимайтесь лечением и профилактикой данного заболевания и недуг наверняка будет побежден!

Не хватает воздуха при дыхании: лечение

Не хватает воздуха при дыхании: профилактика

Помимо лечения назначенного врачами есть некоторые правила, которые необходимы всем взрослым пациентам, страдающим подобным недугом:

  • Достаточное количество чистой воды (не менее 1.5 литра в день);
  • Отказ от мучного и рафинированного сахара;
  • Уменьшение употребления мяса;
  • Для улучшения кровообращения выпивать стакан воды с 1 чайной ложкой натурального яблочного уксуса.

Видео: Не хватает воздуха при дыхании: советы

Источник: https://heaclub.ru/tyazhelo-dyshat-ne-hvataet-vozduha-pri-dyhanii-vzroslomu-i-rebenku-prichiny-zabolevaniya-pervaya-pomoshh-lechenie-profilaktika-zatrudnennoe-dyhanie-oshhushhenie-kak-budto-ne-hvataet-vozduha

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector