Креатинкиназа (кфк): что это, норма, причины повышения и понижения, расшифровка анализа, лечение

Чтобы поставить точный диагноз, терапевт может назначить пациенту сдать биохимический анализ крови, цель которого − определить в плазме количество креатинкиназы.

Важнейший показатель дает возможность определить развитие некоторых недугов, один из самых опасных среди которых – повреждение сердечной мышцы (миокарда). Причин тому, что повышена креатинкиназа в крови много (гипогликемия, алкоголизм), главное – правильно их установить.

Что такое креатинкиназа и ее функции в организме

Особый фермент, присутствующий в митохондриях и цитоплазме всех важнейших органов организма человека, называется креатинкиназой. Максимальное его содержание наблюдается в тканях мышц сердца и скелета, а меньше всего – в головном мозге.

Во время образования креатинкиназы (КФК сокращенно) наблюдается выделение энергии, необходимой для правильного сокращения мышц.

Молекула этого фермента имеет две части: М − мышца и В − мозг. Эти частицы (субъединицы), могут комбинироваться, образуя три изомера, благодаря чему возможно точно определить его локализацию:

• мышцы скелета, а также сердца – ММ;
• мышцы сердца – МВ;
• мозг – ВВ.

Самая большая ферментативная активность КФК проявляется в мышцах скелета, а уже после по убыванию: в сердечных, в мышцах детородного органа в период беременности, в мышцах детородного органа женщина не вынашивающей малыша, гладких мышцах.

Как и при каких условиях вырабатывается креатинкиназа

Креатинкиназа в крови повышена (причины могут быть различные), когда клетки внутренних органов и мышц повреждены. Чаще показатель растет вследствие развития болезни, провоцирующей нарушения целостности мышечной ткани.

Количество фермента в крови − важнейший показатель, по которому можно определить инфаркт миокарда. Если произошли сбои в кровотоке коронарной артерии, то через пару часов показатель повышается и снижается в течение нескольких дней.

Кардиолог может также рекомендовать пройти дополнительные исследования, например, определить белок миоглобина и тропонинов, чтобы получить более точную информацию о состоянии пациента.

У пациентов, перенесших инфаркт, достаточно высокий риск повторного инфаркта. Поэтому данный показатель позволяет наблюдать за течением заболевания.

Таблица показателя креатинкиназы в норме

Чтобы определить норму фермента в крови во внимание принимается самый верхний из показателей, выражающийся в Ед/л и определяют их при температуре 370 градусов.

В таблице ниже указана норма для детей, подростков, мужчин и женщин:

Возраст	Норма креатинкиназы, Ед/л
Дети первые 2-5 суток с рождения	652
Младенцы от 0 до 6 мес.	295
Младенцы с 6 мес. До 1 года	203
Малыши 1-3 лет	228
Дошкольники 3-6-летнего возраста	149
Школьники мужского пола 6-12 лет (мужской пол)	247
Школьники 6-12 лет (женский пол)	154
Подростки 12-17 лет (мужской пол)	270
Подростки 12-17 лет (женский пол)	123
Мужчины старше 17 лет	270
Женщины старше 17 лет	167

Симптомы показателя креатинкиназы выше нормы

Увеличить данный показатель могут разные факторы:

• непатологические (влияние внешних факторов);
• патологические (развитие болезни);

Определить симптоматику уровня креатинкиназы выше нормативных показателей довольно сложно. Если причина кроется в проблемах с сердцем, может быть отдышка, болезненность в области груди, тахикардия. При нарушениях в функционировании нервной системы наблюдается раздражительность, бессонница, быстрая смена настроения.

Только по результатам обследования можно точно определить высокую степень КФК.

Причины повышения показателя креатинкиназы

Креатинкиназа в крови повышена (причины включают инфаркт миокарда), – это не во всех случаях говорит о тяжелом недуге. Это во многих случаях может быть временным, проходит без применения лекарств, само собой.

К основным причинам, из-за чего уровень фермента может превышать норму, относятся такие:

1. Употребления большого количества спиртных напитков. При сильном опьянении завышенный показатель держится пару суток. Но как показывает статистика, у хронических алкоголиков уровень фермента редко выходит за пределы нормы.
2. При назначении внутримышечных инъекций. Организм реагирует на введение препарата в мышцу, и норма резко повышается.
3. Перенесенное полостное хирургическое вмешательство или любое другое воздействие на мышечную ткань. Организм воспринимает такое вмешательство, как травму и шок, полученный от нее, сопровождается резким повышением КФК. Удерживаться показатель на высокой отметке может несколько дней.
4. Гипогликемия в тяжелой форме. Этот недуг пагубно сказывается на состоянии мускулатуры всего тела, поэтому провести анализ очень важно.Причиной повышения креатинкиназа в крови может быть гипогликемия
5. Креатинкиназа в крови повышена (причины включают гипотиреоз) – это можно выявить в результате анализы, помогающего обнаружить сбои в работе эндокринной системы.
6. Развитие заболеваний, поразивших головной мозг и нервную систему. Это может быть: нарушения психики, эпилепсия, инфекции.
7. Креатинкиназа в крови повышена (причины такого состояния могут быть связаны с нарушением питания сердечной мышцы) – это провоцирует развитие разных недугов сердца. Также подобное состояние может быть следствием наличия таких болезней, как столбняк или злокачественное образование.
8. Во время беременности у женщин, а также у людей с мощной мускулатурой. Если у человека наблюдается недостаток мышечной ткани, анорексия, то уровень фермента наоборот снижается.

Если у человека норма превышена, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться за консультацией к доктору, пройти обследование

Показания к исследованию показателя креатинкиназы

Рекомендовать проведение обследование на определение уровня фермента может кардиолог, терапевт, невропатолог, педиатр, эндокринолог, онколог и другие врачи.

Направление врач выдает, при наличии симптоматики болезней:

• инфаркт миокарда;
• ишемическая;
• гипертиреоз;
• миопатия Дюшенна в роду, если женщина планирует зачатие;
• миозит;
• миодистрофия.

Особое внимание должно уделяться тому, какой уровень в крови КФК у маленьких детей первого года жизни.

Как определяют показатель креатинкиназы

Чтобы провести данный анализ, нужно будет сдавать кровь из вены, при этом крайне важно:

• не принимать пищу за 12 часов перед забором крови;
• не нервничать, исключить перегрузки любого вида за 30 минут до забора;
• не курить за 30 минут до сдачи анализа.

Чтобы провести исследование на уровень КФК могут быть использованы прямые и непрямые методы. В первом случае определяют креатинин, во втором – креатинфосфат. Чтобы было понятнее, специалист до и после реакции с кpeaтинфocфoкинaзoй определяет субстрат.

Кроме этого анализ на активность креатинкиназы имеет некоторые особенности:

1. При прямом методе определяется уровень кpeaтинфocфaтa после гидролиза, кpeaтинфocфoкинaзы – по уровню органического фосфора, образующегося после реакции.
2. При непрямом методе принимают во внимание уровень креатинина, определяющийся колометрически. Реагентами служат диацетил и альфа-нафрол.

Гидролиз и колометрический метод помогают максимально точно определить количество кpeaтинфocфoкинaзы и ее изоферменты.

Подготовка и проведение анализа показателя креатинкиназы

КФК в крови повышена причины могут быть разные, но анализ в каждом случае проводиться одинаково. Можно обратиться в лабораторию любой больницы. Определяют уровень фермента во время проведения обычного биохимического анализа крови.

Чтобы получить результаты достаточно всего одного дня. Чтобы провести анализ кровь берется из вены. Направление может дать кардиолог, терапевт, онколог и любой другой специалист.

Подготовка к анализу проводится так же, как и к любому другому исследованию:

• забор крови делают на голодный желудок, до этого не рекомендуется употреблять пищу 12 часов;
• за три до сдачи лучше ограничить себя в употреблении спиртных напитков и лекарственных препаратов, не курить.

Так как уровень креатинкиназы непосредственно зависит от физической активности, то заниматься физическим трудом и спортом не рекомендуется. Расшифровка результатов анализа показателя креатинкиназы Расшифровку любого анализа должен проводить только доктор.

Показатели выше нормы могут указывать на:

• напряжение мышц;
• повреждение тканей скелетной или сердечной мышц;
• воспаление ткани мозга.

Доктор исследует результаты, при необходимости может посоветовать провести дополнительное исследование на определение уровня фракций креатинфосфокиназы. Если есть подозрение на инфаркт, также важно узнать скорость изменения содержания фермента и характер изменений.

Современные методы исследований позволяют узнать уровень КФК со 100% точностью.

При каком показателе креатинкиназы необходимо обратиться к врачу

У взрослого человека средние показатели уровня фермента должны быть в пределах 20-200 Ед/л. При этом у женщин норма 167 Ед/л, а у сильной половины человечества − 190. Незначительно выше нормы показатели могут быть в подростковом возрасте.

Любое, даже самое незначительно превышение нормы, требует срочного обращения к врачу, потому что только он сможет точно выяснить, в чем причина скачков, а также подобрать адекватные методы лечения.

Как привести показатель креатинкиназы в норму

Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от того, какая же причина спровоцировала повышение креатинкиназы.

В первую очередь, если у человека выявлено основное заболевание, то в первую очередь нужно его пролечить. Также важно пересмотреть образ жизни, особенно это касается питания, его следует сбалансировать. Человек должен вести спокойный образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Рекомендуется заниматься спортом, только без усилий, занятия должны приносить радость. Больше бывать на свежем воздухе, что поможет привести в норму нервную систему. Обязательно в рацион нужно включить продукты, положительно воздействующие на сердце и мышцы.

В их числе: морепродукты, чеснок, овес, бобовые, орехи.

Также обязательно принимать экстракт гингко билоба для того, чтобы функции сосудов нормализовались.

Обязательно свести к минимуму употребление сахара и соли. Сахар может нарушить работу поджелудочной железы и как следствие произойдут сбои в обменных процессах, а это спровоцирует развитие сахарного диабета, влекущего за собой ожирение. Сосуды сузятся за счет образования атеросклеротических бляшек, подобное состояние провоцирует сбои в функциях сердца.

Избыток соли в организме может спровоцировать повышение артериального давления, как следствие, разные сосудистые болезни и нарушения в работе сердца, развитие сложнейших его патологий.

Отлично помогает снизить показатель индийский женьшень, понижающий содержание в крови холестерина, нормализующий функции щитовидки. Он продается в основном в порошке, и принимают его перед сном, растворив 1 ч. л. средства в 250 мл теплого молока.

Понизить уровень фермента поможет усиление оттока мочи. Действенная в этом аптечная ромашка, которая не только способна выводить больше мочи, но еще и снимает воспаление и убивает микробы.

В аптечном киоске продается ромашка в чайных пакетиках, пить ее можно как обычный чай несколько раз на протяжении суток в течение 3-5 дней.

Мочегонные средства имеют и такие отвары лекарственных средств, как кора дуба, шиповник, крапива, обладают отличными мочегонными свойствами.

Важно также позаботиться о полноценном отдыхе. Как известно, когда человек спит, замедляются все жизненные процессы в его организме, соответственно, будет снижен и уровень фермента. По этой причине специалисты рекомендуют спать побольше, чтобы организм полноценно отдыхал.

Возможные осложнения

На самом деле причины высокого содержания фермента могут быть разные. Но нужно помнить, что сама по себе креатинкиназа в крови, уровень которой повышен, не считается токсином, она не может нанести серьезный вред организму.

Угрозу приносят болезни, провоцирующие его скачок. В их числе: онкология, инфаркт, воспаление мышечной ткани, отравление, гипотиреоз и другие. Поэтому так важно быстро найти причину, вызвавшую повышение нормы и устранить ее, чтобы не допустить развития болезни.

Часто люди и не догадываются, что именно они виновны в скачке показателя креатинкиназы в крови. Если КФК повышена, а причина не выявлена, то первоначально нужно пересмотреть образ жизни и свой рацион. Если ничего не изменилось, то срочно нужно обратиться к специалисту.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о креатинкиназе

Доктор расскажет о креатинкиназе:

Источник: https://healthperfect.ru/kreatinkinaza-v-krovi-povyshena-prichiny.html

Повышенная креатинкиназа в анализе крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и диагностировать заболевания на раннем этапе развития. В процессе исследования определяется количество белков, ферментов, липидов, глюкозы, состояние азотистого обмена.

Одним из биоэлементов анализа является креатинкиназа (иначе – креатинфосфокиназа), по уровню которой оценивается энергетический потенциал всего мышечного аппарата организма, включая миокард (сердечную мышцу), и нервной ткани головного мозга. Если креатинкиназа в крови повышена, это свидетельствует о разрушении клеточной структуры мышечной ткани.

Креатинфосфокиназа (КФК) в организме

Креатинфосфокиназа представляет собой фермент, ускоряющий биохимическую трансформацию креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. В процессе данного преобразования усиливаются энергетические импульсы, обеспечивающие полноценное сокращение мышц.

КФК содержит две составляющие молекулы (В и М), которые в разной комбинации образуют три изофермента, каждый из которых локализуется в определенной структуре организма и отвечает за ее нейромышечную функциональность. Изоферменты КФК:

• ММ – изофермент скелетных мышечных клеток (миоцитов);
• ВМ – изофермент мышечных волокон миокарда и скелетных мышц;
• ВВ – изофермент нервной ткани головного мозга.

КФК-ВВ обнаруживается в крови только при сосудистых или мозговых патологиях. В здоровом состоянии организма изофермент неспособен преодолевать барьер между кровеносной и центральной нервной системами (гематоэнцефалический барьер). КФК ВМ является индикатором сокращений сердечной мышцы и основным диагностическим показателем инфаркта миокарда. КФК ММ составляет 98% от всей креатинкиназы.

Справка! Второе наименование креатинкиназы – КФК, или креатинфосфокиназа, происходит от названия биохимического процесса корреляции креатина и аденозинтрифосфата – фосфорилирования.

Анализ крови на КФК может быть назначен отдельно либо в рамках биохимического исследования биологической жидкости (крови) для оценки всех показателей. Экстренная микроскопия крови на уровень креатинфосфокиназы проводится при острых болях в области сердца и за грудиной, иррадиирующих под лопатку, в предплечье и плечо с левой стороны.

Если на фоне болевой симптоматики наблюдается резкое увеличение КФК, значит, нарушена целостность миокарда. В 100% случаев диагностируется инфарктное или предынфарктное состояние. Повышенное внимание КФК в биохимическом анализе крови уделяется при первичной диагностике и лечении следующих заболеваний:

• миозит – воспаление мышечных волокон скелета различной локализации (шеи, грудной клетки, спины и т. д);
• миопатия (хроническая нейромышечная патология);
• воспалительные болезни сердца (перикардит, миокардит, эндокардит и др.);
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы.

Биохимический анализ сдается в условиях лечебного учреждения. Забор крови микроскопии производится из вены. Перед процедурой необходимо соблюдать следующие условия:

• режим голодания (минимум 8 часов);
• устранение из рациона тяжелой пищи и алкоголя (2–3 суток);
• отказ от спортивных тренировок (других физических перегрузок) накануне.

По возможности необходимо исключить прием лекарственных препаратов за сутки до анализа крови. Пренебрежение правилами не позволит получить достоверные результаты. Лабораторной величиной измерения креатинкиназы является ед/л (единица на литр).

Референсные значения фермента КФК

Содержание креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:

• Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
• Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
• Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
• Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.

У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94.

В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование.

Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.

Показатели фермента для детей дошкольного возраста

Младенцы до 5 дней	От 5 дней до полугода	От полугода до года	До 3-х лет	До 6 лет
652 ед/л	295 ед/л	203 ед/л	228 ед/л	149 ед/л

Референсные значения для ребенка от 6 до 12 лет

Мальчики	Девочки
247 ед/л	154 ед/л

В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л.

Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л.

Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.

Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.

Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Для определения причины нарушений необходимо обратиться за врачебной помощью.

Почему повышаются показатели? Вследствие механического повреждения или под влиянием патологических факторов нарушается целостность миоцитов, содержащих изоферменты креатинкиназы, и они бесконтрольно поступают в кровь. В первую очередь повышенный уровень КФК связывают с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

При диагностике острого состояния фиксируется увеличение референсных значений креатинкиназы в 6–20 раз. При этом чем масштабнее очаг некроза, тем выше поднимаются показатели фермента в крови. Максимальной концентрации они достигают в течение суток после возникновения недостаточности кровообращения миокардиального слоя сердца.

Факторы, влияющие на увеличение КФК можно условно разделить на две категории:

• патологические, связанные с развитием различных заболеваний;
• непатологические, обусловленные внешним воздействием или физиологическим состоянием организма.

Кроме инфаркта миокарда, к первой категории относятся:

Инфаркт миокарда на ЭКГ

• заболевания сердца: ИБС, сердечная декомпенсация, стабильный перикардит, миокардит, эндокардит, ревмокардит;
• нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы), психопатологии, поражения головного мозга, в том числе эпилепсия, менингит. энцефалопатия;
• эндокринологические болезни: гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
• хронический дефицит калия в организме (гипокалиемия);
• воспалительные заболевания мышечных волокон: миозит, миопатия и рабдомиолиз как ее последствие;
• генетические патологии мышечного аппарата: болезнь Помпе, мышечная дистрофия Дюшенна;
• компрессионный синдром позвоночника, вызванный грыжей дисков, опухолью, смещением позвонков;
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

Непатологические причины повышения креатинкиназы:

• мышечные травмы: растяжение, разрыв мышечных волокон, отрыв мышцы, глубокие ожоги;
• медицинские манипуляции: внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства с рассечением мышечного слоя;
• повреждения головного мозга: сотрясение, сдавливание, ушиб, аксональные повреждения, внутричерепное кровоизлияние как последствие удара;
• алкогольная интоксикация (при однократном приеме большой дозы показатель КФК будет повышен, при хроническом алкоголизме значения за рамки нормы не выходят);
• чрезмерная физическая активность и спортивные нагрузки, превышающие возможности организма;
• некорректный прием лекарств: иммунодпрессантов (Азатиоприн, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Преднизолон), фибратов (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат), препаратов аскорбиновой кислоты.

Факторы, провоцирующие повышение уровня КФК у детей, не отличаются от вышеперечисленных, за исключением обильного употребления спиртных напитков.

Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.

Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией.

должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.

Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

• Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
• Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
• Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.

Устранить из рациона	Ввести в меню
жирное мясо	блюда из бобовых культур
мясные и рыбные консервы	свежие овощи и зелень
копчености	морепродукты
соусы на майонезной основе	фрукты и ягоды
кондитерские изделия	чеснок
выпечку из песочного и слоеного теста	сухофрукты (курага, чернослив)
колбасные изделия	орехи

Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.

Итоги

Креатинфосфокиназа – фермент, отражающий состояние миокарда, скелетных мышц и тканей нервной системы. Повышенное содержание КФК в крови свидетельствует о повреждении мышечных и нервных волокон, которые иннервируют миоциты (мышечные клетки). Критически завышенный уровень фермента является маркером диагностики инфаркта миокарда.

Определить концентрацию креатинкиназы может только лабораторная биохимия крови. Для приведения повышенных показателей фермента к референсным значениям рекомендуется изменить пищевое поведение, правильно спланировать физическую нагрузку, полноценно высыпаться.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/povyshennaya-kreatinkinaza-analize-krovi

КФК: норма, повышение и понижение креатинкиназы в анализе крови

Что такое КФК?

С ростом осознанности населения в вопросах медицины и собственного здоровья всё больше людей обращаются к интернет-порталам для расшифровки своих анализов крови. В этой статье мы сделаем ещё один шаг к просвещённости граждан и расскажем о таком аспекте биохимического анализа как креатинфосфокиназа или КФК.

Креатинкиназа или креатинфосфокиназа — это один из ферментов, входящих в состав клеток мозга, сердца, мышечных тканей, щитовидной железы, лёгочных мембран, нервной и других, не менее важных, систем организма. Повышение уровня Кфк в крови может свидетельствовать о разрушении клеток и выделении этого фермента в кровь, что может быть вызвано самыми серьёзными причинами.

Анализ крови на КФК обычно назначают при подозрении на опасные для жизни состояния, такие как острый инфаркт миокарда, онкологические заболевания, патологии скелетной системы человека. Врач может назначить забор крови на КФК в случае, если человек перенёс тяжёлые мышечные травмы, разрывы, растяжения и т.д.

Процедура проводится в специальных лабораториях или больничных учреждениях, поскольку анализ крови в условиях обычной поликлиники затруднителен ввиду сложности операции. Медсестра при помощи шприца производит забор венозной крови пациента, предварительно перевязав руку жгутом.

Подготовка к сдаче анализа

Итак, если врач по какой-то причине назначил вам анализ венозной крови на креатинкиназу, рекомендовано соблюдение следующих пунктов во избежание проведения вторичного исследования:

• Во-первых, сдача крови производится исключительно на голодный желудок. Желательно не есть за 8 часов до процедуры;
• Сообщите о принимаемых вами препаратах врачу. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать усиленную выработку фермента;
• Удалите из рациона острую и жирную пищу, табачные изделия, алкоголь (и даже квас) хотя бы за день до проведения анализа;
• После рентгена и других исследований организма посредством лучей и ультразвука, рекомендуется выждать хотя бы неделю до процедуры.

Несмотря на выполнение вышеперечисленных пунктов, врач в любом случае назначит вам повторный анализ, если с результатами первого что-то не так.

Норма содержания креатинкиназы в крови

• Уровень содержания КФК может колебаться в зависимости от пола, возраста, телосложения и других факторов, однако в большинстве случаев он не превышает 200 ед/л.
• Подробная раскладка по полу/возрасту выглядит так:
• Дети:

• До недели (новорожденные) — до 540 ед/л;
• Малыши до полугода — до 300 единиц на литр;
• От 1 года до 3-х лет — 230 ед/л;
• 3-6 лет: до 150 единиц на литр;
• Девочки от 6 до 12 лет — 154 ед/л;
• Мальчики от 6 до 12 лет — 250 ед/л;
• Девушки от 12 до 17 лет — 123 единицы;
• Юноши от 12 до 17 лет: 270 ед/л.

Как видите, уже с 6-летнего возраста начинают проявляться межполовое различие в этом показателе. После 17 лет оно составит примерно 60 единиц:

• Девушки/женщины: 167 ед/л;
• Юноши/мужчины: 195 ед/л.

Поскольку КФК или креатинфосфокиназа является одним из элементов, входящих в состав мускульной ткани, уровень его содержания в крови прямо пропорционален количеству мышечной массы. Вот почему у мужчин этот параметр в среднем выше, чем у женщин. Высокий уровень КФК у младенцев обусловлен отсутствием сформированного гематоэнцефалического барьера.

Почему Кфк в крови может быть повышен

Если условия сдачи анализа были соблюдены, забор крови проводился дважды, а результат всё равно положительный, стоит задуматься о причинах, спровоцировавших такое явление. Вот все возможные катализаторы:

• Серьёзные травмы с повреждением мышечных волокон;
• Заболевания психики, такие как шизофрения или эпилепсия;
• Злокачественные опухоли;
• Повреждение сердечной мышцы в результате инфаркта миокарда;
• Ослабление функций щитовидки, соответственное понижение в организме гормонов щитовидной железа;
• Физическое перенапряжение, неумеренные физические нагрузки, приводящие к многочисленным разрывам мышечной ткани;
• Приём лекарственных препаратов, изменяющих биохимический состав крови и оказывающих отрицательное воздействие на мускульную ткань;
• Сердечная недостаточность, тахикардия;
• Нарушение нормального доступа крови к мышцам, в результате чего они могут частично разрушаться;
• Повышение уровня Кфк в крови может быть одним из симптомов столбняка;
• Хирургические операции.

Как видите, список возможных причин не самый радужный, именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу для ранней диагностики и предупреждения развития некоторых заболеваний, а также для назначения соответствующей терапии.

Профессиональные спортсмены и бодибилдеры обязательно включают в свой рацион креатин для увеличения своих результатов. Исследования показывают, что приём креатина улучшает спортивные показатели до 20%! Всё потому, что креатин остро необходим мышцам для их нормальной работы, в частности для синтеза креатинкиназы КФК, которая входит в состав АТФ — энергетического «хранилища» мышц.

Профилактика повышения уровня креатинкиназы

Многие зададутся вопросом: как не допустить повышения уровня Кфк в крови и что делать, если это уже произошло? Ответ прост — бороться с причиной патологии, которая чаще всего появляется из-за неправильного образа жизни. Ниже мы приведём несколько рекомендаций, которые позволят держать показатель в норме.

В первую очередь стоит задуматься о правильности и сбалансированности своего рациона: потребляйте больше жирных кислот, омега-6, омега-3 и т.д., продуктов растительного происхождения, то есть овощей и фруктов.

Вместе с этим ограничьте употребление жирной и острой и солёной пищи, так как они могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, провоцирующих рост Кфк в крови.

Отказаться следует и от алкоголя, так как он негативно воздействует на мышечную ткань.

Следующим шагом должно быть регулирование физической нагрузки — на тренировках не геройствуйте, следите за режимом труда и отдыха, обеспечьте мышцам нормальную релаксацию, перед занятиями проводите разминку — и проблем возникнуть не должно. Если вы занимаетесь профессионально, стоит подумать о применении креатин содержащих препаратов.

Причины пониженного уровня Кфк в крови

Нормальный уровень креатинкиназы начинается от 0, то есть в обычном режиме функционирования организма её в крови должен быть минимум. Медики в таком случае говорят о низкой диагностической значимости явления — то есть, если даже КФК отсутствует в организме, то всё у вас хорошо — это может происходить из-за беременности, приёма витамина C, снижения мышечной массы и т.д.

Кфк в крови

Креатинфосфокиназа или КФК — это фермент, входящий в состав мышечной ткани, головного мозга, сердечной мышцы, нервной и других систем.

В крови её содержание должно быть минимальным — до 200 единиц на литр.

Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний — стоит обратиться к доктору для обследования, а также вести здоровый образ жизни; пониженные не являются диагностически значимыми.

Это всё, что мы хотели бы вам рассказать, удачи и крепкого здоровья!

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/kreatinkinaza-v-analize-krovi.html

Если креатинкиназа повышена, что это значит. Анализ крови КФК: что это и как правильно сдавать

Креатинкиназа – это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

• ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы. 
• ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ. 
• МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Причины понижения креатинказы

Более низкий уровень фермента встречается при различных заболеваниях и состояниях:

• уменьшение мышечной массы тела (дистрофия);
• беременность;
• гипотиреоз;
• поражение клеток печени вследствие чрезмерного употребления алкогольной продукции;
• коллагенозы;
• употребление аспирина и аскорбиновой кислоты.

С точки зрения диагностики, понижение уровня креатинказы не является значимым.

Анализ крови на содержание креатинфосфокиназы (КФК)

КФК – это фермент, полное название которого «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Он содержится в различных тканях, преимущественно мозга, скелетных мышц, сердца.

Роль фермента на клеточном уровне заключается в преобразовании АТФ (аденозинтрифосфата) и креатина в высокоэнергетические молекулы фосфокреатина, который снабжает энергией клетки с целью обеспечения биологических процессов.

Уровень КФК повышается при повреждении мышечной ткани во время травм, при интенсивной физической работе, при отравлениях некоторыми препаратами, после употребления алкоголя, при заболеваниях мышц и т.п.

В каких случаях назначают анализ на КФК?

Данное обследование используют для диагностики сердечных патологий и заболеваний скелетных мышц.

По КФК в крови определяют причины боли в области грудной клетки и диагностируют сердечный приступ, а также устанавливают, насколько повреждена сердечная мышцы.

Биохимический анализ крови на КФК проводится в целях ранней диагностики инфаркта миокарда, дерматомиозита, дистрофии мышц, воспалительных процессов. Кроме этого, анализ назначают для оценки эффективности лечения сердечного приступа.

Как проводится?

Забор крови на КФК производится в утреннее время на голодный желудок из вены в районе локтевого сгиба. Затем материал отправляют в лабораторию на исследование, где его разделяют на сыворотку и фракцию с клетками. Уровень креатинкиназы измеряется в Ед (единица активности фермента) на 1 л сыворотки. Для уточнения диагноза назначают повторную сдачу крови через два-три дня.

Норма КФК

Уровень фермента зависит от возраста, пола и расовой принадлежности. Нормой считается показатель – 20-200 Ед/л.

Как готовиться?

Специальная подготовка перед сдачей анализа на КФК не нужна. Пациента предупреждают, что накануне не следует употреблять спиртные напитки, а также принимать некоторые лекарства. К этим препаратам относятся статины, применяемые для снижения уровня холестерина.

В случае приема таких лекарственных средств нужно поставить врача в известность. Если целью является исследование скелетной мускулатуры, то не рекомендуется в течение суток до анализа выполнять физическую работу. Все это может привести к повышению фермента в крови.

Расшифровка

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом. Если общее содержание фермента повышенное, это может свидетельствовать о напряжении или повреждении скелетных или сердечных мышц, а также тканей мозга. О конкретных повреждениях судят по содержанию специфических ферментов, таких как КФК-ВВ, КФК-МВ.

Для уточнения диагноза при сердечном заболевании определяют фракции креатинкиназы. При исследовании может оцениваться уровень изофермента креатинкиназы-МВ, а также содержание тропонина, участвующего в сокращении скелетных и сердечных мышц.

В случае подозрения на инфаркт миокарда имеют значение такие показатели, как характер и скорость изменения уровня КФК.

Если содержание креатинкиназы-МВ повышенное, это может говорить о мышечном истощении, гипотиреозе, заболевании легкого (синдроме Мак-Лауда). Понижение содержания КФК-МВ может быть связано с ревматоидным артритом, а также нарушением работы печени, что случается при алкоголизме.

Подготовка к исследованию

• От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
• Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
• За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
• Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
• Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
• Допустимо пить обычную воду.
• За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Как определяют показатель креатинкиназы

Чтобы провести данный анализ, нужно будет сдавать кровь из вены, при этом крайне важно:

• не принимать пищу за 12 часов перед забором крови;
• не нервничать, исключить перегрузки любого вида за 30 минут до забора;
• не курить за 30 минут до сдачи анализа.

Чтобы провести исследование на уровень КФК могут быть использованы прямые и непрямые методы. В первом случае определяют креатинин, во втором – креатинфосфат. Чтобы было понятнее, специалист до и после реакции с кpeaтинфocфoкинaзoй определяет субстрат.

Кроме этого анализ на активность креатинкиназы имеет некоторые особенности:

1. При прямом методе определяется уровень кpeaтинфocфaтa после гидролиза, кpeaтинфocфoкинaзы – по уровню органического фосфора, образующегося после реакции.
2. При непрямом методе принимают во внимание уровень креатинина, определяющийся колометрически. Реагентами служат диацетил и альфа-нафрол.

Гидролиз и колометрический метод помогают максимально точно определить количество кpeaтинфocфoкинaзы и ее изоферменты.

Дополнительные сведения о повышении и понижении

Стоит отметить, что креатинкиназа может повышаться при большом количестве состояний, связанных с поражением мозга. Это могут быть заболевания бактериальной природы, эпилепсия и многое другое. Повышение будет варьироваться с учетом конкретных обстоятельств.

Некоторые пациенты, с присутствующими у них психиатрическими состояниями, демонстрируют повышенный уровень креатинкиназы. Кроме этого, исследователям удалось выявить, что уровень ее повышается у как минимум двух десятков процентов больных уремией.

Поскольку основа креатинкиназы – это скелетные мышцы, люди с невысоким показателем мышечной массы, обычно сталкиваются с более низким, чем это должно быть в норме уровнем. В обратном случае имеет место быть обратная зависимость. Стоит также подчеркнуть, что уровень может варьироваться в зависимости от расовой принадлежности.

Наблюдаться такое состояние может при поражении печени вследствие употребления алкоголя, при сниженной мышечной массе. Не стоит исключать гипертиреоз, коллагенозы. Беременность, прием аскорбинки или аспирина также оказывают влияние на уровень данного фермента.

Как проводится анализ и сколько ждать результатов

После забора крови, исходный материал отправляется в специальную лабораторию. Там кровь разделяется на сыворотку и фракции. Исследование крови на уровень КФК предусматривает использование метода фотометрии.

Для этого применяется специальный аппарат – КФК-фотоколориметр. Исследование основано на молекулярно-абсорбционном спектральном анализе. Единицей измерения является Ед/л. Если анализом подтверждаются высокие показатели, то обязательно проводится повторное исследование через пару дней для исключения возможной ошибки.

Допускается сдавать анализ на КФК не только в стационаре, но и в специализированных частных лабораториях с хорошей репутацией. В них, как правило, результаты выдаются на следующие сутки.

Но пытаться самостоятельно расшифровать данные не стоит. Это должен сделать специалист с учетом очень многих дополнительных факторов и симптомов. Если при анализе крови на КФК было зафиксировано повышение уровня исследуемого вещества, то обязательно назначаются дополнительные исследования.

Особенности проведения анализа

Анализ КФК – что это такое и как проводится процедура? Для исследования крови на данный параметр используется традиционный метод. Он заключается в следующем: из вены предплечья (а именно из верхней трети предплечья) специалист производит забор определенного количества крови. После этого забранная кровь направляется в лабораторию, где и проводится исследование.

Перед сдачей этого анализа пациенту желательно не есть. Так, результат будет более информативным и точным.

Для определения уровня КФК анализ крови проводят методом фотометрии. Он заключается в молекулярно-абсорбиционном спектральном исследовании.

Поглощение производится молекулами того компонента, уровень которого проверяется в видимой, инфракрасной, а также ультрафиолетовой частях спектра. Также могут поглощаться и соединения КФК с реагентом.

Для исследования используется специальный аппарат – КФК-фотоколориметр.

Повышенный уровень КФК

В том случае, если у человека было обнаружено повышенное содержание фермента в крови, то это может говорить о том, что:

• Человек перенес травму, которая привела к повреждению не только кожных покровов, но и мышц.
• Была проведена операция, во время которой всегда разрезаются мышцы и ткани, и поэтому содержание фермента увеличивается.
• Инфаркт миокарда, во время которого повреждается очень важная сердечная мышца.
• Произошло нарушение кровоснабжения в любой другой мышце человека.
• В организме содержится недостаточное количество гормонов щитовидной железы.
• У человека имеется серьезное заболевание, связанное с центральной нервной системой. Чаще всего это шизофрения, эпилепсия и т.д.
• В организме образовалась злокачественная опухоль.
• Человек страдает от сердечной недостаточности.
• Человека беспокоят приступы тахикардии.
• Периодически случаются судороги, которые повреждают мышечную ткань.
• У человека столбняк, конечно при том будут и другие ярко выраженные симптомы болезни.
• Человек принимает лекарственные препараты, которые оказывают негативное влияние на мышцы и на состав крови.
• Человек испытывает большие физические нагрузки. Чаще всего это бывает у спортсменов после тяжелых тренировок, во время которых организм работает на износ.

Это интересно:  Паренхиматозная киста правой почки: симптоматика, методы лечения и удаление новообразования

Читайте:  Характеристика, расшифровка и норма rdw в анализе крови

В том случае, если был обнаружен повышенный уровень содержания фермента, врач назначит еще более полное обследование, чтобы точно установить истинную причину его повышения. И только после этого поставит диагноз.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/sosudy/kreatinkinaza-kfk-chto-eto-norma-rasshifrovka-analiza.html

Кфк в крови: что это такое, причины повышения уровня фермента

КФК (креатинкиназа, креатинфосфокиназа) в крови: что это такое, причины повышения уровня фермента.

Среди многочисленных ферментов, которая содержится в человеческой крови есть один фермент, который необходим в каждой клетке организмы, а более всего – клетками нервной ткани и мышц. Называется этот элемент креатинкиназа или креатинфосфокиназа.

КФК: что это такое?

Креатинкиназой называется фермент, который ускоряет перенос фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. При этом образуется аденозиндифосфат, а энергия, которая ранее скрывалась в высокоэнергетических связях АТФ, выделяется и используется. Эти сложные биохимические процессы обеспечивают мышцы энергией, которая нужна для их сокращения.

Поскольку мышцы сокращаются практически непрерывно (работа сердца, перистальтика кишечника, регуляция просветов кровеносных сосудов, глотание и пр.), то и креатинкиназа непрерывно используется организмом.

Креатинкиназа, как и другие ферменты, является белком, а, следовательно, состоит из аминокислот. Аминокислоты поступают в организм с белковой пищей, а затем из них образуется нужные белки или другие аминокислоты.

Потеря мышечной массы или нехватка белков пищи могут влиять на количество креатинкиназы в крови.

Причины повышения креатинкиназы

Так какие же причины вызывают повышение концентрации креатинкиназы в крови? Таких причин великое множество, среди них выделяются дистрофии, ожоги, и онкологические заболевания, и просто интенсивная физическая нагрузка. Ну чаще всего причины следующие:

• Полимиозит (аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы начинают атаковать мышечную ткань, вызывая поражение почти всех мышц);
• Миокардиодистрофия (дистрофия сердечной мышцы);
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• Онкологические заболевания (чаще всего на стадии распада опухоли, которое обычно сопровождается тяжёлым отравлением организма);
• Судороги, особенно часто во время эпилепсии;
• Передозировка некоторых лекарственных средств (статинов, фибратов, амфотерицина);
• Алкоголизм, отравление алкоголем;

Что же касается переутомления мышцы, то повышение креатинкиназы наблюдается только в тех случаях, если мышцы от переутомления начинает разрушаться. Это сопровождается острыми болями (крепатурами), связанными с накоплением продуктов обмена веществ в мышечной ткани.

Случается, повышение креатинкиназы также и после хирургической операции, и чем тяжелее проходит послеоперационный период, тем больше вероятность повышения концентрации этого вещества.

Интересно, что постоянно повышенный уровень креатинкиназы может наблюдаться у психически больных людей, а именно у страдающих от шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, у тех, кто злоупотребляет психотропными препаратами.

 Причины понижения

Конечно, в определенных ситуациях креатининкиназа может резко понижаться. Случаются это в основном периоде, когда уменьшается мышечная масса человека.

Какие колебания мышечной массы может быть следствием естественных процессов, так к результатам различных заболеваний. Обычно мышечная масса снижается с возрастом, это явление получило название саркопения.

Болезненное снижение мышечной массы наблюдается, например, при длительном голодании, нехватки белковой пищи, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Также понижение креатинкиназы может наблюдаться при алкогольном поражении печени, циррозе печени. Приводит к похожим результатам также и передозировка аскорбиновой кислоты, аспирина, амикоцина. у беременных женщин тоже наблюдается небольшое понижение концентрации креатинкиназы, которое быстро восполняется после родов.

Не повышение, не понижение креатинкиназы не является специфическим признаком, по которому можно судить на наличие в организме какого-либо заболевания.

Мы видим, что существует большое количество болезней, связанных с колебаниями концентрации этого фермента, поэтому прежде, чем делать выводы о здоровье пациента, следует провести дополнительное обследование.

Уровень КФК у женщин

Существует целый ряд особенностей женского организма, связанных с обменом креатинкиназы. Во-первых, в связи с тем, что у женщин слабее развиты скелетной мускулатуры, концентрация этого фермента у него крови заметно меньше, чем у мужчин.

Во-вторых, количество креатинкиназы время беременности может немного понижаться, при этом количество этого фермента в плаценте плацентарной крови напротив, выше, чем в остальному кровяном русле человека. Это сказывается на количество фермента крови у новорождённого ребёнка, которое также выше.

В-третьих, у молодых женщин нередко обнаруживаются ген врождённой мышечной дистрофии. Это редкое генетическое заболевание, ген которого находится в X-хромосоме, также, как и Ген, отвечающий за гемофилию. Так же, как и гемофилией, мышечная дистрофия чаще страдают мальчики. У женщины-носительницы гена со 100% вероятностью сын будет болен.

Изменения в организме при беременности

Во время беременности уровень креатинкиназа несколько понижается, что практически никак не сказывается ни на самочувствии матери, ни на её здоровье в дальнейшем. Связано это снижение не только с вынашивания ребенка, но с тем, что меняется образ жизни будущей матери, или физическая активность значительно уменьшается, особенно на поздних сроках.

Тоже время у плода креатинкиназа повышена. Для сравнения: если взрослая женщина имеет своей крови 167 единиц креатинкиназы на литр, то плод на поздних сроках беременности — 650 и более.

Содержание фермента у детей

У детей содержание креатинкиназы в крови очень высока, особенно в первые дни жизни. Так, первые 5 дней уровень креатинкиназы остается тем же, что и плода перед рождением, То есть около 650 единицы на литр крови. Однако, на протяжении последующих 6 месяцев, количество фермента уменьшается в 2-2,5 раза.

До года количество креатинкиназы продолжает падать, в возрасте около года она составляет порядка 200 единиц на литр. Затем, в связи с увеличивающейся активностью ребенка, количество креатинкиназы снова возрастает. По времени это совпадает с обучением ребенка ходьбе, бегу, манипуляция с предметами и так далее.

Но, если к трем годам количество креатинкиназы достигает 220 единиц, то дальше она начинает снова падать, и к шести годам составляет уже 149 единиц.

С 9-10 лет у ребенка начинается половое созревание, и концентрация ферментов крови у девочек и мальчиков начинают различаться.

Причины отклонения от нормы у детей тоже самое, что и у взрослых, за исключением, конечно, беременности. Следует учитывать, что дети чаще взрослых переутомлятся, а также нередко испытывают недостаток белка из-за неправильного питания.

Чем грозит отклонение от нормы?

Сама по себе креатинкиназа не является токсичным веществом, поэтому или избыток ничем человеческому организму не грозит.

Серьезные же угрозы для него являются те заболевания, которые вызвали избыток этого фермента, например, рак, инфаркты, воспалительные процессы в мышцах, различные отравления и так далее.

Недостаток креатинкиназы может сказаться на работе мышц и нервной системы. Он приводит мышечной слабости, быстрой утомляемости, головокружениям, проблемы с вниманием и способность выполнять физическую работу.

Показания к сдаче анализа

Исследование назначают следующих случаях:

• Подозрение на инфаркт миокарда, (или в процессе его лечения);
• Подозрение на онкологические заболевания;
• Подозрение на заболевание скелетных мышц и лечение таких заболеваний;
• Тяжелые травмы, во время которых были повреждены скелетные мышцы (например, открытые переломы, растяжение, так далее).

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы выяснить, какая концентрация креатинкиназы в вашей крови, можно обратиться в обычную больницу. Концентрация креатинкиназы определяется во время обычного биохимического анализа крови.

На то, чтобы получить результаты анализов, достаточно одного дня. Стоит такой анализ около 370 рублей. Для его проведения кровь берут из вены.

Готовиться к тому народу следует также, как и любому другому: анализ делают с утра натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. 3 дня до анализ желательно не курить, не пить, не употреблять лекарства. Поскольку количество фермента напрямую зависит от физической активности, заниматься спортом или тяжелым физическим трудом также нельзя.

Заключение

Таким образом, креатинфосфокиназа это фермент, то есть биологический катализатор, без которого не происходит реакция превращения аденозинтрифосфата в аденозиндифосфат, именно эта реакция является основным источником энергии для всех живых клеток, том числе и клеток человека. Больше всего нуждаются в креатинфосфокиназе те клетка, которая потребляет больше всего энергии: клетки мышц и нейроны.

Основное предназначение анализа на креатинкиназу — диагностика заболеваний мышц, особенности сердечной мышцы.

Источник http://medickon.com/

Источник: http://mioby.ru/media/videomaterialy/kfk-v-krovi-chto-eto-takoe-prichiny-povysheniya-urovnya-fermenta/