Гомоцистеин: норма метаболита в крови у мужчин и женщин, причины повышения уровня и способы его нормализации

Аминокислота гомоцистеин относится к типичным токсичным метаболитам.

Она примечательна тем, что не поступает в организм с продуктами питания, а образуется в результате обменных процессов, постоянно протекающих в теле человека.

В нормальных количествах это вещество не представляет опасности, но в случае нарушений метаболизма оно может начать накапливаться в организме, оказывая негативное воздействие на многие системы и органы.

Описание метаболита

В организме гомоцистеин (homocysteine) присутствует в трёх формах: дисульфидной, соединённой с цистеином и свободной. Около 70—80% этого вещества связано с белками крови. Все формы соединения необходимы для нормального метаболизма метионина — незаменимой аминокислоты, содержащей в себе большое количество серы. Метионин, в свою очередь, отвечает за синтез цистеина — важного элемента, который участвует в формировании клеток кожи, ногтей и волос, а также входит в состав белков и пищеварительных ферментов.

Для правильного преобразования гомоцистеина необходимо достаточное количество витаминов группы B. Излишки кислоты преобразуются в цистатионин и выводятся из организма почками вместе с мочой.

Но если уровень метаболита повышается, он начинает накапливаться в организме.

Опасность представляет то, что он скапливается не только в клетках, но и во внутриклеточном пространстве, а также в плазме крови.

Излишнее количество этого токсичного вещества приводит к гибели клеток, а также к ухудшению состояния стенок сосудов.

Кроме того, его избыток создаёт благоприятные условия для формирования «плохого» холестерина и возникновения бляшек и тромбов в сосудах. Таким образом, превышение нормы гомоцистеина может стать причиной развития различных расстройств сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Норма в организме

Концентрация этой аминокислоты в организме растёт с возрастом. Это нормальный процесс, не свидетельствующий о каких-либо заболеваниях. Начиная с возраста 12—14 лет, количество аминокислоты постепенно увеличивается, причём у мальчиков сильнее, чем у девочек. Понижается уровень вещества только во время беременности — это свидетельствует о нормальном протекании процесса.

Норма аминокислоты такова:

• у детей — до 5 мкмоль/л;
• у девочек пубертатного возраста — 6 мкмоль/л, а у мальчиков — 7;
• у взрослых женщин — до 12 мкмоль/л, у мужчин — до 15;
• в первом триместре беременности норма составляет от 4 до 12 мкмоль/л, во втором — от 5,7 до 12,4, в третьем — от 6 до 12.

У здоровых людей показатель гомоцистеина варьируется в небольшом диапазоне, всё время сохраняясь в пределах нормы. Но при различных нарушениях метаболит накапливается в организме очень быстро — его токсичное воздействие приводит к стремительному развитию сердечно-сосудистых патологий и других болезней.

Повышенный уровень

Повышенный уровень гомоцистеина опасен тем, что на первых порах его воздействие практически незаметно. Метаболит медленно поражает сосуды, поражая их внутреннюю оболочку, и постепенно может привести к полному закрытию просвета. Увеличение концентрации вещества всего на 5 мкмоль/л уже повышает риск развития атеросклероза на 80% у женщин и на 60% у мужчин.

Причины нарушения — существует множество факторов, способных привести к накоплению токсичного метаболита в организме. Среди наиболее частых причин того, что гомоцистеин повышен, выделяются следующие:

• нарушения активности ферментов, вызванные генетическими и другими факторами;
• неконтролируемое употребление алкогольных и содержащих кофеин напитков;
• курение, приём наркотиков;
• неправильное питание — избыток в рационе метионина и белковой пищи, недостаток витаминов группы B и фолатов;
• недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни, гиподинамия;
• дефицит половых гормонов;
• применение некоторых медикаментов — иммунорепрессоров, средств против эпилепсии, лекарств, содержащих серу и агонисты фолиевой кислоты, антифосфолипидных препаратов;
• наследственность.

Поддержка здорового образа жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек значительно снижают риск гипергомоцистеинемии. Тем не менее развитие этого состояния всё ещё возможно, потому при подозрении на него нужно провести соответствующие анализы.

Связанные заболевания

Избыток этой токсичной аминокислоты — опасное состояние, способное стать причиной развития множества заболеваний. Значительно повышенный гомоцистеин показывает, что у пациента нарушен метаболизм, а также ухудшено состояние сердечно-сосудистой системы.

Анализ на это вещество обязателен при подозрении на следующие состояния:

• псориаз;
• почечная недостаточность;
• нарушение функций щитовидной железы, недостаток производимых ею гормонов, гипотиреоз;
• гиперпролиферативные заболевания;
• недостаток витаминов группы B;
• заболевание сердечно-сосудистой системы: артериальные и венозные тромбозы, гипертензия, инсульты, инфаркты и так далее;
• нарушения зрения;
• болезнь Альцгеймера и старческая деменция, при которых высокий уровень этой аминокислоты значительно повышает риск потери памяти;
• сахарный диабет — в сочетании с гипергомоцистеинемией он может стать причиной развития нефропатии или ретинопатии.

Если уровень аминокислоты повышен, значит, метаболит сыграл определённую роль в формировании патологических процессов. Пониженная концентрация этого вещества наблюдается крайне редко — обычно врачи не придают ей значения, считая безвредным отклонением от нормы. Тем не менее иногда уровень гомоцистеина существенно падает при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваний.

Наследственная гомоцистинурия

Повысить уровень гомоцистеина в крови может также редкое заболевание под названием гомоцистинурия. Оно обусловлено наличием у родителей дефектного гена и с некоторой вероятностью передаётся детям. Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Болезнь обусловлена врождённым отсутствием в организме важного фермента синтетазы, участвующего в превращении метионина в другие вещества.

Симптомы заболевания обширны и многообразны, поскольку оно воздействует сразу на несколько жизненно важных систем, среди которых можно выделить сердечно-сосудистую и нервную. Поражаются также мышцы, скелет и опорно-двигательный аппарат. Признаки гомоцистинурии:

• неестественное покраснение кожи лица в области щёк;
• склонность к сердечно-сосудистым заболеваниями — тромбозам, тромбоэмболиям, гипертензии, ишемической болезни сердца;
• аномалии в развитии скелета — хрупкость костей, ведущая к частым переломам, искривление позвоночника, плоскостопие, остеопороз;
• характерная внешность — чрезмерно высокий рост, короткое туловище, сжатая грудная клетка, очень длинные конечности и пальцы;
• припадки, сопровождающиеся судорогами;
• нарушения интеллекта и психики;
• болезни глаз, такие как подвывих хрусталика, отслоение сетчатки, снижение остроты зрения, глаукома, катаракта, возможна полная атрофия глазного нерва.

Большинство больных имеют худощавое телосложение, светлые волосы и глаза голубого цвета, но эти признаки не являются решающими в диагностике.

В лечении гомоцистинурии очень важно обнаружить болезнь как можно раньше — это позволит предотвратить или отсрочить развитие серьёзных осложнений, которые могут стать причиной физической инвалидности, умственной отсталости, слепоты, инфарктов и инсультов.

Потому, если в семье есть носители патологического гена, очень важно своевременно сдать анализы на гомоцистен.

Беременность и планирование

Особенно важен нормальный уровень этой кислоты для беременных женщин. Ответственные будущие мамы часто сдают анализы и приводят количество гомоцистеина в норму заранее, чтобы минимизировать риск осложнений.

Результатом повышенной концентрации вещества в крови беременной могут стать следующие осложнения:

• преждевременные роды и выкидыши;
• задержка внутриутробного развития и очень низкая масса тела у младенца;
• дефекты нервной трубки;
• врождённые аутоиммунные заболевания;
• эклампсия и преэклампсия;
• нарушения в развитии спинного и головного мозга;
• гипоксия плода (кислородное голодание);
• фетоплацентарная недостаточность с осложнениями;
• бесплодие.

Для поддержания уровня метаболита в норме, врачи рекомендуют беременным женщинам отказаться от употребления алкогольных напитков, перестать курить и включить в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой и другими витаминами группы B. Кроме того, будущей маме необходимы умеренные физические нагрузки.

Стоит отметить, что в организме беременных уровень гомоцистеина более низкий по сравнению с нормой. Это считается нормальным и даже положительным признаком, свидетельствующим о том, что у пациентки нет проблем с плацентарным кровообращением. Показатель возвращает в норму спустя неделю после родов.

Клинические анализы

Повышение уровня гомоцистеина может себя никак не проявлять, особенно на ранней стадии. Потому для точной постановки диагноза необходимо сдать анализы. Обычно для этого сдают кровь из вены.

Чтобы получить точные результаты, необходимо придерживаться следующих правил:

• сдавать анализ натощак, отказавшись от завтрака;
• за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирную пищу и мясо;
• в день анализа отказаться от употребления кофе, спиртного и любых напитков, кроме воды;
• за 20 минут до исследования пациент должен успокоиться, расслабиться, прекратить любые физические и умственные нагрузки.

Иногда проводится анализ двух образцов крови, один из которых взят до приёма пищи, а другой — после него. Два показателя сравниваются после получения организмом метионина и на основе результатов делается вывод.

Иногда проводится также биохимическое исследование мочи пациента. У здорового человека она не содержит гомоцистеина, потому даже его минимальная концентрация говорит о наличии нарушений. Проведение такого анализа усложнено тем, что для процедуры требуется свежевыделенная моча — аминокислота быстро распадается на соли, и обнаружить её становится невозможно.

Способы нормализации

При незначительном повышении уровня гомоцистеина его можно нормализовать самостоятельно. Для этого нужно устранить вредные факторы и пересмотреть образ жизни в пользу более здорового.

Врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

• снизить количество еды, богатой метионином, — яиц, мяса, молока и молочных продуктов (в том числе сыра), а также прочей белковой пищи;
• добавить в рацион больше рыбы и морепродуктов, овощей, орехов и семечек, дополнить диету рыбьим жиром и пивными дрожжами;
• отказаться от употребления алкогольных напитков, никотина и прочих вредных веществ;
• ежедневно подвергать организм лёгким физическим нагрузкам — гулять пешком или бегать трусцой, заниматься плаваньем, выполнять несложные комплексы укрепляющих и лечебных упражнений;
• проводить много времени на свежем воздухе;
• регулярно сдавать повторные анализы у врача, чтобы контролировать показатели.

При серьёзных нарушениях метаболизма, а также дисфункции желудка и кишечника терапия дополняется курсом витаминов внутримышечно. Применяются также вспомогательные препараты для устранения побочных эффектов — разжижители крови, антиагреганты и прочие противотромбозные средства. Они дополняются фолиевой кислотой и витаминами группы B в таблетках и капсулах.

Повышенный уровень гомоцистеина — это серьёзное нарушение, которое может свидетельствовать о развитии множества различных заболеваний. При его первых признаках необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, ведь именно быстрое начало лечение часто служит залогом успеха при борьбе с болезнями сердечно-сосудистой и нервной системы.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/povyshennyj-uroven-gomotsisteina-v-krovi.html

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный уровень

Дальнейшие исследования установили, что артериальную гипертензию практически всегда сопровождает повышенный уровень гомоцистеина. А совсем недавно получен еще один серьезный вывод – если гомоцистеин повышен, то наверняка у пациента присутствует атеросклероз. Вот почему следует внимательно отнестись к этому показателю в результатах анализа крови.

Аминокислоты и их метаболизм

Несколько необходимых слов о том, почему важно понимать, что такое аминокислота и что такое метаболизм аминокислот. Напомним, что человеческий организм имеет белковую природу. Из белка выстраиваются все составляющие человека, как мы привыкли видеть друг друга – само тело, суставы, связки, волосы, ногти, все внутренние органы.

Это сложный биохимический процесс (не будем в нем подробно разбираться), в котором участвуют и аминокислоты. Считается, что аминокислот около 150, но самых необходимых нам достаточно 20-ти и организм 12 из них научился вырабатывать самостоятельно.

А вот оставшиеся 8 организм выделяет из поступающей пищи и называются такие аминокислоты незаменимыми.

Слово метаболизм обозначает множество химических реакций или иначе обмен веществ, за счет которого поддерживается жизнь в нашем организме. Можно сказать, что человек является белковой биохимической машиной. Грубо, конечно, но с научной точки зрения так и есть.

В связи с рассмотрением участия гомоцистеина в нашей жизни нам будут интересны две аминокислоты:

• цистеин – серосодержащая аминокислота, которая участвует в формировании тканей кожи, ногтей, волос. Также участвует в дезинтоксикационных процессах. 
• метионин – также серосодержащая незаменимая аминокислота, которая является донором серы при синтезе цистеина.

Конечно же, указанные аминокислоты выполняют в обмене веществ и другие функции, но указанные являются основными для нашего рассмотрения.

Что такое гомоцистеин

• Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.
• В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.
• Гомоцистеин существует в 3 формах:

1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови.

Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах.

Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина.

Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Внимание! Особенно отрицательную роль играет накопление гомоцистеина в плазме крови.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

В первую очередь рекомендовано проведение анализа в следующих случаях:

• Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
• Артериальная гипертензия.
• Тромбозы аортальные и венозные.
• При планировании беременности и ее наличии.
• Сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Возраст от 60 лет.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• У детей при наличии гомоцистеина в моче.
• Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
• Истощение.
• Метаболический синдром.
• Гиповитаминоз группы В.
• Болезнь Альцеймера.
• Рассеянный склероз.
• Депрессивные расстройства.
• Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

В течение жизни у здорового взрослого человека показатели содержания гомоцистеина в крови могут меняться в физиологических пределах, которые составляют:

• Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
• Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

• Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
• Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

• Неспособность выносить плод.
• Гипоксия плода.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутриутробная гипотрофия.
• Наличие высоких цифр белка в моче.
• Отеки.
• Повышение артериального давления.
• Отсутствие головного мозга у плода.
• Незаращение мозгового канала.
• Дефекты нервной трубки плода.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

• Легкая физическая нагрузка.
• Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.
• Прием витаминов группы В.
• Прием фолиевой кислоты.
• Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.

Если гомоцистеин повышен

Гипергомоцистеинемия – это показатели содержания аминокислоты гомоцистеина в сыворотке крови выше нормальных показателей.

Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

Чем опасен повышенный уровень

Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

Результатом этого становится развитие:

• Атеросклероза и его осложнений.
• Тромбозы различной локализации.
• Деменция.
• Болезнь Альцгеймера.
• Поражение почек.
• Заболевания сетчатки глаза.
• Патология беременности.
• Бесплодие.

К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

Причины повышения гомоцистеина

Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

• Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
• Функциональной недостаточности ферментной активности.
• Высоком потреблении белковой пищи.

Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
3. Терапия витаминами группы В.
4. Прием фолиевой кислоты.
5. Применение антиагрегантов.

К общим рекомендациям при повышении уровня следует отнести следующие:

• для исключения возникновения тромбов, нужно задать врачу вопрос о возможности использования препаратов для разжижения крови. В качестве примера приведем ацетилсалициловую кислоту. 
• требуется диета с отказом от продуктов с высоким содержанием метионина: молоко и молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь. 
• при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

Важно. Повышение уровня гомоцистеина, на который многие врачи, к несчастью, не обращают внимания, запускает негативный каскад реакций в организме человека.

Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

Источник: https://serdcet.ru/gomocistein-normy.html

Причины отклонений и способы нормализации гомоцистеина в крови

Гомоцистеин – аминокислота, образующаяся в процессе метаболизма метионина, и находящаяся в плазме крови в основном в связанной с белками форме. Результаты анализа крови показывают общее содержание гомоцистеина (свободного и связанного). Основная часть свободного гомоцистеина подвергается обратному метилированию (присоединению метильной группы – СН3), образуя метионин. Параллельно осуществляется необратимое превращение в цистеин и глутатион.

Данная аминокислота отсутствует в продуктах питания, источником его синтеза в организме человека является метионин, содержащийся в больших количествах в мясных продуктах и яйцах. В норме гомоцистеин постоянно синтезируется и разлагается, и его равновесная концентрация не высока.

Однако, если какой-то механизм дает «сбой», например, при большом количестве метионин-содержащих продуктов, или нарушении механизма распада гомоцистеина, его концентрация в крови может существенно возрасти (гипергомоцистеинемия).

По данным медицинских исследований, более чем у трети населения России норма гомоцистеина в крови превышена на 50%.

Метаболизм этого органического соединения не возможен без фолиевой кислоты и витаминов группы В (особенно В6 и В12). С возрастом концентрация гомоцистеина в крови возрастает, кроме того, отмечаются и половые различия.

Так, в возрастном интервале 18-50 лет содержание этой аминокислоты в крови мужчин выше, чем у женщин.

Норма гомоцистеина у мужчин (до 60 лет) – не выше 11,2 мкмоль/л, для пожилых людей старше 60 лет (и мужчин, и женщин) этот показатель не должен превышать значения 11,9 мкмоль/л.

Причины нарушения метаболизма гомоцистеина изучены достаточно подробно. Наиболее часто этот процесс обусловлен:

• генетическими дефектами ферментов, принимающих участие в метаболизме;
• дефицит необходимых витаминов.

Модулятор для снижения уровня гомоцистеина.

Самой распространенной причиной, по которой повышается содержание гомоцистеина – нехватка фолиевой кислоты.

Однако даже если фолиевая кислота поступает в достаточном количестве, но при этом не хватает витамина В12, содержание данной аминокислоты продолжает возрастать.

Кстати, недостаточное поступление цианкобаламина (В12) и фолиевой кислоты (РР) даже без привязки к предмету обсуждения увеличивает риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой.

Норма гомоцистеина значительно превышена у больных с диагнозом гомоцистинурия. Это заболевание вызвано генетическим нарушением метаболизма этого вещества. Симптомы очень серьезны: задержка умственного развития, атеросклероз в раннем возрасте, тромбоэмболия. Незначительным повышением концентрации гомоцистеина может сопровождаться и ряд других, менее тяжелых наследственных заболеваний.

В чем опасность?

Накапливаясь внутри клеток до критических концентраций, гомоцистеин проникает в межклеточное пространство, и далее — в плазму. Высокая концентрация этой аминокислоты в крови является токсичной для клеток сосудов: с течением времени их поверхность разрыхляется, создавая предпосылки для образования тромбов или холестериновых бляшек.

Далее просвет сосудов постепенно перекрывается, и нарушение кровоснабжения может стать причиной инфаркта или инсульта. Кроме того, значительно повышается вязкость крови, что дает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Особенно критичен гомоцистеин для людей, страдающих сахарным диабетом: даже незначительное повышение концентрации этой аминокислоты может привести к развитию тяжелых осложнений: нефропатии, ретинопатии, поражению периферических сосудов

Группа риска

Врачи выделяют несколько категорий людей, у которых значительно повышен риск гипергомоцистеинемии. Прежде всего, это пожилые люди старше 60 лет (особенно мужчины). Дополнительные факторы риска – курение и частое употребление спиртных напитков.

Возможно, стоит пересмотреть свои привычки и любителям кофе: согласно данным исследований, люди, выпивающие ежедневно более 6 чашек этого напитка, подвержены опасности повышения гомоцистеина.

Также этот показатель должен находиться под постоянным контролем у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, почечной недостаточностью, некоторыми эндокринными и генетическими заболеваниями.

Гомоцистеин в период беременности

Повышение концентрации гомоцистеина в период вынашивания ребенка особенно опасно: часто именно это является причиной абортов в первые месяцы, а также грозных осложнений последнего триместра – эклампсии и венозной тромбоэмболии.

Норма гомоцистеина при беременности 4,6-12,4 микромоль на литр и зависит от срока: в конце первого – начале второго триместра имеет место тенденция к снижению концентрации гомоцистеина, возвращение к обычным значениям происходит спустя 4-5 дней после родов.

Анализ на гомоцистеин

Исследование крови на уровень этой аминокислоты назначают для оценки риска развития заболеваний сосудов и сердца. Для более полной картины желательно одновременно получить данные по холестерину, липопротеидам, фибриногену.

Согласно результатам многочисленных клинических исследований, если норма гомоцистеина превышена в полтора раза, риск преждевременной смерти от заболеваний сердца и сосудов возрастает на 70%. Именно поэтому необходимо прилагать все усилия, чтобы максимально снизить его концентрацию в крови.

Благо, при отсутствии серьезной генетической патологии содержание этой аминокислоты в крови успешно регулируется с помощью правильного сбалансированного питания. Особенно это актуально для тех женщин, которые планируют беременность.

Кстати, норма гомоцистеина у женщин несколько ниже, чем у мужчин, что объясняется меньшим процентным содержанием мышечной массы.

Для анализа на гомоцистеин берется венозная кровь. Исследование производится натощак (минимум 8 часов после приема пищи). Для корректных результатов накануне исследования желательно исключить из рациона жирные мясные блюда, а также воздержаться от приема некоторых лекарств (циклоспорин, карбамазепин, метотриксат).

Источник: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1604-prichiny-otklonenij-i-sposoby-normalizatsii-gomotsisteina-v-krovi

Гомоцистеин повышен

Уровень гомоцистеина повышается во время беременности. Это очень опасно и иногда заканчивается трагически для матери и вынашиваемого ею плода. У людей же пожилого возраста эта аминокислота становится катализатором тяжелых заболеваний сосудов.

Стоит ли бояться повышенного уровня гомоцистеина?

Гомоцистеин – очень токсичное вещество. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний. Взять, к примеру, атеросклероз.

Именно гомоцистеинемия – один из главных факторов развития этого трудноизлечимого недуга. Механизм его появления таков: стенки сосудов, по которым течет кровь, повреждаются по причине избытка гомоцистеина.

Кроме него, повысить уровень гомоцистеина может большое количество тяжелейших недугов сердечно-сосудистой системы. Из-за роста аминокислоты развивается болезнь Альцгеймера, возникают старческая деменция, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Так что бояться гомоцистеинемии очень даже стоит.

Чем высокая концентрация гомоцистеина в крови опасна для беременных женщин

Сегодня у многих женщин происходят выкидыши из-за гомоцистеинемии. Если она возникнет на 3–9-м месяцах беременности (2-3-й триместры), то существует опасность асфиксии (удушья) плода или образования позднего токсикоза (гестоза).

Также у беременных с повышенным уровнем гомоцистеина высока вероятность появления проблем с сердцем и сосудами, из-за чего роды могут окончиться трагически.

Читать ещё  Повышенные лейкоциты в крови

Женщин с этим расстройством беда поджидает и после родов, поскольку их новорожденный ребенок может страдать дистрофией и иметь ослабленный иммунитет.

Что вызывает высокий уровень гомоцистеина

Его вызывают чрезвычайно много факторов, а вовсе не только беременность или старость. Перечислим лишь самые распространенные из них:

• Зависимость от вредных веществ (наркотиков, спиртного, сигарет и кофе). Впрочем, следует заметить, что маленькие дозы спиртного и не больше одной чашечки кофе в день даже снижают уровень гомоцистеина.
• Послеоперационный период (у людей, которым была произведена операция на органах ЖКТ).
• Проблемы с лишним весом (даже начальные стадии ожирения).

Авитаминоз – еще одна причина поднятия уровня гомоцистеина. Он повышается, если в организме не хватает витаминов групп B1, B6 и B12. Недостаточное усвоение фолиевой кислоты заканчивается тем же. Чтобы избавиться от такого авитаминоза, нужно заняться своим желудком и кишечником, ведь именно проблемы с всасыванием вышеперечисленных веществ ведут к возникновению гомоцистеинемии.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих повышение уровня гомоцистеина. К ним относятся:

• врожденные генетические патологии (мутации ферментов, чья задача синтезировать метионин);
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с почками (в первую очередь речь о почечной недостаточности);
• эндокринные заболевания (главным образом диабет);
• сердечные и сосудистые болезни;
• лейкозы;
• заболевания кожи (псориаз и некоторые другие).

Праздничный видео-рецепт:

Бывает и так, что появление гомоцистеинемии вызвано употреблением лекарств. Особенно это касается антиконвульсантов, средств для лечения аутоиммунных расстройств (иммунодепрессантов), антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, которые назначают при наличии псориаза.

Беременным женщинам часто советуют принимать метионин в таблетках, чтобы печень лучше справлялась с дополнительными нагрузками. Но делать это нежелательно, поскольку может закончиться возникновением гомоцистеинемии.

Недавние исследования показали, что гомоцистеин повышают и гормональные контрацептивы.

Читать ещё  Норма тромбоцитов у женщин

Диагностика

Чтобы узнать уровень гомоцистеина в организме, берут из вены кровь на анализ. Врач также может предписать ее сдачу с так называемой нагрузкой метионином. Здесь имеется в виду сравнение двух анализов крови: взятого натощак и после приема пищи (она-то и «нагружает» организм метионином).

Анализ, определяющий уровень гомоцистеина, не помешает сделать всем тем, кто предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также его желательно сдать диабетикам.

Проверка уровня гомоцистеина особенно важна для беременных, у которых были проблемы во время предыдущих родов. Женщинам, ожидающим ребенка, чьи родственники перенесли инфаркты, инсульты или страдали от тромбозов, также нужно сдать анализ на гомоцистеин.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Если гомоцистеин повышен незначительно, то достаточно изменить свои жизненные привычки, чтобы уровень этой опасной аминокислоты опустился до нормальных показателей. Просто нужно:

• отказаться от употребления вредных, вызывающих зависимость веществ (алкоголь, никотин, кофе);
• начать вести активный образ жизни (много ходить пешком на свежем воздухе, регулярно заниматься щадящими упражнениями, посещать бассейн и бегать трусцой).

Также придется кардинально пересмотреть свое меню и резко уменьшить количество пищи с большим содержанием метионина. К ней относится любое мясо, яйца и сыр.

Нужно будет больше кушать продуктов с омегой-3 и витамином B. Им богаты рыба, овощи, орехи и пивные дрожжи. Что же касается омеги-3, то ее много в любых морепродуктах, особенно в рыбьем жире, который продается в аптеке.

Если же превышение норм гомоцистеина в крови большое, то тогда вышеперечисленных мер будет недостаточно и без лечения не обойтись. Оно строго индивидуальное и зависит от множества сопутствующих факторов.

Обычно врач предписывает употреблять витамин B или же фолиевую кислоту. Если у пациента авитаминоз, то есть его желудок и кишечник нормально не абсорбируют витамины и кислоты, то введение вышеназванных веществ производится с помощью внутримышечных инъекций.

Читать ещё  Повышенный гемоглобин

Кроме витамина B и фолиевой кислоты могут назначаться средства, разжижающие кровь и не дающие формироваться тромбам. Чаще всего в этом случае врач предписывает употребление аспирина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови чреват коварным атеросклерозом и другими опасными для жизни заболеваниями. Потому нужно держать его в норме и для этого соблюдать специальную диету, не злоупотреблять вредными веществами и не забывать о физических упражнениях.

Edgar181 — собственная работа, Общественное достояние

Источник: https://onwomen.ru/gomocistein-povyshen.html

Гомоцистеин: что расскажет нам анализ

Сегодня мы поговорим о таком важном показателе как уровень гомоцистеина в сыворотке крови.

Многие из тех, кто прошел «крым и рым», обивая пороги всевозможных медицинских учреждений (вы догадались, наверное, что я имею ввиду многострадальных ВСД-шников со стажем, покой, которым, только снится) даже и не слышали о таком анализе, хотя, на самом деле, показатель уровня гомоцистеина может развеять некоторые сомнения и страхи беспокойных пациентов. Хотя, с другой стороны, особо впечатлительным личностям с набором всевозможных фобий и маний лучше вообще анализы не сдавать, честное слово!

А вот кому необходимо следить за уровнем гомоцистеина, так это пациентам, страдающим атеросклерозом, тромбофлебитом, ишемической болезнью сердца (ИБС) и прочими сердечно-сосудистыми делами. Плюс ко всему этот анализ очень важен при планировании беременности, особенно если есть проблемы с зачатием, предстоит ЭКО или есть проблемы с течением беременности.

Если разговор идет о беременности, то дела обстоят более-менее: нормальные врачи в курсе и при необходимости назначают анализ на гомоцистеин. А вот пациенты с сосудистыми проблемами о таком виде анализов узнают или случайно (как правило в интернете), или в ходе обследования в одной из продвинутых клиник.

Несмотря на то, что гомоцистеин впервые описали еще в 1932 году, основные публикации о связи повышенного содержания гомоцистеина с патологическими состояниями человека (сердечно–сосудистыми заболеваниями, патологиями беременности, нервно–психическими расстройствами) появились только в последние десятилетия.

Но не смотря на результаты многочисленных исследований в этой области большинство врачей продолжают упорно игнорировать статистические данные и ограничиваются (имеются в виду сосудистые проблемы) направлением на развернутый анализ холестерина, не придавая значение уровню гомоцистеина, который повышен у большинства больных атеросклерозом.

Гомоцистеин образуется, когда вы потребляете метионин, аминокислоту, присутствующую в высокобелковых пищевых продуктах, например в черном мясе и мясе птицы. Процесс метилирования нужен организму, чтобы детоксифицировать гомоцистеин.

У здорового человека это происходит без затруднений, но если у него есть нарушения метилирования, что обычно бывает из-за генетических факторов, гомоцистеин скапливается и оказывает токсическое воздействие.

Уровень гомоцистеина

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л). В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек.

У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин.

Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

Во время беременности в норме уровень гомоцистеина имеет тенденцию к снижению. Это снижение происходит обычно на границе первого и второго триместров беременности, и затем остается относительно стабильным. Нормальные уровни гомоцистеина восстанавливаются через 2-4 дня после родов. Считается, что снижение уровня гомоцистеина при беременности благоприятстствует плацентарному кровообращению.

Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемии) являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов B6, B12 и B1.

Нормы гомоцистеина в крови (по Инвитро)

• мужчины: 5,46 — 16,20 мкмоль/л;
• женщины: 4,44 — 13,56 мкмоль/л.

Гомоцистеин и здоровье

Особенное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить внимание пациентам, имеющим проблемы с сосудами (атеросклероз, ИБС и др). Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает «атаковать» внутреннюю стенку артерий — интиму, покрытую эндотелием.

Образуются повреждения эндотелия, провоцирующие образование тромбов и атеросклеротических бляшек. Повышение уровня гомоцистеина крови на 5 мкмоль/л приводит к увеличению риска атеросклеротического поражения сосудов на 80 % у женщин и на 60 % у мужчин.

У людей с повышенным уровнем гомоцистеина повышается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании гипергомоцистеинемии и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

На более поздних стадиях беременности, гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Генерализованная микроангиопатия во второй половине беременности проявляется в виде гестоза: нефропатии, преэклампсии и эклампсии.

Именно повышение уровня гомоцистеина во время беременности и ведет к развитию гестоза.

Повышенный уровень гомоцистеина

• дефицит фолата (фолиевая кислота), витамина В6, В12;
• почечная недостаточность;
• выраженный псориаз;
• гипотиреоз;
• курение, алкоголизм, кофе (кофеин);
• лекарственные препараты: циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин и некоторые антидепрессанты

Пониженный уровень гомоцистеина

• рассеянный склероз
• беременность (редко)

Нормализация уровня гомоцистеина

И на уровень гомоцистеина, и на воспалительные реакции в организме можно воздействовать с помощью рациона, питательных веществ и образа жизни; итак, здесь пересекаются несколько ключевых факторов: повышенный уровень сахара, холестерин, воспаление, метилирование и генетический риск. Все они оказывают влияние на состояние здоровья и могут привести к болезни.

К счастью, даже опасно высокий уровень гомоцистеина обычно несложно понизить при помощи недорогих и легкодоступных пищевых добавок. Прием таких добавок, как витамины B6 и B12, фолиевая кислота и ряд других питательных веществ, не только понизит уровень гомоцистеина, но и поможет предотвратить заболевания, возникающие из-за повышенного его уровня.

Многие данные подтверждают, что высокий уровень гомоцистеина связан с нехваткой в организме витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. Тем не менее количество, достаточное для одного человека, может не быть достаточным для другого. Простой замер количества этих питательных веществ в крови не дает необходимой информации.

Исследования показали, что уровень этих питательных веществ в крови часто находится в пределах так называемой нормы, хотя для исправления аномального метилирования и снижения уровня гомоцистеина требуется большее их количество.

Поэтому, чтобы понять, какое количество витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты вам требуется, лучше проверить непосредственно уровень гомоцистеина, а не измерять количество этих нутриентов в крови.

Но, необходимо учитывать некоторые обстоятельства: разным людям необходимы разные дозировки препаратов! У одного человека уровень гомоцистеина может быть в норме (ниже 7,5 μмоль/л) при приеме всего 2 миллиграмм витамина B6, 0,6 микрограмм витамина Bl2 и 400 микрограмм фолиевой кислоты (РНП этих питательных веществ). А у другого уровень гомоцистеина может быть опасно высоким, несмотря на прием 200 миллиграмм витамина B6 и высоких доз витамина В12 и фолиевой кислоты. Этот процесс можно контроллировать только через анализ крови.

Пища тоже влияет на уровень гомоцистеина. В темном мясе и мясе птицы содержится достаточно много метионина (аминокислоты, которая может превратиться в организме в гомоцистеин) — это одна из причин, почему не поощряется потребление животных продуктов в больших количествах.

Одно исследование показало, что вегетарианская диета снизила уровень гомоцистеина на 13 процентов, причем без всяких добавок.

Курение и потребление кофе связаны с повышенным уровнем гомоцистеина, а вино полезно, но только до определенного количества: немного вина (один-два бокала в день) снижает уровень гомоцистеина, большие дозы, наоборот, повышают его. Умеренное потребление пива снижает гомоцистеин, возможно, из-за содержащегося в нем витамина B6.

Стоимость анализа крови на гомоцистеин

Удовольствие не из дешевых. На данный момент исследование стоит 1180руб (+140р взятие из вены). Ну если учесть, что сразу же надо бы провериться на дефицит витамина В12 и В6, то к этой сумме можно добавить еще минимум 600руб.

Источник: https://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/lib/107-homocysteine.html