Кфк: норма показателя в крови у мужчин и женщин, причины отклонения фермента, методы лечения

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) – фермент, катализирующий реакцию переноса фосфатной группы с АТФ (аденозинтрифосфата) на креатин, с образованием АДФ (аденозиндифосфата) и креатинфосфата.

Креатинфосфокиназа обеспечивает протекание реакции образования креатинфосфата, а также обратную реакцию распада до креатина.

Креатин

Креатин – азотосодержащая карбоновая кислота, выделенная из мышечной ткани ещё в 1832 году Шевлёрем. Он также имеется в сердечной мышце и нервной ткани. Схема его синтеза указана на рисунке 2.

Схема синтеза креатина

Основная роль креатина в организме заключается в образовании креатинфосфата, который является запасным источником энергии. Например, распад креатинфосфата обеспечивает быструю наработку АТФ (5 – 10 секунд) при мышечном сокращении. В нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток в состоянии гипоксии.

Креатинин

Часть креатинфосфата (около 3%) превращается в креатинин, который выводится с мочой. Его уровень зависит от объёма мышц.

Креатинин является важным показателем в диагностике заболеваний. Например, по уровню его концентрации в крови и моче делается заключение о функциональной способности почек.

Креатинфосфокиназа

В строении креатинкиназы выделяют 2 субъединицы: М – мышечная (muscle) и В — мозговая (brain). В связи с этим выделяют три изоформы этого фермента:

• КФК-ММ – находится главным образом в скелетных мышцах;
• КФК-МВ – локализуется в миокарде;
• КФК-ВВ – фермент нервной ткани.

В крови может быть определена общая креатинфосфокиназа, её изомеры.

Следовательно, при повреждении определённого вида ткани характерно увеличение активности соответствующей изоформы креатинфосфокиназы. Что и при каких заболеваниях увеличивается, будет рассказано далее.

В каких случаях назначается исследование?

1. В целях диагностики поражения сердца (инфаркта миокарда, миокардита, миокардиодистрофии) при наличии клинических проявлений.

2. Продиагностировать или оценить течение заболевания мышц (миодистрофии, полимиозит, дерматомиозит).
3. Диагностика миопатии Дюшенна.
4. Оценить функционирование щитовидной железы.

5. Подтвердить наличие опухоли, степень её прогрессирования.

Как подготовиться к исследованию?

Материалом для исследования активности креатинфосфокиназы является венозная кровь. Стоит запомнить пару простых правил перед сдачей анализа.

1. Кровь сдаётся натощак. Разрешается выпить воды. Если вы с трудом переносите голод, возьмите с собой в поликлинику шоколадку, бутерброд или фрукт. Сразу же после забора крови можете съесть, что пожелаете.
2. Необходим физический и эмоциональный покой.
3. За 3 часа до забора крови воздержаться от курения.
4. Для исключения лекарственной интерференции необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты вы принимаете.

На активность креатинфосфокиназы влияют проводимые операции и внутривенные инъекции.

Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин влияют на активность креатинкиназы. При их недостатке (гипотиреоз) уровень КФК повышается.

Где можно сдать кровь на КФК?

Уровень креатинфосфокиназы определяют в любой лаборатории как бесплатно по полису ОМС, так и платно. Стоимость данного исследования – 200 – 300 рублей. Срок выполнения пару дней. При срочном анализе можно ускорить определение креатинкиназы.

Норма креатинкиназы

КФК крови выражается в единицах на литр (Ед/л). Самая высокая активность креатинфосфокиназы наблюдается на второй-пятый день от рождения, затем снижается с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Референсные интервалы активности общей креатинфосфокиназы в зависимости от возраста и пола.

Возрастная группа	Норма креатинкиназы
Второй-пятый день	Менее 652 Ед/л
До полугода	Менее 295 Ед/л
До 1 года	Менее 203 Ед/л
До трёх лет	Менее  228 Ед/л
До шести лет	Менее 149 Ед/л
У девочек до 12 лет	Менее 154 Ед/л
У мальчиков до 12 лет	Менее 247 Ед/л
У девушек до 17 лет	Менее 123 Ед/л
У юношей до 17 лет	Менее 270 Ед/л
Дамы старше 17 лет	Менее 167 Ед/л
Мужчины старше 17 лет	Менее 190 Ед/л

При самостоятельно расшифровке анализа необходимо найти значение активности креатинкиназы, соответствующее вашему возрасту.

Повышение креатинкиназы

Причины для повышения активности общей креатинкиназы могут быть различны. В основном увеличение уровня общей связано с изменением концентрации одной из изоформ (таблица 2).

Таблица 2. Состояния, способствующие увеличению креатинкиназы.

Изоформы	Причины, приводящие к повышению
КФК-ММ	Поражения мышечной ткани: миодистрофии, полимиозиты, дерматомиозит.
КФК-МВ	Поражения сердечной мышцы: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, миокардиты.
КФК-ВВ	Патология нервных клеток.

Помимо перечисленных в таблице состояний, повышение общей креатинкиназы происходит:

• после интенсивной физической нагрузки;
• на фоне операции;
• при гипофункции щитовидной железы;
• при судорогах;
• при наличии опухоли или её распаде;
• при приёме некоторых лекарственных средств.

Употребление противоаритмических, гипотонических, антипсихотических средств, амфотерицина, пропранолола способствует увеличению значения общей креатинфосфокиназы.

Обнаружение высокой активности креатинкиназы является одним из симптомов, и для точной диагностики заболевания необходимо учитывать в целом клинические проявления и проводить ряд дополнительных методов исследования.

Повышение активности креатинфосфокиназы в 100 – 200 раз является показателем такого заболевания, как миодистрофия Дюшенна. Это наследственное заболевание, которое характеризуется мышечной слабостью, атрофией мышц, снижение уровня интеллекта.

Развитие заболевания начинается в детском возрасте, поражает в основном мальчиков, так как ген сцеплен с Х-хромосомой.

Женщины являются носителями. У них отмечается незначительное увеличение активности креатинкиназы, по которому можно подготовиться к возможному рождению ребёнка с миодистрофией.

Низкая активность креатинкиназы

Диагностического значения понижение креатинкиназы не имеет (в референсных значениях указана только верхняя границы). Однако чересчур низкие показатели или приближенные к 0 могут говорить о патологии щитовидной железы, снижении массы мышц.

Заключение

Креатинфосфокиназа играет важную роль в диагностике различного рода поражений мышечной ткани, миокарда, нервной ткани. Изоформа МВ является одним из часто используемых в практике маркёров инфаркта миокарда, который увеличивается в крови после четырёх-восьми часов с момента наступление инфаркта, пик приходится на 12 – 20 часов.

Однако точный диагноз поставить только по одному изменению креатинкиназы нельзя. Важно проводить полную диагностику с учётом анамнеза, клинических проявлений, других методов исследования.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(17

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/kfk

Повышенная креатинкиназа в анализе крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и диагностировать заболевания на раннем этапе развития. В процессе исследования определяется количество белков, ферментов, липидов, глюкозы, состояние азотистого обмена.

Одним из биоэлементов анализа является креатинкиназа (иначе – креатинфосфокиназа), по уровню которой оценивается энергетический потенциал всего мышечного аппарата организма, включая миокард (сердечную мышцу), и нервной ткани головного мозга. Если креатинкиназа в крови повышена, это свидетельствует о разрушении клеточной структуры мышечной ткани.

Креатинфосфокиназа (КФК) в организме

Креатинфосфокиназа представляет собой фермент, ускоряющий биохимическую трансформацию креатина и аденозинтрифосфата в креатинфосфат. В процессе данного преобразования усиливаются энергетические импульсы, обеспечивающие полноценное сокращение мышц.

КФК содержит две составляющие молекулы (В и М), которые в разной комбинации образуют три изофермента, каждый из которых локализуется в определенной структуре организма и отвечает за ее нейромышечную функциональность. Изоферменты КФК:

• ММ – изофермент скелетных мышечных клеток (миоцитов);
• ВМ – изофермент мышечных волокон миокарда и скелетных мышц;
• ВВ – изофермент нервной ткани головного мозга.

КФК-ВВ обнаруживается в крови только при сосудистых или мозговых патологиях. В здоровом состоянии организма изофермент неспособен преодолевать барьер между кровеносной и центральной нервной системами (гематоэнцефалический барьер). КФК ВМ является индикатором сокращений сердечной мышцы и основным диагностическим показателем инфаркта миокарда. КФК ММ составляет 98% от всей креатинкиназы.

Справка! Второе наименование креатинкиназы – КФК, или креатинфосфокиназа, происходит от названия биохимического процесса корреляции креатина и аденозинтрифосфата – фосфорилирования.

Анализ крови на КФК может быть назначен отдельно либо в рамках биохимического исследования биологической жидкости (крови) для оценки всех показателей. Экстренная микроскопия крови на уровень креатинфосфокиназы проводится при острых болях в области сердца и за грудиной, иррадиирующих под лопатку, в предплечье и плечо с левой стороны.

Если на фоне болевой симптоматики наблюдается резкое увеличение КФК, значит, нарушена целостность миокарда. В 100% случаев диагностируется инфарктное или предынфарктное состояние. Повышенное внимание КФК в биохимическом анализе крови уделяется при первичной диагностике и лечении следующих заболеваний:

• миозит – воспаление мышечных волокон скелета различной локализации (шеи, грудной клетки, спины и т. д);
• миопатия (хроническая нейромышечная патология);
• воспалительные болезни сердца (перикардит, миокардит, эндокардит и др.);
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• гипотиреоз – недостаточный синтез гормонов щитовидной железы.

Биохимический анализ сдается в условиях лечебного учреждения. Забор крови микроскопии производится из вены. Перед процедурой необходимо соблюдать следующие условия:

• режим голодания (минимум 8 часов);
• устранение из рациона тяжелой пищи и алкоголя (2–3 суток);
• отказ от спортивных тренировок (других физических перегрузок) накануне.

По возможности необходимо исключить прием лекарственных препаратов за сутки до анализа крови. Пренебрежение правилами не позволит получить достоверные результаты. Лабораторной величиной измерения креатинкиназы является ед/л (единица на литр).

Референсные значения фермента КФК

Содержание креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:

• Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
• Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
• Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
• Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.

У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94.

В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование.

Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.

Показатели фермента для детей дошкольного возраста

Младенцы до 5 дней	От 5 дней до полугода	От полугода до года	До 3-х лет	До 6 лет
652 ед/л	295 ед/л	203 ед/л	228 ед/л	149 ед/л

Референсные значения для ребенка от 6 до 12 лет

Мальчики	Девочки
247 ед/л	154 ед/л

В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л.

Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л.

Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.

Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.

Почему повышаются показатели? Вследствие механического повреждения или под влиянием патологических факторов нарушается целостность миоцитов, содержащих изоферменты креатинкиназы, и они бесконтрольно поступают в кровь. В первую очередь повышенный уровень КФК связывают с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

При диагностике острого состояния фиксируется увеличение референсных значений креатинкиназы в 6–20 раз. При этом чем масштабнее очаг некроза, тем выше поднимаются показатели фермента в крови. Максимальной концентрации они достигают в течение суток после возникновения недостаточности кровообращения миокардиального слоя сердца.

Факторы, влияющие на увеличение КФК можно условно разделить на две категории:

• патологические, связанные с развитием различных заболеваний;
• непатологические, обусловленные внешним воздействием или физиологическим состоянием организма.

Кроме инфаркта миокарда, к первой категории относятся:

Инфаркт миокарда на ЭКГ

• заболевания сердца: ИБС, сердечная декомпенсация, стабильный перикардит, миокардит, эндокардит, ревмокардит;
• нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы), психопатологии, поражения головного мозга, в том числе эпилепсия, менингит. энцефалопатия;
• эндокринологические болезни: гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
• хронический дефицит калия в организме (гипокалиемия);
• воспалительные заболевания мышечных волокон: миозит, миопатия и рабдомиолиз как ее последствие;
• генетические патологии мышечного аппарата: болезнь Помпе, мышечная дистрофия Дюшенна;
• компрессионный синдром позвоночника, вызванный грыжей дисков, опухолью, смещением позвонков;
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

Непатологические причины повышения креатинкиназы:

• мышечные травмы: растяжение, разрыв мышечных волокон, отрыв мышцы, глубокие ожоги;
• медицинские манипуляции: внутримышечные инъекции, хирургические вмешательства с рассечением мышечного слоя;
• повреждения головного мозга: сотрясение, сдавливание, ушиб, аксональные повреждения, внутричерепное кровоизлияние как последствие удара;
• алкогольная интоксикация (при однократном приеме большой дозы показатель КФК будет повышен, при хроническом алкоголизме значения за рамки нормы не выходят);
• чрезмерная физическая активность и спортивные нагрузки, превышающие возможности организма;
• некорректный прием лекарств: иммунодпрессантов (Азатиоприн, Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Преднизолон), фибратов (Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат), препаратов аскорбиновой кислоты.

Факторы, провоцирующие повышение уровня КФК у детей, не отличаются от вышеперечисленных, за исключением обильного употребления спиртных напитков.

Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.

Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией.

Некоторые хронические болезни (сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии) вылечить полностью невозможно. В этом случае врач, занимающийся основным заболеванием.

должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.

Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

• Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
• Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
• Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
• Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.

Устранить из рациона	Ввести в меню
жирное мясо	блюда из бобовых культур
мясные и рыбные консервы	свежие овощи и зелень
копчености	морепродукты
соусы на майонезной основе	фрукты и ягоды
кондитерские изделия	чеснок
выпечку из песочного и слоеного теста	сухофрукты (курага, чернослив)
колбасные изделия	орехи

Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.

Итоги

Креатинфосфокиназа – фермент, отражающий состояние миокарда, скелетных мышц и тканей нервной системы. Повышенное содержание КФК в крови свидетельствует о повреждении мышечных и нервных волокон, которые иннервируют миоциты (мышечные клетки). Критически завышенный уровень фермента является маркером диагностики инфаркта миокарда.

Определить концентрацию креатинкиназы может только лабораторная биохимия крови. Для приведения повышенных показателей фермента к референсным значениям рекомендуется изменить пищевое поведение, правильно спланировать физическую нагрузку, полноценно высыпаться.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/povyshennaya-kreatinkinaza-analize-krovi

КФК: норма, повышение и понижение креатинкиназы в анализе крови

Что такое КФК?

С ростом осознанности населения в вопросах медицины и собственного здоровья всё больше людей обращаются к интернет-порталам для расшифровки своих анализов крови. В этой статье мы сделаем ещё один шаг к просвещённости граждан и расскажем о таком аспекте биохимического анализа как креатинфосфокиназа или КФК.

Креатинкиназа или креатинфосфокиназа — это один из ферментов, входящих в состав клеток мозга, сердца, мышечных тканей, щитовидной железы, лёгочных мембран, нервной и других, не менее важных, систем организма. Повышение уровня Кфк в крови может свидетельствовать о разрушении клеток и выделении этого фермента в кровь, что может быть вызвано самыми серьёзными причинами.

Анализ крови на КФК обычно назначают при подозрении на опасные для жизни состояния, такие как острый инфаркт миокарда, онкологические заболевания, патологии скелетной системы человека. Врач может назначить забор крови на КФК в случае, если человек перенёс тяжёлые мышечные травмы, разрывы, растяжения и т.д.

Процедура проводится в специальных лабораториях или больничных учреждениях, поскольку анализ крови в условиях обычной поликлиники затруднителен ввиду сложности операции. Медсестра при помощи шприца производит забор венозной крови пациента, предварительно перевязав руку жгутом.

Подготовка к сдаче анализа

Итак, если врач по какой-то причине назначил вам анализ венозной крови на креатинкиназу, рекомендовано соблюдение следующих пунктов во избежание проведения вторичного исследования:

• Во-первых, сдача крови производится исключительно на голодный желудок. Желательно не есть за 8 часов до процедуры;
• Сообщите о принимаемых вами препаратах врачу. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать усиленную выработку фермента;
• Удалите из рациона острую и жирную пищу, табачные изделия, алкоголь (и даже квас) хотя бы за день до проведения анализа;
• После рентгена и других исследований организма посредством лучей и ультразвука, рекомендуется выждать хотя бы неделю до процедуры.

Несмотря на выполнение вышеперечисленных пунктов, врач в любом случае назначит вам повторный анализ, если с результатами первого что-то не так.

Норма содержания креатинкиназы в крови

• Уровень содержания КФК может колебаться в зависимости от пола, возраста, телосложения и других факторов, однако в большинстве случаев он не превышает 200 ед/л.
• Подробная раскладка по полу/возрасту выглядит так:
• Дети:

• До недели (новорожденные) — до 540 ед/л;
• Малыши до полугода — до 300 единиц на литр;
• От 1 года до 3-х лет — 230 ед/л;
• 3-6 лет: до 150 единиц на литр;
• Девочки от 6 до 12 лет — 154 ед/л;
• Мальчики от 6 до 12 лет — 250 ед/л;
• Девушки от 12 до 17 лет — 123 единицы;
• Юноши от 12 до 17 лет: 270 ед/л.

Как видите, уже с 6-летнего возраста начинают проявляться межполовое различие в этом показателе. После 17 лет оно составит примерно 60 единиц:

• Девушки/женщины: 167 ед/л;
• Юноши/мужчины: 195 ед/л.

Поскольку КФК или креатинфосфокиназа является одним из элементов, входящих в состав мускульной ткани, уровень его содержания в крови прямо пропорционален количеству мышечной массы. Вот почему у мужчин этот параметр в среднем выше, чем у женщин. Высокий уровень КФК у младенцев обусловлен отсутствием сформированного гематоэнцефалического барьера.

Почему Кфк в крови может быть повышен

Если условия сдачи анализа были соблюдены, забор крови проводился дважды, а результат всё равно положительный, стоит задуматься о причинах, спровоцировавших такое явление. Вот все возможные катализаторы:

• Серьёзные травмы с повреждением мышечных волокон;
• Заболевания психики, такие как шизофрения или эпилепсия;
• Злокачественные опухоли;
• Повреждение сердечной мышцы в результате инфаркта миокарда;
• Ослабление функций щитовидки, соответственное понижение в организме гормонов щитовидной железа;
• Физическое перенапряжение, неумеренные физические нагрузки, приводящие к многочисленным разрывам мышечной ткани;
• Приём лекарственных препаратов, изменяющих биохимический состав крови и оказывающих отрицательное воздействие на мускульную ткань;
• Сердечная недостаточность, тахикардия;
• Нарушение нормального доступа крови к мышцам, в результате чего они могут частично разрушаться;
• Повышение уровня Кфк в крови может быть одним из симптомов столбняка;
• Хирургические операции.

Как видите, список возможных причин не самый радужный, именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу для ранней диагностики и предупреждения развития некоторых заболеваний, а также для назначения соответствующей терапии.

Профессиональные спортсмены и бодибилдеры обязательно включают в свой рацион креатин для увеличения своих результатов. Исследования показывают, что приём креатина улучшает спортивные показатели до 20%! Всё потому, что креатин остро необходим мышцам для их нормальной работы, в частности для синтеза креатинкиназы КФК, которая входит в состав АТФ — энергетического «хранилища» мышц.

Профилактика повышения уровня креатинкиназы

Многие зададутся вопросом: как не допустить повышения уровня Кфк в крови и что делать, если это уже произошло? Ответ прост — бороться с причиной патологии, которая чаще всего появляется из-за неправильного образа жизни. Ниже мы приведём несколько рекомендаций, которые позволят держать показатель в норме.

В первую очередь стоит задуматься о правильности и сбалансированности своего рациона: потребляйте больше жирных кислот, омега-6, омега-3 и т.д., продуктов растительного происхождения, то есть овощей и фруктов.

Вместе с этим ограничьте употребление жирной и острой и солёной пищи, так как они могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, провоцирующих рост Кфк в крови.

Следующим шагом должно быть регулирование физической нагрузки — на тренировках не геройствуйте, следите за режимом труда и отдыха, обеспечьте мышцам нормальную релаксацию, перед занятиями проводите разминку — и проблем возникнуть не должно. Если вы занимаетесь профессионально, стоит подумать о применении креатин содержащих препаратов.

Причины пониженного уровня Кфк в крови

Нормальный уровень креатинкиназы начинается от 0, то есть в обычном режиме функционирования организма её в крови должен быть минимум. Медики в таком случае говорят о низкой диагностической значимости явления — то есть, если даже КФК отсутствует в организме, то всё у вас хорошо — это может происходить из-за беременности, приёма витамина C, снижения мышечной массы и т.д.

Кфк в крови

Креатинфосфокиназа или КФК — это фермент, входящий в состав мышечной ткани, головного мозга, сердечной мышцы, нервной и других систем.

В крови её содержание должно быть минимальным — до 200 единиц на литр.

Повышенные значения могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний — стоит обратиться к доктору для обследования, а также вести здоровый образ жизни; пониженные не являются диагностически значимыми.

Это всё, что мы хотели бы вам рассказать, удачи и крепкого здоровья!

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analiz-krovi/kreatinkinaza-v-analize-krovi.html

Кфк в крови: что это такое, причины повышения уровня фермента

КФК (креатинкиназа, креатинфосфокиназа) в крови: что это такое, причины повышения уровня фермента.

Среди многочисленных ферментов, которая содержится в человеческой крови есть один фермент, который необходим в каждой клетке организмы, а более всего – клетками нервной ткани и мышц. Называется этот элемент креатинкиназа или креатинфосфокиназа.

КФК: что это такое?

Креатинкиназой называется фермент, который ускоряет перенос фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. При этом образуется аденозиндифосфат, а энергия, которая ранее скрывалась в высокоэнергетических связях АТФ, выделяется и используется. Эти сложные биохимические процессы обеспечивают мышцы энергией, которая нужна для их сокращения.

Поскольку мышцы сокращаются практически непрерывно (работа сердца, перистальтика кишечника, регуляция просветов кровеносных сосудов, глотание и пр.), то и креатинкиназа непрерывно используется организмом.

Креатинкиназа, как и другие ферменты, является белком, а, следовательно, состоит из аминокислот. Аминокислоты поступают в организм с белковой пищей, а затем из них образуется нужные белки или другие аминокислоты.

Потеря мышечной массы или нехватка белков пищи могут влиять на количество креатинкиназы в крови.

Причины повышения креатинкиназы

Так какие же причины вызывают повышение концентрации креатинкиназы в крови? Таких причин великое множество, среди них выделяются дистрофии, ожоги, и онкологические заболевания, и просто интенсивная физическая нагрузка. Ну чаще всего причины следующие:

• Полимиозит (аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы начинают атаковать мышечную ткань, вызывая поражение почти всех мышц);
• Миокардиодистрофия (дистрофия сердечной мышцы);
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• Онкологические заболевания (чаще всего на стадии распада опухоли, которое обычно сопровождается тяжёлым отравлением организма);
• Судороги, особенно часто во время эпилепсии;
• Передозировка некоторых лекарственных средств (статинов, фибратов, амфотерицина);
• Алкоголизм, отравление алкоголем;

Что же касается переутомления мышцы, то повышение креатинкиназы наблюдается только в тех случаях, если мышцы от переутомления начинает разрушаться. Это сопровождается острыми болями (крепатурами), связанными с накоплением продуктов обмена веществ в мышечной ткани.

Случается, повышение креатинкиназы также и после хирургической операции, и чем тяжелее проходит послеоперационный период, тем больше вероятность повышения концентрации этого вещества.

Интересно, что постоянно повышенный уровень креатинкиназы может наблюдаться у психически больных людей, а именно у страдающих от шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, у тех, кто злоупотребляет психотропными препаратами.

 Причины понижения

Конечно, в определенных ситуациях креатининкиназа может резко понижаться. Случаются это в основном периоде, когда уменьшается мышечная масса человека.

Какие колебания мышечной массы может быть следствием естественных процессов, так к результатам различных заболеваний. Обычно мышечная масса снижается с возрастом, это явление получило название саркопения.

Болезненное снижение мышечной массы наблюдается, например, при длительном голодании, нехватки белковой пищи, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Также понижение креатинкиназы может наблюдаться при алкогольном поражении печени, циррозе печени. Приводит к похожим результатам также и передозировка аскорбиновой кислоты, аспирина, амикоцина. у беременных женщин тоже наблюдается небольшое понижение концентрации креатинкиназы, которое быстро восполняется после родов.

Не повышение, не понижение креатинкиназы не является специфическим признаком, по которому можно судить на наличие в организме какого-либо заболевания.

Мы видим, что существует большое количество болезней, связанных с колебаниями концентрации этого фермента, поэтому прежде, чем делать выводы о здоровье пациента, следует провести дополнительное обследование.

Уровень КФК у женщин

Существует целый ряд особенностей женского организма, связанных с обменом креатинкиназы. Во-первых, в связи с тем, что у женщин слабее развиты скелетной мускулатуры, концентрация этого фермента у него крови заметно меньше, чем у мужчин.

Во-вторых, количество креатинкиназы время беременности может немного понижаться, при этом количество этого фермента в плаценте плацентарной крови напротив, выше, чем в остальному кровяном русле человека. Это сказывается на количество фермента крови у новорождённого ребёнка, которое также выше.

В-третьих, у молодых женщин нередко обнаруживаются ген врождённой мышечной дистрофии. Это редкое генетическое заболевание, ген которого находится в X-хромосоме, также, как и Ген, отвечающий за гемофилию. Так же, как и гемофилией, мышечная дистрофия чаще страдают мальчики. У женщины-носительницы гена со 100% вероятностью сын будет болен.

Изменения в организме при беременности

Во время беременности уровень креатинкиназа несколько понижается, что практически никак не сказывается ни на самочувствии матери, ни на её здоровье в дальнейшем. Связано это снижение не только с вынашивания ребенка, но с тем, что меняется образ жизни будущей матери, или физическая активность значительно уменьшается, особенно на поздних сроках.

Тоже время у плода креатинкиназа повышена. Для сравнения: если взрослая женщина имеет своей крови 167 единиц креатинкиназы на литр, то плод на поздних сроках беременности — 650 и более.

Содержание фермента у детей

У детей содержание креатинкиназы в крови очень высока, особенно в первые дни жизни. Так, первые 5 дней уровень креатинкиназы остается тем же, что и плода перед рождением, То есть около 650 единицы на литр крови. Однако, на протяжении последующих 6 месяцев, количество фермента уменьшается в 2-2,5 раза.

До года количество креатинкиназы продолжает падать, в возрасте около года она составляет порядка 200 единиц на литр. Затем, в связи с увеличивающейся активностью ребенка, количество креатинкиназы снова возрастает. По времени это совпадает с обучением ребенка ходьбе, бегу, манипуляция с предметами и так далее.

Но, если к трем годам количество креатинкиназы достигает 220 единиц, то дальше она начинает снова падать, и к шести годам составляет уже 149 единиц.

С 9-10 лет у ребенка начинается половое созревание, и концентрация ферментов крови у девочек и мальчиков начинают различаться.

Причины отклонения от нормы у детей тоже самое, что и у взрослых, за исключением, конечно, беременности. Следует учитывать, что дети чаще взрослых переутомлятся, а также нередко испытывают недостаток белка из-за неправильного питания.

Чем грозит отклонение от нормы?

Сама по себе креатинкиназа не является токсичным веществом, поэтому или избыток ничем человеческому организму не грозит.

Серьезные же угрозы для него являются те заболевания, которые вызвали избыток этого фермента, например, рак, инфаркты, воспалительные процессы в мышцах, различные отравления и так далее.

Недостаток креатинкиназы может сказаться на работе мышц и нервной системы. Он приводит мышечной слабости, быстрой утомляемости, головокружениям, проблемы с вниманием и способность выполнять физическую работу.

Показания к сдаче анализа

Исследование назначают следующих случаях:

• Подозрение на инфаркт миокарда, (или в процессе его лечения);
• Подозрение на онкологические заболевания;
• Подозрение на заболевание скелетных мышц и лечение таких заболеваний;
• Тяжелые травмы, во время которых были повреждены скелетные мышцы (например, открытые переломы, растяжение, так далее).

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы выяснить, какая концентрация креатинкиназы в вашей крови, можно обратиться в обычную больницу. Концентрация креатинкиназы определяется во время обычного биохимического анализа крови.

На то, чтобы получить результаты анализов, достаточно одного дня. Стоит такой анализ около 370 рублей. Для его проведения кровь берут из вены.

Готовиться к тому народу следует также, как и любому другому: анализ делают с утра натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. 3 дня до анализ желательно не курить, не пить, не употреблять лекарства. Поскольку количество фермента напрямую зависит от физической активности, заниматься спортом или тяжелым физическим трудом также нельзя.

Заключение

Таким образом, креатинфосфокиназа это фермент, то есть биологический катализатор, без которого не происходит реакция превращения аденозинтрифосфата в аденозиндифосфат, именно эта реакция является основным источником энергии для всех живых клеток, том числе и клеток человека. Больше всего нуждаются в креатинфосфокиназе те клетка, которая потребляет больше всего энергии: клетки мышц и нейроны.

Основное предназначение анализа на креатинкиназу — диагностика заболеваний мышц, особенности сердечной мышцы.

Источник http://medickon.com/

Источник: http://mioby.ru/media/videomaterialy/kfk-v-krovi-chto-eto-takoe-prichiny-povysheniya-urovnya-fermenta/

Показатель Кфк крови: что это, причины изменений

КФК крови – это фермент, участвующий в образовании энергии для сокращения мышц. В норме его уровень в крови невысокий (до 200 Ед/л у взрослых), но при повреждении мышц он увеличивается в 3-30 раз. Этот признак дает возможность выявить признаки инфаркта миокарда по анализам крови уже в первые часы его развития, особенно информативно определение МВ-КФК.

У детей креатинкиназа повышена при наследственной мышечной слабости (миопатии), миокардите. В любом возрасте высокие показатели бывают при травме, физических перегрузках, опухоли, гипотиреозе. Чтобы не получить ложный результат, важно на 3 дня прекратить тренировки, отказаться от алкоголя.

Кфк крови: что это

КФК крови – это уровень фермента креатинфосфокиназы, отвечающего за получение энергии. Анализ показывает разрушение мышечной ткани при болезнях скелетных мышц (миопатия, миастения), травмах, тренировках большой интенсивности.

Активность возрастает при инфаркте миокарда, что используется в лабораторных тестах, информативно исследование МВ-фракции креатинкиназы (изофермент). У ребенка определение КФК нужно при подозрении на миокардит, наследственные болезни мышц, опухоли, поражение щитовидной железы. На анализ направляет кардиолог, эндокринолог, онколог, невропатолог.

Рекомендуем прочитать статью о лабораторной диагностике инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о методах дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда, результатах анализов крови и мочи, проведении биохимического анализа крови.

А здесь подробнее о ферментах при инфаркте.

КФК крови: что показывает у женщин и мужчин

Анализ крови на КФК показывает интенсивность разрушения мышц у мужчин и женщин. Креатинфосфокиназа, креатинкиназа (КФК) – это названия фермента. Он обеспечивает сокращение мышечных волокон и получение энергии тканями (забирает фосфат у АТФ и присоединяет его к креатину). Основное количество КФК находится в мышцах скелета и сердечной, меньше содержит головной мозг.

В норме в крови фермента мало, но уровень резко возрастает при повреждении мышечных волокон (травма, интенсивные тренировки, инфаркт). В спинномозговой жидкости, а потом и в крови возможен рост при опухолевом процессе в головном мозге.

Активность КФК зависит от пола, она выше у мужчин, возраста – дети из-за стремительного роста мышц в норме имеют большие показатели, а также физических нагрузок – у спортсменов при перетренированности отмечается возрастание активности фермента.

Изоферменты креатинкиназы       

Фермент КФК состоит из 2 единиц – М и В, при их вариантах соединений образуются изоферменты креатинкиназы:

Изоферменты креатинкиназы	Описание
ММ	Присутствует в скелетных мышцах, миокарде, составляет основную часть КФК.
МВ	Больше всего в миокарде, появляется в крови при инфаркте, что помогает в его лабораторной диагностике.
ВВ	Накапливается в головном мозге, в кровь переходит при опухоли.

Определение активности креатинкиназы в крови у ребенка

Активность креатинкиназы – это ее уровень в крови, определение у ребенка используется в процессе диагностики:

• болезней сердца – миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• патологий мышц – врожденные синдромы с мышечной слабостью (миопатия), они чаще всего проявляются в детском и юношеском возрасте;
• опухолевых процессов;
• заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются быстрой утомляемостью, ослаблением мышц (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Определение креатинкиназы при миокардите

Как меняется показатель при инфаркте

Динамика изменений креатинфосфокиназы, а особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) помогает выявить инфаркт миокарда на ранней стадии, оценить степень разрушения и риск осложнений, рецидива, а также следить за состоянием пациента в процессе восстановления.

Установлены закономерности нарастания и снижения активности фермента по мере развития инфаркта:

• рост с первых 2 часов от начала приступа загрудинной боли;
• достижение максимального уровня к 18-30 часу;
• нормализация к 3 дню при неглубоком и локальном поражении и к 5-6 при обширном;
• степень повышения – от 3 до 30 раз.

Показатель креатинфосфокиназы при инфаркте миокарда

Важно, что при стенокардии рост КФК незначительный, или фермент в норме. Это помогает правильной постановке диагноза и назначению терапии.

Кто направляет на анализ

На анализ может направить:

Врач	Показания
Кардиолог	При жалобах на сильную или неопределенную боль в области сердца, за грудиной, перебои ритма, общую слабость, затрудненное дыхание, потливость, а также при выявлении ишемических изменений ЭКГ (подозрение на инфаркт).
Невропатолог	Судороги мышц, слабость в конечностях, боли при прощупывании, уменьшение объема мышечной ткани, низкий тонус, затруднения при движении (при выявлении миозита, миопатии, миодистрофии).
Гинеколог, медицинский генетик	Беременной или при планировании зачатия.
Педиатр	При случаях миопатии (наследственной слабости мышц).
Онколог	При подозрении на опухолевый процесс (в комплексном обследовании), для уточнения его степени.
Эндокринолог	При диагностике гипотиреоза и гипертиреоза (вместе с определением гормонов).

Нет смысла проводить исследование КФК при наличии травмы, так как уровень будет высоким, что не дает возможности выявить заболевание. Например, если при развитии инфаркта миокарда пациент упал из-за потери сознания, то ему показан анализ на тропонин, а КФК и МВ-КФК не назначают.

Биохимия крови КФК: норма в показателях 

В результатах анализа (биохимия крови) норма в показателях КФК общего у взрослых мужчин и женщин отличается, у детей по возрасту также есть разница значений, верхний предел (максимальный уровень) приведен в таблице в ЕД/л. 

Возраст	КФК девочки, женщины	КФК мальчики, мужчины
1-5 дней	652	652
До 1 года	203	203
До 3 лет	227	228
До 6 лет	149	150
До 12 лет	154	247
До 17 лет	123	270
От 17 лет	167	190

КФК МВ-фракция в норме не должна быть выше 25 Ед/л вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Креатинкиназа в крови повышена: причины

Причины повышения креатинкиназы в крови у взрослого чаще всего связаны с болезнями сердца (инфаркт, миокардиодистрофия), а у ребенка это обычно означает миокардит (воспаление сердечной мышцы) или миопатию. Вне зависимости от возраста рост показателей вызывают травма, физическое перенапряжение, прием медикаментов.

Для лечения необходимо устранение причины повышения, диета с преобладанием растительной пищи и нежирного белка, важен отказ от алкоголя. У детей при миопатии применяют витамины и стимуляторы мышечных сокращений. 

Изменения у взрослых

У взрослых повышение креатинкиназы означает развитие одного из заболеваний:

• миокарда – инфаркт, дистрофия (слабость сокращений), нестабильная стенокардия;
• скелетных мышц – дерматомиозит, миозит, миопатия, дистрофия, травма;
• глубокие ожоги;
• опухолевый процесс (чаще мочевой пузырь, кишечник, матка, простата);
• повреждение головного, спинного мозга;
• судорожный синдром;
• низкая функция щитовидной железы – гипотиреоз.

Нестабильная стенокардия — одна из причина повышенной креатинкиназы

К временным причинам повышения относятся:

• операции;
• прием алкоголя, наркотиков;
• лечение препаратами, снижающими уровень холестерина в крови, обезболивающие, некоторые антибиотики (например, Цифран), противоопухолевые;
• внутримышечные, внутривенные инъекции (курс);
• интенсивная физическая нагрузка, особенно при недостатке отдыха, превышающая возможности организма.

Методы коррекции

При чрезмерных физических нагрузках необходим перерыв для восстановления на 7-10 дней для нормализации КФК. Уровень фермента снизится после лечения болезни, вызвавшей отклонения. Рекомендуется в питании уменьшать потребление жирных мясных продуктов и повысить долю растительной пищи, рыбы, пить не менее 1,5 литров воды. Важно полностью исключить прием алкоголя.

Смотрите на видео о нормализации креатинкиназы:

Креатинфосфокиназа в крови повышена: причины, как лечить у детей

Если креатинфосфокиназа повышена в крови у детей, то причины могут быть связаны с наследственной миопатией, ее лечение симптоматическое:

• витамины группы В, Е;
• микроэлементы – калий и кальций в солевых растворах (внутривенно или при электрофорезе);
• прием АТФ в таблетках или инъекциях;
• аминокислоты – глютаминовая, Церебролизин;
• стимуляторы сокращений – Галантамин, Нивалин;
• массаж и лечебная физкультура.

При миокардите назначают антибиотикотерапию, а при снижении функции щитовидной железы – йод и Эутирокс.

Причины снижения

Для КФК даже полное отсутствие в крови – это вариант нормы, но если неоднократно обнаруживают показатели до 10 единиц, то это может быть признаком:

• беременности;
• повышенной гормональной активности щитовидной железы – гипертиреоз;
• алкогольного гепатита;
• ревматизма, ревматоидного артрита;
• системной склеродермии;
• тяжелой атрофии (уменьшения объема) мышц;
• длительного пребывания на постельном режиме;
• продолжительного употребления Аспирина и витамина С.

Важно учитывать, что эти состояния снизят информативность диагностики, то есть не позволят выявить повышение КФК (например, при инфаркте миокарда).

Гипертиреоз — одна из причина пониженной КФК

Как правильно сдавать анализ крови на мышечные ферменты

Для того чтобы получить достоверный результат анализа крови на мышечные ферменты (КФК и МВ-КФК), необходимо:

• за 3 дня отказаться от спортивных тренировок и физической работы;
• за сутки не употреблять алкоголь;
• сдавать кровь натощак (последний прием пищи до анализа должен быть в интервале от 8 до 14 часов);
• не ограничивать питьевую воду;
• согласовать с врачом прием препаратов, которые могут влиять на итоги диагностики (за 3-5 дней);
• за полчаса до взятия крови не курить, находиться в состоянии физического и психологического покоя.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на ИБС. Из нее вы узнаете о назначении анализов, результатах ЭКГ, проведении компьютерной томографии, проведении дополнительных исследований. 

А здесь подробнее о показателе ГГТ в анализе крови.

Фермент КФК в крови отражает процесс разрушения мышечной ткани. Его активность повышена при инфаркте миокарда, миокардите, миокардиодистрофии, миопатии.

Повлиять на рост показателей может физическая активность, гипотиреоз.

Анализ назначается для ранней диагностики инфаркта (вместе с МВ-КФК), а также при синдроме мышечной слабости, подозрении на опухолевый процесс и болезни щитовидной железы.

Снижение активности фермента может указать на слабую двигательную активность, болезни соединительной ткани. Ложные показатели бывают на фоне приема медикаментов, алкоголя. Для нормализации показателей необходимо устранение фонового заболевания, а при физических перегрузках важен отдых для восстановления мышц.

Источник: http://CardioBook.ru/kfk-krovi-chto-eto/