Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Вопрос о том, как укрепить иммунитет ребенка, волнует всех родителей. В поисках ответов на него многие сталкиваются с названием неведомого обследования — иммунограммой. При этом мало кто знает, что представляет собой этот анализ и чем он может быть полезен в борьбе за детский иммунитет.

Иммунограммой называется специальный анализ крови, в рамках которого определяют циркулирующие в крови иммунные комплексы. По количеству и качеству тех или иных антител специалисты делают выводы о том, в каком состоянии находится иммунная система ребенка, на что направлены все ее силы в текущий момент времени. Это состояние называется иммунным статусом.

Расширенная иммунограмма позволяет исследовать до 25 параметров.

Иммунный ответ бывает быстрым и медленным.

В первом случае идет речь о незамедлительной реакции иммунитета на вторжение болезнетворных бактерий, вирусов и всего, что может представлять опасность для детского организма.

Такие группы иммунных клеток в крови человека агрессивные и быстрые: они должны уничтожить возбудителя болезни как можно скорее, пока тот не успел нанести организму непоправимый вред.

Потом «быстрые» клетки отдают полномочия «медленным» – они передают информацию о структуре вторженца-врага, и медленное звено иммунитета запускает постепенный процесс выработки отрядов антител, которые помогают выздороветь окончательно.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Иммунограмма крови дает возможность оценить и быстрое, и медленное звенья иммунной системы, что и позволяет судить о том, насколько организм конкретного ребенка может противостоять угрозам извне.

При проведении анализа учитываются возрастные особенности иммунной системы у детей: чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет, а также критические периоды в работе иммунной системы (начало посещения садика, школы, подростковый период). Анализы на иммунитет показывают количественное содержание разных иммунных комплексов в крови ребенка.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

В мировой медицинской практике исследование крови на иммунные комплексы применяются в определенных ситуациях:

  • частая заболеваемость инфекционными заболеваниями вирусного, грибкового и бактериального происхождения с тяжелым протеканием (ребенок болеет чаще 5-6 раз в год);
  • в качестве контроля иммунного статуса после перенесенной некротической ангины, системного герпеса, атипичной пневмонии;
  • низкий уровень лейкоцитов в крови ребенка без видимых на то причин;
  • диагностированное аутоиммунное заболевание;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания.

Иммунограмма не считается обязательным исследованием, она довольно дорогостоящая в плане использования особых реактивов и требует определенного экспертного лабораторного оборудования, а потому проводится такой анализ не везде, а только в крупных медицинских центрах.

Сделать иммунограмму можно и без показаний, просто для того, чтобы оценить иммунный статус ребенка, например, перед прививкой, но в этом случае анализ делают исключительно на платной основе.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Для иммунограммы требуется венозная кровь. Перед тем, как сдавать ее, следует ознакомиться с требованиями, которые помогут получить наиболее объективные и точные результаты:

  • кровь сдают в утреннее время, натощак. Если ребенок маленький, то морить его голодом с вечера не нужно: в лабораторию нужно явиться 3,5-4 часа спустя после последнего кормления;
  • за сутки до сдачи крови нужно исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе подвижные спортивные игры, бег, прыжки, подъем тяжестей);
  • не стоит накануне сдачи закаливать ребенка холодной водой или водить в горячую баню — и перегрев, и переохлаждение сказываются на количественном составе иммунных комплексов;
  • желательно, чтобы на момент обследования ребенок был здоровый (насморк, кашель или непонятная сыпь на попе — показания для того, чтобы отложить процедуру обследования до лучших времен)

Успокойте малыша перед обследованием, скажите, что это будет быстро и не больно. Психологическая готовность к сдаче крови у ребенка очень важна.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Как уже говорилось, расширенное исследование может включать в себя до 25 показателей работы иммунитета. Но мы приведем базовые значения, которые считаются нормой.

Такие значения говорят о том, что с иммунитетом все в порядке:

Следует понимать, что показатели нормы для взрослых и детей разные. Также у двух здоровых детей могут быть отличия в иммунограмме, а потому проводить расшифровку анализа должен только врач, который обязательно учтет возраст, состояние здоровья ребенка и многие другие факторы.

По результату оценки будет вынесено решение: нормальный иммунитет, сниженный или наблюдается состояние иммунодефицита.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Если иммунограмма показывает незначительные отклонения в состоянии иммунной защиты, то особого лечения не требуется. Иммунитет имеет свойство восстанавливаться, крепнуть. При выявленном иммунодефиците или аутоиммунном заболевании ребенку будет назначено медикаментозное лечение.

Иммунограмма сама по себе не может поднять и укрепить иммунитет вашего чада. Делать это придется вам. И тут важно знать, какие меры допустимы, а какие бесполезны, ведь вокруг иммунитета витает немало далеких от научной правды рассуждений.

Cчитается, что ребенок должен кушать больше свежих овощей и фруктов. Их считают чуть ли не основой здоровья иммунной системы. Такие продукты очень полезны для пищеварения, но на иммунитет они, увы, практически не оказывают никакого влияния. А потому яблоками и лимонами вылечить дефицит иммунитета невозможно в принципе.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Выявленные легкие формы снижения иммунитета у новорожденных и дошкольников — почти норма, и обычно к окончанию пубертатного периода у подростков проблема решается сама собой. Но ситуацию все-таки лучше контролировать, посещая время от времени врача-иммунолога.

Существуют богатый выбор иммунных препаратов для детей. Их польза при лечении ОРВИ или другой вирусной инфекции весьма сомнительна, ведь клинические испытания не выявили эффективности у большинства противовирусных препаратов.

Некоторые врачи предостерегают родителей от бесконтрольного приема иммуномодуляторов и стимуляторов иммунитета просто так, на всякий случай для профилактики — такие препараты могут нарушить выработку естественных иммунных комплексов.

Поэтому свечи и таблетки с недоказанным действием не стоит покупать вообще, а серьезные иммунные препараты, которые назначают, например, ВИЧ-инфицированным, здоровому ребенку не нужны, что бы ни говорили отзывы в Интернете.

Адекватная иммунопрофилактика — это здоровый образ жизни, закаливание, прогулки, рациональное питание, отказ от необоснованного приема лекарств, будь то капли в нос или сироп от кашля.

С каждой болезнью, которых, увы, избежать ни одному ребенку не удается, иммунитет «обучается», укрепляет защиту, и с этой точки зрения болезнь — благо. Главное — вовремя показывать ребенка врачу.

Малыш, который большую часть времени проводит за компьютером или перед экраном телевизора, который ест чипсы и пьет газировку, которого стараются оберегать от любого сквозняка — потенциальный часто болеющий пациент детской поликлиники. И ему может помочь не иммунограмма, не иммунные препараты, не чай с облепихой, а только изменение всего образа жизни.

Известный педиатр Евгений Комаровский призывает родителей не поддаваться на псевдонаучное понятие – «ослабленный иммунитет».

Его обоснованно можно применять только к детям, которые болеют ВИЧ, страдают тяжелыми формами иммунодефицита от рождения, проходят курс химиотерапии при онкологическом заболевании.

Если таких диагнозов у ребенка нет, то, по сути нет и необходимости в иммунограмме, считает Комаровский.

Если же маме очень хочется проверить иммунный статус чада перед вакцинацией и заплатить за это немалую сумму, то ей никто не запрещает. Главное потом не зацикливаться на нормах и отклонениях от них, а также не одолевать педиатра требованиями «срочно назначить таблетки, чтобы укрепить иммунитет».

Тем не менее, в российской практике анализ назначают часто и не всегда обоснованно. Никакой существенной пользы в этом случае от анализа нет ни маме, которая переживает за результаты, ни врачу, который думает, какие бы еще гомеопатические (безвредные и бесполезные) средства порекомендовать, чтобы мама успокоилась.

Лучший способ поддержать иммунитет ребенка и в год, и в 3 года, и в 14 лет, по мнению Комаровского, – физические упражнения, прогулки, активный образ жизни и позитивный настрой.

О том, когда нужно делать иммунограмму ребенку доктор Комаровский рассказывает в видео ниже.

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/immunogramma/

Что такое иммунограмма? Показатели иммунограммы и расшифровка результатов

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослогоПри частых вирусных, инфекционных, бактериальных инфекциях, сложном восстановлении после затяжной болезни назначается иммунограмма — что это — более подробно можно ознакомиться в данной статье.

Иммунограмма — это иммунологическое исследование для диагностики заболевания, что подразумевает оценку общего состояния человека. Иммунограмма предполагает взятие крови у взрослых и детей.

Читайте также:  Венозная недостаточность нижних конечностей: что это такое, формы, симптомы, профилактика, лечение

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма — это анализ крови, позволяющий исследовать иммунную систему — состояние иммунитета. Иммунологическое тестирование характеризуется забором венозной и артериальной крови — из вены и пальца.

При проведении иммунограммы обращают внимание не только на количество клеток иммунной системы, но и взаимодействие в крови лейкоцитов, лимфоцитов и других клеточных веществ между собой, что указывает на тяжелое состояние пациента или положительную динамику в выздоровлении.

Справка! В некоторых случаях с помощью иммунограммы определяются специфические антитела к антигенам.

Благодаря иммунограмме — анализу крови — специалистами вычисляется:

  • лейкоцитарная формула;
  • наличие клеточного и гуморального иммунитета;
  • оценка системы комплемента;
  • интерфероновый статус.

Это интересно! Забор крови помогает определить иммунологическую недостаточность. Например, дефицит определенных антител является показанием к внутривенным инъекциям, созданным из донорской крови.

Проведение иммунограммы способствует обнаружению дисфункций в организме.

Это значит, что иммунологическое тестирование отражает состояние человека, начиная с аллергических реакций, заканчивая иммунодефицитными состояниями.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослогоСоставляющие иммунной системы человека

Показания к проведению иммунологического исследования

Внимание! Особых указаний относительно подготовки к проведению иммунограммы нет. Самое главное правило: сдача анализа крови проводится строго утром натощак, при желании позволительно выпить только негазированную воду, чтоб не исказить результаты.

Список показаний для проведения иммунограммы:

  1. Первичные иммунодефицитные состояния — это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные;
  2. Вторичные иммунодефициты — возникают из-за болезней органов иммунной системы — разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения;
  3. Паразитарные инвазии — особенно при появлении у пациента гельминтов;
  4. Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела;
  5. Патологическая выработка аутоиммунных антител;
  6. Воспалительные болезни хронического характера — бронхит, синусит, гайморит;
  7. Вирус иммунодефицита человека;
  8. Аллергия;
  9. Онкология;
  10. Микозы — грибковые поражения;
  11. Пиодермия — поражение кожи гнойными кокками;
  12. Болезни вирусной этиологии;
  13. Длительный прием иммунодепрессивных препаратов — лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы;
  14. После трансплантации органов и тканей;
  15. После курса химиотерапии.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослогоЗабор крови на иммунограмму у детей

Это важно! Иммунограмма не назначается во время вынашивания ребенка, так как в этот период происходит физиологическая иммуносупрессия — это подавление иммунитета по необходимым для женского организма причинам.

При подозрении на ВИЧ-инфекцию изначально рекомендовано выявить специфические антитела в крови.

Иммунограмма не проводится во время менструации и в период обострения воспалительных и инфекционных заболеваний, так как это может дать неточный или ложный результат.

Показания к проведению иммунограммы во время беременности

Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий.

Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:

  • иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител;
  • поражение организма вирусом иммунодефицита;
  • тканевая несовместимость будущей мамы и плода;
  • выработка аутоиммунных антител;
  • депрессивные расстройства, стрессовые ситуации;
  • частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Что показывает иммунологическое тестирование?

При взятии крови на иммунограмму специалисты чаще всего обращают внимание на четыре показателя, что позволяет определить состояние иммунной системы:

  1. Клеточный иммунитет — устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности;
  2. Фагоцитоз;
  3. Определение уровня антител в крови;
  4. Гуморальный иммунный ответ — смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Обратите внимание! При правильно выполненной иммунограмме видна картина активности молекул интерферона. Компоненты комплемента идентифицируют антигены, а молекулы интерферона противоборствуют вирусам и инородным микроорганизмам.

Расшифровка анализа

Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме.

В готовой иммунограмме смотрят:

  • лейкоциты — это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие;
  • клетки-макрофаги — без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы;
  • моноциты — это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови;
  • маркерные антигены CD — локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой;
  • эозинофилы — участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами;
  • нейтрофильные гранулоциты — это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями;
  • содержание базофилов в крови — уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе;
  • IgM (иммуноглобулин М) — защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс;
  • IgG (иммуноглобулин Г) — это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции;
  • IgA — отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки;
  • IgE — взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.

Внимание! При наличии вирусной инфекции в крови будет зафиксировано небольшое количество лимфоцитов. Повышенный уровень IgE свидетельствует об аллергической реакции или паразитарных инвазиях. Высокий показатель IgG указывает на онкологический процесс.

Если повышены нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты, это подтверждает наличие острого воспалительного процесса. При снижении фагоцитарного индекса в иммунограмме диагностируют патологии воспалительного или гнойного характера. Иммунодефициты характеризуются дефектом Т-лимфоцитов.

Если во время инфекционного заболевания в крови увеличивается концентрация IgG и IgM, процесс свидетельствует об иммунном ответе.

Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы.

Статья в тему:  Признаки аллергии у взрослых: фото и методы лечения

Показатель Значение
Лейкоциты 3,5 — 9,0 × 10
Лимфоциты (%) 18 — 40
Зрелые Т-лимфоциты (%) 50 — 85
Т-лимфоциты-хелперы (%) 28 — 76
Т-лимфоциты-киллеры (%) 17 — 10
Т-лимфоциты-супрессоры (%) 4 — 45
В-лимфоциты (%) 3 — 30
РБТЛ спонт. (имп/ мин) 352 ± 38
РБТЛ стим. (имп/ мин) 6347 ± 234
IgA (г/л) 0,4 — 4,4
IgG (г/л) 6 — 20,0
IgM (г/л) 0,35 — 3,0
IgD (г/л) 0,03 — 0,04
IgE (г/л) 0,00002 — 0,0002

Обратите внимание! Ребенку сложнее всего проводить иммунограмму, так как детский иммунитет не сформирован до конца, что свидетельствует о необходимости назначения других видов диагностики, особенно при подозрении на определенную болезнь.

Как проводится исследование?

Помимо того, что забор крови производится утром натощак, накануне следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, не переусердствовать с тяжелыми физическими нагрузками.

Если не получается следовать данным правилам, необходимо предупредить об этом лечащего врача или лабораторного работника. Перед проведением иммунограммы постарайтесь избежать стрессовых ситуаций, не нервничайте, будьте спокойными, что способствует получению точного результата тестирования.

Во время проведения иммунограммы берут не только венозную кровь, но и капиллярную — из пальца. Это осуществляется в зависимости от цели анализа и специфики работы медицинского учреждения.

После забора кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой кровь сворачивается под воздействием внешней среды, что представляет собой тромб. Сгустки и склейки эритроцитов извлекают и проводят оценку кровяной плазмы. Чтобы состав крови во второй пробирке не изменился, кровь смешивается с антикоагулянтами.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослогоИммунологическое исследование

Это важно! При необходимости комплексного обследования, рекомендуется пройти иммунограмму в условиях одного медучреждения — для точности результатов. Иногда вместо крови или дополнительно для иссдедования иммунограммы берется слюна, секреторные выделения, спинномозговая жидкость.

Важные сведения о тестировании

Сложнее всего проводить иммунограмму ребенку — это связано с несформированностью иммунной системы. Однако иммунологическое исследование облегчит опытному доктору постановку диагноза при заболевании и поможет назначить наиболее эффективные методы лечения патологии.

Читайте также:  Группа крови от родителей к ребёнку: таблица сочетания генов отца и матери, вариации наследования

Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении — снижении уровня лейкоцитов в крови.

Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно — желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослого

Подведение итогов

Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием — анализ проводится в частных медицинских центрах.

При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.

Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.

Видео

Источник: https://yaallergik.com/raznoe/immunogramma

Иммунограмма: что показывает у детей, расшифровка, нормы

Иммунограмма крови – это вид лабораторного исследования, при котором в забранном у пациента биоматериале определяются уровень его иммунитета в данный момент.

Однако результаты таких исследований в большинстве своем малоинформативны и должны рассматриваться в комплексе с другими анализами.

Потому, перед тем как записываться на данную диагностическую процедуру, нужно выяснить, что это такое и зачем в действительности она нужна.

В процессе проведения иммунограммы определяются такие ключевые данные:

  • количественный показатель лейкоцитов и имеющиеся у них функциональные особенности;
  • суммарное количество Т-лимфоцитов, что характеризует уровень клеточного иммунитета;
  • количество В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет и выработку антител к чужеродным микроорганизмам;
  • уровень антител классов А, М, G и Е;
  • показатели работы системы комплемента или сети белковых структур, способствующих защите организма от посторонних микроорганизмов.

По основным данным, что показывает иммунограмма у детей и взрослых, можно выявить опасные состояния и болезни, напрямую связанные с иммунодефицитом.

Иммунограмма: показания для проведения, подготовка, нормальные показатели крови для ребенка и взрослогоДля чего нужна иммунограмма крови

С помощью иммунограммы можно выявить наличие или предрасположенность к таким заболеваниям:

  • аллергия;
  • красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология.

Также анализ косвенно может подтвердить присутствие в организме различных воспалительных процессов и антител к опасным, но перенесенным ранее бактериальным и вирусным инфекциям.

Благодаря этой особенности иммунограмма может назначаться детям перед прививками, что поможет определить необходимость в их проведении.

Однако полученные данные дают общую картину, а само исследование довольно недешево.

Показаниями к проведению иммунограммы являются такие состояния:

  • частые беспричинные недомогания, сопровождающиеся общей слабостью, тошнотой или головокружением;
  • сезонные или ситуационные недомогания с подозрением на аллергию и бронхиальную астму;
  • рецидивирующая пневмония;
  • регулярные обострения хронических заболеваний;
  • простуды и затяжное течение вирусных инфекций, которые повторяются чаще 2 раз в 3 месяца;
  • постоянно рецидивирующая герпесная инфекция;
  • васкулит, волчанка, миастения, ангионевротический отек и другие виды аутоиммунных заболеваний;
  • длительное лечение антибиотиками не дает положительных результатов;
  • долго незаживающие раны на теле;
  • подозрение на ВИЧ-инфекцию.

Назначение на анализ проводится врачом аллергологом-иммунологом строго по показаниям. Перед вакцинацией имеет смысл делать ребенку иммунограмму лишь в том случае, когда у него наблюдается врожденный либо приобретенный иммунодефицит. В такой ситуации анализ покажет, сможет ли организм малыша правильно отреагировать на вводимую вакцину.

Точность полученных данных напрямую зависит от того, как делают в лаборатории забор крови, и правильности предварительной подготовки пациента. Существует несколько правил, которых должен придерживаться больной перед забором биоматериала. Так в течение 1 суток до момента сдачи анализа пациенту запрещено:

  • подвергаться сильным физическим нагрузкам;
  • резко менять рацион и частоту питания;
  • употреблять алкоголь;
  • принимать лекарственные препараты. При необходимости обязательного употребления препаратов нужно заранее предупредить лечащего врача и медперсонал, который будет проводить сбор биоматериала;
  • употреблять жирную или копченую пищу.

Для проведения исследования у пациента берется венозная кровь. Ее сдача обязательно должна проводиться натощак.

Иммунограмма не сдается при любых недомоганиях, во время острого течения инфекционных заболеваний, в период менструального кровотечения, а также после приема пищи. Утром перед анализом недопустимо употребление любых напитков, кроме простой негазированной воды.

При проведении иммунограммы может определяться от 5 до 20 различных показателей. В целом оценка работы иммунной системы пациента проводится на 4 различных уровнях:

  • состояние клеточного иммунитета. Определяется количеством лимфоцитов;
  • особенности белковых структур. Особое внимание уделяется гамма-глобулину;
  • оценка работы клеточного и гуморального иммунитета, при которых рассматривается количество Т- и В-лимфоцитов;
  • количественное определение фагоцитарного числа, норма которого составляет 1–2,5 ед. Подсчет фагоцитарного индекса, его номинальное число 40–90. Определение титра комплемента, при здоровом показателе в 20–30 ед. Выявление количества циркулирующих иммунных комплексов, которых должно быть не более 5 условных ед.

В норме данные иммунограммы имеют такие значения:

  • Т-лимфоциты, маркер CD8+, 40–80% от общего числа лимфоцитов;
  • В-лимфоциты, маркер CD19+, 5–30% от общего числа лимфоцитов;
  • гранулярные лимфоциты, или NK-киллеры, маркер CD56+CD16+, 5–15% от общего числа лимфоцитов;
  • соотношение субпопуляций CD4/CD8, 1,5–2;
  • фагоцитирующие гранулоциты, 20–70% от общего числа гранулоцитов;
  • иммуноглобулин IgA, 0–4. Отклонение от номинального значения может указывать на респираторные инфекции, бронхиальную астму, патологии соединительных тканей, печени или лимфоидной системы;
  • иммуноглобулин Ig E, в норме не должен обнаруживаться. Его значение, превышающее 0, указывает на присутствие в организме у больного глистов или аллергию;
  • иммуноглобулин Ig M, 0–2,4. Превышение значения указывает на присутствие в организме инфекционного заболевания в острой стадии;
  • иммуноглобулин Ig G, 2,4–16. Отклонения могут указывать на присутствие в организме респираторных вирусных инфекций, болезни печени, вирус иммунодефицита, аллергий или антител к перенесенным ранее инфекционным заболеваниям в виде кори.

Отклонением от установленной нормы считается разница в фактических и номинальных значениях, составляющая более 20–40%. Но точной интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно врач, основываясь также на итогах дополнительных диагностических процедур.

Также рекомендуем почитать: как поднять иммунитет ребенку

Источник: https://www.baby.ru/wiki/dla-cego-nuzna-immunogramma-krovi-pered-privivkami/

Иммунологическое обследование для детей

[20-073] Иммунологическое обследование для детей

12610 руб.

Иммунологическое обследование для детей – специально подобранный обширный комплекс определяемых показателей, позволяющий оценить важные параметры иммунной системы у детей любого возраста.

Анализ позволяет определить состояние и напряженность противовирусного иммунитета, оценить наличие и выраженность аутоиммунного, атопического компонентов в течении различных заболеваний.

Исследование предназначено для возрастной группы 1-16 лет.

С помощью детской иммунограммы можно понять, в каком состоянии находятся защитные силы организма ребенка. Иногда иммунограмма может быть ключевым анализом, объясняющим причину безуспешного лечения некоторых болезней, например, если ребенок часто болеет и выздоровление проходит долго, несмотря на все принимаемые меры.

При скрытой инфекции у ребенка иммунограмма покажет, какие «пробелы» имеются в иммунной системе. Отклонения показателей анализа от нормы укажут на неэффективность работы иммунной системы, а интерпретация врача поможет понять, как и почему нарушен иммунитет.

Кроме того, существенные отклонения в иммунограмме могут свидетельствовать о серьезном иммунодефиците, который способен привести к развитию хронических инфекций и воспалениям органов и тканей в организме ребенка.

Иммунитет человека после рождения формируется постепенно, с течением времени, поэтому иммунограмма взрослого и ребенка будет отличаться. В данном специально разработанном комплексе при анализе иммунограммы учитываются особенности детского организма, оцениваются все звенья иммунитета, не только количество клеток, но и их функциональная активность.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Состав комплекса

  • Состояние клеточного звена иммунитета — определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов, а также углубленный анализ малых популяций В-клеток и расширенный анализ NK-клеток (Natural killers – «натуральные киллеры»)
  • Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgE, IgG, IgM)
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  • С3, С4 компоненты комплемента
  • Лейкоцитарная формула
  • Синонимы русские
  • Иммунограмма, иммунный статус ребенка, детский иммунный статус, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.
  • Синонимы английские
  • Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.
  • Метод исследования
  • Проточная цитометрия (для клеточного звена), иммуноферментный анализ – ИФА (для ЦИК), турбидиметрия (для иммуноглобулинов).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как подготовиться к исследованию?
  • Общая информация об исследовании
Читайте также:  Как повысить гемоглобин у ребенка в домашних условиях: причины, симптомы, лечение

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих ко­личественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент.

Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы.

Иммунограмма крови не отража­ет избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (сум­марный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование – характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития.

CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера.

CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител.

Используя флуоресцентно-меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии подсчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флуоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

  • Т-лимфоциты (CD3+CD19-),
  • Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+),
  • Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+),
  • истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+),
  • В-лимфоциты (CD19+CD3-),

– но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

  • Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+),
  • NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+),
  • NK-клетки цитолитические (CD3-CD16+(orhigh) CD56dimCD45+),
  • NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3-CD16-(orlow) CD56brightCD45+),
  • истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3-CD16+CD45+),
  • В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), связанные продукцией аутоантител,
  • активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+),
  • В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+),
  • В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+),
  • активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8+HLA-DR+CD45+),
  • В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+),
  • активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+),
  • регуляторные Т-хелперные клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализом крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они про­водятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адек­ватной иммунокорректирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

  1. Когда назначается исследование?
  2. Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:
  3. Что означают результаты?
  4. Референсные значения

С3 компонент комплемента: 0.90 — 1.80 г/л

С4 компонент комплемента: 0.10 — 0.40 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA): 0.20 — 1.00 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): 4.53 — 9.16 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): 0.19 — 1.46 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE): 0.00 — 60.00 МЕ/мл

Лейкоцитарная формула: https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12 

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): 0.0 — 120.0 у.е.

Состояние клеточного звена иммунитета

Т-лимфоциты (CD3+CD19-) 1.40 — 3.60 *10^9/л
Т-лимфоциты (CD3+CD19-), % 60 — 80 %
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+) 0.70 — 2.00 *10^9/л
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+), % 34 — 50 %
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+) 0.50 — 1.40 *10^9/л
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+), % 22 — 37 %
Незрелые Т-лимфоциты (CD4+CD8+CD45+), % 0 — 2 %
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+) 0.03 — 0.25 *10^9/л
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+), % 1.7 — 8.6 %
Индекс CD3+CD4+/CD3+CD8+ (Т-хелперы/ЦТЛ) 1.2 — 2.9
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+) 0.10 — 0.70 *10^9/л
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+), % 5 — 23 %
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+) 0.06 — 0.28 *10^9/л
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+), % 2 — 12 %
В-лимфоциты (CD19+CD3-) 0.40 — 1.50 *10^9/л
В-лимфоциты (CD19+CD3-), % 21 — 28 %
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+) 0.10 — 0.40 *10^9/л
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+), % 1.3 — 10%
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+) 0.04 — 0.50 *10^9/л
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+), % 5 — 20 %
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+) 0.06 — 0.35 *10^9/л
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+), % 3.5 — 12.5 %
Активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+) 0.04 — 0.06 *10^9/л
Активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+), % 1.5 — 2.2 %
Регуляторные Т-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+) (% от всех Т-хелперов), % 1.65 — 5.75 %
В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), % 0.5 — 2.1 %
В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+), % 6.5 — 15%
В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+), % 1.8 — 6.8 %
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-СD16+CD45+) 0.10 — 0.70 *10^9/л
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-СD16+CD45+), % 5 — 23 %
NK-клетки цитокин-продуцирующие (CD3-СD16-(or low)CD56brightCD45+) 0.00 — 0.02 *10^9/л
NK-клетки цитокин-продуцирующие (CD3-СD16-(or low)CD56brightCD45+), % 0.2 — 1 %
NK-клетки цитолитические (CD3-СD16+(or high)CD56dimCD45+) 0.12 — 0.35 *10^9/л
NK-клетки цитолитические (CD3-СD16+(or high)CD56dimCD45+), % 7.8 — 17%

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Субпопуляция лимфоцитов Повышение показателя Снижение показателя
T-лимфоциты (CD3+CD19-)
  • • Острые и хронические инфекции;
  • • гормональный дисбаланс;
  • • длительный прием лекарственных препаратов (особенно монотерапия);
  • • прием биологически активных добавок;
  • • интенсивные занятия спортом;
  • • беременность;
  • • Т-клеточные лейкозы.
  1. • Некоторые виды инфекций;
  2. • иммунодефицитные состояния;
  3. • алкогольный цирроз печени;
  4. • карцинома печени;
  5. • аутоиммунные заболевания;
  6. • прием иммуносупрессивных препаратов.
Т-хелперы (CD3+CD4+CD45+)
  • • Ряд аутоиммунных заболеваний;
  • • гормональный дисбаланс;
  • • некоторые инфекции;
  • • отдельные Т-клеточные лейкозы;
  • • отравление солями бериллия.
  1. • Иммунодефицитные состояния (основной лабораторный признак вторичного иммунодефицита);
  2. • алкогольная болезнь печени;
  3. • аутоиммунные заболевания;
  4. • прием иммуносупрессивных препаратов или стероидов.
Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+CD45+)
  • • Некоторые вирусные инфекции;
  • • ряд Т-клеточных лейкозов;
  • • наркоз;
  • • острая фаза аллергии;
  • • ряд аутоиммунных патологий.
• Некоторые виды аутоиммунных, аллергических заболеваний; • иммуносупрессивная терапия.
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+)
  1. • Инфекции;
  2. • аутоиммунная патология;
  3. • аллергия;
  4. • онкологические заболевания;
  5. • алкогольный цирроз печени;
  6. • беременность.
Не имеет диагностического значения.
В-лимфоциты (CD19+CD3-)
  • • Ряд аутоиммунных патологий;
  • • стресс;
  • • В-клеточные лимфомы;
  • • длительная экспозиция формальдегидом.
  1. • Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления;
  2. • общий вариабельный иммунодефицит;
  3. • наследственные иммунодефициты;
  4. • внутривенное введение иммуноглобулинов;
  5. • алкогольный цирроз печени.
«Натуральные киллеры» (CD3-CD56+CD45+), (CD3-CD16+CD45+)
  • • Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит В, С);
  • • ряд аутоиммунных заболеваний;
  • • онкологические заболевания;
  • • беременность;
  • • алкогольный цирроз печени.
  1. • Ряд инфекций;
  2. • ряд аутоиммунных заболеваний;
  3. • интенсивное курение;
  4. • иммуносупрессивная терапия и терапия стероидами.
Т-«натуральные киллеры», НК-Т (CD3+CD56+CD45+)
  • • Длительные хронические воспалительные процессы;
  • • тяжелое течение воспали­тельных процессов;
  • • длительная персистенция антигена в организме.
Не имеет диагнос­тического значения.
B-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+) • Аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения); • аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллез и т. д.); • лимфопролиферативные процессы. Не имеет диагнос­тического значения.
T-reg. (регуляторные Т-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+)
  1. • Различные новообразования;
  2. • лимфопролиферативные процессы;
  3. • инфекционные заболевания.
  • • Аутоиммунная патология
  • (сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, миастения);
  • • аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия).

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.



Важные замечания

  • Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
  • Оценка иммунологического статуса у пациента в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.

Источник: https://helix.ru/kb/item/20-073

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector