Головокружение при нормальном давлении: возможные причины и лечение

Головокружение – это чувство мнимого движения своего тела в пространстве или ощущение верчения предметов. Сопровождается потерей равновесия и неврологической симптоматикой. Часто причиной служит гипертония. Но головокружение при нормальном давлении тоже не редкость и может быть приметой как переутомления, так и серьезных заболеваний.

В медицине это состояние называется вертиго, что в переводе с латинского означает «вращение». Ложное головокружение приходилось испытывать многим.

Оно начинается при резкой смене положения туловища, употреблении алкоголя, простуде и отравлениях. Через некоторое время ориентация в пространстве восстанавливается без последствий.

Истинное вертиго проявляется крайне тяжелой симптоматикой и требует немедленного обращения к специалистам.

Основные виды

Классификация головокружений зависит от факторов, которые вызывают расстройство, и признаков проявления. Существуют четыре группы этого состояния:

1. Головокружение централизованного характера. Возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения, опухолей и травм черепа.
2. Периферическое вертиго. Является нередким основанием, вызывающим головокружение и слабость при нормальном давлении. Бывает при поражении сосудов внутреннего уха или вестибулярного аппарата.
3. Системное головокружение. Развивается при сбое работы структур организма, отвечающих за равновесие и ориентацию.
4. Физиологическое. Протекает в виде коротких приступов. Такое головокружение случается при стрессовых ситуациях, диетах и переутомлении. Причиной может стать индивидуальная непереносимость различных типов транспорта, понижение сахара в крови и беременность.

При постановке диагноза для врача важны личные чувства больного, внешние проявления и данные лабораторных исследований.

Симптоматика

Головокружение сопровождается множеством признаков. Количество их во время приступа напрямую зависит от тяжести состояния. Основные симптомы:

• ощущение вращения окружающих предметов;
• тошнота;
• приступообразная рвота;
• двоение или потемнение в глазах;
• нарушение равновесия, невозможность встать с места;
• бессилие;
• головная боль;
• шум в ушах;
• повышенное потоотделение.

При серьезных отклонениях вертиго сопровождается более опасными проявлениями:

• неспособность повернуть голову;
• расстройство речевой функции;
• мышечная слабость;
• плохая координация;
• ощущение нереальности;
• мигрень;
• глухота;
• высокая температура;
• страх смерти;
• тяжелая депрессия.

При наличии признаков головокружения независимо от степени проявления требуется консультация доктора. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и может предупредить развитие инсульта.

Причины вертиго

Часто заболевание спровоцировано гипотонией или гипертонией. Но отчего может кружиться голова, если артериальное давление в норме и не имеет тенденции к изменениям? Причинами могут быть:

• патологии сердца и сосудов;
• воспаления наружного и внутреннего уха;
• болезнь Меньера;
• нарушения кровообращения;
• инфекции и вирусы;
• неврологические недуги;
• сахарный диабет;
• гормональные сбои;
• травмы черепа и позвоночника;
• отравления;
• болезни глаз.

Старческое головокружение

Часто вертиго случается у пожилых людей. Этому способствуют перепады атмосферного давления и возрастные изменения в сосудах. Их проходимость значительно снижается.

Особенно этому подвержены курящие мужчины. В результате мозг испытывает дефицит кислорода, что приводит к вертиго. Приступы в старости могут усиливаться при нарушении зрения.

Часто они сопровождаются паникой и страхом смерти.

  Почему при резком вставании кружится голова

Головокружение у ребенка

В детском возрасте недуг проявляется в виде припадков в нелегких случаях с временной потерей сознания. Основанием легких головокружений могут быть гормональные сдвиги у подростков и переутомление.

Тяжелые приступы чаще порождает пароксизмальное вертиго. Болеют дети ранних лет. Головокружение и тошнота возникают при нормальном кровяном давлении и вызывают неожиданное нарушение координации.

Приступ длится до 5 минут и может спровоцировать падение. Рассудок обычно в норме. Иногда наблюдается беспорядочное движение глазных яблок. О начале припадка свидетельствуют шаткая походка, бледность и потливость ребенка.

Он начинает искать опору и может травмироваться.

После приступа здоровье не нарушается, и малыш ведет себя без изменений. Единственное, что сообщают ребята о своих ощущениях, – это то, что все завертелось. В основном заболевание само по себе проходит с годами.

Если голова у детей кружится в транспорте, это проявление обычного укачивания, которое не требует специализированного лечения. Среди причин также могут быть травмы и прием лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты.

Помощь при внезапном приступе

Головокружение может возникнуть в ночное время или при отсутствии рядом тех, кто сумеет помочь. Поэтому следует знать, как бороться с этим самостоятельно:

1. Лечь на спину без подушки.
2. Постараться зафиксировать взгляд на одном предмете.
3. Не делать резких поворотов головой.
4. Глаза должны быть открыты.
5. Несколько раз глубоко вдохнуть с затяжным выдохом, это снимет панику.

Если приступ не прошел в течение длительного времени, следует вызвать медика и лежать до его приезда. По возможности открыть окно и расстегнуть стесняющую одежду.

Диагностика причин

Для того чтобы определить, почему кружится голова при абсолютно нормальном давлении, понадобится пройти специальное обследование. Метод провокационной пробы поможет установить тяжесть заболевания. Он заключается в искусственном раздражении вестибулярного аппарата путем резких изменений положения тела и головы. Одновременно фиксируются непроизвольные движения глазных яблок.

Широко применяется аудиометрический тест, или проверка слуха. Но основными методами постановки диагноза остаются магнитно-резонансные и компьютерные исследования головы и сосудов. Жалобы и субъективные ощущения во время приступа тоже о многом расскажут врачу.

Медикаментозное лечение

Назначение препаратов от головокружения зависит от сложности процесса. Их можно принимать в растворах и в таблетках. Нередко при вертиго прописывают Циннаризин, Бетасерк, Фезам, Вестибо и Бетагистин.

Эти препараты влияют на вестибулярный аппарат и улучшают мозговое кровообращение. Продолжительность терапии не меньше месяца. Хороший эффект оказывает введение Магнезии, Актовегина, Мексидола и витаминов группы В.

Если вертиго вызвано отдельным заболеванием, делается специфическая терапия.

При головокружении не допускается самолечение.

При тяжелом вертиго, склерозе сосудов уха, болезни Меньера или в связи с опухолью часто проводят операцию.

  Головокружение при климаксе: способы избавления

Гимнастика и диета при головокружении

Для уменьшения жидкости в отделах внутреннего уха и устранения звона (при болезни Меньера) следует придерживаться питания с ограниченным количеством соли и воды. В остальных случаях нужно уменьшить в рационе крепкий чай, кофе и отказаться от алкогольных напитков.

Многие виды доброкачественного головокружения поддаются лечению гимнастикой. Ее действие направлено на укрепление вестибулярного аппарата. В начале занятий упражнения могут вызывать ухудшение состояния и слуха, но в последующем становится легче. Голова меньше реагирует на резкие движения, а уши перестает закладывать.

Комплекс упражнений:

1. Из сидячего положения быстро переходить в позу лежа на боку.
2. Расположиться на кровати, запрокинуть голову и смотреть вверх в одну точку 30 секунд.
3. Стоя наклонять туловища влево и вправо.
4. Поворачивать тело на пятках вокруг своей оси. Взгляд фиксировать в одной точке.

Скорость проведения гимнастики надо наращивать постепенно. Выполнять следует до трех раз в день. Перед началом занятий проконсультироваться с врачом.

Народные средства

При склонности к головокружениям можно применять пихтовое масло. Его нужно втирать в виски каждый вечер перед сном. Оно благотворно влияет на пульс, давление и нервную систему. Лечебный эффект есть у отваров из пиона, мяты, мелиссы.

Нельзя употреблять спиртовые настойки трав при лечении головокружения.

Разрешаются только водные смеси и чаи. Не стоит забывать, что травы обладают не меньшей силой, чем препараты. Перед тем как выпить растительное средство, следует получить разрешение специалиста.

Профилактика

Предупреждение вертиго сводится к устранению причин его возникновения. Необходимо:

• вовремя проходить диспансеризацию;
• избегать стрессов и переутомления;
• беременным женщинам вставать на учет в ранние сроки;
• избавляться от вредных привычек;
• своевременно лечить простуду;
• заниматься спортом и закаливанием;
• правильно питаться.

Заключение

Приступы головокружения, которые быстро проходят и не сопровождаются нарушением артериального давления, чаще безопасны. Боязнь этого состояния обусловлена страхом за свою жизнь и здоровье.

Но в отдельных случаях продолжительное вертиго свидетельствует о серьезной патологии, требующей срочного врачебного вмешательства.

Своевременная диагностика и эффективное лечение головокружения гарантируют благоприятный прогноз и отсутствие осложнений.

Источник: https://cefalea.ru/golovokruzhenie/pri-normalnom-davlenii.html

Причины головокружения у женщин при нормальном давлении

Головокружение при нормальных показателях АД может развиваться довольно часто. Специалисты утверждают, что это не заболевание, а состояние, являющееся признаком каких-то нарушений в организме. Врач должен диагностировать причины головокружения у женщины при нормальном давлении и в соответствии с полученной информацией провести терапию.

Головокружение и тошнота при нормальном АД

Если женщина жалуется на головокружение при нормальном давлении, то ей следует обязательно посетить врача, чтобы исключить серьезные патологии сосудов и головного мозга. При их диагностировании нужно незамедлительное серьезное лечение. Не получится лечить патологию, не зная ее происхождения. Причины головокружения при нормальном давлении могут быть следующими:

1. Анемия – уменьшение концентрации гемоглобина в крови. Вследствие нехватки железа, переносящего кислород, клетки мозга не получают его в достаточном объеме для правильной работы. Анемия и слабость при нормальном давлении возникает у женщин из-за неполноценного питания, обильных месячных и кровотечений в период климакса.
2. Шейный остеохондроз. В зоне шейного отдела позвоночника располагаются важные сосуды, отвечающие за питание головного мозга. При развитии остеохондроза их сдавливают разрастания, под влиянием которых возникает защемление шейного нерва, ухудшение кровоснабжения нейронов, не поступает достаточный объем кислорода в мозг.
3. Проблемы с работой вестибулярного аппарата. Этот орган отвечает за равновесие, а нарушения его функционирования развиваются под влиянием воспалительных и инфекционных поражений, из-за травмы уха.
4. Вегето-сосудистая дистония – может протекать и при нормальном АД, иметь стертую симптоматику. Пациентки жалуются, что у них кружится голова, но давление в норме.
5. Психогенный фактор – когда приступы развиваются под влиянием стрессовых ситуаций, из-за переутомления и постоянного недосыпания. Состояние может сопровождаться паникой и беспричинным страхом.
6. Сахарный диабет. Высокий уровень содержания глюкозы в крови провоцирует склерозирование сосудов – сначала мелких, а затем все более крупных. В связи с этим в мозгу поступает недостаточно питания, что оказывает негативное влияние на функции вестибулярного аппарата.
7. Патологии печени, почек, нарушения обменных процессов в организме.

Вертиго: ложное и истиное

Женщины должны понимать разницу и уметь дифференцировать ложное и истинное вертиго.  Истинное головокружение – это тот вид, который и называется вертиго в медицине. Оно описывается, как иллюзорное кружение собственного организма или окружающего пространства в определенном направлении. Состояние всегда сопровождается симптомами нарушений функционирования вегетативной нервной системы:

• тошнота с позывами к рвоте;
• обильное потоотделение;
• утрата равновесия;
• ритмические подергивания глазных яблок;
• побледнение кожи;
• частое сердцебиение.

Истинное головокружение по происхождению – вестибулярное и классифицируется на центральное и периферическое. Врач обязательно перед назначением лечения выявляет тип вертиго.

Ложным головокружением называются состояния, которые на самом деле вертиго не являются. Но человек, который никогда не испытывал подобных ощущений, называет это данным термином. В медицине состояние ложного головокружения носит название липотимии. К симптомам, которые не являются истинным головокружением, относятся:

• Общая слабость, сопровождающаяся подташниванием, холодным потом, чувством страха, потемнением в глазах. Эти признаки часто возникают при гипогликемии – недостатке глюкозы в крови.
• Нарушение равновесия, не связанные с работой вестибулярного аппарата, когда человек жалуется, что его «шатает». Причиной являются проблемы с работой мозжечка, полисенсорная нервная недостаточность.
• Чувство падения или приближающегося обморока.
• Психогенное головокружение, которое не является истинным.

Проблемы с внутренним ухом

Внутреннее ухо является основным органом равновесия. При нарушениях в его работе мозг получает сигналы, которые не соответствуют тому, что видит человек. Из-за этого начинается головокружение при нормальном давлении. К нарушениям в работе внутреннего уха относятся:

• ДППГ – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Данная патология провоцирует непродолжительное интенсивное вертиго. Эпизоды повторяются при быстрой смене положения головы. ДППГ проявляется вследствие перемещения кристаллов карбоната кальция из одной части внутреннего уха в другую. Кристаллы карбоната или отолиты не дают нормально передвигаться жидкости во внутреннем ухе, поэтому в мозг передаются неправильные сигналы.
• Инфекция внутреннего уха. Вирусное поражение вестибулярного нерва постоянно сопровождается головокружением. При наличии дополнительных проблем со слухом такой процесс свидетельствует о воспалении внутреннего уха.
• Заболевание Меньера. При такой патологии во внутреннем ухе накапливается избыток жидкости. Для состояния характерны неожиданные приступы головокружений, которые могут продолжаться на протяжении нескольких часов. Иногда происходит неустойчивое ухудшение слуха, возникает звон и заложенность.
• Аутоиммунные патологии внутреннего уха. При развитии аутоиммунных болезней иммунитет в организме поражает свои же клетки, в том числе и внутреннее ухо. К подобным патологиям относится гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. При заболеваниях в большей степени страдает слух и в меньшей вестибулярный аппарат.
• Мигрень. У людей с мигренью может проявляться и головокружение даже, когда нет сильной головной боль. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов. Обычно они связаны с головной болью, чувствительностью к шуму и свету.

Головокружение и остеохондроз

При шейном остеохондрозе головокружение считается постоянным симптомом. Травмированные межпозвоночные диски не могут поддерживать позвонки в нормальном расположении. Она смещаются и давят на артерию позвоночника, мешая правильному поступлению крови с питательными веществами к мозгу.

Слабый приток провоцирует головокружение и тошноту при нормальном давлении, которые обычно возникают после резкого поворота головы. То же самое происходит при травме позвоночника в области шеи.

Головокружение при вставании

Головокружение и нарушение координации при вставании развивается из-за кратковременного снижения артериального давления и оттока крови от мозга. Это состояние сопровождается следующими признаками:

• расплывчатым изображением предметов перед глазами;
• длительность приступа от нескольких секунд до нескольких минут;
• недолговременное нарушение слуха, шум в ушах;
• боль в зоне шеи;
• ощущение жара по всему телу;
• учащение ритма биения сердца;
• резкая слабость;
• иногда приступ оканчивается обмороком.

Такое состояние возникает при следующих патологиях:

1. Первичная вегетативная несостоятельность – возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы или у людей после долговременного постельного режима.
2. Сильная кровопотеря и перенесенные инфекции.
3. Сахарный диабет.
4. Беременность, на фоне приема гипотензивных и мочегонных препаратов.
5. Травмы шейного отдела позвоночника, остеохондроз.

Вертиго периферическое

Периферическое вертиго – это процесс неправильного поступления импульсов в периферические органы. Симптоматика может быть разной, не всегда перечисленные симптомы возникают одновременно:

• продолжительность несколько дней;
• тяжелое состояние человека;
• ухудшение остроты слуха, шумы в ушах;
• тошнота с рвотой;
• общая слабость;
• интенсивное потоотделение;
• учащение сердцебиения.

Характерная особенность вертиго периферического – это частые головокружения, сопровождающиеся головными болями от напряжения. Они могут длиться, как несколько часов, так и несколько дней. Заболевание возобновляется через каждые 2 – 3 недели.

Вертиго центральное

Центральное вертиго – это патологические нарушения в работе нервных центров. Основная черта такого заболевания – непостоянство симптомов, прогрессирующая боль, тошнота с головокружениями. Также могут дополнительно возникать нарушения слуха.

Симптоматика со стороны вегетативной нервной системы практически отсутствует, проявляется очень слабо. Смена состояний происходит постепенно.

Причинами головокружений становятся: нарушения кровообращения в мозге, мигрень, раковая опухоль, ушиб, сотрясение мозга, беременность, атеросклероз.

Беременность

Вертиго у беременных является симптомом патологических нарушений в работе нервных центров и практически всегда является ложным. Это происходит на первых сроках после зачатия. Ошибочно считать симптомами истинного головокружения у беременных такие проявления:

• покачивание во время ходьбы;
• слабость в ногах;
• потемнение или пелена в глазах, нарушения работы зрительного анализатора после резкого вставания;
• неустойчивость;
• слабость во всем теле.

Все перечисленные признаки сопровождают только ложное вертиго.

После зачатия ребенка сильно изменяется гормональный фон у женщин, это влияет на ее общее самочувствие и состояние. Недомогание обычно проходит спустя несколько недель. Если имеет место гипотония, то ложное вертиго проявляется на всем сроке беременности. Рекомендуем статью о том, как давление влияет на беременность.

Ложное вертиго развивается при снижении гемоглобина. Не следует самостоятельно принимать меры, нужно вовремя сообщать о любых отклонениях врачу, который ведет беременность. Он примет соответствующие меры.

Когда необходима помощь

После диагностики причин головокружения врач подбирает лечение. Реализуются разные способы выявления причин нарушения. Для дифференциации с другими болезнями и серьезными проблемами здоровья проводится компьютерная томография и МРТ.

При частых сильных приступах требуется обязательная консультация у специалиста. У женщин это происходит по причине высокого или низкого давления, из-за его резких перепадов.

Срочная помощь понадобится, если вертиго сопровождается другими симптомами:

• сильными головными болями;
• резким ухудшением зрения;
• шумом в ушах;
• слабостью.

Когда головокружение приводит к обморочному состоянию, потери равновесия или головной боли, это свидетельствует о нарушении кровообращения в мозге или даже о развитии инсульта. Если вертиго сопровождается тошнотой даже в лежачем положении – это говорит об отравлении токсинами или черепно-мозговой травме.

Диагностика

Вертиго – это не самостоятельная патология, оно только свидетельствует об отклонениях в работе организма. Диагностика в первую очередь направлена на исследование причин при нормальных показателях давления.

Доктор расспрашивает пациента о других проявлениях недомогания, реализуется детальный осмотр. При подозрениях на черепно-мозговую травму или инсульт требуется срочная компьютерная томография или МРТ.

С целью диагностики других причин врач проводит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику:

• общий анализ крови;
• определение концентрации глюкозы в крови;
• тест на вестибулярные нарушения;
• электрокардиография.

Лечение

Лечение головокружения зависит от основной его причины. Неправильно лечить его, как отдельное заболевание, некоторые лекарственные препараты способны сильно ухудшить состояние, когда их используют не по назначению. Только врач может назначить комплексную терапию и сказать, какие таблетки принимать. В соответствии с причиной назначаются медикаменты:

• препараты железа – Сорбифер, Тардиферон – при анемии;
• НПВС – Диклоберл, Мелоксикам – при остеохондрозе шейного отдела;
• настойка женьшеня, элеутерококка – при вегето-сосудистой дистонии;
• антидепрессанты – Реланиум, Амитриптилин – при психических расстройствах;
• при патологиях обмена веществ проводится компенсация нарушений обменных процессов.

Терапия должна проводиться комплексно, поэтому потребуется дополнительно принимать от головокружения следующие препараты:

• нейропротекторы и ноотропы – Цитофлавин, Цераксон;
• лекарства для укрепления сосудов – Трентал, Пентоксифиллин;
• витамины – Неуробекс, Мильгамма, витамины группы В.

Народные средства

Со временем приступы головокружения при отсутствии лечения проявляются чаще. Иногда коррекция по рецептам народной медицины является самым безопасным и не менее эффективным методом. Она помогает избавиться от постоянных неприятных симптомов. Специалисты одобряют народную медицину только в комплексе с основным лечением при его необходимости.

1. Чай с мелиссой. Столовую ложку растения заваривают стаканом кипятка. Затем пьют при приступе головокружения. Этот отвар помогает снять головную боль и успокоиться.
2. Настойка с боярышником. Смешать 100 г измельченных ягод с 40 г меда, добавить 500 г коньяка, 2 г корицы и щепотку ванили. Все взболтать и настаивать в течение недели. Пьют получившееся средство по большой ложке до еды в течение 90 дней. Рецепт запрещен для беременных и пациентов с гипертонией.
3. Настой с яблочным уксусом и медом. В стакан кипятка добавить 2 чайные ложки уксуса и чайную ложку меда, тщательно перемешать и пить с утра до еды. Можно принимать при резких головокружениях.

Главное преимущество методов народной медицины – это минимальное количество побочных действий, отсутствие ограничений по сроку лечения и доступная цена. Эти способы прекрасно дополняют традиционную терапию, назначенную врачом.

Известно большое количество факторов, которые провоцируют головокружение у представительниц женского пола при нормальных показателях давления. При частом повторе приступов следует получить рекомендации доктора и выявить причину вертиго.

Врач-невролор рассказывает о синдроме головокружения, его причинах и лечении.

Источник: https://medical-problems.ru/serdce/golovokruzhenie-pri-normalnom-davlenii.html

Причины головокружений при нормальном давлении

Поддержание равновесия – это динамичное действие. При его нарушении сопутствующей особенностью является субъективное чувство головокружения, имеющего характер иллюзии движения. Это состояние связано с ощущением потери баланса.

Головокружение (вертиго) бывает вращательным или позиционным. Диагноз основывается на тщательном анамнезе, нейро-неврологическом обследовании.

Шансы на успешное лечение головокружения при нормальном давлении прямо пропорциональны выявлению его причин.

Что такое головокружение

Головокружение – внезапное нарушение равновесия – это частый симптом различных патологий. Он затрагивает 20-30% населения, возникает у каждого 2-го человека пожилого возраста.

Чувство неуверенности при ходьбе может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, помутнением зрения, часто — звоном или свистом в ушах.

Важно знать, что головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом конкретного расстройства.

Головокружение может также иметь неврологические причины, указывать на серьезное состояние, в частности, инсульт, опухоль головного мозга. Поэтому важно не недооценивать этот симптом.

Головокружение и слабость при нормальном давлении может вызываться другими причинами, такими как болезни сердца, атеросклероз, диабет и т.п. В этих случаях важно соблюдение питьевого режима, регулярное питание.

Причины

Есть несколько заболеваний, при которых давление в норме, а голова кружится. В целом речь идет о 2-м наиболее распространенном субъективном симптоме в медицине.

После 60-летнего возрастного рубежа он возникает у 50% людей, затрагивая в равной степени мужчин и женщин. В США у 42% населения головокружение наблюдается минимум раз в жизни.

У 50-60% населения старше 75 лет проблемы с поддержанием равновесия – это наиболее частая причина посещения врача.

Почему кружится голова при нормальном давлении:

• болезни внутреннего уха – 30-50%;
• аритмия, гипогликемия (низкий уровень сахара), ортостатическая гипотензия (падение постоянного артериального давления), синдромы гипервентиляции (тетания) – 30%;
• неврологические болезни – 20-30%;
• психические заболевания – 15-50%;
• неизвестные причины – примерно 50%.

Хотя головокружение в основном исследуется неврологом, речь идет не обязательно о неврологической проблеме. Вертиго может иметь много причин. Самые частые из них следующие:

• чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, никотина (также абстинентные симптомы);
• высокое или низкое давление;
• перепады атмосферного давления;
• мигрень.

Проблемы с равновесием также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как:

• диабет;
• анемия (дефицит гемоглобина или тромбоцитов);
• воспаление головного мозга;
• кровоизлияние в мозг;
• рассеянный склероз и т.д.

Многие люди испытывают психогенное головокружение, связанное с различными фобиями. Например, голова может кружиться и болеть в замкнутом или, наоборот, в открытом пространстве.

Количество случаев головокружения увеличивается с возрастом. Его могут вызвать лекарства, обезвоживание. Эти симптомы преимущественно незначительны, не являются причиной для беспокойства.

Проявления

Головокружение имеет характер иллюзии движения или галлюцинации, связано с ощущением потери равновесия. Эти ощущения либо вращательные, либо позиционные (возникающие при смене положения головы).

При расстройстве в полукруглых каналах (части равновесного аппарата) возникает вращательный тип вертиго; больного шатает, может закладывать уши.

Вследствие нарушения в системе отолитов (другой части равновесного аппарата) человеку трудно ходить из-за тяги и даже падений в одну сторону.

Другие ощущения, присутствующие при головокружении, включают:

• чувство неуверенности при ходьбе;
• затуманенное зрение;
• нарушение дыхания;
• ускорение пульса;
• слабость;
• ощущение раскачивания, наклона, падения, вращения, прыжков в пространстве.

Эти проблемы в основном связаны с расстройством системы получения информации из окружающей среды – полиневропатией (повреждением нервных волокон конечностей), синдромом поражения задних канатиков (повреждением спинного мозга).

Вестибулярная система

Эта система состоит из периферической и центральной части. Периферическая часть представляет собой слуховой орган, анатомически состоящий из внутреннего, среднего, наружного уха. Во внутреннем ухе находится лабиринт и 3 канала с жидкостью и клетками, чувствительными к движению головы. Это орган равновесия, вестибулярный аппарат.

Мозжечок – это центральная часть системы.

Нарушения баланса делятся на:

• Периферические, возникающие в лабиринте и вестибулярном нерве.
• Центральные, возникающие в стволе мозга, мозжечке, таламусе, коре головного мозга.

Периферическое вертиго

Периферическое вертиго возникает при следующих состояниях:

• сосудистые нарушения равновесного аппарата;
• болезнь Меньера;
• воспаление дисбалансированного нерва;
• опухоль равновесного слухового нерва.

Эти заболевания имеют характерные проявления, точно отделяющие их от нарушения равновесия центрального типа.

При одностороннем поражении наблюдается дисбаланс между тонусом правого и левого лабиринта (здоровый преобладает над больным). Интенсивность головокружения коррелирует как со степенью поражения, так и с объективными симптомами. Это состояние также называется гармоническим вестибулярным синдромом.

Иногда головокружение возникает у женщин при беременности из-за нарушений кровообращения во время вынашивания ребенка.

Характерные симптомы периферического нарушения баланса:

• внезапное начало;
• сильная интенсивность, взаимосвязанная с интенсивностью нистагма (быстрого, колебательного движения глаз);
• продолжительность от секунд до минут, иногда от часов до дней (течение может быть прерывистым);
• направление нистагма однонаправленное, в основном горизонтальное (никогда не исключительно вертикальное, горизонтальное или вращательное);
• ухудшение, зависимое от положения головы – часто критической является одна позиция (напр., при вставании, повороте при лежании);
• присутствие слуховых нарушений, шума, звона в ушах;
• отсутствие других неврологических симптомов, быстрая компенсация.

Центральное вертиго

Центральные нарушения баланса вызываются повреждением головного и спинного мозга, дисфункцией чувствительности конечностей. Симптомы, типичные для периферических заболеваний, такие как нистагм и вегетативные проявления, при центральном головокружении часто отсутствуют. Центральные расстройства равновесия встречаются при нескольких заболеваниях, среди которых:

• атеросклероз;
• рассеянный склероз;
• болезнь Лайма;
• недостаточное кровоснабжение равновесного аппарата из-за сдавливания сосудов;
• переломы височных костей и т.д.

С точки зрения патологии равновесия, в дополнение к периферическим и центральным расстройствам, существует также смешанное нарушение, относящееся к шейному головокружению.

Характерные симптомы для центральных нарушений:

• постепенное начало (редко бывает внезапным);
• легкая или умеренная интенсивность, часто непропорциональная нистагму;
• продолжительность от недель до месяцев;
• непрерывное течение;
• направление нистагма – горизонтальное, вращающееся, вертикальное, диагональное (в разных положениях преобладают разные направления);
• несущественное или отсутствующее влияние положения головы;
• присутствие других неврологических признаков;
• отсутствие нарушений слуха, медленная компенсация.

Диагностика

Диагностика основывается на определении причины, от чего кружится голова при нормальном давлении. Для этого требуется составление анамнеза и простого нейроотологического обследования.

Часто этих мер бывает достаточно для различения происхождения вертиго (в периферическом или центральном вестибулярном аппарате). Этот вопрос имеет решающее значение в диагностике.

Заболевания периферической вестибулярной системы обычно имеют более доброкачественный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы часто обусловлены органическим поражением головного мозга более тяжелого происхождения.

Нарушение работы вестибулярной системы проявляется сочетанием следующих симптомов, учитывающихся в диагностике:

• перцептивных (головокружение);
• окулярных (нистагм, отсутствие равновесного рефлекса);
• постуральных (атаксия – нарушение равновесия);
• вегетативных (тошнота, рвота).

Блокировка и воспаление

Состояние, при котором при нормальном давлении кружится голова, диагностируется ЛОР-специалистом в сотрудничестве с неврологом. Если обследование показывает неврологическое происхождение расстройства, оно обычно сопровождается исследованиями КТ или МРТ, помогающими точно определить процессы, происходящие в мозге. Например, можно выявить внезапный инсульт, опухоль, последствия травмы.

Головокружение, вызванное нарушениями равновесия в результате расстройства системы внутреннего уха, не смертельное, хотя очень неприятное, раздражающее. Частая его причина – блокировка шейного отдел позвоночника, устраняемая с помощью медикаментозных средств, массажа, физиотерапии.

Головокружение, вызванное патологиями головного мозга, также может опосредоваться воспалением в мозговом стволе, мозжечке, спинном мозге.

Различение типа заболевания по продолжительности

Иногда на основании временного фактора (длительности признака) можно прогнозировать нозологическую единицу.

Продолжительность	Нозологическая единица
Секунды	Кратковременное головокружение
Минуты	Кратковременный дефицит кровоснабжения равновесного аппарата мозга
Часы	Болезнь Меньера, базилярная мигрень
Дни	Воспаление равновесного нерва, поражение лабиринта (травмы головы), перелом височной кости
Недели	Нарушение мозгового равновесного центра, рассеянный склероз

Лечение

Наибольшая надежда на успех в лечении есть при ответе на причинную терапию. Но определить причину болезни не всегда возможно. В этом случае проводится симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания), используется комбинация различных терапевтических методов, включающих ряд подходов, среди которых:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический;
• психотерапевтический.

Многие формы острого головокружения периферического происхождения характеризуются спонтанным течением с компенсаторными механизмами. Эти механизмы часто поддерживаются лекарствами, целенаправленной реабилитацией, народными методами.

Используемые лекарства

Отдельная глава – это применение некоторых антивертигинозных средств. Их механизм действия заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата. Эти препараты включают:

• Метоклопрамид;
• Моксастин;
• Эмбрамин;
• Дименгидринат;
• Тиэтилперазин;
• бензодиазепины и др.

Эти лекарства обеспечивают симптоматическое облегчение неприятных сопутствующих вегетативных симптомов. Но при приеме в течение нескольких дней они вредны, даже способны вызвать декомпенсацию состояния. Поэтому рекомендуется делать паузы в лечении, принимая препараты в течение максимум 3 дней. Иногда такая терапия продлевается до 7 дней.

Особое значение имеет Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в артериолах внутреннего уха.

Препарат не обладает седативным эффектом, его действие проявляется через несколько дней или недель.

Длительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина (при его полной терапевтической дозе) в отношении снижения частоты приступов головокружения, его интенсивности, продолжительности.

Часто при головокружении человека подташнивает. В таком случае рекомендуется принимать антиэметики – противорвотные средства (выпивая таблетку при очередном приступе).

Совет в заключение: не стоит недооценивать головокружение

Пациенты с головокружением опасаются последствий этого расстройства, сильно влияющего на их повседневную деятельность. Их беспокоит наличие серьезного заболевания, угрожающего жизненно важным функциям.

При появлении симптомов вертиго, независимо от положения, в котором оно возникает (иногда головокружение проявляется, когда человек лежит, стоит, поднимается с постели и т.д.), важно проконсультироваться с врачом.

Специалист на основании полного анамнеза определит дальнейший ход диагностики или лечения. Вертиго не следует недооценивать, оно может быть признаком серьезной болезни.

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/golovokruzheniya-pri-normalnom-davlenii

Почему кружится голова при нормальном давлении — 10 причин

Понятие «рабочее» нормальное артериальное давление у людей любого возраста относительное и варьируется в пределах 120/70 мм.рт.ст. При нормальном самочувствии коррекция гипо- или гипертензии не проводится.

С возрастом сердечно-сосудистая система становится более чувствительной к различным факторам, поэтому ранее «нормальное» давление может изменяться на патологическое.

Основной причиной головокружения являются скачки артериального давления, но если не учитывать этот фактор, существует множество других факторов, которые могут провоцировать неприятные ощущения.

Все эти факторы не относятся к патологии и считаются физиологическими. Если к состоянию присоединяются чувство тревожности, полуобморок, повышенная потливость, головные боли на фоне нормального АД, то это повод для обращения к врачу.

От чего могут появляться головокружения?

В клинической практике известны два основных вида головокружений: вертиго и истинное. Истинное характеризуется нарушением в работе системы определения равновесия и контроля тела в пространстве (глаза, костные рецепторы, мышечные и суставные структуры, вестибулярный аппарат). Поступаемая в головной мозг информация часто искаженная.

При этом, человек в горизонтальном положении ощущает движение тела. Вертиго или ложное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, недомоганием. Пациенты жалуются на пелену в глазах, «мушки», онемение нижних конечностей, потерю равновесия. При подробном изучении проблемы выясняется резкое понижение давления или сильная усталость.

Симптомы ложного и истинного головокружения являются поводом обращения к врачу. В отдельных случаях может развиваться психозависимое головокружение, которое не имеет общих признаков с двумя основными видами. Такой тип сопровождается следующими признаками:

• спутанность сознания;
• пелена в глазах;
• болезненность в грудине, животе;
• ком в горле;
• усиление потоотделения.

Психогенное головокружение при нормальном давлении часто имеет место у пациентов с отягощенным психиатрическим анамнезом. Так, при системных панических атаках, патологической тревожности, головокружении и эмоциональном изменении являются основными симптомами патологии. Лечение предполагает назначение препаратов от вегетососудистой дистонии.

К общим признакам следует отнести помутнение в глазах при резкой физической нагрузке, движениях, нарушение координации и неустойчивость походки, чувство потери сознания. Если у Вас нет склонности к гипотонии, отсутствуют явные признаки какого-либо заболевания, то почти с 90% уверенностью можно предположить переутомление.

Головокружение является частью множественных заболеваний органов и систем, поэтому точно установить диагноз только по такой жалобе практически невозможно. Неприятные ощущения различны у женщин, детей, мужчин. Основная задача невропатолога — выделение истинной причины состояния, дифференциация патологических причин от физиологических.

При нормальных показателях АД сильные головокружения являются патологией и требуют обращения к врачу.

Пусковыми механизмами могут послужить:

• варикозное расширение вен;
• стрессы, переутомление, психические заболевания;
• вертиго периферийного характера;
• травматизация отделов среднего уха;
• инфекционные заболевания любой природы;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• остеохондроз;
• инфаркт, инсультные состояния;
• вестибулярные нарушения.

Сложность заключается и в том, что не все пациенты сразу могут измерить артериальное давление при приступе головокружения. Отдаленный период измерения может показать нормальные результаты. Гипотонические кризы характеризуются эпизодическими резкими всплесками, ухудшающими временно состояние пациента. При скачках АД сильно кружится голова, возникает ощущение подкатывающей тошноты.

Если кружится голова и тошнит, а показатели АД находятся в привычной норме, то это также свидетельствует о патологических изменениях в организме. К основным предрасполагающим факторам относят:

• поражение органов слуха (включая поражение среднего и внутреннего уха);
• травматизация головного мозга;
• патологии со стороны вестибулярного аппарата;
• инфекционные заболевания в острой фазе (преимущественно, бактериальной или вирусной природы);
• аномалии развития или повреждения зрительного нерва.

Непатологическими причинами головокружения у женщин могут быть гормональные нарушения, гинекологические заболевания или период беременности (особенно в I и III триместре).

Голодание, изнурительные диеты, отсутствие витаминов и режима питания, а также недосып — все это может провоцировать головокружения у женщин любого возраста, являться причинами недомогания.

Мужчины страдают от головокружения по причине усталости, интенсивных занятий спортом.

У всех пациентов головокружение часто связано с физической нагрузкой, когда переутомление оказывает влияние на мышечную мускулатуру.

Колебания мышечного тонуса могут провоцировать сильный прилив крови к головному мозгу, частичное прерывание питание головного мозга. При отсутствии нормального кровоснабжения нарушается функция головного мозга.

Даже временная гипоксия может вызывать сильные головокружения, вплоть до развития обморочных состояний.

Важно проводить своевременное обследование собственного организма, исключать перегрузки. Во время приступа следует принять горизонтальное положение так, чтобы голова была ниже относительно уровня всего тела.

При повторяющихся эпизодах головокружения необходимо обратиться к врачу-терапевту или невропатологу.

Источник: https://plannt.ru/pochemu-kruzhitsya-golova-pri-normalnom-davlenii