Анализ крови пса у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

  • 14 Июня, 2020
  • Простатит
  • Юлия Лобач

В статье рассмотрим, какая норма ПСА у мужчин.

К наиболее часто выявляемым урологическим заболеваниям относятся онкологические патологии и аденома простаты. Выявить первоначальную стадию этих заболеваний, которая опасна в плане своего бессимптомного развития, можно при помощи специфичного для предстательной железы онкомаркера.

К основным показаниям для сдачи крови на анализ ПСА относится подозрение на развитие серьезных заболеваний с высокой вероятностью летальности. Поэтому для того, чтобы исключить риск искажения результатов, необходимо точно соблюдать все рекомендации по подготовке к этой диагностической процедуре.

Тогда результаты ПСА будут достоверными.

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Что это за исследование?

Одним из важных экзокринных половых органов у мужчин является предстательная железа, посредством которой вырабатывается особый секрет, являющийся составной частью спермы. Железа играет также функцию особого клапана, который перекрывает выход из мочевого пузыря.

Среди заболеваний злокачественного характера, поражающих мужчин, на лидирующих позициях находится рак предстательной железы, который диагностируется преимущественно у мужчин после 55 лет. Особенностью этой онкологической патологии является бессимптомное медленное развитие.

Прогноз терапии рака простаты зависит от своевременности диагностики этой болезни – чем раньше будет определено наличие злокачественной опухоли, тем больше вероятности, что лечение даст положительный результат.

В целях раннего обнаружения онкологических заболеваний простаты применяется высокоинформативная диагностическая методика – анализ на ПСА, который представляет собой специфический простатический антиген.

Суть такого исследования заключается в определении концентрации специфического онкомаркера (продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований либо веществ, вырабатываемых здоровой тканью в ответ на проникновение раковых клеток в организм) в сыворотке крови.

Простатический специфический антиген относится к категории веществ, молекулы которых содержат остатки некоторых аминокислот (полипептиды) и по биохимической классификации представляет собой протеазу (фермент, расщепляющий пептидные связи в белках между аминокислотами).

ПСА вырабатывается клеточными структурами выводных каналов простаты, при этом продуцировать его способны как нормальные, так и структурно-функциональные опухолевые единицы. В нормальной ситуации такой антиген проникает в опалесцирующую жидкость, которая секретируется простатой, и в эякулят.

Довольно небольшое количество антигенов может проникать в кровь. При формировании органоспецифических опухолей в мужском органе (аденомы или рака) уровень ПСА в сыворотке крови существенно возрастает, что считается поводом для осуществления биопсии в целях подтверждения присутствия онкологических патологий.

Что показывает ПСА в общем анализе крови? Исследование начало применяться с целью диагностирования ранних форм рака простаты еще в конце 80-х годов ХХ века.

Согласно статистическим данным, собранным за время использования ПСА-скрининга, этот метод диагностики имеет весьма высокую эффективность (уменьшение уровня смертности от рака ввиду своевременной терапии составило 25 %).

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Молекулярные формы

Простатический специфический белок характеризуется несколькими молекулярными формами:

  1. Свободный, который связан с альфа-1-антихимотрипсином (ингибитор протеиназ, рост уровня обусловлен развитием онкологических опухолевых процессов).
  2. Антиген, связанный с альфа-2-макроглобулином (ингибитор эндопептидаз, который не выявляется во время иммунохимических лабораторных исследований, рост концентрации вызван хроническими или острыми патологиями).

Наиболее диагностически значимыми считаются показатели количества свободного ПСА и связанного с альфа-1-антихимотрипсином, общая сумма которых является общим ПСА. При скрининге онкологии предстательной железы сначала определяется показатель общего антигена, и если диагностировано его повышенное содержание, делается расшифровка молекулярных форм.

Показания к проведению

В мировой медицинской практике не существует общей позиции относительно целесообразности применения ПСА-скрининга без строгих оснований.

Сторонники частого проведения данного обследования обосновывают такое мнение возможностью своевременного диагностирования патологий железы, а противники – отсутствием безопасности вмешательств в структуру простаты и опасностью гипердиагностики (ошибочное заключение о наличии патологического процесса в организме).

Основываясь на теоретической и статистической информации ежегодное определение концентрации простат-антигена целесообразно осуществлять мужчинам с 45-летнего возраста.

Для людей младшей возрастной категории

Для людей младшей возрастной категории главными показаниями к назначению такого анализа крови является возникновение признаков простатита или симптоматики, которая характерна для других болезней железы. Ими являются:

  • никтурия (учащенное ночное мочеиспускание);
  • наследственная предрасположенность к появлению онкологических заболеваний;
  • затрудненное мочеиспускание, регулярно возникающее чувство наполненности мочевого пузыря;
  • хронический болевой синдром в области малого таза;
  • отхождение мочи порционно и прочие нарушения в работе мочеиспускательной системы.

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Кроме диагностических и профилактических целей, это лабораторное исследование назначается с целью контроля за состоянием здоровья пациентов, у которых уже были выявлены патологии простаты. Результаты ПСА могут потребоваться в следующих случаях:

  • после проведения радикальной терапии онкологической опухоли (анализ делают 1 раз в 3 месяца);
  • при терапии рака простаты (мониторинг проводимого лечения);
  • при обнаружении во время проведения ректального исследования признаков структурного изменения железы;
  • в случаях, если ранее были диагностированы сосудистые нарушения в простате.

Отклонения от нормы

Итак, разберемся, какая норма ПСА у мужчин? Таковой считается концентрация в крови антигена не более 4,0 нг/мл.

Что повышает ПСА в крови? При увеличении этого показателя мужчине может быть рекомендовано проведение биопсии, поскольку не всегда это является признаком развития онкологического заболевания. При подозрении на раковую опухоль больному назначают дополнительные анализы.

На концентрацию простат-специфического антигена оказывают влияние разные факторы. Скрининг, помимо пользы для своевременного выявления опухолей на ранних этапах развития, имеет ряд возможных рисков, к которым относят:

  • ошибочную интерпретацию результатов диагностического исследования;
  • негативные осложнения, спровоцированные проведением биопсии, назначенной на основании ошибочного результата анализа;
  • ложноположительные данные биопсии, которые служат основанием для назначения терапии при отсутствии потребности в ней;
  • побочные эффекты от лечения (недержание мочи, эректильная дисфункция и др.).

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

При превышении нормы можно предположить, что простата находится под воздействием внутренних или внешних процессов. ПСА в результатах повышается при нарушении барьера между кровеносной системой и клетками простаты. Происходит это в таких случаях:

  • острый простатит;
  • обострение простатита хронической формы;
  • воспалительные болезни мочевыводящих путей;
  • ишемия простаты;
  • увеличение простаты;
  • доброкачественная гиперплазия;
  • инфаркт простаты;
  • онкологическая опухоль.

Многих пациентов урологов интересует вопрос, что это значит — низкий ПСА?

Пониженный уровень считается естественным и говорит о том, что вероятность развития патологий железы минимален. Снижение ПСА в результатах анализа свидетельствует о результативности терапии болезней простаты.

Результаты исследования и расшифровка

Нормы повышаются для старшей возрастной группы по сравнению с молодыми мужчинами. Обусловлено это увеличением всего органа, поэтому заключение делается по измененным значениям. Так, например, многим интересно, что это — ПСА 8. Разберемся.

Показатели общего ПСА варьируются в таком диапазоне:

  • до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мг;
  • 40-50 лет – 2,0-2,5 нг/мг;
  • 50-60 лет – 3,1-3,5 нг/мг;
  • 60-70 лет – 4,1-4,5 нг/мг;
  • более 70 лет – 4,4-6,5 нг/мг.

Свободный ПСА имеет специфические показатели, которые указывают на риск диагностирования рака простаты:

  • показатель свободной фракции до 10 % — шанс наличия рака 56 %;
  • 10-15 % — 28 % вероятности;
  • 15-20 % — 20 % риска рака;
  • 20-25 % — 16 % вероятности;
  • более 25 % — риск составляет 8 %.

А если обнаружен ПСА 12, что это значит? Если значение не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В этом случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Подготовка к сдаче анализа ПСА у мужчин

Во избежание ошибочной трактовки результатов лабораторного исследования подготовка к выявлению ПСА должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, в число которых входят:

  • воздержание от сексуальной активности минимум за 48 часов до сдачи анализа (семяизвержение способствует повышению количества ПСА в крови);
  • на протяжении 4 дней до диагностической процедуры следует соблюдать специальную диету (отказ от жареной, жирной, острой пищи, исключение алкогольных напитков и жидкостей, содержащих питательные вещества);
  • за 3 дня до осуществления исследования воздержаться от проведения массажа предстательной железы, поскольку это способствует выраженному увеличению уровня ПСА);
  • воздержаться от проведения трансректального ультразвукового обследования минимум в течение недели до сдачи биологического материала на анализ (разрешено проведение цистоскопии, поскольку она не оказывает значительного влияния на уровень антигена, поэтому ограничений для ее проведения нет);
  • отказ от любой физической нагрузки за несколько дней до диагностики (езда на велосипеде, конные прогулки, силовые тренировки);
  • проводить ПСА-скрининг не раньше чем через 6 месяцев после оперативного лечения простаты (трансуретральная резекция).

Как правильно сдавать анализ?

Если предварительная подготовка к анализу на ПСА осуществлялась в строгом соответствии с рекомендациями, результат исследования будет с большей долей вероятности отображать действительный уровень этого антигена. Для увеличения результативности этой лабораторной диагностики необходимо в день забора биоматериала соблюдать некоторые правила сдачи крови, к которым относятся такие положения:

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

  • диагностика проводится натощак (уровень ПСА не сильно колеблется в течение суток, однако рекомендуется кровь сдавать утром после 10-часового воздержания от пищи);
  • непосредственно перед лабораторной процедурой нужно полностью расслабиться;
  • отказ от курения — не позднее чем за час до взятия крови;
  • перед анализом следует избегать эмоционального и физического напряжения;
  • воздержание от приема любых медикаментозных препаратов;
  • перед диагностической процедурой разрешается пить воду.

Кровь забирают из вены в зоне локтевого сгиба в объеме 5-10 мл. Лабораторные анализы при помощи иммуноферментного исследования осуществляются в течение дня, после чего результат передается врачу на расшифровку.

Если информация, полученная в результате первого анализа, вызывает сомнения относительно ее достоверности, пациенту назначают повторную сдачу крови.

Для того чтобы обеспечить точность повторного анализа, забор биологического материала должен осуществляться в тот же интервал времени, что и первый раз.

Что показывает ПСА у мужчин, мы выяснили. Как нормализовать?

Методы нормализации показателей ПСА

При установлении во время диагностики каких-либо отклонений от нормы количества простат-антигена необходимо определить точную причину подобного явления и предпринять меры для ее устранения. Понизить показатель ПСА можно естественным способом или при помощи медикаментозных средств.

Если при дальнейшей диагностике подтверждено наличие заболеваний простаты, специалист разрабатывает необходимую схему лечения с учетом тяжести и разновидности выявленного заболевания.

Корректировать уровень антигена можно посредством соблюдения специального рациона питания, который предусматривает ограничение или отказ от приема продуктов, повышающих вероятность образования доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Читайте также:  Компрессионные рукава: виды, для чего они, как выбрать, отзывы

Для нормализации показателя следует исключить употребление жиров (сливочное масло, молочные продукты, жирные сорта мяса), ввести в рацион большое количество фруктов (яблоки, гранаты), овощей (морковь, томаты), ягод (клубника, виноград).

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Медикаментозный метод

Медикаментозный метод снижения концентрации опухолевого маркера заключается в использовании лекарственных средств. Препараты, которые при продолжительном приеме способны понижать концентрацию антигена, относятся к таким фармакологическим категориям:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид») – применяются при лечении аденомы;
  • тиазидные диуретики («Инспра», «Ариндап», «Гипотиазид») – медикаменты для терапии артериальной гипертензии,
  • продолжительный прием мочегонных средств также снижает уровень ПСА;
  • гиполипидемические лекарства («Холестирамин», «Фенофибрат», «Ниацин») – при длительном приеме снижают уровень простат-антигена.

Мы рассмотрели, как проводится расшифровка результатов ПСА.

Источники:
http://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/aorty/vosxodyashhego-otdela.html

Источник: https://wikiodavlenii.ru/sosudy/analiz-krovi-psa-u-muzhchin-poryadok-sdachi-norma-po-vozrastu-i-korrektirovka-rezultata

Анализ ПСА у мужчин расшифровка по возрасту

В настоящее время существует очень простой, но эффективный способ диагностики рака предстательной железы — анализ ПСА у мужчин c расшифровкой по возрасту.

Идя на прием к урологу готовился к неприятной процедуре, но все оказалось намного проще — мне просто выписали направление на анализ крови.

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Показания к анализу

Карцинома – самое распространенное раковое заболевание у мужчин. По статистике риск возникновения рака простаты значительно увеличивается к 50 годам.

    Основные показания к анализу крови на PSA:

  1. Профилактическое обследование мужчин старше 40 лет.
  2. Наблюдение за течением рака простаты и эффективностью проводимого лечения.

Пса анализ крови что означает

Анализ крови на ПСА что это такое? PSA – это простатический специфический антиген, белок по природе.

Образуется в ткани предстательной железы, органа мужской мочеполовой системы и служит важной составляющей мужской спермы.

У мужчины, не имеющего проблем со здоровьем по этой части, основная доля синтезируемого антигена поступает в эякулят. В крови его содержание в свободной и связанной фракции мизерно.

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Уровень простатспецифического антигена в крови повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы, что используется в качестве онкомаркера.

Общий и свободный

ПСА общий и свободный что это такое? В крови PSA может быть в двух формах: в виде связанного с белками и в виде свободного. Таким образом:

PSA общий = свободный + связанный

  Соотношение связанной и свободной формы примерно 9 к 1. Уровень ПСА повышается как при доброкачественных так и при злокачественных заболеваниях предстательной железы. На начальных стадиях карциномы (рака) простаты может быть незначительное повышение этого параметра, но больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим PSA уменьшается.

Интерпретации данных общего и свободного ПСА:

Соотношение свободного PSA к общему (%) Прогноз карциномы
меньше 15% неблагоприятный прогноз
15-70% благоприятный прогноз

Конкретные цифры в разных диагностических лабораториях могут различаться.

При неблагоприятном прогнозе врачом назначается проведение биопсии и УЗИ простаты для подтверждения или исключения диагноза.

При профилактическом обследовании как правило назначают только общий анализ PSA.

Подготовка к сдаче

Забор материала проводят из вены.

    Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА у мужчин несложна:

  • анализ сдается натощак — исключить прием пищи в течение 8 часов до сдачи анализа;
  • не допускается также — сок, чай, кофе, алкоголь (можно выпить немного воды);
  • воздержание от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования.

На уровень PSA влияет любое раздражение простаты, поэтому обычно исследование проводится не ранее, чем через неделю после массажа простаты, биопсии, цистоскопии, колоноскопии и других манипуляций.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Для правильной трактовки результатов урологи учитывают возраст пациента.

Анализ ПСА норма в таблице в зависимости от возраста

Средняя норма для мужчин равна 4 нг/мл.

Норма ПСА у мужчин 55 лет:

Возрастная группа Норма PSA (нг/мл)
50-59 лет 3,5
ПСА норма для мужчин 60 лет:

Возрастная группа Норма PSA (нг/мл)
После 60 лет 4
Анализ ПСА у мужчин норма 65 лет:

Возрастная группа Норма PSA (нг/мл)
После 65 лет 4,5

«Каждому мужчине старше 45 нужно раз в год сдавать кровь на ПСА» Рекомендации Европейской Ассоциации Урологии

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результатаАвтор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник: https://health50.ru/zabolevaniya/krov/psa.html

Анализ крови на пса — что это такое для мужчин, норма по возрасту в таблице

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель.

Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы.

В норме небольшое количество  ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом.

На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента.

Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы.

Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров.

Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

  • высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
  • и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

  • связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
  • свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %.  Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование на ПСА

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет Норма свободного, нг/мл Норма связанного, нг/мл
20-30 До 0,4 До 0,4
40-50 0,5–1,5 2,5-3
50-60 0,7–2,1 3,5-4
60-70 1,1–3,2 4,5-5
Старше 70 0,7–3,4 6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании.

Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани.

На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Читайте также:  Жировая эмболия: симптомы и диагностика, способы лечения и профилактика

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях.

Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения.

Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

  • воспаление или инфекционное поражение простаты;
  • простатит бактериальной или вирусной этиологии;
  • рак предстательной железы;
  • ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов.

Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека.

Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид®).

Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен.

Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

  • анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
  • отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
  • рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
  • расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
  • важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Источник: https://medseen.ru/analiz-krovi-na-psa-chto-eto-takoe-dlya-muzhchin-norma-po-vozrastu-v-tablitse/

Анализ крови на ПСА у мужчин: показания, подготовка, расшифровка

Представителям сильного пола следует знать все об анализе крови на ПСА у мужчин. Стоит отметить, что расшифровка аббревиатуры PSA достаточно проста. Под простатическим специфическим антигеном (ПСА) понимается соответствующий антиген.

Его выработка осуществляется клетками, расположенными в предстательной железе. Превышение допустимых значений ПСА может свидетельствовать о наличии патологических изменений в строении органа.

Единицы измерения PSA – нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Анализ крови ПСА у мужчин: сущность, порядок сдачи, норма по возрасту и корректировка результата

Наличие показаний к выполнению исследования

Что показывает анализ ПСА у мужчин? Эту диагностическую процедуру применяют для исследования простаты в профилактических целях. Соответствующий анализ помогает избежать рецидива болезни после перенесённого в прошлом оперативного вмешательства.

Алгоритм обследования при повышенном уровне онкомаркеров ПСА помогает выявить доброкачественное разрастание ткани простаты, наличие патологических изменений в строении органа. Анализ делается при наличии перечисленных ниже показаний:

  • увеличение размеров простаты;
  • появление симптомов, указывающих на наличие недоброкачественного новообразования;
  • наличие близких родственников, у которых было диагностировано онкологическое заболевания простаты.

Обратите внимание! Ранее считалось, что анализ PSA считается нормальным, если соответствующий показатель выходит за рамки 4,0 нг/мл. Но, по мнению специалистов, о появлении недоброкачественной опухоли может свидетельствовать и показатель ПСА выше 2,5 нг/мл. При проведении анализа ПСА у мужчин при осуществлении расшифровки по возрасту учитываются и дополнительные факторы.

Подготовка к проведению PSA

Подготовка к анализу осуществляется за несколько суток до исследования. При этом необходимо следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • надо отказаться от употребления кофе и алкогольных напитков;
  • незадолго до того, как определить индекс свободного или общего PSA, нужно воздержаться от интимной близости;
  • чтобы результат исследования был достоверным, мужчине рекомендуется отказаться от активных физических нагрузок;
  • перед исследованием не рекомендуется проходить физиопроцедуры;
  • анализ, который показывает уровень ПСА, следует делать не ранее чем по прошествии семи дней после проведения пальцевого исследования прямой кишки, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

Мужчине рекомендуется предварительно готовиться к анализу. За два дня до проведения исследования следует отказаться от жирной и жареной пищи, копчёностей, солёных овощей. Количество мясных блюд в рационе строго ограничивают. Рекомендуется отдавать предпочтение блюдам из отварных овощей, кашам и постных супам на растительной основе.

В каких ситуациях проводится анализ на определение уровня общего пса

Анализ на ПСА общий при заболевании простаты выполняется при наличии приведённых ниже оснований:

  • подозрение на наличие аденомы простаты;
  • оценка эффективности лечения аденомы;
  • контроль над действенностью лечения рака простаты.

Повышенный ПСА у мужчин выявляется в следующих случаях:

  • После оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты;
  • При проведении анализа спустя короткое время после семяизвержения;
  • При наличии проблем с мочеиспусканием;
  • После продолжительного катания на велосипеде.

Оптимальное сочетание общего и свободного ПСА

Оптимальное процентное соотношение ПСА свободного к ПСА общему – 15-70 %. При снижении этого показателя до 15 % в организме представителя сильного пола нередко наблюдаются серьёзные проблемы.

Проведение иммуноферментного анализа

В большинстве случаев проводится определение ПСА иммуноферментным методом. Существует около 30 реактивов для выполнения диагностической процедуры. Существует и методика определения ПСА с помощью моноклональных тел.

Возрастные нормы ПСА

ПСА анализ крови и его расшифровка находятся в прямой зависимости от возраста мужчины. При этом выделяют следующие возрастные нормы:

  • показатель ПСА у представителей сильного пола, не достигших 50 лет, не должен превышать уровня 2,5 нг/мл;
  • в возрасте от 50 до 60 лет концентрация антигена возрастает. Диагностируется более высокий простатический специфический антиген ПСА общий, норма которого составляет примерно 3,5 нг/мл;
  • у пожилых людей старше шестидесятилетнего возраста такой параметр, как ПСА, может повышаться до значения 4,5 нг/мл.

Не стоит полагаться на приведённые выше цифры, показывающие сколько должен быть ПСА у мужчин. В отдельных ситуациях у представителей сильного пола с повышенным уровнем простатического специфического антигена не диагностируется онкологического заболевания.

Ответ на вопрос, с какого возраста сдавать соответствующий анализ, сугубо индивидуален. При наличии родственников с онкологическими заболеваниями предстательной железы мужчине рекомендуется сдавать анализ после достижения 40 лет (ежегодно).

Примерные нормы ПСА в зависимости от возраста приведёны в соответствующей таблице

Возраст мужчины Среднее допустимое значение ПСА Средний предел Рекомендованное значение
От 40 до 49 лет                     0,7 нг/мл    0,5-1 нг/мл             0-2,5 нг/мл
от 50 до 59 лет                     1 нг/мл    0,7-1,4 нг/мл             0-3,5 нг/мл
от 60 до 69 лет                     1,5 нг/мл    1-3,0 нг/мл             0-4,5 нг/мл

Предстательная железа: размеры, норма у взрослых мужчин

Чем обусловлено повышение свободного ПСА

Существует множество аспектов проблемы: с чем связан плохой анализ крови ПСА свободный при простатите, какова норма в 50 лет, онкология ли вызвала превышение рекомендованных параметров? Повышенный уровень PSA может быть выявлен при наличии таких проблем со здоровьем:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • наличие недоброкачественных опухолей в области простаты.
Читайте также:  Повышение мочевины в крови: причины и симптомы, норма вещества в организме и методы лечения, профилактика

О чём свидетельствует пониженный уровень пса

На то, что показатель ПСА оказывается ниже нормы, влияют разнообразные факторы. Концентрация антигена может уменьшаться при приёме медикаментозных средств, применяемых в рамках комплексной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Расхождение с нормальными значениями ПСА в отдельных случаях наблюдается и при ожирении.

Назначение ПСА в диагностике

У экспертов нет единого мнения по поводу проведения анализа для скрининга рака предстательной железы. Некоторые врачи убеждены, что этот тест нужно проводить только при повышенном риске возникновения онкологического заболевания простаты.

При подозрении на наличие рака предстательной железы исследование на ПСА применяют в комбинации с другими диагностическими процедурами. Оправдано проведение биопсии, которая является наиболее достоверным способом обнаружения онкологии.

При медленно прогрессирующем раке анализ крови на ПСА рекомендуется проводить с интервалом в 6 месяцев. Исследование позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Если при выполнении такой диагностической процедуры, как анализ ПСА, норма по возрасту у мужчин, превышена незначительно, прогноз благоприятный.

Основные симптомы простатита

Рак простаты нередко диагностируется у представителей сильного пола, страдающих простатитом. Если мужчина предъявляет жалобы на перечисленные ниже симптомы, значит, у него имеются серьёзные проблемы со здоровьем:

  • появление болей тянущего характера в области промежности;
  • учащённое мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ухудшение эректильной функции.

В медицине выделяют и такие симптомы простатита, как утомляемость, повышенная раздражительность, возникновение чувства жжения в области уретры.

Сколько нужно делать анализ ПСА

Сколько дней делается анализ ПСА? Этот процесс занимает от 1 до 5 дней. Срок действия соответствующего анализа на ПСА – 30 дней. Но если в течение этого периода произошло травмирование простаты, исследование рекомендуется провести заново.

Какие факторы могут повлиять на точность исследования

Общий и свободный ПСА, расшифровка которого выполняется через короткий промежуток времени, может быть неточным при воздействии следующих факторов:

  • сосудистые патологии;
  • наличие острой задержки мочи;
  • воспалительный процесс в области геморроидальных узлов;
  • проведение цистоскопии.

Важно! Анализ, который определяет уровень ПСА, может быть неточным и при предварительном употреблении алкогольных напитков.

Методы лечения рака простаты

Если превышен индекс ПСА, норма которого приведена выше, применяются следующие методы лечения:

  • дистанционная лучевая терапия. Она представляет собой один из наиболее распространённой методикой борьбы с онкологией. При дистанционной лучевой терапии проводится облучение поражённого органа;
  • брахитерапия. Эта разновидность радиотерапии выполняется при условии отсутствия метастазов. При этом источник облучения проникает непосредственно к простате, что исключает отрицательное воздействие на здоровые ткани;
  • простатэктомия. К оперативному вмешательству для устранения причин повышения ПСА прибегают, если прочие методы лечения оказались неэффективными. При выполнении простатэктомии происходит удаление семенных пузырьков, предстательной железы и повздошных лимфоузлов.

Аденомэктомия предстательной железы

Лечение рака простаты народными средствами: самые эффективные

В рамках комплексной терапии рака простаты активно применяют и народные методы. Существует много рецептов на основе чистотела. Лекарственное растение отличается очищающим эффектом. В составе чистотела присутствуют ядовитые компоненты. Это означает, что лечебное растение надо применять с осторожностью.

Рецепт первый

Схема приготовления отвара, приготовленного на основе чистотела, такова:

  1. 10 граммов предварительно измельчённых листьев лекарственного растения нужно залить 200 мл кипящей воды.
  2. Полученную смесь настаивают на водяной бане в течение 20 минут.
  3. После этого напиток остужают.

Перед употреблением рекомендуется развести одну чайную ложку лекарственного настоя 200 мл кипячёной воды. Напиток следует употреблять трижды в день.

Рецепт второй

Процесс приготовления настойки растения болиголова на спирту достаточно прост:

  1. Сначала нужно собрать зелёные семена травы.
  2. Растительное сырье заливают спиртом в соотношении 1:2.
  3. Ёмкость со средством рекомендуется настаивать в сухом, защищённом от проникновения солнечного света месте на протяжении 14 дней.

Приём начинают с 1 капли настойки, которую предварительно разводят 100 мл воды. Средство употребляют примерно за 50 минут до приёма пищи. С каждым днём рекомендованную дозировку увеличивают на 1 каплю.

Постепенно дозу настойки доводят до 40 капель. Рекомендованная длительность лечебного курса составляет 30 дней. По прошествии указанного времени нужно сделать перерыв на 5 дней.

По прошествии этого периода курс лечения возобновляют.

Рецепт третий

При лечении рака предстательной железы применяют и средства, сделанные на основе чаги. Напитки с этим грибом способствуют укреплению иммунитета. Перед приготовлением лечебной настойки рекомендуется разломить чагу на маленькие кусочки.

После этого гриб нужно промыть и залить небольшим количеством тёплой воды на 4 часа. По прошествии указанного времени чагу рекомендуется измельчить при помощи тёрки. При приготовлении лекарственной настойки гриб заливают водой в соотношении 1: 5.

Полученную смесь надо подогреть до температуры 40 градусов. Настойку держат в прохладном тёмном месте на протяжении двух суток. Затем напиток процеживают через марлю, предварительно завёрнутую в несколько слоев.

Рекомендуется принимать по 20 мл средства трижды в день. Настой употребляют примерно за 30 минут до еды. В отдельных случаях лекарственное средство применяют и в качестве раствора для микроклизм.

При этом перед проведением процедуры следует посоветоваться с доктором.

Контроль ПСА позволяет вовремя выявить онкологические заболевания простаты. Поэтому мужчинам старше 50 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Своевременное лечение поможет устранить основные симптомы заболеваний простаты, проблемы со стороны урологии.

Трансуретральная резекция предстательной железы: что это такое?

Источник: https://men-zdrav.ru/bolezni-prostaty/vse-ob-analize-krovi-na-psa-u-muzhchin.html

Что такое анализ ПСА у мужчин

Аббревиатура ПСА (PSA) расшифровывается как «простатспецифический антиген». Это вещество белкового происхождения (гликопротеин), вырабатываемое тканями предстательной железы (клетками эпителия, устилающего канальцы) под контролем андрогенов. Во время эякуляции оно выносится из протоков в составе простатического секрета и разжижает сперму путем расщепления белков.

В норме в кровь антиген попадает, но в очень незначительном количестве. Если лабораторный анализ ПСА показал превышение допустимого уровня, это означает развитие патологических процессов в тканях простаты, но еще не свидетельствует о наличии онкологии (хотя гликозид считается онкомаркером).

Конечный диагноз ставится только на основе комплексного обследования.

Общие сведения: что показывает анализ, кому и зачем назначают

Поскольку ПСА считается простатическим онкомаркером, при его назначении многие мужчины впадают в панику, а превышение норм по результатам анализа вгоняет их в депрессию и буквально делает импотентами. Врач должен объяснить пациенту природу появления антигена в крови.

В норме он концентрируется в тканях простаты и огражден от кровотока клеточным барьером. При нарушении защитной структуры (повреждении капилляров гистогематологического барьера) ПСА проникает в кровь и его общий объем растет.

Повреждение может быть спровоцировано не только раком, но и целым рядом других факторов: простатитом, гиперплазией, аллергией, интоксикацией, травмой промежности, приемом витамина С, нитратов.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Анализ на ПСА нужен для следующих целей:

  • При первичной диагностике для подтверждения патологических процессов в простате. Основанием может быть пальцевое исследование или УЗИ, в ходе которых обнаружены подозрительные образования в железе.
  • Для своевременного обнаружения гиперплазии и онкологии простаты у мужчин с плохой наследственностью (если данными патологиями страдали отец или дед), а также для мониторинга здоровья у лиц старше 45 лет.
  • В период лечения рака для отслеживания динамики. Если показатель растет – опухоль прогрессирует, метастазирует, если снижается – терапия дает эффект. Маркер применяют также с целью мониторинга результативности лечения аденомы, в том числе после ее оперативного удаления.

По рекомендациям Европейской ассоциации урологов впервые сдать кровь на простатический маркер мужчина должен в 40 лет, а дальнейшая кратность определяется полученным результатом.

Если концентрация гликозида не превышает 1 нг/мл, то не имеет смысла сдавать анализ чаще, чем раз в 8 лет. Для мужчин старше 75 лет такой диагностический метод уже вовсе не имеет клинического значения, поэтому делать скрининг бессмысленно.

Лечение обнаруженного в данном возрасте рака по статистике убивает быстрее, нежели сама болезнь.

Нормы и значения при различных патологиях простаты

В крови ПСА находится (f-PSA) в свободном (10% от общей фракции) и связанном с белками виде. Свободная форма в норме составляет 0,04-0,5 нг/мл. Обычно сначала определяют общее количество вещества, а затем при необходимости производят более детальное исследование. Диагностическое значение имеют следующие показатели:

  1. Соотношение связанного и свободного ПСА (свободный/общий)х100%. При раке преобладает связанная форма, свободной мало. Значение ниже 15% означает неблагоприятный прогноз. Если объем железы больше 40-60 см3, то соотношение неинформативно из-за большого объема продуцирующих антиген тканей.
  2. Темпы прироста ПСА. Если они превышают 0,75 нг/мл в год, то есть повод подозревать развитие онкологического процесса.
  3. PHI – индекс здоровья простаты, биомаркер. Это наиболее точный показатель, учитывающий ПСА общий, свободный, а также -2 proPSA. Последний представляет собой форму антигена, которая вырабатывается периферийными отделами простаты. Превышение нормы дает повод подозревать рак. Расчет индекса имеет смысл при значении общего ПСА от 1,6 до 8 нг/мл (в ряде источников – до 10 нг/мл). Формула: (p2PSA / fПСА)х(общ. ПСА)1/2. При низком значении (45) − максимален. Если PHI менее 28,1, то биопсию обычно откладывают и назначают повторный анализ через 6-12 месяцев.

ПСА реагирует на любое патологическое изменение в предстательной железе. В норме его количество в крови не превышает 4 нг/мл., однако это значение условно. У 15% мужчин диагностируется рак простаты при уровне антигена ниже норматива, поэтому в последнее время за верхнюю границу принимают 2,5-3 нг/мл.

Если значение ПСА находится в диапазоне между 4 и 10 нг/мл, то риск развития онкологии составляет 25%, более 10 нг/мл – уже 67%. У молодых мужчин объем простаты меньше, соответственно и ПСА ниже.

Для них настораживающим будет показатель выше 2,5 нг/мл.  У лиц старшего возраста железа естественным образом увеличивается, ПСА растет. Значения маркера для разных возрастных групп сведены в таблицу 1.

Таблица 1. Соответствие ПСА возрастным группам

Возрастной диапазон, летЗначение, нг/мл
40-50

Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/chto-takoe-analiz-psa

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector