Аллергический васкулит: симптомы и лечение

Аллергический васкулит — это сложное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением сосудистых стенок и развивающееся в результате аллергической реакции человеческого организма на отрицательное влияние инфекционных факторов. Для этого заболевания характерно появление воспалительно-аллергических высыпаний, имеющих склонность к отеку, кровоизлияниям, некрозу.

Васкулиты классифицируют по гистологическим и клиническим проявлениям, глубине патологии и величине поражения кровеносных сосудов.

В зависимости от диаметра кровеносных сосудов, пораженных недугом, аллергические васкулиты разделяют на:

• поверхностные (это дермальные васкулиты), при которых поражаются венулы, артериолы и капилляры;
• глубокие (это дермо-гиподермальные васкулиты), при которых поражаются средние, крупные артерии и вены (т. н. сосуды мышечного типа).

Важную роль в развитии болезни играют инфекционные агенты, которые стимулируют выработку ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудистого эндотелия.

В итоге повреждается эндотелий кровеносных сосудов, происходит развитие воспалительного процесса, повышается проницаемость – возникает аллергический васкулит, и степень его тяжести определяется количеством ЦИК – иммунных комплексов – в кровеносном русле.

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причины

Данный недуг очень опасен для здоровья и требует незамедлительного лечения, поэтому необходимо знать его этиологию.

Болезни подвержены все возрастные категории, но симптомы аллергического васкулита, наблюдающиеся у детей и взрослых, могут отличаться. У детей кожные пятна имеют нечеткие границы и носят геморрагический характер.

Иногда разные элементы пятна (сыпи) могут сливаться. Пятна, появляющиеся на коже у взрослого человека, имеют четкие границы.

Существуют следующие предрасполагающие факторы токсико-аллергического васкулита:

1. Нарушения обменных процессов:
   • наличие сахарного диабета;
   • избыточный вес;
   • атеросклероз;
   • подагра.
2. Аутоиммунные заболевания:
   • ревматоидный артрит;
   • системная красная волчанка.
3. Сердечно-сосудистые патологии:
   • сердечная недостаточность;
   • гипертоническая болезнь.
4. Заболевания печени или другие сопутствующие патологии:
   • воспалительные болезни кишечника;
   • цирроз печени;
   • злокачественная опухоль;
   • ВИЧ – вирус иммунодефицита и др.

Выделяют следующие причины возникновения аллергического васкулита:

1. Инфекционная природа:
   • вирусная флора (герпес, грипп, гепатиты А, В, С);
   • бактериальная флора (туберкулезня микобактерия, ẞ – гемолитический стрептококк А-группы, золотистый стафилококк, лепра);
   • грибковые болезни (кандида).
2. Воздействие аллергенов, получаемых с продуктами питания – глютен, белки молочных продуктов.
3. Реакция организма на лекарственные вещества:
   • витаминные комплексы;
   • применение инсулина;
   • антибактериальные препараты (сульфаниламиды, пенициллины, стрептомицин);
   • оральные контрацептивы;
   • стрептокиназа и др.
4. Воздействие химических соединений – бытовая химия, инсектицидные препараты, вещества нефтепереработки.

Симптомы

Основным клинический симптомом при поражении мелких сосудов является пальпируемая пурпура. Она представляет собой слегка приподнимающуюся над кожей гемморагическую сыпь (она может плохо поддаваться определению на начальном этапе заболевания).

В случае, если нарушается свертываемость крови, а также наблюдается тромбоцитопения, петехии (кровоизлияния) не прощупываются и клинически представлены пятнами. При аллергических васкулитах возникают воспалительные инфильтраты, поэтому они представлены пальпируемыми папулами.

Величина высыпания варьируется в пределах нескольких миллиметров – нескольких сантиметров. Особенностью высыпания является его симметричность.

Таким образом, аллергический васкулит кожи может иметь следующие формы:

• везикулярная;
• папулезная;
• пустулезная;
• буллезная;
• язвенная.

Иногда аллергический васкулит может сопровождаться ощущением болезненности и зуда на пораженных участках. На месте заживших высыпаний остается гиперпигментация, также возможно появление атрофических рубцов.

Как правило, сыпь локализуется на ногах, хотя возможно распространение и на прочие области (реже поражаются слизистые оболочки, область лица, подошвы и ладони).

Виды

Аллергические васкулиты – это полиэтиологическая совокупность заболеваний, и их клинический симптомокомплекс очень разнообразен. Однако, основным клиническим признаком является повреждение покровов кожи, причем характерны различные формы сыпи. Зачастую высыпания сопровождаются зудом, болью или жжением.

Параллельно с повреждением кожных покровов наблюдается общее ухудшение самочувствия: повышенная температура, вялость, артралгии и миалгии, снижение аппетита, наличие болезненных ощущений в области живота и рвота.

Как таковой четко выраженной классификации разновидностей аллергических васкулитов нет, они разделяются по глубине повреждения. В связи с этим, васкулит может быть поверхностным или глубоким, а также есть дальнейшее подразделение.

Существуют следующие поверхностные виды:

1. Аллергический артериолит Руитера.
2. Геморрагический васкулит.
3. Некротический узелковый васкулит Вертера Дюмлинга.
4. Лейкокластический геморрагический микробид Мишера – Шторка.
5. Острый лихеноидный оспенновидный парапсориаз.

Капилляриты (гемосидерозы):

• экзематоидная пурпура;
• телеангиэктатическая кольцевидная пурпура;
• болезнь Шамберга;
• пигментный пурпурозный лихеноидный дерматит;
• зудящая пурпура;
• телеангиэктатическая дугообразная пурпура;
• пигментный пурпурозный ангиодермит;
• белая атрофия кожи;
• старческий сетчатый гемосидероз;
• ортостатическая пурпура.

Существуют следующие глубокие виды:

1. Узловатая эритема – в хронической и острой форме.
2. Узелковый периартериит в кожной форме.

Диагностика

При постановке диагноза принимаются в расчет следующие факторы:

1. Жалобы больного.
2. История болезни.
3. Клиническая картина.
4. Дополнительные методы диагностики:
   • общеклинические исследования (анализ крови (общий, биохимический, на сахар), анализ мочи);
   • определение АСЛ-О на предмет выявления заболеваний, спровоцированных B- гемолитическим стрептококком;
   • определение ЦИК;
   • проведение исследования иммуноглобулинов крови;
   • бактериологический анализ мочи, кала, мазков из носоглотки;
   • женщинам назначается обследование у гинеколога;
   • ПЦР-исследование для обнаружения различных инфекций;
   • проведение диагностики сосудов с помощью ультразвука;
   • проведение ангиографии и ЭКГ, рентгенографии.
5. Консультации специалистов: фтизиатра, дерматолога, кардиолога, ревматолога, сосудистого хирурга, венеролога.

Лечение

При аллергическом васкулите применяется комплексное лечение. Комплекс процедур включает следующие меры:

1. Необходимо предотвратить влияние на организм аллергена, который поспособствовал возникновению заболевания: следует прекратить прием соответствующих продуктов, лекарственных средств, воздействие химических соединений и др.
2. Необходимо соблюдать постельный режим, это особенно важно на острой стадии болезни.
3. Следует придерживаться диеты с высоким содержанием в меню белковых продуктов, фруктов и овощей (рекомендуется ограничить соленое, жирное, жареное). В диете следует исключить продукты, которые вызывают аллергию (как правило, это цитрусовые, орехи, мед, красная рыба, шоколад и т.д.).
4. Обильное питье в рамках дезинтоксикационной терапии (в сутки требуется пить от 1,5-2 л. воды). В особенно тяжелых случаях показано внутривенное ведение лекарственных растворов с помощью капельницы.
5. Выявление симптомов и терапия хронической инфекции. В данном случае возможно применение антибактериальных средств (из групп цефалоспоринов – цефатоксим, макролидов – сумамед и др.).
6. Часто, в особенности в сложных случаях, врач назначает применение глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивный, противовоспалительный, антигистаминный эффектами (дексаметазон, преднизолон).
7. В составе комплексной терапии назначаются:
   • сосудистые протекторы, повышающие тонус сосудов, снижающие их проницаемость и уменьшающие кровотечение (этамзилат, аскорутин, дицинон);
   • антиагрегантные препараты – снижают тромбообразование (ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин, клопидрогел, трентал, курантил);
   • ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют улучшению тканевого дыхания, микроциркуляции и снижают тромбообразование (принимается аминокапроновая кислота);
   • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (мовалис, диклоберл);
   • антигистаминные препараты (супрастин, эриус, тавегил).
8. Возможен прием лекарственных препаратов местного применения, в особенности во время заживления – троксевазин, солкосерил (ускоряют и улучшают заживление).
9. Назначение витаминов Р и С (оказывают антиоксидантный эффект, улучшают иммунитет, укрепляют стенки сосудов).
10. Широко применяются экстракорпоральные методы лечения:
    • гемосорбция (данная методика позволяет вывести из крови антигены, токсины и иммунные комплексы);
    • плазмаферез (с помощью этого метода получается удалить плазму, имеющую в составе вредные вещества – антигены, токсины и др.).

Народные методы

Также могут применяться народные средства:

1. Следует взять гвоздику, лимон, водку. Лимон нужно прокрутить с помощью мясорубки и добавить гвоздику, сахар, затем залить все это водкой. После этого нужно разбавить готовую смесь теплой водой. Настаивают средство в темном помещении. Смесь принимают несколько раз в день, лучше натощак.
2. Так же хорошо при лечении помогает отвар, приготовленный из меда и толстолистного бадьяна. Листья бадьяна нужно залить на ночь горячей водой, а утром следует процедить настой, добавить мед. Затем принимают средство, желательно натощак.
3. Берут высушенные травы девясила, полыни, пижмы, бессмертника. Их измельчают и заливают водой (кипяченой). Полученный сбор заваривают, настаивают, процеживают и разводят водой. Затем принимают перед едой.
4. Берут черную бузину, заливают ее кипяченой водой. Настаивают и принимают до еды.
5. Следует взять жир и почки березы. Почки растереть, перемешать их с жиром. Разместить в посуде, поставить в печь. Полученную мазь необходимо обязательно процедить, после можно ее использовать.
6. Фиалка трехцветная, брусника, череда. Залить все травы кипятком и дать им настояться.
7. Взять листья крапивы, бузину, спорыш, японскую софору (плоды), тысячелистник. Залить все кипяченой водой и дать настояться, после чего профильтровать с помощью бинта. Принимать несколько раз в день.

При появлении симптомов данной болезни ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от недуга самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу профилактики и лечения заболевания.

Профилактика

Применяются следующие профилактические меры:

1. Правильное и своевременное лечение заболеваний, которые могут служить подспорьем для возникновения васкулита.
2. Рекомендуется избегать контакта с аллергическими веществами.
3. Санация очагов инфекции.
4. Следует исключить необоснованное применение лекарственных препаратов.
5. Вести ЗОЖ (исключить курение и употребление спиртных напитков).
6. Правильно питаться – повысить содержание в меню белков, фруктов и овощей, а также исключить соленое, жареное и жирное.
7. Заниматься спортом – бег, плавание, ходьба и т.д.
8. Не перегреваться и не переохлаждаться, поскольку все это ухудшает состояние кожи и негативно влияет на иммунитет человека.

Подводя итоги, следует отметить, что комплекс лечебных мероприятий назначается индивидуально для всех случаев васкулита. Учитываются причины возникновения заболевания, клиническая картина, острота и тяжесть процесса, а также возраст больного.

• Аллергический васкулит
• Аллергия

Источник: https://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-vaskulit/

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожи. В отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов.

Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда.

Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита.

Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

• Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
• Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

• болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
• экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
• болезнь Шамберга,
• зудящую пурпуру (Левенталя),
• пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
• дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
• белую атрофию кожи (Милиана),
• пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
• ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

• кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
• абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
• молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
• желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.).

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis

Симптомы, диагностика и последующее лечение аллергического васкулита

09.02.2017

Аллергический васкулит у детей по своим проявлениям и симптомам полностью соответствует взрослому.

Это поражение стенок сосудов кровеносной системы, возникающее из-за их аллергического воспаления.

В эту категорию относится не одно заболевание, а целая группа недугов, имеющих сложный механизм диагностики и развития. При устранении аллергена болезнь можно оперативно вылечить.

Кто в зоне риска?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

• стафилококк;
• вирус гриппа;
• первичный билиарный цирроз печени;
• регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
• стрептококк;
• недостаточность α1-антитрипсина;
• лепра;
• ВИЧ-инфекция;
• гепатит А, В и С;
• фиброз забрюшинного пространства;
• вирус герпеса;
• рецидивирующий полихондрит;
• сахарный диабет 2 типа;
• палочка Коха (туберкулёз);
• подагра;
• воздействие радиации;
• лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

▲

Как развивается васкулит?

Развитие аллергического васкулита с красной сыпью на поверхности кожи начинается с того, что организм человека сталкивается с каким-то аллергеном. Иммунная система распознает его и начинает производство антител – иммуноглобулинов, после чего запускается следующий механизм:

1. Выработанные антитела свободно циркулируют вместе с кровью человека до того момента, пока он снова не встретится с вызвавшим их появление аллергеном. После повторного попадания аллергена в организм, иммуноглобулины перерастают в иммунные комплексы.
2. Происходит связь антител с мембранами клеток, находящихся непосредственно на поверхности кровеносных сосудов (их называют эндотелии).
3. Иммунные комплексы вызывают мощное аллергическое воспаление, приводящее к постепенному разрушению сосудистой стенки. Глубина васкулитного поражения напрямую зависит от выраженности воспалительного процесса.
4. Через брешь в стенке сосуда в него попадает не только лишь жидкая часть крови, но лейкоциты и эритроциты. Именно это приводит к округлым кровоизлияниям разной величины. Из-за них развивается воспаление, и проявляются все остальные симптомы, зависящие от места поражение.

Аллергический васкулит затрагивает артериальные и любые по размеру венозные сосуды. Чем тоньше стенка эндотелия, тем быстрее происходит её разрушение. От заболевания страдают капилляры, мелкие вены и питающие их артерии.

Самые яркие симптомы разрушения видно на кровеносных сосудах эпидермиса кожи. Но при этом от недуга страдают и органы – сердце, поджелудочная железа, кишечник, почки (снижается уровень фильтрации крови), желудок и даже суставы.

При АНЦА-СВ (ассоциированный васкулит) наблюдается сильное поражение почек и их морфологические изменения. К отличительным особенностям протекания недуга относят:

• сочетание с симптомами некротизирующего васкулита;
• умеренная артериальная гипертензия;
• протеинурия (не превышает 3 г за 24 часа);
• склонность к быстропрогрессирующему течению (наблюдается снижение СКФ почти на 50% за первые несколько недель).

▲

Классификация и разновидности васкулитов

Аллергические васкулиты разделяют на типы непосредственно по области поражения, глубине возникшего воспаления, внешнему виду сыпи и общему клиническому проявлению (комплексный анализ имеющихся симптомов). Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

• васкулит геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
• лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
• уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
• ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
• полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
• гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
• узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
• васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
• гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
• узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

▲

Первичные признаки

Аллергический васкулит следует подозревать в следующих случаях:

• у больного наблюдается аллергологический анамнез, то есть аллергия на продукты питания или какие-то химические вещества;
• достоверно установлен факт контакта больного с веществом, которое для него является аллергеном;
• если сыпь или другие симптомы появляются сразу после взаимодействия с аллергенным веществом или вскоре после него.

Сыпь может визуально появляться при многих хронических заболеваниях инфекционного либо же аутоиммунного типа, так что она не всегда свидетельствует о васкулите. Для точной диагностики необходимо применять иммунологические методики, позволяющие выявить в крови антитела, вступающие в реакцию с аллергеном.

▲

Симптомы аллергического васкулита

Яркие симптомы васкулита – симметричная сыпь, расположенная непосредственно на поверхности бедер, ягодиц, ступней или голеней. Немного реже аллергия проявляется на предплечьях, ушах, лице или туловище.

При аллергическом васкулите может развиваться практически любая из известных медицине сыпей, но её характеристики будет меняться в зависимости от степени возникшего воспалительного процесса.

Распространённые разновидности сыпи:

1. Эритематозные пятна – имеют неправильную форму, но чётко очерченные границы.
2. Уртикарная сыпь – уплотнения на коже, носящие розовый цвет. Образующиеся волдыри не имеют полости и сильно зудят.
3. Сосудистые пятна – развиваются при разрушении сосудов кожи. Если они имеют размер до 20 мм, то их называют розеолами, если больше – эритемами. При плавном надавливании пальцем на пятно оно исчезает, но через время появляется снова.
4. Папулы (узелки) – болезненные или нет уплотнения на коже, могут быть диаметром от 1 до 20 мм.
5. Везикулы – пузырьки с кровянистым содержимым. Они иногда образуются в центре папул, но быстро подсыхают, создавая твёрдую корочку. Такая сыпь называется пустула.
6. Пурпура – выглядят как геморрагические сосудистые пятна, то есть зоны, где проявилось кровоизлияние. Края такой сыпи выглядят размытыми и не имеют чётких очертаний. Пятна размерами до 10 мм называют петехиями, а крупные – гематомами. Они выглядят как синяки и могут иметь окрас от темно-лилового до жёлто-зелёного.
7. Буллы – пузырьки диаметром свыше 5 мм. Имеют кровавое наполнение и после созревания вскрываются. На их месте образовывается эрозия, то есть участок повреждённой кожи, где отсутствует практически весь поверхностный слой эпидермиса.

Полостные пузырьки, как и петехии или гематомы, имеют склонность к некрозу. Они приводят к отмиранию целых участков кожи, после которых остаются рубцы или трофические язвы. Участки с эрозией, наоборот, склонны к инфицированию и без должного лечения могут загноиться. Для борьбы с ними применяются антибиотики и местные (примочки, мази, кремы) противомикробные средства.

▲

Признаки поражения или воспаления внутренних органов

Симптомы воспаления и последующего поражения внутренних органов при аллергическом васкулите могут проявляться как до возникновения сыпи, так и после неё.

Но в первом случае они лишь затрудняют диагностику заболевания и могут направить доктора по ложному пути.

Именно поэтому стоит внимательно относиться к проявлениям болезни и максимально детально описывать врачу симптомы, которые пациента тревожат:

1. Поражение суставов – появляется припухлость, гематомы (возникают под кожей) и болезненные ощущения в области сустава. Чаще всего страдают коленные и голеностопные, реже симптомы беспокоят локтевые и плечевые зоны.
2. Поражение одной или обеих почек – боли в пояснице будут наиболее яркими симптомами, анализы мочи показывают наличие в ней белков и эритроцитов. При отсутствии должного лечения развивается почечная недостаточность и первичный мочевой синдром.
3. Поражение ЦНС – кровоизлияние в мозг, которое сложно диагностируется и требует консультации у невролога.
4. Поражение сердца или сердечной мышцы – развивается стенокардия, аритмия, перепады давления, сердечная недостаточность, инсульт и инфаркт.
5. Поражение вторичных органов пищеварения и ЖКТ – основные симптомы тошнота (рвота), густые кровянистые прожилки в ежедневном стуле, спастические приступообразные или острые боли в области желудка. Такому васкулиту более подвержены дети и подростки, чем взрослые.

Описанные выше симптомы могут дополняться и общим недомоганием. Пациент ощущает слабость, озноб, скачки давления и температуры, значительно снижается аппетит.

▲

Диагностические процедуры

При подозрении на аллергический васкулит пациенту назначается общий анализ крови (из пальца). На его основе доктор сможет отследить следующие воспалительные патологии:

• замедленное оседание эритроцитов;
• изменение объёма лейкоцитов.

Главной методикой диагностики аллергических васкулитов является биопсия кожи. Она позволяет точно выявить, какие изменения происходят с эпидермисом. Исследования проводятся в специально оборудованной лаборатории.

При скрытом протекании аллергического васкулита пациенту назначают иммунологическое обследование. Оно помогает обнаружить антитела и иммунные клетки, провоцирующие развитие аллергии. На анализ в лаборатории берут кровь из вены.

▲

симптомы васкулита аллергического

Лечение аллергического васкулита

Аллергический васкулит лечения от вас требует в обязательном порядке. Оно должно носить комплексный характер и непосредственно зависеть от тяжести протекания недуга или выявленных симптомов.

Первым делом больной изолируется от контакта с аллергеном:

• отменяется лекарственный препарат, вызывающий аллергию;
• из рациона питания убираются аллергенные продукты;
• накладывается табу на взаимодействие с бытовой химией и моющими средствами.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то пациенту выписываются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения, дополненные ангиопротекторами, способствующими восстановлению сосудистой сетки. Снять воспаление помогут медикаменты из группы НПВС.

При тяжелом течении васкулита больной нуждается в стационарном лечении. Интенсивная терапия включает в себя следующие препараты:

• глюкокортикоидные гормоны – в высокой дозировке выписывают Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
• антибиотики широкого спектра действия, они помогают избежать осложнений инфекционного или микробного характера;
• Хлористый кальций – вводится пациенту внутривенно через капельницу;
• препараты, снижающие свертываемость крови и помогающие избежать образования тромбов – Гепарин, Фраксипарин;
• ингибиторы протеолиза (лекарства, препятствующие разрушению белков) – это может быть Овомин, Трасилол, Контрикал или Гордокс (вводятся посредством капельницы).

Поскольку васкулит носит аллергический характер, то к употреблению антибиотиков нужно подходить с осторожностью. Главное, избежать полипрагмазии – необоснованного назначения большого списка лекарственных препаратов, которые могут негативно сказаться на печени, почках и других внутренних органах. Для снижения нагрузки пациенту могут быть показаны варианты экстракорпорального очищения крови:

• гемодиализ (наиболее распространён);
• гемосорбция;
• плазмаферез;
• плазмосорбция.

• Выбор методики очистки крови зависит от состояния больного, поставленных терапевтических целей и технического оснащения клиники.
• Местное лечение при васкулите предусматривает использование мазей: противовоспалительных, ранозаживляющих, гепариновых или имеющих в составе антибиотики.
• Без лечения васкулит приводит не только к хроническим дерматитам и косметическим дефектам кожи, но и к более серьёзным последствиям:

• почечно-печеночная недостаточность;
• полинейропатия;
• абсцессы брюшной полости;
• инвагинация кишечника;
• легочные кровотечения.

▲

Профилактика заболевания

Чтобы исключить развитие аллергического васкулита у пациентов, склонных к этому недугу, следует соблюдать ряд простых правил:

• ежедневная зарядка утром и много активных действий на протяжении дня (хорошо скажется на самочувствии посещение спортзала 3 раза в неделю);
• исключение контактов с аллергенными веществами;
• своевременное диагностирование, выявление симптомов и лечение заболеваний кожи;
• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• избегание переохлаждений зимой и перегреваний на солнце летом;
• отказ от всех вредных привычек (в первую очередь от употребления алкоголя и курения);
• запрет на прием лекарств без рекомендации доктора.

Не стоит заниматься самолечением или покупать лекарственные препараты без назначения врача. Высыпания и кровоизлияния на коже свидетельствуют, что аналогичные процессы происходят и с внутренними органами. Аллергический васкулит требует правильной диагностики и экстренной медицинской помощи.

▲

Adblock detector

Источник: http://varikoznoye.ru/raznovidnosti-varikoza/zabolevaniya-ven/allergicheskij-vaskulit.html

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергический васкулит очень опасен и требует своевременного лечения. Поэтому важно знать его симптомы и этиологию.

Иногда различные элементы сыпи (пятна) могут сливаться в одно целое. У взрослого же человека пятна на коже имеют чётко очерченные границы.

Причины

• недуги инфекционной природы (кариес зубов, хронический тонзиллит, а также гнойничковая сыпь);
• отравление организма (никотином, алкоголем, наркотиками);
• аллергическая реакция на продукты питания, а также синтетические медикаментозные препараты;
• продолжительное нахождение на солнечном свете;
• сильное переохлаждение;
• полученные ушибы.

Симптоматика

Аллергический васкулит имеет разнообразную симптоматику. Симптомы недуга, как правило, выражены очень ярко. Аллергический васкулит зачастую протекает длительное время и требует тщательного лечения, так как без адекватной терапии у пациента могут развиться неврозы.

Основные симптомы заболевания:

• поражения на коже (ногах, руках, на животе, ягодицах, а также вокруг суставов). Первоначально появляется сыпь на коже красноватого цвета, а через определённое время она исчезает;
• узлы коричневого цвета;
• эритемы, узелки, пурпурозные пятна в области нижних конечностей;
• воспаление стенок сосудов с формированием расширений и тромбов;
• плохая циркуляция крови в тканях и органах;
• синюшные высыпания на коже. После могут возникнуть некрозы, язвы (характерный симптом);
• сильные болевые симптомы в мышцах, а также суставах;
• возникновение на коже папул;
• сухость кожи;
• воспалительные образования в форме пузырьков;
• понижение аппетита;
• слабость;
• сильный зуд кожи;
• лихорадка;
• повышенная температура тела.

Диагностика

• анализ крови, мочи;
• определение АСЛ-О;
• анализ на количество иммуноглобулинов крови;
• бактериологическое обследование;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
• электрокардиограмма;
• рентгенография;
• УЗИ;

Симптомы аллергического васкулита

Лечение

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

• постельный режим;
• диета, богатая овощами и фруктами;
• применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
• обильное питье;
• лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
• глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
• антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
• сосудистые протекторы;
• антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
• противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
• применение витаминов группы С и Р.

Лечение народными средствами

• нужно взять лимон, водку, гвоздику. Лимон следует прокрутить через мясорубку, добавить сахар, гвоздику и все это залить водкой. Далее готовую смесь необходимо разбавить тёплой водой. Лекарство настаивают в тёмном помещении. Готовую смесь принимают по несколько раз на день, желательно натощак;
• берут сухие травы полыни, девясила, бессмертника, пижмы измельчают, заливают кипячёной водой. Сбор заваривают на медленном огне, настаивают, процеживают, разводят с водой. Далее, принимают до еды;
• при лечении также хорошо помогает отвар из листьев толстолистного бадьяна и мёда. Листья бадьяна заливают горячей водой на всю ночь, а с утра нужно настой процедить, добавить мёд. Далее, средство принимают натощак для лечения этого недуга;
• берут бузину чёрную и заливают кипячёной водой. Дают настояться и употребляют до еды;
• фиалка трёхцветная, череда, брусника. Все травы залить кипятком, дать настояться (желательно в тёмном месте), и принимать при аллергическом васкулите у детей и взрослых;
• нужно взять почки берёзы, жир. Почки растереть и перемешать с жиром. Положить ингредиенты в посуду и поместить в печь. Мазь нужно обязательно процедить, а после мазать ею повреждённую кожу;
• взять бузину, листья крапивы, плоды японской софоры, спорыш, тысячелистник. Все залить кипячёной водой, дать настояться, профильтровать через бинт. Принимать по несколько раз на день (эффективное народное средство для лечения аллергического васкулита).

При возникновении симптомов не рекомендуется заниматься самолечением. Следует немедленно обратиться в лечебное учреждение для получения консультации по поводу лечения и профилактики токсико-аллергического васкулита.

Профилактика

• общее закаливание организма;
• избегание физических нагрузок;
• избегать переохлаждения и сильного перегрева;
• лечение всех очагов инфекции;
• не злоупотреблять алкоголем, курением;
• запрет на прививки, содержащие бактериальный антиген.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Авитаминоз (совпадающих симптомов: 10 из 15)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 15)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

… Тонзиллит (совпадающих симптомов: 10 из 15)

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

… Артрит (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 8 из 15)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

…

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/allergiya/1064-allergicheskiy-vaskulit-simptomy

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Содержание

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
3. Наличие у человека пищевой аллергии.
4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

↑ Вернуться к содержанию

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение.

Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи.

Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

↑ Вернуться к содержанию

Классификация аллергических васкулитов

• Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).
• Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.
• Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

• геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
• папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
• полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
• уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
• узловатый васкулит (узловатая эритема);
• узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

↑ Вернуться к содержанию

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище.

Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

• Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
• Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
• Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
• Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
• Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
• Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
• Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

Как выглядит аллергический васкулит

↑ Вернуться к содержанию

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

↑ Вернуться к содержанию

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

• если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
• если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
• если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

↑ Вернуться к содержанию

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

• глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
• ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
• хлористый кальций внутривенно капельно;
• препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
• антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

• гемодиализ (при почечной недостаточности),
• гемосорбция и плазмосорбция,
• плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://allergolife.ru/allergicheskij-vaskulit-lechenie-i-simptomy/