Норма тромбоцитов у детей: таблица по возрасту, причины отклонений, лечение

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые не имеют ядра. Они вырабатываются в основном в костном мозге и частично в легких. Главная функция пластинок – свертывание крови. Чтобы процесс запускался своевременно, их должно быть определенное количество в организме. Разработаны таблицы, в которых по возрасту отражена норма пластинок. Однако существует немало причин снижения или повышения уровня тромбоцитов в крови. Что делать при возникновении отклонений, особенности диагностики и лечения нарушений у детей.

Роль форменных элементов в организме

Клетки могут иметь круглую или овальную форму, а размер зависит от этапа созревания (2 – 5 мкм). Продолжительность их жизни составляет до 1,5 недель, потом они разрушаются клетками-макрофагами в костном мозге. Небольшой процент гибнет в печени и селезенке. Вся функциональность клеток основана на нескольких свойствах, способствующих тромбообразованию:

1. Адгезия (прилипание к поверхности).
2. Агрегация (склеивание пластинок между собой).
3. Адсорбция (возможность оседать на факторах свертываемости крови).

В покое пластинки имеют отрицательный заряд. Циркуляция в кровотоке обеспечивается их способностью отталкиваться от стенок сосудов.

За счет этого кровь беспрепятственно движется по сосудам разного размера, не скапливаясь на разветвлениях, а кислород своевременно доставляется к органам и тканям.

При повреждении сосудистой стенки тромбоциты меняют заряд на противоположный за счет быстрого разрастания ножек-паутинок. Пластинки прилипают к участкам внутренней стенки сосудов.

1. Поставляют факторы роста для заживления, сосудов.
2. Запускают первичное звено сгущения крови.
3. Доставляют гормоны и ферменты к органам-мишеням
4. Нейтрализуют вирусы и антигены.

Доставляя белковые компоненты к органам организма, тромбоциты поддерживают нормальную скорость обмена веществ. Связывание чужеродных частиц помогает поддерживать иммунитет на адекватном уровне.

Норма и варианты отклонений

Уровень пластинок определяют по анализу биоматериала, взятого из вены или пальца (из пяточки у новорожденных) натощак. У грудничка кровь на тромбоциты берут через 2 часа после кормления. Тест проводят планово у детей до года (тромбоциты в ОАК), при наличии показаний (недомогание, плохое заживление ранок, синяков, частые кровотечения) у детей другого возраста. Также направят на анализ крови, если болят органы или при инфекциях. Что может повлиять на результат анализа:

• возраст ребенка (у детей первого года жизни и подростков норма тромбоцитов отличается);
• прием лекарств;
• нарушения функций внутренних органов;
• занятия спортом;
• особенности питания;
• время года или суток (в течение дня уровень тромбоцитов может изменяться на 10% в любую сторону).

Таблица: норма содержания тромбоцитов в крови у детей

Возраст	PLT ед./мкл
Новорожденные до 1 месяца	100 – 420
1 – 2 месяца	160 – 450
2-5 месяцев	180-420
6-12 месяцев	160-380
1-4 года	160-375
5-9 лет	165-380
10-16 лет	160-380

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией, повышение – тромбоцитозом. Каждый из сдвигов говорит о наличии патологии, поэтому их нельзя игнорировать.

Тромбоцитоз

Превышение нормы тромбопластина у детей является сигналом проникновения острой инфекции. Также состояние вступает маркером болезней крови или рака.

Интересно!                        

Дети непрерывно растут, особенно в возрасте от 3 до 6-7 лет, т.е. организм регулярно пребывает в состоянии физиологического стресса. Такие условия благоприятствуют развитию тромбоцитоза.

Первичный тромбоцитоз или эссенциальная тромбоцитемия – это хроническое миелопролиферативное заболевание, при котором из материнской клетки крови возникает опухоль из ее потомства. Много форменных элементов, вырабатывающихся в ответ на опухолевые, работают в обычном режиме, но возрастает риск закупорки мелких сосудов.

При травме или оперативном вмешательстве возникают вторичные тромбоцитозы. Активно синтезируется тромбопоэтин, который регулирует производство и этапы созревания клеток в костном мозге. Также вторичное тромбообразование провоцируют многие заболевания:

• печени и почек;
• онкология;
• вирусы;
• воспаления легких любой этиологии;
• железодефицит.

Причиной возрастания уровня тромбоцитов может стать прием некоторых групп ЛС (обезболивающие, противогрибковые, противовоспалительные). Микротравмы мышц, полученные во время чрезмерных физнагрузок, также вызывают тромбоцитоз у детей.

Независимо от причины повышения концентрации форменных элементов, для назначения эффективной терапии, необходима консультация врача.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимо провести ряд исследований:

• диагностика активности С-белка;
• ультразвуковая диагностика органов;
• общий анализ мочи;
• определение концентрации гемоглобина;
• анализ на тромбомассу.

Таблица: Рациональное питание при тромбоцитозе

Полезные продукты	Нежелательные продукты
Помидоры	Манго, гранат
Оливковое, льняное масла	Бананы
Цитрусы, инжир	Животные жиры
Имбирь	Жирная пища
Свекла	Высокоуглеводная еда
Шоколад, какао	Газированные напитки

Для нормализации уровня тромбоцитов врач может выписать медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты (разжижают кровь) и порекомендовать витаминные препараты или БАДы. Обязательно придется нормализовать питание ребенка и наладить питьевой режим, исходя из возраста.

Тромбоцитопения

Значительное снижение уровня форменных элементов у ребенка может произойти по разным причинам. Отталкиваясь от механизма развития нарушения, выделяют несколько форм:

1. Наследственная патология.
2. Патология потребления.
3. Продуктивные нарушения.
4. Тромбоцитопения распределения.
5. Заболевание разведения.
6. Тромбоцитопения разрушения.

Интересно!

Несмотря на многообразие форм, каждая из них базируется на критическом уменьшении количества тромбоцитов. Это приводит к нарушению питания сосудистых стенок, снижению их эластичности, а значит, к частым кровотечениям, кровоизлияниям.

Патологию фиксируют у каждого третьего недоношенного малыша. От нее могут пострадать груднички, чье рождение сопровождалось удушьем, дети с маленьким весом и с ослабленным иммунитетом. Насторожить врачей и родителей должны факты, говорящие о критически низкой свертываемости крови:

• долгое заживление ран;
• множественные подолгу не проходящие синяки на теле;
• частые носовые кровотечения;
• регулярно кровоточащие десны.

Самые распространенные генетические нарушения бывают двух типов: переданные от родителей по доминантному (больные родители) гену или по рецессивному (носители). К первому относятся синдромы Хегглина и экземы-тромбоцитопении-иммунодефицита, ко второму – синдром дефицит альфа-гранул тромбоцитов и амегакариоцитарная тромбоцитопения.

При патологии потребления тромбоциты активируются прямо в крови, а не в области пораженного участка сосуда. Из-за этого включаются механизмы, которые провоцируют свертывание крови:

• дефицит простациклина;
• активная атака инфекции;
• нарушение кровоснабжения органов из-за активации большого количества тромбопластина.

Повышенный расход провоцирует избыточный синтез форменных элементов крови. Если нарушение не лечить, костный мозг быстро истощается.

Продуктивная форма развивается из-за недоразвитости ростков мегакариоцитов костного мозга: он не способен выработать даже 10% пластинок, необходимых для поддержания стратегического запаса. Причины нарушения:

• дефицит важных для кроветворения компонентов;
• производство опухолевых, не способных к созреванию форменных элементов;
• снижение количества всех компонентов крови;
• перерождение материнских клеток;
• разрушение кроветворных клеток красного мозга радиационным излучением.

Патология распределения возникает после увеличения селезенки. Орган может гипертрофироваться по разным причинам:

• патология печени;
• инфекционные заболевания;
• рак;
• аутоиммунные заболевания.

В здоровом органе хранится примерно 30% от всего объема форменных элементов, которые он “выбрасывает” в кровь при необходимости. Увеличенная селезенка удерживает до 90 % всех тромбоцитов, что приводит к их дефициту в организме.

Тромбоцитопения разведения возникает из-за обильной кровопотери. Плазмозаменители не улучшают положение пациента. Патология разрушения возникает на фоне аутоиммунной патологии. Наиболее распространенные из них:

• специфические антитела повреждают красный мозг;
• присутствие на тромбоцитах новорожденного антигенов, которых не было у матери;
• переливание крови;
• синдром Фишера (организм образует антитела к здоровым тромбоцитам);
• вирусная трансформация тромбоцитарных антигенов – иммунитет воспринимает клетки как чужие.

Таблица: Рекомендуемые продукты при пониженном уровне тромбоцитов

Полезные продукты	Запрещенные продукты
Ливер, речная рыба	Острая и жирная еда
Орехи	Соленья
Гречка	Морепродукты
Болгарский перец, морковь, зелень	Огурцы
Зеленый виноград, зеленые яблоки, бананы	Виноград красный

Для детей, у которых тромбоцитов меньше нормы, важно нормализовать режим дня: следить за временем сна и бодрствования. Запрещены травмоопасные виды спорта.

Лекарства, способствующие нормализации уровня пластинок, должен подбирать врач.

Он же назначит необходимые витаминные препараты или откорректирует терапевтическую схему лечения основной патологии, заменив медикаменты, ухудшающие состояние ребенка.

Тромбоциты очень важны для нормальной работы организма ребенка. По их уровню можно судить о развитии патологии, тяжести заболевания, эффективности выбранной тактики лечения. Нередко для коррекции показателя необходимо наладить пищевой рацион. Интерпретацией результата анализов и подбором корректирующих лекарственных препаратов у детей, особенно у грудничков, должен заниматься лечащий врач.

Источник: https://krovinfo.com/norma-trombocitov-u-detej/

Норма тромбоцитов у детей: причины и профилактика отклонений

Срок жизни этих телец — от 7 до 10 дней. Несмотря на такой короткий период жизнедеятельности, роль тромбоцитов в функционировании кровеносной системы огромна.

Зачем нужны тромбоциты?

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Роль тромбоцитов в функционировании детского организма

Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

• восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
• участие в процессах деления клеток;
• транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
• поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
• выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
• образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях. Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию.

Среднее количество тромбоцитов как норма для детей в таблице

Содержание тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

Возраст	Содержание кровяных телец (на литр крови)
Новорожденный (1-3 сутки после рождения)	100-420*109
7-10 дней	150-400*109
1 месяц	160-400*109
6 месяцев	180-400*109
12 месяцев	160-380*109
От 1 до 4 лет (включительно)	160-400*109
От 5 до 7 лет (включительно)	180-450*109
Старше 7 лет	180-460*109

Как определить уровень тромбоцитов в крови?

Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?

Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
• забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
• питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
• за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
• ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

Тромбоцитопения: симптомы и лечение

Как определить?

• Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).
• Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.
• Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
• синяки и мелкие гематомы на теле;
• мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
• кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.

Причины

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

• приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
• неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
• анемия;
• общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
• наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

• Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

• Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

• Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

• Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

• ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
• спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
• капуста, морковь;
• гранаты и гранатовый сок;
• сушёная рябина и компоты из неё;
• говядина и телятина;
• гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
• плоды шиповника;
• свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
• листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
• все сорта рыбы;
• говяжья печень;
• петрушка, кинза, укроп.

Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Как определить: симптоматика

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

• частые и сильные кровотечения из носа;
• посинение кожи;
• появление подкожных кровоизлияний;
• зуд и жжение на отдельных участках кожи;
• ощущение покалывания на коже;
• холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
• одышка;
• учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Причины

Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

Вид тромбоцитоза	Причины возникновения
Клональный	Дефекты стволовых клеток костного мозга
Первичный	Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения
Вторичный	Инфекционные заболевания (менингит, грибковые, паразитарные); различные формы анемии; химиотерапия при лечении раковых заболеваний; удаление селезёнки; хирургические вмешательства; воспалительные процессы; приём некоторых лекарств; онкологические заболевания; гепатит; туберкулёз; остеомиелит; повреждение трубчатых костей.

Рекомендации при тромбоцитозе

• Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
• В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
• Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
• Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
• С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
• Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
• Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
• Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

Профилактика тромбоцитарных нарушений

Их соблюдение непременно позволит в полной мере обеспечить правильную выработку кровяных телец и их достаточное количество в организме.

• Строго следить за питанием ребёнка.

Пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ (жиров, белков и углеводов), минеральных солей и витаминов.

• Обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим.

Если малыш выпивает мало воды, это может способствовать сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов). Идеальным вариантом станет наличие в комнате ребёнка специального детского куллера с чистой водой, чтобы малыш мог сам пить столько, сколько ему хочется.

• Сдавать анализы крови необходимо не реже 1 раза в год.

При малейших признаках недомогания и нарушений в организме следует обращаться к участковому педиатру для прохождения обследования и выявления причины.

• Уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.
• В период эпидемий и массовых вспышек инфекционных заболеваний следует ограничивать контакты ребёнка и его пребывание в людных местах. Это поможет избежать некоторых опасных инфекций.

Лечение тромбоцитоза и тромбоцитопении длительное (не менее 6 месяцев), и не всегда может закончиться успешно. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к здоровью крохи и надеяться на «авось».

Любое недомогание или изменение в поведении малыша является поводом для обращения в поликлинику, так как некоторые очень опасные заболевания (например, рак крови) могут протекать без видимых симптомов, и диагностировать их можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.

Источник: https://dozhdalis.ru/norma-trombotsitov-u-detey.html

Норма тромбоцитов у детей, причины, симптомы отклонений и способы коррекции показателя

Норма тромбоцитов у детей является оптимальным количеством этих элементов в крови, согласно возрастной категории. Их число определяют в ходе клинического анализа крови. О каких нарушениях в организме может сигнализировать превышение или меньшее содержание тромбоцитов, рассмотрим в статье.

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Важно знать, что такое тромбоциты в крови, какие функции на них возлагаются.

Данные элементы представляют собой плоские бесцветные частички-пластинки, образующиеся из гигантских клеток красного костного мозга и обновляющиеся каждые 8-10 дней.

В пассивном состоянии они имеют дисковидную форму, а при активизации округляются, и на них формируются наросты. Основные функции этих частичек заключаются в следующем:

• обеспечение жизнеспособности и репарации клеток, выстилающих сосуды изнутри, и поддержание нормальной структуры стенок сосудов микроциркуляторного русла;
• участие в первичных процессах остановки крови при повреждении сосудов посредством формирования тромба;
• поддержание спазма поврежденных сосудов;
• участие в процессах свертывания крови;
• ростовые факторы тромбоцитов помогают в заживлении и регенерации поврежденных тканей.

Активация клеток-тромбоцитов – быстрый переход в новое состояние, при котором они обретают возможность прикрепляться к месту повреждения или сцепляться друг с другом, перекрывая поврежденный участок.

Данные клетки, циркулируя в кровяном русле, постоянно находятся в состоянии готовности к экстренным ситуациям, при необходимости направляясь в зону нарушения сосуда.

При этом только 2/3 тромбоцитов находятся в крови, а остальное количество резервируется в селезенке.

Тромбоциты норма у детей по возрасту

В целях профилактики деткам рекомендуется проводить анализ крови для определения тромбоцитов не реже одного раза в год. Норма тромбоцитов в крови у детей – стабильный показатель, который может варьироваться, вскоре самостоятельно возвращаясь к исходному значению, под действием некоторых факторов:

• прием пищи;
• физические нагрузки;
• время суток.

Кроме того, норма тромбоцитов у детей меняется по мере их роста, что связано с постепенным созреванием костного мозга.Следующая таблица показывает, в каких количественных пределах тромбоциты у детей должны быть согласно возрасту:

Возраст ребенка	Показатель тромбоцитов, 1×109 ед./л
Новорожденный	180-490
1 месяц	180-400
6 месяцев	180-400
12 месяцев	180-400
1-6 лет	160-390
7-12 лет	160-380
13-15 лет	160-360

Повышенные тромбоциты у ребенка

Если анализ показал повышение тромбоцитов в крови у ребенка, этот факт нельзя оставлять без внимания. Такое состояние именуется в медицине тромбоцитозом, и для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительного исследования крови в несколько этапов, выполняемых с интервалом 3-5 дней. Высокие тромбоциты у ребенка могут проявляться следующими симптомами:

• частые носовые или десневые кровотечения;
• покалывание в кончиках пальцев;
• отечность тканей;
• побледнение кожи;
• гематомы;
• повышенная утомляемость.

Тромбоциты в крови повышены у ребенка – причины

Превышающие нормальные показатели тромбоциты у ребенка могут быть связаны с патологическими состояниями, разделяемыми на две группы:

1. Первичный тромбоцитоз – самостоятельное заболевание костного мозга (эссенциальная тромбоцитемия), при котором нарушается выработка данных клеток в костном мозге.
2. Вторичный тромбоцитоз (реактивный) – отклонение от нормы тромбоцитов у детей в большую сторону при некоторых заболеваниях и состояниях организма.

Причинами вторичного тромбоцитоза могут являться:

• инфекционные заболевания (вирусного, бактериального, грибкового характера, паразитарные инвазии);
• анемия железодефицитного типа;
• злокачественные опухоли;
• хирургические вмешательства;
• хронические кровопотери (например, при язвенной болезни);
• переломы;
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит);
• прием глюкокортикостероидов;
• удаление селезенки.

Тромбоциты повышены – что делать?

Повышенные тромбоциты у ребенка угрожают формированием тромбов в сосудах разной локализации, что может привести к длительной ишемии и гипоксии тех или иных органов, утрате их функций. Обязательно должна быть выяснена причина.

В случае первичного тромбоцитоза прописывают медикаменты (цитостатики, антиагреганты, антитромбоцитарные средства и прочие), а в тяжелых ситуациях назначается тромбоцитоферез – удаление тромбоцитов из крови посредством специальной аппаратуры.

При вторичном тромбоцитозе внимание уделяется основному заболеванию, спровоцировавшему данное нарушение. Кроме этого, важно соблюдение диеты с увеличением употребления продуктов, богатых кальцием, железом, йодом, достаточный прием жидкости. Если тромбоциты повышены у ребенка до года, желательно не прекращать грудное вскармливание, а маме следить за полноценностью своего рациона.

Пониженные тромбоциты в крови у ребенка

Определив лабораторным путем, что понижены тромбоциты в крови у ребенка, требуется провести дополнительные исследования для выявления причины этого явления. В некоторых случаях низкие тромбоциты у ребенка проявляются специфическими клиническими симптомами, среди которых:

• длительные кровотечения даже после незначительных повреждений;
• появление высыпаний на теле в виде пятен разного оттенка – от фиолетового до зеленоватого;
• покраснение белков глаз;
• красноватый цвет мочи;
• кал черного цвета.

Снижены тромбоциты в крови – причины

Низкие тромбоциты в крови у ребенка (тромбоцитопения) могут быть спровоцированы двумя группами факторов:

1. Первичная тромбоцитопения – отдельная болезнь (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), связанная с аутоиммунными процессами, при которых производятся антитела против тромбоцитов.
2. Вторичная тромбоцитопения – возникает на фоне некоторых заболеваний.

Зачастую снижение показателя происходит вследствие:

• инфекционных заболеваний;
• токсических отравлений;
• аллергических реакций;
• острой почечной недостаточности;
• болезней крови;
• эндокринных сбоев;
• увеличение селезенки (из-за гепатита и ли цирроза печени).

Тромбоциты понижены – что делать?

Когда диагностируются пониженные тромбоциты у ребенка, данное состояние может нести опасность ввиду риска больших кровопотерь и кровоизлияний в разные органы, в том числе в мозг. Тактика лечения определяется причиной, спровоцировавшей отклонение. Для повышения выработки тромбоцитов могут назначаться:

• иммуноглобулины;
• кортикостероиды;
• переливание тромбоцитарной массы.

Рацион питания ребенка следует обогатить продуктами, богатыми железом, витаминами С, Р и А.

Источник: https://womanadvice.ru/norma-trombocitov-u-detey-prichiny-simptomy-otkloneniy-i-sposoby-korrekcii-pokazatelya

Норма тромбоцитов у детей

Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.

Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.

Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.

С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

Возраст	Тромбоциты норма
У новорожденных	180–490
Тромбоциты у грудничка в первый месяц	180–400
До года	180–400
От года до 2 лет	160–390
3 года	160–390
4 года — 5 лет	160–390
От 6 лет до 10 лет	160–380
В подростковом возрасте (13–15 лет)	180–320

Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:

• возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
• время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
• физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
• питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
• наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.

Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.

Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:

1. Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
2. Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.

Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.

Расшифровка анализа на тромбоциты

Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:

• воспалительные или инфекционные заболевания;
• системные, аутоиммунные патологии;
• врожденные заболевания кроветворной системы;
• онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
• анемия;
• последствия удаления селезенки;
• обширная кровопотеря;
• один из признаков эритремии.

Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.

Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

• врожденные заболевания крови;
• недоношенность;
• инфекционные заболевания;
• гемолитическая болезнь;
• мегалобластная анемия;
• увеличение селезенки;
• ДВС-синдром;
• нарушения работы гормонального фона;
• гемолитико-уремический синдром.

Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.

Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

• следить за питанием ребенка;
• включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
• укреплять иммунитет.

Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• соки, но непакетированные и неконцентрированные;
• молочные продукты средней жирности;
• нежирное мясо и рыба;
• каши;
• морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/norma-u-detej

Норма тромбоцитов у детей по возрасту, причины отклонений от нормативных показателей крови

Тромбоцитами называются кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов в костном мозге. Из-за отсутствия ядер тромбоциты получили название пластинок.

Функционируют они в течение 7-10 дней, питая и защищая сосудистую систему. Поступая в печень и селезенку, тромбоциты распадаются.

Синтез происходит постоянно, разрушившиеся пластинки заменяются новыми — поддерживается их постоянный баланс.

Сколько тромбоцитов должно быть в крови у ребенка в норме? Статья содержит данные о нормативных показателях в разные возрастные периоды. Также рассмотрены причины повышения и понижения объема тромбоцитов и способы их восстановления.

Роль тромбоцитов в детском организме

Тромбоциты обеспечивают работоспособность всей кровеносной системы ребенка, осуществляя ее защиту, регенерацию и питание. Функции тромбоцитов:

• при повреждении сосудов тромбоциты осаждаются на поврежденных участках, соединяясь и образуя сгустки, препятствующие кровотечению;
• способствуют регенерации нарушенных тканей и заживанию ран;
• при синтезе тромбоцитов вырабатываются белки, аминокислоты, гликоген, кальций и другие полезные вещества, питающие сосудистую систему и поддерживая ее работоспособность;
• очищают от опасных микроорганизмов и бактерий;
• выполняют антитрофическую роль.

Жизнеобеспечение организма осуществляется при наличии определенного количества пластинок и их плодотворной деятельности. По составу тромбоцитов определяется уровень иммунитета ребенка и состояние здоровья в целом. Значения тромбоцитов определяются по данным анализов крови.

Исследования крови для определения уровня тромбоцитов

Исследование крови у детей проводится регулярно, начиная с рождения. В течение первых 3-х суток жизни новорожденного ребенка делается анализ крови, позволяющий определить состояние здоровья грудничка, своевременно выявить отклонения в развитии и наличие заболеваний.

В дальнейшем анализы крови здоровыми детьми сдаются не реже 1-2 раз в год. При заболеваниях анализы назначаются чаще — не менее 4-х раз в год.

Для изучения состава крови берется общий анализ. Кровь для анализа в основном получают из пальца, однако может использоваться кровь из вены. При этом определяется показатель PLT по объему тромбоцитов в 1 мкл крови. PLT назначается при наличии длительных или систематических кровотечений разного типа.

Кроме PLT определяется индекс mpv, характеризующий средний объем тромбоцитов. Данный показатель указывает на степень зрелости клеток. Норма среднего значения mpv различается для детей разного возраста и составляет:

• младше года — 7–7,9 фл;
• от 1 до 5 лет 8–8,8 фл;
• старше 5 лет — 6–13 фл.

Для получения объективных результатов mpv исследование проводится не позднее 2-х часов после сдачи анализов. Также исследуются другие тромбоцитарные индексы:

• pdw — ширина распределения клеток по объему, отражает их неоднородность по размерам;
• pct — тромбокрит, представляет долю тромбоцитов в общем объеме крови.

Расшифровка значений mpv и других показателей позволяет обнаружить серьезные изменения и патологии в здоровье и развитии ребенка. Увеличение mpv объясняется преобладанием крупных пластинок.

Это указывает на возможное наличие анемии, сахарного диабета, воспалительных процессов, раковых образований. Снижение mpv бывает при преобладании мелких пластинок, может наблюдаться при циррозе печени, болезнях почек, щитовидной железы.

Своевременное лечение способствует полному устранению нарушений.

На показания анализов могут оказывать влияние внешние причины. Для получения максимальной точности результатов исследования необходимо подготовить ребенка:

• забор крови проводится через 1-2 часа после пробуждения ребенка;
• в течение 2-х дней до сдачи анализов ограничивается активность ребенка, снижаются физические нагрузки;
• перерыв между приемом пищи и процедурой забора анализов составляет для новорожденных детей не менее 2-х часов, у детей младше 7 лет – 8 часов, старше 7 лет — 12 часов.

Норма тромбоцитов в крови у детей разного возраста

К 6 годам средний объем тромбоцитов стабилизируется. В дальнейшем незначительные изменения происходят в подростковом периоде. Существенное превышение значений указывает на наличие патологии. Нормативный уровень тромбоцитов у детей представлен в таблице.

Возраст	Уровень PLT (кол-во тромбоцитов *109/л)
Новорожденный (1-3 сутки жизни)	100-420
7-10 дней	150-400
1 месяц	160-400
6 месяцев	180-400
12 месяцев	160-380
От 1 до 6 лет	160-390
От 7 до 16 лет	160-380
От 16 до 25 лет	180-380

Причины отклонений показателя от нормы

На отклонение показателей состава тромбоцитов оказывает влияние множество факторов. При отсутствии патологий может быть изменение значений на 10–15%. Причины такого явления:

• возраст ребенка;
• питание — разные продукты могут стимулировать увеличение количества клеток либо разжижение крови;
• физическое состояние — значительные нагрузки увеличивают количество тромбоцитов;
• различные заболевания способствуют повышению или уменьшению значений;
• незначительные изменения могут наблюдаться в разное время суток.

Снижение уровня тромбоцитов

Сокращение уровня кровяных пластинок называется тромбоцитопенией. Существуют несколько факторов образования тромбоцитопении. Причины падения уровня тромбоцитов:

• нехватка железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
• лейкоз, облучение;
• вирусные заболевания: ветряная оспа, гепатит, краснуха, иммунодефицит.

Уменьшению тромбоцитов также способствует ранний распад кровяных пластинок. Преждевременному разрушению клеток содействуют:

• патологии иммунной системы;
• болезни крови;
• прием антибиотиков и иных медикаментов;
• беременность, токсикоз.

Малое количество тромбоцитов может носить наследственный характер. Данный фактор определяет как низкое образование пластинок, так и их преждевременный распад.

При тромбоцитопении ухудшается питание сосудов, что приводит к их хрупкости и повреждениям. Недостаток тромбоцитов снижает свертываемость крови. Симптомы заболевания:

• часто повторяющиеся носовые кровотечения;
• кровоточивость десен;
• появление гематом и синяков на теле без внешнего воздействия;
• длительные кровотечения при порезах.

Причиной тромбоцитопении может являться серьезное заболевание. Плохая свертываемость крови очень опасна для ребенка. При наличии указанных симптомов ребенку требуется обязательная диагностика. При незначительном отклонении показателей в связи с нехваткой витаминов или минералов их восполнение можно осуществить самостоятельно.

Тромбоциты выше нормы

Количество тромбоцитов выше нормы называется тромбоцитозом. Различаются первичный и вторичный тромбоцитоз.

Вторичный (симптоматический, или реактивный) тромбоцитоз возникает вследствие иных заболеваний. Чаще присутствует у детей. Провоцирующие факторы:

• травмы;
• операции, в т.ч. по удалению селезенки;
• гепатит;
• цирроз;
• туберкулез;
• воспалительные процессы в легких;
• вирусные инфекции;
• абсцесс;
• недостаток железа;
• заражение стафилококковой и другими инфекциями;
• длительный прием препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противовирусных и др.);
• физические нагрузки;
• избыточная масса тела.

Кровь становится более густой и вязкой, что приводит к риску появления тромбов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первичные признаки могут не проявляться. При прогрессировании болезни обнаруживаются следующие симптомы:

• кожный зуд;
• частые головные боли, головокружения;
• потеря сознания;
• охлаждение конечностей;
• синие пятна на коже;
• проявление кровеносных сосудов.

Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови у ребенка?

При критических показателях применяются активные методы лечения. Назначаются лекарственные препараты, содействующие нормализации тромбоцитов.

При незначительных изменениях количества тромбоцитов восстановить их можно в домашних условиях. При этом используется диета, включающая продукты с антиоксидантами, йодом, витаминами, и ограничивающая употребление углеводов и животных жиров. Рекомендуется частое питье воды каждые 20–30 минут небольшими глотками.

Тромбоцитоз	Тромбоцитопения
Лечение:
Прием лекарств, способствующих улучшению кровообращения (цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты), иных препаратов. В критических случаях выполняется тромбоцитаферез. Показано обильное питье.	Назначение препаратов (кортикостероидов, иммуноглобулинов, витаминов). В критических случаях проводится оперативное вмешательство, удаление селезенки. Применяется переливание тромбоцитарной массы. Ограничивается физическая активность маленького пациента.
Разрешенные продукты питания:
Апельсиновый сок, зеленый чай, какао, ягоды калины, клюквы, облепихи, молочные продукты, морепродукты, диетическое мясо, каши, лимоны, томатный сок, свекла, имбирь, льняное масло, чеснок, черная смородина, шиповник	Гранаты, яблоки, оливковое масло, орехи, бананы, гречневая каша, мясо, печень, крапива, петрушка, рыба, капуста, рябина, свекла, морковь, укроп
Исключаются из рациона:
Грецкие орехи, гранаты, бананы, манго	Брусника, клюква, томатный сок, морская капуста, арбуз, огурцы, красный виноград

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/krov/trombocity-u-rebenka-norma.html