Микрофлебэктомия: что это, отзывы после операции, послеоперационный период, цена

• Микрофлебэктомия занимает лидирующие позиции среди эффективных способов лечения варикозного расширения вен.
• Процедура предполагает минимальное и кратковременное вмешательство в организм и подходит практически всем основным группам пациентов.
• Микрофлебэктомия, выполненная с соблюдением всех стандартов, полностью безопасна и не вызывает осложнений.

Особенности операции

Варикоз невозможно устранить консервативными способами, поэтому более действенным и радикальным методом лечения выступает хирургическое вмешательство.

Пациенту в зависимости от показаний может быть рекомендована микрофлебэктомия, кроссэктомия или склеротерапия.

Наиболее предпочтительной считается микрофлебэктомия, поскольку она сразу же даёт положительный результат путём удаления нездоровых вен малоинвазивным способом, что крайне актуально для лечения людей, которым не подошла стандартная медикаментозная терапия по тем или иным причинам.

Процедура имеет ряд преимуществ перед другими видами терапии:

• Микрофлебэктомия не требует проведения общего наркоза, что является неоспоримым плюсом в терапии лиц с сердечно-сосудистыми нарушениями.
• Не требует накладывания швов и не оставляет больших шрамов.
• Малоинвазивное внедрение под кожу предполагает минимальные риски развития кровотечений, поэтому может быть показана лицам с нарушением свертываемости крови, с риском геморрагических осложнений.
• Сразу даёт видимый результат, улучшается эстетический вид, уменьшается боль и тяжесть в ногах.
• Не вызывает негативные последствия: трофика тканей конечности не нарушается.
• В большинстве случаев не нужно нахождение в стационаре.
• Показана больным, которым не помогла консервативная терапия из-за развития тромбоцитопении или других нарушений гемостаза.

Фото до и после

Техника проведения

• Пациент поступает в стационар за несколько часов до проведения микрофлебэктомии.
• Врач оценивает общее состояние больного и отправляет на подготовительные процедуры.
• Проводятся очистительные мероприятия, в том числе принятие душа, клизмы (поскольку чаще всего используется эпидуральная анестезия), бритьё оперируемой ноги.
• Пациенту предоставляют одежду на период проведения операции — шапочку, рубашку и тапочки.
• В предоперационной палате доктор под контролем оборудования или с учетом имеющегося на руках дуплексного сканирования проводит разметку будущих проколов на ноге, через которые и будет проводиться эктомия.
• Пациент приглашается в операционный зал, анестезиолог вводит наркоз — в большинстве случаев эпидуральный, — и процедура начинается.
• По имеющимся разметкам врач прокалывает кожу и выводит флебдиссектором — специализированным крючком — наружу варикозные вены, фиксирует зажимом, пересекает и удаляет.
• После удаления всех требуемых сосудов кожу очищают, на места проколов накладывают специальные пластыри и бинтуют ноги компрессионным трикотажем.
• После окончания действия анестезии пациент может отправляться домой, если врачом не предписано иное.

Показания и противопоказания

При наличии незначительных неудобств в отношении варикоза или телеангиэктазий врач предложит проведение консервативного лечения или склеротерапии.

Что делать если у вас варикоз?! Это проверенное средство помогает побороть варикоз полностью, продаются в каждой аптеке, называются… Читать далее >>

Для проведения минифлебэктомии необходимы прямые показания:

• Безуспешность длительной медикаментозной и компрессионной терапии.
• Высокий риск развития тромбоза, некроза, трофических язв.
• Опасность проведения лекарственной терапии из-за риска развития геморрагических нарушений.
• Увеличение поверхностных вен свыше 10 мм в диаметре.
• Варикоз поражает всё большее количество сосудов, и польза от операции превышает потенциальные риски.

Процедура противопоказана старшей возрастной группе, беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Микрофлебэктомию необходимо отложить до стабилизации состояния при наличии декомпенсированного сахарного диабета, тромбоза и/или атеросклероза сосудов нижних конечностей, онкологии, инфекций, так как в этом случае последствия операции могут быть непредсказуемыми.

Рекомендации после операции

После микрофлебэктомии в зависимости от масштаба работы пациент может отправляться домой либо в тот же день, либо в течение недели.

Чувствительность после наркоза восстанавливается в течение первых нескольких часов, двигательная активность после операции существенно не страдает. Анальгетики на период реабилитации не требуются.

Главным спутником после микрофлебэктомии считается компрессионный трикотаж, который необходимо носить несколько недель. Длительность дальнейшей компрессии определяется индивидуально.

1. Пациенту рекомендуется правильное питание и ведение активного образа жизни для избежание развития варикоза оставшихся вен.
2. Микрофлебэктомия считается спасением для людей с выраженной варикозной болезнью или единичными патологически измененными венами.
3. Хорошая переносимость и высокая эффективность операции подчеркивают надежность методики, выдвигая её как наиболее приемлемую.

Источник: https://provarikoz.com/lechenie/xirurgicheskoe/mikroflebektomiya

Минифлебэктомия: суть и возможности операции, проведение, послеоперационный период

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Существует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), – это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия – это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

• Не требуется общий наркоз.
• Возможно проведение в амбулаторных условиях.
• Малая травматизация тканей.
• Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
• Операция практически безболезненна.
• Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
• Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

1. На начальных стадиях варикоза.
2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

• Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
• После эндовазальной лазерной коагуляции.
• В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

ультразвуковое сканирование

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

1. Общий развернутый анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
5. Биохимический анализ крови.
6. Электрокардиография.
7. Рентген органов грудной клетки.
8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

• Тяжелое общее состояние.
• Острые инфекционные заболевания.
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
• Беременность и кормление грудью.
• Инфекция кожи в области ног.
• Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
• Нарушение свертывания крови.
• Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается.

Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

удаление вены крючком

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

до/после операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

1. Кровотечение.
2. Инфицирование.
3. Тромбоз, тромбофлебит.
4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Нужно сказать, что почти вся флебология сосредоточена в платной медицине. Стоимость операции минифлебэктомии колеблется от 15000 до 35000 рублей. Цена зависит от объема операции, от ранга клиники, категории хирурга, применяемых инструментов.

Видео: минифлебэктомия в центре флебологии

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/miniflebektomiya/

Флебэктомия: ход операции, отзывы, цена и восстановление

Хроническая недостаточность вен нижних конечностей, варикозная болезнь, тромбофлебит – состояния, требующие в некоторых случаях радикального вмешательства, а именно исключения пораженных вен из системы кровотока. С этой целью проводится флебэктомия – операция, получившая свое название еще на границе XIX и XX веков. Что такое флебэктомия, как она проводится и в чем особенность восстановительного периода, рассмотрено далее.

Особенности вмешательства

Флебэктомией называется операция по удалению варикозных вен. Ее основной задачей является исключение пораженного сосуда из системы кровоснабжения и перенаправление тока крови по другим венам. Этот процесс абсолютно безопасен для пациента, поскольку поверхностная сосудистая система «перегоняет» только 10% крови, остальное количество протекает по глубоким венам.

Обычно операция проводится в плановом порядке. Возможный вариант – ургентное вмешательство при разрыве варикозных узлов или высоком риске кровотечения. Традиционную флебэктомию не проводят в следующих ситуациях:

• Период беременности и кормления грудью.
• Инфекционный процесс кожи ног.
• Тромбоз глубоких вен.

Кроме того, учитывают патологии, при которых невозможна активная реабилитация после флебэктомии и адекватная компрессия нижних конечностей.

Виды и описание 

Метод, с помощью которого будет проводиться вмешательство, выбирается в зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, дети или взрослые оперируются, а также от стоимости хирургической манипуляции.

Комбинированный метод

Комбинация нескольких методов используется при распространенном поражении вен. Операция сочетает в себе несколько меньших по объему вмешательств. Комбинированная флебэктомия проходит следующими этапами:

1. Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга). Врач делает разрез в области паха с правой или левой стороны над сосудистым пучком. Выделяется большая подкожная вена (БПВ) и определяется место, где она соединяется с бедренной (сафено-феморальное соустье). После обработки приустьевых притоков хирург накладывает зажимы на ствол БПВ для проведения перевязки. Поверхностный сосуд отсекается.
2. Выполнение второго разреза. Его проводят в зоне лодыжки или верхней части голени. Хирург определяет локализацию дистального отдела поверхностной вены и обнажает его.
3. Стриппинг (операция по Бебкоку). Через паховый разрез в вену пропускают зонд и выводят его конец через второй разрез. Инструмент имеет режущую кромку, которая отсекает сосуд от тканей.
4. Метод Нарата – хирург удаляет варикозные узлы и притоки пораженной вены, перевязывает перфорантные сосуды. Чтобы добраться до них, делают несколько дополнительных маленьких разрезов. В конце операции маленькие ранки заклеиваются пластырем или ушиваются атравматичными нитками.

При методе Нарата для проведения процедуры делаются несколько маленьких разрезов.

Отзывы после флебэктомии говорят о том, что операция проходит относительно недолго, полное вмешательство может длиться до 2 часов.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Лазерная флебэктомия считается более щадящим, но дорогостоящим методом. Ход операции нуждается в использовании лазерной установки. Лечение не требует разрезов. Пораженную вену прокалывают под контролем ультразвука после проведения местной анестезии.

Прокол делают справа или слева в подколенной области. В сосуд вводят катетер, а через него – лазерный световод, который во время продвижения по вене как бы выжигает ее, провоцируя развитие спазма и закрытия. Заживление при флебэктомии сопровождается образованием соединительнотканных элементов в месте, где раньше располагался пораженный сосуд.

Флебэктазия

Это состояние, для которого характерно варикозное расширение вен пищевода и внутренней яремной вены (ВЯВ). Врожденная патология у ребенка появляется из-за нарушений внутриутробного развития, однако заболевание характерно и для взрослых людей. Симптоматика может напоминать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Фото визуальных проявлений можно найти на специализированных сайтах.

Флебэктазия пищевода требует использования нескольких методик:

1. Пересечение вен по Таннеру – хирурги проводят поперечное рассечение желудка, перевязывают сосуды большого и малого сальника, затем ушивают желудок.
2. Лигирование пищеводных вен – для устранения флебэктазии используется эндоскоп. После местной анестезии эндоскоп вводится в пищевод и с помощью визуализации через оптическую систему хирург может наложить несколько эластичных резинок, которые позволяют лишить возможности крови продвигаться по пораженным сосудам.
3. Деваскуляризация – данный метод подразумевает полное удаление вен пищевода с дальнейшим протезированием.

При методике деваскуляризации вены пищевода удаляются полностью.

Флебэктомия может проводиться для удаления варикозных вен и узлов и в других областях организма. Например, в перианальной области (геморроидэктомия).

Возможные осложнения

Встречаются следующие осложнения после флебэктомии:

• Гематома в виде уплотнения.
• Образование свищей.
• Кровотечение и тромбирование глубокой системы вен.
• Лимфоцеле – скопление лимфы из-за пересечения лимфатических сосудов.
• Инфицирование раны и значительный отек.
• Нарушение чувствительности в результате пересечения веток нервов.
• Рецидив варикоза.

Последствия флебэктомии могут быть связаны и с проведением наркоза. В таком случае в отзывах больных об операции можно встретить жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

Период восстановления

После флебэктомии послеоперационный период разделяют на ранний и поздний. Больница обеспечивает полный уход за пациентом сразу после вмешательства, а поликлиника и домашние условия – основной реабилитационный период.

После ушивания ран на ноги наматывают эластичный бинт, что позволяет добиться необходимой компрессии и предотвратить рецидив заболевания. Несколько часов больной отходит от наркоза. В это время боли могут усиливаться, пациентам дают обезболивающие или противовоспалительные препараты. Болеть может несколько первых дней, но все это время необходимо соблюдать активный режим.

Через несколько часов после операции флебэктомии нужно выполнять упражнения ногами: поднимать их, сгибать, держать в приподнятом состоянии. На второй день пациенты уже ходят по коридору. Швы снимают через 7-10 дней.

После операции, для достижения компрессии, на ноги наматывают эластичный бинт.

Домашняя реабилитация

После того как больничный этап завершается, оперируемый находится на амбулаторном наблюдении. Рекомендации послеоперационного периода флебэктомии подчеркивают необходимость использования компрессионного трикотажа. Это позволит избежать рецидива болезни. Через 4 недели круглосуточное ношение сменяется дневным и продлевается еще на 8-12 недель, то есть достаточно долго.

Восстановление после флебэктомии длится до тех пор, пока не произойдет образование соединительнотканных элементов в месте локализации пораженной вены и не сформируется рубец.

Это требует ежедневного соблюдения правил ухода за швами, что основывается на проведении следующих мероприятий:

• Не обрабатывать операционное поле мочалками и агрессивными моющими веществами.
• Мыться только теплой водой, горячая ванна, сауна и баня запрещены.
• Нельзя нарушать целостность корочек, образовавшихся на месте швов.
• Обрабатывать рубец антисептическими средствами.

Рекомендации после флебэктомии включают и необходимость соблюдения правил лечебного питания. Диета характеризуется исключением жареных, копченых, маринованных и острых блюд, уменьшением количества используемых специй.

Спиртные напитки считаются запрещенными в период восстановления, поскольку они могут давать возможность развиваться осложнениям и рецидивам болезни.

Планировать беременность после флебэктомии рекомендуется через полгода после операции. 

Многие задаются вопросом – можно ли летать на самолете в период восстановления? Врачи не рекомендуют путешествия, пока не отпадет необходимость в компрессионном белье. Не забывайте, каблук запрещен на время восстановления.

В послеоперационный период пациент должен придерживаться диеты.

Лечебная гимнастика

Спорт и физкультура (ЛФК) – прекрасные способы нормализовать кровообращение в прооперированной ноге. Именно на нее постепенно увеличивают нагрузку, выполняя упражнения. Лечебная гимнастика особенно важна для пациентов пожилого возраста, поскольку она помогает предотвратить развитие послеоперационного тромбоза и ухудшение венозного оттока.

Гимнастика после флебэктомии включает следующие упражнения (видео можно найти на специализированных сайтах): упражнение «велосипед», подъем ног лежа на спине с вращениями в голеностопных суставах, сгибание и разгибание пальцев ног, вертикальные «ножницы», «березка», тренировочная ходьба, полупресс – по отзывам пациентов считаются самыми эффективными.

Сколько нужно заплатить

Средняя стоимость флебэктомии в различных городах РФ указана в таблице.

Города РФ	Примерная цена (в рублях)
Москва	От 25 000
Санкт-Петербург	11 000-40 000
Нижний Новгород	12 000-32 000
Казань	7 000-25 000
Уфа	10 000-12 000

Эндоскопический метод, или лазерная коагуляция, повышают цену вмешательства на 10-15 тысяч рублей. 

Флебэктомия , следующий этап лечения варикозного расширения вен после медикаментозного. Операция несложная, проводится быстро, период восстановления занимает от 4 недель до полугода (в зависимости от образа жизни и сложности вмешательства).

Благодаря низкой цене на процедуру ее может себе позволить каждый. 

Источник: https://eraminerals.ru/bolezni-nog/varikoz/provedenie-flebektomii-i-vosstanovlenie-posle-nee-s-czenami-i-otzyvami

Минифлебэктомия

Процедуры и решение проблем

Минифлебэктомия является одним из способов хирургического лечения варикозной болезни. Как самостоятельная операция она выполняется при поражении притоков без изменения основных венозных стволов подкожных вен, однако чаще всего проводится как финальный этап флебэктомии, лазерной или радиочастотной облитерации для удаления оставшихся мелких сосудов.

Перед проведением вмешательства помимо стандартного обследования, включающего ЭКГ, общий анализ крови, коагулограмму, флюорографию, анализы на наличие гипатитов, вич и RW, выполняется тщательное ультразвуковое ангиосканирование.

Особенности процедуры

Процедура проводится под местной тумесцентной анестезией. Непосредственно перед вмешательством наносится разметка удаляемых вен. При помощи скальпеля с треугольным лезвием выполняются миниатюрные проколы диаметром 1-2 мм.

Последовательность действий повторяется до тех пор, пока требуемый сосуд не будет удален полностью.

Поскольку доступ к вене осуществляется с помощью прокола, то наложение кожных швов не требуется. После завершения вмешательства на конечность накладывают компрессионный бандаж. Пациент остается под наблюдением еще несколько часов, после чего может вернуться домой.

Реабилитация

В течение нескольких недель после выполнения минифлебэктомии на участках вмешательства могут сохраняться синяки, гиперпигментация по ходу удаленной вены может наблюдаться около месяца.

В среднем все видимые следы операции исчезают за несколько месяцев.

В редких случаях происходит развитие таких осложнений как тромбоз глубоких вен, инфицирование раны и возникновение грубых рубцов на местах проколов.

В течение месяца рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, а также флеботропная терапия. Следует воздержаться от посещения бани или сауны, значительных физических нагрузок.

Проведенное хирургическое вмешательство позволяется не только достигнуть значительного косметического эффекта, но и предотвратить развитие хронической венозной недостаточности. Однако оно не устраняет самих причин варикозной болезни, поэтому в дальнейшем потребуется соблюдение принципов консервативного лечения для избежания рецидивов заболевания.

Цены

• Консультации и диагностика
• Консультация врача-флеболога 2 000 ₽
• Консультация врача-флеболога с УЗДС вен нижних конечностей 3 500 ₽
• Послеоперационные осмотры – БЕСПЛАТНО! 0 ₽
• Манипуляции: процедуры и операции
• Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен на одной нижней конечности, 1 категория сложности 69 500 ₽
• Эндоваскулярная лазерная коагуляция вен на одной нижней конечности, 2 категория сложности 79 500 ₽
• Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности, 1 категория сложности 20 000 ₽
• Минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности, 2 категория сложности 30 000 ₽
• Изолированная минифлебэктомия по немецкой технологии Варади на одной нижней конечности 45 000 ₽
• Однократный сеанс склеротерапии, пенной Foam-form склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности 9 800 ₽

Отзывы и фото пациентов

На фото: состояние пациента до лечения и схематичное изображение варикозных вен, требующих коррекции.

Источник: https://www.frauklinik.ru/flebologia/miniflebektomiya.php

Комбинированная флебэктомия — хирургическое вмешательство при варикозе

Современная медицина все чаще предлагает пациентам консервативные методы лечения заболеваний, в том числе и варикозного расширения вен. Однако это совсем не означает, что хирургические вмешательства теряют свою актуальность.

Во многих запущенных случаях, при возникновении осложнений именно оперативные способы являются единственно верными решениями для сохранения здоровья и жизни пациента, как, например, операция флебэктомия отзывы о которой после ее проведения у пациентов самые положительные.

Флебэктомия — операция на венах

Что такое флебэктомия? Существуют, так называемые эндовазальные процедуры, при проведении которых врачебное вмешательство и нарушение целостности кожных покровов минимально. То есть вена прокалывается иглой и в ее полость вводится игла или световод и осуществляются необходимые манипуляции. В данном же случае, напротив, проводится полноценная хирургическая операция.

Операция флебэктомия – удаление варикозных вен, при котором пораженный болезнью сосуд либо удаляется полностью, либо перевязывается. Результатом операции становится восстановление венозного кровообращения, устранение обратного оттока крови по сосудам и предотвращение возможного риска осложнений.

В каких случаях назначается флебэктомия

Хирургическое вмешательство – это радикальный способ борьбы с варикозом. Поэтому и назначают его в случаях осложнений или при последней стадии варикозного расширения.

• Варикоз 4-6 стадии, в том числе рецидив болезни;
• сильное утомление и непрекращающиеся отеки ног в совокупности с варикозом;
• различные осложнения, вызванные расширением вен;
• нарушение отток крови, отказ работы венозных клапанов;
• наличие тромбофлебита и риска возникновения трофических язв –

все это является показаниями к проведению флебэктомии. Откладывание оперативного вмешательства «на потом» может привести к самым серьезным последствиям для пациента.

Противопоказания к проведению операции

Невзирая на высокую результативность и использование самого современного оборудования флебэктомия не может назначаться при:

• тромбозе глубоких вен в нижних конечностях;
• наличии ишемии сердца;
• артериальной гипертензии;
• воспалительных процессах на ногах – экземе или роже;
• различных инфекционных болезнях;
• беременности, начиная с 14 недели;
• пожилом возрасте пациента.

Подготовка к флебэктомии

Подготовительный процесс к операции включает в себя проведение анализов, список которых выдаст лечащий врач на консультативном приеме.

По мере готовности лабораторных исследований и в зависимости от их результатов проводится консультация с анестезиологом.

А при наличии сопутствующих заболеваний назначается прием у профильных специалистов, например, кардиолога, дерматолога и т. д. При необходимости назначается УЗИ вен.

Непосредственно перед проведением операции утром пациент должен принять душ и удалить волосяной покров в области проведения флебэктомии. Операция флебэктомия проводится практически безболезненно для пациента, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Вид наркоза во время проведения операции – эпидуральный, при котором анестезирующие препараты вводятся через катетер в эпидуральное пространство в области позвоночника для общего блокирования нервных импульсов, что приводит к полной нечувствительности к боли; либо спинальный – при котором инъекция производится в спинальную область, «отключая» от боли только нижние конечности.

Техника проведения операции на венах

Ход проведения флебэктомии включает в себя несколько этапов, применение которых зависит от локализации варикозных вен и стадии, на которой находится болезнь. Поэтому операция флебэктомия называется комбинированная. От количества этапов в ходе операции зависит и ее время. Среднее время проведения флебэктомии – 1,5-2 часа.

Проведение флебэктомии

Этап 1: кроссэктомия

Заключается в перевязывании удаляемой вены, отсекание ее от глубокой венозной системы. Эта процедура обычно производится через маленький разрез в паховой складке пациента. Косметические швы, накладываемые после операции, делают этот разрез практически незаметным после заживления раны.

Второй разрез создается в верхней части голени либо лодыжки, в зависимости от протяженности пораженного участка. Его длина определяется с помощью дуплексного сканирования вены. В разрез с целью выделения вены вводится специальный металлический зонд, который медленно продвигается по сосуду к месту первого разреза.

Этап 2: стриппинг

На данном этапе проводится вырезание вены с помощью введенного зонда, который острой кромкой отсекает вену от окружающих ее тканей. Еще один вариант стриппинга – криостриппинг.

Эта процедура включает в себя введение в вену криозонда, в который вводится закись азота и вена как бы «примораживается» к зонду и вместе с ним вытаскивается наружу.

При криостриппинге разрез проводится только в паховой области.

После этого, потянув за нить, хирург «выворачивает» вену, извлекая ее наружу, затем удаляет.

Этап 3: минифлебэктомия

Эта процедура называется еще методом Нарата. Через небольшие проколы (не больше 2 мм) удаляются перфорантные вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими. В случае, если вена имеет извилистую форму, проколов делается несколько и вена удаляется по частям.

Возможные осложнения после флебэктомии

Несмотря на то, что операция флебэктомия имеет самые положительные отзывы, осложнения после ее проведения все же возможны и возникают, главным образом, в результате врачебных ошибок, например, нарушение хирургической техники при операции или непринятие во внимание различных хронических заболеваний у пациента.

Наиболее серьезные возможные осложнения, это:

• Воспалительное нагноение раны;
• Скопление лимфы под кожей в результате пересечения лимфатических узлов – лимфоцеле;
• Истечение лимфы наружу или в полости тела – лимфорея.

Реабилитация после флебэктомии

После операции пациент задерживается в клинике максимум в течение суток для проведения перевязок, обработки раны и проведения антикоагулянтных процедур. В виде поддерживающей консервативной терапии врачом назначается использование различных видов компрессионного белья (чулок, гольфов или бинтов) с различной степенью компрессии.

Восстановительный период по больничному листу занимает около недели. В это время рекомендуется полуактивный образ жизни – ходьба, выполнение комплекса упражнений против варикоза и т. д. Загорание на солнце во время заживления швов запрещено. Отзывы пациентов после флебэктомии показывают, что в 90 % случаев заживление проходит более чем успешно.

Начиная с середины второй недели можно начинать посещения плавательного бассейна. Занятия с отягощениями нужно исключить на месяц-полтора. При составлении режима восстановительного периода необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоимость операции флебэктомии

Цена проведения операции флебэктомии варьируется от 30 000 до 110 000 рублей и зависит от клиники, в которой она будет проводиться, включения в стоимость оплату анализов, анестезию, нахождение в стационаре, перевязку и обработку ран после операции, снятие швов. Некоторые клиники предлагают также бесплатное наблюдение у специалиста с периодическим проведением УЗИ.

В заключение: бояться операции не стоит, тем более, что отзывы об флебэктомии самые позитивные. Если не провести операцию вовремя, то вполне возможно, что варикоз может спровоцировать развитие тромбофлебита, и тогда флебэктомию придется проводить уже в экстренном порядке.

Операция флебэктомия — отзывы пациентки

Источник: http://bez-varikoza.ru/operaciya-flebektomiya-otzyvy/

ЭВЛК+ мини-флебэктомия.ВАРИКОЗ (не читать беременным) — минифлебэктомия отзывы

в продолжение поста о варикозе расскажу коротко о самой операции. делала в клинике «Подмосковсье», в г.Жуковский. операцию проводил Профессор кафедры общей хирургии ФППОВ МГМУ им. И.М. Сеченова Врач-флеболог Шестаков Алексей Леонидович.

сама операция началась с разметки ноги зелёнкой под контролем УЗИ. Вообще, все манипуляции делались только с УЗИ-датчиком.

Затем уже на операционном столе я вряд ли понимала по ощущениям, что именно происходит.

Смысл в том, что как обезболиватель использовали новокаин или ледокаин, и ещё делали «водяную подушку» вокруг вены, чтобы при обработке лазером не повредить соседние ткани и уменьшить боль. вобщем это очень неприятные ощущения.

Похожи на тупую ноющую боль, кажется что нога очень тяжёлая и её распирает изнутри,это мерзко и больно. Боль терпима,но видимо на стрессе я все два часа проревела-))

Верхнюю часть ноги сделали лазером, вены под коленом удаляли мини-флебэктомией. проколы есть по всей ноге даже в зоне лазера (откуда?),поэтому я могу чего-то упустить, пишу этот рассказ только по личным ощущениям.

около коленки с внутренней стороны маленький шрам будет-там разрез зашивали.

Мини-флебэктомия -это через проколы вытягивают вены по кусочкам. Тоже безумно неприятное ощущение- как её отдирают от внутренних тканей и тащат, чувствуешь натяжение и около щиколотки, и над коленкой=) но это так НЕОБЫЧНО, что я в эти моменты даже улыбалась)) такоего точно не забыть и не передать словами)

Затем жгуты, пластыри, чулки компрессионные. Встала и пошла. Нога деревянная, желание похромать! Но этого делать нельзя- нужно заставлять себя опираться на ногу целиком!

Вобщем, в таком виде, как деревянная Буратинка-я умудрилась сесть за руль и доехать до дома. Жалею, что поехала на машине-надо было бы обратно пешком пройтись, т.к. после операции рекомендованы прогулки долгие.

Ночь была жуткой-анестезия отошла, осталась боль. ибупрофен мало помогал. Нога мешалась, ныла, положение подобрать сложно. Сегодня вторые сутки после операции — я хожу как кляча,но уже без ибупрофена. Завтра даже собираюсь на работу)

Вобщем, пыталась написать в красках и коротко, не знаю получилось или нет.

НО ВОТ ДЛЯ ЧЕГО — девочки, милые , НЕ ТЯНИТЕ!!!! НЕ ЖДИТЕ пока вены и клапаны станут несостоятельными!!! ИДИТЕ К ФЛЕБОЛОГУ, ПЕЙТЕ ДЕТРАЛЕКС, МАЖЬТЕ ЛИОТОНОМ, и делайте всё остальное что пропишет врач, потому что профилактика необходима!!!!!!! Пусть говорят, что все эти мази не действуют, мол всё от наследственности! НЕ СЛУШАЙТЕ-ДЕЛАЙТЕ ВСЁ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ СИЛЬНЫЙ ВАРИКОЗ, когда кроме операции уже ничего не поможет!!

мне всего лишь год назад можно было сделать операцию в 3(!) раза дешевле и короче, т.к.

обьём повреждения был намного меньше!!!!! Тогда я пожалела времени и денег, и вот чем это закончилось! Я не выполнила назначений врача-пила детралекс за год всего 1 упаковку, не мазала мазями(пару раз при вечерних болях лиотоном помазала как обезболивание), не носила компрессию, делала силовые упражнения на ноги с весом(приседы,статику) -,ходила в бани и сауны, КУРИЛА.

ВСЁ, ТЕПЕРЬ ЭТОГО НЕ БУДЕТ, ВТОРУЮ НОГУ НЕ ХОЧУ ДОВОДИТЬ ДО ОПЕРАЦИИ!

Учиться на своих ошибках -это интересно, но на чужих- дешевле.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/health/1696197

Минифлебэктомия операция от варикоза: проведение, цена, отзывы

Варикозному расширению вен подвержены женщины и мужчины. Когда встает вопрос о необходимости лечения варикоза, методы терапии отличаются. Они бывают консервативными и оперативными. Среди хирургических вмешательств на сосудах распространение получила минифлебэктомия.

Минифлебэктомия, что это такое?

Под понятием минифлебэктомии понимают хирургическое вмешательство по удалению патологически измененных сосудов через мини-разрезы или проколы в условиях амбулаторно под местным обезболиванием.

Существуют отличия данного вида операции от флебэктомии:

Минифлебэктомия	Флебэктомия
Условия проведения	Амбулаторно, дневной стационар	Стационарно
Обезболивание	Местное	Общее
Разрезы	Мини-разрезы или проколы	4 – 5 см
Шрамы, рубцы	Нет	Возможны как послеоперационные осложнения
Болевой синдром в послеоперационном периоде	Минимальны, в большинстве случаев не требует приема препаратов	Необходимо назначение анестетиков

При выполнении хирургического вмешательства через прокол или микроразрез пораженный сосуд выводится, перевязывается и удаляется. Впервые данную операцию предложил выполнять швейцарец Мюллер в 1950 году. С тех пор данный вид терапии варикоза распространился по странам мира.

Преимущества и показания

Применение минифлебэктомии преимущественно по сравнению с другими методами лечения варикозного расширения вен:

• малая травматичность и малая инвазивность операции;
• применения местного, а не общего наркоза, как при классической флебэктомии;
• применение тонких игл и специальных крючков через проколы, полное заживление которых наступает в течение 3 месяцев после хирургического вмешательства;
• отсутствие рубцов при удаленных сосудах, так как швы не накладываются;
• короткий реабилитационный период;
• выполнение операции амбулаторно, что позволяет выписаться домой спустя 3 часа после хирургического лечения;
• сокращение больничного листа до 3 – 5 дней.

Среди показаний к минифлебэктомии выделяют:

• варикозное расширение вен;
• сосудистые звездочки;
• острый тромбофлебит;
• кровотечения из варикозно расширенных сосудов;
• хроническая венозная недостаточность, сопровождаемая трофическими нарушениями, в том числе язвами;
• субъективные ощущения у пациента в виде чувства тяжести в ногах, отечности;
• гиперпигментация;
• диаметр варикозно расширенных сосудов более 10 мм;
• удаление сосудов после проведенной склеротерапии или лазерного лечения при отсутствии эффективности;
• сочетание с другими методами лечения варикоза.

Существует ряд противопоказаний для выполнения минифлебэктомии:

• тяжелые сопутствующие заболевания;
• острые или обострения хронических процессов;
• дерматиты;
• период беременности и лактации;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• инфекционные заболевания.

Минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией

Минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией имеет особенности. При проведении данного вида операции производится небольшой разрез в паховой области со стороны пораженного сосуда. Далее вводят специальное вещество склерозант в сосуд, что вызывает склеивание его стенок.

Минифлебэктомию с склерооблитерацией возможно применять при терапии варикозно расширенных вен, которые располагаются магистрально под кожей. Выполняется процедура под УЗИ контролем. Из недостатков имеется риск рецидива заболевания.

Как проходит операция

Перед проведением минифлебэктомии врач-флеболог делает разметку по варикозно расширенным венам. Разметка выполняется:

• пальпаторно, по ходу варикоза;
• под УЗИ контролем, если имеются данные о рефлюксе перфорантов.

Далее проводят местную анестезию 0,25% раствором Новокаина или другого препарата в случае его индивидуальной непереносимости. Обезболивающее вводят паравазально, наблюдая при этом за продвижением раствора вдоль сосуда и образованием так называемой «муфты».

Проколы на кожном покрове осуществляются по намеченным линиям. Расстояние между проколами варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Обращает на себя внимание разветвление сосуда и возможность применения необходимых инструментов.

После операции на места проколов накладывается стерильная повязка и лейкопластырь. Поверх на конечность надевается компрессионный трикотаж. После двух- или трехчасового наблюдения за пациентом при отсутствии послеоперационных осложнений по отзывам возможна выписка его домой.

Подготовка к процедуре

Подготовка к минифлебэктомии заключается в следующем:

• сдача анализов: общего анализа крови и мочи, маркеров на гепатиты группы В и С, анализ крови на сифилис и ВИЧ, коагулограмма;
• флюорография сроком годности 1 год;
• ЭКГ сроком годности 10 дней;
• заключение терапевта о сопутствующих заболеваниях и возможности оперативного вмешательства.

Предварительная подготовка заключается в:

• отмене препаратов, в составе которых имеется аспирин;
• бритье волос в зоне предполагаемой операции.

Непосредственно перед операцией проводят УЗИ контроль для точной разметки пораженных сосудов, которые необходимо удалить.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что минифлебэктомия – малоинвазивная операция, существует риск возникновения осложнений после ее проведения.

Среди возможных осложнений операции выделяют:

• появление кровоподтеков или гематом в местах проколов, что связано с отсутствием наложения швов на сосуды. Данный вид осложнения проходит в течение 3 месяцев после вмешательства и является косметическим дефектом;
• кровотечение из мест проколов, что также связано с не наложением швов на сосуды. Исчезает при накладывании шва на место кровотечения;
• тромбоз глубоких вен. Данный вид осложнений встречается редко, необходима срочная госпитализация пациента;
• инфицирование раны. В качестве профилактики требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде;
• появление рубцов в местах проколов. Связано с индивидуальными особенностями кожного покрова пациента.

Осложнения после проведения минифлебэктомии возникают редко. В отзывах пациентов о них вспоминается нечасто. Если соблюдать все рекомендации врача, риск их возникновения минимален.

Минифлебэктомия: цены в России и Москве

Минифлебэктомия цены имеет разные. Все зависит от медицинского центра, где выполняется хирургическое вмешательство, а также от категории медицинского персонала. Значение имеет также и степень поражения сосудов.

Так, консультация врача-флеболога в Москве и России обойдется пациенту от 980 рублей, а комбинированное лечение варикозной болезни – от 55 000 рублей.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

Минифлебэктомия: отзывы после операции и цены

Минифлебэктомия отзывы после операции имеет положительные и отрицательные.

Среди положительных моментов в отзывах пациенты отмечают:

• безболезненность процедуры;
• отсутствие общего наркоза;
• возможность амбулаторного проведения операции;
• хороший косметический эффект;
• избавление от варикозно расширенных вен.

Врачи отмечают следующие положительные эффекты минифлебэктомии:

• отсутствие необходимости наркоза;
• удаление поврежденных варикозом вен через проколы кожи;
• косметический эффект.

Среди негативных отзывов:

• риск рецидива варикоза;
• развитие послеоперационных осложнений.

Для того, чтобы снизить риски осложнений минифлебэетомии и избежать рецидива заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. Обязательно ношение компрессионного трикотажа и прием назначенных лекарственных средств.

Источник: https://venvarikoz.ru/miniflebektomiya-bezboleznenyj-metod-lecheniya-varikoza/