Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Гематологические анализаторы крови широко используются для исследований крови при диагностике и мониторинге заболеваний.

Большинство представленных на рынке медицинского лабораторного оборудования автоматических гематологических анализаторов позволяют проводить полный клинический анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы.

Сложные и дорогие анализаторы могут оценивать клеточную морфологию и фиксировать клеточные популяции при диагностике редких заболеваний крови.

Принцип работы гематологических анализаторов крови

В основе устройства автоматических гематологических анализаторов лежат три технологии:

  • Электрический импеданс
  • Проточная цитометрия
  • Флуоресцентная проточная цитометрия

Эти три метода предполагают использование химических реагентов, приводящих к лизису или изменения клеток для фиксации измеряемых параметров. Например, электрический импеданс позволяет дифференцировать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты по объему. Добавление ядрообразующего агента, который сжимает лимфоциты больше, чем другие лейкоциты, позволяет дифференцировать объем лимфоцитов.

Электрический импеданс

Традиционным методом является метод электрического импеданса, иначе кондуктометрический или также называемый метод Коултера (Культера, Култера, Coulter) по имени его создателя. Этот метод/принцип используется практически во всех гематологических анализаторах.

Суть его состоит в том, что кровь пропускается между двумя электродами через отверстие настолько узкое, что через него может проходить только одна клетка.

 Импеданс или, проще говоря, проводимость среды изменяется по мере прохождения клеток через отверстие и это изменение пропорционально объему/размеру проходящих клеток.

Данная зависимость и позволяет производить их дифференцированный подсчет.

  • Импедансный анализ позволяет выполнить клинический анализа крови с определением гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов, но он не позволяет различать гранулярные лейкоциты одинакового размера: эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.
  • Скорость автоматического подсчета по данному методу в гематологических анализаторах составляет до 10000 клеток в секунду, и типичный анализ по импедансному методу может быть проведен менее чем за минуту.
  • Проточная цитометрия

Лазерная проточная цитометрия – более дорогостоящий метод по сравнению с импедансным, поскольку требует более дорогих реагентов, но он позволяет получать детальную картину морфологии клеток крови. Это лучший метод для определения лейкоцитарной пятикомпонентной формулы.

Суть метода состоит в том, что поток образца крови проходит через лазерный луч. Измеряется поглощение луча, а рассеянный свет измеряется под разными углами для определения зернистости, диаметра и внутренней сложности клетки. Это фактически те же самые морфологические характеристики клетки, которые можно определить вручную с помощью микроскопа.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Флуоресцентная проточная цитометрия

Добавление специальных флуоресцентных добавок позволяет расширить применение проточной цитометрии до возможности оценивать специфические популяции клеток.  Флуоресцентные красители позволяют оценить соотношение ядро-плазма в каждой окрашенной клетке. Это используется для анализа тромбоцитов, зарождающихся эритроцитов и ретикулоцитов.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Обзор производителей гематологических анализаторов

Производители автоматических гематологических анализаторов крови объединяют в своих приборах эти три технологии с инновационным применением реагентов и методов обработки данных, создавая собственные технологии, каждая из которых имеет свои преимущества с точки зрения точности измерений, скорости их выполнения или набора параметров.

В приборах ADVIA ® фирмы Siemens используется образец пероксидазы для дифференцированного тестирования. С его помощью выполняется самотестирование прибора (внутренний QC тест).

Метод лаурилсульфата натрия, используемый в приборах фирмы Sysmex при определении гемоглобина является нецианидным методом и имеет очень короткое время реакции. Гемоглобин определяется в отдельном канале, при этом минимизируется влияние высоких концентраций лейкоцитов.

  1. Анализатор CELL-DYN Sapphire ® от Abbott использует трехцветную флуоресценцию в сочетании с запатентованной технологией Multiangle Polarized Scatter Separation для обеспечения высочайшей точности при определении лейкоцитарной формулы за счет идентификации клеток с использованием четырех углов рассеяния света.
  2. Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови
  3. Что следует учитывать при покупке гематологического анализатора?

Выбор подходящего инструмента будет зависеть от того, где его предполагается использовать: возле постели пациента (прикроватный), в лаборатории для экспресс-диагностики, крупной клинической лаборатории или в исследовательском медицинском учреждении. Разумеется, нужно помнить, что оборудование, используемое в клинических целях, должно иметь соответствующие сертификаты.

Основные характеристики гематологических анализаторов

Вот те параметры, которые необходимо тщательно проанализировать перед тем, как делать выбор:

Набор параметров, заложенных в автоматический анализатор

В каждый, даже самый простой автоматический гематологический анализатор крови заложена возможность определять не один, а несколько параметров крови.

Все они выдают результаты клинического анализа CBC (complete blood count) и рассчитывают трех или пятикомпонентную лейкоцитарную формулу. Однако количество этих параметров у приборов разное.

Наиболее простой гематологический анализатор XP-300™ от фирмы Sysmex дает результат по 17 параметрам: WBC; RBC; HGB; HCT; MCV; MCH; MCHC; PLT; NEUT #,%; LYM #,%; MXD #,%; RDW-SD; RDW-CV; MPV.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Модель же гематологического анализатора крови Pentra DX Nexus SPS от компании Horiba позволяет определять 50 параметров крови: WBC, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, *PCT, *PDW %, NEU, LYM, MON, EOS, BAS, *ALY, *LIC, *IMM, *IML, *IMG: (% and #), RET (% and #), RETH %, RETM %, RETL %, *IMR %, CRC%, IRF, MRV, *RHCc, MFI, NRBC % NRBC#, *CWBC, *WBC#, *RBC#, *PolyNuc#, and *MonoNuc# и др. («*» отмечены те, что используются в исследовательских целях).

  • Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови
  • Делая выбор, необходимо представлять, насколько целесообразно приобретать прибор на большое количество параметров, поскольку и расходы на обслуживание и реагенты будут выше.
  • Время на анализ

Время анализа зависит от определяемого параметра и является одной из наиболее важных технических характеристик гематологического анализатора.

Лимитирующей временной стадией является реакция образца с реагентом.

Простой клинический анализ крови на автоматических гематологических анализаторах как правило выполняется за одну минуту, на определение более сложных параметров может уходить до 10 мин.

Анализатор CELL-DYN Sapphire от фирмы Abbot затрачивает на определение тромбоцитов иммунотромбоцитным методом CD 61 (immunoplatelet method) приблизительно 5 минут, а на определение CD3/4 и CD3/8 T-клеток около 7 минут.

Степень автоматизации

Высокопроизводительные лаборатории предъявляют высокие требования к степени автоматизации анализов. Рассматриваются такие характеристики анализатора, как максимальная загрузка образцами, скорость выполнения гематологического анализа, совместимость флаконов (виал или ячеек) с другим оборудованием.

Гематологический анализатор крови XE-5000 от Sysmex позволяет выполнять анализ образцов по 31 параметру со скоростью 150 образцов в час.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

  1. Гематологический анализатор крови ADVIA 120 от фирмы Siemens – настольный прибор, который позволяет загрузить в автосэмплер одновременно 150 образцов и выполнить их полный анализ без участия оператора за 75 минут.
  2. Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови
  3. Гематологический анализатор Pentra DX Nexus SPS от фирмы Horiba оснащён автозагрузчиком проб, совместимым с различными пробоподатчиками.

Сейчас необходимой технической характеристикой серьезного гематологического анализатора является возможность работать со штрих-кодами (бар-кодами). Технология считывания и распознавания данных у анализаторов разная.

Например у анализаторов крови LH 780 от Beckman Coulter реализована технология, которая позволяет достоверно считывать даже плохо пропечатанные изображения.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Особо следует отметить очевидную пользу от автоматической маркировки (выделения) результатов анализа, которые вышли за пределы допустимых диапазонов, возможность их автоматической перепроверки без участия оператора.

Расход и стоимость используемых реагентов в гематологических анализаторах

Заранее необходимо выяснить какие в гематологическом анализаторе применяются реагенты, в каком количестве и насколько они безопасны и экологичны. Важно узнать их основные характеристики, а также можно ли их приобрести у поставщиков реагентов или только у производителя.

Анализатор ELite 3 от компании Erba позволяет определять 20 параметров с использованием только трех реагентов, которые не содержат цианидов и вообще экологически безопасны.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

В анализаторах DxH 800 и DxH 600 фирмы Beckman используется всего пять реагентов на определение всех параметров, включая NRBC и ретикулоциты.

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Заранее выясняйте, как часто необходимо менять реагенты. Модель анализатора ADVIA 120 от Siemens поставляется с комплектом реагентов (анализ + промывка) на 1850 тестов.

Размер образца и работа с микроколичествами

Типичный размер аналитической пробы для проведения анализа составляет 150 μL. Некоторые производители позволяют выполнить анализ крови в пробе меньшего объема (микросэмпл), что очень востребовано в педиатрии.  Например, компания Horiba выпускает анализатор модели ABX Micros ES 60, который может выполнить полный анализ крови используя всего 10 μL образца.

Точность, сходимость и линейность

Погрешность измерения объема клеток методом импеданса у большинства приборов может превышать 1% она определяется соотношением размера отверстия в импедансном узле к размеру исследуемых клеток.

Некоторые приборы позволяют снизить эту погрешность за счет использования в измерительных модулях ячеек с разными диаметрами отверстий для клеток различного размера. Температура также влияет на погрешность.

Особенность анализатора Pentra 80 от компании Horiba состоит в предварительном разогреве измерительного модуля, что повышает точность и стабильность результатов.

Время и периодичность технического обслуживания и калибровок

Узнайте, как часто анализатор необходимо обслуживать, калибровать и что входит в техническое обслуживание. Производитель Idexx в своих анализаторах задействует технологию qualiBeads®. Это частицы с определенными характеристиками, которые используются для проверки гематологического анализатора в качестве внутреннего стандарта.

  • В автоматических анализаторах крови ABX Pentra от Horiba заложена стандартизация, валидация, перепроверки, а также возможность обмена данными между центральной лаборатории и дочерними.
  • Образцы находятся в открытых или закрытых флаконах

Работа анализатора с закрытыми флаконами/виалами сводит к минимуму возможность пролива образца крови и тем самым возможную опасность от контакта оператора с пробой. Приборы, которые позволяют работать как с открытыми, так и закрытыми флаконами имеют различную стабильность результатов и механизмы калибровки в зависимости от выбранного режима.

Обработка результатов, их хранение

Количество результатов анализов, которые могут быть сохранены в системе у всех анализаторов разное. Компактные настольные анализаторы обычно позволяют сохранить до 1000 результатов и гистрогармм, а, к примеру, ABX Pentra DX120 SPS от Horiba позволяет записать 90000 результатов и графиков. Многие из высокопроизводительных систем интегрируются в LIMS.     

Размеры гематологического анализатора

Размеры гематологических анализаторов варьируются, от компактных настольных моделей, до больших автоматизированных комплексов. Анализатор ABX Micros ES 60 (Horiba) – компактная настольная модель с размерами 41 × 36 × 36 см. и весом всего 12,7 кг. Она управляется с тачскрина и позволяет записывать до 1000 результатов анализов.

Напольная высокопроизводительная модель XN-9000 от Sysmex собирается из модулей и конфигурируется под задачи заказчика.  Конфигурация 801 имеет размеры 792 см × 122 см. Такой автоматизированный комплекс позволяет анализировать до 900 образцов в час.

Читайте также:  Билирубин в крови у мужчин: норма, по возрасту, таблица, расшифровка

 

Использование гематологических анализаторов в ветеринарии

Для автоматиечкого анализа крови животных используются специальные гематологические анализаторы. Анализатор ProCyte Dx от Idexx предназначены для анализа крови собак, кошек, лошадей, быков, хорьков, кроликов, песчанок, свиней, морских свинок и образцов мини-свиней.

  1. Программное обеспечение Coulter Ac-T для ветеринарных программ от Beckman Coulter предназначено для обработки результатов анализов крови кошек, собак и лошадей.

Производители гематологических анализаторов

Самые широко известные производители это:

  1. Abbott Diagnostics
  2. Beckman Coulter
  3. Erba Diagnostics
  4. Horiba
  5. Idexx
  6. Siemens
  7. Sysmex

Менее популярные зарубежные производители:

  1. APPLIED BIOSYSTEMS (USA)
  2. BOULE MEDICAL AB (SWELAB) (SWEDEN)
  3. DIATRON MESSTECHNIK GMBH (AUSTRIA)
  4. DREW SCIENTIFIC, LTD (NETHERLANDS)
  5. F. HOFFMAN-LA-ROCHE LTD. (SWITZERLAND)
  6. HOSPITEX DIAGNOSTICS (ITALY)
  7.  HUMAN GMBH (GERMANY)
  • Вот список российских компаний, которые производят автоматические гематологические анализаторы:
  • ООО «НПФ «Лабовэй» производит анализатор Пикоскель ПС-4М.

ООО «Эйлитон» производит гематологические анализаторы серии Medonic. Эта компания входит в группу компаний «А/О Юнимед» и работает на российском рынке медицинского лабораторного оборудования c 2003 года.

  1. Анализ крови на них по 19 параметрам с производительностью 60 проб в час
  2. НПФ ООО «ВИТАКО» производит анализаторы серии АРД.
  3. Также на российском рынке представлены модели китайского производства.
  4. На нашем ресурсе, в категории «медицинские анализаторы» Вы может найти и купить новые и Б/У гематологические анализаторы у частных лиц и у продающих компаний.

Источник: https://findlab.ru/news/gematologicheskie-analizatory-ot-klinicheskogo-analiza-krovi-do-kletochnoj-morfologii/

Домашние анализаторы крови: как выбрать, обзор моделей

Анализаторы крови, применяемые в домашних условиях, используются для контроля количества глюкозы, гемоглобина, холестерина, жирных кислот в крови. Они не выявляют болезнь, но позволяют контролировать ее, и при необходимости обращаться к врачу. Точность устройств составляет 80-95%. Она зависит от следующих показателей:

  • качество прибора и фирмы производителя;
  • правильность подготовки к анализу;
  • аккуратность в использовании устройства;
  • погрешности каждого аппарата в отдельности. 

Правила использования домашнего анализатора крови

Для получения точных результатов пациент должен соблюдать необходимые условия.

  • Выбор для прокола капилляра на пальце руки. Кровь там циркулирует сильнее, чем на других частях тела.
  • Мытье рук перед проколом кожи, тщательное протирание насухо для предотвращения разбавления крови водой. Даже попадание незначительной капли полностью изменить результат исследования.
  • Отсутствие сильного нажатия на палец для выдавливания биологической жидкости на тест-полоску. При этом действии межтканевая жидкость попадает в кровь и разбавляет ее.
  • Тест-полоску хранят в упаковке. Ее вытаскивают только во время проведения анализа, чтобы предотвратить впитывание посторонней влаги.
  • Если прокол осуществляется на пальце левой руки, в следующий раз тест проводят на правой. Использование одного и того же пальца повышает риск погрешности результата. 

Как выбрать домашний анализатор крови?

Лучше покупать анализатор с автоматическим скарификатором (игла для прокола кожи). При использовании ручного устройства в виде лезвия повышается риск повреждения тканей.

Важно! Лабораторные анализаторы, представленные в больницах, обладают более высоким уровнем точности. Но повышается риск врачебной ошибки (долгая подготовка к анализу, запись результата не тому пациенту).

Самыми точными анализаторами крови в домашних условиях являются приборы, чей коэффициент погрешности составляет не более 5%. Он указывается в инструкции к каждому устройству.

Основные модели домашних анализаторов крови

Анализаторы крови, используемые в домашних условиях, выявляют следующие показатели:

Существуют самые популярные модели анализаторов крови, которые применяются в домашних условиях. Эти устройства советуют врачи своим пациентам.

Easy Touch GSHb (Изи Тач)

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Устройство производит Тайвань. Его применяют для определения гемоглобина, глюкозы, холестерина. Он проводит тестирование за время, не превышающее 3 минут. Устройство имеет небольшие размеры и вес. Его механизм рассчитан на 1000 тестирований, не портится при высоких и низких температурах.

С помощью дисплея прибора можно просмотреть 50 предыдущих исследований, которые можно показать врачу на консультации. Это позволяет отслеживать динамику состояния болезни у человека.

Преимущества:

  • необходимая комплектация, входящая в стоимость устройства (анализатор, ручка для прокола, иглы, тест-полоски, батарейки, чехол для хранения и перемещения);
  • компактность, что позволяет носить аппарат с собой.

Недостатки:

  • высокий коэффициент погрешности, до 20%, что полностью исключается его использование при некоторых заболеваниях (сахарный диабет);
  • достаточно высокая стоимость, до 5000 рублей.

Accutrend Plus (Аккутренд Плюс)

Аппарат, выпускаемый немецким производителем. Осуществляется подсчет показателей глюкозы, холестерина, кетоновых тел, триглицеридов. Одно исследование осуществляется в течение 3 минут. Прибор имеет небольшой вес и размер.

После получения данных человек может выводить их на компьютер, сохранять там. Это позволяет выслеживать динамику заболевания, по необходимости обращаться к врачу.

Преимущества:

  • компактность;
  • большая память, позволяющая сохранять результаты;
  • высокая точность, коэффициент погрешности составляет не более 5%.

Недостатки:

  • высокая стоимость, до 9000 рублей;
  • недостаточная комплектность, необходимость докупать тест-полоски и шприцы для прокола, которые имеют дорогую стоимость.

MultiCare-in (Мульти Кэа)

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Итальянский прибор, рассчитанный на измерение триглицеридов, глюкозы, холестерина в домашних условиях. Имеет небольшой вес и размер. Для его работы необходимо минимальное количество батареек (2 штука). Включается после вставки тест-полоски внутрь прибора.

Преимущества:

  • наличие достаточной комплектации, в которую входят тест полоски, шприц для прокола, иглы;
  • высокая точность, коэффициент погрешности составляет менее 5%;
  • редкие жалобы на поломку аппарата;
  • возможность передавать данные с аппарата на компьютер.

Недостатки:

  • небольшая память, рассчитанная для сохранения до 500 измерений;
  • высокая стоимость, которая доходит до 5000 рублей.

Freestyle Optium (Фристайл Оптиум)

Это анализатор крови в домашних условиях, выпускаемый американским производителем. Его покупают пациенты, страдающие сахарным диабетом, так как он измеряет уровень глюкозы и кетоновых тел. Имеет малый размер и вес. Для работы необходимо только 1 батарейка. Для экономии аппарат самостоятельно отключается при отсутствии использования.

Преимущества:

  • большая память, которой хватает на 1000 тестирований;
  • крупный шрифт, что позволяет видеть данные пациентам с плохим зрением или пожилым людям;
  • Быстрое получение результатов (5-10 секунд), это важно при риске развития ацидоза (смещения ph крови в кислую сторону при образовании кетоновых тел);
  • малая погрешности, не более 5%;
  • комплектация, в которую входит анализатор, ручка для прокола, иглы, тест-полоски;
  • низкая цена, до 2000 рублей.

Недостатки:

  • высокая стоимость тест-полосок.

CardioChek (КардиоЧек)

Прибор измеряет количество холестерина крови в домашних условиях. После выдачи результатов пациент может самостоятельно рассчитать число липопротеинов низкой плотности. Результат высвечивается на дисплее через 1-1,5 минуты.

Преимущества:

  • запись показателей, позволяющая просмотреть динамику заболевания;
  • небольшой размер.

Недостатки:

  • высокая стоимость, достигающая 7000 рублей;
  • единственный измеряемый показатель, недостаточный по сравнению с другими аппаратами.

Анализаторы крови в домашних условиях должны быть одобрены лечащим врачом. Он поможет подобрать прибор в зависимости от стоимости, количества анализируемых показателей, коэффициента погрешности. Последнее значение наиболее важно.

Например, при сахарном диабете даже незначительное увеличение глюкозы может привести к ухудшению состояния пациента и необходимости обращения за врачебной помощью.

При покупке руководствуются гарантией, шириной диапазона измерений, простотой применения.

Читай о том, какую методику подсчета количества лейкоцитов выбрать и почему.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/domashnie-analizatory-krovi

Как выбрать биохимический анализатор

Современная лабораторная диагностика за последние несколько десятков лет шагнула далеко вперед. Благодаря такому взрывному развитию данного направления на сегодня существует и активно применяется огромный выбор диагностических методик, выбор которых зависит не только от задач того или иного медицинского учреждения, но и его бюджета.

Наиболее широкое распространение в повседневных исследованиях, определяющих основные параметры биохимии, такие как например: сыворотки крови; ферменты плазмы; электролиты плазмы крови; основные метаболиты — азотистых оснований; сахар и др.

получили исследования основанные на спектрофотометрические способе.

Среди анализаторов, которые применяются для проведения данных анализов, можно выделить три основные группы: автоматические биохимические анализаторы, полуавтоматические биохимические анализаторы и спектрофотометры.

  • Полуавтоматические биохимические анализаторы, хоть и требуют участия в работе с ними врача-лаборанта, но сводят его функции к минимуму. Оператор только смешивает реагенты и готовит пробы. Последовательность внесения бланка, калибраторов и стандартов прибор определяет самостоятельно, лишь выдавая запросы на исследование и информацию о необходимости добавления следующей пробы. Расчет результатов в полуавтоматических биохимических анализаторах производится по заранее заданному оператором алгоритму и в заранее определенных единицах, после чего информация, также, в автоматическом режиме, выдается на дисплей прибора. Наряду с этим, ряд приборов обладает функциональными особенностями, позволяющими сравнивать полученные результаты и определять, в процессе кинетического измерения, их адекватность по бланку, изменению оптической плотности или значению. Наиболее прогрессивные биохимические анализаторы полуавтоматического типа способны произвести верификацию через построение карт Леви-Дженнингса, и отбраковать результаты исследований, которые будут признаны недостоверными, либо проинформировать о результате оператора. Результаты исследований могут быть выведены на монитор, распечатаны на принтере или сохранены посредством различных электронных записывающих устройств. В зависимости от комплектации конкретного прибора вышеназванные устройства вывода и сохранения полученных данных могут быть неотъемлемой частью анализатора, либо подключаются к нему через специальные разъемы.
  • Автоматические биохимические анализаторы являются наиболее прогрессивным и удобным с точки зрения повседневной эксплуатации типом приборов. Название категории оборудования говорит само за себя. Работа с ними требует минимального участия оператора. Врач-лаборант контролирует процесс программирования тестов и устанавливает регламент (выбирает профиль) в соответствии с которым назначается последовательность определения тех или иных параметров и количество анализируемых проб. Все прочие операции, такие как дозировка и смешивание реагентов, внос готовой реакционной смеси в зону анализа и, разумеется, расчет результатов осуществляется в полностью автоматическом режиме.
  • Спектрофотометры бывают двух типов одноканальные и многоканальные. Эти приборы регистрируют величину оптической плотности, после чего производят простейшие математические действия с полученными данными. Большую часть подготовительных операций, при работе со спектрофотометрами, оператор выполняет в ручном режиме. В частности, он готовит реагенты, смешивает и вносит образцы, устанавливает очередность проведения тестов и т.п. Именно из-за этого данные методики называются «мануальными» или «ручными». Различия у спектрофотометров минимальные и сводятся к наличию или отсутствию тех или иных дополнительных сервисных функций, таких например, как термостатированные пробы, автоматический вычет бланка, вывод результатов на дисплей или на печатную ленту, и т.д.
Читайте также:  Что делать, если ребенок жалуется на боли в сердце

По сравнению с полуавтоматическими анализаторами, а тем более мануальными методами исследований автоматические биохимические анализаторы обладают целым рядом неоспоримых преимуществ.

В первую очередь это конечно высокая производительность и скорость обработки проб и результатов анализа, а так же минимальный расход реагентов за счет автоматизированного смешивания и подачи реагентов.

В наиболее современных моделях с расширенным набором функций, рассчитанных на высокие объемы анализов, существуют системы охлаждения блока хранения реагентов.

Управление автоматическим биохимическим анализатором осуществляется посредством самого современного компьютерного оборудования, которое в зависимости от модели может являться неотъемлемой частью прибора, либо анализатор имеет возможность подключения к внешнему мощному компьютеру. Программное обеспечение адаптировано под работу с операционными системами Windows и DOS.

Основным критерием выбора биохимического анализатора являются все же заложенные в нем аналитические возможности.

Большая часть приборов предлагаемых сегодня различными компаниями могут делать тесты по конечной точке, регистрировать кинетику фермент-субстратного взаимодействия, а так же определять другие, специфические параметры по калибровочным кривым, которые могут быть заложены в его программу изначально или введены в процессе определения.

В качестве примера можно привести мониторинг лекарственной терапии, иммунотурбидиметрический анализ специфических белков или других низкомолекулярных метаболитов. Оценить заложенные в биохимическом анализаторе математические функции и возможности, которые становятся доступны благодаря им можно уже на этапе первоначального выбора, опираясь на класс прибора и его версию.

При этом определяясь окончательно с моделью, стоит обратить внимание на тот факт, что в конкурентной борьбе разные производители оснащают свои приборы дополнительными наборами функций, сервисов, программными и аналитическими возможностями, которое могут значительно отличаться делая ту или иную модель прибора более интересной и удобной, нежели ближайшие аналоги того же класса.

Автоматические биохимические анализаторы открытого и закрытого типа

Автоматические биохимические анализаторы принято разделять на приборы «открытого» и «закрытого» типа, в зависимости от их особенностей при работе с реагентами. В работе анализаторов закрытого типа существует возможность использования ограниченного набора реагентов, предусмотренных производителем.

При этом значения контрольных и калибровочных материалов в таких системах внесены в программу изначально, а информация о применяемых в данном анализе реагентах вводится в прибор посредством считывания штрих-кода с их упаковки.

Разумеется, такая система имеет существенный минус, ввиду того, что нужные реагенты могут стоить достаточно дорого, при изначально невысокой цене самого прибора, а заменить их менее дорогими аналогами нельзя. Однако, у анализаторов закрытого типа есть и положительные стороны. Например, они обычно обладают более высокой стабильностью результатов калибрования.

Системы «открытого» типа, как можно догадаться по их названию, обладают возможностью использовать в работе с ними реагенты практически любого производителя, продукция которого имеет сложившуюся репутацию на рынке. Такую возможность анализаторам «открытого» типа обеспечивает наличие набора светофильтров для проведения наиболее распространенных методик.

В остальном функции систем «открытого» и «закрытого» типа полностью идентичны. Наиболее продвинутые современные модели оборудования «открытого» типа уже сегодня оборудованы сканером штрих-кода, который позволяет вводить информацию о реагентах аналогично тому, как это делается в «закрытых» системах.

Однако не все системы открытого типа абсолютно одинаковы.

В зависимости от фирмы производителя могут отличаться блоки реагентов, реакционный блоки и системы считывания результатов, блоки анализируемых образцов и калибровочных материалов, и многое другое.

Разумеется, каждая конструкция обладает своими, присущими только ей, положительными и отрицательными свойствами, но по настоящему важными параметрами, способными существенно влиять на качество проводимых анализов являются следующие:

1. Режим и последовательность доступа к тестам

  • Batch доступ или система «тест-за-тестом». Подобная система наиболее часто встречается в анализаторах с проточной кюветой и выполняет анализ последовательно параметр за параметром. Такие системы наиболее удобны в лабораториях, где проводятся научные исследования, потому, что риск взаимодействия реагентов из наборов для определения различных анализов минимален, а значит сам анализ надежней и точнее. Минус так же очевиден, это отсутствие возможности быстрого получения анализа одного пациента, а значит для лабораторий, особенно небольших, которые выполняют анализы для стационаров, биохимические анализаторы с таким режимом доступа менее интересны.
  • Random Access или «система пациент за пациентом». Как следует из самого названия, здесь существует возможность выбрать и быстро произвести полный анализ по всем параметрам для конкретно заданного образца (пациента). Такая система более прогрессивна, потому, что наряду с функцией доступа «пациент за пациентом» обладает возможностью проведения анализа и по системе «тест за тестом», а кроме того экспресс исследование любого параметра по выбору лаборанта-клинициста (так называемое Stat-исследование). Единственной особенностью, которая не позволяет данной системе окончательно завоевать рынок, вытеснив аппараты с режимом «тест-за-тестом», это необходимость высокой квалификации клинициста, для того что бы правильно задавать последовательность тестов, а так же необходимость осуществлять тщательную промывку между различными типами анализов. И хотя в биохимических анализаторах последнего поколения эта проблема решена введением списка тестов, который ограничивает определенные последовательности анализов на уровне внутреннего программного обеспечения. Стоят такие анализаторы пока не дешево.

2. Особенности конструкции реакционного узла, а так же блока реагентов и проб

  • Конструкций реагентного блока существует великое множество, однако наиболее распространенными можно считать два типа, «линейный» и «карусельный». В «линейном» блоке реагентов, кюветы размещают в стрип с гнездами. Реагенты хранятся в нем при комнатной температуре, хотя, как отмечалось выше, на рынке начали появляться прогрессивные модели анализаторов со встроенной системой охлаждения, функцией несомненно удобной, но при этом не лишенной некоторых существенных недостатков. В частности в такой конструкции нужно переносить реагенты из промышленных емкостей в кюветы, из-за чего возможно загрязнение реагентов, кроме того невозможно полностью очистить кювету от реагента и вернуть его в исходную емкость для хранения.
  • В блок «карусельного» типа реагенты размещают прямо в промышленных флаконах, что не только сокращает время подготовки отдельного теста, но и минимизирует потери реагентов в процессе их перемещения из емкости в емкость, а так же исключает возможность загрязнения реагента. Кроме того в описанной конструкции сведена к минимуму возможность ошибки, количество реагента дозируется более точно напрямую, из исходной емкости. В наиболее прогрессивных моделях, реагенты в «карусели» так же охлаждаются до температуры 10-15 градусов Цельсия, что гарантирует качественное выполнение тестов на протяжении всего срока годности реагентов.
  • Блок образцов, зачастую обладает конструктивной схожестью с реагентным блоком анализатора. При этом в «карусели» можно использовать не только первичные пробирки, но и установить дополнительные калибраторы и образцы уже в процессе работы аппарата. Наряду с этим, у «карусели» отсутствует привязка калибраторов к конкретным гнездам. Пробы хранятся без подогрева, при комнатной температуре.
  • Реакционный узел может быть выполнен в виде термостатируемой платформы с реакционными пробирками или планшетами, а так же в форме проточной кюветы. Среди реакционных планшетов и кювет выделяют два основных типа — многоразовые и одноразовые. При нынешнем уровне развития в нашей стране лабораторной аналитики и количестве проводимых тестов, использование аппаратов с одноразовыми реакционными пробирками можно смело назвать экономически неоправданным. С другой стороны, более экономичные многоразовые кюветы, обладают существенным недостатком — необходимостью их тщательной промывки и контроля, установленного производителем, срока эксплуатации, в противном случае качество теста может серьезно пострадать. Именно по этой причине в ряде, наиболее современных моделей, биохимических анализаторов реакционный блок выполнен в форме многоразового реакционного ротора, в состав которого входит несколько кювет из прочных, долговечных материалов, которые к тому же не требует ручной промывки и долгой сушки, эти операции аппарат производит самостоятельно.
  • Несмотря на то, что существует еще ряд довольно существенных параметров и конструкционных особенностей анализаторов и их отдельных систем, таких, как количество дозаторов (желательно, что бы дозировка реагентов и образцов выполнялась независимыми друг от друга иглами), конструкция охлаждающей системы и т.д. основное влияние на результаты исследований оказывают выше названные параметры.

3. Возможности загрузки анализатора

Общее правило, чем меньше объем проб, тем выше экономичность биохимического анализатора в целом вряд ли способно вызвать у кого-то противоречия.

Но существует еще один не менее важный нюанс работы рассматриваемых приборов, который так же способен оказывать серьезное влияние на расход реагентов, а значит и экономическую эффективность анализатора. Такой параметр — минимальный шаг дозирования.

Более точная (с меньшим шагом) дозировка реагентов и образцов позволяет выдержать заданный регламент анализа, используя меньшее количества препаратов.

Именно поэтому не стоит спешить с выбором автоматического биохимического анализатора.

Ведь приобретая аппарат с расширенными математическими и аналитическими возможностями можно прогадать в функциональности и удобстве использования его основных узлов и компонентов, которые в конечном итоге могут оказывать существенное влияние не только на экономичность исследований, но и качество результатов анализа, и количество критических ошибок.

Принцип выбора анализатора в зависимости от клинической задачи и нужд лаборатории

Следующим важным шагом в процессе выбора биохимического анализатора, является определение предполагаемой нагрузки на прибор, то есть количество анализов в заданный промежуток времени которое планируется осуществлять с его помощью.

Кроме того нужно определить, какие именно анализы и тесты и в каких объемах предполагается проводить. Определившись с данными параметрами, можно будет выбрать прибор, исходя из его предполагаемой загрузки, оптимальный для конкретного медицинского или научного учреждения.

В принятии верного решения Вам помогут схемы и таблицы, приведенные ниже.

Читайте также:  Код по мкб 10 стенокардии напряжения: симптомы, причины, лечение

Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови

Выбор биохимического анализатора в зависимости от числа исследуемых методик

Тестов / день Частота проведения анализов
1 раз в неделю 2-3 раза в неделю Ежедневно
40817 Мануальное (ручное) определение / полуавтомат Мануальное (ручное) определение / полуавтомат Мануальное (ручное) определение / полуавтомат
18537 Мануальное (ручное) определение / полуавтомат Мануальное (ручное) определение / полуавтомат Полуавтоматический/ автоматический биохимический анализатор
50-100 Полуавтоматический / автоматический биохимический анализатор Автоматический биохимический анализатор Автоматический биохимический анализатор
> 100 Автоматический биохимический анализатор Автоматический биохимический анализатор Автоматический биохимический анализатор

Выбор биохимического анализатора в зависимости от регламента реакции

Способ определения Реагентная база Выбор анализатора
Конечная точка Монореагент Мануальное (ручное) определение / полуавтомат
Конечная точка + Кинетика Монореагент / Биреагент Полуавтоматический / автоматический биохимический анализатор
Конечная точка + кинетика + методики, требующие специфической калибровки Монореагент/ Биреагент / Специфические аналиты Автоматический биохимический анализатор

Вывод

Для лабораторий и клиник с незначительным потоком пациентов и большим количеством тестов одного параметра или нескольких сходных оптимальным выбором станет полуавтоматический биохимический анализатор.

Клиникам и лабораториям широкого профиля, с большим количеством разнообразных тестов, а так же потоком пациентов, превышающим 10 человек в день, следует отдать предпочтение полностью автоматическому биохимическому анализатору.

Источник: http://cormay.ru/article/kak-vybrat-biokhimicheskii-analizator

Какой биохимический анализатор выбрать?

Постановка правильного диагноза является ключевой целью в начале всего пути по лечению пациента. Однако при ручной обработке данных лаборантом, большую роль играет банальный человеческий фактор, из-за чего ошибка в поставленном диагнозе способна не только потратить время, затраченное на лечение, но и усугубить положение пациента

На сегодняшний день технологии уже способны проводить ряд исследований, практически полностью исключая человеческий фактор и многократно повышая точность полученных результатов.

Одним из таких устройств стал биохимический анализатор, автоматизирующий процесс проведения исследований крови пациента: применяя связку механических, оптических и цифровых технологий, он способен определить уровень содержания в крови таких компонентов как ферменты и липиды, уровень сахара и многого другого.                                                           

  • Биохимические анализаторы крови делятся на три основных типа, выбор которых зависит от потребностей конкретной лаборатории.
  •                               Как правильно выбрать биохимический анализатор для исследования компонентов крови
  • Первый тип — биохимический экспресс-анализатор крови.

Этот тип анализатора представляет собой мобильный аппарат, используемый для анализа крови за пределами лаборатории, например в домашних условиях или в палате лежачего пациента. Экспресс-анализатор работает за счет применения сухих химических реагентов.

Определяя результат при помощи специальной тестовой полоски, экспресс-анализатор сравним по точности исследования с другими видами биохимических анализаторов крови.

Помимо этого он обеспечивает сравнительно быструю работу (результат может быть получен в течении одной минуты) и способен запоминать дату и время исследования, сохраняя результаты в памяти.

Второй тип — полуавтоматический биохимический анализатор крови.

 Для работы полуавтоматического анализатора нужен оператор устройства, где его обязанности сводятся к смешиванию реактивов и заготовке проб. Остальные процессы, вроде дозирования и измерения оптической плотности реагента, полуавтоматическое анализирующее устройство выполняет самостоятельно.

По окончанию исследования полученный результат выводится на экран, после чего его можно распечатать или сохранить на внешний или встроенный цифровой носитель. Полуавтоматический анализатор имеет малые габариты, а также меньшую относительно полностью автоматических анализирующих системам цену.

При работе с полуавтоматическим анализирующим устройством оно способно своими силами рассчитать последовательность внесения бланка, а также калибраторов и стандартов. При этом лаборанту остается только реагировать на запросы исследований и запрос внесения еще одной пробы.

Рассечет результатов производится по тому алгоритму, который был задан изначально, используя при этом выбранные единицы. Некоторые виды биохимических анализаторов могут сопоставлять итоги исследования и обеспечивать кинетическое измерения, выявляя достоверность результатов по бланку, значению или отклонению оптической плотности.

Часть анализаторов, относящихся к наиболее сложным моделям, способна отсеивать ложные результаты, определяя их адекватность через создание карт Леви-Дженнингса.

Третий тип — автоматический биохимический анализатор крови.

Подобный тип анализирующего устройства может самостоятельно производить все предварительные перед анализом действия, а для обслуживания устройства требуется минимальное вмешательство лаборанта.

Автоматический анализатор способен заменить собой несколько человек, сэкономив время на исследования и средства клиники.

Такой анализатор применяется при существенном количестве необходимых к обработке исследований, где производительность полуавтоматического анализатора уже не считается достаточной.

Автоматическое анализирующее устройство выполнять пипетирования, смешивания реагентов и доведение их до необходимой температуры, а также проведение исследования и полную обработку выведенных данных, по итогам которых анализатор самостоятельно проведет расчеты и выведение результатов, после чего очистит емкости.

Таким образом можно определить, что самым производительным видом анализирующих устройств считаются автоматические анализаторы крови, выигрывая по большинству параметров у мануальных методов обработки и даже устройств полуавтоматического типа.

Наиболее явным преимуществом является быстрота обработки проб и, в итоге, скорость получения итогов анализа.

Помимо этого автоматические биохимические анализаторы способны сэкономить средства клиники в виде сокращения невостребованного количества лаборантов и малой траты реагентов, что является следствием автоматизации смешивания и их подачи, а также выполнения прочих функций.

Сами автоматические анализаторы внутри своего класса делятся еще на две категории, заметно отличающиеся между собой. Это так называемые “закрытый” и “открытый” виды устройств, отличия между которым состоят в том, каким образом они работают с реагентами.

Работа биохимического анализатора закрытого типа подразумевает задействование в исследовании только тех реагентов, набор которых предустановлен производителем. В таком случае занесение в систему всей информации о используемых в производимом анализе реагентах осуществляется путем сканирования штрих-кода, расположенного упаковке с реагентам.

Анализирующие устройства закрытого типа изначально способны обеспечить наиболее стабильный результат калибровки при своей малой цене, но у них есть один существенный недостаток: изначально занесенные в базу реагенты зачастую имеют ощутимо высокую цену, а использование более дешевых аналогов ввиду закрытости системы не представляется возможным.

В свою очередь анализирующие устройства открытого типа обладают устройством светофильтров, способствующих проведению наиболее актуальных методик, что позволяет использовать те реагенты, которые в данный момент имеются в наличии в лаборатории или могут быть найдены в свободном доступе. Иными словами, открытая система позволяет использовать все доступные на рынке и проверенные реагенты.

Помимо этого некоторые модели анализирующих устройств открытого типа также оборудованы сканером штрих-кода, что позволяет таким же образом считывать информацию о используемых реагентах.

В остальном анализаторы “закрытого” и “открытого” типа обеспечивают схожий функционал и принцип использования, во многом повторяя друг друга.

Из этого следует, что полностью автоматический анализатор крови подходит в основном для широкопрофильных клиник и лабораторий, в то время как при малом потоке пациентов можно обойтись полуавтоматическим анализатором.

Однако даже при малом количестве тестов в день не следует полностью отказываться от использования биохимического анализатора крови, так как даже в таком случае современная аппаратура позволит не только увеличить производительность лаборатории, но и обеспечить наиболее точные данные по сравнению с ручной обработкой.

Таким образом биохимический анализатор остается наиболее востребованной и неотъемлемой частью современной клиники.

Источник: https://ersplus.ru/stati/tehnika/vibor-analizatora

Домашние экспресс-анализаторы крови: какой выбрать, обзор | Medical Note

Сегодня существует несколько видов домашних экспресс-анализаторов крови. С их помощью можно в удобное время измерить уровень сахара и холестерина.

Пациенту не нужно идти в поликлинику, сидеть в очереди за направлением на анализы, а потом снова отправляться за результатами. Все это занимает личное время, которого и так постоянно не хватает.

Экспресс-анализаторы становятся незаменимыми помощниками для людей, страдающих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стенокардией, атеросклерозом. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на уровень холестерина после 25 лет раз в три года.

Какие бывают экспресс-анализаторы крови

Пациентам предлагают огромный выбор портативных анализаторов крови. В свою подборку мы включили самые известные в мире приборы.

Это тайваньский «Изи Тач», немецкий «Аккутренд Плюс», американский «КардиоЧек», а также итальянский «МультиКэйр». Расскажем подробней о каждом из них.

Экспресс-анализатор крови «Аккутренд Плюс«(Accutrend Plus)

Это устройство предназначено для определения повышенного холестерина, сахара, лактата и триглицеридов. С помощью немецкого прибора можно выявить нарушение обмена веществ в организме. Как правило, такой сбой в организме заканчивается ожирением. Все это возможно предупредить заранее.

Размер анализатора внушителен — его длина составляет 15 сантиметров. У прибора средний экран и две клавиши управления, также в него встроена память на 400 измерений.

В среднем рыночная стоимость «Аккутренд Плюс» начинается от 8500 рублей.

Экспресс-анализатор крови «Изи Тач» (EasyTouch GcHb)

Этот аналог из Тайвани выдает данные по трем показателям: холестерин, гемоглобин и глюкоза.

Прибор используют не только дома, но и в медицинских учреждениях. С помощью аппарата можно контролировать развитие гиперлипидемии. При ней наблюдается аномально повышенный уровень холестерина в крови.

На фоне немецкого аналога тайваньский прибор миниатюрен. Длина «Изи Тач» составляет восемь сантиметров. Анализатор весит 60 грамм, поэтому его удобно носить в кармане.

Домашний экспресс-тест с «Изи Тач» занимает всего три минуты. Минимальная цена прибора начинается от 4700 рублей.

Компания-производитель предупреждает, что во время исследования нужно использовать тест-полоски их производства. В противном случае результат экспресс-теста будет ложным.

Домашний анализатор из США «КардиоЧек» (CardioChek)

Прибор дает более развернутый анализ холестерина. Пациент может вручную рассчитать липопротеины низкой плотности по специальной формуле.

Память экспресс-анализатора рассчитана на 150 результатов. Время исследования занимает не больше минуты. «КардиоЧек» имеет жидкокристаллический дисплей и пластиковый корпус. Цена прибора — 6500 рублей.

Итальянский анализатор «МультиКар-ин» (MultiCare-in)

Компактный прибор объединяет в себе улучшенные качества аналогичных приборов.

Анализатор выдает точный результат за очень короткий период — 30 секунд. Кроме основных опций есть четыре будильника, а все собранные данные по анализам можно перенести на компьютер.

Чтобы определить уровень сахара — используется амперометрическая технология, а для определения холестерина — рефлектометрическая.

Объем памяти аппарата рассчитан на 500 результатов. Стоимость «МультиКар-ина» — 5000 рублей.

При всех плюсах домашних анализаторов, стоит отметить и минусы. Как предупреждают сами производители, результаты портативного прибора могут отличаться от лабораторных на 10-20%.

Специалисты советуют: чтобы результаты домашнего анализа были более точными, нужно выполнять все советы врачей перед сдачей крови.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/technology/domashnie-analizatory-krovi-kakoy-vybrat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector