Как болезнь бюргера связана с курением

Сложно бросить курить, если не разобраться, какие плюсы это принесет. По статистике, каждые 10 секунд в мире умирает человек, болезни которого связаны с курением. В год выходит около 5 миллионов. Вредная привычка стала одной из главных причин ранней смертности в мире. Табак оказывает вред не меньший, чем наркотики, а дым вредит не только курящему, но и окружающим.

Чем опасны сигареты?

Среди самых опасных в дыме элементов, обозначают следующие:

1. Смолы. Переносят канцерогены, способствующие развитию рака легких. Провоцируют развитие хронических бронхитов.
2. Окись углерода. Основная составляющая дыма сигарет, опасный яд. Способствует блокировке гемоглобина, после чего кислород через кровь разносится значительно хуже. Органы не получают требуемой нормы, работают со сбоями.
3. Цианистый водород. Один из ядовитых газов, способствующий скоплению слизи в органах дыхания.
4. Никотин. Сильнодействующее ядовитое вещество, быстро распространяющееся через кровь к органам человека. Подавляет работу нервной системы, сердечной мышцы. Воздействует на репродуктивные органы. У женщин значительно повышается вероятность выкидыша. Провоцирует синдром «отмены» – привыкание к дыму. Понятие подразумевает постоянное беспокойство, тревожность при длительном отсутствии нового поступления никотина.
5. Оксид азота. Токсичное вещество, содержащееся в смолах. Способствует развитию болезней дыхательных путей.

Человеку, поддавшемуся пагубной привычке, с каждой скуренной сигаретой становится все сложней отказаться от дыма.

Изменения в организме

Вредные вещества, спровоцированные поступлением табачного дыма, распространяются по всему организму. Наступают патологические изменения, сбои в работе органов. Быстро развиваются болезни, несвойственные для некурящих.

Сердечно-сосудистая система

Сердце и сосуды по важности вторые после головного мозга. Их функция – снабжение кровью всех частей тела, обеспечение жизнедеятельности. Курение приводит к серьезным заболеваниям сосудов, сердца.

После раскуривания очередной сигареты понижается уровень кислорода, развивается его нехватка. Образуются бляшки, перекрывающие мелкие сосуды, замедляющие течение крови.

Иногда подобное приводит к смерти.

Курение повышает в 5 раз шанс смерти в результате сердечного приступа. Обычными спутниками заядлого курильщика считаются атеросклероз, ишемия. Повышается вероятность инфаркта.

Даже при отсутствии заболеваний, уменьшается продолжительность жизни курящего. Сердечная мышца слабеет, а значит, риск инфаркта повышается уже к сорока годам. Независимо от того, к каким именно последствиям приводит курение, в любом случае организм изнашивается в полтора раза быстрей по сравнению с некурящими.

Нервная система и легкие

Нервная система подвергается опасности следующим проблемам:

• клеточные структуры спинного и головного мозга отмирают;
• понижается скорость передачи импульсов, человек становится медлительным, часто не может выполнить работу, требующую концентрации;
• замедление работы нервной системы после очередной сигареты, перегрузка ее во время курения;
• развитие генетических дефектов ускоряется в 3 раза.

Легкие подвергаются негативному влиянию смол сильней всего. К ним поступает основная доля вредных веществ. Первая фаза большинства болезней – тяжесть при дыхании, частый кашель. Охрипший голос, быстрое раздражение горла, ухудшение или полная утрата обоняния – спутники курильщиков.

Вторая фаза – приобретение хронических болезней. Кашель становится постоянным, система склонна к развитию бронхитов. Легкие не работают в полную силу, возникает сильная одышка, вялость, нехватка кислорода.

Сильные болевые ощущения, летальный исход не являются редкостью при подобной болезни.

Пищеварительная и мочеполовая системы

Возникает расстройство пищеварения на каждом этапе. Нарушается процесс пережевывания, переваривания, удаления из организма оставшейся массы. В желудочно-кишечном тракте развиваются язвы. Появляются постоянные запоры или диареи, стенки кишечника хуже всасывают полезные вещества, отчего питательные компоненты выводятся с остатками.

Мочеполовая система работает со сбоями. Крайняя стадия болезни от курения – бесплодие. У мужчин развивается импотенция, для женщин свойственная низкая фертильность. Повреждение генетического материала, связанное с курением, сказывается на потомстве. Возможно рождение детей с пороками сердечной мышцы, нервов, болезнями мозга.

Как меняется внешность?

При частом попадании табачного дыма в легкие, изменениям подвергается внешность. Кожа покрывается пигментными пятнами, приобретает желтоватый оттенок. Типичные признаки, по которым можно определить, что человек часто курит:

• тон лица становится блеклым, сероватым, иногда желтоватым;
• кожа истончается и грубеет, проявляется сосудистая сетка, эпителиальная ткань шелушится, грубеет;
• возникает множество морщин, особенно в районе губ из-за частого напряжения данной зоны;
• появляются небольшие розовые или другого оттенка образования, проступают они из-за разрушения сосудов, которые становятся тоньше из-за никотина;
• пигментация кожи повышается: веснушки, потемнения, другие изменения кожи;
• зубы желтеют из-за истончения эмали.

Внешность становится намного хуже при серьезных болезнях, возникающих в результате курения: рака, язв. Вероятность многих заболеваний повышается.

Заболевания от курения

Можно выделить краткий список, отражающий то, какие болезни наиболее часто вызывает вредная привычка:

1. Онкологические образования. Примерно 90% случаев рака легких развивается из-за табачного дыма. Возникают злокачественные новообразования в ротовой полости, на губах, в пищеводе, почках, печени, поджелудочной железе.
2. Сердечные и сосудистые патологии. Около 1/3 проблем с сердцем у людей младше 60 лет врачи связывают с курением. Орган повреждается, сосуды выполняют свои функции со сбоями. Повышается риск появления болезней:

• Инсульта – вероятность увеличивается на 30%.
• Заболеваний периферических сосудов. Сужаются артерии в ногах, что приводит к ухудшению кровоснабжения конечностей. Иногда подобное становилось причиной ампутации.
• Перемежающейся хромоты. Типичная для курильщиков болезнь. Возникают болевые ощущения в ногах из-за плохого кровоснабжения.
• Болезни Паркинсона, при которой постоянно дрожат конечности.
• Аневризмы брюшной аорты. Наиболее крупная артерия, отходящая от сердца, может порваться. Подобное нередко приводит к летальному исходу. Курение – основной провоцирующий фактор болезни.

1. Заболевания дыхательных органов. Смолы и токсины, приводят к болезням дыхательных путей. Особенно часто отмечается хронический бронхит. Его основные симптомы – постоянный кашель, выделение слизи. Возникает у 50% курящих более 10 лет людей. Поэтому курильщики вдыхают кислород с меньшей эффективностью, чем некурящие люди.
2. Патологии ЖКТ, в частности язва, вызванная «Helicobater pylori», развивается на 60% чаще у курящих.
3. Нарушения зрения. Катаракта и дегенерация желтого пятна по статистике развиваются чаще у курящих. Крайняя стадия болезней – слепота или сильное ухудшение зрения.
4. Проблемы репродуктивной системы. Возрастает вероятность выкидыша, внематочной беременности. Менструации проходят болезненно, циклы сбиваются. У мужчин повышается риск снижения потенции. Количество вырабатываемой спермы уменьшается, ухудшается ее качество.
5. Осложнения течения беременности. Развитие плода в утробе матери нарушается. Ребенок рождается раньше нормы, обычно мало весит, имеет какие-либо отклонения. Повышается риск кровотечения при родах. Ученые утверждают, что развитие ожирения у малыша напрямую связано с курением матери во время вынашивания.

При курении и употреблении противозачаточных таблеток повышается вероятность сердечного приступа.

Иные последствия

У курящих нередко наблюдаются проблемы с костной тканью. Остеопороз – уменьшение плотности костей из-за недостатка в них кальция, сопровождает пожилых курильщиков. Частое присутствие дыма во рту приводит к болезням ротовой полости.

Возрастает риск развития рассеянного склероза, артрита и других аутоиммунных заболеваний. В результате нарушения кровоснабжения мозга, вероятно возникновение болезни Альцгеймера. По статистике, частое курение способствует нарушению сна, потере обоняния и ухудшению слуха.

Проблемы, связанные с ухудшением состояния полости рта, увеличиваются с каждой выкуренной сигаретой. Пародонтит – одна из частых болезней курильщиков, требует серьезного медицинского вмешательства, дорогостоящего лечения. Иногда требуется удалять зубы. Врачи считают табачный дым одной из главных причин отторжения зубных имплантатов и болезней десен.

Курильщики обладают пониженным иммунитетом. Они чаще подвергаются вирусным и бактериальным инфекциям. В основном, заражение приходится на дыхательную систему. Простуда может перерасти в туберкулез, другую инфекционную болезнь.

Источник: https://telo.guru/kurenie/vred/zabolevaniya/vyzyvaemye-bolezni.html

Болезнь Бюргера. Симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Бюргера, также известная как облитерирующий тромбангиит, является воспалительной васкулопатией, характеризующейся развитием воспалительного эндартериита, который вызывает протромботические процессы и последующие сосудисто-окклюзионные явления. Эта болезнь поражает мелкие и средние артерии, а также вены верхних и нижних конечностей. Состояние, в значительной степени связано с курением сигарет и табака. Болезнь, в большинстве случаев, поражает молодых и взрослых мужчин.

Пациенты часто страдают от умеренной и тяжелой перемежающейся хромоты, которая может быстро прогрессировать до критической ишемии конечностей, на данном этапе человек будет или испытывать очень сильную боль в состоянии покоя или у него будет происходить потеря ткани. Особенности острой ишемии конечности (например, боль, парестезии, крапинки под кожей, парез) практически всегда возникают в условиях чрезвычайных ситуаций.

Фармакологическая терапия, как правило, неэффективна, воздержание от курения является единственной мерой, благодаря которой можно предотвратить прогрессирование заболевания.

 Учитывая то, что артериит происходит в основном в мелких и средних сосудах, проведение хирургической или эндоваскулярной реваскуляризации, скорее всего, будет невозможным.

 По мере развития заболевания, ампутация может быть единственным жизнеспособным вариантом для пациента.

Болезнь Бюргера. Причины

Как уже отмечалось, развитие болезни Бюргера прочно ассоциируется с заядлым курением сигарет и табака. Прогрессирование заболевания также тесно связано с дальнейшим курением.

Некоторые ученые также считают, что болезнь Бюргера может быть аутоиммунным заболеванием. В некоторых случаях, травмы рук и ног также могут внести свой ​​вклад в развитие этого расстройства. Генетические факторы также могут играть роль в развитии и в тяжести болезни Бюргера, потому что распространенность этого состояния существенно различается между некоторыми этическими группами.

Болезнь Бюргера. Эпидемиология

Болезнь Бюргера является очень редким расстройством, которое в большинстве случаев поражает молодых или среднего возраста мужчин курильщиков. Средний возраст появления симптомов – до 40-45 лет. Однако, в последние годы появляется все больше больных этой болезнью женщин.

 Некоторые ученые полагают, что это связано с увеличением общего количества женщин курильщиц. Некоторое время назад, отношение мужчин и женщин с болезнью Бюргера составляло 100:1, но уже сегодня, некоторые исследователи полагают, что это соотношение может составлять 10:1.

 Болезнь Бюргера крайне редко встречается в Соединенных Штатах и Европе, но она более распространена в других частях мира, особенно в некоторых частях Азии и на Ближнем и Дальнем Востоке.

Болезнь Бюргера. Симптомы и проявления

Поскольку болезнь Бюргера достаточно трудно подтвердить, то на сегодняшний день было создано определенное количество различных диагностических критериев, а именно в 1990 году. Следующие критерии должны быть проверенны для того, чтобы с достаточной степенью уверенности можно было поставить правильный диагноз:

• Возраст моложе 45 лет
• Человек курит сигареты или табак
• Наличие ишемии в конечностях (ишемия проявляется в виде хромоты, болей в конечностях в состоянии покоя, в виде ишемических язв или гангрены)
• Аутоиммунные заболевания и диабет должны быть исключены

Большинство пациентов с болезнью Бюргера (70-80%) испытывают тяжелую ишемическую боль в состоянии покоя или они имеют ишемические язвы на пальцах, ступнях. Прогрессирование заболевания может привести к тому, что более отдаленные артерии тоже могут пострадать. Очень редко могут страдать и крупные артерии.

Пациенты, которые обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях болезни, могут проявлять инфекции ног и, иногда, они могут иметь сепсис.

Физическое обследование

Болезнь Бюргера характеризуется сужением или блокировкой (окклюзией) небольших артерий и вен конечностей, что приводит к снижению притока крови к этой области (заболевания периферических сосудов). Болезнь Бюргера, как правило, протекает в виде неожиданных (острых) эпизодов, которые могут длиться от одной до четырех недель. Болезнь может иметь рецидивирующее течение.

 В большинстве случаев, первым признаком болезни Бюргера является очень тяжелая боль в нижних частях конечностей во время отдыха. Некоторые лица могут также испытывать судороги в ногах при ходьбе, что в редких случаях, может привести к хромоте.

 Другие физические особенности, связанные с болезнью Бюргера могут включать в себя язвы на руках и ногах, бледный цвет кожи рук, онемение, покалывание и отсутствие нормального притока крови к пальцам рук и / или ног при воздействии низких температур (явление Рейно) и воспаление, свертывание некоторых вен (тромбофлебит).

 Сухие темные язвы, которые часто образуются на кончиках пальцев рук или ног, могут быть очень болезненными. Боли, связанные с этими язвами, могут ухудшиться. В тяжелых случаях, люди с болезнью Бюргера могут начать развивать отмирание тканей (гангрена) пострадавших участков. В некоторых случаях, артерии и вены кишечника также могут пострадать.

 Это может привести к развитию чрезвычайно тяжелой боли в брюшной полости и к потере веса. В очень редких случаях (например, менее чем у двух процентов), у пациентов могут наблюдаться неврологические нарушения.

Болезнь Бюргера. Фото

Ноги пациента с болезнью Бюргера. Обратите внимание на ишемические язвы на дистальной части большого, второго и пятого пальцев правой ноги. И хотя левая нога пациента имеет нормальный внешний вид, ангиография показала признаки начала развития этой болезни и в левой ноге.

Поверхностный тромбофлебит большого пальца у пациента с болезнью Бюргера.

Пятна табачного дыма на пальцах пациента мужского пола предполагают возможное наличие болезни Бюргера. У данного пациента имеются небольшие, но болезненные язвы на кончиках пальцев.

Артериограмма нижних конечностей пациента с болезнью Бюргера демонстрирует классические множественные окклюзии небольших и средних артерий.

Болезнь Бюргера. Диагностика

Лабораторные анализы

Основная цель лабораторной диагностики – исключить другие болезненные процессы в дифференциальной диагностике. Тесты, которые чаще всего используются, включают:

• Общий анализ крови
• Анализ печеночных ферментов
• Аналих функций почек
• Анализ мочи
• Уровни глюкозы (натощак)
• Скорость оседания  эритроцитов
• Уровни С-реактивного белка
• Уровни антинуклеарных антител
• Уровни ревматоидного фактора
• Уровни SCL-70 антител
• Уровни антифосфолипидных антител

• Артериография
• При проведении артериографии, можно обнаружить сегментные окклюзионные поражения малых и средних сосудов с образованием характерных небольших коллатеральных сосудов вокруг этих районов.
• Другие данные

Во всех стадиях заболевания, наблюдается целостность нормальной структуры стенок сосудов, в том числе внутренней эластичной оболочки. Это сохранение структурной целостности отличает болезнь Бюргера от атеросклероза и других видов системного васкулита, при которых происходит непосредственное нарушение в стенках кровеносных сосудов.

Болезнь Бюргера. Лечение

Абсолютный отказ от курения сигарет и табака — единственная проверенная стратегия, которой можно предотвратить прогрессирование болезни Бюргера. Даже курение одной, двух сигарет в день, или даже курение электронных сигарет с никотиновыми картриджами, может держать болезнь Бюргера активной.

Фармакологическая терапия

Внутривенное введение илопроста (аналога простагландина), может быть несколько эффективным в улучшении симптомов, этим препаратом также можно ускорить улучшение трофических изменений и тем самым значительно уменьшить риск ампутации конечностей у лиц с болезнью Бюргера. Илопрост также может быть наиболее полезным препаратом для замедления прогрессирования потери тканей у больных с критической ишемией нижних конечностей в период. В любом случае, этот препарат необходимо назначать только тем лицам, которые полностью бросят курить.

1. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые анальгетики также можно применять для смягчения ишемической боли, а соответствующие антибиотики должны быть использованы для лечения язв на конечностях.
2. Помимо экспериментального применения илопроста, антибиотиков и НПВП, все другие формы фармакологического вмешательства, в целом, неэффективны в лечении болезни Бюргера, это в том числе касается стероидов, блокаторов кальциевых каналов, резерпина, пентоксифиллина, сосудорасширяющих средств, антиагрегантов и антикоагулянтов.
3. Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая кислородная терапия в настоящее время применяется в качестве добавочной меры, которая, как было показано, может обеспечить значительное клиническое улучшение у пациентов с язвами от сахарного диабета, с остеомиелитом, с острой ишемией конечности или с некротическими инфекции мягких тканей. Его применение в лечении лиц с болезнью Бюргера остается экспериментальным. Имеющиеся данные крайне ограничены. Гипербарическая кислородная терапия, тем не менее, является многообещающим альтернативным вариантом лечения, который стоит исследовать в более широких масштабах.

Хирургическое вмешательство

Из-за диффузного сегментарного характера болезни Бюргера и склонности этой болезни к нанесению повреждений малым и средним артериям, хирургическая реваскуляризация, как правило, не представляется возможной. Тем не менее, все усилия должны быть направлены на улучшение дистального артериального кровотока в обход больших атеросклеротических сосудов.

В самом тяжелом и крайнем случаи, хирурги могут поднять вопрос об ампутации конечностей.

Однако, хирурги должны избегать ампутации всегда, когда это возможно, но, если это необходимо, она должна быть выполнена, но с сохранением как можно большей части конечности.

Болезнь Бюргера. Осложнения

Возможные осложнения болезни Бюргера включают:

• Язвы
• Гангрены
• Инфекции
• Ампутации
• Редкие окклюзии отдаленных крупных артерий

Болезнь Бюргера. Прогноз

Смерть от болезни Бюргера наступает редко. Между 1999 и 2007 годами, только в США было зарегистрировано всего 117 смертей.

В одном из исследований, среди пациентов, которые полностью бросили курить, 94%-ам удалось избежать ампутации. В противоположность этому, 43% пациентам, которые продолжали курить, пришлось ампутировать конечности в течении последующих восьми лет.

Источник: http://m.redkie-bolezni.com/bolezn-byurgera-simptomy-diagnostik/

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей (болезни Бюргера) представляет очень сложную задачу. Это заболевание поражает в первую очередь мелкие сосуды конечностей, блокируя кровообращение на уровне артерий голени и стопы.

Патологический процесс заключается в воспалении сосудистой стенки, развитию внутри соединительной ткани, которая приводит к сужению просвета и последующему тромбозу.

Недостаточность артериального кровообращения приводит к появлению условий, способствующих возникновению утомляемости в икроножных мышцах, а затем возникает мучительная боль в ногах, стопах и пальцах, перемежающаяся хромота, боли при ходьбе.

В запущенных стадиях развиваются грозные симптомы тяжёлой артериальной недостаточности — трофические язвы кожи ног и ишемическая гангрена пальцев, постоянные мучительные боли. Всё это в итоге приводит к ампутации на уровне голени или бедра.

Несчастные молодые люди с облитерирующим эндартериитом надеются получить лечение в сосудистых отделениях, но отчаявшись в результатах, обращаются к методам народной медицины, при этом нигде не находят исцеления.

До сих пор российская медицина считает облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей заболеванием, профилактика и лечение которого не могут быть эффективными. Но в Инновационном сосудистом центре с этим категорически несогласны.

Мы умеем лечить облитерирующий эндартериит!

Что предлагают при облитерирующем эндартериите в обычных сосудистых клиниках

Заболевание чаще всего развивается у курильщиков.

Более 80% больных с болезнью Бюргера курили более 5 лет, продолжающим курение ампутация выполнялась обычно через 3 года после установления диагноза.

У бросивших курить на ранних стадиях заболевания появляется надежда — ампутация потребовалась только в 15% случаев. Из этого следует один вывод: лучшее лечение болезни Бюргера это отказ от курения!

• Внутривенное введение сосудистых препаратов

• Гормональная пульс-терапия

Во время этой операции через разрез или прокол выделяют поясничные симпатические узлы и удаляют их. Симпатэктомия вызывает покраснение поражённых конечностей, происходит повышение кожной температуры, это то, к чему приводит расширенный просвет мелких кожных сосудов ног.

Воздействие на мелкие сосуды на начальных стадиях болезни способствует исчезновению болевого синдрома: затягивались мелкие язвы на пальцах нижних конечностей. Капилляроскопия показывает увеличение кровотока в области ногтей пальцев без пульсации на артериях.

До развития микрохирургических методов лечения симпатэктомия являлась основным хирургическим способом улучшения кровотока при эндартериите. Но эффективность симпатэктомии оказалась небольшой. Реальное улучшение отмечали лишь 40% пациентов.

В нашей клинике симпатэктомия иногда используется, как вспомогательная технология лечения.

• Ангиопластика берцовых артерий

Развитие технологий эндоваскулярной хирургии давало надежду на возможность восстановления кровотока и при болезни Бюргера.

Однако накопленный клинический опыт показал, что восстановленные после ангиопластики артерии голени очень быстро закрываются вновь. Большое количество исследований показало, что ангиопластика неэффективна при данном диагнозе.

У лечащего врача остаётся надежда на появление баллонов со специальным лекарственным покрытием, снижающего воспаление.

Эффективные методы лечения облитерирующего эндартериита в Инновационном сосудистом центре

Проблемой лечения облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартера — Бюргера) хирурги нашего центра занимаются с 2007 года. Попытки применять стандартные подходы сосудистой хирургии обычно оказываются неэффективными у этой категории пациентов.

Отказ многих сосудистых отделений от хирургического лечения приводит к тому, что эти пациенты нередко пользуются народными средствами, а когда боли становятся невыносимыми они соглашаются на ампутации. В этой группе пациентов нередко имеются суицидальные тенденции из-за отчаяния, безысходности, потери смысла жизни.

Эти данные и плохие исходы лечения подтолкнули наших хирургов разработать более эффективную помощь в каждом конкретном случае.

В нашей клинике выполняют:

• Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы

• Пересадка питающего лоскута на сосудистой ножке

Примерно у 40% пациентов с болезнью Бюргера невозможно найти целевые артерии для шунтирования на стопе. До 2011 года мы, как и большинство сосудистых хирургов в мире, считали такие случаи безнадёжными, с точки зрения восстановления кровотока. Однако в 2011 году в нашем центре начали разрабатываться методы пластической микрохирургии для улучшения кровоснабжения тканей. Смысл заключается в пересадке комплекса тканей на сосудистой ножке. В определённой области берётся участок тканей, которые получают кровоснабжение по питающим сосудам. Затем этот тканевой комплекс пересаживается на голень или стопу пациенту с эндартериитом.

Так как этот лоскут получает независимое питание, то он начинает прорастать в окружающие ткани с бедным кровообращением. Во время прорастания этого лоскута в ишемизированные ткани прорастают новые сосуды, улучшая питание.

Этот уникальный метод позволяет восстановить кровообращение, устранить симптомы критической ишемии и сохранить ногу большинству пациентов с болезнью Бюргера. В России такие операции проводятся только в Инновационном сосудистом центре.

Очень важное значение имеет подготовка раневого дефекта к пересадке лоскута, которая проводится с использованием современных технологий очищения ран.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/endarteriit-obliteriruyuschiy-bolezn-byurgera/

Болезнь Бюргера

Заболевание было описано немецким врачом Лео Бюргером в 1908 году, высказавшим гипотезу, что именно данная болезнь стала причиной 11 проведенных им ампутаций конечностей.

Традиционно считается, что болезни Бюргера подвержены, в основном, курящие мужчины в возрасте от 20-40 лет. Однако в последние годы участились случаи диагностирования заболевания у женщин, что объясняется с распространением курения среди представительниц слабого пола.

Несмотря на предположения специалистов, этиология заболевания до конца не выяснена: имеются указания относительно влияния на организм пациентов наследственных факторов, в частности, носительства антигенов HLA — В5 и А9, а также наличия у больных антител, направленных против ламинина, эластина и коллагена I, III и IV типов.

Клиническая картина болезни Бюргера

Патоморфологически наблюдается постепенное снижение кровообращения рук или ног, начиная с дистальных отделов (кончиков пальцев) и распространяясь проксимально (вверх). Воспаления артерий характеризуются клеточно-инфильтративными процессами во всех трех слоях сосудистой стенки: поражением интимы, расщеплением клеточных мембран, гиперплазией эндотелия и выраженным тромбозом.

Различают две основные формы поражения: периферическую и смешанную.

При первой форме болезни Бюргера поражаются сосуды или главные артерии конечностей с характерными симптомами артериальной ишемии ног, мигрирующего тромбофлебита, акроцианоза, образованием язв.

При смешанной форме наряду с признаками поражения сосудов конечностей наблюдаются симптомы поражения сердца, сосудов мозга, почек, изменения в легких, абдоминальная симптоматика.

В начальный период болезни Бюргера наблюдаются функциональные изменения в конечностях: зябкость ног, чувство онемения, ощущения «мурашек». Больные отмечают потерю чувствительности пальцев, посинение и болевые ощущения. При поражении сосудов ног появляется симптом перемежающейся хромоты — резкие болезненные ощущения в икроножных мышцах во время ходьбы.

На фоне развития болезни Бюргера могут наблюдаться трофические расстройства: гипергидроз, ангидроз, гиперпигментация, отеки, атрофия кожи, мышц, некрозы, трофические язвы, гангрена.

Диагностика болезни Бюргера

Часто диагностика болезни Бюргера носит исключающий характер (в случаях, когда доказана невозможность существования других болезней при вышеперечисленных симптомах). Диагноз облитерирующего тромбангиита может быть поставлен при наличии следующих аспектов:

• Возраст пациента моложе 40-45 лет;
• Наличие признаков недостаточного кровообращения в тканях конечностей с болями, хромотой, язвами, выявленное с помощью неинвазивных методов исследования (к примеру, УЗИ с эффектом доплера);
• Исключение заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, аутоиммунных болезней, сахарного диабета;
• Патологические процессы аналогичного характера выявляются как в больной, так и в кажущейся здоровой конечности.

В отношении функциональных проб, которые бы свидетельствовали о нарушениях кровоснабжения конечностей, применяют следующие:

• Симптом плантарной ишемии Оппеля (побледнение поднятой вверх пораженной конечности);
• Проба Гольдфлама (больной в положении лежа на спине выполняет упражнения по сгибанию и разгибанию коленного и тазобедренного суставов. При выраженном нарушении кровообращения пациент чувствует усталость уже после 10 манипуляций);
• Коленный феномен Панченко (больной в положении сидя, запрокинув больную ногу на здоровую, начинает испытывать ощущения онемения, боли в пораженной конечности).

Лечение болезни Бюргера

• Устранением воздействия на болезнь этиологических факторов (в частности, прекращение курения);
• Снятием болей;
• Устранением спазма сосудов с помощью ганглиоблокаторов и спазмолитиков;
• Нормализацией процессов свертываемости крови, улучшением ее реологических свойств;
• Улучшением метаболических процессов в тканях.

В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии возникают предпосылки к проведению оперативного вмешательства. С целью снятия спазма периферических артерий хирургами осуществляется поясничная симпатэктомия. В случае вовлечения в патологический процесс сосудов верхних конечностей проводится грудная симпатэктомия. Имеется также информация о положительном воздействии на течение болезни Бюргера гипербарической оксигенации и плазмафереза, однако, данные методы общепринятыми не являются.

Эффективность альтернативной методики лечения болезни Бюргера, проходящей клинические испытания — инъекций стволовых клеток — пока еще официально не подтверждена.

Появление некрозов и гангрены на пораженных конечностях является показанием к ампутации. По статистике, примерно 35% пациентов, имеющих данный диагноз, не удается избежать хирургического удаления конечностей.

Рекомендации

Человек, страдающий болезнью Бюргера должен немедленно бросить курить — в противном случае заболевание будет только прогрессировать.

Кроме того, пациенту следует избегать повреждений кожи по причине воздействия высоких или низких температур, химических веществ, поражений, связанных с ношением неудобной обуви, проведением мелких операций (например, удалением мозоли), грибковых инфекций.

• Всем больным (кроме пациентов с наличием язв и гангрены на пораженных конечностях) рекомендуется непродолжительная ходьба (20-30 минут) несколько раз в день.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/bolezn-bjurgera.php

Болезнь Бюргера – недуг курильщиков

Внимание! Статьи на сайте для информации и обсуждения.

Лечиться нужно при личном посещении специалиста!

У кого хоть однажды мерзли, покалывали пальцы конечностей (рук и ног)? Пожалуй, у каждого человека.

Однако если эти симптомы повторяются с завидной частотой, пора насторожиться. Наверняка немногие знают, что иногда безобидное покалывание доводит до гангрены. Или, еще хуже, к ампутации конечностей.

Причины появления болезни

У этого заболевания несколько названий: болезнь Бюргера (названа по фамилии врача, открывшего его более 100 лет назад), облитерирующий тромбангиит, недуг курильщиков, недуг забитых сосудов. Вывод напрашивается сам собой: главной мишенью заболевания становятся сосуды.

Однако не все, а лишь мелкого и среднего калибра, причем, как артерий, так и вен. Они набухают, сужаются, а потому снижается кровоток, и, как следствие, появляются сгустки крови или тромбы.

Более того, по причине нарушенного кровообращения уменьшается количество кислорода, питательных веществ, поступающих к тканям, а потому они начинают страдать.

причины болезни бюргера

Одни ученые приписывают заболеванию аутоиммунный характер, другие связывают его с генетическими факторами, травмами конечностей. Однако наиболее правильно считается (и это доказано научно), что основным виновником болезни является никотин: практически все пациенты, обратившиеся за медицинской помощью, – злостные курильщики.

Причем, если раньше недуг считался мужским (на 100 заболевших мужчин приходилась всего 1 женщина), то теперь, из-за пристрастия к табаку представительниц прекрасного пола, картина поменялась.

На сегодняшний день соотношение заболевших мужчин и женщин таково – 3:1. Так что чисто мужским этот недуг уже не назовешь. Под большой риск попадают и те люди, кто страдает хроническими инфекциями ротовой полости, чаще всего периодонтитом.

Симптомы и развитие недуга

Покалывание, онемение пальцев конечностей (рук и ног) – предвестники или всего лишь начальная стадия болезни Бюргера. Однако, к сожалению, немногие на это обращает внимание.

Другой, более выраженный признак недуга – «перемежающая хромота». Поскольку кровообращение в нижних конечностях нарушено, длительная ходьба приводит к появлению болей в икрах, стопах.

Хочешь, не хочешь, а приходится останавливаться.

В таких случаях постоянно зябнут ноги, чрезмерно сухой выглядит кожа ног, грубеют подошвы, утолщаются ногти, но при этом становятся более ломкими.

Могут появиться поверхностные тромбофлебиты, то есть происходит воспаление поверхностных вен рук и ног.

Чем больше прогрессирует болезнь, тем опаснее становятся ее последствия: атрофируется подкожная жировая клетчатка, а затем и мышцы, из-за чего руки и ноги худеют, отекают. Усиливается и боль. Если раньше она беспокоила только во время ходьбы, теперь не затихает даже во время покоя. При этом кожа рук, ног становится настолько ранимой, что любая царапина перерастает в язву.

Сухие темные язвы, образующиеся на кончиках пальцев конечностей, очень болезненны. Увеличиваясь, они запросто могут стать «входами» для многих инфекций. В тяжелейших случаях наступает отмирание тканей, и развивается гангрена.

Еще один «друг» курильщика — бронхит.

Медицинская диагностика заболевания

На фоне имеющихся симптомов диагностика недуга курильщиков проводится методом исключения.

Вначале врачи убеждаются, что у больного нет атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний свертываемости крови.

После этого пациент проходит КТ-ангиографию и доплер УЗИ (разновидность ультразвукового обследования). Благодаря этим исследованиям врач делает заключение, насколько сужены сосуды, изменен кровоток.

Есть и несколько несложных тестов, которые помогут медицинскому специалисту точнее поставить диагноз.

К примеру, если в положении лежа поднять стопу вверх, у больных облитерирующим тромбангиитом подошва стопы быстро побледнеет.

А если в положении сидя запрокинуть здоровую ногу на больную, уже через несколько секунд в поврежденной недугом конечности появится боль, а по кончикам пальцев «побегут» мурашки.

Лечение болезни Бюргера

Первый шаг при движении к выздоровлению – полный (и невозвратный!) отказ от курения, поскольку установленный факт, что болезнь Бюргера – недуг курильщиков, является неопровержимым.

Практика показывает, что у больных, отказавшихся от никотиновой зависимости, шанс остановить болезнь и не стать инвалидом гораздо выше, нежели у курильщика.

Приветствуются регулярные физические нагрузки в виде ходьбы, что позволит улучшить кровообращение в мышцах голени. Однако к подобным тренировкам нужно относиться без фанатизма. Почувствовали дискомфорт – покалывание, боль, онемение – тренировочный процесс отложите.

Самыми «популярными» лекарствами для лечения облитерирующего тромбангиита являются препараты из ряда блокаторов кальциевых каналов – «Амлодипин» (суточная доза – 5–10 мг), «Нифедипин» (по 10–20 мг в сутки), капельницы с простагландинами – «Вазапростан», «Илопрост». Эти препараты активизируют обменные процессы, устраняя сосудистые спазмы, улучшают кровоток, благотворно влияют на стенки сосудов.

Для восстановления свертываемости крови, во избежание тромбов, а также для улучшения процессов обмена в конечностях, могут быть назначены антикоагулянты в уколах – «Гепарин», «Фрагмин», «Фраксипарин» в дозах, установленных лечащим врачом. Или же антикоагулянты в таблетках – «Варфарин», «Ксарелто», «Прадакса», «Эликвис».

Антибиотики – «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Кларитромицин» – назначаются в случаях присоединения вторичных инфекций.

Всего лишь 10–20 лет назад при облитерирующем тромбангиите часто назначали глюкокортикоидные препараты («Преднизолон» или «Метипред»), однако в настоящее время гормоны для лечения болезни Бюргера почти не применяются (только иногда как исключение) в связи с их неэффективностью и большим количеством нежелательных эффектов.

Мази также неэффективны, различного рода согревающие компрессы противопоказаны, поскольку данная болезнь сопровождается образованием тромбов. Именно по этой причине накладывается запрет на посещение бань с парилками, загорание на солнце.

Питание при болезни Бюргера

Что касается питания при болезни Бюргера, его следует пересмотреть с учетом вреда и полезности для сосудов. Нежелательно принимать в пищу жирное, жареное, соленое, перекусывать на бегу сухими бутербродами, наедаться на ночь.

Для укрепления стенок сосудов рекомендуется готовить блюда из цельных, неочищенных зерен риса, гречки, овса, чаще используйте в рационе бобовые (горох, фасоль), морскую рыбу жирных сортов, творог, капусту брокколи.

Для очищения сосудов можно использовать цитрусовые – лимон, апельсин, грейпфрут, а также хурму, фрукты, ягоды красного цвета. Эластичности сосудистых стенок способствует куркума – смело добавляйте эту приправу во все блюда.

А вот с образованием тромбов прекрасно справляется спаржа.

Еще: что полезно для сердца и сосудов.

Методики избавления от курения

Избавиться от вредной, крайне опасной привычки можно довольно легко и быстро при условии выполнения определенных правил.

• Сформируйте осознанное убеждение о необходимости обязательного и бесповоротного избавления от курения в целях оздоровления своего организма от опасных болезней и продления жизненного периода.
• Выбросьте все до единой сигареты, которые имеются в квартире, дипломате, карманах, на рабочем месте.

Желательно процесс выброса провести в резкой и жесткой форме – порвите сигаретные пачки и сами сигареты, бросьте образовавшийся мусор в мусорный ящик или унитаз (эти действия усилят сформировавшееся убеждение бросить курить).

Если где-то останется хоть одна сигарета, то она обязательно будет «буравить» сознание своим наличием, и мысль о ней постепенно победит положительные мысли (то есть произойдет срыв).

• Немедленно отвергайте все мнения и советы о постепенном отказе от курения, поскольку эта «постепенность» способна к откладыванию и продлению порою на годы, а порою – на всю оставшуюся жизнь.

• Никогда не верьте утверждениям курильщиков, заявляющих о большой опасности здоровью при резком отказе от никотина (появлении якобы какой-то «ломки», мгновенного ухудшения здоровья). Подобные утверждения сформированы курильщиками только для собственного обоснования вредной привычки, что фактически являются ложью, причем, опасной для окружающих. Среди подобной лжи есть и совсем страшная: якобы беременной женщине нельзя бросать курение, поскольку это отрицательно отразится на здоровье ребенка.

Старый эффективный метод быстрого избавления от вредной зависимости

Появление желания сделать сигаретную «затяжку» возникает при выводе из организма ядов, проникших ранее с табачным дымом. Для быстрого избавления от курения достаньте имеющуюся (последнюю) пачку, буквально за 3 минуты выкурите оставшиеся сигареты, кроме двух последних. Дальше делайте так.
• Возьмите одну сигарету, закурите ее.

Выполните дымовую затяжку, только дым оставьте во рту, не втягивая в легкие. Он должен находиться в полости рта по возможности дольше, для чего рот не открывайте, носовые проходы зажмите рукой, глаза закройте, и наклоните голову назад.
• Попытайтесь пожевать дым как пищу, ощутите его вкус.

Процедуру выполняйте примерно 15 секунд, за это время дым сумеет впитаться в десны. По истечении времени откройте рот, резко вдохните дым в легкие и выдохните его медленно.
• При появлении кашля, тошноты либо рвоты воздержитесь от дальнейшего выполнения процедуры и откашляйтесь.

• Заключительная процедура состоит в глубочайшей дымовой затяжке (по максимальной возможности). Выдох дыма делайте небольшими рывками (можно кашлем).

Источник: https://sferadoma.ru/obraz-zhizni/bolezn-byurgera-nedug-kurilshhikov

Болезнь бюргерса — редкие заболевания

• Болезнь Бюргера, также известная как облитерирующий тромбоангит, является воспалением артерий и вен, ног или рук, которые вызывают боль и изменения температуры кожи на руках или ногах из-за снижения кровотока.
• Болезнь Бюргер обычно встречается у мужчин, которые курят в возрасте от 20 до 45 лет, потому что болезнь связана с токсинами сигарет.
• Не существует лечения болезни Бюргера, но некоторые меры предосторожности, такие как отказ от курения и предотвращение изменений температуры, помогают уменьшить ваши симптомы.

Фотография болезни Бюргера

Изменение цвета руки при болезни Бюргера

Лечение болезни Бюргера

1. Лечение болезни Бюргера должно сопровождаться врачом общей практики, но его обычно начинают с сокращения количества сигарет, курящих в день, до тех пор, пока человек не бросит курить, поскольку никотин способствует обострению болезни.

2. Кроме того, индивидуум должен также избегать использования никотиновых пятен или наркотиков, чтобы прекратить курить, и должен попросить врача назначить лекарства без этого вещества.

3. Нет никаких средств для лечения болезни Бюргера, но некоторые заботы о болезни Бюргера включают:

• Избегайте подвергать пострадавший регион воздействию холода;
• Не используйте кислотные вещества для лечения бородавок и мозолей;
• Избегать простуды или язв;
• Носить закрытые и плотные туфли;
• Защищайте ноги мягкими бинтами или используйте пенные ботинки;
• Делайте прогулки 15-30 минут два раза в день;
• Поднимите голову кровати около 15 см, чтобы облегчить кровообращение;
• Избегайте употребления наркотиков или напитков с кофеином, поскольку они вызывают сужение вен.

В случаях, когда нет полной блокировки вен, операции шунтирования или удаления нервов можно использовать для предотвращения спазма вены, тем самым улучшая кровообращение.

Физиотерапевтическое лечение болезни Бюргер не устраняет проблему, но помогает улучшить кровообращение посредством упражнений и массажей, проводимых как минимум 2 раза в неделю.

Симптомы болезни Бюргера

Симптомы болезни Бюргера связаны с уменьшением кровообращения и включают:

• Боль или судорога в ногах и руках;
• Отек в ногах и лодыжках;
• Холодные руки и ноги;
• Кожные изменения в пораженных участках с образованием язвы;
• Изменения цвета кожи, от белого до красного или фиолетового.

Лица с этими симптомами должны проконсультироваться с врачом общей практики или кардиологом, чтобы диагностировать проблемы с помощью ультразвука и начать соответствующее лечение.

В тяжелых случаях заболевания или когда пациенты не прекращают курить, гангрена может появляться в пораженных членах, и необходима ампутация.

Полезные ссылки:

• Рейно: Когда пальцы меняют цвет
• атеросклероз
• Лечение плохого кровообращения

Источник: https://ru.ahealthportal.com/25943-buerger39s-disease