Цереброваскулярная болезнь (цвб): классификация, симптомы и лечение патологии

Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — патология сосудов головного мозга, приводящая к ишемии, гипоксии и нарушению различных функций организма. Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов повреждаются церебральные сосуды, и нарушается мозговое кровообращение.

Цереброваскулярная болезнь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии — заболеванию, представляющему собой прогрессирующее органическое поражение головного мозга, ставшее следствием хронической сосудистой недостаточности.

Данная патология раньше считалась проблемой пожилых людей. В настоящее время цереброваскулярная недостаточность «помолодела»: недуг все чаще обнаруживают у лиц в возрасте до 40 лет.

Это связано с ведением нездорового образа жизни, плохой экологией, нерациональным питанием.

Цереброваскулярная болезнь в настоящее время является существенной медицинской проблемой. Она занимает третье место в структуре общей смертности после ИБС и онкопатологии. ЦВБ — причина инсульта и длительной инвалидизации.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

уровень смертности от ЦВБ в мире

Классификация

Цереброваскулярные болезни – заболевания системы кровообращения, к которым относятся:Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Этиология

Основные этиологические факторы заболевания:

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Нарушения проходимости артерий мозга из-за тромбоза, атеросклероза, спазма (а) и разрыв сосудов с кровоизлиянием в мозг (б) – основные причины ЦВБ

Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Сахарный диабет,
  • Пожилой возраст,
  • Гиперхолестеринемия, дислипидемия,
  • Ожирение,
  • Гипертония,
  • ИБС,
  • Стрессы,
  • Черепно-мозговые травмы,
  • Длительный прием оральных контрацептивов,
  • Курение,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Наследственность.

Симптоматика

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Цереброваскулярная болезнь на начальном этапе своего развития проявляется следующими клиническими симптомами:

  1. Снижением работоспособности, повышенной утомляемостью;
  2. Раздражительностью, плохим настроением, эмоциональной неустойчивостью;
  3. Избыточной суетливостью;
  4. Бессонницей;
  5. Чувством жара;
  6. Сухостью во рту;
  7. Астенией;
  8. Учащенным сердцебиением.

В дальнейшем по мере нарастания гипоксии мозга развиваются опасные нарушения и появляются более серьезные признаки: ухудшение способности концентрироваться, расстройство памяти, нарушение мышления, логики, координации, постоянная головная боль, снижение умственной работоспособности.

У больных возникает депрессия, снижается интеллект, развиваются неврозы и психозы, фобии и страхи, появляется эгоцентризм, взрывчатость, слабодушие.

Пациенты становятся склонными к ипохондрии и неуверенными в себе.

В тяжелых случаях развиваются судороги, тремор, шаткость походки, нарушение речи, движений и чувствительности в конечностях, пропадают физиологические рефлексы, поражается органы зрения.

Дальнейшее нарастание морфологических изменений мозговой ткани приводит к появлению более выраженных и заметных синдромов — церебральных кризов и инсультов, парезов и параличей конечностей, тазовых расстройств, дисфагии, насильственного смеха и плача.

Данные клинические признаки, присутствующие у больных на протяжении суток, указывают на острое нарушение мозгового кровообращения – цереброваскулярный инсульт. Если они исчезают в более короткий срок, подозревают транзиторную ишемическую атаку.

Выделяют 3 степени цереброваскулярных нарушений:

  • ЦВБ первой степени протекает незаметно. Ее признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний или травм.
  • Вторая степень проявляется психическими нарушениями. Заболевание является показателем для назначения инвалидности, но пациент обслуживает себя сам.
  • Третья степень — переход патологию в фазу сосудистой деменции. Больной не способен передвигаться и ориентироваться в пространстве, ему требуется помощь и забота окружающих людей. Поведение таких больных следует контролировать.

Наиболее частые осложнения ЦВБ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция, цереброваскулярная кома.

Диагностика

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Диагностикой и лечением цереброваскулярной патологии занимаются невропатологи и сосудистые хирурги. Они выбирают тактику лечения в соответствии с особенностями течения заболевания, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих недугов.

Общее обследование больных с ЦВБ включает:

  1. Клинический анализ крови,
  2. Биохимическое исследование крови,
  3. Определение протромбинового индекса,
  4. Серологическую реакцию на сифилис,
  5. ЭКГ,
  6. Общий анализ мочи,
  7. Рентгенографию грудной клетки.

Методы, предназначенные для проведения полной и всесторонней инструментальной диагностики цереброваскулярных заболеваний:

  • Дуплексное или триплексное ангиосканирование предназначено для первичной диагностики ЦВБ. Оно является наиболее безопасным, быстрым и недорогим. Исследовать таким способом пораженные сосуды можно многократно и без вреда для здоровья.
  • Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, позволяющий определить их функциональное состояние, наличие патологического процесса и его протяженность. Церебральная ангиография проводится после введения в кровь контрастного вещества. Она позволяет определить у пациента наличие тромбоза, атеросклеротического поражения и сужения сосудов, онкопатологии, гематомы и аневризмы.
  • Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологииСцинтиграфия головного мозга — простой и неинвазивный метод исследования, практически не имеющий противопоказаний и не вызывающий осложнений. Ядерное сканирование является высокочувствительным и информативным способом диагностики нарушения мозгового кровообращения. Радиоактивный фармакологический препарат вводят в вену, а черед 15 минут выполняют сканирование. Этого времени бывает достаточно, чтобы радиоизотоп распространился по организму и накопился в патологически измененной ткани. Индикатор содержит безвредную для организма дозу излучения.
  • Транскраниальная допплерография — ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, оценивающее скорость кровотока и выявляющее гемодинамические нарушения.
  • Немаловажное значение в постановке диагноза ЦВБ имеет МРТ и КТ.

Лечение

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Невозможно самостоятельно выявить и вылечить цереброваскулярную болезнь. Только опытный, высококвалифицированный специалист, изучив жалобы больного и полностью его обследовав, назначит компетентное лечение. Адекватная и своевременная терапия позволит улучшить качество жизни больного и снизить риск развития опасной для жизни состояния — инсульта.

Основная цель терапии недуга – устранение нарушений мозговых функций. Чтобы полностью избавиться от цереброваскулярной патологии, необходимо определить и устранить ее причину.

Кроме назначения медикаментозных средств специалисты дают больным важные рекомендации: изменить образ жизни, сбросить лишний вес, не курить и не употреблять алкоголь, питаться правильно и сбалансировано.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение цереброваскулярной болезни проводится обычно в неврологическом отделении. Специалисты в первую очередь устраняют факторы риска: назначают антисклеротические, гипотензивные, гипогликемические препараты. Только после коррекции основного обмена переходят к непосредственному лечению патологии.

Специфическая терапия

Основные группы лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности:

  1. Блокаторы кальциевых каналов улучшают мозговой кровоток, понижают скорость импульсов, подавляют слипаемость тромбоцитов и улучшают состав крови. Препараты на основе нифедипина расширяют сосуды головного мозга – «Коринфар», «Кардипин», препараты из группы дилтиазема «Дилзем», «Кардил». К блокаторам кальциевых каналов также относится «Циннаризин» и его производные, «Верапамил».
  2. Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологииАнтиоксиданты. Мощный антиоксидант, назначаемый при цереброваскулярной болезни, инсульте и энцефалопатии – «Церебролизин». Кроме него достаточно часто применяют «Цереброкурин», «Актовегин».
  3. Антигипоксанты назначают при поражении сосудов мозга – «Кетопрофен», «Имидазол», «Мекаприн».
  4. Метаболики – «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан».
  5. Прямые антикоагулянты – «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые – «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин».
  6. Антиагрегантная терапия – «Ацетилсалициловая кислота», «Курантил».
  7. Медикаменты с гипохолестеринемическим действием, статины – «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».
  8. Ноотропные средства – «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин», «Фенибут».
  9. Лекарственные средства, расширяющие сосуды головного мозга – «Пентоксифиллин», «Трентал», «Агапурин».
  10. Спазмолитики – «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».

Основная терапия

Базисное лечение ЦВБ заключается в нормализации функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, поддержании гомеостаза, нейропротекции.

  • Для этого санируют дыхательные пути, интубируют трахею, проводят искусственную вентиляцию легких.
  • ПЦереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологиири появлении признаков сердечной недостаточности и отека легких используют «Лазикс», «Пентамин».
  • Антиаритмическая терапия показана больным с нарушением сердечного ритма. Обычно назначают антиангинальные препараты, сердечные гликозиды – «Строфантин», «Коргликон», антиоксиданты.
  • Купировать вегетативные функции помогут «Седуксен», «Галоперидол», «Димедрол», «Оксибутират натрия».
  • Для борьбы с отеком мозга применяют осмотические диуретики – «Маннитол», «Фуросемид».
  • Для стабилизации артериального давления назначают «Атенолол», «Эналаприл», «Нифедипин», «Дибазол».
  • Коррекцию метаболических нарушений проводят путем восполнения объема внеклеточной жидкости растворами Рингера, плазмы, глюкозы.
  • Симптоматическая терапия включает противосудорожные и психотропные препараты, миорелаксанты, анальгетики – «Анальгин», «Кеторол», «Промедол».

Гипербарическая оксигенация — физиотерапевтический метод лечения, обеспечивающий насыщение крови кислородом и ее поступление в пораженную ткань мозга.

Больной находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация ликвидирует кислородную задолженность тканей и восстанавливает аэробный гликолиз.

Эта процедура улучшает качество жизни больных, уменьшает симптомы патологии и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение

Тяжелые формы патологии, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции, требуют проведения хирургического вмешательства. Больным удаляют сгустки крови и атеросклеротические бляшки из артерий, увеличивают просвет сосудов с помощью катетера и баллона, вставляют в артерии стенты, поддерживающие просвет сосуда открытым.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания: артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния.

Народная медицина

Наиболее распространенные средства народной медицины, используемые в лечении цереброваскулярной болезни:

  • Корень пиона высушивают, измельчают и заливают кипятком. Настаивают средство в течение часа, процеживают и принимают 5 раз в сутки по столовой ложке.
  • На мясорубке измельчают 2 апельсина и 2 лимона, смешивают массу с жидким медом и перемешивают. Настаивают на холоде сутки, а затем принимают по столовой ложки 3 раза в день.
  • Хвойные иголки заливают кипятком, настаивают и добавляют в отвар сок половины лимона. Принимают средство натощак в течение 3 месяцев.
  • Настойку чистотела принимают натощак трижды в день в течение 2 недель.

Средства народной медицины – хорошее дополнение к основной терапии патологии.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие цереброваскулярной болезни:

  1. Нормализация артериального давления,
  2. Своевременное лечение сопутствующих патологий,
  3. Борьба с вредными привычками,
  4. Выполнение легких физических упражнений,
  5. Правильное питание,
  6. Оптимизация режима труда и отдыха,
  7. Коррекция веса.

С профилактической целью пациентам назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и подавляющие свертываемость крови.

Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно не только улучшить качество жизни пациента, но и снизить риск возникновения инсульта и прочих тяжелых осложнений.

Читайте также:  Съемные виниры на зубы: показания, фото, отзывы реальных людей, минусы и плюсы

Видео: острая форма ЦВБ – инсульт

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Заболевания мозга и сосудов головы
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/cerebrovaskulyarnaya-bolezn/

Цвб (цереброваскулярная болезнь, недостаточность): лечение, причины

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Цереброваскулярная болезнь характеризуется поражением сосудов головного мозга, в результате которого нарушается снабжение клеток головного мозга кислородом, начинается кислородное голодание, нарушаются функции мозга.

Лечением заболевания занимаются неврологические клиники и центры, в том числе клиника неврологии Юсуповской больницы. Как начинается цереброваскулярная болезнь, что это, подробнее расскажет врач-невропатолог на консультативном приеме.

Цереброваскулярная болезнь мозга неуточненная

  • Цереброваскулярная болезнь классифицируется по длительности проявлений и степени выраженности.
  • В классификации острых состояний при цереброваскулярной болезни неуточненной встречается инсульт, природа возникновения которого неясна.
  • Цереброваскулярная болезнь, неуточненный инсульт в Международной классификации болезней находится под кодом 164 в классе заболеваний системы кровообращения.

Цереброваскулярная болезнь головного мозга: прогноз

Прогноз цереброваскулярного заболевания зависит от образа жизни больного, отношения к собственному здоровью, ответственного подхода к лечению заболевания, тяжести течения болезни. Больной должен отказаться от вредных привычек, рационально питаться, следить за весом, избегать стрессов, заниматься спортом, своевременно лечить возникающие нарушения в системе кровообращения.

Цереброваскулярная болезнь: лечение

Лечение заболевания проходит с помощью комплексной терапии, которая включает следующие группы препаратов:

  • антисклеротические препараты;
  • антигипертензионные препараты;
  • гипогликемические препараты;
  • метаболики;
  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты;
  • спазмолитики;
  • антикоагулянты;
  • ноотропные средства;
  • сосудорасширяющие средства.

В запущенных случаях болезнь протекает тяжело, медикаментозное лечение не показывает высокой эффективности. В этом случае врач-невролог принимает решение о проведении хирургического лечения.

Во время операции хирург удаляет в сосудах тромбы, атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда. Может быть проведено стентирование, эндартерэктомия, баллонная ангиопластика, экстра-интракраниальный анастомоз.

Такие хирургические вмешательства проводят при непроходимости сосудов, сильном сужении сосуда, для удаления атеросклеротических бляшек и восстановления проходимости сосудов.

Цереброваскулярная болезнь: что это за диагноз

Причиной развития цереброваскулярной болезни становятся воспалительные процессы в сосудах головного мозга, поражающие артерии, вены. Наиболее частой причиной заболевания является атеросклероз сосудов мозга.

Лечение заболевания начинают с устранения факторов повышенного риска:

  • сахарный диабет;
  • церебральный атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин крови.

Медикаментозная терапия, диета помогают восстановить эластичность сосудов, улучшить кровообращение мозга, снижается риск развития цереброваскулярной болезни.

Цереброваскулярная болезнь: внутричерепная гипертензия

Цереброваскулярная болезнь считается собирательным термином, под которым скрываются различные заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Такие заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме, относятся к классу цереброваскулярных расстройств.

Внутричерепная гипертензия характеризуется аномально высоким внутричерепным давлением. Хроническая внутричерепная гипертензия чаще всего относится к идиопатической форме заболевания, причина развития нарушения остается неясной. Внутричерепная гипертензия встречается часто, нередко у людей с неврологическими заболеваниями.

Обратите внимание

Внутричерепная гипертензия приводит к нарушению мозгового кровообращения, провоцирует формирование вторичной мозговой ишемии. Цереброваскулярные заболевания становятся причиной, которая приводит к развитию внутричерепной гипертензии.

Повышение внутричерепного давления может привести к коме, нарушению чувствительности, расстройству речи и другим тяжелым нарушениям. Внутричерепная гипертензия – это тяжелое осложнение заболеваний головного мозга.

Цереброваскулярная болезнь: дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется диффузным или очаговым поражением сосудов головного мозга. Заболевание приводит к нарушению памяти, мышления, внимания, тяжелым осложнением заболевания становится развитие деменции – слабоумия.

Течение заболевания сопровождается различными симптомами:

  • нарушение двигательной активности;
  • расстройство функций мозжечка;
  • аффективные расстройства;
  • резкие колебания артериального давления;
  • головокружения;
  • нарушение жевания и глотания пищи, другие псевдобульбарные расстройства;
  • на поздней стадии заболевания у больных наблюдается недержание кала и мочи.

Причиной заболевания становятся атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, различные нарушения, приводящие к поражению сосудистой системы, заболевания крови и другие причины.

Цереброваскулярная болезнь: симптомы и лечение, причины развития

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) на ранних стадиях развития характеризуется нарушением сна у больного (бессонницей, внезапным пробуждением среди ночи и невозможностью заснуть после пробуждения), быстрой утомляемостью, низкой работоспособностью, снижением памяти, суетливостью, рассеянностью, нарушением мышления.

Состояние больного ухудшается с течением заболевания. Появляется сильная головная боль, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость в конечностях, нарушение зрения и слуха, больной страдает депрессией, может развиться деменция. Все эти симптомы указывают на нарушение мозгового кровообращения.

Причинами развития заболевания становятся различные факторы:

  • инсульт – нередко становится причиной развития цереброваскулярного заболевания;
  • атеросклероз сосудов мозга – наиболее частая причина развития ЦВБ;
  • хронический стресс;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • патология строения сосудов;
  • заболевания кровеносной системы;
  • гипертония;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • антифосфолипидный синдром;
  • травма.

Лечение ЦВБ зависит от причины, вызвавшей нарушение, тяжести течения заболевания. В некоторых случаях основным методом лечения становится хирургическая операция.

Цереброваскулярная болезнь: статистика

Инсульты, которые являются причиной развития ЦВБ, ежегодно приводят к смерти огромного количества людей, 40% перенесших инсульт умирают или становятся инвалидами. Своевременное обращение к врачу неврологу при появлении симптомов неблагополучия, здоровый образ жизни, рациональное питание снижают риск развития цереброваскулярной болезни.

Цереброваскулярная болезнь: классификация

ЦВБ, согласно МКБ, отражено под кодами 165 – 167; 167.2; 167.3; 167.4; 167.8. Отдельно выделена сосудистая деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрике 169 указаны неврологические синдромы, которые развиваются как последствие ЦВБ.

В неврологической клинике Юсуповской больницы оказывают помощь людям с заболеваниями сосудов головного мозга.

В больнице можно пройти лечение цереброваскулярного заболевания, реабилитацию после болезни. Большое внимание врачи уделяют профилактике развития сосудистых заболеваний мозга, в больнице разработаны программы для восстановления функций мозга больного после тяжелого инсульта, проводится лечение деменции, хронической цереброваскулярной болезни.

Во время консультации врач объяснит, что такое цереброваскулярная болезнь у человека, как в больнице проводится медикаментозное лечение цереброваскулярной болезни головного мозга, хирургическое лечение цереброваскулярной болезни.

История болезни больного будет сохраняться на современном носителе, по окончанию лечения больной получит полное описание своего лечения в клинике. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
  1. Наименование услуги Стоимость
  2. Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
  3. Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
  4. Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
  5. Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
  6. комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
  7. комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Церебральное нарушение головного мозга | Здоровье Сердца

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): классификация, симптомы и лечение патологии

Из этой статьи вы узнаете: что такое цереброваскулярная болезнь (сокращенно ЦВБ), ее причины и виды. Симптомы и способы лечения.

Источник: https://bankingsite.ru/cvb-cerebrovaskyliarnaia-bolezn-nedostatochnost-lechenie-prichiny/

Цвб (цереброваскулярная болезнь, недостаточность) — какие осложнения могут быть, прогноз специалиста

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) является патологическим состоянием сосудистой системы мозга, развивающимся при недостаточных поставках крови к полостям головного мозга.

Вследствие этого прогрессирует кислородное голодание церебральных тканей, что влечет к постепенному отмиранию тканей и нейронов, с потерей функциональности отдельный частей мозга.

Постепенное прогрессирование цереброваскулярной недостаточности приводит к развитию патологии, при которой происходит морфологическое деформирование структурных компонентов мозга, вследствие того, что отмечается хроническая недостаточность сосудов.

Поражение церебральной васкулярной системы, преимущественно, происходит у людей престарелого возраста. На сегодня цереброваскулярная болезнь все чаще поражает возрастную категорию до сорока лет.

Это обусловлено тем, что большое количество людей, помимо имеющихся у них патологий, неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни и проживают в плохих экологических условиях.

Согласно статистическим данным, на сегодня, цереброваскулярная болезнь занимает третье место по количеству летальных исходов, после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний.

Цереброваскулярные заболевания являются причиной того, что развивается инсульт и инвалидность.

Классификация цереброваскулярной болезни

Классификация заболевания происходит двух формам ЦВБ – острая (ОЦВБ) и хроническая (ХЦВБ).

Читайте также:  Сколько алкоголь держится в крови до полного исчезновения

Далее идет разделение непосредственно по двум этим группам.

Острая формаХроническая формаПереходящая форма
Гипертоническая энцефалопатия – медленно прогрессирующее полного, или частичного поражения церебрального вещества, спровоцированное нарушением циркуляции крови в мозге, связанным с продолжительным повышенным артериальным давлением Сужение и окклюзия сосудов мозга Транзисторная ишемическая атака (ТИА) – переходящее нарушение церебральной циркуляции крови
Инсульт, спровоцированный ишемическим состоянием Тромбирование церебральных сосудов Церебральный гипертензивный криз – форма гипертонического криза, проявляющаяся переходящим нарушением циркуляции крови в мозге
Инсульт геморрагического типа Энцефалопатии разных видов
Инсульт, причина возникновения неуточненная Артериит церебральных сосудов разных видов
Синдром Моямоя (редкое хроническое развивающееся состояние, которому характерно медленное сужение просвета артерий мозга в течение месяцев, или лет)

Вторая форма, которая именуется хронической, характеризуется дисциркуляторной энцефалопатией.

Это медленно развивающееся диффузное, или с множеством очагов, поражение мозга, а также их сочетание. Прогрессирует при поражении мелких артерий головного мозга.

Хроническую цереброваскулярную болезнь разделяют на следующие разновидности:

  • Тромбирование сосудов мозга, что влияет на уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения в полости мозга;
  • Закупоривание сосудов сгустками крови, которые формируются в крупных артериях, после чего отрываются и с током крови закупоривают более мелкие;
  • Кровотечение, при разрыве сосуда, что провоцирует геморрагический инсульт.

При хроническом повышенном давлении, спровоцированном сужением сосудов, прогрессирует недостаточное поступление кислорода к клеткам.

По мере того как часто возникает гипертонический криз (обострение патологии), тем в большей мере страдает мозг от кислородного голодания, и возрастает риск инсульта.

Другие факторы патологииФакторы риска
Цереброваскулит Чрезмерное количество лишнего веса
Ишемические атаки сердечных сосудов Диабет
Тромбоз или эмболия сосудов Употребление сигарет
Отклонения в системе свертывания крови Подагра
Наследственные или наработанные в процессе жизнедеятельности пороки сердца Остеохондроз шейного отдела
Сильно психоэмоциональное напряжение

Цереброваскулярная недостаточность симптомы

Начальное проявление симптоматики при цереброваскулярных заболеваниях обусловлено следующими признаками:

  • Потеря сна;
  • Общее состояние слабости;
  • Малая физическая и интеллектуальная выносливость;
  • Головные боли;
  • Утрата внимательности;
  • Неспособность концентрироваться;
  • Непереносимость интеллектуальных нагрузок.

Если вовремя не начать лечение, то цереброваскулярное заболевание начинает проявляться в явно выраженной симптоматике.

Болевые ощущения в голове становятся все более сильными, отмечается вспыльчивость, тошнота и головокружения.

Если эффективное лечение вовремя не применяется, то проявление симптоматики будет усугубляться.

Основными признаками крайних стадий цереброваскулярной болезни являются:

  • Дрожание конечностей;
  • Регулярные обмороки;
  • Сильные болевые ощущения в области затылка;
  • Частичный, или полный паралич;
  • Приступы судорог;
  • Тошнота и рвота;
  • Усиленный шум и боли в голове;
  • Неразборчивая речь;
  • Нарушения при походке;
  • Плохое настроение, которые сменяет депрессивные состояния, безразличность к окружающему миру;
  • Упадок зрения;
  • Сонливость и потеря сна;
  • Снижение интеллектуальных способностей и нарушения памяти.

Если не обращать внимание, или оказывать не эффективное лечение, то церебрально-васкулярная болезнь прогрессирует в осложнения, которые опасны для жизни.

Какие осложнения провоцируются цереброваскулярными заболеваниями?

Прогрессирование отягощений при цереброваскулярной болезни сопровождается усилением стойких безвозвратных нарушений в структурных компонентах мозга.

Это определяется ввиду нарушений психики и интеллектуальных функций мозга.

Отмечается потери памяти, неспособность концентрироваться на одном деле, эгоизм, потери в пространстве, навязчивые мысли, которые могут привести к деменции.

В отдельных ситуациях прослеживается нистагм (частые неконтролируемые движения глазными яблоками в определённом ритме).

Наиболее серьезными отягощениями при развитии нарушений в период цереброваскулярной болезни являются:

  • Инсульт ишемического типа – является острой недостаточностью поставок крови в полости мозга, которые провоцируют отмирание тканей и нейронов в пораженной зоне. Симптоматика проявляется как в общих поражениях мозга, так и в наличии локализированных поражений. Основными признаками ишемического инсульта являются частичные, или полные параличи рук, ног, которые могут носить как обратимый, так и необратимый характер, нарушения речи, упадок зрения, потери памяти, утраты сознательного состояния;
  • Транзисторная ишемическая атака (ТИА) – временный сбой в циркуляции крови в мозге острого характера, носящий обратимые последствия. Проявляемая симптоматика заключается в неврологии и полностью исчезает в первые сутки, после приступа;
  • Болезнь Бинсвангера – характеризуется, как атрофия белого вещества мозга, постепенно ухудшая ориентацию в пространстве, деменцию, развивается утрата к самообслуживанию и потери памяти.

Своевременное применение терапии поможет предотвратить предотвращение отягощение.

Диагностика

  • Изначально проводится первичный осмотр, при котором определяют явно выраженную симптоматику и изучают анамнез.
  • Если врач заподозрит цереброваскулярный синдром, он может отправить пациента на дополнительные исследования.
  • Дополнительными лабораторными и аппаратными методами исследования организма при цереброваскулярной болезни являются следующие:
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга. Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения;
  • Ангиография головного и спинного мозга. В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
  • Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела. Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
  • Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
  • Сцинтиграфия – обследование кровотока в сосудах мозга при помощи радиоизотопов;
  • МРТ и КТ головного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга.

Проведение допплерографии

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные заболевания.

Лечение ЦВБ

Первоначально терапию при цереброваскулярной болезни направляют на устранение, или минимизирование причины расстройства (сбросить лишний вес, остановить потребление сигарет и алкоголя, контролировать сахар, постоянно принимать средства против повышенного давления).

Курс терапии при цереброваскулярной болезни направляется на восстановление нормального кровообращения клеток мозга, купирование симптомов невралгии, остановки развития заболевания.

Восстановление нормального состояния может быть, как при помощи лекарственной терапии, так и при помощи хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение заключается в лечении заболевания, что спровоцировало цереброваскулярную болезнь и в купировании нарушений, которые произошли в головном мозге.

Диагностика заболевания

Наиболее часто назначаемые препараты приведены в таблице ниже.

Способы операционного вмешательстваХарактеристика
Стентирование При проведении данного операционного вмешательства в вену вводят катетер, который подводят к месту сужения и при помощи баллона раздувают, что приводит к расширению просвета. После этого на месте расширения остается металлический стент (каркас), что предотвращает сужение
Ангиопластика (баллонная) Операционное вмешательство, когда просвет сосуда расширяют при помощи баллона
Экстра-интракраниальный анастомоз Хирургическая операция, при которой производится соединение артерий в черепной коробке и извне её. Операция производится при полной закупорке артерии, явном стойком сужении или неспособности к её восстановлению после поражения
Эндартерэктомия Производится очищение сосуда от атеросклеротических отложений, с дальнейшим возобновлением его структуры

Применение операционного вмешательства при цереброваскулярной болезни происходит при серьезном перекрытии сосуда, что сильно нарушает кровообращение в мозге.

Способы операционного вмешательстваХарактеристика
Стентирование При проведении данного операционного вмешательства в вену вводят катетер, который подводят к месту сужения и при помощи баллона раздувают, что приводит к расширению просвета. После этого на месте расширения остается металлический стент (каркас), что предотвращает сужение
Ангиопластика (баллонная) Операционное вмешательство, когда просвет сосуда расширяют при помощи баллона
Экстра-интракраниальный анастомоз Хирургическая операция, при которой производится соединение артерий в черепной коробке и извне её. Операция производится при полной закупорке артерии, явном стойком сужении или неспособности к её восстановлению после поражения
Эндартерэктомия Производится очищение сосуда от атеросклеротических отложений, с дальнейшим возобновлением его структуры

Цереброваскулярная болезнь лечение народными средствами

Если у пациента регистрируется церебрососудистая болезнь, допускается дополнительное лечение средствами народной медицины.

Наиболее распространенными способами народной медицины признаны следующие:

  • Сушеный корень пиона. Для приготовления нужно мелко нарезать пион и залить его кипяченой водой. Настаивать на протяжении часа, после чего употреблять по одной ложке не более пяти раз в день;
  • Лимон и апельсин (по две штуки каждого). Для приготовления нужно перекрутить в мясорубке упомянутые продукты. Полученную массу размешать до однородной массы вместе с жидким мёдом. Настаивать состав нужно в холодном месте на протяжении суток. Употреблять три раза в день по одной столовой ложке.

Средства народной медицины

Профилактика

Для предотвращения цереброваскулярной болезни, или скорейшего выздоровления, в случае поражения, рекомендуется выполнять следующие профилактические действия:

  • Правильное питание, с насыщением организма разносторонними витаминами и минералами;
  • Поддерживать водный баланс;
  • Сбросить лишний вес, если таковой имеется;
  • Исключить сигареты, спиртные напитки и наркотики;
  • Соблюдать режим дня, с нормальным отдыхом и здоровым сном (не менее 8 часов);
  • Заниматься не тяжелым спортом (легкая атлетика, плавание, танцы и т.д.), ежедневно выделять не менее часа в день на прогулки;
  • Регулярно принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
  • Раз в год проходить полное обследование, для раннего диагностирования заболеваний.
Читайте также:  Кровь из носа: классификация, причины одинарных и периодических кровотечений у детей и взрослых, лечение

Соблюдение этих истин поможет улучшить кровообращение, вследствие чего мозг будет стабильно и регулярно получать достаточное количество кислорода и питательных микроэлементов.

Видео: Инсульт. Причины и последствия

Какой прогноз?

Прогнозирование делается в каждом индивидуальном случае. При раннем диагностировании и применении эффективной терапии в период прогрессирования цереброваскулярной болезни, и выполнения всех профилактических действий, прогноз благоприятный.

Если игнорировать симптоматику и начальные проявления заболеваний, не соблюдать профилактические действия, а также не применять вовремя эффективное лечение, то могут прогрессировать серьезные отягощения, при длительном игнорировании которых может наступить летальный исход.

При обнаружении малейших признаков цереброваскулярной болезни, обращайтесь к врачу для обследования.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Источник: https://moyakrov.info/mozg/tserebrovaskulyarnaya-bolezn

Ишемический инсульт

Цереброваскулярные
заболевания

Цереброваскулярные
болезни
 —
группа заболеваний головного
мозга, обусловленных патологическими
изменениями церебральных сосудов с
нарушением мозгового кровообращения.

Наиболее распространёнными причинами
цереброваскулярных
заболеваний являютсяатеросклерозиартериальная
гипертензия, приводящие к сужению
просвета сосудов головного мозга и
снижению мозгового кровотока. Часто
такие заболевания ассоциированы
ссахарным
диабетом,курением,ишемической
болезнью сердца.

Различают преходящие,
острые и хронические прогрессирующие
нарушения мозгового кровообращения.
Нарушения мозгового кровообращения
являются второй по распространённости
причиной смертности в группе заболеваний
сердечно-сосудистой системы после
ишемической болезни сердца.

  • Классификация
    цереброваскулярных заболеваний:
  • I. Заболевания головного
    мозга с ишемическим повреждением
  •     1. Ишемическая
    энцефалопатия
  •     2. Ишемический
    инфаркт головного мозга
  •     3. Геморрагический
    инфаркт головного мозга
  • II. Внутричерепные
    кровоизлияния
  •     1. Внутримозговые
  •     2. Субарахноидальные
  •     3. Смешанные
  • III. Гипертензионные
    цереброваскулярные заболевания
  •     1. Лакунарные
    изменения
  •     2. Субкортикальная
    лейкоэнцефалопатия
  •     3. Гипертензионная
    энцефалопатия
  • Различают следующие
    основные группы заболеваний:
  • 1) заболевания головного
    мозга, связанные с ишемическими
    повреждениями — ишемическая энцефалопатия,
    ишемический и геморрагический инфаркты
    головного мозга;
  • 2) внутричерепные
    кровоизлияния;
  • 3) гипертензионные
    цереброваскулярные заболевания —
    лакунарные изменения, субкортикальная
    лейкоэнцефалопатия, гипертензионная
    энцефалопатия.

В клинике используется
термин инсульт (от лат. in-sultare — скакать),
или мозговой удар. Инсульт может быть
представлен разнообразными патологическими
процессами: -геморрагическим инсультом
— гематомой, геморрагическим пропитыванием,
субарахноидальным кровоизлиянием; —
ишемическим инсультом — ишемическим
и геморрагическим инфарктом.

Заболевания
головного мозга, обусловленные ишемическим
повреждением.

 Ишемическая
энцефалопатия. Стенозирующий атеросклероз
церебральных артерий сопровождается
нарушениями в поддержании постоянного
уровня кровяного давления в сосудах
головного мозга. Возникает хроническая
ишемия.

Наиболее чувствительными к
ишемии являются нейроны, прежде всего
пирамидные клетки коры большого мозга
и грушевидные нейроны (клетки Пуркинье)
мозжечка, а также нейроны зоны Зиммера
гиппокампа. В этих клетках регистрируются
кальциевые повреждения с развитием
коагуляционного некроза и апоптоза.

Механизм может быть обусловлен продукцией
этими клетками нейротрансмиттеров
(глютамата, аспартата), способных вызывать
ацидоз и раскрытие ионных каналов.
Ишемия вызывает также активацию генов
c-fos в этих клетках, ведущую к апоптозу.

Морфологически
характерны ишемические изменения
нейронов — коагуляция и эозинофилия
цитоплазмы, пикноз ядер. На месте погибших
клеток развивается глиоз. Процесс
затрагивает не все клетки. При гибели
небольших групп пирамидных клеток коры
большого мозга говорят о ламинарном
некрозе.

Наиболее часто ишемическая
энцефалопатия развивается на границе
бассейнов передней и среднемозговой
артерий, где в силу особенностей
ангиоархитектоники имеются благоприятные
условия для гипоксии — слабое
анастомозирование сосудов. Здесь иногда
обнаруживаются очаги коагуляционного
некроза, называемые также обезвоженными
инфарктами.

При длительном существовании
ишемической энцефалопатии возникает
атрофия коры большого мозга. Может
развиться коматозное состояние с потерей
корковых функций.

Инфаркты
головного мозга. Причины инфарктов
головного мозга аналогичны таковым при
ИБС, но в некоторых случаях ишемия может
быть вызвана сдавлением сосуда выростами
твердой мозговой оболочки при дислокации
головного мозга, а также падением
системного АД.

Ишемический
инфаркт головного мозга характеризуется
развитием колликвационного некроза
неправильной формы («очаг размягчения»). Макроскопически определяется только
через 6—12 ч. Через 48—72 ч формируется
зона демаркационного воспаления, а
затем происходит резорбция некротических
масс и образуется киста. В редких случаях
на месте некроза небольших размеров
развивается глиальный рубчик.

Геморрагический
инфаркт головного мозга чаще является
результатом эмболии артерий головного
мозга, имеет корковую локализацию.
Геморрагический компонент развивается
за счет диапедеза в демаркационной зоне
и особенно выражен при антикоагулянтной
терапии.

Внутричерепные
кровоизлияния.
Подразделяют
на внутримозговые (гипертензионные),
субарахноидальные (аневризматические),
смешанные (паренхиматозные и
субарахноидальные — артериовенозные
пороки).

Внутримозговые
кровоизлияния.

Развиваются при разрыве
микроаневризм в местах бифуркаций
внутримозговых артерий у больных
гипертонической болезнью (гематома), а
также в результате диапедеза (петехиальные
кровоизлияния, геморрагическое
пропитывание). Кровоизлияния локализуются
чаще всего в подкорковых узлах головного
мозга и мозжечке. В исходе формируется
киста со ржавыми стенками за счет
отложений гемосидерина.

Субарахноидальные
кровоизлияния. Возникают за счет разрыва
аневризм крупных церебральных сосудов
не только атеросклеротического, но и
воспалительного, врожденного и
травматического генеза.

Гипертензионные
цереброваскулярные заболевания.
 

Развиваются
у людей, страдающих гипертензией.

Лакунарные
изменения. Представлены множеством
мелких ржавых кист в области подкорковых
ядер.

Субкортикальная
лейкоэнцефалопатия. Сопровождается
субкортикальной потерей аксонов и
развитием демиелинизации с глиозом и
артериологиалинозом.

Гипертензионная
энцефалопатия. Возникает у больных
со злокачественной формой гипертонической
болезни и сопровождается развитием
фибриноидного некроза стенок сосудов,
петехиальных кровоизлияний и отека.

  1. Инсульт.
  2. Инсу́льт —
    острое нарушение мозгового кровообращения,
    характеризующееся внезапным (в течение
    нескольких минут, часов)
    появлением очаговой и/или
    общемозговой неврологической симптоматики,
    которая сохраняется более 24 часов или
    приводит к смерти больного в более
    короткий промежуток времени
    вследствие цереброваскулярной патологии.
  3. К
    инсультам относят инфаркт
    мозга, кровоизлияние
    в мозг и субарахноидальное
    кровоизлияние
    имеющие
    этиопатогенетические и клинические
    различия.
  4. С
    учётом времени регрессии неврологического
    дефицита, особо выделяют преходящие
    нарушения мозгового кровообращения (неврологический
    дефицит регрессирует в течение 24 часов,
    в отличие от собственно инсульта) и
    малый инсульт (неврологический дефицит
    регрессирует в течение трёх недель
    после начала заболевания).
  5. Сосудистые
    заболевания мозга занимают второе место
    в структуре смертности от
    заболеваний системы кровообращения
    после ишемической
    болезни сердца
  6. Классификация

Существует
три основных вида инсульта: ишемический
инсульт, внутримозговое и субарахноидальное
кровоизлияние.

Внутримозговое и (не во
всех классификациях) нетравматические
подоболочечные кровоизлияния относятся
к геморрагическому инсульту.

По данным
международных многоцентровых исследований,
соотношение ишемического и геморрагического
инсультов составляет в среднем 4:1—5:1
(80—85 % и 15—20 %)

Ишемический
инсульт
,
или инфаркт
мозга.

 Чаще
всего возникает у больных старше 60 лет,
имеющих в анамнезе инфаркт
миокарда,
ревматические пороки
сердца, нарушение
сердечного ритма и проводимости, сахарный
диабет.

Большую роль в развитии ишемического
инсульта играют нарушения реологических
свойств крови, патология магистральных артерий.
Характерно развитие заболевания в
ночное время без потери сознания.

Этиопатогенез

Ишемический
инсульт чаще всего развивается
при сужении или
закупорке артерий, питающих головной
мозг.
Не получая необходимых им кислорода и
питательных веществ, клетки мозга
погибают. Ишемический инсульт подразделяют
на атеротромботический, кардиоэмболический,
гемодинамический, лакунарный и инсульт
по типу гемореологической микроокклюзии

  • Атеротромботический инсульт, как правило, возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий крупного или среднего калибра. Атеросклеротическая бляшка суживает просвет сосуда и способствует тромбообразованию. Возможна артерио-артериальная эмболия. Этот тип инсульта развивается ступенеобразно, с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов или суток, часто дебютирует во сне. Нередко атеротромботический инсульт предваряется транзиторными ишемическими атаками. Размеры очага ишемического повреждения варьируют.
  • Кардиоэмболический инсульт возникает при полной или частичной закупорке эмболом артерии мозга. Наиболее часто причинами инсульта являются кардиогенные эмболии при клапанных пороках сердца, возвратном ревматическом и бактериальном эндокардите, при других поражениях сердца, которые сопровождаются образованием в его полостях пристеночных тромбов. Часто эмболический инсульт развивается вследствие пароксизма мерцательной аритмии. Начало кардиоэмболического инсульта как правило внезапное, в состоянии бодрствования пациента. В дебюте заболевания наиболее выражен неврологический дефицит. Чаще инсульт локализуется в зоне кровоснабжения средней мозговой артерии, размер очага ишемического повреждения средний или большой, характерен геморрагический компонент. В анамнезе возможны тромбоэмболии других органов
  • Гемодинамический инсульт обусловлен гемодинамическими факторами — снижением артериального давления(физиологическим, например во время сна; ортостатической, ятрогенной артериальной гипотензией, гиповолемией) или падением минутного объёма сердца (вследствие ишемии миокарда, выраженной брадикардии и т. д.). Начало гемодинамического инсульта может быть внезапным или ступенеобразным, в покое или активном состоянии пациента. Размеры инфарктов различны, локализация обычно в зоне смежного кровоснабжения (корковая, перивентрикулярная и др.). Гемодинамические инсульты возникают на фоне патологии экстра- и/или интракраниальных артерий (атеросклероз, септальные стенозы артерий, аномалии сосудистой системы мозга)
  • Лакунарный инсульт обусловлен поражением небольших перфорирующих артерий. Как правило возникает на фоне повышенного артериального давления, постепенно, в течение нескольких часов. Лакунарные инсульты локализуются в подкорковых структурах (подкорковые ядра, внутренняя капсула, белое вещество семиовального центра, основание моста), размеры очагов не превышают 1,5 см. Общемозговые и менингеальные симптомы отсутствуют, имеется характерная очаговая симптоматика (чисто двигательный или чисто чувствительный лакунарный синдром, атактический гемипарез, дизартрия или монопарез)
  • Инсульт по типу гемореологической микроокклюзии возникает на фоне отсутствия какого-либо сосудистого или гематологического заболевания установленной этиологии. Причиной инсульта служат выраженные гемореологические изменения, нарушения в системе гемостаза и фибринолиза. Характерна скудная неврологическая симптоматика в сочетании со значительными гемореологическими нарушениями

.

Источник: https://studfile.net/preview/2074629/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector