Соэ при онкологии: повышение значения показателя в анализе крови при раке

Можно ли по анализу крови определить онкологию?

Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.

1. При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
2. При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.

В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.

Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию.

 Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.

Показатели общего клинического анализа крови при онкологии

Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.

Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при  разных типах рака меняются разнонаправлено. При  одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.

Гемоглобин

Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.

Лейкоциты

Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.

Тромбоциты

Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.

Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание

Показатель	Направление изменения при раке	Группа пациентов	Степень изменения
CRP (С-Реактивный белок)	Высоко	Все	≥8.0 мг / л
СОЭ	Повышение	Мужчины до 50 лет Мужчины после 50 лет Женщины до 50 лет Женщины после 50 лет	≥ 15 мм / ч ≥ 20 мм / ч ≥ 20 мм / ч ≥ 30 мм / ч
Количество лейкоцитов	Снижение	Все	10,0 × 10 9/л
Количество нейтрофилов	Снижение	Все	7,0 × 10 9 /л
Количество эозинофилов	Повышение	Все	≥ 0,5 × 10 9 /л
Базофильный граф	Повышение	Все	≥ 0,10 × 10 9 /л
Количество метамиелоцитов	Повышение	Все	≥ 0,05 × 10 9 /л
Количество моноцитов	Снижение	Все	0,7 × 10 9 /л
Количество лимфоцитов	Снижение	Все	3,5 × 10 9 /л
Количество тромбоцитов	Снижение	МужчиныЖенщины	400 × 10 9 /л
Гемоглобин	Снижение	МужчиныЖенщины	< 100 г/л < 90 г/л

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

В зависимости от типа опухоли биохимические анализы также могут указывать на присутствие злокачественной опухоли у пациента. 

Например, кальций и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) помогают в диагностике рака, а также помогают контролировать течение заболевания в сочетании с другими тестами, такими как определение уровня натрия, калия, магния, железа, С-реактивнного  белка (СРБ) и мочевой кислоты. Результаты этих рутинных тестов также помогают принимать решения о лечении больных раком. 

Ряд исследований даже показал, что рутинные тесты, такие как альбумин, билирубин, СРБ и ЛДГ, предсказывают клинический исход и общую выживаемость пациента.

Изменения биохимических анализов крови при онкозаболеваниях

Показатель	Направление изменения при раке	Группа пациентов	Степень изменения
Альбумин	Снижение	До 70 лет70 лет и старше	70 ед /л> 45 ед /л
Билирубин	Повышение	Все	> 25 мкмоль /л
амилаза	Повышение	Все	> 120 ед/л
Всего кальция	Повышение	Все	> 2,55 ммоль/л
ЛДГ	Повышение	До 70 лет70 лет и старше	> 205 ед/л> 255 ед/л
Мочевая кислота	Повышение	Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет	> 0,48 ммоль/л> 0,35 ммоль/л

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания.  На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.

Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.

Анализы на рак и другие онкологические заболевания

Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.

Специальные анализы крови могут использоваться с целью:

• скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;  
• уточнения стадии рака;
• определения вариантов лечения;
• оценки того, отвечает ли рак на лечение. 

Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака. 

CTC анализ крови — жидкая биопсия

Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака  и рака предстательной  железы.

 Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток.

 Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.

Проточная  цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет. 

Что такое опухолевые маркеры?

Опухолевые маркеры — это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/priznaki-onkologii-po-analizu-krovi

Показатели Соэ при онкологии

Чаще всего СОЭ в анализе крови является показателем, указывающим на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Используется ли показатель СОЭ как метод диагностики при онкологических заболеваниях и является ли он информативным при столь серьезном виде патологий, рассмотрим в данной статье.

СОЭ: что это такое?

Показатель, который носит информацию о том, как расслаивается кровь на плазму и кровяные клетки, а именно скорость оседания эритроцитов, носит название СОЭ.

Раньше данный анализ именовали как РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Чаще всего СОЭ проверяется в комплексе с другими показателями общего анализа крови.

Но, по тем или иным причинам, может рекомендоваться для сдачи как отдельный анализ.

Соэ при онкологии

Как известно, раковые заболевания – опаснейшая патология, которая нередко приводит к летальному исходу. Потерю аппетита, слабость, которые чаще всего сопровождают больного раком, люди списывают на усталость и не обращаются к врачу. Подозрение на рак может быть выявлено случайно, когда человек сдает общий анализ крови и показатель СОЭ может быть значительно выше нормальных цифр. В таком случае специалист направляет пациента на дополнительное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие раковых образований в организме.

Важно! Лишь один показатель СОЭ не может указывать на наличие рака. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических процедур.

Надо отметить, что специалисты не считают, что лишь по изменению показателя СОЭ, можно говорить о наличии злокачественных образований. Немало случаев, когда даже на поздних стадиях рака, уровень оседания эритроцитов был в норме. К тому же, норма данного анализа зависит от нескольких факторов:

• От возраста человека и пола;
• От наличия хронических заболеваний;
• При наличии гормонального дисбаланса, возможно изменение показателей;
• Во время беременности, а также в зависимости от дня менструального цикла у женщин, также может меняться уровень анализа;

Обычно, при таких раковых заболеваниях как лейкоз (рак крови), злокачественные новообразования в лимфоузлах, наличии метастазов значение повышается до критических отметок.

Учеными доказано, что на оседание эритроцитов влияют изменения в составе крови.

Когда в организме стремительно размножаются раковые клетки, в крови растет количество неспецифического белка, который и выделяется данными зловредными клетками.

А при воспалительных процессах увеличивается количество острофазовых белков. Из-за того, что в крови повышается концентрация всякого рода белков, оседание эритроцитов ускоряется, что и выявляется при сдаче крови.

Но, нужно отметить, что бывают случаи, когда при распространении раковых клеток, изменяется морфологическая структура лейкоцитов, увеличивается их число, изменяется так называемая лейкоцитарная формула, что приводит к снижению показателя. Поэтому считается, что СОЭ – не достоверный показатель наличия рака в организме.

Хотя и СОЭ не является прямым показателем раковых заболеваний, но значительные его изменения, становятся веским аргументом для направления пациента на прохождение ряда комплексных диагностических мероприятий.

Норма

СОЭ в анализе крови не является постоянным показателем. Его уровень зависит от нескольких факторов. Даже имеет значение время суток. Так, днем значение выше, чем вечером.

Во время беременности СОЭ всегда выше нормы, особенно во втором триместре. Если при этом самочувствие женщины удовлетворительное, то сей факт врачей не смущает.

Приблизительно через три недели после родов, данные показатели должны соответствовать норме.

Также нормы зависят от возраста и пола.

Женщины Мужчины Дети   

От 15 до 60 лет	Старше 60 лет	От 15 до 60 лет	Старше 60 лет	Новорожд.	От 1 до 6 мес.	От 1 года до 10 лет	От 10 до 18 лет
2-15 мм/ч	2-20 мм/ч	2- 8 мм/ч	2-15 мм/ч	2-5 мм/ч	5-15 мм/ч	1-10 мм/ч	2-15 мм/ч

Как видно из таблицы, значения у мужчин и женщин отличаются. Специалисты данное явление объясняют тем, что у женщин, в силу физиологических особенностей, количество эритроцитов меньше, следовательно, и скорость их оседания быстрее.

Показатели при онкологии

Как говорилось ранее, судить о наличии онкозаболевания в организме, только по изменению значения нельзя. Но, если в анализах наблюдаются нижеследующие изменения в клиническом составе крови, то врач может заподозрить наличие рака в организме:

1. Если значение повышается до 60- 70 мм/ч и более;
2. Обычно при показателях выше нормы, говорят о наличии воспалительных процессов в организме. Но, если человек действительно болен раковым заболеванием, то при лечении воспалений, уровень СОЭ не снижается;
3. В анализах крови можно обнаружить, что на фоне повышения СОЭ гемоглобин снижается, наряду с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до уровня 70 г/л.

Обычно, анемия, то есть уменьшение количества эритроцитов, зачастую сопровождает многие онкологические заболевания. Особенно это касается опухолей, образованных вблизи от сосудов, костного мозга. Раковая интоксикация также сопровождается выраженной анемией.

Внимание! Нет определенной нормы СОЭ при наличии злокачественной опухоли, так как новообразования проявляют себя по-разному и организм человека индивидуален.

При неудовлетворительных результатах анализов, врач рекомендует пересдать их через сутки после предыдущего. Если и повторный анализ показал высокие показатели СОЭ, то назначается обширное обследование, чтобы поставить однозначный диагноз и определить причину высоких показателей.

Важно! Только врач может заниматься расшифровкой анализов. Самодиагностика, особенно по уровню СОЭ, недопустима, так как данный показатель может указывать на множество патологий.

Определение уровня СОЭ в динамике также актуально во время лечения раковых заболеваний.

Так, при химиотерапии, а также после хирургической операции по удалению новообразований, показатели СОЭ постепенно должны приходить в норму.

В противном случае можно говорить о рецидиве или же наличии метастатических процессов в организме. Врачи-онкологи раз в месяц, при лечении раковых заболеваний, обязательно проверяют уровень СОЭ в крови у пациентов.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Анализ на СОЭ

Анализ на определение СОЭ не является дорогостоящим. Грубо говоря, выполняется отстаивание крови определенное время, после чего определяется степень выпадения эритроцитов в осадок. Существует несколько способов определения:

• Метод Панченкова – чаще всего используемый метод исследования СОЭ. Забор крови происходит из пальца. Как известно, кровь имеет свойство сворачиваться. Чтобы во время анализа этого избежать, используют антикоагулянт цитрат натрия. Используется 5% состав данного вещества в соотношении с кровью 1:4. Они смешиваются в специальном вогнутом стекле. Затем данной смесью наполняется трубка-капилляр. Анализ занимает около часа времени. В течение часа красные кровяные тельца оседают, сверху образуется полупрозрачная жидкость. Именно длина этой жидкости определяется как скорость оседания красных телец. Измеряется данный показатель в миллиметрах в час (мм/ч). Также при выполнении анализа, имеет роль температура воздуха в помещении. Она должна варьироваться в пределах 200С.
• Метод Вестергрена является международным стандартом в определении показателя СОЭ. Отличается более точными показателями, по сравнению с методом Панченкова, так как шкала делений в данном методе равняется двумстам. Еще одним отличием от предыдущего метода является то, что кровь на анализ берут из вены. Смешивается антикоагулянт с кровью в пробирке. Уровень СОЭ также определяется через час.

Специалисты, даже при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье, рекомендуют сдавать анализы на СОЭ хотя бы раз в год. А после 45 лет – раз в полгода.

Как сдавать анализ

Специалисты рекомендуют прибегать к некоторым ограничениям перед сдачей анализа:

1. Не следует есть утром, перед тем как идти сдавать анализ. Пить крепкий чай и кофе также не рекомендуется, так как данные напитки приводят к спазму сосудов;
2. За несколько дней до того, когда сдать анализ, лучше исключить из рациона жирную еду, алкоголь, воздержаться от курения, а также, по возможности не принимать лекарства, понижающие свертываемость крови;
3. Если есть необходимость проверять значение в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, дабы избежать погрешностей в анализе.

Видео по теме:

Подведем итоги

Подводя итоги, необходимо отметить, что не стоит паниковать в случае высоких показателей, так как данное явление может указывать как и на безобидные процессы в организме, так и на более серьезные патологии.

Но, нужно учитывать тот факт, что у здорового человека концентрация СОЭ должна находиться на определенном уровне.

Любое отклонение данного показателя не является нормой и служит поводом для прохождения комплексного обследования, назначаемого врачом.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/soe-pri-onkologii/

Соэ при онкологии: нормальный уровень, как определить рак и сдавать анализ

Анализ, который показывает расслоение крови на плазму и кровяные клетки, называется СОЭ – скорость оседания или осаждения эритроцитов.

Показатель СОЭ определяется в общем анализе крови, но может выполняться отдельно как самостоятельный анализ. Неспецифическое количество СОЭ реагирует на разные заболевания: от простуды и насморка до рака.

В статье вы узнаете, какой показатель СОЭ при онкологии и что это значит.

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

• Возраста;
• Пола;
• От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
• Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

Допустимый уровень нормы СОЭ при онкологии

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

Нормальные значения СОЭ:

От 0 до 6 месяцев	От 2 мм/ч до 5 мм/ч
От 6 месяцев до 1 года	4-8 мм/ч, но не больше 10 мм/ч
От 1 года до 11 лет	От 2 мм/ч до 12 мм/ч
В подростковом возрасте до 18 лет	2-12 мм/ч
У женщин	От 2 мм/ч до 15 мм/ч
У мужчин	От 1 мм/ч до 10 мм/ч

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

• Повышение показателя до 70-80 мм/ч и больше;
• На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
• Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до 70-80 г/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

Серьезные отклонения

Говорить о наличии раковых клеток можно только в случае полного обследования организма. Диагностика злокачественного процесса – это комплексное мероприятие. В него входят следующие исследования:

Общий анализ крови

Это исследование проводится одним из первых. На что обращают внимание в общем анализе:

• Уровень гемоглобина: происходит его снижение (норма 120-140 г/л);
• Количество эритроцитов – они уменьшаются (норма у женщин 3,7-4,7*1012/л, у мужчин 4,0-5,3*1012/л);
• Количество лейкоцитов – увеличиваются (норма 4-9* 109/л);
• Показатель СОЭ повышается, если значение выше 50 мм/ч, это указывает на развитие и рост новообразования.

Кроме этих значений, в общем анализе определяются тромбоциты, лейкоциты, гематокрит (общий объем красных клеток).

Биохимический анализ

Кровь на биохимию сдается для выявления патологии внутренних органов, а также метаболизма. В этом исследовании определяют:

• Сахар – увеличение возникает при локализации опухоли в поджелудочной железе (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
• СРБ (С-реактивный белок) – говорит о наличии воспаления (норма до 5 мг/л);
• Мочевина, креатинин – показатель работы органов выделения (норма мочевины 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина 44-106 ммоль/л);
• Щелочная фосфатаза – увеличение количества говорит о поражении раком костных клеток (норма 30-120 ед/л);
• АСТ, АЛТ – печеночные ферменты, изменение этих значений свидетельствует о наличии опухоли в печени или желчном пузыре (АСТ 20-40 ед/л, АЛТ 30-32 ед/л);
• Белки – общий (66-83 г/л), альбумин (35-52г/л), глобулин (2,6-4,6), показывают нарушения обменных процессов.

Рассматривать каждый показатель по отдельности не имеет смысла.

Кроме этих исследований, пользуются дополнительными методами: УЗИ, эндоскопия, магнитно-резонансная томография, рентген, биопсия и определение онкомаркеров.

Где искать патологию?

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

• АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
• ПСА – маркер рака предстательной железы;
• РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
• СА 125 – раковый процесс в яичниках;
• СА 15-3 – поражены молочные железы;
• СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Анализ на СОЭ при раке

Метод исследования на СОЭ очень прост и не требует больших затрат. Он определяет степень выпадения красных клеток в осадок за промежуток времени – это называется агрегация эритроцитов. Увеличение бывает при инфекциях, онкологии, при ревматических заболеваниях. Этот способ не специфичен, но очень чувствителен, может давать изменения еще до появления первых симптомов болезни.

В России используется способ Панченкова.

Кровь смешивается с цитратом натрия, который препятствует свертыванию, на весь процесс должно уйти около часа.

• Первые 10 минут скапливаются вертикальные столбики из эритроцитов;
• Затем 40 минут происходит отстаивание;
• В последующие 10 минут эритроциты склеиваются, уплотняются, затем оседают на дно.

Для исследования берется кровь из пальца, добавляется 5% цитрат натрия в отношении 1:4, специальная градуированная трубка-капилляр наполняется кровью до крайней верхней отметки. Через час по высоте столбика определяется скорость оседания, которую записывают в миллиметрах в час (мм/ч). Температура воздуха при проведении анализа должна быть 18оС-22оС.

Существуют другие способы определения реакции оседания эритроцитов:

• По методу Вестергрена;
• По методу Винтроба.

В нашей стране ими пользуются редко, в основном только при публикациях зарубежных исследований или для их перевода.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/soe/pri-onkologii.html

Соэ при онкологии: показатель соэ при онкологии, норма соэ при онкологии у мужчин и женщин, какое соэ при онкологии у взрослых и детей

СОЭ или скорость оседания эритроцитов свидетельствует о нарушении баланса белков крови, к которому способно привести разрушение клеток в результате множества патологических состояний. При онкологическом заболевании изменение СОЭ совсем не обязательно, но при некоторых клинических ситуациях может случиться ускорение или замедление скорости падения эритроцитов.

СОЭ: что это такое?

СОЭ и РОЭ — реакция оседания эритроцитов одно и тоже, но последняя аббревиатура считается устаревшей. СОЭ показывает интенсивность слипания эритроцитов с последующим осаждением их на дно.

Слипание красных клеток крови усиливается в присутствии белка фибриногена, участвующего в формирование тромбов, а в норме практически отсутствующего в плазме. Снижение самой большой фракции белков — альбуминов и рост многочисленных белковых фракций глобулинов — гамма, бета и альфа изменяет СОЭ в сторону увеличения.

Скорость оседания обязательно изменится при ненормальной форме и нестандартной величине эритроцита, что характерно для анемий разной этиологии, в том числе обусловленных осложнениями химиотерапии.

Любой патологический процесс — инфекция, воспаление, опухоль, особенно злокачественное заболевание крови, отражается на соотношение белков крови и конечно же может сдвинуть показатель в ту или иную сторону.

Норма СОЭ

Нормальные интервальные показатели скорости оседания определены для всех возрастных групп детей, для взрослых существует только половая норма без учёта возраста, но известно, что с течением лет жизни скорость чуть ускоряется. У женщин нормальные показатели выше, чем у мужчин: от 2 до 15 мм за час против интервала от 1 до 10 мм.

Большая величина женской СОЭ объясняется меньшей плотностью красных кровяных телец в миллилитре крови, что позволяет им падать быстрее, подобно большей скорости автомобиля на свободной трассе и неизбежном снижении в интенсивном транспортном потоке.

Во время беременности, а точнее со второй её половины, СОЭ увеличивается, доходя до 50-60 мм за час. После родов баланс белковых фракций и половых гормонов, представляющих собой протеины, а также объём плазмы постепенно приходят к норме и скорость падения кровяных телец стабилизируется.

У каждого двадцатого здорового взрослого свой собственный норматив СОЭ, отклоняющийся от общепринятого стандарта.

Если в анализе крови онкологического больного появились любые отклонения от нормы, а не только изменения СОЭ, необходимо проконсультироваться с онкологом, возможно потребуется обследование. Специалисты нашей Клиники готовы прийти на помощь и найти первопричину.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Показатели СОЭ при онкологии

Скорость оседания эритроцитов неспецифический маркер, поскольку меняется при любой патологии. СОЭ только свидетельство неблагополучия и выхода в кровь «лишних» белков при распаде тканей, недостаточного синтеза альбуминов при нарушении функции печени или гемоглобина, равно как и изменения структуры самой клетки крови при анемии.

Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.

СОЭ может увеличиться в следующих клинических ситуациях:

• распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
• присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
• нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
• утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
• нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
• нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
• поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
• развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.

Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:

• при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
• при желтухе — осложнении панкреатического рака;
• обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
• прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
• выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.

Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.

Таблица показателей СОЭ при онкологии у мужчин и женщин

В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака.

Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье».

Банальная респираторная инфекция, случающаяся у среднестатистического россиянина по шесть раз за год, у радикально пролеченного пациента без каких-либо признаков злокачественного процесса может на месяц увеличить до 40-60 мм в час скорость выпадения эритроцитов в осадок.

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.

Анализ на СОЭ

Для анализа кровь берут из пальца или вены, поэтому скорость осаждения эритроцитов определяется разными методами — Панченкова и Вестергрена. Несмотря на некоторое отличие методик, норма показателя одинакова и единицы измерения тождественны — миллиметр в час.

Подготовка к анализам

Главное перед сдачей крови — не есть хотя бы 4 часа, чтобы не изменилось соотношение белковых фракций.

Некоторым пациентам удается удачно совместить обед со сдачей анализов, но гарантий реального отражения клинической ситуации такое поведение не даст, можно получить ложный результат.

Чувство насыщения уйдёт, а осадок в виде избыточно упавших кровяных телец останется, с ним придется повторно разбираться.

Как сдавать анализы

Сдавать анализ надо спокойно, нервничать поздно — в организме уже всё случилось и осталось получить информацию. Правильнее поставить вопрос по-другому: где сдавать.

Онкологическому больному целесообразно сдавать анализы в специализированном учреждении, где доступен не только анализ на аппарате, но и контроль полученных результатов «в ручном режиме».

При специфическом лечении, особенно после применения лекарственных препаратов, условная граница нормальности показателей может на время сместиться. Нередко поспешность в трактовке результата выливается в избыточное обследование и ненужное лечение.

Если вы хотите оптимального и безусловно профессионального подхода, точности и объективности — приходите на консультацию в нашу клинику.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Список литературы

1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. /Лабораторная гематология// М.: Изд. Юнимед—пресс; 2002.
2. Первушин Ю.В., Луговская С.А., Марченко Л.А., Ковалевич Н.И. / Гематологические исследования в клинической лабораторной диагностике//Ставрополь; 2006 г.
3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. / Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М., 2000.
4. Оганесян А.А., Гарбацевич М.С., Костюкович Д.И. и др. /СОЭ: старый тест, новые возможности // Лаб. диагностика. Восточная Европа; 2012; № 4.
5. Чижевский А. Л. /Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов// Новосибирск: Наука, 1986.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/soe-pri-onkologii

Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок.

Соэ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме.

Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Есть ли взаимосвязь уровня соэ и онкологических заболеваний

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках.

Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Соэ при онкологии

Показатель Соэ при онкологии резко возрастает до критических значений. Максимально высокие показатели отмечаются при множественной миеломе (хронический лейкоз лимфоцитов) и злокачественной гранулёме (злокачественные новообразование лимфатических узлов), а также при распространении  метастазов из первичного очага.

Пациенты часто задаются вопросом – почему повышается СОЭ в крови при онкологии? Установлено, что повышенной агрегации эритроцитов способствует изменение химического состава крови.

  Таким образом, происходит ускорение оседания скорости эритроцитов в результате избыточного количества структурных компонентов крови.

Как определяется показатель СОЭ в крови

Различают 3 метода определения рассматриваемого критерия:

• по Панченкову — методика реализуется при помощи специальных капилляров на 100 делений и цитрата Na (антикоагулянт), который препятствует свёртываемости исследуемой крови. После смешивания капиллярной крови на специальном вогнутом стекле с антикоагулянтом, её собирают до контрольной метки на капилляре. После чего помещают в вертикальном положении в штатив на 1 час. Величина СОЭ фиксируется по высоте полупрозрачного столбика сыворотки крови над осевшими клетками. Недостаток метода – субъективность при оценке, погрешность мерных делений на капилляре, максимальное значение – 100 мм/ч;
• по Вестергрену (in vitro) – международный стандарт. Тест проводится в пробирках на 200 делений, биоматериал – венозная кровь, которая сразу после взятия смешивается с антикоагулянтом. После чего пробирки Вестергрена ставятся в штатив. Результат учитывают через 1 час, ед. измерения – мм/ч. Преимущество – большая чувствительность методики, по сравнению с тестом по Панченкова (максимальный показатель увеличен до 200 мм/ч);
• микрометод реализуется на специальном приборе-анализаторе TEST1 с максимумом — 200 мм/ч.

В любой государственной больнице предоставляется возможность бесплатно определить величину СОЭ, в частных клиниках цена начинается от 150 рублей. В результатах анализа обязательно указывается применяемый метод.

Нормальные значения

Важно: величина референсных (нормальных) значений должна подбираться с учётом пола и возраста пациента.

Градация нормальных величин представлена в таблице.

Пол	Возраст	Норма СОЭ, мм/ч
Любой	0 — 1 месяц	2-5
1 – 6 месяцев	5-15
1 – 10 лет	1-10
10-15 лет	2-15
Мужской	15 – 50 лет	2-15
Более 50 лет	2-20
Женский	15 – 50 лет	2-15
Более 50 лет	2-20

Отмечено, что у женщин скорость оседания эритроцитов может быть выше, чем у мужчин. Данный факт обусловлен меньшим содержанием красных кровяных телец, а значит и большей скоростью их оседания.

Читайте далее: Что означает РЭА анализ крови, расшифровка и норма маркера

Таблица показателей Соэ при онкологии для мужчин и женщин

Недопустима самостоятельная интерпретация результатов для самодиагностики. Расшифровку всех полученных данных должен проводить только лечащий врач. Если при повторном анализе (через 1 сутки) фиксируются стабильно высокие величины, то назначается масштабное скрининговое обследование пациента для постановки точного диагноза.

Пол	Величина СОЭ, мм/ч	Возможная причина
Мужской	70-80	Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов
Женский	80-100	Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких

Критический уровень СОЭ (десятикратные превышения) при онкологии у мужчин и женщин свидетельствуют о поздней стадии заболевания и распространения метастазов в соседние органы.

Важно: уровень СОЭ при химиотерапии и после хирургического удаления злокачественного новообразования должен возвращаться к нормальным значениям.

Отсутствие положительной динамики свидетельствует о рецидиве заболевания или о запуске процессов метастазирования. На стадии терапии проводится ежемесячный контроль рассматриваемой величины с целью раннего выявления неэффективности выбранной тактики лечения.

Всегда ли повышенный СОЭ говорит о раке?

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет.  Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

• острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
• хроническое воспаление;
• болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
• аутоиммунные заболевания;
• малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
• патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
• нарушение процессов свёртываемости крови;
• некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
• механические травмы;
• интоксикация организма;
• ожоги 3-4 степени;
• амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Основная статья: Что значит высокая скорость оседания эритроцитов

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови.  Список рекомендаций:

• сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
• обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
• за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
• разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
• за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Подводя итог

Необходимо подчеркнуть:

• величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
• тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
• в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
• нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Источник: https://medseen.ru/soe-pri-onkologii-normalnyie-pokazateli-v-krovi-vzaimosvyaz-s-rakom/

Какие показатели общего анализа крови указывают на онкологию

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Можно ли по анализу крови определить онкологию

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Показатели клинического анализа крови при онкологии

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

Категория людей	Норма гемоглобина
Женщины	120-150 г/л
Мужчины	130-160 г/л

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

• проблемы с усвоением железа;
• метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
• интоксикация организма;
• неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

• острый лейкоз,
• метастазы новообразований в костном мозге,
• миелофиброз,
• плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Категория людей	Норма СОЭ
Новорожденные	0-2 мм/ч
Дети до шести лет	12-17 мм/ч
Мужчины до 60-ти лет	не более восьми мм/ч
Женщины до 60-ти лет	не более 12-ти мм/ч
Мужчины старше 60-ти лет	не более 15-ти мм/ч
Женщины старше 60-ти лет	не более 20-ти мм/ч

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей	Норма тромбоцитов
Новорожденные	100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года	150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет	180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет	180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины	200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины	180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Показатели биохимического анализа крови при онкологии

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

• общий белок,
• мочевина,
• уровень сахара,
• билирубин,
• АлАТ,
• щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Показатель биохимического анализа крови	Норма	Превышение или снижение	Вероятная причина
Общий белок	64-83 г/л	Снижение	Рак печени, опухоли любой локализации.
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л	Повышение	Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани.
Сахар в крови	3,33-5,55 ммоль/л	Повышение	Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы.
Билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л	Повышение	Рак печени.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин	Повышение	Рак печени.
Щелочная фосфатаза	32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин	Повышение	Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря.

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализы на онкологию (рак)

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

• простудные заболевания,
• беременность,
• некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

• Понравилась публикация?
• Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Источник: https://www.spacehealth.ru/articles/polezno-znat/kakie-pokazateli-obshhego-analiza-krovi-ukazyvayut-na-onkologiyu/