Соэ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает.

Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу.

Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час.

Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации.

Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате. СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov-norma-soe/

Соэ (скорость оседания эритроцитов): понятие, норма и отклонения – почему повышается и понижается

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ – неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения.

Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину.

Читайте также:  Признаки инфаркта у мужчин: как распознать симптомы болезни, первая помощь и возможные последствия

Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

  • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться – 12-17 мм/час.
  • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
  • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
  • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

  1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
  2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст (месяцев, лет)Скорость оседания эритроцитов (мм/час)
Новорожденные (до месяца жизни) 0-2
Малыши до 6 месяцев 12-17
Дети и подростки 2-8
Женщины до 60 лет 2-12
При беременности (2 половина) 40-50
Женщины старше 60 до 20
Мужчины до 60 1-8
Мужчины после 60 до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час – и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат.

Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час).

Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода,  скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней.

И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов.

Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры.

Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).
Читайте также:  Группа крови: буквенные обозначения и классификация, совместимость и значение жизни человека

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно.

Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Перейти в раздел:
  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/soe/

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит, опасность и лечение уровня СОЭ

Во всем мире при проведении диагностики и выявлении заболеваний показатели СОЭ имеют большое значение. Этот параметр определяется в обязательном порядке при общем лабораторном исследовании показателей крови пациента.

Нормы СОЭ для каждого возраста различны, но именно нормальный уровень говорит врачам об отсутствии воспалительных и прочих патологических процессов в организме пациента. 

В статье вы узнаете, почему скорость оседания эритроцитов повышена и что это значит.

Что такое СОЭ и как определяется уровень

Скорость оседания эритроцитов имеет в диагностике очень важное значение, хотя не является единственным показателем и не имеет постоянного фиксированного уровня. СОЭ позволяет заподозрить в организме наличие какого-либо заболевания или определить общее состояние здоровья пациента.

  • Существует несколько способов определения этого показателя, но в нашей стране в большинстве клиник и лабораторий применяется метод Панченкова, при этом для исследования у пациента проводится забор капиллярной крови (из пальца руки).
  • Суть методики заключается в том, что если полученную кровь смешать с веществом, которое предотвращает ее свертывание (в данном случае применяется цитрат натрия), то в течение некоторого времени происходит разделение смеси на эритроцитарную массу, образующую нижний слой, и прозрачную кровяную плазму, составляющую верхний слой в сосуде.
  • Время исследования обычно занимает 1 час, из которого:
  • СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателяПервые 10 минут необходимы для естественного образования «монетных столбиков», то есть скоплений эритроцитов и их выстраивания в вертикальное положение (столбики).
  • Затем в течение 40 минут происходит оседание массы, так как эритроциты имеют гораздо больший вес по сравнению с плазмой.
  • А в течение последних 10 минут происходит уплотнение осевших эритроцитов и их склеивание.

Сам процесс оседания эритроцитов связан с особыми физическими, а также химическими свойствами человеческой крови, что и позволяет докторам судить об общем состоянии организма и вовремя выявлять имеющиеся в нем неполадки.

Норма СОЭ

При обычном состоянии организма естественный процесс оседания эритроцитов обычно происходит медленно, поэтому и нормальные показатели имеют достаточно низкие значения. При наличии различных недугов или воспалительных процессов в организме человека резко повышается количество фибрина – белка, который увеличивает скорость этого процесса, и потому показатели СОЭ повышаются.

Нормы в основном зависят от возраста пациента, а также от его пола и физиологических особенностей текущего момента. Например, у беременных женщин этот показатель будет значительно выше, чем у небеременных, и это считается нормой. Также нормальные значения у женщин, детей и мужчин будут разными.

Нормы у детей

Возраст Норма СОЭ в мм/ч
Новорожденные От 1 до 2
1 неделя От 3 до 4
2 недели От 5 до 7
От 1 месяца до 1 года От 7 до 8-9
До 2 лет От 2 до 7
От 2 до 12 лет От 4 до 17

До 12 лет показатель СОЭ не зависит от половой принадлежности ребенка. Разделение начинается с началом периода полового созревания, когда на значение показателя оказывает влияние гормональный фон. Таким образом:

  • У девушек старше 12 лет, так же как и у взрослых молодых женщин, уровень СОЭ в норме составляет от 2 до 20 мм/ч, в среднем обычно 15 – 16.
  • У юношей старше 12 лет и у взрослых молодых мужчин норма уровня СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, в среднем около 12.

У женщин в период беременности нормальный уровень СОЭ в крови значительно повышен, но его нормы в этом состоянии зависят от телосложения будущей матери:

  • У полных женщин в первой половине срока уровень в норме составляет от 18 до 48 мм/ч, а во второй половине – от 30 до 70.
  • У женщин худощавого телосложения норма СОЭ при беременности составляет в первой половине срока от 21 до 62 мм/ч, а во второй половине – от 40 до 65.

Подробнее узнать о том, почему повышается соэ в крови у женщин во время беременности, можно здесь.

У людей зрелого возраста нормы несколько выше, что объясняется наличием некоторых хронических заболеваний и особенностями организма. В среднем:

  • У женщин старше 55 лет уровень СОЭ в норме составляет около 23 мм/ч.
  • У мужчин старше 55 лет – около 32 мм/ч.

Причины высокого уровня СОЭ в крови

Повышение показателей обычно наблюдается при появлении в организме каких-либо воспалительных процессов, не только в острой, но и в хронической форме.

Значение будет гораздо выше нормы при проникновении в организм инфекций, вирусов, при инфарктах внутренних органов, при гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы), проведении хирургических операций.

Повышается СОЭ и при наличии онкологических заболеваний.

Нередко причинами высокого уровня СОЭ являются:

  • СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателяРазличные заболевания, в частности, простатит, аднексит и другие.
  • Патологии воспалительного характера в желчном пузыре или толстом кишечнике.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Синуситы, отиты, тонзиллиты и прочие недуги ЛОР-органов и системы дыхания.
  • Зубные гранулемы.
  • Саркоидоз.
  • Период восстановления после проведения любых хирургических операций.
  • Всевозможные инфекции бактериального и вирусного характера.
  • Тромбирование вен при наличии варикоза.
  • Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы.
  • Грибковые инфекции.
  • Туберкулез.
  • Гепатиты.
  • Раковые заболевания.
  • Системные заболевания, в том числе и недуги крови, а также красная волчанка.
  • Ревматоидные артриты.
  • Заболевания почек.
  • Очень часто повышение этого параметра возникает из-за наличия у человека анемий различного типа.

Конечно, проведение только одного анализа крови и определение уровня СОЭ не может точно указать на конкретное заболевание. Однако повышенный уровень СОЭ в крови позволяет врачам увидеть наличие неполадок в организме и судить об общем состоянии здоровья, а при необходимости назначить пациенту полное обследование.

Резкое повышение показателя, как правило, наблюдается при наличии в организме септических процессов, лейкоза, раковых опухолей, а также заболеваний аутоиммунной системы.

Физиологические причины повышения СОЭ в крови

В некоторых случаях повышение показателей СОЭ может расцениваться в качестве своеобразного варианта нормального уровня, например, если его увеличение вызвано:

  • СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателяБеременностью на любом ее сроке, особенно если при этом у женщины имеется токсикоз.
  • Недавним рождением малыша (уровень СОЭ восстанавливается в течение нескольких месяцев после этого события).
  • Периодом грудного вскармливания младенца.
  • Анемией любого типа и характера.
  • Приемом некоторых лекарственных средств, особенно содержащих гормоны.
  • Резким снижением веса.
  • Соблюдением строгих диет и неполноценным питанием, а также голоданием.
  • Наличием избыточного веса или ожирения различной степени.
  • Проведением прививок, особенно против гепатита.
  • Восстановлением организма после перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Менструацией.
  • Нарушением правил сдачи анализа (плотный завтрак перед забором крови).
  • Нарушением проведения исследования в лаборатории.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Самые высокие показатели СОЭ, достигающие порой значений более 100 мм/ч, характерны для серьезных инфекционных процессов. Такое состояние может наблюдаться, например:

  • При тяжелой форме пневмонии, острых бронхитах, туберкулезе, серьезной форме гайморита, при сложных формах гриппа и ОРВИ, а также других недугах системы дыхания и ЛОР-органов.
  • При цистите или пиелонефрите, а также других инфекционных сложных заболевания системы мочевыведения.
  • При наличии сложных грибковых инфекций внутренних органов.
  • При наличии гепатита.
  • При различных заболеваниях онкологии. При этом высокие уровни СОЭ могут наблюдаться в течение очень длительного времени.

Важно помнить о том, что при проникновении в организм какой-либо инфекции показатели СОЭ не начинают сразу же повышаться. Это происходит постепенно. Как правило, повышение можно зафиксировать лишь спустя несколько дней после заражения, когда болезнь начинает активно развиваться, а состояние человека ухудшается.

После выздоровления от заболевания не происходит моментального восстановления параметров СОЭ до нормальных значений. Обычно этот процесс занимает несколько месяцев.

Причины повышения СОЭ в крови у ребенка

У ребенка повышенное содержание СОЭ в крови свидетельствует о наличии в организме каких-либо изменений или заболеваний. В большинстве случаев у детей скорость оседания эритроцитов увеличивается при:

  • СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателяПовышении уровня рН крови.
  • Понижении уровня альбумина, являющегося основным белком крови, который вырабатывается печенью.
  • Разжижении крови и снижении ее вязкости.
  • Наличии воспалительного процесса в любой форме, в том числе и в хронической.
  • Получении ребенком какой-либо травмы.
  • Пищевом отравлении.
  • Различных аллергических реакциях.
  • Состоянии стресса.
  • Заражении гельминтами.
  • Системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Нарушении обмена веществ.
  • Нарушении работы иммунной системы.
  • Заболеваниях аутоиммунной категории.
  • Неполным вылечиванием инфекционных заболеваний.
Читайте также:  Продукты, повышающие гемоглобин в крови: список, правила приема

Если никаких объективных и видимых причин для повышения СОЭ у ребенка не наблюдается, а в результатах анализа его уровень значительно выше нормы, врач может назначить проведение дополнительных обследований, например, для определения состояния миндалин, селезенки, лимфоузлов. Кроме этого, ребенок может быть направлен на обследование состояния сердца, почек, легких, на проведение УЗИ и КТГ, а также на консультации к различным специалистам.

Как снизить СОЭ в крови

Для приведения уровня СОЭ к нормальным значениям может быть применено несколько методов, в частности:

  • Медикаментозная терапия.
  • Общее оздоровление в санаторно-курортных учреждениях.
  • Терапия витаминами.
  • Народная медицина.

Перед тем, как выбирать способ коррекции уровня СОЭ, следует пройти полное обследование и выявить причины повышения показателей, поскольку лечить нужно в первую очередь основное заболевание.

Медикаментозная терапия назначается доктором при выявлении заболевания, вызвавшего увеличение скорости оседания эритроцитов. Лечение может проводиться различными препаратами, в том числе и антибиотиками, а также противовирусными и противогрибковыми средствами, гормональными препаратами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический характер.

К витаминотерапии можно отнести нормализацию питания пациента, поскольку достаточно часто причиной увеличения показателей является неправильный или несбалансированный рацион, а также отказ от употребления определенных продуктов в силу разных причин. Часто к таким ситуациям приводят некоторые религиозные требования, голодание, соблюдение поста или строгих диет, вегетарианство.

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

  1. При этом следует включить в меню много полезных фруктов и свежих овощей, богатых витаминами, а также отварное или тушеное мясо, рыбу, свежую зелень, витаминные напитки.
  2. При этом следует отказаться от тяжелой, острой, жирной, жареной пищи, всевозможных маринадов, солений и копченостей.
  3. Народная медицина рекомендует пить отвары целебных трав, чайные смеси на основе хорошего зеленого чая с добавлением ягод, фруктов, цветочных лепестков, травяных сборов, а также натуральные свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

Ложное повышение СОЭ

Иногда результат анализов может оказаться и ложноположительным, при этом повышение уровня СОЭ не означает наличия в организме инфекции или иного нарушения. Такая ситуация может возникнуть по разным причинам, например:

  • При анемии, характеризующейся отсутствием морфологических изменений красных кровяных клеток.
  • При увеличении уровней всех основных белков крови, кроме фибриногена.
  • При наличии гиперхолистеринемии.
  • При неправильной или недостаточной работе почек.
  • При сильном ожирении.
  • При введении Декстрина и прочих лекарств.
  • При беременности.
  • При проведении прививок, особенно против гепатита В.
  • При приеме витамина А.

Также следует учитывать возраст пациента и помнить о том, что у пожилых людей уровень СОЭ является естественно повышенным и это не считается патологией или нарушением.

Иногда к получению ложно повышенного результата приводит и неправильное проведение анализа в лаборатории, в частности, несоблюдение требований к температурному режиму (окружающая температура не должна быть выше 25 градусов). К нарушениям можно отнести и неправильное составление раствора крови с коагулянтом, а также превышение или уменьшение времени выдержки смеси на отстаивании.

Теперь вы знаете почему уровень СОЭ в анализах крови у взрослого человека и ребенка повышен и что это значит.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/soe/soe-povyshen.html

Пониженное СОЭ

СОЭ: определение, нормальное значение в крови у взрослого и ребенка, причины увеличения и снижения показателя

Данные о скорости оседания эритроцитов дают представление о том, насколько далеко зашел недуг, и помогают наметить пути дальнейших врачебных действий.

Снижение СОЭ по отношению к пределам оптимального уровня точно не указывает, здоров человек или болен. Оно лишь свидетельствует о возможном наличии в организме инфекции или о развитии воспалительного процесса. Но не учитывать эту информацию не стоит, ведь так можно упустить серьезные патологии, избавиться от которых желательно немедля.

Соэ понижено: причины

Уменьшение скорости, с которой эритроциты оседают, и падение ее ниже нормы – состояние, которое встречается редко. Да и нечасто снижение СОЭ сигнализирует о том, что в организме происходят серьезные нарушения.

Однако если эритроциты начинают оседать со скоростью, в несколько раз меньше минимальной, это уже опасно. Причинами могут быть:

  • Нехватка в рационе питания витаминов и минералов, необходимых для того, чтобы органы работали ритмично и общее самочувствие оставалось хорошим.
  • Анемия.

Обе причины характерны преимущественно для представительниц прекрасного пола. Именно они склонны изнурять себя продолжительными диетами и даже голодом в течение многих дней и недель.
Низкое СОЭ наблюдается у стопроцентных вегетарианцев, которые не употребляют не только мясо, но и все продукты животного происхождения.

  • Длительный прием таких медикаментов, как аспирин, хлористый калий. Причины низкого СОЭ могут содержаться в изменениях: соотношения составляющих крови, сдвигов рН красной живительной жидкости (ацидоз, окисление), структуры эритроцитов.

Такие изменения проявляются развитием:

  • Сфероцитоза – наследственной гемолитической анемии, которую вызывает дефект клеточной мембраны эритроцитов.
  • Серповидной анемии – наследственной гемоглобинопатии, то есть нарушения структуры белка гемоглобина.
  • Полицитемии – роста количества эритроцитов.
  • Гипербилирубинемии – состояния, при котором повышается билирубин – продукт распада красных клеток.
  • Гипергидратации – одной из форм нарушения водно-солевого обмена.

Читать ещё  Повышенный холестерин

Снижение СОЭ в редких случаях сопровождает:

  • язвенную болезнь желудка;
  • острую кишечную инфекцию;
  • нарушения в кровообращении;
  • патологии печени;
  • легочные недуги;
  • миелому;
  • эпилепсию;
  • обширные ожоги.

Каковы бы ни были причины пониженного СОЭ, необходимо проконсультироваться с доктором и не противиться дополнительному обследованию.

Особенности пониженного СОЭ у женщин

Среди причин, которые ведут к снижению СОЭ у женщин, дополнительно следует отметить такие:

  • Беременность в первых двух триместрах.
  • Нехватка витаминов.
  • Прием некоторых стероидных препаратов.
  • Неврозы и депрессия.

Первые две причины взаимосвязаны. У женщины в интересном положении нередко проявляется токсикоз, приводящий к рвоте и обезвоживанию. У беременных часто пропадает аппетит или возникают особенные гастрономические привычки. В большинстве случаев будущая мама старается соблюдать правила рационального питания. Однако возможны срывы, которые вызывают нехватку витаминов и понижение СОЭ.

Праздничный видео-рецепт:

Неврозы и депрессивное состояние не исключены и у мужчин. Но у женщины такие неприятности встречаются намного чаще. Ее организм, в силу врожденной эмоциональности женщин, слишком сильно реагирует на разнообразные негативные события и стрессы. В результате он сильно ослабевает, что отражается на многих показателях жизнедеятельности. В том числе понижается СОЭ.

Пониженное СОЭ у ребенка

У новорожденной крохи в первые недели жизни пониженное СОЭ бывает часто. Но здесь следует обратить внимание на два условия:

  • Отклонение от нормы не должно превысить десяти единиц.
  • Через две недели значение показателя устанавливается в оптимальных пределах.

Причинами снижения СОЭ могут выступить:

  • затянувшаяся рвота;
  • диарея;
  • обезвоживание организма малыша вследствие двух предыдущих причин.

В свою очередь, их провоцирует:

  • рост температуры;
  • дизентерия;
  • пищевое отравление;
  • высокий ацетон.

Замедление скорости оседания эритроцитов возможно и в случае развития:

  • сердечных патологий, в первую очередь порока сердца;
  • вирусного гепатита;
  • хронической сердечной недостаточности.

Читать ещё  Дигидротестостерон: норма

Детский организм еще недостаточно защищен от воспалительных процессов. Поэтому родителям вместе с педиатрами необходимо уделять огромное внимание малейшему отклонению от нормы. Особенно если это касается показателей крови.

Соэ понижено: что делать?

Снижение СОЭ по сравнению с нормой, скорее всего, временное явление без негативных последствий. Но оставить его без внимания высококвалифицированный доктор не сможет. Изучив показатель в динамике и в сравнении с остальными результатами анализа крови, он обязательно назначит повторное тестирование и дополнительные обследования.

Если пациент догадывается, что низкое СОЭ – это реакция организма на неправильное питание, он сможет помочь себе сам. Для этого достаточно наполнить меню полезными продуктами и сбалансировать их прием.

Нормальный сон, своевременный отдых и занятия физкультурой помогут избежать стрессов или изменить свое отношение к ним. Это предотвратит развитие депрессии или неврозов, способных снизить СОЭ.

Важность исследования на СОЭ

Анализ на СОЭ – простой, дешевый и эффективный метод контроля состояния организма. Отклонения в сторону снижения вызываются многими причинами. И только дополнительное обследование помогает их распознать.

Пониженное СОЭ не является свидетельством наличия патологий и того, насколько глубоко они внедрились в человеческое тело.

Но тестирование на СОЭ необходимо, поскольку оно:

  • помогает определиться с перечнем дополнительных анализов;
  • в совокупности с результатами других тестов подсказывает причину плохого самочувствия;
  • свидетельствует о том, в правильном ли направлении проходит терапия.

Особенно важен показатель для женщин, вынашивающих малышей. Они должны тестировать кровь несколько раз, а именно:

  • в начале каждого триместра;
  • непосредственно перед родами;
  • в случае даже незначительного ухудшения самочувствия.

Регулярность процедуры – одна из гарантий ликвидации патологий еще в начале их зарождения.

Пониженное СОЭ не должно выводить из равновесия и быть причиной волнений и переживаний. Незначительное отклонение от нормы допускается и в большинстве случаев вызывается небольшими проблемами в организме.

Читать ещё  Триглицериды повышены

Но это не означает, что на пониженное СОЭ не стоит обращать внимания. Разумно определить причину такого состояния и принять в случае необходимости меры.

Если все показатели крови находятся в пределах оптимальных значений, а СОЭ немного занижено – скорее всего, это временное явление и оно не угрожает ни здоровью, ни жизни.

dream designs, FreeDigitalPhotos.net

Источник: https://onwomen.ru/ponizhennoe-soe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector