Повышение гаммы гт: причины повышенного и низкого значения, норма и расшифровка анализа

ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе.

Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

Что такое ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела.

В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику.

Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

Какие существуют анализы крови?1824

Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

Когда надо сдавать

Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими.

В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения.

Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

• Слабость, усталость.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Опухоль в полости живота и/или боль.
• Желтуха.
• Моча темного цвета.
• Стул светлого цвета.
• Зуд.

Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве.

Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц.

Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

Значение результатов теста на ГГТ

Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

• 1-6 лет: 7-19 ед.л;
• 7-9 лет: 9-22 ед.л;
• 10-13 лет: 9-24 ед.л;
• 14-15 лет: 9-26 ед.л;
• 16-17 лет: 9-27 ед.л;
• 18-35 лет: 9-31 ед.л;
• 36-40 лет: 8-35 ед.л;
• 41-45 лет: 9-37 ед.л;
• 46-50 лет: 10-39 ед.л;
• 51-54 лет: 10-42 ед.л;
• 55 лет: 11-45 ед.л;
• От 56 лет: 12-48 ед.л;

Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение.

Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита.

Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал).

Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты).

Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

Что такое печеночная панель

Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа.

Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения.

Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

Почему понижен или повышен альбумин в крови?11979

• ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
• АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
• АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
• Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
• Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
• Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
• АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

Болезнь	Билирубин	АЛТ и АСТ	АЛФ	Альбумин	Протромбиновое время
Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д.	Норма или выше	Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ	Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение	Норма	Норма
Хронические формы различных заболеваний печени	Норма или выше	Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение	Норма или немного выше	Норма	Норма
Алкогольный гепатит	Норма или выше	АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ	Норма или немного выше	Норма	Норма
Цирроз	Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях	АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их	Норма или немного выше	Норма или меньше	Обычно выше нормы
Блокировка желчных протоков, холестаз	Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке	Норма или немного больше	В 4 раза выше нормы	Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы	Норма
Рак, распространивший метастазы на печень	Норма	Норма или немного больше	Сильно увеличенное значение	Норма	Норма
Рак печени	Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует	АСТ выше чем АЛТ	Норма или выше	Норма или меньше	Длиннее нормы
Аутоиммунные заболевания	Норма или больше	слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/biohimicheskie/ggt-v-biohimicheskom-analize.html

ГГТП: 9 причин повышения, норма, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Что это?

ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Иногда этот показатель называет ГГТ, который расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза. Оба эти названия относятся к одному и тому же ферменту.

Где образуется

Этот фермент можно обнаружить в канальцах нефрона почек, в эпителии, выстилающем протоки желчных путей. Большая его часть содержится в клетках печени. Поэтому при повреждении этих тканей фермент выходит в кровь, что позволяет врачу диагностировать нарушение работы этих органов.

Основные функции

Глутамилтрансфераза – это фермент. А главная роль фермента – катализировать какую-либо реакцию. ГГТ катализирует реакции переноса глутамила на аминокислоту или другие соединения. Этот перенос очень важен при обмене аминокислот: фермент способствует транспорту их, например, через стенку кишечника из его просвета в кровь.

Когда назначается анализ для определения ГГТП?

Определение этого вида трансферазы может быть назначено отдельно или в совокупности с другими ферментами печени, например, аспартатаминотрансферазой или аланинаминотрансферазой для проведения диагностики состояния гепато-билиарного тракта.

Этот фермент имеет большую диагностическую ценность при диагностике заболеваний печени и желчных путей у такой категории людей, как дети и беременные женщины, так как остальные ферменты печени повышаются на физиологическом уровне.

Также активность глутамилтранспептидазы повышается при воздействии на печень токсичных веществ, например, некоторых лекарственных средств или алкоголя. Так можно понять, было ли вызвано повреждение печени алкоголем или нет.

Глутамилтрансфераза не обнаруживается в костях. Соответственно, на уровень ГГТ не повлияет патология костной ткани. Это позволяет провести поиск причин для повышения другого фермента – щелочной фосфатазы.

Щелочная фосфатаза является диагностическим показателем патологии костной ткани или повреждения гепато-билиарной системы.

Также ГГТ позволяет провести оценку состояния работы почек, и в случае нарушения их работы этот фермент укажет врачу на это.

Таким образом, гамма-глутамилтрансфераза позволяет провести дифференциальную диагностику состояний, вызвавших нарушение работы печени, патологию почек и желчевыводящих путей.

Подготовка к анализу

Как подготовиться?

Определение гамма-глутамилтрансферазы относится к ряду биохимических исследований крови. Для того, чтобы получить точную информацию о ГГТ в организме, пациент должен правильно подготовиться к сдаче крови.

Правила подготовки очень просты:

• для биохимических исследований кровь следует сдавать натощак, то есть после ночного голодания в течение 10 – 12 часов. Так можно быть уверенным в том, что кровь будет пригодна для исследования и отразит точное содержание исследуемого показателя в крови;
• рекомендуется не курить в течение нескольких часов перед забором крови;
• эмоциональные переживания за сутки перед проведением анализа могут сказаться на точности результатов исследования;
• тренировки и другие физические перегрузки организма следует отменить. Они также могут повлиять на конечный результат;
• если пациенту назначены лекарственные средства, то следует проконсультироваться с врачом – могут ли они повлиять на уровень фермента в крови? Самостоятельно пациент не должен ничего отменять и назначать себе!

Где сдаётся?

Забор крови для определения уровня глутамилтрансферазы происходит в специальном кабинете медицинского учреждения. Чаще всего им является поликлиника по месту жительства. Этот несложный анализ могут проводить и в частных медицинских организациях.

Цена

При обращении в поликлинику по месту жительства определение гамма-глутамилтрансферазы проводится бесплатно для пациентов, имеющих полис ОМС. Если же пациент изъявил желание сдать кровь для определения уровня этого фермента в частном медицинском центре, то цена за этот анализ выйдет около 150 – 300 рублей.

Помните, что дополнительно взимается плата за саму процедуру забора крови. В среднем это составит около 150 – 300 рублей в зависимости от региона.

Расшифровка анализа

Норма для мужчин и женщин

Пределы нормальных значений уровня гамма-глутамилтрансферазы отличается у мужчин и женщин. Норма у женщин составляет не более 30 единиц на литр (Ед/л), а у лиц мужского пола – не более 50.

Рамки референсных значений даны для ознакомления. Самостоятельно не стоит заниматься расшифровкой результатов анализа. Пусть этим займётся специалист.

Также выше были приведены лишь ориентировочные нормы ГГТП. В каждой лаборатории нормы могут отличаться в зависимости от того, какие тест-системы используются для определения активности этого фермента в сыворотке крови.

Учитывая это, исследование уровня ГГТ в динамике лучше проводить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Нормы у детей

Нормальные уровни ГГТ у детей выше, чем у взрослых и отличаются в зависимости от возраста ребёнка.

В первую неделю жизни ребёнка уровень ГГТП не должен превышать 180 единиц на литр. Затем уровень фермента может повышаться, но не более 200 единиц в течение первого полугодия.

К первому году жизни ребёнка уровень гамма-глутамилтрансферазы снижается до уровня не более 35 единиц на литр. В процессе роста и жизни ребёнка уровень глутамилтрансферазы не сильно изменяется. Где-то с двенадцати лет нормальные уровни фермента становятся такими же, как и для взрослого.

Отклонение от нормы

Изменение активности фермента глутамилтрансферазы больше референсных значений говорит о патологии. Помимо заболеваний к отклонению показателя от нормы может привести приём лекарственных препаратов, но об этом чуть позже.

Чем выше активность фермента в крови, тем тяжелее состояние пациента.

Что приводит к повышению уровня ГГТП?

Существует ряд патологий печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышенной активностью гамма-глутамилтранспептидазы. К ним относятся:

• нарушение оттока желчи по протокам вследствие закупорки просвета камнем, опухолью, что вызывает развитие механической (обтурационной или подпечёночной) желтухи у пациента;
• поражение печени, вызванное действием алкоголя, например, гепатит;
• замещение ткани печени соединительной, которое называется циррозом;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• аутоиммунное повреждение печени и желчных протоков;
• сахарный диабет;
• поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
• рак печени;
• патология почек, например, хроническая почечная недостаточность.

Подходы к коррекции

Корректировать уровень гамма-глутамилтрансферазы может только врач. Проанализировав данные других результатов анализа, он сможет выяснить причину и провести грамотное лечение первичного заболевания. После излечения уровень фермента придёт в норму.

Например, если повышенная активность ГГТ вызвана высоким употреблением алкоголя, то при прекращении его употребления уровень фермента придёт в норму.

Что может привести к повышению результатов, кроме заболеваний?

К повышенным результатам уровня гамма-глутамилтрансферазы может привести злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа крови. Также ранее упоминалось о том, что некоторые лекарственные средства могут влиять на результаты исследования, завышая реальные значения.

К таким лекарственным средствам относятся:

• барбитураты;
• статины — группа препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина крови;
• антидепрессанты;
• некоторые виды антибиотиков;
• оральные контрацептивы и некоторые другие гормональные препараты;
• Аспирин, Парацетамол.

Также отмечен тот факт, что у лиц с ожирением уровень фермента будет выше нормы. Это следует учитывать врачу при интерпретации результатов исследования.

Заключение

Гамма-глутамилтрансфераза является важным диагностическим показателем. Этот фермент позволяет проводить диагностику поражений печени, желчевыводящих путей и работы почек. ГГТ является чувствительным показателем, поэтому важно правильно подготовиться к исследованию.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(14

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/ggtp

Анализ крови на ГГТ: расшифровка, норма, что показывает отклонение

Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.

Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.

к оглавлению ↑

Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?

Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.

На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.

Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене.

Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь.

Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.

Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.

При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.

к оглавлению ↑

ГГТ в биохимии крови

Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.

Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.

Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.

к оглавлению ↑

Показания к проведению анализа крови

Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:

• частые приступы тошноты;
• обильную рвоту;
• снижение или полную потерю аппетита;
• ощущение давления и боли в области правого подреберья.

Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:

• холецистита;
• холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
• холестаза;
• холангита;
• гепатита С.

В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.

Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.

Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.

Анализ крови на ГГТП также показан при:

• развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
• профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
• необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.

Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:

• закупорки желчных протоков;
• наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
• проблем с функционированием почек.

На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.

Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.

к оглавлению ↑

Нормы гамма глутамилтрансферазы

Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.

Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.

У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л.

Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.

Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.

к оглавлению ↑

Норма у женщин

Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.

Возрастная категория	Нормальные показатели ГГТ
Первые 5 дней после рождения	В пределах 185 ЕД/1 л
От 5 дней до полугода	Не более 202 ЕД/1 л крови
От полугода до года	В пределах 34 ЕД
От 1 до 3 лет	Около 18 ЕД
От 3 до 6 лет	Не больше 22 ЕД
От 6 до 12 лет	В пределах 16 ЕД
От 12 до 17 лет	Не больше 33 ЕД
18 лет и старше	От 6 до 42 ЕД

Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:

• используемого оборудования;
• единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
• расовой принадлежности пациентки.

Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:

1. В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
2. Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
3. В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.

Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.

к оглавлению ↑

Норма у мужчин

Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.

Возраст пациента	Допустимые показатели гамма ГТ
Со дня рождения до 5 первых дней жизни	Не более 185 единиц
От 5 дней до 6 месяцев	Не больше 202 ед
От 6 месяцев до года	Около 34 ед
От 1 до 3 лет	До 18 ед
3-6 лет	Не более 22 ЕД
От 6 до 12 лет	В пределах 16 единиц
12-17 лет	Не выше 45 ед
18 лет и старше	От 10 до 71 единиц

Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.

к оглавлению ↑

Причины отклонения ggt от нормы

Анализ крови на ggt требует забора образца материала из периферической вены. Процесс исследования может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Полученные результаты записываются на специальном печатном бланке, после чего трактуются лечащим врачом.

Огромное значение имеет правильная расшифровка анализа ГГТ, которая зависит от того, насколько точно были соблюдены правила подготовки пациентом к процессу забора крови. Отклонения от прописанных норм могут стать следствием:

• длительного приема витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты;
• применения парацетамола или аспирина;
• злоупотребления оральными гормональными контрацептивами;
• приема антидепрессантов, антибиотиков, гистаминоблокаторов.

Отклонение от нормы содержания гаммы глутамитрансферазы в организме в большую сторону может говорить о:

• гепатитах;
• панкреатите;
• инфекционном мононуклеозе, давшем осложнение на печень;
• аутоиммунных патологиях;
• сахарном диабете;
• онкологическом процессе, протекающем в предстательной железе или молочных железах;
• ревматоидном артрите и д.

Если уровень ГГТП в крови понижен, это может являться следствием:

• гипотериоза;
• лечения хронического алкоголизма определенными видами медикаментозных препаратов;
• приема статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови).

Расшифровка анализа крови на ГГТ должна проводиться исключительно лечащим врачом.

Даже если пациент понимает, какой должна быть норма, а какие показатели являются отклонением от нее, он не может самостоятельно назначить себе лечение.

Нередко после полученных данных биохимического исследования больному проводят целый ряд дополнительных инструментальных и лабораторных тестов, которые способствуют постановке точного диагноза.

Большинство патологий, обнаруженных или подтвержденных при расшифровке анализа крови на гамма ГТ, требуют немедленной госпитализации больного в стационар и круглосуточного медицинского наблюдения, чего сам пациент не может обеспечить себе в домашних условиях.

Источник: https://vseproanalizy.ru/ggt-v-biohimicheskom-analize-krovi.html

Почему повышен уровень гамма ГТ: норма и отклонения, причины

Определение уровня фермента гамма глутамилтрансферазы в крови в последнее время достаточно широко применяется в диагностике патологий печени и поджелудочной железы.

Однако, несмотря на огромную роль гамма глутамилтрансфераз в диагностике заболеваний, широкой аудитории практически о нем ничего не известно.

В этой статье мы рассмотрим, что делать, если гамма ГТ повышен, причины повышения, и как его определяют.

Что такое ГГТ

Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент белковой природы, является специфическим катализатором биохимических реакций, происходящих внутри клеток. Второе его название — гамма глутамилтранспептидаза.

В большом количестве находится в составе функциональных клеток всех паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа, предстательная железа, селезенка и другие органы). У здорового человека этот фермент в крови практически не определяется.

Это происходит потому, что он задействован практически полностью в процессе обновления клеток.

Выяснено, что определение повышения уровня данного фермента в крови наиболее достоверно указывает на разрушение клеток вышеперечисленных органов по сравнению с традиционным измерением уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) в биохимическом анализе крови.

В клинической практике тест на определение концентрации в крови ГГТ ввели в список обязательных печеночных проб. Так как этот тест оказался наиболее чувствительным к ситуациям, когда в печени есть застой желчи. Причем повышение гамма ГТ в крови характерно уже на ранних стадиях болезни.

Рост концентрации фермента особенно показателен при алкогольных поражениях печени.

Если гамма ГТ определяется в крови в большом количестве, это говорит о бурно идущем в организме процессе клеточного разрушения и массовом выходе данного фермента в плазму крови.

Гамма ГТ фермент считается главным маркером разрушения клеток печени и поджелудочной железы, так как в этих клетках он содержится в наибольшем количестве. Поэтому больных с подозрением на нарушение функции этих органов направляют на исследование ГГТ.

Эти подозрения возникают при наличии жалоб у больного:

• на ощущение распирания и боли в правом подреберье;
• на снижение или отсутствие аппетита;
• желтушность кожи;
• выраженную общую слабость;
• повышенную утомляемость;
• наличие тошноты и рвоты.

Где вырабатывается

Вырабатывается гамма ГТ практически во всех клетках паренхиматозных органов, особенно в клетках с высокой адсорбционной (способной увеличивать концентрацию вещества) и секреторной функцией.

Самая большая концентрация фермента ГГТ выявлена в клетках почек (в 700 раз превышает содержание его в плазме крови). Там он разрушается и затем выводится с мочой.

Немного его содержится в клетках печени и поджелудочной железы (в 200—500 больше, чем в плазме крови).

Также присутствие выработки фермента отмечается:

• в клетках кишечника;
• в клетках селезенки;
• в клетках сердечной мышцы;
• в мозговом веществе;
• в поперечно-полосатых мышечных клетках;
• в предстательной железе.

Особенностью этого фермента считается его способность действовать не внутри клеточных мембран, а на их поверхности. Поэтому, как только начинаются воспалительные процессы в тканях органов, он тут же попадает в плазму крови.

Функции

Основная функция фермента гамма ГТ — участие в белковом обмене (катализатор трансфера гамма-глутамилового пептида гамма-глутамилового остатка). Он ускоряет процесс переноса и обмена соединений аминокислот в мембранах клеток организма.

Функции ГГТ:

• участвует в процессах аминокислотного обмена (регулирует транспорт аминокислот через мембрану клетки);
• он является катализатором гамма глютаминового пептида, регулирует выработку аминокислоты глютамин;
• принимает участие в инактивации экзотоксинов и эндотоксинов (токсические вещества, образованные в организме);
• участвует в гормональном обмене;
• участвует в процессе построения клеточных мембран.

На что влияет

Так как гамма глутамил транспептидаза участвует во многих жизненно важных процессах обмена в организме человека, то этот фермент оказывает влияние практически на все его органы и ткани.

Эффекты действия фермента:

• оказывает влияние на обменные процессы в клетках нервной системы;
• оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие;
• участвует в нейтрализации токсических веществ;
• активно участвует в построении клеточных мембран;
• влияет на чувствительность мембран клеток и инсулину;
• регулирует рост клеток соединительной ткани;
• участвует в реализации фильтрационной функции почечного эпителия.

Как определяется в крови

Определяют активность глутаматтрансфераз по сыворотке крови. Для анализа забирается капиллярная или венозная кровь. Ее у пациента берут утром, обязательно на голодный желудок. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещают не только принимать пищу, но и пить. Это объясняется тем, что все ферменты в процессе пищеварения увеличивают активность.

Подготовка к исследованию:

• исключить прием продуктов с высоким содержанием жира и жареного за три дня до исследования;
• последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов;
• исключение физического труда накануне исследования;
• исключить стресс и нервно-психическое перенапряжение;
• не курить перед сдачей крови на анализ;
• если есть такая возможность, надо воздержаться от приема лекарственных препаратов, а также сообщить врачу, какие медикаменты принимаете;
• проведение других исследований (КТ, МРТ и других) и физиолечение в этот день делать не рекомендуют.

Если больной выполнит эти несложные рекомендации, то это позволит обеспечить получение наиболее достоверных результатов. Это благотворно повлияет на точную постановку диагноза и назначение эффективной терапии заболевания.

Принцип метода определения активности фермента заключается в фотометрическом выявлении концентрации нитроанилина, образующегося при взаимодействии со специальным белком под действием гамма ГТ. Его активность определяется в международных единицах (Е/Л).

Еще очень важна температура, при которой проходила тестовая реакция, ее обязательно должны указать на бланке анализа перед результатом. Это делается для того, чтобы не произошло ошибки в расчетах, и нормальное значение не было принято за патологию.

Именно поэтому самостоятельно пациент не должен пытаться расшифровать результаты анализа.

Расшифровка результатов

У этого исследования существуют свои особые задачи.

Определение глютамилтранспептидаз назначают в таких случаях:

• подтверждение наличия болезней печени или ее протоков;
• подозрение на желчекаменную болезнь с закупоркой протоков;
• при лечении алкоголизма наблюдают за эффективностью терапии;
• диагностика первичного билиарного цирроза;
• выявление склерозирующего холангита;
• выявление причин повышения щелочной фосфатазы;
• контроль уровня гамма ГТ при заболеваниях с его повышением.

Расшифровка результатов анализа уровня в плазме крови гамма ГТ выполняется только сертифицированным врачом-лаборантом. И необходимо уточнить, что результаты зависят от используемых реактивов.

Значения могут быть различаться у анализов, сделанных в разных лабораториях. Обычно принято выходящий за пределы физиологической нормы результат выделять каким-либо образом и в скобках указывать пределы физиологической нормы. Врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза, если показатели не укладываются в клиническую картину.

Нормы

Нормы гамма ГТ у мужчин и женщин разные, у мужчин они всегда выше, чем у женщин. А также они зависят от возраста.

Нормальные значения гамма ГТ представлены в таблице:

Пол, возраст	ГГТП норма U/l (Ед/л) при 37ºС
Мальчики, юноши от 12 до 17 лет	до 45
Юноши, мужчины старше 17 лет	до 49
Девочки, девушки от 12 до 17 лет	до 33
Девушки старше 17 лет, женщины	до 32
Дети до 5 дней жизни	до 185
Дети от 5 дней до полугода	до 204
от 6 до 12 месяцев	до 34
Дети от года до трех лет	до 18
от 3 до 6 лет	до 23
от 6 до 12 лет	до 17

Высокие нормы фермента ГГТ у новорожденных детей обусловлены тем, что он попал в кровь малыша из плаценты в период внутриутробного развития.

При беременности у женщин нормы меняются в каждом триместре

Триместр беременности	Норма U/l (Ед/л) при 37ºС
Первый	до 17
Второй	до 33
Третий	До 32

Отклонения

Отклонения от нормы результатов исследования в анализе крови должны оцениваться только лечащим врачом в совокупности с клинической картиной болезни. Они могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Уменьшение содержания фермента ГГТП в плазме крови выявляются очень редко. Отклонение в сторону повышения находят значительно чаще.

Содержание в сыворотке крови ГГТ может уменьшаться в следующих ситуациях:

• снижение выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• применение определенных видов медикаментов при лечении хронического алкоголизма;
• прием препаратов, уменьшающих уровень холестерина в крови.

Отклонение от нормы при отсутствии какой-либо патологии могут быть в следующих случаях приема различных медикаментов.

К ним относятся:

• длительный прием поливитаминов с большим содержанием витамина С;
• прием парацетамола;
• прием аспирина;
• лечение противосудорожными лекарственными средствами;
• терапия цитостатиками;
• прием противозачаточных препаратов;
• лечение противотуберкулезными препаратами;
• употребление стероидов;
• прием антидепрессантов;
• употребление препаратов от аллергии и антибиотиков.

Причины повышения ГГТ

Чаще всего выявления показателей выше нормы ГГТП может означать наличие заболеваний печени. Это основной маркер поражения печеночных клеток (гепатоцитов).

Причины повышения фермента ГГТ, обусловленные патологией печени;

• патологические процессы с острым течением, развивающиеся в печени (гепатиты различной этиологии);
• хронические воспалительные процессы в печеночной ткани в стадии обострения;
• заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (застоем печени), в том числе желчекаменная болезнь;
• инфекционный мононуклеоз с поражением печени;
• у 70% больных с алкогольным поражением печени уровень ГГТП повышается;
• цирроз печени компенсированный;
• токсические поражения печени;
• метастазы различных опухолей в печень;
• рубцовые изменения желчных протоков;
• радиационное воздействие на печеночные клетки;
• онкологические заболевания печени.

Кроме поражения печени, повышения уровня ГГТ могут обеспечить патологические процессы в других органах.

Внепеченочные причины повышения ГГТ:

• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда (уровень фермента вырастает к третьему дню болезни);
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• рак головки поджелудочной железы;
• рак желудка, который сдавливает головку поджелудочной железы;
• гипертиреоз;
• системная красная волчанка;
• онкологические опухоли предстательной железы;
• ожирение.

Можно сделать вывод, что ГГТП не является показателем какого-либо определенного заболевания. Для установления окончательного диагноза больной должен пройти дополнительное обследование.

Что делать при повышении уровня

Когда выявлено повышение концентрации гамма глутамилтранспептидазы, необходимо лечить основное заболевание.

Пациент должен отдавать себе отчет, что как бы он ни хотел самостоятельно снизить уровень ГГТ, без обращения к врачам это сделать невозможно, особенно если есть подозрение на панкреатит, желчекаменную болезнь, инфаркт миокарда, тяжелую болезнь почек, онкологическое заболевание.

При многих патологиях, где выявляется гамма ГТ, врачи сразу пациенту предлагают госпитализацию. В некоторых случаях даже необходимо хирургическое вмешательство.

Самостоятельно пациент может снизить уровень этого фермента, если за его подъем ответственны:

• лишний вес;
• нерациональное питание;
• значительные физические нагрузки;
• злоупотребление препаратами для повышения потенции;
• прием оральных контрацептивов;
• злоупотребление алкоголем.

Если увеличение ГГТ сочетается с повышением АЛТ и других трансфераз, то у больного, вероятнее всего, есть болезнь печени. Пациенту назначают лечебную диету для нормализации обмена в клетках органа. Она подразумевает отказ от жареной, жирной пищи и острых блюд. Употребление алкоголя нужно избегать совсем.

Диета призвана уменьшить негативное действие жирной пищи на печень, желчные протоки и желчный пузырь. Кроме того, больному назначают лекарственные препараты для коррекции работы гепатоцитов.

Видео

Из этого видео вы узнаете, что делать, если ГГТ повышен, причины этого, и как проводится лечение.

Источник: https://x-raydoctor.ru/analizy/krov/gamma-gt.html