Уздг сосудов нижних конечностей (вен и артерий): как проводится, плюсы и минусы процедуры, показания

Вы здесь:

Одним из методов проверки состояния сосудов является УЗДГ нижних конечностей (ультразвуковая допплерография) — процедура, напоминающая простое УЗИ.

Она имеет ряд преимуществ: стоит недорого, результат сканирования с помощью нее четкий и понятный, не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.

Что это за обследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.

Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.

Сама процедура абсолютно безболезненна.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:

• Наличие отеков ног.
• Холодные ступни.
• Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
• Судороги.
• Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
• Периодическое онемение ног.
• Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
• Сахарный диабет.
• Снижение тонуса сосудов.
• Подозрение на атеросклероз.
• Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
• Трофические изменения кожи.
• Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
• Мигрени и обмороки.
• Боль при ходьбе или нагрузке.
• Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

• Беременным.
• Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
• Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.

Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).

Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.

У некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.

В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:

Процедура	Какие сосуды просматриваются	Какие характеристики и патологии видны
УЗДГ вен нижних конечностей	Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая.	Диаметр просвета. Тромбы – их плотность, размеры, структура. Скорость течения крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока. Отсутствие или наличие рефлюкса. Состояние стенок сосудов. Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе. Присутствие соединений между венами и артериями. Клапаны сосудов – их состояние. Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей	Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.

Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.

Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:

• Варикозную болезнь.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит
• Другие изменения сосудов в этой локализации.

Требуется ли подготовка?

Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:

• Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
• Принести пеленку.
• Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проводится так:

1. Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
3. Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
4. Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
5. Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
6. Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
7. При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
8. После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
9. Пациенту разрешают одеться.
10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:

Для вен:

• Проходимость.
• Состояние клапанов.
• Топография сегмента.
• Степень нарушения кровотока.
• Состояние стенок: толщина и т.д.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Для артерий:

• Лодыжечно-плечевой индекс.
• Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
• Индекс резистентности.
• Пульсационный индекс.
• Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
• Наличие сдавливания, аневризм.
• Бляшки и тромбы: размер, расположение.

Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:

Параметр	Норма	Что значит
Вены	Проходимые, расширений нет, стенки в норме	Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме. Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии	Просветы без сужений	Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны	Состоятельные	Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс	Нет	Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии	100 м/с (в среднем)	Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени	50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы	Не выявлено	Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения	Отсутствуют	В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток	Фазный	На выдохе быстрый, на вдохе медленный.

Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

Методы исследования	Что значит	Преимущества	Ограничения
УЗДГ	Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов.	Дает выявить скорость кровотока и проходимость сосудов ног. Дает зафиксировать в трехмерном изображении, или на видео, движение крови. Быстрая процедура. Четкие критерии диагностики. Низкая стоимость.	Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование)	Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение.	Дает найти причину снижения скорости тока. Визуализирует сосуд. Дает изучить окружающие ткани. Низкая стоимость.	Низкое разрешение. Возможные помехи при исследовании. Ограничение четкости по площади применяемого оборудования.
ЦДК	Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов.	Высокая точность исследования крупных сосудов.	Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ	Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.	Не повреждает клетки человека. Дает четкие послойные снимки конечностей. Выявляет воспаления и повреждения.	Не подходит для пациентов с кардиостимуляторами, излишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре. Дорогостоящая процедура. Не показывает скорость кровотока. Длительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография	Исследование через введение контрастного вещества.	Позволяет исследовать даже мелкие сосуды.	Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре. Высокая стоимость. Не показывает скорость крови. Инвазивный метод.
Флебография	Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ.	Высокая информативность.	Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, излишним весом, беременным в первом триместре. Не показывает скорость кровотока. Инвазивный метод. Дорогостоящая процедура.

По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.

УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.

По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.

Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.

Где делают и стоимость процедуры?

Сделать УЗДГ для профилактики или по направлению врача можно в:

1. Практически во всех частных диагностических центрах, оснащенных необходимым оборудованием, однако в стоимость может не входить расшифровка данных, полученных в ходе исследования.
2. Обычной поликлинике с платными услугами, если вы решили провести плановую диагностику.
3. Обычной поликлинике по полису ОМС и ДМС – только после направления врача-терапевта (бесплатно).
4. Частной лаборатории.

Стоимость УЗДГ редко достигает больше 3000 рублей даже в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Средняя цена колеблется от 1000 рублей до 2500. В частных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.

Если направление выдает лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к сожалению, УЗДГ придется оплачивать самостоятельно.

А также цена часто зависит от того, какое именно исследование нужно пациенту:

• Для диагностики только вен или только артерии – в пределах 3-4 тысяч рублей.
• Для диагностики и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (5

Источник: https://infoserdce.com/diagnostika/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej/

Уздг вен нижних конечностей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. Уздг вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии.

УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания.

УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

• при сужении;
• закупорке артерий;
• окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

• болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
• трофические изменения на коже голени;
• варикозные вены на ногах;
• сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
• высокий уровень холестерина;
• мигрени, головокружения, шумы;
• обмороки, нарушения речи;
• боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
• в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя.

Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья.

Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом.

При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
• Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
• Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
• Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний у исследования не существует. Общее недомогание или плохое самочувствие могут являться нежелательными факторами, равно как и какие-либо особые обстоятельства, мешающие пациенту лежать спокойно в течение некоторого времени. Допплерография нижних конечностей не способна причинить вред пациенту, дает информацию о возможных патологиях.

УЗДГ, в отличие от рентгена, не воздействует радиацией, не причиняет пациенту болезненных ощущений и лишена каких-либо побочных эффектов.

К УЗДГ надо подходить ответственно больным сахарным диабетом. Им следует предварительно обследоваться.

Где сделать и сколько стоит УЗДГ сосудов нижних конечностей

Средняя цена на УЗДГ вен ваших нижних конечностей – от 1000 до 2500 рублей. Часто на такое обследование дает направление лечащий врач. Однако если имеется необходимость или желание пройти УЗДГ вен, то можно обратиться в:

• частную клинику (узнавая про цены, уточните, входит ли в стоимость услуги расшифровка результатов);
• обычную поликлинику Москвы, где делают УЗДГ и имеются платные услуги;
• поликлинику по месту прописки (направление дает врач-терапевт, необходим страховой полис), услуга будет бесплатной;
• частную лабораторию.

Узнайте, сколько стоит и где можно сделать узи сосудов головы и шеи.

В чем разница между уздг и узи вен нижних конечностей

Обычное УЗИ, как и Уздг вен нижних конечностей, основывается на применении ультразвука для получения информации о состоянии организма. Однако допплерография становится первичным исследованием, поскольку выявляет проблемы с кровотоком в сосудах. Метод исследований не покажет достоверно скорость течения крови и состояние кровеносных сосудов.

«Допплер» важен для диагностики, УЗИ чаще назначают при предоперационном сканировании вен. Обследование покажет ряд варикозных трансформаций сосудов. Не реже применяется и дуплексное сканирование вен (В-режим плюс эффект Доплера, с визуализацией вен, артерий и тканей). На УЗИ нижних конечностей (УЗДС) видны причины отечностей, судорог, необычной усталости. Исследование покажет:

• сужение;
• состояние клапанов;
• точное расположение тромбов;
• сосудистые стыки после оперативного вмешательства.

Видео о процедуре

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
• УЗИ вен нижних конечностей
• Узнайте также, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/6398-uzdg-ven-nizhnikh-konechnostei.html

Уздг сосудов нижних конечностей (допплерография артерий и вен): что это такое и как делают процедуру

Из статьи вы узнаете, что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей, почему используется для диагностики патологии вен и артерий, есть ли противопоказания к процедуре, как проводится, сколько стоит.

Что такое УЗДГ, когда и кому его назначают

УЗДГ или допплерография – это один из самых высокоинформативных способов современной диагностики сосудов, применяется для исследования магистральных, крупных вен и артерий тела человека при подозрении на нарушение сосудистого кровотока. От обычного УЗИ, которое позволяет оценить состояние тканей в покое, допплерография отличается возможностью анализа движущихся структур: эритроцитов, других элементов системы кровообращения.

Суть УЗДГ – эффект Допплера – способность ультразвука беспрепятственно проникать через толщу неподвижных тканей, но отражаться от структур, которые находятся в движении.

Причем частота сигнала меняется в зависимости от направления движения исследуемых элементов и их характеристик. Проводится УЗИ и УЗДГ на одном и том же аппарате: УЗИ – первый этап обследования, допплерография – следует за ним.

Получается сразу комплексное обследование сосудов с анализом присутствующих повреждений, определением направления циркулирующей крови.

УЗДГ сосудов нижних конечностей проводится, если у пациента возникают следующие симптомы:

• постоянная отечность ног;
• чувство онемения конечностей;
• слабость в ногах;
• судороги неясной этиологии;
• боли при ходьбе, любой физической нагрузке;
• перемежающаяся хромота;
• гипотермия ног, бледность кожи;
• постоянные синяки при мини-травмах, небольших ушибах;
• проявления венозной недостаточности: изменение цвета кожи на синюшный оттенок, появление сосудистых звездочек, сеточек, телеангиоэктазии, набухание сосудов, трофические нарушения.

УЗДГ требуется для подтверждения:

• атеросклероза;
• тромбофлебита;
• тромбоза;
• варикоза;
• патологического ангиоспазма разного генеза;
• аневризмы артерий ног;
• облитерирующего сужения артерий в результате воспаления;
• патологических соединений между артериями и венами.

Это исследование может назначаться для диагностики, проверки эффективности лечения заболеваний сосудов ног.

Противопоказания к обследованию

УЗДГ сосудов ног абсолютно безопасное инструментальное обследование, не имеет ограничений по полу или возрасту, поэтому назначается:

• новорожденным, детям, подросткам;
• беременным женщинам и кормящим мамам;
• людям преклонного возраста;
• в остром периоде и при обострении хронических соматических патологий;
• при воспалении любого генеза;
• пациентам с кардиостимулятором;
• всем, у кого выявлена аллергия на контрастные вещества;
• при невозможности провести ангиографию;
• пациентам с весом более 120 кг, которым нельзя выполнить МРТ.

Единственным ограничением может быть аллергия на гель для УЗИ-процедур, случается очень редко.

Что помогает «увидеть» УЗДГ

С помощью медицинской манипуляции визуализируются: бедренная, подколенная артерия и вена, большеберцовые сосуды ног и их ответвления, подвздошные, перфорантные и сауральные, подкожные вены. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен и артерий нижних конечностей дает возможность врачу определить:

• локализацию деформированных сосудов, их форму, диаметр, состояние стенок;
• скорость тока крови;
• целостность венозных клапанов, рефлюкс при варикозной болезни;
• наличие тромбов, их размер, плотность, степень возможного смещения (флотации);
• места локализации атеросклеротических бляшек;
• патологические артериовенозные анастомозы (мальформации).

Подготовка и проведение процедуры

Никакой особой подготовки допплерография не требует. Конечно, ноги должны быть чистыми, гладко выбритыми, чтобы не осложнять работу врача. В день манипуляции нельзя употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Нельзя физически перегружать ноги: много ходить, бегать, поднимать тяжести.

За пару часов до УЗДГ процедуры запрещается курение сигарет. Обследование проводится с утра. С собой нужно иметь полотенце или стерильные салфетки, чтобы можно было убрать гель с ног после исследования.

Обязательны результаты предыдущих исследований, если они проводились.

Ход исследования

УЗДГ сосудов ног имеет свой алгоритм:

• прежде всего, ноги освобождаются от любой одежды;
• само исследование проводят в положении лежа или стоя (решает врач);
• на кожу ног наносят гель-проводник ультразвуковых волн;
• УЗИ-датчик пошагово обследует всю поверхность ног;
• изображение появляется на мониторе;
• специалист в режиме онлайн записывает результаты, анализирует их.

В зависимости от того, какие именно сосуды визуализируют, пациента во время манипуляции могут попросить лечь на живот, приподняться на носочках, подложить валик под стопы. Таким способом удобнее всего обследовать подколенные, малоберцовые сосуды, сауральные, подкожные вены задней поверхности ног.

Если пациента просят лечь на спину, полусогнуть ноги, то наиболее доступными для исследования становятся артерии и вены передней поверхности ног.

Обратный заброс крови диагностируется с помощью нескольких специальных тестов:

• компрессионного – ноги сдавливают, проводят оценку кровотока в таком состоянии;
• Вальсальвы – глубоко вдыхают, зажимают нос-рот, натуживаются, пытаясь в таком положении выдохнуть: если есть варикоз (даже в начальной стадии), то проявляется рефлюкс.

Время процедуры УЗДГ сосудов нижних конечностей всего около 15 минут. Результат выдается пациенту на руки сразу, можно отправляться домой.

Трактовка результатов в сравнении с нормой

В норме вены должны быть полностью проходимыми, не расширенными, стенки – не утолщенными. Венозные клапаны – не деформированными, рефлюкс – отсутствует, тесты – отрицательны.

Артерии – не должны быть суженными. Атеросклеротические бляшки не определяются. Патологических артериовенозных соединений нет.

Скорость тока крови в бедренной артерии – около 100 см/сек, в сосудах голени – до 59 см/сек.

Анализ данных говорит о том, что проходимость вен обеспечивает нормальный кровоток. Компрессивность артерий, вен – это констатация их естественного тонуса, возможности сжатия. Нормальная толщина вен говорит об отсутствии воспаления, других патологических процессов.

Фазность кровотока – это норма: он быстрее на выдохе, медленнее на вдохе. Отсутствие инородных структур в сосудах – подтверждение чистоты стенок от бляшек, тромбов, других включений.

Состоятельность клапанов говорит об отсутствии обратного тока крови, исключает варикоз, подтверждает нормальное кровообращение. Выявление патологических рефлюксов при проведении проб свидетельствует в пользу варикоза.

При визуализации артерий во время УЗДГ оценивается:

• пик скорости кровотока в магистральных сосудах бедра, голени;
• лодыжечный индекс (ЛПИ) – от 0,9 см/сек., повышается при нагрузке (его снижение указывает на плохую проходимость сосудов, критичным считают ЛПИ=0,3);
• индекс пульсации в большеберцовой артерии (ИПББА) – не более 1,8 м/сек. (снижение говорит о сужении просвета);
• индекс резистентности бедренной артерии (ИРБА) – не более 1м/сек. в норме (снижение – подтверждение сужения сосудов);
• тип кровотока: в норме – магистральный, при стенозе – турбулентный, выше участка сужения, при полном отсутствии тока крови – коллатеральный, ниже места дефекта;
• патологическая извитость сосудистого русла;
• наличие аневризм, анастомозов, рубцов, ангиоспазмов.

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

• безболезненность и максимальную достоверность исследования;
• отсутствие побочных эффектов;
• кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
• возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
• полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

Уздг ног в профилактических целях

К преимуществам процедуры УЗДГ можно отнести и проведение допплерографии в целях профилактики сосудистой патологии. Это исследование показано людям, входящим в группу риска по сосудистой патологии нижних конечностей:

• хронические курильщики;
• возрастные пациенты (старше 45);
• пациенты с диагностированным ожирением;
• люди профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, ходьбой, статическим стоянием на ногах длительное время (хирурги, преподаватели, охранники, курьеры, официанты);
• спортсмены-силовики;
• диабетики;
• пациенты с атеросклеротической болезнью (не обязательно сосудов ног);
• люди с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям;
• женщины в период гормональной перестройки организма (в том числе, при приеме контрацептивов).

Декретированным группам необходима диспансеризация раз в полгода-год.

Стоимость процедуры, где можно сделать

Допплерография сосудов нижних конечностей проводится оп полису ОМС на бесплатной основе по направлению сосудистого хирурга. Можно провести исследование самостоятельно, но тогда оно будет платным. В этом случае направление не нужно.

Процедура доступна в многопрофильной медицинской организации, сосудистом, диагностическом центре любой формы собственности. Проводит манипуляцию врач УЗИ-диагност, он же интерпретирует результаты.

Чем выше квалификация врача, тем достовернее исследование.

Средняя стоимость УЗДГ обследования в Москве – около 2000 рублей, в регионах – от 850 рублей. Зависит цена от квалификации врача, оборудования, на котором проводят манипуляцию, объема исследования, сопутствующих процедур, условий, в которых проводят УЗДГ (амбулаторно или стационарно).

Последнее обновление: Январь 1, 2020

Источник: https://sosudy.info/uzdg-sosudov-nizhnih-konechnostej

Уздг сосудов нижних конечностей вен и артерий как проводится, плюсы и минусы процедуры, показания

Особенности метода

УЗИ вен нижних конечностей просто и комфортно в осуществлении для пациента. Несомненными его плюсами также являются неивазивность и безопасность.

При необходимости УЗ-дуплексное сканирование сосудов можно повторять неограниченное количество раз (например, для осуществления контроля в целях профилактики или наблюдения регрессии болезни).

УЗИ вен нижних конечностей – одна из доплер-методик. Эффект Доплера заключается в изучении силы потока крови за счет отражения ультразвуковых волн от эритроцитов, бегущих по сосудам.

• Эти данные дают возможность врачу проанализировать, как проходит сосудистый тяж и с какой скоростью движется кровь. Доплер-диагностики имеют несколько видов:
• УЗДГ – стандартная процедура, использующаяся в диагностике таких характеристик, как проходимость поверхностных и глубоких вен, а также применяемая в оценке работы типично расположенных клапанов (венозных клапанов и вен-перфорантов).
• Дуплексное сканирование – более популярный и точный метод для оценки работы вен и артерий.
• Сочетая в себе принципы УЗДГ и сканирования в реальном времени, он изучает работу всех венозных клапанов, оценивает состояние стенок сосудов, анализирует доступность прохода по глубоким и поверхностным венозным коллекторам, а также вычисляет местонахождение тромба, если он есть.
• УЗДС с применением цветного картирования является наиболее современным способом изучения сосудов нижних конечностей.
• Помимо основных параметров кровотока, он сможет оценить и наглядно отобразить в цветах скорость и направление течения крови.
• Чем интенсивнее тон, тем быстрее течет по сосудам кровь: синие оттенки обозначают кровь, текущую в направлении от датчика, а красные – к датчику.
• Но все-таки наиболее востребованной процедурой из всех вышеперечисленных для изучения вен и артерий нижних конечностей до сих пор остается именно дуплексное сканирование.
• Видео:
• Оно более полное, чем ультразвуковая доплерография, и в тоже время проще, чем дуплексное сканирование с цветным картированием.
• Оно несет в себе достаточно данных для качественной диагностики, может выявить заболевания на ранних стадиях, позволяя начать своевременное лечение.
• При необходимости уже врач может назначить проведение дополнительных обследований.
• Своевременное исследование вен и артерий нижних конечностей поможет избежать или свести к минимуму последствия:

• Атеросклероза. Дуплексное сканирование дает возможность выявить атеросклеротические бляшки на ранних стадиях формирования;
• Аневризмы. Это заболевание редко проявляет симптомы в ранней стадии, а лечение необходимо проводить сразу же после выявления патологии – разрыв аневризмы может привести к внутреннему кровоизлиянию со смертельным исходом;
• Тромбоза глубоких вен. Дуплексное сканирование поможет выявить локализацию тромбов и проанализировать возможность отрыва тромба от стенки сосуда. Вовремя проведенное исследование может предупредить инсульт, закупорку вен или артерий с нарушением кровотока и других негативных последствий;
• Посттромботического синдрома. Применяя дуплексное сканирование, диагност сможет оценить состояние и функционирование венозных клапанов и людей после острого тромбоза;
• Варикозного расширения вен. УЗ-дуплексное сканирование поможет провести измерения патологической растянутости вен, выявить зоны, где стенки сосудов истончены, и определить необходимость хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Норма сердцебиения плода по неделям

Специфика проведения УЗИ сосудов

Ультразвуковое обследование сосудов конечностей не требует специальной подготовки. При УЗИ рук пациент снимает одежду до пояса и возможные украшения.

Нанеся на область исследования специальный гель, доктор прикладывает к руке в проекции сосудов ультразвуковой датчик, с помощью которого изучает характеристики кровотока и состояние венозных стенок.

При необходимости процедура повторяется на второй руке.

Для прохождения УЗИ нижних конечностей пациенту нужно раздеться до нижнего белья ниже пояса и лечь на кушетку на спину. После визуализации сосудов спереди, пациент переворачивается на живот и доктор исследует конечности с задней стороны. В некоторых ситуациях УЗИ сосудов ног проводится в положении стоя. Длительность процедуры варьируется от 40 минут до часа.

Подготовка к процедуре и проведение исследования

1. Для ангиосканирования сосудов нижних конечностей от пациента не требуется особая подготовка.
2. Необходимо просто следовать обычным правилам гигиены: ополоснуться, одеть чистую, удобную одежду и захватить с собой пеленку.

3. Перед проведением процедуры необходимо снять с себя одежду ниже пояса и оставить только нижнее белье.
4. Специалист наносит на кожу ног водный гель, который улучает проводимость ультразвуковых волн, делая более плотным контакт между датчиком и кожей.

Врач, водя прибором по смазанным гелем участкам, будет производить замеры. Дуплексное сканирование вен проводится в разных положениях, при необходимости врач будет подсказывать, что стоит сделать.

Сначала замеры производятся в лежачем положении, а после нужно будет встать. В процессе обследования диагност попросит глубоко вдохнуть и, не выдыхая, напрячься.

Глубокие венозные коллекторы сканируются и в цветовом, и в обычном режимах. Чтобы вены лучше визуализировались, периодически надо будет натуживаться (напрягаться), а врач будет иногда с разной силой надавливать на место локализации исследуемых сосудов.

• В процессе исследования диагност будет оценивать каждую вену слева и справа, отмечать взаимосвязь кровотока с дыханием и сжатие сосуда датчиком, выявлять утолщения и тромбы, проверять состоятельность венозных клапанов и искать патологии в работе кровеносной системы.
• Дуплексное сканирование артерий проводится в разных положениях (сначала стоя, потом лежа), показывает и оценивает особенности функционирования сосудов и скорость кровотока.
• Если дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей назначено к прохождению врачом, то следует проконсультироваться с ним, где лучше будет провести исследование.

Бесплатно такие процедуры проводятся в отделениях сосудистой хирургии крупных государственных медицинских учреждений. Платно же УЗИ вен могут провести в любой флебологической клинике.

УЗ-дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей долгая, но абсолютно безопасная и информативная процедура, для которой не нужна специальная подготовка.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=ezHE_vV0amI

Обратившись к специалистам, примерно через час после начала обследования уже можно будет узнать результаты диагностики.

Находясь в группах риска и имея отягощенную наследственность, важно периодически проводить подобные исследования в профилактических целях, чтобы предупредить развитие заболеваний, ставших бичом современных людей

Как подготовиться к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и других сосудов нижних конечностей не предусматривает осуществления отдельного комплекса мероприятий по подготовке, а в неотложных случаях осуществляется и вовсе без них.

Для чистоты обследования следует:

• отказаться от приема лекарств, особенно влияющих на показатели кровотока, за три дня до процедуры. Если же препарат относится к категории жизненно важных лекарств, об этом информируют врача, который вносит в процесс обследования соответствующие коррективы;
• ограничить суточный прием пищи, способной интенсифицировать сократительную сердечную функцию (кофе и чай, иные стимуляторы);
• исключить за двое суток прием алкоголя, а за два-три часа до мероприятия и курение;
• в порядке соблюдения гигиенических нормативов перед УЗИ рекомендуют побрить и помыть ноги.

Таким образом, подготовка к УЗИ артерий и вен нижних конечностей – мероприятие с минимальной затратой времени, но зато со значительной пользой для здоровья.

Показания и противопоказания

Традиционными показаниями к УЗИ артерий и вен нижних конечностей являются:

• отечность ног;
• проявления парестезий;
• различимые структурные деформации вен («звездочки» и прочее);
• изменение цвета эпителия, проявления на ногах цианоза;
• долгое заживание ранок;
• неоправданное возникновение утомления или болей в процессе ходьбы (случаи перемежающей хромоты). Снижение температуры ног в сравнении с аналогичными другими частями тела;
• локальное прекращение восстановления волос, возникновение зудящих ощущений в ногах.

Категорические противопоказания к УЗИ ног:

• протекание острых процессов инфекционного характера;
• мелкие кожные травмы (порезы, наличие изъязвлений и другое);
• ожоги;
• тяжелые состояния пациентов;
• наличие психических нарушений у обследуемых;
• острые неотложные случаи (инфаркт, аномалии кровообращения мозга, дефицит коронарного кровообращения, искажения ритма сердца и другое).

В каком возрасте стоит задуматься о проведении исследования

1. В этом контексте в контингент риска входят люди в возрасте старше 40 лет, которым рекомендуется осуществлять УЗИ ног ежегодно.

2. Вместе с тем, мониторинговые УЗИ артерий и вен нижних конечностей демонстрируют значительное омоложение соответствующих болезней и, в частности, аномалий атеросклеротического порядка.

   Следовательно, возрастные параметры не столь актуальны и достаточны, как показатели необходимости проведения УЗИ

3. Важно внимательно отслеживать признаки возможных сосудистых болезней ног и, при их обнаружении, немедленно стоит проводить необходимую диагностику
4. Вполне значимыми аргументами к тому, чтобы сделать УЗИ венозных сосудов на ногах могут стать:

• сахарный диабет (пожилые диабетики особенно склонны к тромбозам не только поверхностных, но и глубоких сосудов);
• высокое артериальное давление;
• боль в ногах в процессе ходьбы и, особенно, в покое;
• избыточный вес;
• табакозависимость;
• завышенные показатели холестерина в крови;
• оперативное вмешательство;
• отечные явления;
• судороги ног;
• патологии вен;
• трофические язвы;
• явные цветовые изменения кожи ног;
• перенесенные инфаркты и инсульты.

Читайте так же:  Как лечить стенокардию

Подготовка к обследованию и его проведение

УЗИ-исследование вен нижних конечностей — абсолютно безопасная процедура без противопоказаний. Специальной подготовки к её прохождению не требуется. Накануне рекомендуется не курить и не употреблять жирную пищу, алкоголь. Однако несоблюдение данного правила не является причиной для отказа от обследования.

Это максимально комфортная для пациента процедура. Проводится в положении лежа и вертикально. Врач исследует состояние сосудов последовательно в обеих позициях. Как и прочие виды ультразвуковой диагностики, этот потребует нанесения специального геля, увеличивающего проводимость датчика. Поэтому пациент может взять с собой влажные салфетки для удаления остаточного слоя.

Одним из преимуществ УЗИ вен является возможность его неограниченного повторения

Это особенно важно для контроля состояния сосудов после перенесенных операций или консервативного лечения

В некоторых случаях после операции назначают антикоагулянты. Такие средства, как ацетилсалициловая кислота и гепарин, разжижают кровь при её чрезмерной свертываемости и предупреждают образование тромбов.

Техника проведения УЗИ ног

Процедура УЗИ безболезненна и безопасна, не требует от пациента специальной подготовки.

• Исследуемая область нижних конечностей освобождается от одежды.
• Специалист наносит на поверхность кожи специальный гель, улучшающий прохождение ультразвуковых волн и скольжение датчика. Волны генерируются датчиком и воспринимаются им же после частичного отражения.
• На основании полученных данных строится изображение, которое выводится на экран. Оно может быть сохранено в электронном виде или распечатано. Для получения максимально точных данных, исследование проводится в разных проекциях.

Сама процедура УЗИ занимает не более 15-20 минут, после чего пациент может получить результаты в виде распечатки на руки.

Когда назначается УЗИ конечностей

Назначается ультразвуковое исследование нижних и верхних конечностей во всех случаях, когда есть подозрение на заболевания вен, нужно уточнить диагноз, проследить изменения в течении болезни или подтвердить варикоз глубоких вен.
Показания к проведению обследования с помощью УЗИ:

1. Сахарный диабет;
2. Посттромботический синдром и тромбофлебит;
3. Варикоз внутренних и поверхностных вен;
4. Часто повторяющиеся судороги, отеки, тянущие боли;
5. Хроническая венозная недостаточность.

На особом положении находятся пациенты, входящие в группу риска:

• люди, ведущие неактивный образ жизни
• по роду деятельности подолгу находящиеся на ногах или вынужденные целый день сидеть
• беременные женщины
• люди с избыточным весом
• предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Источник: https://medkrovi.ru/uzi-ven-niznih-konecnostej.html