Радиочастотная абляция вен нижней конечности: что это, отзывы, минусы и плюсы, стоимость

Варикоз – сегодня считается одним из наиболее распространенных заболеваний. Развитие недуга вызывает не только дискомфорт эстетического характера, но и опасно осложнениями. Приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, в 50% случаев вызывает летальный исход.

Чем раньше начать лечение, тем скорее можно добиться стойкой ремиссии и остановить прогрессирование недуга. На начальной стадии развития варикоза лечение проводится медикаментозными средствами. На запущенных стадиях требуется хирургическое лечение.

В последние годы научные разработки позволили оптимизировать оперативные вмешательства в сторону малоинвазивных (малотравматичных) технологий, которые помогли сократить длительность проведения операции, выполнять ее под местной анестезией, минимизировать повреждение кожных покровов, сократить время нахождения в условиях стационара, реабилитационный период. Один из современных методов лечения патологического процесса в области ног – радиочастотная облитерация вен нижних конечностей.

Медицинский арсенал богат различными методами корректировки патологий кровообращения

О методе

Радиочастотная облитерация варикозных кровеносных сосудов является новейшим способом терапии у людей варикозной болезни в области нижних конечностей. Впервые метод был использован медиками в 1998 году в Европе, а в Соединенных Штатах Америки в 1999 году.

С тех времен оперативный способ лечения варикозной болезни ног получил широкое применение. В нашей стране, к сожалению, радиочастотная облитерация (абляция) (РЧО) считается новым методом и применяется достаточно редко.

Как показывают отзывы больных и врачей, способ имеет большие преимущества перед флебэктомией.

Прибор автоматически осуществляет подбор требуемой мощности, длительность воздействия, исходя из температурных показателей в кровеносном сосуде. В приспособление встроены специальные датчики, определяющие эффективность проводимых манипуляций.

Хирургическое лечение проводится флебологом с применением ультразвукового исследования, что дает возможность доктору контролировать прохождение визуально на экране.

Легкость проведения оперативного лечения, минимальная травматичность окружающих тканей позволило РЧО стать одним из часто применяемых способов терапии варикозной болезни в области нижней конечности.

Особенно она эффективна на поздних этапах развития недуга сосудов

Показания к применению

Основным показанием к проведению радиочастотной абляции является:

• Вторая-четвертая стадия патологического расширения вен. Как советуют флебологи, особенно целесообразно проводить операцию на поздних стадиях усугубления болезни. При нарушении обеспеченности органов, окружающих тканей кислородом, питательными веществами (тромбофлебит, трофические язвы). На начальном этапе развития варикоза положительные терапевтические результаты дают медикаментозные фармакологические препараты, массаж, корректировка привычного образа жизни. При усугублении недуга проводится оперативное лечение.
• Посттромботические болезни (ПТФБ). При неуспешных попытках спасти вену требуется проводить ее удаление. Радиочастотная абляция вен имеет сходство с лазерной абляцией кровеносных сосудов. В прореженную вену вводится зонд, проводящий высокочастотную энергию на стенку сосуда, и «сжигает» его. В результате оперативной терапии стенка, пораженная патологическим процессом, превращается в соединительно-тканный рубец. Способ радиочастотной деструкции – минимально болезненный, безопасный, дает требуемые результаты.
• Хроническая венозная недостаточность. Метод оперативного вмешательства применяется в комплексе с медикаментозными лекарствами. Гарантирует получение положительного эффекта за короткий промежуток времени, возвращение функционирования конечности.

Хирургический способ лечения основывается на законах физики и не провоцирует возникновение побочных эффектов для организма больного.

Появившись в 1998 году, радиочастотная облитерация вен быстро получила широчайшее распространение во всем мире

Преимущества и недостатки метода

Радиочастотная абляция вен обладает следующими преимуществами:

• Время проведения операции. В зависимости от степени поражения кровеносного сосуда в среднем длится 15-35 минут.
• Малотравматичность. Не требуется для проникновения делать глубоких и длинных разрезов на кожных покровах. Отсутствуют некрозы, открытые раны. Позволяет сократить процесс выздоровления и возращения больного к обычному образу жизни.
• Не вызывает сильные болевые ощущения.
• Не требуется общий наркоз.
• Метод дает положительные результаты, что подтверждается многочисленными отзывами врачей, пациентов.
• Не требуется нахождение в стационаре, соблюдение постельного режима.
• После операции отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
• Возможно использование способа совместно со склеротерапией, медикаментозной терапией.
• Минимальный риск появления негативных результатов.

РЧО имеет уникально разработанную конструкцию катетера.

Заключен в маленькую термокапсулу, позволяющую делать переход энергии радиочастотного поля в тепловую энергию не на тканевом уровне в организме, а непосредственно внутри самого волновода (катетера).

Это основное отличие от эндовазальной лазерной облитерации. Такое незначительное усовершенствование позволяет на стенку вены производить контролированное и дозированное воздействие тепла.

Радиочастотная абляция (облитерация) при варикозе

К недостаткам относят:

• Высокая стоимость. Не всегда у больного имеется финансовая возможность на проведение.
• Не разрешается загорать, посещать банные комплексы.
• Требуется носить компрессионное белье.

Противопоказания

Все методы терапии варикозных вен имеют противопоказания к применению, радиочастотная абляция кровеносных сосудов является не исключением. К противопоказаниям медицинские специалисты относят:

• Беременность, грудное кормление.
• Атеросклеротические изменения стенок кровеносных сосудов. Оказывают влияние на восстановительный процесс, возможно возникновение осложнений.
• Тромбообразование в системе поверхностных вен, тромбоз глубокой венозной системы. Перед операцией следует стабилизировать ситуацию, устранить недуг.
• Инфекционные процессы на кожных покровах гнойно-воспалительного, вирусного характера. Во время оперативного лечения возможно попадание инфекции в просвет кровеносного сосуда.
• Болезни, не позволяющие ношения компрессионных изделий.
• Избыточная масса тела.

Абляция имеет множество преимуществ, в сравнении с другими способами восстановления кровообращения

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического вмешательства от пациента не требуется соблюдение каких-то правил, корректировки распорядка дня. Потребуется пройти УЗИ, ЭКГ, допплерографию.

Методы показывают, насколько перекрыт просвет кровеносного сосуда, степень поражения стенок, скорость тока крови. Дополнительно следует сдать анализ крови на СПИД, сифилис, ВИЧ, гепатит, биохимический. Проводится доктором визуальный осмотр кожи.

Все исследования осуществляются для выявления противопоказаний. Непосредственно перед операцией проводятся гигиенические процедуры.

Как проводится операция?

Первоначально делается местная анестезия. Процедура считается безболезненной, не вызывает дискомфорт у пациента. Но во время прокола кровеносного сосуда больной может дрогнуть и нарушить точность введения катетера, травмировать венозную стенку. Затем делается прокол и вводится приспособление, а через него одноразовая термокапсула.

Капсула издает радиочастотные волны, воздействующие на пораженные участки венозной системы и соединительную ткань стенок кровеносного сосуда. Проводится малоинвазивное хирургическое лечение доктором под контролем ультразвукового аппарата. Это позволяет правильно позиционировать катетер.

Мощность и температурные показатели подачи радиоволновой энергии настраиваются прибором автоматически, без участия доктора. Каждый участок вены подвергается аппаратному воздействию в течение 20 секунд. Время прибор отслеживает автоматически. Участки кровеносной системы подвергаются радиочастотной окклюзии последовательно.

При извлечении врачом катетера наступает завершающий этап окклюзии кровеносного сосуда. По завершении операции наклеивается на место прокола лейкопластырь и надевается компрессионный трикотаж.

При таком патологическом нарушении операция используется вместе с медикаментозными средствами

Осложнения

После хирургической терапии возможно возникновение следующих осложнений:

• краснота, уплотнение на кожных покровах;
• тянущая болезненность (длится до 14 дней);
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• шелушение кожных покровов;
• при активных физических нагрузках пульсирующая боль;
• отечность;
• в месте инъекции синяки;
• на короткий промежуток времени потемнение эпидермиса.

Возможные осложнения проходят в течение 16 дней, опасности для здоровья не вызывают.

Восстановительный период

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей – малоинвазивное вмешательство. Позволяет пациенту вернуться на работу на следующий день.

Потребуется соблюдение следующих рекомендаций: исключить интенсивные физические нагрузки, посещение спортзалов, банных комплексов на протяжении 1,5-2 месяцев. Рекомендуется делать пешие прогулки на свежем воздухе.

Пить больше воды, ограничить употребление соли, что позволит предотвратить появление отеков, сгущения крови. Следует носить компрессионный трикотаж с целью исключения тромбоза, снимать разрешается только перед ночным сном.

Для предотвращения развития рецидива варикоза в области нижних конечностей требуется проводить профилактические мероприятия.

Опубликованные исследования больше 30 флебологических центров, расположенных по всему миру, доказали что радиочастотная абляция вен имеет значительные преимущества перед традиционной флебэктомией (полное удаление пораженного кровеносного сосуда) в отношении времени реабилитационного восстановления, возникновения болезненности и изменения образа жизни пациента.

Originally posted 2016-12-05 12:20:40.

Источник: https://allvarik.ru/metody/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Радиочастотная облитерация вен нижней конечности

Радиочастотная облитерация вен — малоинвазивная операция при варикозе

Медицинский арсенал богат различными методами корректировки патологий кровообращения. Радиочастотная облитерация используется при:

• разных стадиях варикозного расширения вен. Особенно она эффективна на поздних этапах развития недуга сосудов. Тогда возникают серьезные нарушения в питании и иннервации тканей. Поэтому начинаются тромбофлебиты, трофические язвы и другие серьезные недуги. Если на начальных стадиях варикоза медикаментозные средства или массаж могут дать отличные результаты, то при глубоком расширении вен ситуацию спасет только оперативное вмешательство;
• посттромботической терапии. Иногда после всех мероприятий не удается спасти кровеносный сосуд и требуется его удаление. Метод волновой деструкции – самый безопасный, безболезненный и эффективный;
• венозной недостаточности. При таком патологическом нарушении операция используется вместе с медикаментозными средствами. Комплексный подход гарантирует быстрое достижение положительного результата и возвращение функциональных возможностей конечности.

Метод базируется на простых физических законах, поэтому не вызывает негативных последствий для организма.

Система для радиочастотной абляции (облитерации) Covidien Cool-tip серии E

Главные достоинства и недостатки этого метода

Абляция имеет множество преимуществ, в сравнении с другими способами восстановления кровообращения. К ним относятся:

• короткая длительность самой манипуляции. Все оперативное вмешательство занимает порядка 20-30 минут. Об этом информируют отзывы пациентов;
• метод является самым современным и малотравматичным. После него нет открытых операционных ран, некрозов и других неприятных явлений. Это существенно ускоряет процесс выздоровления;
• отсутствие необходимости находиться после манипуляции в условиях стационара на постельном режиме. Сразу после процедуры пациент может передвигаться и заниматься своими привычными делами, занятиями;
• высокая эффективность;
• отсутствие шрамов и других следов оперативного вмешательства.

Радиочастотная абляция (облитерация) при варикозе

Отзывы пациентов информируют, что присутствуют также определенные моменты, которые еще необходимо усовершенствовать в данной процедуре:

• высокая стоимость. Иногда цена отпугивает пациентов от проведения такой манипуляции. В этой ситуации важно осознавать выгоду и отличный конечный результат от процедуры;
• результативность мероприятия чуть ниже, чем при использовании лазера. Но этот метод не всегда проводится в небольших городах, а радиочастотная облитерация доступна уже и там.

Противопоказания к проведению такого оперативного вмешательства

К сожалению, операция не всегда способна скорректировать патологическое нарушение кровообращения. В некоторых случаях нужно будет прибегнуть к альтернативному методу оперативного вмешательства. К явным противопоказаниям манипуляции относят:

• беременность и кормление грудью. В этот период желательно ограничить любые хирургические манипуляции. Причиной этому служит вероятность неадекватной реакции на обезболивающие препараты, загущение крови и другие анатомические особенности. Поэтому скорректировать ситуацию варикоза или другого недуга вен стоит с помощью компрессионного трикотажа, массажей и фармакологических препаратов;
• атеросклеротические изменения стенок вен. Они влияют на процесс восстановления и могут привести к образованию различных осложнений. Поэтому не стоит испытывать судьбу и подвергать себя дополнительному риску;
  В результате операции стенки вены прочно склеиваются
• поверхностный или глубокий тромбоз вен. Перед тем как начать хирургическое лечение, нужно будет стабилизировать ситуацию и убрать заболевание;
• гнойно-воспалительные процессы инфекционной или вирусной природы на кожных покровах в зоне оперативного вмешательства. Такая ситуация угрожает занесением возбудителя в просвет сосуда во время манипуляции. Да и снижение локальных иммунных сил не будет способствовать быстрому восстановлению;
• наличие других заболеваний, которые не позволяют пользоваться компрессионным трикотажем. Ношение таких лечебных изделий – неотъемлемая часть процесса восстановления. Поэтому если невозможно ее провести, то радиочастотная облитерация не проводится.

  Лечение атеросклероза сосудов почек

Механизм проведения

Абляция представляет собой самое обычное склеивание пораженных стенок кровеносных сосудов. Многих пациентов пугает само название оперативного вмешательства. Стоит доктору подробно объяснить механизм его проведения, и больной полностью успокаивается.

Появившись в 1998 году, радиочастотная облитерация вен быстро получила широчайшее распространение во всем мире

Для такой манипуляции понадобится сразу два медицинских работника. Они проводят все действия в такой последовательности:

• обезболивание пораженных варикозных сосудов. Хотя сама манипуляция практически не вызывает болевых ощущений и не приносит дискомфорта, но хирурги назначают эту процедуру. Это нужно для того, чтобы пациент расслабился и не дрогнул во время прокола вены. В противном случае будет нарушена точность внедрения, сосуд получит повреждение и невозможно будет ввести прибор качественно в полость вены. Именно поэтому на зону, где проводится оперативное вмешательство, наносят обезболивающие средства: кремы, спреи и другие фармакологические формы;
• вводят в просвет специальный радиочастотный прибор. Он будет посылать волновые излучения, которые воздействует на пораженные участки и соединительную ткань стенок сосудов. Его могут вводить под контролем УЗИ для того, чтобы проверить правильность расположения;
• после того как врач убедился, что радиочастотная облитерация вен идет по плану, будут введены в зону манипуляции специальные препараты. Они служат своеобразным барьером между пораженным участком сердечно-сосудистой системы и здоровыми венами;
• дальше на радиочастотный проводник передается ток определенной частоты. Он локально нагревает пораженный участок до 100 градусов. Под силой такого температурного воздействия стенки сосуда коагулируют (запекаются). Вскоре они спадают и больше не принимают участие в кровообращении;
• после процедуры на зону прокола накладывают специальный пластырь.

Подготовка

УЗИ исследование перед проведением РЧО операции на варикозе

Перед тем как приступить к такому методу лечения, флеболог (сосудистый хирург) проводит ряд исследований для того, чтобы установить полную картину состояния. К ним относят:

• визуальный осмотр пораженной зоны нижних конечностей. Пальпируя, врач может понять, где понадобится делать прокол, и в каком состоянии находятся стенки кровеносных сосудов;
• ультразвуковое сканирование или допплерография. Эти методы покажут просвет вены, степень поражения стенок и скорость циркуляции крови. Также с помощью такого исследования удается с точностью до миллиметра определить локализацию патологического нарушения кровообращения;
• в обязательном порядке проводятся биохимические анализы крови и мочи. По параметрам можно точно определить уровень сахара в крови, лейкоцитарную формулу, количество тромбоцитов и других факторов образования тромбов.

Перед самой операцией будет необходимо избавиться от нежелательной растительности кожных покровов в зоне проведения манипуляции. Это позволит более точно сделать прокол вены, ввести прибор и избежать заражения раны разными возбудителями. Да и без волос намного проще заботиться о чистоте операционной зоны и добиться более плотного прилегания лечебного трикотажа.

Восстановление и профилактика

После процедуры стоит настроиться, что полное восстановление функциональных возможностей займет до 40 дней. За этот период нагрузку по поставке питательных веществ, кислорода возьмут на себя другие близлежащие сосуды нижних конечностей. Чтобы процесс регенерации прошел хорошо, необходимо:

• сразу надеть компрессионный трикотаж. В зависимости от локализации пораженного участка могут использоваться специальные лечебные гольфы, носки, чулки или колготки. Их подбирает только флеболог. Для правильного выбора понадобятся индивидуальные мерки. Они нужны для того, чтобы изделие плотно обжимало и поддерживало пораженный участок, но при этом не приносило ощущение дискомфорта. Иногда врач может порекомендовать первые сутки даже на ночь не снимать лечебный трикотаж. Поэтому стоит чутко прислушиваться к его рекомендациям;
• приступить к полноценным тренировкам или спортивным занятиям можно только после 7-10 дней восстановления. Не стоит соблюдать постельный режим в такой важный период заживления. Наоборот, пешие прогулки в умеренном темпе стают лучшей профилактикой отеков и других противопоказаний. Отзывы многих пациентов самое красноречивое подтверждение этому факту;
• в период заживления не посещать бани и сауны, не загорать на солнце или в солярии;
• много пить воды и употреблять малое количество соли. Это позволит предотвратить появление отеков или загущенной крови.

  Операция Мармара при варикоцелеДо и после радиочастотной облитерации (абляции) вен

На следующий прием к флебологу после оперативного вмешательства пациент попадает спустя пару месяцев. За этот период он полностью восстанавливает функциональные возможности пораженной конечности и вновь радуется легкости движений.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…

Источник: http://stopvarikoze.ru/lechenie/radiochastotnaya-obliteraciya-ven-nizhnej-konechnosti.html

Радиочастотная абляция вен

Радиочастотная абляция вен – это малоинвазивная процедура, которая рекомендуется для лечения варикозного расширения. Она напоминает обычную инъекцию, но вместо лекарственных препаратов в просвет сосуда вводится проводник, который излучает радиочастотную энергию.

В результате его действия стенки вены спаиваются и кровь со временем перестает циркулировать по ней.

Радиочастотная абляция зарекомендовала себя как безопасная и эффективная методика, которая полностью избавляет от признаков варикоза и не требует длительного периода реабилитации, как обычное хирургическое вмешательство.

Показания к проведению процедуры

Варикозное расширение вен – это заболевание, связанное со снижением тонуса и эластичности кровеносных сосудов. На их протяжении образуются карманы, наполненные жидкостью, меняется состав крови и ее густота.

Болезнь опасна своими последствиями – среди них выделяют различные виды флебитов (воспаления вен), а также образование тромбов. Восстановить их состояние невозможно, а единственным эффективным способом лечения длительное время оставалась операция по удалению вены.

Однако новые методики позволяют добиться идентичного результата без боли и длительной реабилитации.

Преимущества методики

Радиочастотная абляция варикозных вен – это способ лечения, который уже завоевал доверие многих врачей и помог огромному количеству пациентов избавиться от проблемы.

Методика сравнительно новая, но уже широко применяется в условиях наличия необходимого оборудования.

Она более предпочтительна для пациентов, особенно в пожилом возрасте, поскольку легче переносится и в большинстве случаев протекает без осложнений.

Врачи выделяют несколько преимуществ такого способа лечения:

• отсутствие необходимости в госпитализации – восстановление легко проходит в домашних (амбулаторных) условиях;
• проведение под местной анестезией – такой способ обезболивания менее опасен, чем общий наркоз;
• отсутствие разрезов кожи, следовательно – послеоперационных рубцов;
• эффективность даже при наличии осложнений в виде трофических язв;
• возможность проведения в любое время года, в том числе летом — можно не опасаться гнойных осложнений в период реабилитации, а также длительного ношений компрессионного белья.

СПРАВКА! Единственным недостатком радиочастотной абляции остается стоимость процедуры. Многие пациенты по-прежнему предпочитают традиционный хирургический способ лечения, несмотря на все его недостатки.

Как подготовиться к процедуре?

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей — это простая методика, которая не требует особой подготовки.

Достаточно записаться на процедуру за несколько дней, отказаться от употребления алкоголя и некоторых лекарств.

Кроме того, желательно заранее подготовить компрессионное белье, которое потребуется в процессе восстановления. Также понадобится пройти обследование (УЗИ вен с контрастным веществом) и сдать анализы крови.

Как проводится процедура?

Общая длительность процедуры не превышает 60 минут. Она проводится под местной анестезией, что существенно уменьшает болевые ощущения. Для всех манипуляций понадобится специальное оборудование – аппарат для термокоагуляции вен. Процедура проводится в несколько стадий:

• прокол кожи на внутренней поверхности колена;
• введение тонкого проводника, который способен излучать радиочастотные волны;
• введение местного анестетика, который уменьшит чувствительность пораженной вены;
• обработка сосуда излучателем, в ходе чего он нагревается;
• медленное извлечение проводника с одновременным спаиванием венозных стенок.

Процедура проводится под контролем УЗИ. После нее место прокола заклеивают бактерицидным лейкопластырем, а пациент может отправляться домой. Непосредственно после операции на ногу надевается компрессионный чулок.

Суть процедуры – исключение пораженной вены из общего кровотока без ее хирургического удаления

Восстановление после радиочастотной абляции

Советуем вам прочитать:Лазерная операция при варикозе

Непосредственно после операции рекомендуются активные шаговые нагрузки в течение 30 минут — это позволит максимально быстро восстановить кровообращение в нижних конечностях. Далее пациент может отправляться домой, но спустя неделю следует вернуться для проведения повторного осмотра. Врачу необходимо убедиться, что вена полностью обескровлена и спаяна, исключена из общего кровотока. Вместо этого, ее функцию будут выполнять коллатерали — сосуды, которые также могут уносить кровь из нижней части конечностей.

По сравнению с традиционными методами, радиочастотная абляция является самым щадящим методом. После нее редко возникают гематомы и болезненность, возможна незначительная отечность.

Первое время рекомендуется ношение компрессионного чулка, но от него также можно отказаться. Реабилитационный период никак не влияет на качество жизни пациента и его работоспособность – человек может нести активные бытовые нагрузки.

До полного восстановления лучше отказаться от посещения бани и солярия, а также от интенсивных занятий спортом.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что радиочастотная абляция относится к наиболее безопасным методам лечения варикозного расширения вен, перед ее проведением необходимо пройти ряд обследований. Существуют противопоказания, которые могут приводить к опасным осложнениям, в том числе к острым состояниям. К ним относятся:

• острое воспаление вен в пораженной области;
• крупные узлы, которые могут препятствовать процессу катетеризации сосуда;
• инфекционные болезни в период обострения;
• нарушения свертываемости крови, изменение показателей ее вязкости;
• период беременности и грудного кормления.

ВАЖНО! Радиочастотная абляция – предпочтительный метод лечения варикоза для пожилых пациентов. Безопасность, отсутствие побочных эффектов и короткий период реабилитации – основные преимущества перед традиционным хирургическим удалением вены. После процедуры не остается шрамов и рубцов, а место прокола заживает за несколько дней

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о радиочастотной абляции вен можно найти на тематических форумах, а также на сайтах клиник, которые предоставляют такие услуги. Они позволят справиться с волнением перед предстоящей процедурой, а также ознакомиться с опытом других больных, которые уже успели пройти лечение.

Марина, 37 лет: «Я мучилась от варикоза на протяжении 7 лет. Пыталась лечиться мазями, носила утягивающие чулки, но болезнь не реагирует на такие методы, а только продолжает развиваться. Очень не хотелось ложиться под нож, но мой врач убедил меня пройти процедуру радиочастотной абляции вен.

Я взвешивала все за и против еще несколько месяцев, а теперь жалею, что не решилась раньше. Все прошло так быстро, что я не успела ничего понять, а после операции смогла сразу пойти домой. Уже через месяц моя нога ничем не отличалась от здоровой.

Единственное, что может останавливать — это цена, но она себя полностью оправдала».

Игорь Николаевич, врач-флеболог с 20-летним стажем: «Новые методики позволяют лечить варикозное расширение вен без сложной операции, которая требует общего наркоза. Радиочастотная абляция – эффективный способ, максимально безопасный для пациента.

Принимать решение самостоятельно не придется – если есть какие-либо противопоказания, врач просто не проведет процедуру и назначит другой метод лечения. В целом, при наличии альтернативы, я всегда рекомендую именно радиочастотную абляцию.

Она дороже, чем флебэктомия, но показывает отличный результат».

Радиочастотная абляция вен — современная методика лечения варикоза. Процедура быстрая и безопасная, проходит без осложнений и побочных эффектов.

По сравнению с традиционным хирургическим методом, она отлично подходит как для пожилых пациентов, так и для молодых людей, которым нельзя выбиваться из активного жизненного ритма.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya-ven

Сравнение методов лечения

Статью подготовил Заведующий филиалом «Центра флебологии ВиТерра» города Смоленска, врач-хирург, эндоваскулярный и эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей Алексей Александрович Антипов.

До недавнего времени (2006-2008 гг.) малоинвазивными методами лечения считались кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга), модифицированная кроссэктомия с интраоперационной склерооблитерацией, операция по Клаппу, минифлебэктомия по Варади или Мюллеру.

Частота их применения по отношению к классической флебэктомии была, конечно, не высока, в связи с отсутствием соответствующей материальной базы, а также наличием специалистов, одновременно хорошо владеющих этими методиками и имеющих соответствующий опыт работы (здесь и в дальнейшем речь пойдет о лечении варикозной патологии в Смоленской и Брянской областях).

Тема весьма актуальна прежде всего по причине финансовой составляющей лечения.

Флеболог Антипов А.А. перед лазерной операцией

Бесспорно, эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА) позволяют удалить пораженные варикозом стволы большой и малой подкожной вены (БПВ и МПВ) даже при диаметре более 2 см, что ни один из вышеперечисленных методов сделать не может.

Длительность лечения при ЭВЛК и РЧО в разы меньше, чем при модифицированных малых операциях. Так, нет необходимости приходить на перевязки после вмешательства, нет страшных слов «снятие швов», «рубцы», «разрезы», нет надобности достаточно долго (до месяца) приходить, тратя время на инъекционную склерооблитерацию.

Риск для здоровья (ятрогенное воздействие) при проведении ЭВЛК и РЧО так же значительно ниже, чем при малоинвазивных операциях. Это определяется прежде всего ультразвуковым контролем при проведении ЭВЛК и РЧА, отсутствием операционной раны и всеми естественно возможными проблемами ее заживления.

Возможный рецидив варикозного расширения на месте проведения через год, три, пять значительно ниже у ЭВЛК и РЧА. По моим наблюдениям, в группе пациентов, которым проводилась операция по Клаппу, рецидив через 5-8 лет составлял почти 80%-90%.

У пациентов, которым мы ранее выполняли комбинированную кроссэктомию с интраоперационной склерооблитерацией и последующим курсом инъекционной склерооблитерации, процент рецидивов варьировал в пределах 40-50%.

Эти цифры определенно уступают таковому лечению при ЭВЛК и РЧО, где процент рецидива при 5-летнем наблюдении составляет не более 2-3%.

Особенно хочется отметить косметический аспект при сравниваемых методах лечения варикозного расширения вен на нижних конечностях. При ЭВЛК и РЧА он может быть достигнут максимум в течение месяца или в среднем через 2-3 месяца.

Что же касается кроссэктомии с интраоперационной склерооблитерацией и последующей инъекционной склеротерапией, то образующиеся гиперпигментации «мучают» пациентов в течении года, а то и более, не говоря уже о пожизненных шрамах от операции по Клаппу по всей длине конечности или в паховой области.

Все готово к лазерному вмешательству

Единственный, на мой взгляд, аргумент, который можно считать более достойным в пользу малоинвазивных операций по сравнению с ЭВЛК и РЧО — это стоимость лечения.

Причем разница может достигать достаточно больших значений. Конечно, это обосновано требованиями к современным методам лечения.

Если кроссэктомию с интраоперационной склерооблитерацией и, соответственно, инъекционную склеротерапию можно проводить почти в любой чистой хирургической перевязочной или манипуляционной любого медицинского центра или рядовой поликлиники, то для проведения ЭВЛК или РЧА сразу требуется ультразвуковой сканер экспертного класса. Естественно, нужен соответствующий лазерный генератор с длиной волны не менее 1470 нанометров. Плюс ко всему, очень дорогостоящий — одноразовый радиальный световод. Ну, и самое главное, необходимы профессиональные флебологи — специалисты, владеющие не только методами проведения ЭВЛК и РЧО, но и умеющие при этом грамотно использовать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. С такими специалистами в Москве и области особых проблем нет, но в вышеупомянутых областях их, к сожалению, фактически нет.

Источник: https://viterramed.ru/about-us-phlebo/sravnenie-metodov-lecheniya

Радиочастотная абляция при варикозе — Storm24.media

• Радиочастотная абляция (РЧА) с каждым годом все шире используется в различных областях медицины.
• Хорошие результаты она показывает при операциях на сердце, печени при злокачественных новообразованиях, позвоночнике (при болях в спине) и др.
• Главное преимущество РЧА – абсолютная безболезненность во время ее проведения, что важно в случае низкого порога чувствительности у пациента или если он испытывает страх перед любой болью.
• Радиочастотная коагуляция вен
• Одно из самых широких и успешных применений РЧА – лечение сосудистых заболеваний, включая варикозное расширение вен нижних конечностей.

Современные методы лечения варикоза

Среди современных (внутрисосудистых) методов борьбы с варикозом, которые пришли на смену традиционной флебэктомии, можно отметить:

Лазерное лечение варкоза

• лечение лазером, популярное благодаря низкой частоте побочных явлений, слабым болевым ощущениям после процедуры и отсутствию разрезов;
• склеротерапию, предполагающую склеивание расширенных вен с помощью введения в них специального состава (склерозанта);
• радиочастотную абляцию, то есть воздействие на пораженную вену радиоволн определенной частоты с последующим ее зарастанием и рассасыванием.

1. Отметим, что классическая флебэктомия, которая уже более 100 лет используется в лечении варикоза, несмотря на хорошую результативность и отточенность методики сегодня уступает более молодым методам.
2. Склеротерапия
3. Длительный реабилитационный период и косметические дефекты после стандартной флебэктомии определяют общемировую тенденцию обращения к внутрисосудистым способам лечения варикоза.

Эффективность внутрисосудистых методов

Согласно большинству источников:

• склеротерапия при ширине венозного просвета от 10 мм начинает существенно терять свою эффективность;
• радиочастотная абляция, если подкожные вены расширены очень значительно (более 15 мм в просвете), является малоэффективной;
• лазерный метод лечения, до недавнего времени отстававший и которым предполагали лечить вены только до 10 мм в просвете, сегодня переживает новый период. Это связано с появлением лазеров нового поколения, которые генерируют волны длиной 1470 нм и имеют радиальные (круговые) световоды. Благодаря этому лазерная методика в состоянии проводить обработку вен до 18 мм, а по некоторым источникам – и более.

Применение того или иного метода решается с учетом стадии заболевания, финансовой доступности лечения для пациента, показаний и противопоказаний.

Суть радиочастотной облитерации

Строение артерии

Радиочастотное лечение варикоза представляет собой малоинвазивный эндовенозный (эндавазальный) метод хирургического лечения расширенных вен. Малоинвазивность предполагает минимальную область вмешательства и степень травмирования тканей. Как уже сказано выше, в целом для РЧА характерно полное отсутствие болевых ощущений при проведении операции.

Внутрисосудистые методики лечения варикоза, к которым относятся и РЧА, работают по общему принципу: они повреждают эндотелий, в результате чего участок данного сосуда запустевает, его стенки слипаются. Через время поврежденный участок замещается соединительной тканью.

Основу радиочастотной абляции составляет свойство биологических тканей разогреваться до значительных температур под действием радиоволн определенной частоты.

Подготовка к радиочастотной коагуляции

Какой-то специальной подготовки при данной методике не требуется. Пациент, естественно, проходит стандартное флебологическое обследование, в том числе ультразвуковое дуплексное сканирование вен. На основании этого обследования принимается решении о возможности или невозможности применения метода лечения.

Также назначаются различные анализы крови: общий, на свертываемость (коагулограмма), на гепатит, ВИЧ и сифилис. Только при хороших анализах может быть назначена РЧА.

Непосредственно перед радиочастотной облитерацией пациенту необходимо побрить ногу(и), где будет производиться воздействие.

Как происходит лечение вен радиоволнами

Через небольшой точечный прокол (пункционный) в пораженную вену вводится волновод (радиоволновой катетер) и проводится до места, в котором происходит разветвление этой вены на поверхностную и глубокую.

Вся процедура проводится под четким УЗ-контролем. После того, как врач убедился в правильности введения волновода, создается т.н.

• «водная перина» – для обезболивания и защиты окружающих тканей от теплового воздействия радиоволн вокруг вены вводится анестетик.
• Обработка производится по принципу обратной связи: прибор (радиочастотный генератор), к которому подключен волновод, подбирает мощность воздействия на венозную стенку с учетом температуры внутри вены и передает волны к катетеру.
• Обратите внимание

Современные аппараты позволяют обрабатывать до 7 см вены за одно включение. Затем волновод продвигается дальше по вене. Так постепенно обрабатывается вся вена.

1. На экран прибора непрерывно выводятся данные о ходе процедуры, поэтому врач детально отслеживает и корректирует процесс.
3. По окончании абляции место прокола закрывается повязкой, а на обработанную конечность надевается компрессионное белье.

Реабилитационный период

• Необходимости в госпитализации нет, поэтому пациент после радиочастотной абляции может отправиться домой.
• Сразу после РЧА пациент обязательно должен совершить пешую прогулку не менее 30–40 минут.
• Компрессионное белье

Главное преимущество радиочастотной облитерации перед лазерным лечением и склеротерапией – самый короткий период обязательной компрессии.

Специальное белье нужно носить только 1–2 недели (а не 2 месяца), снимая его только на ночь.

Пару суток после манипуляции нельзя делать физические упражнения (гимнастика, аэробика), использовать велотренажеры.

Каждый день нужно совершать пешую прогулку не менее часа.

Несколько недель будет существовать запрет на горячие ванны и сауны.

Радиочастотная абляция: стоимость

Главный недостаток метода – его стоимость. Радиоволновой катетер стоит примерно от 5 до 7 раз дороже, чем, например, световод для проведения лазерного лечения. Несмотря на то, что сам катетер можно использовать на двух ногах (несколько раз у одного пациента), цена радиочастотной коагуляции все равно значительна для многих людей.

Противопоказания

• Беременность и период лактации
• Наличие выраженного атеросклероза артерий конечности
• Тромбофлебит (острый тромбоз вен)
• Не единожды перенесенные ранее тромбозы
• Воспаления и инфекционные заболевания в области будущей манипуляции
• Невозможность длительно носить компрессионное белье (например, при значительном ожирении)
• Отсутствие возможности активно двигаться после радиочастотной абляции (в таком случае более безопасно обратиться к флебэктомии)

Видео

Радиочастотная абляция вен нижней конечности: что это, отзывы, минусы и плюсы, стоимость

Среди инновационных методов борьбы при вздутии периферических вен под кожей, которые приходят на смену стандартным операциям, направленным на устранение варикоза, наиболее удачным способом является абляция при помощи радиочастот.

Суть метода

Впервые методика с применением радиочастотных волн была использована около 20 лет назад, и пользуется успехом по сегодняшний день. При ее помощи хирурги-флебологи за короткое время, без нанесения травм пациенту, справляются с любыми воспалительными процессами, которые проявляются в виде образования тромбов и трофических язв.

При проведении сосудистым хирургом облитерации с радиочастотами в пораженный кровеносный сосуд:

• вводится коаксиальный проводник, который находится под контролем ультразвукового аппарата;
• устройство ориентируется на температуру внутри вены, регулируя к ней подачу энергии;
• после этого катетерная часть проводника нагревается, уплотненные клетки разрушаются, а расширение кровеносного сосуда спадает;
• после выведения проводника из вены, пораженный участок заменяется соединительной тканью, которая склеивается в течение 5-8 минут;
• участок прокола и прохода катетера дезинфицируется, заклеивается;
• на больную конечность надевается антиэмболический чулок.

Показания

Главными показаниями к проведению манипуляции являются:

• начальная степень периферического расширения вен, протекающая без видимых глазу признаков. В начале сбоя мышечно-венозного насоса, подающего при помощи икроножных мышц кровь к сердцу, она начинает застаиваться в капиллярах, а вены испытывать повышенную нагрузку;
• вторая степень периферического расширения вен, проявляющаяся в виде систематических болевых синдромов, отеков, которые спадают после отдыха. На этой стадии нарушается работа клапанов сосудов, которые не позволяют стекать вниз венозной крови. При постоянной нагрузке на стенки капилляров, сосуды сильно расширяются, что приводит к обратному забросу крови и гипостазу;
• третья степень периферического расширения вен, которая проявляется в виде трофических деформаций и скопления жидкости в кожных покровах, возникающих благодаря застою крови. Клапаны глубоких венозных сетей и соединительных сосудов выходят из строя;
• последняя стадия периферического расширения вен, протекающая в виде слития и свисания сосудов на поверхности конечностей огромными «бусами». Дефективные участки кожи захватывают все большую площадь, а работа среднего мышечного слоя сердца нарушается. Эта стадия угрожает жизни пациента, требуя срочного вмешательства;
• воспаление венозных стенок и образование тромбов, перекрывающих их просветы;
• посттромботическая патология, которая возникает вследствие перенесенного формирования внутри кровеносных сосудов свертков крови и их повреждении. В результате деформации вен функция клапанов сосудов понижается либо полностью нарушается;
• патология острая недостаточность вен. Заболевание возникает в процессе поражения глубокой венозной сетки. Процесс сопровождается острой болью в области магистральных вен и сосудистым рисунком на поверхности кожи;
• нарушение функционирования мышечно-венозной помпы, возникшей вследствие затруднения оттока крови и повышению давления в сосудах. Процесс приводит к расширению стенок и хронической недостаточности вен;
• образование внутри коронарных сосудов кровяных сгустков-тромбов, которые препятствуют хорошему кровообращению.

Важно!

Методика абляции вен при помощи радиочастотного волновода не провоцирует перепады артериального давления, так как здесь не используется общий наркоз. Это действие благоприятно сказывается на сердечной деятельности пожилых пациентов.

Противопоказания

Провести коррекцию при патологиях не получится при:

• кормлении грудью и беременности;
• системном поражении артерий среднего и мелкого калибра, сопровождающегося разрастанием фиброзных волокон;
• образовании кровяных сгустков в глубокой венозной сетке;
• воспалительных процессах вирусного характера на поверхности кожи;
• избыточном весе;
• индивидуальных особенностях организма.

Подготовка

Перед проведением процедуры от пациента потребуется:

• проведение ультразвукового обследования для выявления поражения и его степени развития;
• сдача анализа на уровень глюкозы в крови;
• иммуноферментный анализ на установление активности вирусов гепатита;
• бактериоскопический анализ крови на сифилис;
• скрининговое исследование крови на ВИЧ;
• бритье конечности на том участке, где будет проводиться облитерация;
• подбор и приобретение лечебных трикотажных изделий, за счет которых после оперции у пациента снизится риск образования отечностей и растяжений вен.

Проведение облитерации

Абляция с применением радиочастотных импульсов является безболезненной процедурой, не вызывающей особого дискомфорта у больного. При ее проведении:

• осуществляется устранение болевой чувствительности на пораженных участках местными анестетиками;
• проводится кожный прокол и далее в пораженный сосуд аккуратно загоняется волновод;
• при помощи термической капсулы, находящейся в середине волновода, происходит подача радиоволновых сигналов к монитору центрального аппарата;
• двигаясь по вене, коаксиальный проводник обрабатывает от 4 см до 8 см за одно включение аппарата, постепенно проходя весь сосуд;
• разрушая уплощенные клетки вен, проводник выводит все данные о работе на экран радиочастотного аппарата;
• выведенная на монитор информация, отслеживается и корректируется специалистом-флебологом;
• после окончания зачистки вены, место прокола дезинфицируется, прикрывается марлевой повязкой;
• на обработанный участок конечности надевается лечебный трикотаж.

Период восстановления

1. Малоинвазивная процедура позволяет больному вернуться к активному распорядку дня уже через 20-30 дней.
2. Однако даже после истечения этого периода, пациенту нужно придерживаться диетического питания, проводить лечебную гимнастику.

3. При не соблюдении послеоперационных рекомендаций возникает риск рецидива заболевания, а также уплотнения стенок сосудов на других участках.

   Для быстрого регенеративного процесса потребуется:

• употреблять в сутки 2,5 л-3,5 л воды и очень маленькое количество соли;
• каждый день носить антиэмболическое белье, снимать лечебный трикотаж только ночью во время сна;
• в течение двадцати дней не принимать горячую ванну, не бывать в банях и саунах;
• через шесть дней приступить к занятиям лебебной физкультурой;
• проводить ежедневные прогулки не меньше, чем 40-50 минут.

 Побочные эффекты

После проведения радиочастотной терапии, возможны проявления осложнений:

• покраснение, уплотнение кожных покровов;
• болезненное самочувствие пациента и повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• аллергическая реакция в виде шелушения кожи;
• при сильных нагрузках на конечности – резкая пульсирующая боль;
• местные отеки;
• гематомы в месте прокола конечности;
• потемнение кожи на участках конечности, где проводилась процедура.

 Важно!

Через 14-17 дней после проведения радиочастотной терапии все возможные осложнения обычно проходят. А их проявление не является отклонением от нормы. В случае, если через 16-17 суток последствия не проходят, следует немедленно обратиться к ведущему сосудистому хирургу.

Стоимость и места проведения терапии

Абляция с применением радиочастот молодая технология, поэтому медицинских центров, где ее проводят качественно и надежно очень мало. Расценки зависят от статуса учреждения, а также от:

• квалификации специалиста-флеболога;
• уровень сервиса медицинского центра;
• качество используемых агрегатов для радиочастотной абляции;
• масштаб абляционного вмешательства;
• второстепенные услуги.

Стоимость процедуры в лучших флебологических медицинских центрах российских мегаполисов варьируется в пределах 40000-65000 на одной конечности. В кабинете у частного косметолога процедура стоит на 10-15 тысяч дешевле. Однако сосудистые хирурги не рекомендуют проводить операцию не в условиях поликлиник.

Избавится от патологий, связанных с периферическим расширением вен при помощи радиочастотной облитерации можно по примерным расценкам:

Регион, страна	Цена
Москва, Россия	40000-85000 рублей
Санкт-Петербург, Россия	35000-60000 рублей
Киев, Украина	15000-18000 гривен
Варшава, Польша	500-800 евро
Минск, Беларусь	400-600 евро
Рига, Латвия	600-800 евро

Отзывы

Пациенты, прошедшие процедуру радиочастотной облитерации, делятся своими впечатлениями.

Процедура радиочастотной абляции является недешевой терапией. Однако методика считается самой безопасной, а больной после ее проведения самостоятельно покидает хирургический кабинет уже через 1,5-2 часа.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

Радиочастотная облитерация вен при варикозе: показания, процедура, результат, сравнение с “лазером”

Источник: https://storm24.media/news/138484

Радиочастотная облитерация (абляция) вен

Радиочастотная облитерация (абляция) вен — эндовенозное малоинвазивное вмешательство, проводимое для лечения варикоза и во многом схожее с лазерной облитерацией вен. Результатом воздействия на патологически измененный сосуд становится его исключение из общего кровотока.

В основе данной методики лежит тепловое воздействие на внутреннюю поверхность вены радиочастотного излучения частотой 300-750 кГц. Это приводит к нагреву стенок сосудов до 120 градусов, что вызывает запаивание вены. В дальнейшем с течением времени поврежденный участок вены замещается соединительной тканью.

Для подготовки к проведению процедуры пациенту необходимо пройти обследование, которое включает в себя УЗИ вен, общий анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис, коагулограмму. Также заранее с помощью флеболога подбирается компрессионный трикотаж.

Выполнение радиочастотной облитерации не требует госпитализации и выполняется под местной анестезией. Все действия выполняются под ультразвуковым контролем. Непосредственно перед выполнением процедуры врач выполняет маркировку вен, которые будут подвергаться воздействию.

В этот момент пациент находится в положении стоя, однако само вмешательство — в горизонтальном положении больного. Доступ к вене осуществляется через прокол, расположенный в области нижнего сегмента обрабатываемой вены.

В просвет сосуда вводится одноразовый радиочастотный катетер и подводится к началу участка паталогически измененной вены.

На следующем этапе происходит собственно радиочастотная облитерация. Обработка вены выполняется участками по 7 см, само нагревание длится около 20 секунд. Далее катетер перемещается на следующий участок, и процедура повторяется. Мощность излучения и время воздействия подбираются прибором автоматически, исходя из показателя температуры внутри вены.

Как правило, радиочастотная абляция сочетается с минифлебэктомией притоков или склеротерапией.

Длительность всей процедуры составляет около часа, по завершению манипуляций проводят компрессию конечности с помощью чулка или специального бинта. Затем в обязательном порядке пациенту необходима пешая прогулка в течение 40 минут.

Основным достоинством радиочастотной облитерации является короткий период обязательной компрессии — всего около 2 недель. Кроме того в реабилитационный период рекомендуется ежедневно ходить пешком не менее часа и избегать длительного стояния или сидения. Также следует отказаться от горячих ванн и посещения бани или сауны.

Отзывы и фото пациентов

Источник: https://www.frauklinik.ru/flebologia/radiochastot_obliter_ven.php