Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Крепкого здоровья вам, друзья! Люди, которые хоть однажды столкнулись с таким неприятным заболеванием, как геморрой на самом деле и не подозревают, что в некотором смысле избавиться от него навсегда практически невозможно. О чем я говорю?

Дело в том, что причиной этой болезни становится варикозное расширение вен в районе прямой кишки или анального отверстия. И если эти вены уже однажды были расширены, то вернуть их в нормальное состояние достаточно проблематично.

Естественно, что в обычной жизни очень сложно соблюдать все необходимые рекомендации, направленные на профилактику этой болезни. Случаются ситуации и когда нарушается рацион, и тяжести приходится поднимать, и сидячий образ жизни стал настоящим бичом нашего времени. Именно поэтому заработать внезапное обострение геморроя, как говорится, можно без лишних усилий.

А оно несет с собой массу различных осложнений, самое неприятное из которых — это тромбоз геморроидального узла. Часто это состояние связано и с серьезным воспалением или тромбофлебитом.

Как и почему возникает тромбоз?

Во время геморроя у больного начинают выступать наружу геморроидальные узлы. Чаще всего это три основных сплетения. Найти их легко, особенно если представить, что ваш анус — это часы.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Если ваше тело подвергается серьезным нагрузкам, в числе прочих здесь часто упоминают беременность, регулярный подъем тяжестей, запоры и так далее, то в этих узлах скапливается артериальная кровь, которая уже не может уйти обратно.

Сосуды расширяются и истончаются, становятся более слабыми. Теперь даже небольшие нагрузки такие, как дефекация могут серьезно травмировать ваши сосудистые стенки, вызывая геморроидальное кровотечение.

Естественно, если у вас началось кровотечение, то организм начнет включать основную защитную реакцию: сворачивать кровь. Именно это состояние и может привести к формированию тромбов. Результатом и становится воспаление в этой части тела.

Проктологи выделяют три степени тяжести острого геморроя, в которые могут вовлекаться как внутренние, так и наружные узлы.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

1) Первая стадия при остром геморрое связана с жалобами на жжение в зоне промежности, а также на болезненные ощущения во время дефекации и на зуд. Все это может усиливаться после приема острой пищи, алкогольных напитков или после физического перенапряжения.

Узлы значительно увеличены, если пытаться их потрогать, то это будет достаточно чувствительным. Они кажутся более плотными по сравнению с окружающими тканями. Кроме этого, они покрыты легким белесоватым фибриновым налетом.

Это самая легкая стадия, однако при тромбозе общая картина заболевания значительно усугубится. Если болезнь запустить, то в качестве осложнения вполне можно получить тромбофлебит и острый геморрой, который перейдет во вторую стадию.

2) Вторая стадия — это практически всегда такое состояние, которое связано с постоянными болями. Усиливаться они могут как во время движения, так и во время долгой вынужденной сидячей позы.

Посещение туалета становится настоящей проблемой для такого пациента. Узлы кровоточат при любой нагрузке, может повыситься температура тела. Ткань вокруг ануса гиперемична, болезненна и отечна.

Сами геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, они воспалены и очень болят. Часто в таком состоянии находятся и наружные узлы, и внутренние. Кроме этого, узлы, которые были внутри, начинают выпячиваться наружу. Сфинктер может спазмироваться, что мешает нормальному процессу дефекации.

3) Третья стадия — самая тяжелая. Боли в этом состоянии можно описать как невыносимые, они препятствуют выполнению даже обычных рутинных дел.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

На фоне геморроя начинаются и различные осложнения типа парапроктита. Сами узлы приобретают багрово-синий цвет, можно увидеть признаки либо полного, либо частичного некроза.

В тяжелых случаях это так называемый «двухэтажный» некроз, когда выпавшие внутренние узлы розеткой окружают наружные. Часто на этом фоне развивается и кровотечение. Это обильная струя красной крови, которая собирается в лужу на поверхности каловой массы. Естественным следствием таких кровотечений будет анемия.

Прилегающие к анальному отверстию ткани также выглядят воспаленными и отечными. Также среди прочих симптомов наблюдаются и обширные кровотечения. Самое тяжелое осложнение, которое можно получить в этом случае — это сепсис, то есть заражение крови.

В 3 стадии острый тромбоз и тромбофлебит имеют самую яркую клиническую картину, хотя ни одна из стадий не пройдет для вас бессимптомно. Такие больные должны срочно госпитализироваться для экстренного оказания медицинской помощи.

Особенно опасно в случае острого геморроя проведение самолечения. Это может иметь самые плачевные последствия, потому что больной чаще всего не способен адекватно оценивать свое состояние.

Проблема усугубляется еще и тем, что при внутренних формах пациент сам не способен изучить то, что происходит у него в прямой кишке. Именно поэтому пропустить ущемление геморроидального узла здесь проще простого.

Справедливости ради стоит сказать, что спокойно жить при 3 стадии геморроя практически невозможно. С такой формой заболевания практически каждый человек уже обратился к врачу.

Какие меры нужно предпринять для устранения тромбоза?

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

В этом ему помогут пальцевое исследование, колоноскопия, ректороманоскопия, рентгенография нижних отделов кишечника при необходимости.

Врачебная тактика будет зависеть только от того, насколько далеко зашла ваша болезнь. То есть проктолог обязательно изучит, имеются ли у вас выпавшие и тромбированные узлы, а, главное, произошло ли их ущемление.

В зависимости от сложности ситуации пациента могут отправить к хирургу, но возможно применение и неинвазивных методов лечения.

Первоочередной задачей во время лечения геморроя всегда становится прекращение кровотечения. Если у больного имеется сильное кровотечение, то в самые короткие сроки принимается решение о том, как его остановить и компенсировать возможную кровопотерю.

Для этого применяются специальные тампоны из гемостатической губки, свечи с тромбином, раствор хлорида кальция.

В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение рекомендована такая манипуляция, как склеротерапия. Однако она проводится с единственной целью: перекрыть кровь.

А после этого специалист будет подбирать другие методы лечения вашего состояния. Если произошла большая кровопотеря, то тогда назначается трансфузия эритроцитарной массы или плазма, а также различные гемостатические медикаменты.

Методы консервативного лечения тромбоза геморроидальных узлов

  • При этом состоянии обязательно нужно соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться специальной диеты, которая защитит вас от запоров и облегчит дефекацию;
  • Если есть необходимость, то в прямую кишку вводят послабляющие клизмы или специальные слабительные средства;
  • Также делают специальные примочки или компрессы с различными лекарственными настойками и отварами из трав. Это могут быть и сидячие ванны. Способны помочь и охлаждающие примочки;
  • Очень тщательно нужно соблюдать принципы интимной гигиены и подмываться прохладной водой не менее 4 раз в сутки и каждый раз после дефекации;
  • Также рекомендуется ставить специальные ректальные свечи либо пользоваться кремами и мазями, которые вам подберет ваш колопроктолог.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Если у вас диагностирован тромбоз, в числе прочих медикаментов вы обязательно получите антикоагулянты, которые отлично растворяют тромбы. При условии соблюдения всех пунктов этой комплексной терапии улучшение вы почувствуете в ближайшую неделю, а часть самых неприятных симптомов пройдет в первые несколько дней.

Уже на 3-ьи сутки снизится воспаление, узлы станут более мягкими и порозовеют. Затем они начнут уменьшаться и втягиваться обратно, тем самым облегчая процесс дефекации.

Если в это время пациенту не понадобилось срочное оперативное вмешательство и все идет по вышеописанному плану, то в дальнейшем хирург будет принимать взвешенное решение о дальнейших методах вашего лечения.

Но справедливости ради стоит отметить, что консервативная терапия является паллиативной: при данном положении она может поддерживать ваше хорошее самочувствие лишь некоторое время. Но она, безусловно, помогает улучшить качество жизни пациентов и на время откладывать операцию, а в особых случаях и вовсе отказаться от нее.

Какие оперативные методы применяются при устранении тромбоза?

Несмотря на общие симптомы и проявления данной патологии тактика лечения для каждого пациента будет индивидуальной. К сожалению, консервативная терапия в таких случаях работает не всегда.

При наличии острого воспаления, защемления и некроза хирург может принять решение о необходимости срочной операции.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Малоинвазивные способы лечения в этих случаях практически не применяются, как правило, это всегда геморроидэктомия, то есть удаление пострадавшего узла. Если тромбоз возник в наружном узле и не имеет особых осложнений, то могут провести тромбэктомию.

Читайте также:  Уровень железа в организме: причины изменений, взаимосвязь с гемоглобином, роль в организме

Во время этой операции узел вскрывают, и тромб удаляют. Но это всегда связано с дополнительной травматизацией стенок сосудов, значит, снова идет кровь и возможно формирование нового тромба.

Именно поэтому данный тип манипуляций используется реже всего. Вмешательство проводят чаще всего под местной или даже под эпидуральной анестезией. После удаления узлов сосудистые ножки прошиваются и перевязываются.

Опираясь на объективные данные, хирург выбирает один из трех способов геморроидэктомии. Она может быть подслизистой, открытой или закрытой. Все эти разновидности используют только в сложных случаях и на поздних стадиях заболевания.

В последние годы активно применяют геморроидэктомию, основанную на методе Лонго. Этот вариант вмешательства очень удобен для врача и гарантирует пациенту надежные результаты без осложнений и рецидивов.

Как вы понимаете, если у вас уже случился острый тромбоз, то разновидностей его устранения не очень много. В очень редких ситуациях, когда это неосложненные формы на ранних стадиях, возможно консервативное лечение, во всех остальных — только геморроидэктомия.

Как лечится хронический геморрой?

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Одна из самых популярных процедур на сегодняшний день — это склерозирование. Данный вариант нравится как врачам, так и пациентам.

Суть сводится к тому, что в геморроидальный узел будет введен специальный препарат-склерозант.

Он фактически склеивает стенки сосудов и не дает крови поступать к геморроидальному узлу. Лишенные питательных веществ ткани естественным образом отмирают. На их месте формируется соединительная ткань.

Еще одна популярная манипуляция на сегодняшний день — это инфракрасная фотокоагуляция. В этом случае прерывается сосудистая ножка, после чего геморроидальный узел естественным образом отмирает.

Геморроидальный узел должен быть достаточно большим и сформированным, а, кроме этого, уже выпадать из анального отверстия, чтобы врач мог рекомендовать такую процедуру, как лигирование.

Суть её сводится также к перекрытию кровеносных сосудов с помощью латексного кольца. Однако лигирование запрещено при тромбозе и воспалениях. Точно так же не применяются вышеперечисленные методы и при острых формах геморроя.

В этом случае, если говорить о профилактических мерах относительно тромбоза и тромбофлебита, то единственным решением здесь может быть своевременное лечение любых заболеваний прямой кишки. Подробный список профилактических процедур от геморроя можно найти в курсе «Как вылечить геморрой менее чем за 48 часов»

На этом все. Надеюсь, что вы нашли ответы на интересующие вас вопросы и наверняка зайдете в гости на страницы этого блога еще не раз.

Источник: http://life-another.ru/narodnaya-medicina/zhkt-national/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

В каких случаях необходима тромбэктомия геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла относится к серьезным осложнениям геморроя.

Учитывая, что в основе патогенеза геморроидальной болезни лежат патологии сосудов прямой кишки и нарушение кровообращения, на возникновение ректального тромбоза приходится 45-47% всех осложнений.

При образовании тромбоза выполняют тромбэктомию для восстановления кровотока и предупреждения еще более грозных последствий.

Что такое тромбоз геморроидального узла

Последствия тромбоза геморроидальных узловГеморроидальный узел

Тромбоз геморроидального узла (геморроидальный тромбофлебит) – тяжелое, но распространенное осложнение геморроя. Ввиду деликатности клинической ситуации больные запускают болезнь, геморрой разрастается, выпадает, ущемляется, возникают реальные риски тромбоза и некроза тканей прямой кишки.

Тромбоз характеризуется острым закрытием сосудистого просвета, затруднением или прекращением кровотока, а при отсутствии экстренного лечения приводит к некрозу тканей кишечника.

Пропустить острое состояние невозможно, так как геморроидальный тромбоз сопровождается острой колющей болью. Обезболивающие препараты неэффективны, и пациенты вынуждены обратиться к врачу. Уменьшение и прекращение боли могут сигнализировать о начале некротических изменений.

Механизм возникновения

На возникновение тромбоза при геморрое влияют механические и сосудистые факторы. В первом случае он спровоцирован выпадением, смещением или сдавлением геморроидального узла (шишки), во втором же происходит нарушение гемодинамики, снижение эластичности и упругости венозных стенок, их растяжение или повреждение.

Предрасполагающие факторы не являются прямой причиной возникновения тромбоза, но значительно увеличивают риск развития клинического состояния.

Провоцирующие факторы

Достоверно выяснить причины, которые могли точно и напрямую способствовать развитию острой закупорки сосудистого просвета, невозможно. Врачи считают, что предпосылки создает целый ряд основных факторов:

  • отсутствие пищевой дисциплины, нарушение диеты, чередование голодания и переедания;
  • беременность и лактация (особенно гестация и роды при существующем геморрое);
  • запоры и другие нарушения стула, затрудненные дефекации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции кишечника;
  • переохлаждение.

Спровоцировать тромбоз вен прямой кишки может артериальная гипертензия, а также прочие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Чрезмерные занятия спортом, вредные привычки, варикоз вен на ногах – все это может косвенно повлиять на развитие тромбоза.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Симптомы тромбированного геморроя

Основной симптом тромбированного сосуда прямой кишки или ануса – острая спастическая боль в ректальном канале, иррадиирующая в промежность, задний проход, иногда в брюшную полость. Боль носит постоянный характер, не обусловлена приемом пищи или дефекацией. Геморроидальные узлы воспаляются, увеличиваются в размере, появляется отек.

Интенсивность клинических проявлений обусловлена стадией патологического процесса, при этом от первой до последней стадии может пройти всего несколько часов.

Боль не стихает даже после приема нестероидных противовоспалительных средств, больные вынуждены обратиться к врачу. После обращения за помощью проводят дифференциальную диагностику, определяются с тактикой дальнейшей терапии. В большинстве случаев пациенты с осложненным геморроем нуждаются в хирургическом вмешательстве.

В каких случаях необходима тромбэктомия

Тромбэктомия геморроидального узла – хирургическая операция, цель которой – освобождение сосудистого просвета от сгустков крови (тромба) и нормализация местного кровотока, кровоснабжения, что позволяет снизить риск развития некроза.

Техника исполнения практически идентичная при тромбозах сосудов любой локализации. Удаление проводится через небольшой надрез, который обеспечивает доступ к патологическим участкам.

Показания

Проведение операции рекомендуется при следующих состояниях:

  • острая фаза геморроидальной болезни без признаков улучшения;
  • сильная боль;
  • высокие риски некротических изменений оболочек.

Тромбэктомия рекомендуется на любой стадии тромбоза, так как медикаментозная терапия может осложнить течение болезни, оказаться неэффективной.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Преимущества и недостатки

Во многих случаях при патологиях сосудов, тромбозах и тромбоэмболии удаление тромба – единственная адекватная и скорая мера восстановления кровотока.

Среди основных преимуществ выделяют следующие:

  • отсутствие необходимости длительной госпитализации;
  • манипуляция проводится всего за 15-25 минут;
  • ничтожный риск осложнений;
  • быстрое купирование симптомов.

Перед выполнением операции вводят общий наркоз или местную анестезию. Важно понимать, что сама процедура не влияет на течение болезни, относится к промежуточным мероприятиям между устранением основной причины и развитием осложнений.

Обратите внимание! Среди недостатков можно выделить высокую стоимость, если обращаться в частную клинику. Срочное обращение по скорой помощи предполагает лечение по страховому полису.

Противопоказания

Тромбэктомия геморроидальных узлов проводится с учетом потенциальных рисков и осложнений, связанных с индивидуальными особенностями организма и иными факторами.

Противопоказания к проведению операции:

  • инфекции кишечника, включая воспалительные и вирусные;
  • тяжелое состояние больного;
  • иные осложнения геморроя;
  • поздние сроки беременности.

Противопоказания к проведению операции относительные, на усмотрение врача-хирурга. Иногда тромбэктомия сочетается с другими хирургическими методиками.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Подготовка к оперативному вмешательству

Несмотря на рутинность и легкость выполнения операции, тромбэктомия требует той же подготовки, что и при любом другом вмешательстве. Манипуляция относится к малоинвазивным, но может осложниться тяжелыми состояниями.

Больным назначают общеклинические исследования (лабораторные анализы крови, мочи, каловых масс, ЭКГ, флюорограмма, осмотры врачей), узконаправленные исследования при осложненной истории болезни, а также инструментальные исследования. К последним относятся колоноскопия и ректороманоскопия – эндоскопические методы исследования, которые позволяют провести лечебно-диагностические мероприятия в полном объеме.

В план дооперационной подготовки входит очищение кишечника (клизма или прием слабительных). Если решение проблемы стоит остро, этот этап игнорируют. Если же операция носит плановый характер, можно очистить кишечник при помощи диеты: 3-4 дня низкоуглеводной диеты и обильный питьевой режим или двухдневное голодание.

Обратите внимание! Тромбоз относится к грозным осложнениям, поэтому операция преимущественно носит экстренный характер. Скорость решения проблемы определяет дальнейший прогноз жизни больного. При некрозе требуется удаление части кишечника, а нередко и формирование стомы.

Техника проведения операции

Тромбэктомия наружного геморроидального узла не отличается от тактики устранения тромбоза при внутреннем геморрое. Сама операция часто выполняется амбулаторно, без госпитализации, с применением местного обезболивания. Алгоритм ее проведения включает следующие этапы:

  • Последствия тромбоза геморроидальных узловнанесение обезболивающего состава;
  • введение физраствора в вену и внутрь тромба;
  • разрез сосуда и удаление тромба;
  • ушивание сосуда и завершающая антисептика.
Читайте также:  Суправентрикулярная экстрасистолия: что это такое, причины симптомы, диагностика и лечение

Операция занимает всего несколько минут. Сегодня широко применяется лазерная или радиоволновая тромбэктомия (аппаратом «Сургитрон»). Малоинвазивность метода обеспечивает быстрое восстановление больного. Уже в этот же день можно отправляться домой.

Послеоперационный период

Послеоперационный период включает охранительный постельный режим, избегание излишних физических нагрузок, переутомления и запоров, правильное питание и медикаментозную терапию, антисептическую обработку раневой поверхности.

Какие препараты принимать

Медикаментозная терапия носит исключительно симптоматический характер. Обычно назначаются следующие препараты:

  • антикоагулянты для разжижения крови (курс лечения – 7-10 суток);
  • антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений;
  • слабительные для мягкой эвакуации кала;
  • венотоники и венопротекторы – препараты, улучшающие тонус сосудов, повышающие их эластичность и прочность.

Лекарственные средства могут быть системными для перорального применения (таблетки, капсулы, драже, растворы, суспензии) и местными (суппозитории и свечи, мази, гели, микроклизмы). Для уменьшения постоперационных болей и отека требуется назначение спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Диета

Основной показатель успешной ранней реабилитации – самостоятельный безболезненный стул. Коррекция питания требуется для предупреждения запоров и снижения пищеварительной нагрузки. Из рациона исключают бобовые и все сорта капусты, грубую клетчатку, агрессивные пищевые ингредиенты (пряности, маринады, соленья и др.).

Рацион должен быть основан на кисломолочных продуктах, кашах, простых супах на слабом мясном бульоне. Вместо свежего хлеба и сдобы рекомендуют есть тосты или сухарики. Специальной диеты не требуется, общий срок соблюдения ограничений – 7-10 суток.

Возможные осложнения

Осложнения после тромбэктомии – редкость, однако возможность их возникновения исключать нельзя. К типичным осложнениям относятся:

  1. Некротическое изменение тканей. Некроз развивается при длительном перекрытии всего просвета вены, характеризуется омертвением тканей, требует иссечения патологически измененных очагов.
  2. Кровопотеря. Массивные кровотечения – результат разрыва вен при истончении их стенок.

Осложнения, когда вырезали геморроидальный тромбоз, встречаются лишь в 0,2-0,4% всех случаев. Оба осложнения представляют собой угрозу для жизни и здоровья больных с тромбозом, именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу-проктологу с проблемой геморроя.

Заключение

Тромбэктомия – рутинная операция по восстановлению кровообращения в области закупоренной вены, не относится к способу радикального лечения геморроя.

Часто манипуляция сочетается с геморроидэктомией и другими методами лечения варикозного расширения вен ануса и ректального канала.

Своевременная операция помогает сохранить качество жизни, улучшить самочувствие, предупредить некроз тканей.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

http://www.gkb-31.ru/

https://garmoniyaclinic.ru/

http://gb71.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/gemorroj/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла

Тромбоз наружного геморроидального узла в большинстве случаев является результатом отсутствия направленного лечения хронической формы геморроя. При появлении признаков развития этого нарушения необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, т.к. дальнейшее прогрессирование процесса тромбообразования может иметь крайне нежелательные последствия.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Тромбоз наружного геморроидального узла в большинстве случаев является результатом отсутствия направленного лечения хронической формы геморроя.

Симптомы и проявления тромбоза

Главным признаком поражения тромбом наружного узла является резкая боль, зуд и жжение в области анального сфинктера. Имеющиеся наружные узлы приобретают синий оттенок. Если травмировать наружную шишку, возможно обильное кровотечение.

Наружные узлы увеличиваются в размере и приобретают плотную консистенцию. В пораженной области наблюдается отек мягких тканей. При отсутствии лечения воспаление распространяется на промежность. Возможно развитие такого осложнения, как парапроктит.

Причины

Риск появления тромбоза высок у людей, которые при развитии геморроя не принимают меры для его лечения.

К предрасполагающим факторам возникновения тромбофлебита относятся:

  • обострения заболеваний органов ЖКТ;
  • запоры;
  • сидячий образ жизни;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • курение;
  • травмы;
  • прием алкоголя;
  • поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • беременность и роды.

Это далеко не все причины болезни. В результате влияния данных факторов возникают застойные явления в органах малого таза, что может спровоцировать острый тромбоз.

Стадии развития тромбоза

Выделяется 3 стадии развития этого патологического процесса.

При 1 стадии из-за нарушения венозного оттока начинают увеличиваться наружные узлы. Несмотря на то что воспаления нет, все же присутствует боль и другие признаки.

На 2 стадии развития острого тромбоза наружных шишек присоединяется воспалительный процесс.

Это приводит к усилению застойных явлений и увеличению узлов в объеме. Имеется местный отек и покраснение.

На 3 стадии патологического процесса воспаляется подкожная клетчатка, окружающая анус, и паховая область. Возможна некротизация наружных шишек.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла

Необходимая терапия зависит от степени тяжести тромбоза, поэтому при своевременном обращении нередко удается устранить эту проблему, используя исключительно препараты. Если своевременно не принять меры, то без оперативного вмешательства в большинстве случаев не обойтись. Нередко для устранения данной болезни используется комбинированная терапия.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Необходимая терапия зависит от степени тяжести тромбоза, поэтому при своевременном обращении нередко удается устранить эту проблему, используя исключительно препараты.

Специфическое лечение должен назначать врач колопроктолог после проведения осмотра и диагностических исследований.

Медикаментозное

На начальной стадии развития патологического процесса терапия может проводиться свечами, мазями и таблетками, способствующими разжижению крови и растворению тромбов, устранению воспаления и болевого синдрома и улучшению состояния кровеносных сосудов. К часто применяющимся при тромбозе геморроидальных узлов препаратам относятся:

  • Гепариновая мазь;
  • Гепатромбин Г;
  • Троксевазин;
  • Левомеколь;
  • Проктоседил;
  • Анестезол;
  • Релиф;
  • Эскузан;
  • Детралекс.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

К часто применяющимся при тромбозе геморроидальных узлов препаратам относится Детралекс.

Флеботропные препараты в сочетании с венотониками помогают справиться с тромбами в наружных шишках только на начальной стадии их развития. Если процесс уже запущенный, лекарственные средства могут применяться исключительно как дополнение к оперативным методам воздействия, т. к. в этом случае только мази и свечи не помогают.

Хирургическое

При появлении острых признаков тромбоза многие врачи рекомендуют хирургические методы лечения, так как это позволяет быстрее улучшить состояние пациента и избежать нежелательных осложнений.

В большинстве случаев выполняется тромбоэктомия наружного узла. Эта операция проводится под местной анестезией и занимает до 15 минут. Во время процедуры выполняется небольшой разрез наружного геморроидального узла и устранение сгустка крови. Восстановление пациентов после этой процедуры занимает от 3 до 5 дней.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

При появлении острых признаков тромбоза многие врачи рекомендуют хирургические методы лечения.

Для того чтобы сократить период реабилитации и снизить риск развития кровотечения, врачи нередко применяют методику лазерной тромбэктомии.

При этой процедуре проводится не только иссечение наружной шишки, но и запаивание ранки во время операции.

Такое хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, и после его выполнения пациент может отправляться домой уже через несколько часов.

Если человек обратился за медицинской помощью сразу после появления первых признаков патологии, может быть выполнена процедура инфракрасной коагуляции. Она предполагает воздействие на ножку узла. На 3 стадии патологического процесса данное оперативное вмешательство может оказаться неэффективным.

Склерозирование узлов, предполагающее введение с помощью шприца специального вещества, при наличии острого тромбоза не проводится. Кроме того, противопоказано и лигирование наружных геморроидальных узлов, т.к. это не только не приведет к нужному эффекту, но и может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Народные рецепты

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Различные составы на основе лекарственных трав, которые можно применять в домашних условиях для профилактики обострения наружного геморроя, при развитии тромбоза узлов оказываются неэффективными.

Различные составы на основе лекарственных трав, которые можно применять в домашних условиях для профилактики обострения наружного геморроя, при развитии тромбоза узлов оказываются неэффективными.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/oslozhneniya/tromboz/naruzhnij

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов, лечение и операция

Что это такое? Тромбозом геморроидальных узлов называют осложненный процесс острого хронического геморроя. Развивается вследствие нарушенного кровообращения и тромбооразования в структуре кавернозных сосудистых сплетений в сегменте кишки анального канала.

После острого процесса, продолжительностью до недели, начинается этап замещения тромбированного узла соединительной тканью. Существует большой риск некроза и язвенных образований на слизистой кишечной оболочке.

Читайте также:  Выделение мокроты с кровью: причины отхаркивания алой слизи при сильном кашле

Ведущая роль в образовании патологических осложнений геморроя принадлежит:

  • Процессу оседания тромбоцитов в сосудистом эндотелии на определенном участке сегмента прямой кишки.
  • Повышению уровня специфического нерастворимого белка в крови (фибрина).
  • Механизму гемокоагуляции.

В результате этих факторов, образовавшийся кровяной сгусток перекрывает сосудистый просвет и блокирует обратный отток крови из узлового выпячивания — возникает тромбоз.

По локализации выделяют три вида тромбоза геморроидального узла — наружный, внутренний и комбинированный. Заболевание классифицируют по трем степеням тяжести, определяющих выраженность симптоматики и обширность патологического процесса.

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

тромбоз геморроидального узла фото 1

Причина тромбозов обусловлена стечением самых разных обстоятельств, способствующих ухудшению общего состояния пораженных варикозом сосудов в ректальной области. Они обусловлены:

  • Нарушением диеты, которая способствует стимулированию кровообращения в отделах таза и увеличению внутрисосудистого давления в узлах геморроя (алкогольные напитки, приправы и соленья, острые и горькие блюда).
  • Неблагоприятным влиянием диареи или запоров на циркуляцию крови в шишках геморроидальных образований.
  • Застоями крови в сосудах, вызванными гиподинамией (пассивное длительное сидение), что способствует формированию кровяных сгустков.
  • Травматизацией узловых образований, к примеру, при родах.

Нередко, провоцирующим фактором развития единичных, либо множественных внутренних тромбозов геморроидальных узлов становится спазм запирательного мышечного слоя (сфинктера) прямой кишки, как ответная реакция на болевой синдром и раздражение.

Судорожные мышечные сокращения нарушают кровообращение в геморроидальных узлах, кровь застаивается в сосудах и формируется тромб. Развивается патология остро, с отечностью и сильными болевыми ощущениями.

Как правило, поражению подвергаются все выпавшие узловые образования и основным причинным фактором этому, часто служит чрезмерное давление на стенки сосудов (при натуживании, к примеру). А вот признаки наружного тромбоза геморроидального узла, отмечаются чаще поражением одного, в редких случаях двух, узловых новообразований. Поэтому симптомы выражены не столь ярко.

Симптомы и степени тромбоза геморроидальных узлов

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

степени тромбоза фото

Дискомфортные ощущения в зоне анального хода и интенсивный болевой синдром, являются ведущими признаками тромбозов геморроидальных узлов. Болезненность носит постоянный характер, не зависящий от процессов дефекации. Узловые образования уплотняются и увеличиваются в размерах, в прямой кишке создается ощущение присутствия постороннего предмета.

С таким заболеванием, высока вероятность присоединения к тромбозу воспаления и иной симптоматики. Процесс может дополниться гипертермией, общим недомоганием и слабостью, признаками интоксикации.

Проявление клинических симптомов тромбоза геморроидального узла зависит от уровня тяжести ее течения:

1) В начальной степени образования тромбоза – первой, воспалительные процессы могут не наблюдаться.

Характерно увеличение и уплотнение узловых образований, прикосновение к ним не вызывает сильную болезненность, она выражена незначительно.

В зоне ануса пациенты отмечают не совсем «приятные ощущения», остро проявляющиеся при акте дефекации. Осмотр этой зоны выявляет покраснения, и незначительного характера отечность.

2) Вторая степень геморроидального тромбоза характеризуется развитием в пораженных геморроидальных шишках процессов воспаления. Анус окружен сильной гиперемией и отечностью. Пальпация образований вызывает сильную боль.

3) В третьей стадии заболевания, к существующим признакам присоединяется процесс воспалительной инфильтрации в подкожную жировую клетчатку анальной области.

Иногда воспалительная инфильтрация охватывает всю рыхлую параректальную ткань. Диагностическое пальпирование кишечного хода и узлов, вызывает нестерпимую болезненность.

При визуальном осмотре выявляются выпавшие из анального отверстия шишки синюшного, либо темно-багрового цвета.

Самый надежный способ избежать неприятных последствий: интенсивных геморрагий, гнойных процессов и некротизации узлов, которая может спровоцировать гангрену – это, как можно раньше приступить к лечению тромбоза наружных геморроидальных узлов, либо множественных его внутренних новообразований.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Последствия тромбоза геморроидальных узлов

Происходит постоянное давление растущего плода на кишечник, что приводит к сужению и сосудистой деформации, затрудняющих циркуляцию крови, способствующих ее застойным процессам. К тому же в крови беременных женщин происходят изменения в соотношении форменных элементов, приводящие к выпадению нерастворимого белка фибрина, являющегося основой кровяного сгустка, при формировании тромбов.

  • Тромбоз геморроидального узла может развиться и в процессе родов, у тех женщин, у которых геморрой уже имелся, но находился в неактивной фазе.

У трети пациенток с подтвержденной диагностикой геморроя отмечается процесс развития острого тромбоза геморроидальных узлов, спровоцированного натуживанием при родах, что приводит к чрезмерному напряжению сосудистых стенок, либо нарушению их целостности.

Иногда тромбоз в период беременности, может развиться не только при воспалительных процессах в перианальной области, но и быть следствием заболеваний, обусловленных высокой свертываемостью крови. Если в ходе диагностических обследований выявиться подобная аномалия, одним лечением тромбоза не обойтись, для лечения понадобиться комплексный подход.

Длительное отсутствие адекватной терапии, может обернуться не только тяжелыми осложнениями, но и привести к летальности.

Лечение тромбоза геморроидального узла, операция и препараты

Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

О препаратах

На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

  • Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
  • При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана».
    Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
  • Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

Оперативные методики

Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

1) Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов.

По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба.

Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

2) Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

3) Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

Иногда, при сильном поражении перианальной ткани, с симптомами обширного воспалительного инфильтрата, проводится дренаж для снижения его уровня.

В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

  • восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
  • исключение из рациона провокационных продуктов;
  • добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
  • серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

Смотрите диету при геморрое — что можно и нельзя есть.

Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

Источник: https://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector