Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Антитела к тиреоглобулину — что это значит? Такой вопрос нередко звучит на приёме у эндокринолога. Это лабораторный анализ, который проводится при подозрении на аутоиммунные патологии, рецидивы рака щитовидной железы и прочие нарушения.

Изолированное повышение иммуноглобулинов малоинформативно. Для полноценной расшифровки необходимы данные других исследований.

Незначительные отклонения от нормы бывают спровоцированы неправильной подготовкой к забору крови или физиологическими процессами, а значительные часто указывают на болезни.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Тиреоглобулин синтезируется тироцитами (фолликулярными клетками щитовидной железы). Вещество представляет собой йодированный белок, принимающий непосредственное участие в выработке тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Благодаря слаженной работе щитовидной железы и иммунитета в организме поддерживается нормальная работа:

  • сердца и сосудов;
  • головного мозга и ЦНС;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мужских и женских репродуктивных органов.

Синтез тироксина и трийодтиронина регулируется гипофизом.

При его повреждении (опухолевом, травматическом, инфекционном) снижаются или повышаются следующие гормоны:Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

  • пролактин;
  • соматропин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • прогестерон;
  • эстрадиол и прочие.

На фоне множественных нарушений развивается:

  • акромегалия;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • депрессия и другие серьёзные заболевания.

В норме ТГ находится в фолликулах щитовидной железы в виде коллоидной массы и в незначительных количествах выделяется в кровь. На фоне различных заболеваний возникает сбой в иммунитете, его защитные клетки атакуют белки как чужеродные объекты.

Показания к сдаче АТ-ТГ следующие:

  • увеличение, уменьшение щитовидной железы, узлы;
  • контроль терапии ТГ;
  • наблюдение беременных женщин с аутоиммунными патологиями;
  • мониторинг пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото, красной волчанкой, склеродермией и другими системными патологиями, связанными со сбоем в иммунитете;
  • нарушение соотношения других гормонов;
  • повышена пероксидаза.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Поводом сдать кровь на антитела к ТГ являются следующие жалобы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • ожирение или стремительное похудение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • слабость или гиперактивность;
  • отёчность лица и нижних конечностей;
  • бесплодие;
  • другие симптомы, возникающие на фоне недостатка гормонов щитовидки или тиреоидной интоксикации.

Анализ на антитела к тиреоглобулину часто показывает превышение допустимой нормы. Что это значит, подскажет эндокринолог. Самостоятельно расшифровать результаты не получится. В процессе сравниваются показатели предыдущих исследований, на основании этого ставится диагноз или оценивается динамика лечения.

Антитела к тиреоглобулину, норма их

Если результат на антитела к тиреоглобулину — норма (0–100 МЕ/мл), то это зачастую говорит о здоровье пациента при условии, что жалобы отсутствуют, а другие исследования не показывают отклонений.

В левом столбце указывают результат анализа, справа — референсные значения. Когда показатели выше, чем норма, сразу расстраиваться не стоит, потому что на конечную цифру влияют многие внешние и внутренние факторы, в том числе и ошибки лаборатории.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Чтобы свести к минимуму вероятность искажения АТ-ТГ, перед забором крови стоит учесть некоторые рекомендации:

  • образец для исследования лучше сдавать в разных лабораториях в один день;
  • анализ проводится ранним утром натощак;
  • принимаемые лекарства обсуждаются с врачом, при необходимости на время исключаются;
  • за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета нельзя курить, нервничать и подвергать организм физическим нагрузкам.

Нелишним будет за 2–3 дня до сдачи крови придерживаться нестрогой диеты и исключить из рациона:

  • жирное;
  • жареное;
  • острое;
  • копчёное;
  • сладкие газировки;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • соусы и майонезы.
  • Запрещено накануне употреблять алкогольные напитки и наркотические средства.
  • На конечный результат влияет:
  • приём гормональных контрацептивов и препаратов йода, обладающих свойством повышать ТГ;
  • воспалительные процессы в ткани щитовидной железы, приводящие к её структурным изменениям;
  • аутоиммунный тиреоидит, при котором анти-ТГ могут периодически отсутствовать.

Патологии воспалительного и инфекционного характера сопровождаются активизацией иммунитета и выработкой иммуноглобулинов, поэтому сдавать анализ во время болезни или сразу после облегчения не стоит. Для получения точных данных желательно выждать 1–2 недели с момента исчезновения клинических признаков.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Продолжительное повышение кортизола, возникающее на фоне затяжных переживаний, депрессии, психологических травм, чревато развитием серьёзных болезней (в том числе и аутоиммунных).

При отсутствии других заболеваний и клинических признаков дополнительное обследование не требуется, но анализ АТ-ТГ рекомендуется пересдать позже.

У здорового человека с крепким иммунитетом и здоровой щитовидной железой антитела к тиреоглобулину отсутствуют. Тем не менее норма допускает смещение показателей в сторону повышения. Отклонение от референсных значений на несколько единиц не является патологией.

Причины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину повышены

Когда антитела к тиреоглобулину повышены — это может указывать на ряд заболеваний и нарушений.

К таким относятся:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Болезнь вызвана агрессией иммунной системы, направленной на уничтожение клеток щитовидной железы. Приводит к деструктивным поражениям органа и проявляется признаками гипотиреоза.
  2. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса). Патология аутоиммунной природы. Характеризуется усиленной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
  3. Тиреоидит гранулематозный (подострый, де Кревена). Развивается после перенесённого гриппа, кори, паротита и других острых инфекционных заболеваний. Сопровождается усиленной выработкой тиреотропных гормонов и провоцирует гипертиреоз.
  4. Идиопатическая микседема. Развивается на фоне критического недостатка тиреоидных гормонов в органах и тканях. Фактор, провоцирующий патологию, не установлен.
  5. Узловой зоб. Поражение щитовидной железы, при котором на её паренхиме образуются узловые новообразования доброкачественного характера, склонные к злокачественной трансформации. Вызывают усиленную выработку Т3 и Т4.
  6. Прочие заболевания аутоиммунной природы. К таким относят красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, миастению и прочие. Они имеют локализацию вне щитовидной железы или проявляются системно.
  7. Врождённые генетические нарушения. Синдром Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфельтера. Пациенты с такими патологиями входят в группу риска по развитию тиреоидитов.
  8. Послеродовые отклонения в работе щитовидки. Недомогание развивается спустя 2–3 месяца после родоразрешения и проходит самостоятельно в течение 6–12 месяцев. При отсутствии улучшений требуется обследование.
  9. Сахарный диабет первого типа. Инсулинозависимое эндокринное нарушение, вызванное аутоиммунными процессами. Многие больные СД имеют в анамнезе АИТ, гипотиреоз или другие заболевания щитовидки.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Антитела к тиреоглобулину бывают повышены после удаления щитовидной железы, в связи с рецидивом рака.

В большинстве случаев повышение АТ-ТГ сопровождает тиреотоксикоз, проявляющийся следующими признаками:

  • тахикардией и аритмией;
  • бессонницей;
  • повышенной возбудимостью;
  • быстрым похудением на фоне усиленного аппетита;
  • потливостью;
  • незначительным повышением температуры;
  • ухудшением состояния волос, ногтей, кожи и прочими.

Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то вначале заболевания тироксин бывает повышен, а затем постепенного снижается.

При гипотиреозе, возникающем на фоне недостатка Т3 и Т4, пациент:

  • постоянно мёрзнет;
  • чувствует хроническую усталость;
  • отмечает сильное выпадение волос;
  • не способен к зачатию или репродуктивная функция значительно снижается.

Само появление АТ-ТГ не сопровождается никакими симптомами. Их вызывают заболевания, ставшие причиной повышения.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеПричины и симптомы того, что антитела к тиреоглобулину понижены

  1. Такого понятия, как антитела к тиреоглобулину понижены, в медицинской практике не существует, потому что нижней границей нормы считается ноль.

  2. У отдельных больных происходит снижение титра иммуноглобулинов в процессе лечения основной патологии, что говорит об эффективности подобранной схемы.

  3. Если антитела к тиреоглобулину понижены, то это хороший признак, однако следует учитывать, что аутоиммунные патологии склонны к рецидивам, поэтому дальнейшее наблюдение эндокринолога обязательно.

Диагностика уровня антител к тиреоглобулину

Данный метод исследования не принято назначать при первичном обследовании больных с подозрением на патологии щитовидной железы. В первую очередь доктор проводит пальпацию шеи, осмотр кожного покрова и собирает подробный анамнез.

Даже если видимые симптомы гипо- или гипертиреоза отсутствуют, назначается анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Вещество вырабатывается гипофизом и регулирует уровень Т3 и Т4, которые синтезирует щитовидная железа.

При отклонении от нормы проводят УЗИ гормонозависимого органа и изучают его морфологию.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Если хотя бы одно из исследований показало отклонения, переходят к более детальному обследованию, включающему:

  • анализы на Т3, Т4, ПТГ (паратгормон);
  • АТ-МАГ (микросомальной фракции тиреоцитов)
  • АТ-ТПО (тиреопероксидазе)
  • АТ-ТГ (тиреоглобулину);
  • кальцитонин, РЭА, ТГ и другие онкомаркеры;
  • сцинтиграфию, КТ, МРТ щитовидки;
  • пункционную биопсию;
  • общие анализы крови и мочи;
  • электроэнцефалограмму;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • доплеровское исследование сосудов.

Нарушение гормонального фона часто сочетается с кардиологическими симптомами, для этого нужен мониторинг работы сердечно-сосудистой системы, позволяющий исключить серьёзные патологии.

Анализ АТ-ТГ проводят далеко не всем. Чаще всего его назначают при наличии (подозрении) на аутоиммунные патологии или в качестве онкомаркера после удаления щитовидной железы.

Некоторым пациентам рекомендуют проверить АТ-ТГ при первичном обращении, что зачастую не нужно.

Как нормализовать уровень антител?

Повышение титра АТ к тиреоглобулину не является заболеванием. Это лабораторный показатель, указывающий на те или иные проблемы со здоровьем или их отсутствие.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Для снижения показателя требуется установить точный диагноз и приступить к лечению. Если на фоне повышенных АТ присутствует гипотиреоз, то начинают заместительную терапию синтетическим тироксином. Приём таблеток назначается на определённый период или пожизненно, второй вариант наиболее распространён.

В комплексной терапии аутоиммунных заболеваний применяется альфафетопротеин (АФП) — препарат, обладающий иммунокорректирующим действием.

Если тиреоидные гормоны повышены, а ТТГ снижен, то лечение проводят тиреостатиками — препаратами, которые угнетают выработку этих веществ. По показаниям могут назначить лекарственные средства на основе радиоактивного йода.

Наличие злокачественных узлов в щитовидной железе — показание для проведения хирургической операции, в ходе которой орган удаляется полностью или частично. После назначается терапия радиоактивным йодом-131, который поглощается остаточными клетками щитовидки и уничтожает их.

Доброкачественный узел или киста, как правило, не удаляются, однако за течением патологии нужно наблюдать в динамике.

Препаратов, способных снизить уровень АТ без устранения причины, не существует.

Повышение АТ-ТГ не повод для паники. Результат анализа нужен для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения.

Увеличенные антитела к ТГ и пероксидазе в большинстве случаев не говорят о раке, но могут указывать на проблемы с иммунной системой. Если другие отклонения отсутствуют, лечение зачастую не требуется.

Таким пациентам рекомендуется посещать эндокринолога не реже 1 раза в год (проходить профилактический осмотр и сдавать анализы).

Источник: https://schitovidka.com/gipotireoz/antitela-k-tireoglobulinu-chto-eto.html

Что означает высокий уровень антител к тиреоглобулину и зачем его проверяют?

Синтез гормонов щитовидной железы невозможен без тироксина и трийодтиронина, компонентом которых является тиреоглобулин. Производится фолликулярными клетками и представляет протеин, равный 660 кДа.

Каждая его молекула при разделении во время синтеза перед выбросом в кровь может сформировать несколько тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину позволяют своевременно определить отклонения в работе щитовидной железы, имеющие аутоиммунное происхождение.

Этот факт имеет большое значение для диагностирования заболеваний и курса лечения.

Значение тиреоглобулина

Количество гормонов в человеческом организме предопределено. Каждый вид исполняет свои функции, оказывая влияние на органы. Отношение антитела к тиреоглобулину, норма которого нарушена, приводит к дисбалансу и вызывает патологические отклонения разной тяжести.

Основную часть гормонов вырабатывает щитовидная железа. Нарушение ее функций по корректировке гормонального фона ведет к сбоям в работе организма. Тиреопероксидаза в кровь попадает после переработки в гормоны. Если антитела по отношению к тиреоглобулину повышены, то гормон появляется в чистом виде, что говорит о развитии воспалительных процессов.

Организм человека воспринимает ТТГ-белок в роли чужеродного тела и борется с ним как с угрозой извне. Своевременно выявленное нарушение позволяет блокировать заболевание в начальной стадии, не давая повысить значение анти-ТГ.

Содержание тиреоглобулина в крови невелико, и поэтому его повышение означает разрушение тканей щитовидной железы, обусловленное:

  • аутоиммунным либо гнойным воспалительным процессом;
  • курсом лечения с использованием радиоактивного йода;
  • операцией, последствием которой стала гибель клеток;
  • разрушением щитовидной железы вследствие радиочастотного либо лазерного вмешательства, биопсии, сцинтиграфии органа.

Количество вырабатываемого АТТГ находится в прямой зависимости от размера щитовидной железы и активности синтеза гормонов.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеБиохимические функции онкомаркера

Читайте также:  Фибриноген: норма в крови, функции в организме, причины и симптомы повышения и понижения

Причины патологий

Существует несколько версий, почему элемент распознается иммунной системой как чужеродный, но точно выявить причину пока не удается.

Известно, что совместившись с рецепторами тиреоглобулина, антитела имитируют симптом гормонального воздействия.

Это действие вызывает усиление работы щитовидной железы, которая увеличивает гормональный выброс даже у больных гипотиреозом, что приводит к сбою сердечно-сосудистой системы и нарушению обмена веществ.

Патологиями аутоиммунного характера считаются следующие отклонения:

  • изменения в работе репродуктивной системы у женщин;
  • нарушения после серьезных травм и операций;
  • вяло протекающие патологии щитовидной железы.

Аутоантитела используют при наблюдении во время выздоровления в послеоперационном периоде. Нормальная концентрация гормонов выявит отсутствие анти-ТГ.

Концентрация тиреоглобулина зависит от заболевания

Гормон выше нормы Артрит ревматоидного типа, токсический зоб, подострый тиреоидит
Результат показывает высокую концентрацию Сахарный диабет, зоб узловой, карцинома или рак щитовидной железы
У 9/10 больных тиреоглобулин предельно повышен Тиреоидит аутоиммунный, гипотериоз
Показатель повышен у 1/3 пациентов Синдром Шегрена, системная волчанка

Людям с нарушениями показателей в сторону повышения необходима консультация в «Инвитро», исследование крови и лечение у эндокринолога.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеИзменение зоба при патологии

Симптомы повышенного уровня тиреоглобулина

Первым признаком выработки гормона выше нормы в результате сбоя деятельности щитовидной железы являются:

  • эндокринная офтольмопатия;
  • быстрая утомляемость и сонливость;
  • супрессивный иммунитет;
  • резкая потеря либо увеличения массы тела;
  • частые перепады настроения с повышенной раздражительностью.

Если осмотр УЗИ покажет изменение структуры железы и ее размера, то это – повод к дополнительным исследованиям в виде анализа на антитела к тиреоглобулину.

Показания к сдаче анализа

В обязательном порядке необходимо делать гемотест на антитиреоглобулин в нескольких случаях.

  1. Для выявления рецидива при лечении диффузного токсического зоба и перед назначением приема лекарственных средств после удаления опухоли железы.
  2. У женщин с аутоиммунным поражением щитовидной железы:
  • в начале и конце беременности;
  • для выявления тиреотоксикоза;
  • при нарушении репродуктивной функции;
  • для прогноза риска поражения железы у ребенка.
  1. Чтобы обнаруживать группы риска у детей, матери которых имеют эндокринное заболевание.
  2. У подростков во время переходного периода и активного роста организма.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеПри повышении показателей антител страдает щитовидная железа

Показатели нормы

Нормой антител является значение, находящееся в промежутке 0-18 ед./мл или от 0 до 59 МЕ/мл, превышение нормального уровня часто наблюдается у здоровых мужчин и женщин, возраст которых превышает 60 лет, либо указывает на хромосомные нарушения. Лечить пониженный гормональный фон бессмысленно, так как его устранение невозможно.

Прием препаратов с целью понизить тиреоглобулин, если уровень антител повышен без уточнения причины, положительного результата не даст. После определения причины и постановки диагноза проводится лечение первичной болезни.

Подготовка к анализу

Для определения показателя антитела к тиреоглобулину есть определенная норма, а для сопоставления результатов используется таблица. Исследование проводится, соблюдая определенные условия.

  1. Сдавать анализ крови на АТ-ТГ в утренние часы до еды.
  2. Гормональные медикаменты, предписанные больному, которые могут влиять на результат, отменяются за месяц до исследования. Остальные лекарственные средства, необходимые для поддержания жизнедеятельности обследуемого, их доза согласуется с лечащим врачом, иначе антитела к тиреоглобулину будут повышены.
  3. Несколько дней до сдачи анализа, пока идет подготовка, нельзя принимать йодсодержащие препараты.
  4. Категорически запрещаются физические нагрузки в течение 24 предшествующих часов, иначе результаты будут неточными.
  5. Нежелательны стрессы и психологические срывы перед исследованием.

Вирусные заболевания и хирургическое вмешательство – повод для перенесения сроков анализа, так как показатели будут неточными.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеМеханизм выработки тиреоглобулина

Что влияет на показатели исследования?

При сдаче анализа на тиреоглобулин норма фермента отличается в зависимости от нескольких факторов:

  • способа расшифровки;
  • вида оборудования;
  • способа проведения исследования;
  • какой используется анализатор;
  • пола пациента и возраста;
  • времени забора материала.

Есть одна особенность анализа на антитела к тиреоглобулину, норма у женщин и мужчин может быть умеренная и значительная. Причиной повышения антител до умеренной степени являются:

  • плохой экологический и радиационный фон в зоне проживания больного;
  • травматические и хирургические повреждения железы, ее удаление, лечение йодом;
  • перенесенные вирусные заболевания и хроническая инфекция;
  • психотравмирующие и стрессовые факторы.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеАнализ крови

При исследовании на тиреоглобулин норма у женщин изменяется из-за увеличения концентрации гормонов АТ и ТГ в результате регулярного употребления комбинированных оральных контрацептивов.

В случае выявления небольших отклонений необходимо произвести повторное исследование крови через 1-1,5 недели для подтверждения результата. Для анализа в течение дня берется венозная кровь. Нормальным результатом считается показатель титров более 4,1 МЕ/мл.

Подробнее о том, для чего определяют уровень антител, и почему эти показатели так важны, можно узнать из короткого, но интересного видео:

Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9738-antitel-k-tireoglobulinu.html

Анализ на антитела к тиреоглобулину. Причины повышения уровня АТ-ТГ

28.01.2018

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который отвечает за выработку важных гормонов. Если в ее работе происходит сбой, это приводит к различным гормональным проблемам, часто выражающимся в избыточном наборе веса. Выявить причину подобных расстройств позволяет анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Что такое тиреоглобулин?

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид.

Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы. На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя.

Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно).

В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.

Суть анализа

Человеческий организм обладает большим количеством механизмов для саморегуляции и самозащиты. Одним из наиболее важных по значению является выработка антител. Это позволяет иммунной системе бороться с вредоносными микроорганизмами, возбудителями заболеваний, вирусами.

Когда чужеродные агенты попадают в организм, происходит выработка антител, которые уничтожают потенциального вредителя. Иногда эта эффективная схема дает сбой, и организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с совершенно безобидными (а иногда даже полезными для него) веществами.

В этом случае атака антител вызывает расстройства, которые в медицине называются аутоиммунными заболеваниями.Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеБывают случаи, когда иммунная система воспринимает тиреоглобулин как чужеродный объект, который может навредить организму, и начинает вырабатывать к нему аутоантитела. Это наблюдается при некоторых отклонениях в работе щитовидной железы. Данный белок в процессе синтеза гормонов может в незначительных количествах попадать в кровь, но почему в некоторых случаях он становится аутоантигеном (веществом, на которое реагирует иммунитет), до конца не ясно. Однако этому явлению нашли практическое применение – анализ на анти-ТГ позволяет выявить на различных стадиях ряд заболеваний щитовидной железы.

В лабораториях с современным оборудованием исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). ИХЛА основан на реакции антиген-антитело. Биоматериалом, который используется в исследовании, является сыворотка венозной крови. Анализ проводится с помощью автоматизированных систем, отличается высокой точностью результатов.

Показания к назначению анализа

Анализ на антиТГ назначают в тех случаях, когда есть обоснованные подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. На наличие подобных отклонений могут указывать различные общие симптомы, такие как вялость, сниженная работоспособность, сонливость.

В общих случаях анализ на АТ к ТГ назначают, если:

  • У пациентки наблюдаются проблемы с репродуктивной системой неопределенного генеза. Если у врача есть подозрения, что подобные сбои связаны с наличием антител в организме, то анализ на АТ к ТГ может выявить истинную причину проблем с овуляцией. Исследование уровня антител может обнаружить гормональные сбои и проблемы в организме женщины, которые мешают здоровой овуляции, препятствуя развитию беременности.
  • После операции по удалению щитовидки пациенту требуется наблюдение для своевременной корректировки лечения и реабилитации. Ключевой элемент послеоперационного периода – тщательный контроль за состоянием больного. Регулярные анализы помогут врачу контролировать динамику выздоровления.
  • После физических травм требуется проверка организма на наличие нарушений функций органа.
  • При нарушениях щитовидной железы, выявленных с помощью других исследований (например, УЗИ).
  • Нужен плановый контроль за состоянием вялотекущих патологий щитовидной железы. Если у пациента наблюдается хроническое расстройство, регулярная проверка уровня анти-ТГ поможет врачу вовремя обратить внимание на негативные изменения или отметить, какие факторы могут влиять на состояние пациента.
  • Щитовидная железа воспалена, либо врач наблюдает воспаление неопределенного генеза в области щитовидной железы. В этом случае анализ, во-первых, позволит однозначно идентифицировать локализацию воспалительного процесса, а во-вторых, даст возможность уточнить причину и выбрать наиболее эффективное лечение.
  • Существует риск поражения щитовидки при системном аутоиммунном расстройстве.
  • Врачу необходимо оценить риск развития патологии щитовидной железы перед назначением таких препаратов, как амиодарон, интерферон.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Заболевания, сопровождаемые нарушением уровня белка

Изменения в уровне белка являются маркером таких заболеваний, как:

  • Болезнь Грейвса;
  • диабет;
  • тиреоиды различного генеза;
  • гипотиреоз (аналогично аутоиммунному тиреоидиту);
  • узловой зоб (повышается концентрация ТГ в крови);
  • синдром Шегрена (при этом синдроме в ряде случаев также повышается уровень ТГ, что позволяет идентифицировать заболевание при помощи анализа ATG);
  • ревматоидный артит (вызывает незначительное повышение ТГ);
  • миастения (провоцирует интенсивную выработку ТГ);
  • онкология (анализ используют для наблюдения в послеоперационный период, чтобы исключить рецидив и метастазы);
  • идиопатическая мексидема;
  • Тиреоид Хашимото.

Как сдавать анализ?

Уровень АТ к тиреоглобулину измеряют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Для него у пациента берут небольшое количество крови из вены. Чтобы легко сдать анализ, а результаты исследования были максимально точными, нужно придерживаться простых правил:

  • анализ сдают натощак в первой половине дня;
  • курильщикам придется воздержаться от сигарет до сдачи крови;
  • за день до анализа настоятельно рекомендуется исключить из рациона жареную тяжелую пищу и алкоголь;
  • любителям спорта придется приостановить тренировки за день до сдачи анализа;
    необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов (например, витаминно-минеральные комплексы) как минимум за три дня до проведения исследования.

Норма и отклонение

У абсолютно здорового человека количество АТ к тиреоглобулину равняется нулю, однако врачи допускают небольшое количество антител в крови пациента.

При ознакомлении с результатом нужно учитывать референсные значения лаборатории, проводившей анализ (в большинстве лабораторий будут приблизительно равны 0 — 115 МЕ/мл).

Более высокая концентрация антител приводит к появлению таких симптомов, как повышенная утомляемость, резкие и беспричинные перепады настроения. Концентрация ниже нормы, очевидно, невозможна. При этом показатели нормы одинаковы для любого возраста и пола: для ребенка и для взрослого, для мужчин и для женщин.

Причины возможных нарушений

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеУровень продуцирования ТГ и выброса его в кровь регулируют следующие факторы:

  • Повышенная или пониженная активность гормонального синтеза. Этот фактор, в свою очередь, зависит от множества разных причин, включая наследственность и врожденные данные, прием тех или иных гормональных средств, наличие или отсутствие сбоев в работе щитовидки.
  • Объем щитовидной железы и ее узлов. Как правило, размер органа предопределяется наследственностью, однако из-за некоторых заболеваний и воспалительного процесса он может сильно увеличиться, что приведет к повышению продуцирования ТГ и гормонов.
  • Наличие тех или иных заболеваний щитовидной железы. Большая часть самых распространенных патологий и болезней перечислена выше. Некоторые из них вызывают повышенную выработку ТГ (например, миастения), другие, напротив, понизят ее (к примеру, аутоиммунный тиреоидит). В последнем случае антитела вырабатываются не на тиреоглобулин, а на другой антиген.
Читайте также:  Нехватка витамина д в организме: симптомы у женщин, как вылечить, отзывы, фото

Выработка тиреоглобулина может повышаться или снижаться относительно нормы не только из-за перечисленных отклонений и заболеваний, но и из-за внешних факторов, которые влияют на работу щитовидной железы. К подобным причинам относят длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов).

Именно по этой причине для подбора КОК следует обращаться к врачу. Некачественные или неподходящие оральные контрацептивы в значительной степени влияют на гормональный фон и изменяют его не в самую благоприятную сторону.

Результатом бездумного принятия КОК могут стать проблемы с щитовидной железой, которые и диагностируются с помощью анализа на антитела к этому белку.

Концентрация выше нормы

Если у пациента наблюдается превышение нормы антител, это может говорить о развитии следующих заболеваний и патологий:

  • онкология щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный диабет первого типа (СД1);
  • гипертиреоз, болезнь Перри (Грейвса);
  • гипотиреоз;
  • воспаления щитовидки вирусной этиологии (в частности, гигантоклеточный тиреоидит);
  • первичный гипотиреоидизм;
  • эутиреоидный зоб;
  • генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (в частности, синдром Дауна);
  • рецидив после оперативного лечения рака щитовидки при совместном определении с тиреоглобулином.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонениеСуществует распространенное мнение, что, если повышены антитела к белку тиреоглобулину, это свидетельствует об онкологических заболеваниях. Не стоит переживать – на самом деле, уровень антител к ТГ применяется как онкомаркер только в тех случаях, когда есть подозрение на рецидив рака. Для первичной диагностики рака анализ на анти-ТГ не подходит. В онкологии анализ на уровень антител к тиреоглобулину используется в тех случаях, когда пациент пострадал от фолликулярного рака, и ему была удалена щитовидка. При этом врач делает поправку на снижение выработки тиреоглобулина после удаления пораженной опухолью щитовидной железы. Анализ позволяет контролировать состояние и динамику выздоровления, вовремя отмечая негативные изменения и корректируя лечение.

Лечение нарушений

Повышенный уровень концентрации anti-TG не считается патологией, вызывающей тяжелые последствия для здоровья, поэтому лечение не предусматривает направленную коррекцию этого показателя.

С другой стороны, это отклонение является маркером для ряда заболеваний, которые требуют профессионального лечения.

При возникновении подозрений на подобные нарушения необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и пропишет подходящее лечение.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/gormonalnaya-panel/analiz-na-tireoglobulin.html

Антитела к тиреоглобулину что это такое: норма, повышен, понижен и таблица показателей

  • Если антитела к тиреоглобулину повышены, вероятно, проявление воспаления щитовидки.
  • Подобное состояние может стать причиной проявления гипотиреоза или спровоцировать гиперфункцию щитовидки.
  • Анализ на тиреоглобулин позволяет выявить на начальном этапе проявление аутоиммунных нарушений.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Что представляет собой тиреоглобулин?

  1. Щитовидная железа представляет собой один из важнейших органов человеческого организма.

  2. Это связано с тем, то именно щитовидка выделяет наибольшее число гормонов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

  3. Сбои ее работы часто становятся причиной нарушений гормонального фона.

Сбои функционирования щитовидной железы нередко приводят к повышению уровня тиреоглобулина.

Тиреоглобулин представляет собой гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Этот элемент обеспечивает функцию пропептида при синтезировании тиреоидных веществ.

Важно! В процессе выработки гормонов щитовидной железы тиреоглобулин в незначительных концентрациях проникает в кровь.

Медики до настоящего момента не выяснили причины, по которым этот элемент можно считать аутоантигеном.

При этом может сильно повышаться выработка антител организмом. Anti тела совмещаются с рецепторами тиреоглобулина (TG) и имитируют влияние гормона.

Щитовидка в этот момент начинает в значительном количестве поставлять в организм гормоны. Это вызывает нарушение обмена веществ и часто приводит к сбоям в функционировании сердца.

В каких случаях необходим анализ на ат к тг?

  • В настоящее время анализ на тиреоглобулин позволяет своевременно выявлять серьезные патологии на начальных этапах их развития.
  • Это позволяет своевременно начать лечение и исключить риск возможного нежелательного исхода.
  • Очень часто анализ на АТ к ТГ назначают при заболеваниях аутоиммунного характера для осуществления контроля над их течением. К подобным патологиям относят следующие нарушения:
  1. Нарушения функционирования репродуктивной системы у представительниц женского пола.

  2. При необходимости наблюдения после операции.
  3. Для выявления нарушений после серьезных травм.
  4. Для контроля над вялотекущими патологиями щитовидки.
  5. При аутоиммунных патологиях систематического характера.

Аутоантитела к тиреоглобулину используются для своевременного установления точного диагноза при различных отклонениях в организме человека.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Это удобный метод, позволяющий контролировать процесс выздоровления пациента в послеоперационном периоде.

Данную методику диагностики широко применяют в гинекологии, для отслеживания динамики восстановления репродуктивной системы, потому что тиреоглобулин занимает важное место на общем гормональном фоне женщины.

Важно! При нормальной концентрации гормонов и отсутствии тиреоглобулина исследование крови на АТ к ТГ проявит отрицательный результат.

  1. Зачастую антитела к тиреоглобулину имеют особенность сильно повышаться при наличии воспалительного процесса с локализацией в области щитовидной железы.
  2. В частных случаях повышение концентрации антител к элементу в крови пациента может быть обусловлено влиянием внешних факторов.
  3. К неблаготворно воздействующим моментам относят факторы, влияющие на гормональный фон.
  4. К факторам, провоцирующим выделение белка, относят следующие моменты:
  1. Длительный прием комбинированных, оральных контрацептивов (КОК).
  2. Усиленная активность продуцирования гормонов.
  3. Наличие воспалительных процессов с локализацией в щитовидной железе.
  4. Изменение размеров щитовидки (увеличение).

Такие факторы могут быть причиной того, что тиреоглобулин повышен. В результате этого антитела к ТГ часто продуцируются в больших объемах, что приводит к тяжелым последствиям.

В таблице приведен список заболеваний, при которых необходим анализ на концентрацию тиреоглобулина.

Заболевание Показатели белка
Ревматоидный артрит Глобулин выше нормы
Диабет Продуцируется в высокой концентрации
Миастения Антитела вырабатываются интенсивно
Аутоиммунный тиреоидит Повышается у 97% пациентов
Диффузный токсический зоб Выше нормы
Тиреоидит подострый Выше нормы
Гипотиреоз Предельно высокие показатели у 95% пациентов
Узловой зоб Высокая концентрация
Системная красная волчанка Повышается у 20% пациентов
Синдром Шегрена Повышается у 35% пациентов

Норма показателей

Норма тиреоглобулина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0 до 59 МЕ/мл.

На полученный в ходе обследования результат оказывает влияние широкий ряд факторов:

  1. Увеличение концентрации АТ к ТГ часто наблюдается у пациенток, систематически употребляющих КОК.
  2. Отклонение от нормы показателей в меньшую сторону (отсутствие антител) диагностируют у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (при этой патологии антитела образуются к другому антигену).
  3. При наличии структурных изменений строения щитовидки.

Отклонение от нормы показателей в большую сторону часто свидетельствует о наличии серьезных нарушений в организме человека.

Пациенту с подобными нарушениями необходима консультация эндокринолога, полноценное обследование на гормоны и лечение, направленное на устранение причин, спровоцировавших подобное отклонение.

Важно! Полное отсутствие антител к тиреоглобулину свидетельствует о полноценном здоровье щитовидной железы и эндокринной системы человека.

Патологию диагностируют при выявлении значительных отклонений в сторону повышения показателей от нормы.

Норма для пациента средних лет составляет не более 4, 1 МЕ/мл. О развитии патологии говорят в случае, если значения превышают показатели в 59 МЕ/мл.

В различных лабораториях используются разные методики проведения исследования и разные показателя измерения, потому произвести расшифровку результата и констатировать или опровергнуть наличие патологии может только врач.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на АТ к ТГ, как и другие анализы, связанные с определением показателей концентрации гормонов в организме, сдавать нужно по определенным правилам.

Несоблюдение приведенных ниже рекомендаций может привести к значительному искажению результатов:

  1. Кровь нужно сдавать в первой половине дня.
  2. В день сдачи анализа стоит отказаться от завтрака.
  3. Не следует принимать лекарственные средства (некоторые компоненты могут повлиять на достоверность результатов).
  4. Лучше отказаться от курения в день сдачи крови.
  5. Накануне не следует принимать алкоголь и жареную пищу.
  6. Следует ограничить физические нагрузки.

Специалист, назначающий анализ, должен предупредить своего пациента о том, что от приема лекарственных средств, содержащих йод, нужно отказаться как минимум за 3 дня до сдачи крови.

Важно! На результаты диагностики могут повлиять не только физические, но психологические перенапряжения, потому перед сдачей анализа важно исключить возможность пребывания в стрессовых ситуациях.

Сдачу анализа на ТТГ нужно отложить, если пациент недавно перенес инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Показатели тиреоглобулина могут изменяться в следующих ситуациях:

  • в течении суток,
  • в зависимости от пола пациента,
  • в корреляции от возраста.

Подобные изменения показателей, в этом случае будет незначительными.

Повышение антител к тиреоглобулину может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • аденома доброкачественной природы,
  • тиреоидит с подострым течением,
  • развитие карциномы (вид рака щитовидной железы),
  • гиперфункция щитовидной железы.

Повышение концентрации АТ может быть защитной реакцией организма на механическое повреждение щитовидки.

Основные причины изменения интенсивности продуцирования белка

Усиление интенсивности выделения антител к тиреоглобулину может быть связано с наличием заболеваний в организме человека.

Важно! Небольшие отклонения показателей от нормы могут проявиться по причине воздействия внешних и внутренних факторов. В таком случае анализ следует повторить повторно через 7-10 дней. О наличии патологии свидетельствуют только значительные изменения концентрации компонента.

Часто изменения интенсивности продуцирования подобного вещества проявляется в результате присутствия в организме заболевания аутоиммунной природы, но при этом нельзя исключать возможность проявления патологии вне зависимости от особенностей работы щитовидки.

Среди причин, несвязанных с нарушениями функционирования органа, можно выделить следующие:

  • анемия злокачественного характера,
  • оперативное вмешательство в функционирование железы,
  • генетический сбой,
  • забор ткани железа для обследования (биопсия).

Нормальные показатели антител к тиреоглобулину изменяются на протяжении жизни.

Например, у женщин зрелого возраста часто диагностируют незначительные отклонения этих показателей от нормы, но подобное явление не отображает патологию.

Уровень антител реже изменяется у представителей мужского пола. Подобное явление также может проявиться и присутствовать в организме человека любого возраста после тяжело перенесенных инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине сдавать анализ сразу, после, казалось бы, полного выздоровления, не рекомендуется, потому что для полноценного выздоровления и восстановления всех функций организму человека требуется некоторое время.

Антитела к тиреоглобулину: что это такое, как подготовиться к анализу, норма и отклонение

Воздействовать на результаты анализа также могут стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.

Потому для того, чтобы получить точный результат, необходимо обеспечить пациенту полный покой перед сдачей крови.

Характерные для повышения АТ признаки

Само по себе повышение антител к тиреоглобулину не проявляется. В большинстве случаях проявляются симптомы патологий, для которых характерно подобное отклонение показателей от нормы:

  • постоянное проявление слабости,
  • апатия,
  • вялость,
  • избыток чувств (пациент может внезапно плакать и смеяться),
  • набор лишнего веса,
  • изменения половой активности,
  • сухость кожных покровов,
  • бессонница,
  • проблемы с памятью.

Присутствие симптомов часто свидетельствует о наличии в организме пациента патологий щитовидной железы

Особенности нормализации

Само по себе повышение концентрации тиреоглобулина не лечится, потому что подобное проявление не является самостоятельной патологией, оно может отождествлять симптом, характерный для многих патологий.

Важно подобрать правильное направление терапии. Лечение заключается в устранении самой причины патологии.

Важно! Медики утверждают, что средств, снижающих концентрацию антител к тиреоглобулину, просто нет.

Единственный метод, позволяющий устранить проявление патологии, , хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся железа или ее отдельная часть.

После проведения операции пациенту предстоит длительный восстановительный период, подразумевающий постоянный контроль уровня гормонов в организме и применение медикаментозной коррекции гормонального фона.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/zachem-nuzhen-analiz-na-antitela-k-tireoglobulinu

Анализ крови расшифровка антитела к тиреоглобулину

Щитовидная железа – один из важных органов человеческого организма, от правильной работы которого во многом зависит правильное функционирование всех систем.

Проведение специальных анализов помогает на ранних стадиях выявить всевозможные сбои в работе этого органа и различные его заболевания.

Это дает возможность принять своевременные адекватные меры и предотвратить множество опасных болезней.

Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тиреоглобулин – описание и функции

Щитовидная железа продуцирует два основных гормона – Т3 и Т4, которые выполняют важные функции в организме. Своеобразным «прародителем» этих гормонов является особое вещество – белок тиреоглобулин.

Иммунитет человека является важным защитником здоровья, действующим изнутри. Он вырабатывает особые способы обороны – особые клетки, которые называются антителами. Они призваны как солдаты уничтожать попавшие в организм вирусы, бактерии, грибки и другие инородные создания.

В некоторых случаях иммунитет дает серьезный сбой и воспринимает собственные клетки и ткани организма как чужеродные. Тогда антитела набрасываются на свой организм и вызывают заболевания, называющиеся аутоиммунными, то есть вызванными своим же иммунитетом. Таким образом, наличие в организме антител свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

Когда определяются антитела к тиреоглобулину, это указывает на негативный процесс или на сбой в функционировании щитовидной железы.

  • Так как этот орган очень важен для здоровья всего организма, контроль его состояния помогает выявить разнообразные опасные процессы задолго до возникновения полноценного заболевания.
  • Диагностика — назначение анализа
  • Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в следующих случаях:
  1. При подозрении на нарушение работы щитовидной железы.
  2. При получении данных других исследований (внешний осмотр, УЗИ)
  3. При наличии ряда специфических заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций щитовидки.

Для подтверждения или опровержения предварительного анализа на следующие заболевания:

  • Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвза.
  • Диффузный нетоксический, или эутиреоидный зоб.
  • Рак щитовидной железы.
  • Тиреоидит Хасимото.
  • Идиопатическая микседема.
  • Гранулематозный тиреоидит.

Этот анализ выявляет, когда антитела к тиреоглобулину повышены и дает возможность сразу предпринять адекватные меры. Также этот анализ необходимо проводить у беременных для контроля уровня гормонов щитовидки.

В этот период жизни женщины в ее организме происходит множество перемен, а гормоны щитовидной железы обычно имеют более высокие показатели, чем обычно. Это связано с тем, что организм женщины в первую половину беременности работает за двоих.

Такая нагрузка может вызвать сбои в работе органа, а анализ сумеет вовремя это выявить.

У больных в процессе или после лечения для подтверждения его эффективности эта проба не применяется, так как не отражает объективной картины результатов лечения.

Очень важна эта проба при диагностировании рака.

Так как рост количества онкологических заболеваний тревожит весь мир, то раннее определение поражения может спасти жизнь. Своевременно выявленная опухоль даст возможность проведения хирургического вмешательства и помешает развитию заболевания, предотвратит появление метастазов. В результате человек сохраняет возможность ведения полноценной жизни.

Анализ выполняется в условиях лаборатории, для него берется кровь из вены. Исполняется в течение дня.

Подготовка и расшифровка анализа

Чтобы анализ дал достоверные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого пробу сдают с утра натощак, а готовиться к ней начинают заранее.

Важно вовремя отменить лекарственные препараты, некоторые из них, например, гормональные – за месяц до проведения анализа. За несколько дней до этого отменяют лекарства, содержащие йод.

Все это должно выполняться под врачебным контролем во избежание возможных проблем со здоровьем.

Также желательно избегать нервного и физического перенапряжения, тогда анализ даст точный результат. Анализ не выполняют, если больной недавно перенес воспалительный процесс или достаточно серьезное заболевание, сопровождавшееся повышением температуры, жаром или ознобом. Пока организм не восстановится, показатели анализов могут оказаться ложными.

Как и большинство проб на гормоны, этот анализ может давать показатели, несколько колеблющиеся из-за возраста, пола и даже времени суток. Патологией принято считать серьезные отклонения от нормы в сторону повышения показателей, так как полное отсутствие антител означает крепкое здоровье щитовидки и всего организма.

Нормой при выполнении анализа на антитела к тиреоглобулину считается показатель менее 4,1 МЕ/мл.

Нормой для количества тиреоглобулина в крови является от 1,6 до 59 нг/мл. В различных лабораториях применяют разные единицы измерения, поэтому показатели могут отличаться друг от друга.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на значительные уровни, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы щитовидной железы. Это может оказаться:

  • Доброкачественная аденома.
  • Подострый тиреоидит.
  • Карцинома (вид рака щитовидной железы).
  • Гиперфункция этого органа.
  • Реакция на травмы или биопсию железы.

Возможные заболевания щитовидной железы

При расшифровке результатов анализов нужно учитывать множество влияющих на них факторов, поэтому эту работу выполняет опытный, хорошо подготовленный специалист. Незначительные колебания уровней возможны под влиянием различных внешних и внутренних сил, поэтому в расчет должны приниматься только существенные изменения.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, врач может прийти к выводу о возможном наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Тиреоидит – воспаление тканей щитовидной железы, которое имеет аутоиммунную природу.
  • Синдром Хасимото, или хронический тиреоидит.
  • Идеопатический гипотиреоз, то есть снижение выработки железой гормонов невыясненного происхождения.
  • Болезнь Грейвза, или токсический диффузный зоб.

В некоторых случаях повышение уровня антител объясняется наличием других аутоиммунных заболеваний в организме, не связанных или косвенно зависящих от функционирования щитовидки. Это может быть злокачественная анемия, оперативное вмешательство или травма органа.

Иногда так отреагировать может организм даже после взятия кусочка ткани железы – биопсии. В некоторых случаях проба может быть повышенной при наличии серьезных генетических сбоев, например, при синдроме Дауна.

Это дает возможность использовать анализ для ранней диагностики этого поражения, когда другие методики еще не эффективны или не дают объективного результата.

  1. Больше информации о заболеваниях щитовидной железы можно узнать из видео.
  2. источник
  3. Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт. Август, 2018

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ.

Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

  • При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.
  • АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.
  • Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.).

Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ.

Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ 1 .

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:
    • системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
    • пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
    • болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
    • миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
    • ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: https://art-mylife.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-rasshifrovka-antitela-k-tireoglobulinu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector