Антистрептолизин: значение биохимического исследования на асло для выбора лечения ребенка и взрослого

  • Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин О) – маркер стрептококковой инфекции: — недавно перенесённой — хронической

Как обозначается: АСЛО АСЛ-О АСЛ ASO ASLO AntiStrep

Antistreptolysin O titer

Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

  • Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
  • Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Выделяемое вещество Вред
Стрептолизин-О (гемолизин) Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
Стрептолизин-S Разрушает эритроциты в аэробных условиях
С5а-пептидаза Подавляет защитные иммунные реакции
Пирогенные токсины Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
Кардиогепатический токсин Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
Стрептокиназа (фибринолизин) Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
Стрептодорназы (ДНКазы) Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
Гиалуронидаза Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.

*Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО) Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

  • Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

Этапы течения стрептококковой инфекции Уровень АСЛО в крови
Острый период после заражения (первая неделя) Норма
Через 1-2 недели после заражения Нарастающее повышение
Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления) Максимальное повышение (пик концентрации)
С 6-й недели до 4 месяцев после заражения Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления) Постепенное снижение
К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления) Норма

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

  • Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
  • Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

Характер патологи Название болезни
Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм*
Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит СепсисРевматоидный артрит
Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

  • Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
  • Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
  • — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/

Группа населения Норма АСЛО в крови
Подростки старше 14 лет 0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
Женщины 0 – 200 МЕ/мл
Мужчины 0 – 200 МЕ/мл
Пожилые люди 0 – 250 МЕ/мл
  • Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
  • Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Что значит «титр АСЛО»

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

  • Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
  • У большинства больных ревматизмом: титр АСЛО — более 1:250

В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

  • В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите — при стрептококковом фарингите
  • В качестве второстепенного диагностического теста: — при ревматизме — при гломерулонефрите — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
  • При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
  • При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
  • Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
  • При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
  • Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
  • Для оценки степени активности ревматизма

Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Концентрация АСЛО в крови Расшифровка
Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции признак развития ревматизма Рекомендации: — консультация врача-ревматолога
Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — консультация ЛОР-врача, ревматолога
Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете исключают диагноз активного ревматизма
Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм не исключают диагноз ревматизма

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

  1. Нет, не всегда.
  2. Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
  3. — примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Что влияет/искажает результаты анализа?

Причины ложного занижения АСЛ-О

  • Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
  • Лечение кортикостероидными гормонами
  • Лечение иммунодепрессантами
  • Патология почек (нефротический синдром)
  • Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)

Причины ложного завышения АСЛ-О

  • Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
  • Болезни печени
  • Туберкулёз

Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Влияние уровня АСЛ-О на беременность

  • Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.
  • Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.
  • При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
  • — на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.
  • Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.
Читайте также:  Какая бывает анемия и какие формы особенно опасны

Как проводится анализ на АСЛО

  1. Исследование проводят в рамках биохимического анализа. Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся: — утром (с 8 до 10-11 часов) — натощак — из вены
  2. — в объёме 5 мл
  3. Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно). Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

Подготовка к сдаче крови

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь. — В день проведения анализа до сдачи крови не курить.

Заключение:

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики: — стрептококковой инфекции — ревматической лихорадки (ревматизма)

— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг. «Стартовый» пакет ревмопроб: СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения СРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма РФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать? АСЛ-О

К какому врачу обращаться Ревматолог Терапевт

ЛОР-врач

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: https://aptekins.ru/zdorovie/aslo-v-analize-krovi-rasshifrovka

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Показателем чувствительности организма к антигенам стрептококка является антистрептолизин. В медицине анализ крови на АСЛО применяется для определения развития ревматического процесса.

Повышение показателя происходит через неделю после заражения, пик наступает в период 3−5 недель, а через полгода титр снижается до нормы.

Однократное исследование отличается низкой информативностью, поэтому проводится анализ в динамике, через неделю.

Общая характеристика

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Антистрептолизин представляет собой антитела, которые воспроизводит организм для встречной реакции на стрептококковый антиген стрептолизин. Экзотоксин оказывает вредное действие на человека, и изменяется под действием кислорода. Стрептолизин О продуцируется почти всеми штаммами группы стрептококков А и многими культурами вирусов и бактерий групп G и С. Буква О в наименовании говорит о кислородной лабильности, т. к. другая форма — стрептолизин S стойко переносит озоновое воздействие.

Стрептолизин О является поверхностной формой, способствует развитию инфекции, вызывает иммунный ответ. Стенка клетки включает полисахаридный групповой антиген А, продуцируемый кислотами.

Экзотоксины повреждают мембраны клеток и вызывают кожные высыпания, например, при скарлатине. Стрептококки относятся к роду овоидных или шаровидных анаэробно-факультативных бактерий, которые не образуют споры.

Микроорганизмы обитают в пищеварительном и дыхательном тракте, обильно развиваются в толстой кишке, носовой и ротовой полости.

Антитела представляют собой иммуноглобулины — род протеиновых соединений кровяной плазмы. Они продуцируются плазматическими клетками в человеческом организме в ответ на поступление опасных и чужеродных веществ.

Вредные вещества называются антигенами, в их качестве выступают белковые токсины, вирусы, бактерии и другие микроагенты. Антитела имеются в кровной сыворотке, на поверхности В-лимфоцитов в форме специальных рецепторов.

Гликопротеины содержат в составе 2 тяжелых и 2 легких цепи.

Определение патогенеза

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Механизм появления стрептолизина О заключается в патогенезе гемолиза, при этом нарушается монолитность эритроцитов. Титр АСЛ-О (антител) в сыворотке крови, взятой из вены человека натощак, показывает присутствие инфекционного бактериального процесса, который вызывается В-гемолитическими стрептококками категории А. Индекс показывает приспособленность человеческого организма к бактериальным антигенам. Показатель может повышаться у некоторых здоровых людей, которые являются носителями стрептококковой инфекции.

Стойкое увеличение индекса АСЛ-О говорит о развитии осложнений в организме после ревматизма. В период выздоровления показатель уменьшается по сравнению со временем острого состояния, когда антистрептолизин О повышен.

Показатель является важнейшим титром при проведении биохимического исследования крови. С его помощью идентифицируются болезни, вызванные стрептококками, например, скарлатина и ларингит.

Бактерии, которые определяют патогенез заболевания, состоят из связки элементов в форме бусин, что составляет их особенность.

Форма патогенных организмов представляет собой живые аэробы, которые чаще всего поражают кожу, соединительную ткань, слизистую оболочку ротовой полости, носоглотки.

Микроорганизмы выявляются в мышце сердца, преимущественно нижней области кишечника, суставах, находятся в желудке, легких, мочеполовых органах.

При поступлении в тело человека патогены начинают продуцировать токсические вещества.

Физиологические отклонения в организме

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Мозг подает сигнал о начале выработки антител для защиты от вредного воздействия, вырабатываются протеиновые иммуноглобулины. Молекулы АСЛО распространяются по организму и ликвидируют результаты атаки токсических веществ, но сами бактерии уничтожить не могут. Наличие в крови антител свидетельствует о факте появления инфекции. Биохимическая диагностика на антистрептолизин позволяет выявить патологию на начальной стадии развития болезни.

Список физиологических отклонений в организме, которые дают повод для проведения обследования:

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

  1. Дыхательная система. Приступы тахикардии и учащенного дыхания, постоянная одышка, в мокроте наблюдаются гнойные включения. Проявляется гиперемия в виде пурпурных пятен в области миндалин, неба и дужек, слышится шум при дыхании.
  2. Кожные покровы. Появляется изменение привычного цвета эпидермиса, папулезная сыпь, посинение некоторых участков, ороговение и шелушение.
  3. Мочеполовая система. Под глазами наблюдаются отеки, в моче определяются сгустки крови. Анализы показывают почечную недостаточность, снижение клиренса, присутствует частое и болезненное мочеиспускание.
  4. Сердце. При измерении артериального давления наблюдаются высокие показатели, боль в области сердца в форме схваток и резких сжимающих ощущений.
  5. Костно-двигательный аппарат. Суставы увеличиваются в размерах, появляются ноющие и жгучие боли, которые становятся интенсивными при увеличении нагрузки.
  6. Нервная система. Развиваются постоянные боли в голове, ощущается сонливость в сочетании с общей утомляемостью и слабостью. Настроение резко меняется в сторону раздражительности и становится агрессивным.
  7. Сосуды. Увеличиваются лимфоузлы, особенно шейные, в дальнейшем происходит их уплотнение. Под кожей проступают мелкие излияния крови. Анализы показывают повышение холестерина.

Показанием к исследованию являются частые рвотные позывы, понос, вздутие живота. На поверхности языка наблюдается серый налет, воспаляются вкусовые сосочки. Если более 2 суток держится высокая температура в сочетании с другими характерными симптомами и повышением уровня антител до 400 ед/мл, то нужно проводить анализ.

Диагностика заболеваний

Иногда поводом для проведения обследования служит длительное лечение ребенка или взрослого глюкокортикостероидами или антибиотиками. Показанием является неправильное или скудное питание, злоупотребление женщин голодными диетами.

В разных случаях показатель АСЛО повышен, причины выявляются в результате диагностики и оценки:

  • болезней в результате стрептококкового поражения организма, например, скарлатины, гнойного тонзиллита, рожи и других воспалительных процессов;
  • осложнений после воздействия патогенной микрофлоры (гломерулонефрита, лихорадки ревматического происхождения, миокардита);
  • динамики и степени развития ревматического поражения.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Если человек переживает одно или несколько стрептококковых поражений, то в дальнейшем у него при обследовании на антистрептолизин выявляется повышенный индекс АСЛО, который не несет угрозы его здоровью.

Отмечается около 25% ложных результатов анализов. Если возникают такие подозрения, то определяется уровень антител к дезоксирибонуклеазе В.

Анализ покажет присутствие серологических антител в организме больных, которые имели в анамнезе инфицирование стрептококками группы А.

Лабораторные способы

Антитела трудно обнаруживаются сразу после заражения микроорганизмами, а в крови они появляются только после массового ответа иммунной системы.

Активное включение в работу гуморального иммунитета и увеличение продукции антител может завысить уровень антистрептолзина в крови и показателя АСЛО. До обнаружения организмом патогена и без синтеза антител в крови не будут определяться следы В-гемолитического стрептококка.

В случае подозрения практикуется мазок из носоглотки на кровяной агар, из которого через 3 суток появятся колонии гнойной флоры.

Выяснение природы воспаления, например, тонзиллофарингита, важно, особенно если лечить ребенка. Только стрептококковая ангина лечится антибактериальной терапией, а от других форм избавляются другими методами. Исследование уровня АСЛО помогает найти действенные способы терапии и предупредить осложнения, например, ревматическую лихорадку.

Кровь берется из вены в области сгиба локтя, допускается забор образца из вены в районе бедра или кисти. Капля человеческого биоматериала наносится на 2 стекла. В одну пробу помещают вещество отрицательного контроля, а в другую вводят положительный вариант. Оба образца подвергаются действию латексного реагента и после химической реакции объединяются друг с другом.

Показатель антистрептолизина выявляется двумя методами:

  • в диспергаторе получается однородная гомогенизированная масса, которая исследуется на присутствие антител;
  • после реакции антител на патологические антигены подсчет появившихся соединений ведется под рассеянными лучами оптического устройства.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

В первой фазе взаимодействия идентифицируется патоген и происходит объединение с антистрептолизином. Принимают участие нерастворимые элементы, которые представляются с реакции самими бактериями. Второй этап заключается в агглютинации (склеивание элементов).

Читайте также:  Липидограмма: норма у взрослых и детей, расшифровка анализа крови

Во второй фазе участвуют растворимые токсические вещества. Цель заключается в нейтрализации антител и выводе их наружу.

В процессе взаимного действия АСЛО и фермента, который продуцируют микроорганизмы (стрептолизина) вырабатывается третий вид элементов — белки (глобулины).

Расшифровка результатов

Для детей от 6 до 7 лет показатель нормируется в пределах от 0 до 100 ед./мл.

Параметр в диапазоне от 0−200 ед/мл для ребенка от 8 до 14 лет также говорит, что нет воспаления в организме или от момента заражения прошло не больше недели.

К положительным результатам относится анализ, в результате которого получается показатель свыше 200 ед./мл. Итог исследования варьируется в зависимости от возраста больного и лабораторного оборудования.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

  1. Тяжесть состояния больного влияет на уровень антистрептолизина в крови, различаются следующие варианты:
  2. Количество антител увеличивается через неделю со времени заражения, а пиковое число приходится на 3−5 неделю. Нормальные показатели регистрируются после прохождения 6 мес.-1 года.
  3. Концентрация антител к антигену стрептококка может повыситься, что свидетельствует о позднем появлении осложнения (ревматизм). Ревматическая лихорадка развивается и после ангины, при этом активность антистрептолизина не снижается в течение длительного времени.
  4. Благоприятная динамика ревматизма без вовлечения в болезненный процесс сердца отмечается при уменьшении титра АСЛО до нормальных показателей к окончанию 1−2 месяцев. Если подбирается эффективная терапия, то эти сроки могут быть уменьшены.
  5. Если нет изменений в показателях анализов в сторону уменьшения через полгода, то прогноз заболевания усложняется, и рецидив становится прогнозируемым.

В крови отдельных больных, количество которых составляет около 15% от всех пациентов с диагнозом ревматизм, увеличение титра антител не выявляется. Относительно высокие показатели могут выявляться у носителей возбудителя, но не испытывающих симптомов заражения.

Повышенный индекс антител выявляется у пациентов с ревматоидным артритом и хроническим тонзиллитом, носителей стрептококковых микроорганизмов, но болезнь находится в стадии спящего состояния. Увеличение уровня АСЛО обнаруживается у людей, болеющих РА, но уровень результатов ниже, чем при ревматизме.

Правила подготовки

Для получения качественного результата пациенты придерживаются определенных правил. За неделю до взятия крови не следует принимать любые алкогольные напитки и пить лекарства, если такие не относятся к жизненно важным медикаментам.

За 2−3 дня до анализа ограничивается употребление жирной, соленой и пряной пищи, мучных изделий и сладостей. За 2 дня исключаются силовые физические упражнения и спортивные тренировки, нежелательно посещать сеансы физиотерапии, массажа.

Последний прием пищи должен быть за 8−10 часов перед анализом, желательно только поужинать, т. к. забор крови делается натощак.

Перед исследованием нельзя курить, проводить диагностику другими способами, особенно это касается метода ангиографии, рентгена.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/titr-antistreptolizina-o-v-krovi.html

Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков.

Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)
Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Назначение исследования

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

  1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
  2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей  – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым  стрептококками)  фигурирует и третья сторона —  белки комплемента (глобулины).

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

  1. Болен человек на данный момент или нет;
  2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

  • Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.
  • Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».
  • Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.
  • При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов).  Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

  1. Физические нагрузки;
  2. Вредные привычки;
  3. Некоторые лекарственные препараты;
  4. Дисфункция печени;
  5. Гиперхолестеринемия
  6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
  7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

  • Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
  • Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
  • Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
  • Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
  • Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Какие результаты должны быть?

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка  низкая концентрация антистрептолизина  наблюдается  в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

  • У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
  • Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
  • У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

Асло выше нормы

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослогоЕсли антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

  • Ревматизме;
  • Ангине;
  • Миокардите;
  • Скарлатине;
  • Остеомиелите;
  • Отите;
  • Гломерулонефрите.

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно.

Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю.

Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

Причины высокого уровня АСЛО

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослогоПосле того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Читайте также:  Ангиома головного мозга: что это такое, причины, лечение, удаление, прогноз жизни и последствия

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

  1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
  2. некоторых болезнях печени;
  3. при миокардите;
  4. Рожистом воспалении;
  5. Скарлатине;
  6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Что делать при высоких показателях?

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

Фитотерапия

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

  1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
  2. Закрывают крышкой;
  3. Дают настояться 4 часа;
  4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/antistreptolizin-o-povyshen/

Что такое АСЛО в биохимическом анализе крови?

Антистрептолизин О (АСЛО) представляет собой антитела, продуцируемого организмом в ответ на выработку стрептолизина О. Вещество определяется в составе крови пациентов всех возрастов, которым недавно был поставлен диагноз ангина, скарлатина, фарингит и других заболеваний, вызванных стрептококками.

Ферменты, вырабатываемые стрептококками, вызывают повреждение тканей. И, прежде всего, негативно влияют на состояние сердца. После проникновения в организм стрептококкового агента, стимулируется выработка защитных антител АСЛО.

Продуцирование начинается спустя неделю – три после инфицирования. Примерно через три – пять недель фиксируется максимальное значение показателя, а затем он начинает возвращаться в норму. Некоторое количество АСЛО в крови сохраняется в течение следующих шести месяцев.

Когда назначается проведение анализа

Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

  • с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
  • для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
  • в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.

Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:

  • при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
  • при скарлатине;
  • в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого
  • при остеомиелите.

Совет! Анализ крови на АСЛО в острый период не представляет диагностического интереса, поскольку выработка антител начинается только через одну – две недели после заражения.

Как подготовиться к проведению анализа

Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:

  • Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
  • Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
  • Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
  • Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.
  • До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
  • Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
  • Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
  • Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

Норма АСЛО крови

Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:

  • дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
  • дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
  • дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.

Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

Повышение АСЛО

Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:

  • ангина;
  • фарингит;
  • рожистое воспаление;
  • миозит;
  • воспаление легких;
  • диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
  • скарлатина.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:

  • отиты и синуситы гнойного характера;
  • менингит;
  • пиодермия;
  • гломерулонефрит;
  • эндокардит;
  • ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
  • токсический шок;
  • сепсис;
  • расстройства неврологического характера у детей.

На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.

Результаты АСЛО в динамике

Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:

  • увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
  • стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
  • понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
  • стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.

Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.

Антистрептолизин: значение биохимического исследования на АСЛО для выбора лечения ребенка и взрослого

Стабильно высокий уровень АСЛО может фиксироваться и при отсутствии патологической симптоматики, типичной для ревматизма. В таком случае у человека можно подозревать наличие следующих заболеваний в хронической форме:

  • тонзиллит;
  • ревматоидный артрит.

Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.

Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.

Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/aslo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector