Кортизол: для чего нужен и на что влияет гормон, определение уровня естественного глюкокортикоида в крови

 29662Добавить в закладки

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

• Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
• Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
• Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
• Регулирует АД.
• Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
• Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Повышение уровня гормона

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

• Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
• Множественные кисты яичников;
• Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
• Набор массы тела за короткий промежуток времени;
• Длительная депрессия;
• ВИЧ инфекция;
• Новообразования в яичниках женщины;
• Нарушение функционирования щитовидки;
• Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
• Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Сниженное значение гидрокортизона

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

• Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
• Присутствует патология надпочечников:
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперплазия надпочечников;
• Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
• Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Подготовка к сдаче крови

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

• Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
• Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
• Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
• Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
• Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
• Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

ВозрастНижний предел, нмоль/лВерхний предел, нмоль/л

Первый год жизни	28	966
От года до 5	28	718
От 5 лет до 10	28	1049
От 10 лет до 14	55	690
От 14 лет до 16	28	856
Старше 16 лет	140	640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65.

Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает.

Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна.

Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/analiz-na-kortizol.html

За что отвечает гормон кортизол у женщин

В организме каждого человека происходит выработка гормона кортизол. Его уровень увеличивается в стрессовой ситуации. Этот процесс учёные называют защитной реакцией, повышающей выносливость и психологическую стойкость к сложным жизненным обстоятельствам.

Что такое гормон картизол и за что отвечает

Кортизол является эндогенным гормоном, относящимся к группе оксистероидов. Он выполняет в организме жизненно важные функции. Образуется в надпочечниках. При выработке меньшего или большего количества вещества возникают различные проблемы со здоровьем, вплоть до необратимых последствий.

Для нормального функционирования организма требуется сбалансированный уровень кортизола. Поэтому при диагностике ряда патологий назначаются анализы на данный гормон.

Кортизол выполняет следующие функции в организме:

• участвует в расщеплении липидов, белков, углеводов;
• помогает реагировать на стресс;
• стимулирует метаболизм;
• регулирует уровень сахара в крови;
• нормализует водно-солевой баланс;
• смягчает воспалительные процессы.

• Польза для организма беременной женщины заключается в непосредственном участии гормона в процессе развития плода.
• 
• По мнению учёных лёгкие стрессовые ситуации, при которых происходит увеличение выработки гормона, идут на пользу женской красоте. Достигается это благодаря следующим эффектам:

1. Нормализация энергетического обмена – ощущается прилив сил и энергии.
2. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки – на поверхности кожи не проявляется сосудистая сетка, отсутствуют венозные узелки и вздутия.
3. Подавление выработки простагландинов – повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам, снижаются риски развития воспалительных процессов.

Уровень продуцирования кортизола регулируется в гипофизе, надпочечниках, гипоталамусе. В течение дня количество гормона в организме меняется. Наибольший показатель наблюдается утром (примерно в 8-00), низкий – ночью (в 4-00).

Норма у женщин

Показатель гормона меняется в зависимости от возраста женщин. При этом специалисты определили нормативный показатель для каждой группы.

Возрастная группа	Уровень кортизола, нм/л
С 12 до 15 лет	130-400
С 16 до 38 лет	130-600
С 40 до 55 лет	110-120
Старше 56 лет	менее 120

Количество гормона может резко меняться под воздействием разных факторов. А в организме женщины отмечается существенное отклонение кортизола от нормы в период длительного применения оральных контрацептивов, содержащих эстроген. Аналогичная реакция происходит из-за скачка гормонов.

Возрастной фактор практически не оказывает существенного влияния на выработку кортизола. А вот при беременности показатель возрастает в 2-5 раз, особенно в третьем триместре.

Концентрация гормона и любые изменения являются источником информации в процессе диагностики патологий надпочечников и других заболеваний, гормональных нарушений. Принимая это во внимание, лечащий врач назначает анализы на содержание кортизола в крови и моче. В обязательном порядке производится сверка утренних и вечерних показателей.

Лабораторные анализы

Направление на исследование крови (мочи) с целью определения уровня кортизола выписывают при наличии следующих проблем со здоровьем:

• гипертония;
• подозрение на АКТГ (остеопороз, прогрессирующую опухоль);
• резкая потеря/набор веса;
• физическая слабость, быстрая утомляемость;
• истончение кожи, образование растяжек;
• при лечении надпочечников.

Женщины должны провериться на кортизол при таких проявлениях, как интенсивный рост волос на теле и лице, повторное развитие молочницы, проблемы с менструальным циклом. Дети направляются на анализ при преждевременном половом созревании (вне зависимости от половой принадлежности).

Уровень кортизола проверяется при острых депрессивных состояниях. Обычно при таком течении заболевания он сильно повышается.

Среди других показаний к проведению лабораторного исследования:

• медленное заживление ран;
• повышенный/пониженный уровень глюкозы;
• появление отёков и синяков;
• дефицит или переизбыток калия в плазме;
• пониженный показатель АД и др.

Определяется гормон по биохимическому и общему анализу крови. Дополнительно исследуется моча (общий анализ), а при необходимости у пациента берут ещё и слюну.

Поход в лабораторию нужно планировать в утренние часы. Это примерно с 7-00 до 10-00. От еды перед забором крови нужно отказаться.

За сутки до сдачи крови и мочи следует исключить физические и эмоциональные перенапряжения. Так удастся получить достоверный результат. При подготовке к процедуре нужно отказаться от алкоголя и табака.

За полчаса до сдачи анализов пациент должен провести в абсолютном покое.

Чтобы получить адекватную информацию об уровне кортизола, изменении его концентрации, следует провести неоднократные заборы биоматериала. При необходимости предлагаются дополнительные исследования:

• при подозрении на синдром Кушинга берутся утренние и вечерние анализы;
• предписывают нагрузочные дексаметазоновые пробы (за 1-2 суток пациент пьёт гормональные средства, сокращающие производство кортизола);
• для определения свободного кортизола берут мочу, собранную за сутки (100-120 мл).

Уровень гормона определяется преимущественно методом ХЛИА (автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа). Результат получается точный и быстрый. Уже на следующий день известны данные исследования. Стоимость процедуры составляет 700-900 руб. При экспресс-обработке биоматериала (за 2-3 ч.) цена увеличивается до 1200-1400 руб.

Если повышен уровень

Невзирая на то, что гормон оказывает благоприятное воздействие на жизненно важные системы и органы, постоянное его повышение вводит организм женщины в состояние хронического стресса. Это вызывает развитие различных патологий и осложнений. К примеру, нарушается работа щитовидной железы, повышается показатель АД. Нервная система также негативно реагирует на высокий уровень кортизола.

Нередко на фоне переизбытка гормона стресса у женщин усиливается чувство голода. При этом происходит нарушение метаболических процессов. Организм не справляется с переработкой большого количества пищи, поэтому масса тела начинает увеличиваться. Развивается ожирение.

Любые отклонения кортизола от нормативных границ пагубно сказываются на репродуктивной функции. Это чревато бесплодием. Стабильно повышенный показатель гормона сопровождается следующими симптомами:

• отсутствие менструации;
• появление угревой сыпи;
• оволосение на разных участках тела (подобно мужскому типу).

Риски развития серьёзных осложнений при повышенном кортизоле многократно увеличиваются.

Прогнозируемые риски:

• бессонница;
• частые простудные заболевания;
• инфаркт;
• инсульт;
• гипофункция щитовидной железы;
• повышение показателя АД в сопровождении с отёчностью, рвотой, тошнотой, болями в груди.

При климаксе и менопаузе уровень почти всех гормонов снижается. Кортизол наоборот увеличивается. Особенно на фоне стрессовых ситуаций. Хотя для повышения гормона достаточно обычных переживаний за детей, мужа, домашних питомцев. Проявляется это в виде бессонницы, головных болей, перепадах настроения и т. д.

Изредка повышенный кортизол указывает на патологии, при которых поражаются надпочечники:

• сахарный диабет;
• доброкачественная опухоль надпочечников;
• онкология;
• СПИД;
• мастопатия;
• белковые диеты, голодание;
• поликистоз яичников;
• хронический алкоголизм.

Спровоцировать стойкое повышение кортизола может также длительное применение гормональных препаратов.

Что делать при пониженном кортизоле

Основными провокаторами, снижающими выработку кортизола, являются нарушения в работе эндокринной системы. Среди других распространённых причин:

• болезнь Аддисона;
• гипопитуитаризм;
• цирроз печени, гепатит;
• врождённая недостаточность коры надпочечников;
• гипотиреоз.

Пониженная выработка гормона стресса наблюдается при отмене глюкокортикоидов после длительного курса терапии.

Пониженный показатель, как и повышенный, негативно влияет на самочувствие. Проявляется это в характерной симптоматике:

• необоснованная раздражительность;
• отсутствие аппетита, потеря веса;
• тошнота, рвота;
• физическая слабость;
• понижение АД;
• обмороки;
• появление на лице пигментных пятен;
• тяга к солёной пище;
• мышечные боли;
• учащённое сердцебиение.

Женский организм дополнительно реагирует на снижение гормона стресса выпадением волос, снижением либидо.

Прежде, чем принять меры по стабилизации показателя кортизола, рекомендуется сдать анализы для прояснения картины. Можно воспользоваться экспресс-тестом по слюне. Но это анализ выдаёт менее точный результат, чем лабораторное исследование крови.

Самым простым способом привести гормон в норму является пересмотр образа жизни. Можно ввести утренние пробежки или ежедневно выполнять комплекс упражнений.

Ложиться спать и вставать лучше, придерживаясь определённого режима. На сон отводить не менее 7-8 часов.

Если данный метод не приносит успеха, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Проводят её с помощью синтетических кортикостероидов. После начала лечения нужно периодически сдавать анализы с целью мониторинга динамики роста гормона. Предельно низкий уровень кортизола повышают с помощью специальных инъекций.

Недостаток кортизола – это вторичный фактор. Вначале врачи выявляют причины. Только после их искоренения гормон поднимается до пределов нормы.

Медикаментозные препараты

Иногда привести показатель кортизола в нормативные границы сложно. В таком случае применяется комплексный подход, включающий:

• физическую активность;
• низкоуглеводный рацион питания;
• приём специальных медикаментов.

Среди препаратов, применяемых для регуляции гормона, выделяются следующие фармакологические продукты.

Метирапон

Лекарственное средство используется в терапии синдрома эктопической продукции АКТГ, гиперплазии, опухоли надпочечников. Активные вещества обеспечивают снижение кортизола, что позволяет привести показатели в норму. Также средство применяют в качестве диагностического теста. Имеется опыт сочетания Метирапона с хирургическим или радиационным методом лечения.

При назначении лекарства учитываются особенности организма пациента. Такая предосторожность обусловлена возможными побочными реакциями. Проявляются они в виде задержки воды и солей. Также повышается риск развития гирсутизма.

Метирапон используется преимущественно для определения функциональности надпочечников.

Кетоконазол

Для нормализации показателя кортизола средство назначается в виде таблеток. Используется преимущественно спортсменами для поддержки и наращивания мышечной массы. Активное вещество быстро расправляется с избытков гормона, но при этом увеличивается риск проявления побочных реакций. Дают знать о себе они в виде тошноты, головной боли, болевых ощущений в области живота.

Основное назначение препарата – борьба с грибками. Средняя стоимость – 195 руб.

Диета

Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.

Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты.

В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр. При соблюдении диеты нужно потреблять не менее 2-х л очищенной воды. Также диетологи советуют принимать витаминные комплексы для сбалансированности микро и макроэлементов.

Кратность приёма пищи – 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуемые продукты для низкоуглеводного стола:

• грейпфрут;
• свежая зелень;
• овощи, фрукты;
• постные сорта мяса;
• морепродукты;
• натуральный йогурт, кефир, простокваша;
• овсяные отруби;
• твёрдые сыры.

Из рациона питания стоит исключить жирную, копчёную пищу, полуфабрикаты, алкоголь. Также нужно ограничить количество кофе.

Источник: https://lifestyleplus.ru/gormon-kortizol-u-zhenshchin.html

Анализ на кортизол — за что отвечает и как проверить уровень

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

• Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
• Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
• Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
• Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

• Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

Иногда целесообразно отменить прием препаратов перед проведением анализов. Однако такое решение принимает доктор, учитывая все риски, которым подвергается пациент.

• Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
• Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
• Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
• Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
• Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Для женщины важно знать, на какой день цикла сдается анализ на кортизол. Когда сдавать, рассказывает доктор. Но часто рекомендуют выбирать для таких процедур 3–7 дни цикла.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Важно понимать, что в любом случае правила забора биологического материала будут неизменными: не рекомендуется употреблять в пищу любые продукты, нервничать или заниматься спортом непосредственно перед процедурой.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы	Минимум, нмоль/л	Максимум, нмоль/л
0–1	28	966
1–5	718
5–10	1049
14–16	856
10–14	55	690
От 16	140	640

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

• Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
• Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
• Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
• Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

• Болезнь Аддисона.
• Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
• Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы у доктора не осталось сомнений, следует предупредить его о том, что проводится курс приема лекарственных препаратов. В этом случае это будет учтено при проведении диагностики.

• Гиперплазия надпочечников.
• Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе.

Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит.

Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

Источник: https://gormony.guru/analiz-na-kortizol.html

6 признаков высокого уровня кортизола в организме

Кортизол или гидрокортизон — это гормон, который вырабатывается в надпочечниках. Он служит для повышения уровня сахара в крови, но имеет существенный недостаток: уменьшает образование костной ткани и может вызвать развитие некоторых заболеваний, таких как ожирение, например.

Гормон стресса

Когда уровень кортизола в организме повышается, это называют гиперкортизолизм или синдром Кушинга. Данное заболевание вызывает избыточное скопление жиров в теле, повышение артериального давления и уровня стресса.

По следующим признакам можно определить, повышен у вас уровень кортизола или нет:

1. Внезапное увеличение веса тела

Резкое увеличение веса тела является одним из первых признаков повышенного уровня кортизола. Особенно это заметно в верхней части тела, потому что жир начинает скапливаться в плечах, спине, груди. Самое странное, что руки и ноги у человека по-прежнему остаются худыми.

2. Кожные симптомы

Наша кожа также страдает от гиперкортизолизма.

Повышенный уровень кортизола может привести к:

• Появлению акне
• Появлению пурпурных дефектов кожи на груди, животе и бедрах.
• Слабости и появлению синяков.
• Увеличению количества волос на лице и теле.

3. Мышечные и костные симптомы

Повышенный уровень кортизола негативно сказывается и на состоянии мышц и костей. Костная структура ослабевает, из-за чего увеличивается риск переломов (особенно ребер и позвоночника).

4. Недостаточная эффективность иммунной системы

Тимус (или вилочковая железа), отвечает за работу иммунной системы. Она тоже претерпевает изменения из-за повышения уровня кортизола.

Дело в том, что этот гормон может вызвать смерть клеток и заставлять иммунную систему атаковать ткани организма, а не вирусы.

• Наиболее распространенными симптомами нарушений в работе этой системы являются астма и аллергия.
• Однако проблема может стать гораздо серьезнее: привести к развитию волчанки, болезни Крона и фибромиалгии.

5. Депрессия и перепады настроения

Еще одним распространенным симптомом повышения уровня кортизола является чувство тревоги. Оно появляется все чаще, особенно если человек подвержен воздействию стресса.

Тревожность сопровождается резкими перепадами настроения в течение дня, а иногда и сильной депрессией. 

Научные исследования показывают, что при повышенном уровне кортизола уменьшается поступление глюкозы в мозг посредством кровотока. Это нарушает способность клеток головного мозга получать глюкозу и может даже привести к гибели некоторых клеток.

6. Усталость и бессонница

Энергия, которую обеспечивает кортизол, может быть контрпродуктивной для организма.

То есть будучи чрезмерно активным в течение дня, человек не может успокоиться, его тело не отдыхает. В ночное время избыток этого гормона не дает пациенту погрузиться в сон, его мучает бессонница.

• В нормальных условиях уровень кортизола в человеческом организме повышается около 8 часов утра, чтобы оставаться энергичным.
• При гиперкортизолизме ситуация обратная: гормон активируется ночью, а к утру он уже исчерпан.

 

Как снизить уровень кортизола в организме?

Ниже мы приведем несколько полезных советов, как можно снизить уровень кортизола в организме и вести здоровый образ жизни.

Попрощайтесь с кофе

Кофеин имеет способность повышать уровень кортизола в крови, по крайней мере, на 30% через час после потребления. Однако в некоторых случаях эффект может длиться до 18 часов.

Так что если вы хотите замедлить катаболизм и ускорить анаболизм — не пейте кофе.

Старайтесь больше спать

Старайтесь улучшить свои циклы сна: попробуйте попить настои ромашки или валерианы перед сном. Телу будет легче успокаиваться и дольше пребывать в состоянии покоя.

«Сон — это лекарство», помните? А потому помимо, собственно, снижения уровня этого гормона в организме, вы ощутите и другие преимущества: будете выглядеть здоровее и значительно более молодо, так как достаточное время сна минимизирует влияние времени на наш внешний вид.

Не забывайте про физические упражнения

Известные всем преимущества физической нагрузки, такие как наращивание мышечной массы, повышение уровня серотонина и дофамина приведут к тому, что вы уже не будете столь предрасположены к чувству тревоги и состоянию депрессии.

Кроме того, упражнения помогут вам израсходовать избыточную энергию, чтобы она не накапливалась в теле и не повышала уровень кортизола (как видите, все взаимосвязано).

Поддерживайте стабильное значение уровня сахара в крови

Старайтесь питаться полноценно, чтобы ваш рацион состоял из углеводов, белков и клетчатки. Это поможет держать уровень сахара в крови под контролем.

Также рекомендуется принимать биодобавки, такие как витамин В, кальций, магний, хром, цинк, витамин С и альфа-липоевая кислота. опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/176883-6-priznakov-vysokogo-urovnya-kortizola-v-organizme

Для чего нужен анализ на кортизол в моче?

Гормон кортизол вырабатывается корковым слоем надпочечных желез. Его главная биологическая роль – это реакция организма на стрессовый фактор. Стимулом для синтеза является выделение гипофизом адренокортикотропного гормона. О том, когда назначается анализ на кортизол, его показателях и интерпретации результата читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Причины для сдачи анализа мочи на кортизол

По уровню стероида можно судить о таких процессах:

• поддержание нормального артериального давления;
• обмен натрия (повышает), калия (снижает) и кальция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
• жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
• противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменьшить образование лимфоцитов).

В норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследовать функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

• определение причины ожирения и артериальной гипертензии;
• мышечная слабость;
• нарушения менструального цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
• поликистоз (множество полостей с жидкостью) яичников;
• повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

• растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
• лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
• обнаружение сниженной минеральной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначительной травме, изменения осанки, уменьшение роста тела;
• мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
• склонность к простудным заболеваниям;
• замедление роста тела у детей и подростков;
• постоянная усталость, слабость, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
• резкое похудение;
• установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки результатов проведенного лечения;
• проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Подготовка к проведению

За 3-5 дней нужно согласовать с лечащим врачом возможность применения медикаментов, особенно препаратов, содержащих гормоны. За сутки из рациона исключают продукты с красящими свойствами (свекла, морковь, красный болгарский перец, черника, ежевика, цитрусовые). Противопоказаны в день сбора мочи:

• алкоголь;
• соленые и острые блюда;
• напитки с кофеином;
• избыток сахара, мучных изделий;
• голодание, переедание.

Питьевой режим обычный. Следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, перегревания.

В период менструаций от сбора мочи лучше отказаться. Если обследование срочное, то необходимо использование гигиенического тампона.

Не рекомендуется проведение анализа:

• во время острых инфекций;
• при наличии выраженного болевого синдрома;
• в случае тяжелого состояния – шок, сепсис, кома при диабете;
• в первые дни после травм, операций, острых нарушений кровообращения, вакцинации.

Как правильно сдать суточный анализ мочи на кортизол

Метод определения кортизола в моче является достаточно достоверным и чувствительным. При несоблюдении правил сбора получают недостоверные результаты. Поэтому пациентам необходимо строго следовать инструкции:

• первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
• следующее мочеиспускание должно быть в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерильный). Его ставят в холодильник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживать нельзя. Необходимо отметить время первого сбора мочи;
• на протяжении суток вся моча собирается в емкость, последняя порция должна быть получена в утреннее время (приблизительно в аналогичное время первой);
• суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);

• на сопроводительной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Стандартным методом анализа мочи на кортизол является добавление реактива, меняющего окраску раствора в зависимости от концентрации в нем гормона. Срок выдачи итогов диагностики составляет 1-2 дня.

Результаты собранного анализа и расшифровка

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

• опухоль в гипофизе, надпочечниках;
• новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
• разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
• синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
• длительное депрессивное состояние;

• сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
• ожирение;
• поликистозные изменения в яичниках;
• низкая и высокая функция щитовидки;
• цирроз печени;
• применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

• беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
• стрессовое состояние;
• тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
• переедание, особенно сладостей;
• недосыпание, сменная работа.

Низкая концентрация кортизола может быть вызвана такими заболеваниями:

• снижение функции надпочечных желез (болезнь Аддисона);
• низкая гормональная активность щитовидной железы;
• врожденная недостаточность надпочечников, в том числе и адреногенитальный синдром;
• нарушение работы почек, печени;
• поражение гипофиза, гипоталамуса с уменьшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
• выраженное исхудание.

Если пациент длительное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

В таких условиях кора надпочечников уменьшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений больным проводят дополнительные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, альдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

А здесь подробнее об адренокортикотропном гормоне.

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его используют и для оценки результатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызвать повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Источник: https://healthislife.ru/gormony/dlya-chego-nuzhen-analiz-na-kortizol-v-moche.html