Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени у взрослых, отзывы

Артериальной гипертензией (гипертония) называют патологию сердечнососудистой системы, при наличии которой артериальное давление стабильно повышено (показатели от 140/90 мм рт. ст. и больше). Возникает заболевание по причине дисфункции центров, регулирующих АД или болезни внутренних органов. Гипертензия опасна распространением на весь организм, при котором поражаются органы не только сердечнососудистой, но и других систем.

Причины

В большинстве случаев поражения артериальной гипертензией выявить точные причины развития заболевания невозможно. Однако, существует несколько факторов, повышающих риск возникновения гипертонии:

1. Мужской пол 35-50 лет приобретает расположенность к возникновению и развитию патологии. Женщины чаще заболевают после менопаузы.
2. С возрастом происходит увеличение показателей артериального давления. Гипертензии подвержены люди старше 35 лет.
3. Злоупотребление спиртными напитками. Принимая крепкий алкоголь каждый день, человек увеличивает давление на 5 мм рт. ст. за год.
4. Табакокурение становится причиной спазма сосудов. Последствием возникновения повреждений сосудов и артерий из-за веществ, содержащихся в составе сигарет, – развитие атеросклеротических бляшек, которые постепенно сужают проход артерий.
5. Сильный стресс, избыток психических и эмоциональных нагрузок воздействуют на выработку адреналина в организме. Он заставляет сердечную мышцу биться быстрее, увеличивая количество перекачиваемой крови, что соответственно повышает показатели артериального давления. Длительное нахождение в таком состоянии провоцирует быстрый износ сосудистой системы. Увеличенное АД перетекает в хроническую форму.
6. Наследственность – фактор, который дает почти стопроцентный риск развития артериальной гипертенезии при наличии патологии у родственников первого порядка (родители, дедушки, бабушки, братья, сестры).
7. Избыток холестерина, курение провоцируют потерю эластичности сосудов. При атеросклерозе возникают бляшки, сужающие просвет внутри артерий, что создает препятствия для свободного кровообращения. Возрастает артериальное давление, вызывающее развитие заболевания.
8. Ожирение значительно увеличивает давление. На один лишний килограмм приходится 2 единицы показателя АД. Излишний вес также становится причиной развития атеросклероза, который тесно связан с гипертонией.
9. Большое количество поваренной соли в рационе становится причиной спазма сосудов, удержания жидкость в организме.
10. Сидячий малоподвижный образ жизни повышает шанс на возникновение артериальной гипертензии до 50 процентов. Сердечная мышца, не привыкшая к постоянной умеренной физической нагрузке, будет справляться с любыми нагрузками тяжелее. Отсутствие активности негативно влияет на организм: замедляются обменные процессы, нервная, иммунная системы ослабевают.

Чем больше факторов из списка применимы к человеку, тем выше шанс на развитие гипертонии.

Стадии заболевания

На дальнейший прогноз гипертонии имеет влияние стадия патологии. При определении тяжести повреждения внутренних органов из-за постоянного воздействия увеличенного уровня артериального давления используется специализированная классификация:

• 1 стадия – видимых нарушений органов нет, периодически давление повышается, а затем самостоятельно приходит к показателям нормы, перепады АД протекают со слабыми мигренями, реже с бессонницей и повышенной утомляемостью, максимальные показатели достигают 160/100 мм рт. ст.;
• 2 стадия – заметны поражения органов, характерны: сужения прохода внутри коронарных артерий и сосудов, возникновение атеросклеротических бляшек, увеличение размера левого сердечного желудочка (гипертрофия), уменьшение сосудов глазной сетчатки, заболевание почек хронического характера; удерживаются завышенные показатели давления от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.;
• 3 стадия – последняя ступень развития патологии, ей присущи: сердечная недостаточность, стенокардия, развитие инфаркта, отсутствия прохода в сосудах и артериях, начинается отслоение стенок аорты, инсульт, нарушение кровообращения мозга, почечная недостаточность, характерный уровень АД – от 180/110 мм рт. ст. и выше.

Важно!

Большая часть проявлений 3 стадии гипертонии опасна не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Симптомы и признаки

До возникновения осложнений на поздних степенях развития не проявляется никаких симптомов кроме повышенного уровня артериального давления. При развитии гипертонии болевой синдром располагается в области затылка и лба, проявляется головокружение, шумы в ушах.

Последствием развития артериальной гипертензии до второй и третьей стадий становится проявление новых симптомов, осложняющих положение больного:

1. Блики перед глазами.
2. Отдача биения сердечной мышцы в голову, постоянное ощущение пульса.
3. Покраснение лица.
4. Отеки, локализующиеся в области век после сна.
5. Тошнота.
6. Покалывание и онемение кончиков пальцев на руках.
7. Увеличение объема выделяемого пота.
8. Повышенная раздражительность.
9. Стабильное напряжение, тревожность.
10. Ослабление памяти, понижение уровня работоспособности.
11. Озноб.

Если вы заметили несколько из этих признаков у себя, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

При развитии заболевания первым происходит поражение органов-мишеней, так как они обладают высокой чувствительностью к увеличению показателей артериального давления. Далее, гипертония воздействует на сердце, дыхательную и зрительную системы, а на поздних стадиях и центральную нервную. Запущенная артериальная гипертенезия может привести к смертельному исходу.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится посредством проведения следующих мероприятий:

1. Измерение артериального давления производится несколько раз. Несколько исследований делается по причине того, что у некоторых людей нестабильная нервная система и показатели АД могут увеличиться при небольших стрессах таких, как поход к врачу. Кардиолог сделает несколько замеров в разнообразных ситуациях для установления точного показателя давления. Нормированные показатели давления для взрослых от 120/80 до 140/90 мм рт. ст..
2. Во время первичного осмотра врач уточняет вес, рост, индекс массы тела пациента.
3. Проведение опроса обязательно для выяснения заболеваний, которые ранее перенес человек и с которыми борется в момент похода в медицинское учреждение.
4. Пациенту также потребуется сдать кровь на биохимический анализ для установки уровня сахара, липопротеинов, холестерина. Анализ позволяет определить, склонен ли больной к развитию атеросклероза.
5. Одно из важных исследований – физикальное. Требуется для определения наличия шумов в сердце, помехах и нехарактерных звуков. На основе собранных данных кардиолог делает предварительное заключение об изменениях тканей сердца.
6. Электрокардиограмма позволяет обнаружить дисфункцию сердечного ритма.
7. Ультразвуковое исследование показывает наличие нарушений в структуре сердца. При помощи этого диагностического метода также устанавливают присутствие гипертрофии левой стенки сердца, присущей артериальной гипертенезии.
8. Рентген показывает состояние стенок артерий, размер просвета внутри них, наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек.
9. УЗИ почек помогает оценить, в каком состоянии находится орган.
10. Доплерография позволяет установить интенсивность кровообращения. Рассматривают прежде всего сосуды мозга и сонные артерии.
11. УЗИ щитовидной железы определяет степень влияния органа на развитие артериальной гипертенезии.

Пациента отправляют также на обследование к офтальмологу и неврологу.

Лечение

После проведения обследования пациента, врач назначает лечение, пользуясь несколькими правилами:

1. Больным с гипертонией 1 и 2 степени в начале терапии прописывают один медикамент, понижающий показатели артериального давления.
2. При средней и тяжелой степени патологии кардиолог назначает два лекарственных препарата в малой дозировке.
3. Если посредством приема медикаментов больными с низкой и средней степенью риска возникновения осложнений не были понижены показатели артериального давления до уровня менее чем 140/90 мм рт. ст., требуется увеличение количества принимаемого препарата. Возможна также замена используемого лекарства на медикамент другой группы, который нужно принимать в малых объемах. При отсутствии результата после проведенных манипуляций курс лечения состоит из 2-х препаратов отличающихся подгрупп в маленьких дозах.
4. Если значения 140/90 мм рт. ст. не были получены при лечении больных с высокой степенью развития осложнений, увеличивают количество принимаемых медикаментов или добавляют третий препарат, относящийся к другой группе.
5. При понижении показателей АД до значений 140/90 и ниже состояние больного стало хуже, нужно стабильно принимать препараты до улучшения самочувствия за счет привыкания организма пациента к новому уровню давления. Далее, посредством приема лекарств АД понижают до 120/80 – 110/70 мм рт. ст.

В народе распространены следующие рецепты:

1. Одно из средств, дающих больший результат является настойка из красных сосновых шишек. Сырье для приготовления нужно собирать летом. Шишки требуется промыть водой, поместить в литровую банку и залить спиртом 40 градусов крепкости или водкой. Настойка доходит в месте, недоступном для солнечного света при комнатной температуре около 14-20 суток. Готовый раствор должен быть темно-красного цвета. Способ применения настойки: за полчаса до приема пищи чайная ложка, можно выпивать вместе с чаем или водой.
2. При лечении используется чесночная настойка. Способ приготовления: два зубчика мелко порезать, залить 200 мл прокипяченной воды и оставить на полдня настаиваться. На утро получившийся раствор нужно выпить и подготовить новую настойку. Курс приема составляет месяц, один стакан два раза в день.

Народные средства малоэффективны при лечении артериальной гипертенезии. Не следует надеется только на них. Обязательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Прогноз

Сильное влияние на дальнейший прогноз при гипертонии имеют сопутствующие заболевания и факторы риска, а не только показатель артериального давления. Вероятность положительного прогноза увеличивается у пациентов возрастом младше 55 лет. После него возрастает шанс развития осложнений. Риск также увеличивает наличие вредных привычек, повышенный холестерин в крови больного.

На средней и тяжелой стадиях патологии сильно страдают органы. На 30 процентов выше риск осложнений у пациентов с такими заболеванием, как диабет, после инфаркта, помимо гипертонии. На третьей степени развиваются необратимые последствия. Резко снижается уровень работоспособности, пациенты получают инвалидность. Лечение включает в себя длительное соблюдение постельного режима.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят предостеречь появление и развитие артериальной гипертенезии:

1. Полный отказ от употребления алкогольных напитков, курения.
2. Избегания сильного стресса.
3. Регулярное измерение уровня артериального давления.
4. Постоянная физическая активность, переход от сидячего образа жизни. При нагрузке на организм постоянного характера укрепляется сердечнососудистая система.
5. Поддержания тела в форме, отсутствие лишнего веса.
6. Соблюдение правильного питания, минимальное употребление вредных продуктов.
7. По достижению 35 лет рекомендуют раз в полгода/год проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Отзывы

Надежда, 61 год.

Повысилось давление. Участковая на приеме сказала сходить к кардиологу. Я решила сначала воспользоваться известными народными рецептами, но лучше после полного курса мне не стало. Поход к кардиологу изменил положение – начали эффективное лечение.

Анатолий, 37 лет.

Отказываюсь от вредной привычки – курения, так как начались проблемы с сердцем. Врач посоветовал начать заниматься спортом и меньше времени проводить сидя, больше гулять. Решил соблюдать все рекомендации, чтобы сделать вклад в собственное здоровье в будущем.

Заключение

Артериальная гипертенезия – опасное для жизни заболевание, для лечения которого нужно соблюдать все рекомендации врачей. Чтобы избежать его развития, следует соблюдать все профилактические меры. Запущенные случаи сопровождаются развитием новых патологий и ухудшениям состояния пациента.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/arterialnaya-gipertenziya.html

Гипертензия — что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Чтобы избежать симптомов гипертонического криза, необходимо знать такой медицинский термин, как артериальная гипертензия – что это такое и чего следует опасаться.

По сути, это многократные скачки артериального давления, которые провоцируют хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Без должного лечения синдром постепенно нарастает, может стать основной причиной госпитализации больного.

Чтобы исключить потенциальные осложнения, действовать требуется незамедлительно.

Чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни

Обе патологии характеризуются устойчивым повышенным АД под воздействием внешних и внутренних провоцирующих факторов. В случае гипертонической болезни речь идет о постоянном диагнозе, который можно временно купировать, но не излечить.

Артериальная гипертензия – это больше тревожный симптом, который проявляется при сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, других патологиях. В обоих случаях требуется лечение.

Под гипертензией подразумевают резкий скачок давления, который достигает отметки выше 140 и 90 единиц.

Этиология болезни

Характерная патология развивается при увеличении сопротивления периферических кровеносных сосудов и повышении минутного сердечного выброса. По причине эмоциональной нестабильности нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом.

В результате патологического процесса наблюдается спазм артериол, обострение дисциркуляторного и дискинетического синдромов. При артериальной гипертонии происходит увеличение вязкости крови с дальнейшим снижением скорости кровотока, ухудшением обмена веществ, скачками АД.

Причины

Больные атеросклерозом сосудов часто страдают от острых приступов гипертензии. Это доказывает, что характерный симптом возникает при обширных патологиях сосудистой системы, миокарда, почек.

Основные причины заболевания по сей день остаются невыясненными, имеет место генетическая предрасположенность, возрастные изменения организма, метеоусловия, весовая категория и наличие хронических заболеваний.

Факторы риска

Состояние прогрессирует при психическом и физическом переутомлении, сильных нервных потрясениях. Развитие вторичных признаков обусловлено нарушением регуляторной функции высших отделов органов ЦНС. Патогенными факторами являются следующие диагнозы и клинические картины:

• сахарный диабет;
• чаще развивается у пожилых;
• перенесенные стрессы, эмоциональные потрясения;
• перенесенные инфаркты, инсульты;
• одна из форм ожирения;
• патологии в работе надпочечников, присутствие эндокринных патологий;
• воздействие токсических веществ;
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
• хронические заболевания почек;
• пассивный образ жизни;
• избыток соли в суточном рационе;
• половая принадлежность (женщинам больше свойственна гипертензия);
• нарушения липидного обмена;
• одно из сердечно-сосудистых осложнений.

Классификация

Указанное заболевание развивается с возрастом, склонно к хроническому течению с регулярными обострениями. Для успешного лечения гипертонии требуется правильно определить характер патологии, предпосылки повышения давления в легочных артериях. Специально для этих целей предусмотрена условная классификация по следующим критериям оценки:

• по патогенному фактору;
• по особенностям патологического процесса;
• по локализации и специфики очага патологии.

Виды

В зависимости от этиологии патологического процесса врачи выделяют вторичную и первичную легочную гипертензию (эссенциальную гипертонию).

В пером случае речь идет об осложнениях основных недугов организма, как вариант – почечные и сосудистые патологии, хирургические осложнения и неврологические состояния.

Если изучать первичную легочную гипертензию, причины патологического процесса для многих специалистов по-прежнему остаются загадкой.

Степени

Кровяное давление в диапазоне 135-140/85-90 является пограничным состоянием между нормой и патологией, требует обязательного врачебного участия. По мере роста указанных значений врачи выделяют четыре степени артериальной гипертензии, каждая из которых снижает качество жизни клинического больного, приковывает к постели. Итак:

1. Легкая степень. Гипертензия прогрессирует под воздействием физических и психических факторов, а показатель давления после устранения патогенного фактора очень скоро приходит в норму.
2. Умеренная. Скачки АД преобладают на протяжении дня, остальная симптоматика протекает в легкой форме, требует врачебного участия. Гипертонические кризы наблюдаются крайне редко.
3. Тяжелая. Скачки кровяного давления модифицируются во внутричерепную гипертензию, ишемию головного мозга, повышение креатинина в крови, гипертрофию левого желудочка, сужение глазных артерий.
4. Крайне тяжелая. Может закончиться для пациента летальным исходом. Как следствие патологического процесса развитие злокачественных артериальных гипертензий с тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Определив, что предшествовало повышенному диастолическому и систолическому артериальному давлению, устранив патогенный фактор, можно продуктивно устранить неприятную симптоматику консервативными методами. В данном случае гипертоническая болезнь сопровождается следующими симптомами заболевания:

• приступы мигрени, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга;
• боль в затылке, которая дополняется частыми головокружениями;
• участившиеся приступы тахикардии;
• ощущение сильной пульсации в висках после сужения сосудов;
• снижение качества сна;
• нестабильность артериального давления.

Синдромы

Если развивается артериальная гипертония, главное – правильно и своевременно дифференцировать окончательный диагноз. Для этого требуется исследовать комплекс симптомов, исключить сходные по проявлениям в организме диагнозы:

• сердечный синдром: тахикардия, стенокардия;
• глазной: кровоизлияния и экссудаты в сетчатке, отек сосков зрительных нервов;
• почечный: нарушенное почечное кровообращение, дисфункция парного органа, скачок креатинина;
• сосудистый: расслоение аорты, окклюзивные патологии артерий.

Жалобы

Лекарственную терапию начинают не после изучения жалоб пациента, а после диагностики организма. Однако сбор данных анамнеза заметно облегчает постановку диагноза, ускоряет процесс реализации актуальных терапевтических мероприятий. Не составит особого труда определить симптоматическую артериальную гипертензию – что это, подскажет кардиолог. Жалобы пациента таковы:

1. Гипертензия характеризуется головной болью, которая отдает неприятным чувством в затылке.
2. При хронической сердечной недостаточности скачки АД дополняются тупыми болями в грудине.
3. На ранних стадия гипертензия проявляется тошнотой, головокружением, спадом работоспособности, нарушенной проницаемостью легочных сосудов.

Лечение

Лечащий врач при появлении первой симптоматики подробно объясняет, что такое артериальная гипертензия, почему возникает. Диагноз подтверждается при следующем условии: скачок АД фиксируется и не падает после повторения трех измерений.

Замер требуется проводить в разное время суток, без влияния лекарственных препаратов, корректирующих показатель АД. Зная хотя бы в общих чертах, что такое гипертензия, важно подробно выяснить, почему прогрессирует патологический процесс в организме взрослого человека.

Только после устранения патогенного фактора лечение эффективное.

Медикаментозное

Если развивается гипертензия – что же это за диагноз, подскажет кардиолог. Он же в индивидуальном порядке определяет схему интенсивной терапии. На всех стадиях характерного недуга подход к проблеме комплексный, предусматривает участие следующих фармакологических позиций:

фармакологическая группа	лечебное действие	название медикаментов
тиазидоподобные диуретики	снижают артериальное давление, препятствуют обратному всасыванию ионов натрия	Верошпирон Альдактон Гипотиазид
бета-адреноблокаторы	снижают скачки АД, расширяют сосуды, нормализуют скорость системного кровотока	Атенолол Бисопролол Метопролол Небиволол
ингибиторы АПФ	снижают брадикинин, обладают антиоксидантной активностью, снижают нагрузку на миокард.	Эналаприл Каптоприл Периндоприл
антиагреганты	препятствуют склеиванию тромбоцитов, снижают риск тромбоза	Курантил Тиклопидин Иломедин
антагонисты кальция	регулируют ритм сердечных сокращений, положительно влияют на мозговой кровоток	Нифедипин Амлодипин Верапамил
статины	снижают показатель холестерина, участвуют в формировании гормонов	Симвастатин Ловастатин Флувастатин
сартаны	способность защищать головной мозг от последствий гипертензии	Лозартан Валсартан Ирбесартан Кандесартан

Немедикаментозная терапия

Если развивается гипертензия – что это такое, и как лечиться, врач определяет в индивидуальном порядке. Помимо антигипертензивных средств приветствуются следующие немедикаментозные методы в домашней обстановке:

• соблюдать диету с сокращением соли, жира и углеводов;
• контролировать массу тела;
• отказаться от спиртных напитков;
• обеспечить полезные физические нагрузки;
• использовать успокаивающие средства растительного происхождения;
• обеспечить профилактику артериальной гипертензии.

Народные средства

Нормализовать кровообращение в почечных артериях, поддерживать показатель АД на допустимом уровне можно альтернативными методами, главное – правильно подобрать рецепт. Вот надежные народные средства:

1. Каждое утро требуется выпивать 1 ст. брусничного морса, который выводит лишнюю жидкость, снижает АД.
2. Натереть лимон с кожурой на терке, добавить плоды шиповника, клюквы, стакан меда и перемешать. Принимать утром и вечером по 1 ст. л. Курс – 3 недели.

Видео

Что такое артериальная гипертензия?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/15008-gipertenziya-chto-eto.html

Артериальная гипертензия: лечение, симптомы, причины, диагностика

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Стадии гипертензии	Давление во время систолы	Давление во время диастолы
Начальная гипертензия 1 степени.	От 140 до 159 мм.рт.ст.	90-99 мм.рт.ст.
Стойкая гипертензия 2 степени	160-179 мм.рт.ст.	100-109 мм.рт.ст.
Тяжелая гипертензия 3 степени	>  Или = 180 мм.рт.ст.	>  Или= 110 мм.рт.ст.
Изолированная АГ	>140	< 90 мм.рт.ст.

САД в пределах нормы для здорового человека должно быть на уровне 120-129 мм.рт.ст., а нормальным ДАД – 80-84 мм.рт.ст. Систолическое давление от 130 до 139 мм.рт.ст называют высоко нормальным, а диастолическое — от 85 до 89 мм рт. ст.

Кодирование по МКБ-10

 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I10- I15

I10	Эссенциальная (первичная) гипертензия.
I11	Гипертензия с поражением сердца.
I12	Гипертензия с поражением почек.
I13	Гипертония с преимущественным поражением сердца и почек.
I15	Вторичная гипертензия.

Существует шкала оценки сердечно-сосудистого риска (ССР), который влияет на дальнейшее течение и развитие болезни. Для определения ССР важно учитывать не только уровень кровяного давления, но и сопутствующие нарушения функций других органов. Таким образом, риск бывает низким, средним, высоким и очень высоким.

Осложнения после артериальной гипертензии

Причины и факторы риска

Причины артериальной гипертензии самые разнообразные. Это может быть тяжелая или эмоциональная профессия, или патология, которая предалась по наследству от родителей.

Факторы риска возникновения артериальной гипертензии, которые принимаю во внимание при постановке диагноза и степени ССР:

1. Мужской пол более склонен к возникновению нарушений работы сердца и сосудов в возрасте более 55 лет;
2. Случаи артериальной гипертонии встречаются чаще в возрасте старше 65 лет;
3. Курение способствует снижению тонуса сосудистых стенок и повышению давления крови на них;
4. Нарушения липидного состава крови (увеличение числа липопротеинов низкой плотности и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);
5. Повышение содержания глюкозы в крови;
6. Люди с ожирением практически всегда страдают АГ;
7. Неблагоприятный семейный анамнез относительно болезней сердца и сосудов.

Для определения ССР учитываются такие факторы:

1. Увеличение пульсового давления;
2. Признаки гипертрофии левых камер сердца, в частности желудочка, на ЭхоКС и на ЭКГ;
3. Наличие хронической болезни почек и сопутствующей микроальбуминурии;
4. Образование атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий;
5. Сахарный диабет;
6. Патология сосудов головного мозга;
7. Ишемическая болезнь сердца;
8. Патологические изменения в сетчатке глаза.

Техника измерения АД

Как правильно измерять артериальное давление? Для измерения уровня АД в артериальном русле  используются различные аппараты. Измеряет давление врач либо медицинская сестра. Больной также может провести измерение самостоятельно, используя автоматический тонометр.

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды.

В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии

Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и анализ мочи;
2. Определение уровня холестерина;
3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
2. Наличие белка в моче;
3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
6. СМАД и самоконтроль АД;
7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
9. Рентгенография ОГК;
10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
2. Исключение алкогольных напитков;
3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение

Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК: — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин); — Фенилалкиламины (Верапамил);

   — Бензотиазепины (дилтиазем).

   Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

3. Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.
4. Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.

Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

Существуют другие классы средств против АГ:

1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин  предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

Лечение гипертонического криза

Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

Используются такие препараты:

• Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
• Бета-блокаторы (метопролол);
• Ганглиоблокирующие вещества;
• Мочегонные препараты;
• Нейролептики.

Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

Профилактика

В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Источник: https://giperton.com/arterialnaya-gipertenziya.html

Гипертония. Уже не знаю как лечить

• Здоровье
• / Женское здоровье

Добавить тему

• ответы за:
• 3 часа (0)
• 12 часов (0)
• 1 день (0)
• 3 дня (0)
• 7 дней (0)
• все (115)

• Психолог. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Супервизор, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4667016/

Артериальная гипертензия

Общие сведения

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это длительное повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и инсультов. Однако при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек и приёме лекарств, назначенных врачом можно нормализовать давление и снизить риск осложнений.

Причины

Артериальная гипертензия может быть симптомом некоторых заболеваний (вторичная артериальная гипертензия) или самостоятельным заболеванием ─ гипертоническая болезнь.

Точные причины гипертонической болезни неизвестны, однако установлены факторы, которые способствуют ее развитию:

В генах некоторых людей уже заложена предрасположенность к болезни, но она развивается не всегда. Её можно избежать, если контролировать факторы, указанные ниже.

Речь идёт не о весе, а о индексе массы тела (ИМТ). Его рассчитывают с учётом роста и веса. Если ваш ИМТ превышает  норму, то стоит подумать о снижении веса, чтобы снизить риск гипертонической болезни, а также других заболеваний.

• Избыточное потребление поваренной соли

Употребление в пищу продуктов с большим количеством соли способствует повышению артериального давления.

Курение приводит к уплотнению стенок сосудов, а кроме того увеличивает риски инфарктов и инсультов.

Повышение артериального давления связано с употреблением алкоголя. Если выпивать более одного бокала вина или одной бутылки пива в день, то это может привести к повышению давления.

Конфликты, переживания, перегрузки на работе, недостаток отдыха и сна могут привести к повышению давления.

Вторичная артериальная гипертензия встречается при многих заболеваниях:

• Заболевания почек
• Заболевания надпочечников
• Гормональные нарушения
• Заболеваниями сосудов
• Синдром обструктивного апноэ сна
• Приём некоторых лекарственных средств

Установить причину повышения давления позволят анализы, которые назначит врач. Это может быть анализ мочи, крови или более сложные исследования. В каждом случае подход индивидуальный.

Симптомы артериальной гипертензия

Повышение артериального давления никак не проявляется. Мелькание мушек перед глазами или боль в затылке, о которых часто пишут ─ это не симптомы артериальной гипертензии. Единственный способ её выявить – это периодически измерять своё давление.

Осложнения

• инсульт
• инфаркт миокарда
• стенокардия
• сердечная недостаточность
• почечная недостаточность
• поражение периферических артерий
• нарушения зрения

Что можете сделать вы

Важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни.

• Постараться скорректировать свой вес в соответствии с нормами ИМТ.
• Отдать предпочтение фруктам, овощам, морепродуктам и ограничить потребление животных жиров и быстрых углеводов (пирожные, печенье и т.д.).
• Не стоит есть продукты с большим содержанием соли (копчености, консервы, полуфабрикаты и др.) Нужно стараться снизить потребление соли до 5 граммов в сутки (половина чайной ложки).
• Нужно постараться бросить курить.
• Алкоголь нужно употреблять в умеренных количествах.
• Нужно больше двигаться. Выделяйте в день на физические нагрузки не менее 30 минут. Если есть возможность, займитесь плаванием, катайтесь на велосипеде.
• Важно избегать стресса, не забывать отдыхать, высыпаться.

Важно принимать лекарства так, как сказал врач. Если вам кажется, что у вас развились какие-либо побочные эффекты из-за лечения, не прекращайте его самостоятельно, а сообщите об этом врачу.

Продолжайте приём лекарств и после нормализации давления. Ведь именно из-за приёма препаратов оно и пришло в норму. Цель лечения – это поддержать нормальное давление, а не снижать повышенное.

Не забывайте приходить на приём к врачу и обращаться, если почувствуете ухудшение самочувствия.

Что может сделать ваш врач

Врач обследует вас, установит тип артериальной гипертензии, определит её тяжесть и подберёт необходимое лечение.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/arterialnaya_gipertenziya/