Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза Факторы риска при атеросклерозе Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза Курение, алкоголь, сахарный диабет и другие факторы Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза Закупорка сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза Факторы риска развития атеросклероза сосудов Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза Негативные последствия курения

Атеросклеротические изменения в сосудах не всегда связаны с возрастом. Проблемы могут начаться даже в молодом возрасте. Патология сложно поддается лечению, а при отсутствии адекватной медицинской помощи способна привести к инвалидности. Зная факторы риска атеросклероза, заболевание можно предупредить и не допустить развитие осложнений.

Атеросклероз: описание

Атеросклероз – заболевание, поражающее сосуды разного диаметра. Около стенок скапливается холестерин, что со временем приводит к образованию бляшек. В дальнейшем просвет сосудов может быть полностью закупорен, что провоцирует опасную патологию.

Холестерин – вещество, необходимо организму человека каждый день. В некотором количестве он продуцируется собственными клетками, а часть поступает извне вместе с продуктами питания. Холестерин необходим для построения новых клеток, выработки гормонов и переработки витаминов и питательных веществ.

Однако баланс холестерина может быть нарушен. Сопутствующие факторы могут усугубить течение патологического процесса. После этого развивается атеросклероз.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклерозаЗакупорка сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе

Модифицированные и не модифицированные факторы риска

Все факторы риска атеросклероза можно условно разделить на 2 группы. К модифицированным относятся те, на которые человек неспособен повлиять. Это могут быть возрастные изменения, генетические особенности, гормональные перестройки, которые происходят в организме.

К не модифицированным факторам, повышающим риск развития атеросклероза, относятся те, которые человек может исправить: изменить привычки, отказаться от вредных пристрастий, изменить активность жизни и откорректировать питание.

Классификация факторов риска

Принято выделять 3 группы факторов:

  • Биологические;
  • Патофизиологические;
  • Поведенческие.

К биологическим факторам относят возраст, мужской пол (мужчины чаще сталкиваются с данным нарушением), склонность к гормональным заболеваниям, толерантность к глюкозе и повышенному артериальному давлению. На эти факторы риска повлиять невозможно.

К патофизиологическим факторам относят нарушение липидного обмена, эндокринные нарушения, диабет. Избыточный вес тела также способен спровоцировать развитие атеросклероза. Большинство этих факторов можно либо устранить, либо уменьшить их отрицательное воздействие.

Поведенческие факторы напрямую связаны с самим человеком. Курение, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни – это все привычки, которые можно устранить. Стрессовые ситуации и неправильное питание также отрицательно сказываются на состоянии сосудов и способны привести к атеросклерозу.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклерозаФакторы риска развития атеросклероза сосудов

На заметку!

Чем дольше отрицательный фактор воздействует на организм человека, тем больше вероятности, что он приведет к развитию атеросклероза.

Разные факторы по-разному действуют на человека. Рассмотрим наиболее часто диагностируемые причины развития атеросклероза и механизм их воздействия.

Курение

Часто фактором риска развития атеросклероза является табакокурение. Согласно статистическим данным, около 23% смертельных исходов, связанных с ишемической болезнью сердца, обусловлены именно употреблением табака.

Атеросклероз и курение – понятия, часто следующие вместе. В сигаретном дыме содержатся вещества, вызывающие следующие явления:

  • Учащение сердцебиения;
  • Повышение артериального давления;
  • Спазм сосудов;
  • Нарушение кровообращения;
  • Повышение риска тромбообразования.

На фоне употребления табака органы не снабжаются кислородом должным образом. У сердца увеличивается потребность в кислороде, а из-за суженных сосудов, это становится невозможным.

На заметку!

После того, как человек бросит курить, через 5 лет сосудистые стенки способны восстановиться полностью. Чем раньше это сделать, тем меньше вероятность развития атеросклероза.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклерозаНегативные последствия курения

Алкоголь

Атеросклероз и алкоголь имеют тесную связь. Больше риска заболеть у тех, кто злоупотребляет спиртным. Под воздействием спиртного уровень холестерина в крови изменяется.

Умеренным является следующее употребление алкоголя:

  • Для мужчин до 30 г чистого этанола в сутки;
  • Для женщин – 15 г чистого вещества.

Более высокие дозы спиртных напитков приводят к тому, что сосуды вначале расширяются, а затем резко сужаются. Это приводит к износу сосудистой стенки, учащению сердцебиения.

Повышается артериальное давление, увеличивается риск инсульта, инфаркта.

При регулярном применении алкоголя внутренняя поверхность вен и артерий становится более уязвимой и это может привести к образованию атеросклеротической бляшки.

Мнение специалиста!

Редкое применение спиртных напитков высокого качества несколько снижает уровень холестерина и может быть профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Сахарный диабет

Любой тип сахарного диабета повышает вероятность развития атеросклероза. Наряду с этим эндокринным нарушением многие пациенты отмечают у себя артериальную гипертензию, дислипидемию, гипотериоз, ожирение. Нарушение углеводного обмена происходит еще до того, как диабет разовьется в полной мере.

Полностью излечить сахарный диабет на данный момент невозможно. Однако адекватное лечение, контроль над уровнем сахара в крови и поддерживающие мероприятия позволят предотвратить развитие атеросклероза.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклерозаКурение, алкоголь, сахарный диабет и другие факторы

Наследственность и пол

Сам по себе атеросклероз не передается по наследству. Однако склонность к образованию атеросклеротических бляшек может наследоваться.

Стресс

Развитию атеросклероза способствует стресс. В этот момент в кровь выбрасывается большое количество гормона адреналина. Так организм реагирует на любую внештатную ситуацию.

Выброс адреналина – нормальная реакция организма, в ответ на которую повышается выносливость и работоспособность. Однако жизнь в хроническом стрессе приводит к последствиям.

На фоне выброса адреналина в кровь попадает и норадреналин. Этот гормона ведет к сужению сосудов, внезапному повышению давления. Стенки кровеносных сосудов повреждаются, что ведет к проникновению в них холестерина. Такое явление становится основой для развития атеросклеротической бляшки.

Длительный стресс ведет к ожирению, увеличению нагрузки на сердце, инфарктам и инсультам. Нагрузка на конечности повышается, что способствует развитию других патологий.

Профилактика атеросклероза

Чтобы избежать осложнений атеросклероза, важно следовать мерам профилактики. К ним относят:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Сбалансированное питание;
  • Своевременное избавление от эндокринных нарушений;
  • Активный образ жизни;
  • Умеренное употребление алкоголя.

При наличии хронических заболеваний, следует регулярно проходить курс лечения и не пропускать приемов препаратов. Поддерживая хорошую форму тела, избегая ожирения и употребляя пищу с не высоким содержанием жира, можно защитить себя от атеросклероза.

Важно учитывать факторы риска развития атеросклеротической болезни. Если есть отрицательное воздействие, его следует устранить как можно быстрее. Это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ateroskleroz/ob-ateroskleroze/faktory-riska-ateroskleroza.html

Атеросклероз – факторы риска, как снизить вероятность болезни

Перечень включает заболевания, вредные привычки, биологические особенности организма, способствующие развитию болезни. Чем больше факторов риска, тем больше вероятность возникновения атеросклероза, его осложнений.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Существует два типа факторов:

  • модифицируемые – можно попробовать убрать;
  • немодифицируемые – находятся вне нашего влияния.

К модифицируемым относятся:

  • курение;
  • высокий уровень холестерина, ЛПНП;
  • транс жиры;
  • лишний вес;
  • высокое давление;
  • сахарный диабет;
  • диета, основу которой составляет мясо, жареная пища, фаст-фуд.

Немодифицируемые:

  • старший возраст;
  • половая принадлежность (мужчины);
  • семейная предрасположенность;
  • генетические аномалии.

Дополнительный перечень причин атеросклероза включает факторы, оказывающее меньшее влияние на развитие болезни, а также недостаточно изученные:

  • тромбофилии – склонность к тромбообразованию;
  • насыщенные жиры;
  • излишек углеводов;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • хронические воспалительные процессы;
  • гиперинсулинемия;
  • недосыпание;
  • высокий уровень гомоцистеина, С-реактивного белка;
  • постоянные стрессы;
  • загрязнение воздуха;
  • малоподвижный образ жизни;
  • алкоголь;
  • гипотиреоз;
  • периодонтальная болезнь.

Курение

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Курение – один из главных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений. Склонность к развитию атеросклероза присуща как активным, так и пассивным курильщикам. Каждая десятая смерть от заболевания ассоциирована с систематическим отравлением организма табачным дымом.

Статистика американских врачей еще более сурова: 33% пациентов, погибших от инсульта или инфаркта миокарда, были заядлыми курильщиками. 20% всех случаев ранней ишемической болезни сердца (до 35 лет) также связывают с курением.

Компоненты табачного дыма повышают уровень плохих ЛПНП, понижают концентрацию хороших липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это самая худшая из всех возможных комбинаций.

Способность никотина, окиси углерода повреждать эндотелий сосудов еще более повышает шансы на развитие атеросклероза.

Организму приходится «латать» повреждения атеросклеротическими бляшками, дальнейшему росту которых способствует высокий уровень ЛПНП.

Дислипидемия

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Высокий уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, низкие ЛПВП связывают с высоким риском развития атеросклероза. «Вредные» ЛПНП отвечают за доставку холестерина клеткам организма. Это очень важная функция, ведь все клеточные мембрану нуждаются в нем. Но избыток ЛПНП может повреждать стенку сосудов. Как только это происходит другие ЛПНП цепляются за образовавшуюся шероховатость. Так образуется холестериновая бляшка. Ее дальнейший рост также связан с содержанием ЛПНП.

«Полезные» ЛПВП – магниты для ЛПНП. Циркулируя по крови они собирают излишки ЛПНП и выводят их из организма. Регулирующая функция хорошего холестерина позитивно сказывается на снижении риска образования холестериновых бляшек.

На вероятность развития атеросклероза влияет не только общее количество ЛПНП, но и размер липопротеидов. Мелкие молекулы более опасны, чем крупные. Ведь они легче оседают на поверхности артерий.

Транс жиры

Транс жиры образуются при промышленном гидрировании ненасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах. Продукты, приготовленные по этой технологии, имеют больший срок годности, более привлекательный вкус, текстуру, устойчивы к прогорканию. Транс жиры можно найти в разнообразные продуктах питания: маргарины, печенье, выпечка, заправки для салата, растительные масла.

Механизм влияния транс жиров на организм изучен плохо. Достоверно известно, что регулярное потребление даже небольшого количества вредоносных липидов повышает содержание ЛПНП, снижает концентрацию ЛПВП. Возможно, они также делают стенки артерий более восприимчивыми к повреждениям. Все упомянутые изменения ведут к развитию атеросклероза.

Лишний вес

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Врачи давно заметили, что большинство пациентов, имеющих сердечно-сосудистые осложнения, страдают от излишнего веса. Особенно хорошо видна взаимосвязь между атеросклерозом и ожирением у мужчин. Данное явление объясняют увеличением концентрации холестерина крови, триглицеридов, а также повышенным давлением, от которого страдают практически все плотные люди.

Грубо оценить соответствии массы тела своему росту можно при помощи индекса массы тела (ИМТ): вес (кг)/рост2 (м). Здоровым считается показатель 17,5-25.

Сахарный диабет

Женщины-диабетики в 3-5 раз более склонны к развитию атеросклероза, чем здоровые. У мужчин аналогичный показатель составляет 2-4 раза. Сахарный диабет существенно изменяет обмен веществ. Кровь накапливает воспалительные цитокины, свободные радикалы, которые повреждают эндотелий стенки сосудов.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Ситуация усугубляется нарушением жирового обмена, сопровождающего сахарный диабет. У 69% больных наблюдаются следующие изменения:

  • высокий уровень триглицеридов;
  • повышение содержания ЛПНП маленьких размеров (ЛПОНП);
  • понижение уровня ЛПВП.

Высокое давление

Стенка здоровых артерий эластична, гибко реагирует на изменения объема крови, физиологическое состояние человека. Гипертонией называют повышение давление свыше 140/90 мм рт. ст. Для больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью цифра немного ниже – 130/80 мм рт. ст.

Высокое давление заставляет мышцы сосудов пребывать в постоянном напряжении. Продолжительное воздействие гипертонии делает стенки артерий неэластичными. Они лишаются способности быстро, легко растягиваться, сужаться. Высока вероятность травматизации сосуда при действии любого повреждающего фактора.

Читайте также:  Тяжело дышать: почему может не хватать воздуха, симптомы и лечение

Участок повреждения залепляется ЛПНП, клетками крови, соединительными волокнами. Так начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.

Диета

Невероятную распространенность атеросклероза в развитых странах связывают с неправильным питанием. Человек употребляет огромное количество продуктов, содержащих транс жиры, насыщенные жиры, холестерин.

Среднестатистический житель съедает гораздо большее количество перечисленных компонентов, чем того требует физиология.

Напротив, люди стали есть гораздо меньше овощей фруктов, отдавая предпочтение более привлекательным снекам.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Ранние исследователи призывали полностью отказаться от пищи животного происхождения, перейти на обезжиренные молочные продукты. Однако многие современные ученые не одобряют такой подход.

Более тщательное изучение вопроса показало, что для успешной профилактики атеросклероза достаточно уменьшить потребление пищи, богатой насыщенными жирами, холестерином, добавить в свой рацион больше источников клетчатки.

Исключить необходимо только транс-жиры.

Старший возраст

Атеросклероз чаще всего поражает сосуды среднего, крупного размера, имеющие выраженную мышечную прослойку. С возрастом стенка артерии тоже стареет. Она становится более жесткой, медленнее реагирует на изменение внутренней среды. Из-за чего риск ее травматизации растет.

С другой стороны, атеросклеротические бляшки растут очень медленно. Неудивительно, что большинство пациентов, имеющие клиническую форму заболевания – люди старшего, пожилого возраста. Типичный возраст появления первых выраженных симптомов у мужчин – 50-55 лет, у женщин – 60-65 лет.

Половая принадлежность

Женщинам в случае атеросклероза повезло больше, чем мужчинам. Их организм до наступления менопаузы защищают от высокого уровня холестерина эстрогены. Высокая концентрация гормонов сдерживает рост стерола.

Неслучайно на протяжении цикла уровень холестерина непостоянный, ведь содержание эстрогена также колеблется. После наступления менопаузы женщины лишаются защиты половых гормонов.

Уровень холестерина начинает расти, а с ним риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Мужчины с рождения лишены какой-либо защиты. На протяжении всей жизни их концентрация стерола непрерывно растет. К 45-50 годам заболевание встречается у мужчин в 3-4 раза чаще. Большинство пациентов с ранним инфарктом миокарда, инсультом закономерно также мужчины.

Семейная предрасположенность

Наличие среди родственников людей, переживших ранний инфаркт миокарда или инсульт, существенно повышает шансы повторить их судьбу. Они возрастают, если это родственники первой линии – родители, братья, сестры. Ранними случаями ишемической болезни сердца считается возраст младше 55 лет (мужчины) или 65 лет (женщины).

Профилактика

Образование холестериновых бляшек занимает 30-40 лет и не сопровождается никакими симптомами. Первые признаки атеросклероза появляются, когда отложение достигает больших размеров. Но на данном этапе заболевание уже не лечиться. Поэтому главная задача врача – вовремя принять меры по предупреждению болезни.

Профилактика заключается в исключении модифицируемых факторов риска:

  • отказе от курения;
  • умеренности в алкоголе;
  • здоровой диете;
  • контроле уровня давления;
  • лечении основного заболевания: сахарного диабета, дислипидемии, гипотиреоза;
  • не менее 30 минут ежедневной физической активности.

Людям, независимо от наличия групп риска необходимо регулярно проверять свой уровень холестерина, ЛПНП. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21 год, а затем каждые 4-6 лет. Люди, имеющие склонность к развитию бляшек должны проходить обследования чаще. График сдачи анализов для них составляется индивидуально.

Литература

  1. Mahmoud Rafieian-Kopaei, Mahbubeh Setorki, Monir Doudi, Azar Baradaran, and Hamid Nasri. Atherosclerosis: Process, Indicators, Risk Factors and New Hopes, 2014
  2. William C. Roberts.

    Atherosclerotic risk factors — are there ten, or is there only one?

  3. Jean-Charles Fruchart, Melchior C. Nierman, Erik S. G. Stroes, John J. P. Kastelein, Patrick Duriez.

    New Risk Factors for Atherosclerosis and Patient Risk Assessment, 2004

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/faktory-riska-ateroskleroza

Факторы риска атеросклероза — как питание и образ жизни влияет на патологию

Одной из самых опасных патологий является атеросклероз. Он способен стать причиной инвалидности, а если его не лечить, то и привести к смерти пациента. Ранние стадии развития заболевания характеризуются отсутствием симптоматики.

Так же возможно развитие хронической формы данной патологии. Современная медицина пока не может назвать точные факторы, способствующие развитию патологии, но известны причины риска атеросклероза, способствующие его быстрому прогрессу.

Причины заболевания

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Ранние стадии развития заболевания характеризуются отсутствием симптоматики

Атеросклероз характеризуется скоплением холестериновых сгустков на стенках сосудов. Жировые скопления постоянно увеличиваются, что способствует полной закупорке артерий. Формирование бляшек происходит в результате повреждения внутренних поверхностей сосудов. Факторами развития данной патологии принято считать:

  • сахарный диабет;
  • гипертонию;
  • воздействие патогенной микрофлоры;
  • инфекционные патологии;
  • курение и пристрастие к алкоголю.

Это главные причины, способствующие повреждению сосудистых стенок. Жиры накапливаются на местах повреждения и образуя атеросклеротические бляшки.

При увеличении размеров бляшки перекрывают просвет сосудов, что приводит к недостаточному обеспечению кровью органов организма. Нельзя забывать, что заболевание может развиться не только в результате повреждения сосудистой поверхности. В этом процессе играет важную роль нарушение обмена липидов.

Причины:

  • возрастные изменения;
  • сахарный диабет;
  • недостаток грубых волокон;
  • избыток насыщенных жиров.

По статистическим данным жировые скопления способны начать формироваться после достижения 20-летнего возраста. Но этот процесс протекает очень долго и первые признаки атеросклероза появятся очень нескоро. Клинические симптомы атеросклероза в чаще всего проявляются после 50 лет. При этом появляются боли в местах поражения. Обычно они проходят спустя несколько часов сами собой.

Ведение неправильного образа жизни способствует быстрому развитию заболевания. Очень важно вовремя выявить заболевание и полечить. В этом поможет регулярное посещение комплексных медицинских обследований у специалистов.

Основные факторы

На сегодняшний день главным фактором, влияющим на течение развития заболевания, является возраст. Во время старения активируются такие факторы:

  • со временем происходит изнашивание сосудистых стенок, они становятся более уязвимыми и легко повреждаются;
  • происходит снижение иммунитета;
  • в организме накапливается холестерол;
  • нарушаются обменные процессы.

Как уже говорилось, формирование холестериновых бляшек довольно длительный процесс и и может занять не одно десятилетие. На сегодняшний день встречаются случаи более стремительного развития заболевания. К этому приводят:

  • употребление в пищу вредных продуктов;
  • частые психические нагрузки;
  • излишняя физическая активность;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • высокое давление крови;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • сахарный диабет.

Атеросклероз в значительной мере отягощается благодаря перечисленным причинам. Например, частые стрессы и курение сочетаясь с атеросклерозом приводят к сердечно-сосудистым патологиям, а когда это всё дополняется сахарным диабетом – развиваются трофические поражения тканей и гангрена.

Немаловажным фактором при формировании холестериновых бляшек является наследственная предрасположенность. По статистике большая часть больных атеросклерозом имеет родственников, страдающих от этой патологии.

Изменяемые факторы

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Табак сгорая выделяет вредные вещества, разрушающие сосудистые стенки

Курение

Медики утверждают, что именно эта привычка наиболее вредна для человеческого здоровья. Табак вреден по причине высокого содержания никотина, а он способствует нарушению артериального давления, сердечного ритма и недостаточному снабжению тканей кислородом.

Аритмия приводит к образованию тромбов. Кроме этого курение провоцирует спазмы сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. При сгорании сигареты происходит выделение большого количества окиси углерода, а это мешает крови доставлять кислород, что приводит к негативным последствиям, отражающимся на функциях организма.

Большой вред такая привычка приносит тканям сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Табак сгорая выделяет вредные вещества, разрушающие сосудистые стенки. Курение, врачи причисляют к главным факторам, способствующим развитию атеросклероза по причине комплексного действия.

Немаловажно, что дым от табака оказывает значительное влияние на другие факторы, ведущие к формированию атеросклеротических бляшек.

Никотин на ряду с этим наносит вред не только курильщикам, но и людям со сниженным иммунитетом – старикам и детям.

Чтобы оценить риски развития атеросклероза под действием табака, нужно учесть сколько сигарет, регулярно выкуривает пациент, стаж и возраст, когда появилась эта пагубная привычка.

Высокая психоэмоциональная нагрузка, стресс

В подобном состоянии происходит массовый выброс адреналина и других веществ, провоцирующих мозговую и физическую деятельность в кровяное русло.

Организму это полезно в определённых количествах, но длительное пребывание в стрессовом состоянии может привести к развитию различных опасных патологий.

К синтезу адреналина нужно относиться с большой осторожностью, потому что его высокое содержание в крови провоцирует запуск различных процессов:

  • расширяются сосуды головного мозга – это ускоряет усвоение и обработку информации, но при этом необходимо больше полезных веществ;
  • при повышении давления крови происходит учащение сердечного ритма;
  • ускоряются процессы обмена;
  • повышается концентрация сахара в организме.

При длительном пребывании в стрессовом состоянии в кровяное русло происходит выброс норадреналина. Он резко сужает сосуды, что приводит к повышению давления.

Стрессы в сочетании с другими факторами приводят к инсультам или инфарктам миокарда. В наше время человек подвержен стрессам практически постоянно. Это происходит из-за:

  • быстрого темпа жизни;
  • экономической нестабильности;
  • геополитической обстановки;
  • ежедневных проблем в личной жизни и на работе.

Важно! Стрессы могут выражаться не только психоэмоциональными, но и физическими аспектами. К этому приводят боли при воспалениях или в результате травмирования.

Продукты питания и физические нагрузки

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Нужно с осторожностью употреблять сало, сливочное масло, жирные сорта мяса, куриные яйца, сливки

Комплексное лечение любой патологии обычно включает в себя диету. Используемая пища способна, как ускорять протекание патологических процессов, так и замедлять их. Пища с высоким уровнем насыщенных жиров увеличивает содержание липопротеидов низкой плотности – плохого холестерола в организме.

Попадая внутрь артериальных стенок ЛПНП образуют жировые сгустки, способствуя развитию атеросклероза.

Высокое содержание насыщенных жиров присутствует в выпечке, тортах и т.д. Кроме этого с осторожностью нужно употреблять сало, сливочное масло, жирные сорта мяса, куриные яйца, сливки.

Полностью исключать из меню указанные продукты не нужно, потому что холестерол, который в них содержится является важным материалом для синтеза витаминов и других полезных веществ.

Полезные свойства холестерина:

  • является источником желчных кислот;
  • необходим при усвоении витамина Д;
  • важная составляющая при производстве гормонов.

Нужно постараться употреблять перечисленные продукты не очень часто. Это поможет избежать образования патологии сосудов.

В организме человека есть особые гормоны, которые обеспечивают эластичность сосудистых стенок, что увеличивает их прочность. У женщин – эстроген, а у мужчин – тестостерон.

Немаловажно, что их синтез не протекает самостоятельно. Процесс требует постоянной стимуляции, которая происходит при выполнении физических нагрузок, которые должны быть посильными.

Развитие технического прогресса оказало влияние на уровень жизни людей, что привело к снижению производства тестостерона. Процесс нужно стимулировать выполнением ежедневных физических упражнений. Артериальные сосуды в противном случае подвергаются большему разрушению и образованию на их поверхностях атеросклеротических сгустков.

Для организма человека большую опасность представляет сочетание рисков атеросклероза. Профилактика предполагает проведение ежегодных обследований у специалистов и исключение возможных причин развития патологии.

Высокое артериальное давление

Было доказано, что при атеросклерозе именно этот фактор является ключевым. Статистика показывает, что практически 40% населения подвержено гипертонии. Обычно это люди преклонного возраста. Задачей врача является нормализация кровяного давления. Его показатели не должны быть выше 130 мм. рт. ст. Если они выше, возможно появление нарушений циркуляции крови.

Чтобы стабилизировать артериальное давление назначают ингибиторы АПФ и блокираторы кальциевых каналов. Обычные способы лечения предполагают использование мочегонных средств, но их назначают только, оценив состояние пациента, основываясь на результатах комплексного обследования. При лечении больной должен находиться под постоянным контролем специалиста. Он мониторит:

  • изменения кровяного давления;
  • изменения массы тела.

Использование нестероидных средств противовоспалительного действия категорически запрещено. Потому что их воздействие на фоне атеросклероза может привести к развитию сердечно-сосудистой патологии.

Алкоголь

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Пристрастие к алкоголю способствовало образованию атеросклеротических бляшек

Спиртосодержащие напитки вредно влияют на течение некоторых процессов обмена в организме. Были случаи, когда пристрастие к алкоголю способствовало образованию атеросклеротических бляшек в венечных сосудах сердца в возрасте до 24 лет.

Вредное воздействие алкоголя на организм происходит по причине краткосрочного расширения сосудов, после чего наступает продолжительный спазм.

Факторами, благоприятными для атеросклеротических изменений у молодых людей является наличие:

  • артериальной дистонии;
  • генетической предрасположенности к спазмам сосудов;
  • высокой проницаемости сосудистых стенок.

Нужно отметить, что всего лишь 9% молодых людей, страдающих от атеросклероза коронарных сосудов, не являются хроническими алкоголиками.

Ожирение и сахарный диабет

Этот диагноз самый распространённый спутник атеросклероза. Ожирение происходит из-за низких физических нагрузок и частых перееданий. Калории, которые не были использованы превращаются в жир. Главными факторами ожирения являются:

  • вредная пища;
  • постоянное нарушение режима;
  • применение гормональных средств;
  • вынашивание беременности;
  • стрессы;
  • низкая активность наследственных ферментов;
  • патологии эндокринной системы.

В основе лечения лежит коррекция рациона питания, регулярное выполнение физических нагрузок, строгое соблюдение режима.

Сахарный диабет – самый опасный фактор развития атеросклеротических изменений в сосудах. Он ускоряет образование жировых сгустков в артериальных сосудах. Это происходит по причине повышенной концентрации в крови липидов. По статистике практически 8% населения развитых стран больны сахарным диабетом.

При развитии атеросклероза немаловажная роль отведена немодифицируемым – неизменяемым причинам.

Немодифицируемые факторы

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях

К ним можно отнести:

  • половую принадлежность. Мужчины чаще подвержены атеросклерозу, чем женщины;
  • возраст – с годами происходит замедление обменных процессов и снижение функций органов, что ослабляет защитный слой сосудов;
  • индивидуальные особенности организма – перенесённые патологии сердечно-сосудистой системы способствуют образованию холестериновых сгустков;
  • генетическая предрасположенность.

В 90% случаев атеросклеротические бляшки начнут образовываться если присутствуют 4 или больше провоцирующих факторов. Необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение или остановку развития этой патологии.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/faktory-riska-ateroskleroza/

Причины атеросклероза и факторы, способствующие развитию

Атеросклероз – сегодня достаточно обсуждаемая тема заболеваний. Причем если раньше он появлялся только у людей в пожилом возрасте, то сейчас эту патологию можно встретить и у детей.

Факторы риска развития атеросклероза обширны. На сегодняшний день известно много причин, которые способствуют развитию атеросклероза. В медицине их называют факторами риска развития заболевания.

Эти причины условно делят на 2 группы:

  • Неизменные, на которые не может повлиять сам человек.
  • Изменяемые, которые можно изменить, принимая определенные лекарства или корректируя образ жизни.

Холестерин при атеросклерозе всегда повышен. Чем больше фактором риска удается устранить, тем больше шансов замедлить развитие атеросклероза и снизить риск серьезных осложнений, которые он вызывает.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Современный подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) берет за основу концепцию факторов риска. Ее целью выступает определение причин недуга с дальнейшей минимизацией их проявления в жизни человека. Что вызывает атеросклероз сосудов?

Пособники атеросклероза

Однозначно установить причины возникновения ССЗ современная медицина пока не может, однако, врачам известны факторы риска, носящие как врожденный, так и приобретенный характер. Несомненно, развитию атеросклероза способствуют далеко не две и даже не три причины.

Факторами риска атеросклероза является главная причина его развития – стресс. Стресс и атеросклероз часто обсуждается медиками. Курение и нездоровый образ жизни также являются причиной. Атеросклероз может быть вызван неправильным питанием и приводит впоследствии к печальному исходу.

Сидячий образ жизни – тоже весомая причина, вызвавшая заболевание.

Факторы риска атеросклероза разнообразны. Как уже говорилось выше, современная медицина разделяет факторы риска на две категории модифицируемые и не модифицируемые.

В первую группу причин попали неблагоприятные характеристики, которые возможно корректировать усилиями как врачей, так и самого больного. Это дислипидемия, курение и артериальная гипертония. Компанию им составили:

  • патологии – гиподинамия, сахарный диабет;
  • прочие вредные привычки – злоупотребление алкоголем, например;
  • профессиональные факторы – стресс, вождение авто, физическое переутомление.

Существуют различные причины атеросклероза. Сюда же относится избыточный вес – патология, носящая как врожденный характер, так и развивающаяся вследствие неправильного питания тоже приводит к атерогенезу. Иногда присутствует целая ментальная дискультура еды. Как пример можно привести диету среднестатистического американца из штата Миссисипи.

Вторая категория причин – не модифицируемые факторы риска. Это:

  • В первую очередь пол человека. Мужчины начинают болеть атеросклерозом раньше, чем женщины в среднем на 10 лет.
  • Возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск развития атеросклероза.
  • Генетическая предрасположенность организма. Люди, которые имеют генетическую предрасположенность к атеросклерозу, начинают заболевать в более раннем возрасте и обычно до 50 лет.

Читайте так же:  Признаки атеросклероза

Конечно, современная медицина в состоянии сменить пол человека и даже омолаживать внешность, однако, на биологическом уровне данные характеристики остаются неизменными.

Практически все факторы риска из обеих групп причин относятся к основным, и только гиподинамия со старением выделены во вспомогательные.

Дополнительно следует отметить то факт, что проявление атеросклероза для женщин в постменопаузе и мужчин аналогичной возрастной категории практически одинаковы по частоте случаев.

Присутствие нескольких факторов риска оказывает синергичное воздействие. Далее, рассмотрим каждый из них в отдельности.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза, несут опасность для жизни человека.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Гиперлипидемия

Пожалуй, это наиболее опасная причина развития атеросклероза. Как показывает накопленный клинический опыт, просматривается четкая прямая взаимосвязь между уровнем холестерина (ХС): общего, а также ЛПНП; в крови и риском развития атеросклероза.

Напротив, наблюдается отрицательная корреляция прогрессирования этого заболевания и содержанием ЛПВП холестерина в организме. На практике, нередко исследуется только общий уровень ХС. При этом нормальной считается величина 5,0 ммоль/л.

Исключение составляют лица, страдающие ИБС.

Артериальная гипертония

Гипертензия, как ее еще называют, означает резкий подъем артериального давления. Ее роль как причины сердечной недостаточности и ССЗ убедительно доказана накопленным клиническим опытом и медицинскими исследованиями. Кроме того, артериальная гипертензия относится практикующими врачами к ведущей причине прогрессирования атеросклероза.

Тут сказывается не только медицинский опыт, а тот факт, что уровень населения, страдающего повышенным давлением, достигает 40%. Артериальная гипертония сказывается и на вероятности развития повторного инфаркта, инсульта. Риски возрастают в 5 и 7 раз соответственно.

Таким образом, важным фактором лечения пациента выступает поддерживание его артериального давления ниже величин 140/90 мм рт. ст.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Пристрастие к курению

Связь этой вредной привычки с развитием ИБС вызвана двумя аспектами. Это влияние продуктов курения на процессы тромбообразования, а также их вазоспастическое действие, подавляющее эффект принимаемы по курсу лечения медикаментов. Если убедить пациента полностью отказаться от табакокурения не удается, то необходимо настоять на снижении числа сигарет, выкуриваемых ежесуточно.

Более того, важно провести разъяснительную работу, и после окончания клинического лечения. Это связано с тем, что большинство пациентов возвращаются к активному курению через несколько дней после перенесенного острого инфаркта миокарда. Хорошим подспорьем в этом плане выступает терапия заместителями никотина, а также иглорефлексотерапия.

Читайте так же:  Атеросклероз БЦА: что это такое

Сахарный диабет

Этот недуг способствует развитию инсульта, ишемической болезни и нарушений деятельности периферических сосудов. Концепция предотвращения воздействия сахарного диабета заключается в нормализации обмена углеводами, одновременно с подавлением прочих причин, особенно артериальной гипертонии и баланса липопротеинов.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Ожирение

Избыточная масса способствует не только прогрессированию ССЗ, но и сказывается на увеличении смертности в целом. Дополнительно ожирение выступает причиной прогрессирования сахарного диабета.

Оценить «корректность» собственно веса можно исходя из индекса массы, измеряемого в кг/кв. м.

Величина менее 25 – норма, тогда как интервал 25–29, соответствует повышенному весу, а цифры от 30 и более – различным степеням ожирения.

Причины развития атеросклероза – неправильное питание и вредные привычки.

Гиподинамия

Уровень физической активности человека. Малоподвижные люди подвергаются большей вероятности ССЗ. В количественном отношении риски возрастают в 1,5–2,5 раза.

Поэтому профилактика атеросклероза предусматривает физические упражнения, охватывающие различные группы мышц. Это езда на велосипеде, оздоровительный бег, плаванье, а также ходьба, лыжи.

Рекомендуемая продолжительность нагрузок 30–40 мин, периодичность – полная рабочая неделя.

Альтернативной причиной развития ССЗ выступает психогенный. Это стресс, длительная депрессия, чрезмерная моральная нагрузка и прочее. Поэтому стоит сдерживать избыточный отрицательный эмоциональный фон, особенно в высоком ритме современной жизненной и деловой активности.

Этот комплекс причин не связывают напрямую с возникновением ССЗ, но они однозначно являются способствующими развитию болезни.

Наличие даже одной из перечисленных причин ухудшает общий прогноз. Таким образом, не озадачиваясь первопричинами нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, врачи направляют свои усилия на коррекцию указанных причин, чтобы ослабить дополнительные каналы, способствующие прогрессированию заболевания. Эта методика выступает составной одним из компонентов общей стратегии лечения ССЗ.

Естественно, практикующий профильный врач сталкивается с различными пациентами, для которых характерно присутствие как только одной из перечисленных причин, так и всего «букета».

Все это помогает оценить вероятности заболеваемости и смертности по группе ССЗ на определенный временной период (обычно 5–10 лет).

За основу берутся конкретные причины, степень их проявления, чтобы в дальнейшем рассчитать соответствующие прогностические коэффициенты для больших групп населения.

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

Существует и другая проблема, которая является причиной атеросклероза. Нормальное течение крови происходит благодаря кислотно-щелочному балансу. Нарушение приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Рассмотрим две немножко разных ситуации, но итог у них примерно один.

  1. Нам выписывают препарат – Аспирин, якобы для разжижения крови. Он не разжижает кровь, а снижает агрегацию тромбоцитов и тромбов на стенках сосудов. И действительно, агрегация тромбоцитов становится меньше, если принимать регулярно Аспирин. Но одновременно, проще все-таки навести порядок именно в биохимии крови, восстановить ее щелочную среду. Даже обыкновенный физраствор нормализует щелочную среду крови. Это поспособствует снижению риска заболевания атеросклерозом.
  2. Агрессивная информационная среда, которая нас окружает ежедневно и ежесекундно. Это стрессы. Они приводят к тому, что на стенках артерий образуется устойчивый мышечный спазм. Это происходит так: мышцы стенки артерии напрягаются, что приводит к ее сужению и как следствие, к замедлению кровотока. Но кроме этого, длительное напряжение стенки артерии из-за спазма меняет биохимию того участка, в котором он произошел. Таким образом, создаются все условия для оседания тромбоцитов именно в тех местах, где произошел спазм стенки артерии.

Читайте так же:  Исследование атеросклероза на МРТ

Наше тело, достаточно мудро. Оно стремится минимизировать последствия того или иного напряжения. В этом случае, холестерин является наилучшим электриком нашего организма. И тело получает сигнал – липопротеиды приносят в отдел спазма достаточное количество холестерина, который его обволакивает и делает заряд стенки нейтральным. Это способствует более или менее нормальному прохождению крови.

Если спазм уходит, соответственно, вымывается и холестерин, который уходит обратно в печень. Если спазм устойчивый, то в этом месте образуется напряжение, которое организм уже поддерживает за счет кальцинации и образования атеросклеротической бляшки.

Методом мастопатии эти проблемы решаются достаточно легко, если периодически все-таки снимать напряжение с сосудов и с органов, то и уходят причины, вызывающие атеросклероз и выпадение холестерина.

Еще один момент – при повышенном холестерине, а иногда даже не при повышенном, а просто при угрозе образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, назначают статины, которые снижают выработку холестерина.

Источник: https://SosudPortal.ru/as/prichiny-ateroskleroza.html

Неблагоприятная экология и атеросклероз

Связь между загрязненным воздухом и риском развития атеросклероза

20 мая 2015 г.

Для нормальной деятельности организма в крови, помимо других минеральных веществ, должны присутствовать жиры и некоторое количество холестерина, который печень вырабатывает из жиров.

Для нормального существования в организме человека холестерина должно быть от 120 до 180 единиц, хотя некоторые ученые считают, что его может быть и до 220 единиц.

Однако избыток холестерина уже представляет опасность.

Если же холестерина больше нормы, то он, как воскообразное вещество, откладывается на стенках кровеносных сосудов. Отложения ведут к перерождению стенок, формированию рубцов, на которых оседают еще в большей степени тот же холестерин и минеральные вещества.

Это явление и называется атеросклерозом. Стенки сосудов становятся жесткими и ломкими, они сужаются, движение крови в них уменьшается и может совсем прекратиться, если отложения образуют тромб. Подобное блокирование сосуда приводит к инсульту и инфаркту.

Значительную роль в защите от угрозы атеросклероза играют женские половые гормоны эстрогены, способствующие уменьшению содержания в крови веществ, которые принимают участие в образовании опасных наростов на стенках сосудов.

Поэтому риск развития атеросклероза у женщин возрастает после климакса, когда выключается эстрогенная функция яичников, и они так же, как и мужчины, становятся уязвимы.

Атеросклероз у людей старше 35–40 лет обычно появляется при наличии следующих факторов:

– Недостаток поступления с пищей растительных волокон, антиоксидантов (витаминов Е, С, бета-каротиноидов, флавоноидов, тиоловых соединений и др.), калия, магния, хрома.– Избыток в рационе окисленных жиров, окисленного холестерина и т. п.– Принадлежность к мужскому полу.

Нарушение жирового обмена может быть связано и с образом жизни, в первую очередь с употреблением продуктов, содержащих большое количество животных жиров и холестерина. Исследования показывают, что мужчины едят больше «тяжелой» пищи, чем женщины.– Повышение калорийности рациона.– Брюшное ожирение.

– Потребление избыточного количества рафинированных продуктов.– Курение, приводящее к спазму сосудов, способствует развитию тромбоза. Кроме того, курение отрицательно влияет на жировой обмен.– Резкие изменения в режиме питания.– Употребление мягкой питьевой воды.

– Повышенное потребление обработанного молочного белка – казеина.– Малоподвижный образ жизни.

– Загрязнение окружающей среды.

Тяжелые металлы, находящиеся в воде и воздухе (свинец, ртуть, кадмий, цинк, никель, хром) вызывают атеросклероз. В странах СНГ крайне высокий показатель заболеваемости атеросклерозом, что связано с плохой экологической обстановкой и нездоровым образом жизни.

Дышать загрязненным воздухом в Нью-Йорке, так же, как и в других крупных индустриальных центрах, вредно для сердца, установили ученые из Медицинской школы при Нью-Йоркском Университете. Исследование, проведенное на мышах, наглядно показало, как именно загрязненные частицы воздуха влияют на сердечно-сосудистую систему.

Ученые разделили мышей на две группы: часть из них кормили обычной пищей, другие получали высококалорийный жирный корм. Часть мышей из обоих групп в течение полугода дышала очищенным от вредных примесей воздухом, другие вдыхали воздух, содержащий 15,2 микрограмма на кубический метр загрязненных частиц размером менее 2,5 микрон.

Загрязненные частицы размером менее 2,5 микрон, содержащиеся в пыли, дыме и копоти, наиболее опасны для человека и ассоциируются с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Источником этих частиц являются электростанции и автомобильные выхлопы. В США предельно допустимый уровень загрязнения частицами менее 2,5 микрон составляет 15 микрограмм на кубический метр воздуха.

Результаты исследования показали, что у мышей, которые вдыхали загрязненный воздух, характерный для Нью-Йорка и других индустриальных городов, чаще развивался атеросклероз — важнейший фактор риска инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний. При этом на стенках сосудов образовывались жировые «бляшки», которые вызывали уплотнение, сужение и закупорку артерий.

При анализе кусочка аорты — самой большой артерии в организме — выяснилось, что она сузилась на 13,2% у мышей, которые дышали чистым воздухом и питались обычной пищей, и на 19,2% у мышей, которые находились в загрязненной атмосфере.

Среди мышей, которых питались жирной пищей и дышали загрязненным воздухом, этот показатель оказался еще выше и составил 41,5%.

Все мыши, дышавшие загрязненным воздухом, имели повышенный уровень холестерина в крови, кроме того, у них чаще повышалось артериальное давления, что также увеличивало риск развития опасных сердечных заболеваний.

При проведении опытов с мышами было выявлено, что атеросклероз является инфекционным заболеванием и вызывается патогенными бактериями Chlamydia pneumoniae.

Это невероятное открытие сделали сотрудники Института здоровья и медицинских исследований в Страсбурге (Франция).

Оказалось, что скорость появления атеросклеротических бляшек увеличивается в 10 раз, когда в стерильные камеры пускали нефильтрованный воздух с микробами. Ненормально высокое содержание тех же микробов обнаружено во всех бляшках.

В результате образования бляшек и закупорки сосудов пораженная часть сердца лишается кровоснабжения. Не получая питания и кислорода, она прекращает свою деятельность. Это и называется сердечным приступом.

Борьбу с атеросклерозом надо начинать задолго до того, как он начнет проявляться – с нейро-сосудистой дистонии.

Атеросклероз развивается медленно, иногда в течение десятков лет, поражая сосудистую систему и затрудняя поступление с кровью питательных веществ к органам и тканям.

Атеросклероз артерий головного мозга и внечерепных артерий, питающих мозг (сонных, позвоночных), проявляется снижением памяти, особенно о недавних событиях, головокружениями, изменениями личности (обычно патологически обостряются те черты личности, которые преобладали еще до развития атеросклероза: бережливый человек становится скрягой, эмоционально ранимый – слабодушным и т. п.), иногда периодами помрачения сознания. Выраженный атеросклероз мозговых артерий предрасполагает к возникновению инсульта, особенно у больных с высоким давлением крови. При тяжелом атеросклерозе артерий брюшной полости часто наблюдаются боли после еды, вздутие живота, склонность к запорам. Атеросклеротический стеноз или связанный с атеросклерозом тромбоз почечных артерий проявляются высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией (повышенным давлением крови в артериях).

Нередко атеросклероз поражает артерии нижних конечностей. Чаще всего облитерация или окклюзия развиваются в месте разделения (бифуркации) брюшной аорты на подвздошные артерии (синдром Лериша), реже поражаются бедренные и более мелкие артерии.

Поражение артерий нижних конечностей проявляется сильной болью в одной или обеих ногах, побледнением и похолоданием, а также мраморностью кожи.

При медленно нарастающем заболевании появляется так называемая перемежающаяся хромота – боль в ноге, возникающая при ходьбе и прекращающаяся почти сразу после остановки.

Согласно данным одних источников, ни один лекарственный препарат не может повернуть атеросклероз вспять. По другим сведениям, атеросклероз может периодически появляться и исчезать, в зависимости от различных обстоятельств.

Для того чтобы вернуть тканям их естественные функции, необходимо возродить капиллярную систему в ее прежнем состоянии, создать новые пути кровоснабжения органов. Это достигается разными путями, один из которых – теплые ванны с отварами трав и ванны на основе скипидара (залмановские ванны).

Другой способ – применение различных лекарственных средств растительного происхождения. При атеросклерозе, сопровождающемся нарушением обмена веществ и отложением холестерина, необходимы растительные продукты, содержащие витамин С.

Овощи, фрукты и ягоды (в основном сырые), а также зелень петрушки, лаванда, мята перечная, мелисса должны составлять 50–60 % пищевого рациона.

Много холестерина содержится в мясных изделиях, молоке и молочных продуктах, различных консервантах, яйцах и т. п. Такие продукты истощают организм. Способствует этому и злоупотребление алкоголем, чаем, кофе, какао и другими искусственными стимуляторами.

Истощают сердце избыточный вес, курение, пища с консервантами и всевозможные пищевые добавки, которые уничтожают витамин С. Для того чтобы сердце было здоровым, следует употреблять постное мясо и ненасыщенные жиры.

При лечении сердца надо избегать употребления растительных жиров: они легко окисляются как на воздухе, так и в организме, превращаясь в олифу. Олифа же является ядом не только для почек и печени, но и для сердечно-сосудистой системы. Все блюда можно зажаривать на свином жире или на топленом сливочном масле, хорошо подсоленном.

Чаще следует заменять мясо рыбой – в ней очень мало холестерина. Из птичьего мяса лучше есть куриное – у гусей и уток много жира. Нельзя переедать. Рафинированные и очищенные продукты надо заменять нерафинированными. Рафинированный сахар заменить медом, белую муку – мукой с отрубями, белый хлеб – черным.

Рис употреблять только нешлифованный, соли поменьше. Пить лучше всего талую воду. Всякий прием молока и молочных продуктов лучше заедать медом. Он гасит их вредное действие на организм. При сидячем образе жизни полезно пить чай из сушеных листьев терна. Заваривать произвольно.

Помимо холестерина, ухудшают кровообращение тесные одежда и обувь.

Источник: health info

Источник: http://healthinfo.ua/articles/zdorovi_dom_i_ekologia/21647

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector