Признаки инсульта: причины появления симптомов и клиническая картина, лечение патологии головного мозга

Что такое инсульт? Этим термином называют острое нарушение кровообращения, которое происходит в головном мозге. Вследствие неполучения питания и кислорода клетки погибают, тем самым приводя к необратимым последствиям.

Что такое инсульт? Сценарии развития болезни

При инсульте часть клеток головного мозга теряют свои функции, поскольку на этих участках гибнут нейроциты, клетки нервной системы. Развитие болезни может проходить по трем сценариям:

1. Кровоизлияние (геморрагический инсульт).
2. Ишемия (ишемический инсульт).
3. Субарахноидальноекровоизлияние.

В медицине такое состояние делят на три типа от легкого до тяжелого. Также стоит отметить, что инсульт может быть очаговым, проявляясь на отдельных тканях или обширным, который охватывает несколько участков расположенных поблизости.

Механизм развития болезни

Патогенные изменения, происходящие в мозге, приводят к неврологическим нарушениям.

Как результат определенные зоны головного мозга утрачивают свою функциональную способность, такое нарушение оказывает негативное воздействие на органы, что контролируются непосредственно такими участками.

Свидетельствовать про то, что произошел инсульт, могут: нарушенная координация, отсутствие чувствительности, общая или частичная парализация подвижности. Патогенез развития болезни напрямую зависит от вида апоплексии.

Что собой представляет геморрагический инсульт?

Согласно клинической картины, геморрагический вид инсульта характеризуется внутренним кровоизлиянием, которое происходит в ткани головного мозга. Чаще всего такие повреждения фиксируются и происходят на крупных артериях из-за стабильно повышенного давления, слабых стенок сосудов и их проницаемости.

Такую разновидность патологии разделяют на следующие виды:

1. Арахноидальный. Для него характерным является разрыв кровяного образования на стенках сосудов. Основное место локализации – паутинная область.
2. Паренхимазный. Считается тяжелым кровоизлиянием, при котором поражаются «рабочие» клетки мозга. Такое нарушение охватывает значительные зоны органа.
3. Субарахнодальный инсульт. Чаще всего является причиной травмирования головы. На таком виде инсульта остановимся подробней.

Что такое субарахноидальный инсульт?

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При субарахноидальной клинической картине кровоизлияние происходит меж паутинной оболочкой и мягкими тканями. Становятся причиной таких повреждений:

• травмы головной области;
• резкое повышение давления;
• выраженное ухудшение венозного оттока;
• разрыв аневризмы.

Помимо основных причин такого вида инсульта, послужить причиной кровоизлияния могут: анемия, употребление наркотических средств, курение, злоупотребление алкоголем.

Основное место локализации «прорывов» – нижняя часть мозга, доли виска, участки мозговых ножек. Реже можно встретить субарахноидальный инсульт на верхнелатеральных зонах.

Что такое ишемический инсульт?

Известно, что этот вид патологии встречается чаще всего и занимает около 80% случаев возникновения инсультов. Статистика свидетельствует, что развитие удара в большинстве случаев фиксируется у пожилых людей.

Дело в том, что с возрастом свойства крови меняются, она становится более вязкой, может присутствовать кальциноз или склеротические бляшки, стенки сосудов отличаются повышенной хрупкостью.

Все эти факторы приводят к несостоятельности кровеносной системы мозга, что провоцирует развитие ишемического инсульта.

1. Обширный. Что он собой представляет? Такое поражение охватывает значительную зону головного мозга, а реабилитация после купирования нарушений происходит довольно длительное время.
2. Прогрессирующий. Такой инсульт имеет свойства увеличивать участок кровоизлияния постепенно, что приводит к неврологическим дисфункциям, которые возникают после купирования кризисных нарушений.
3. Малый инсульт. Что это такое? Нарушения охватывают незначительную часть головного мозга, а пациент восстанавливается на протяжении 20 суток.
4. Транзисторная ишемическая атака. Что собой представляет такое нарушение? Оно считается самой легкой формой инсульта, довольно часто называют такое состояние микроинсультом. При транзисторной атаке поражаются маленькие участки тканей, которые способны восстановится самостоятельно на протяжении первых суток после кровоизлияния.

Также следует отметить, что болезнь, еще классифицируют по таким типам:

• тромбоэмболический– характеризуется присутствием тромба в комплексе с атеросклерозом или эмболией. Большая часть таких инсультов имеет нарастающий характер и длится около 24 часов;
• лакунарный – разрыв происходит на небольших сосудах, расположенных в подкорковых участках зачастую из-за наличия гипертонии. Очаги поражений составляют не больше 15 мм;
• гемодинамический – представляет собой спазм, в ходе которого стенки сосудов сужаются, что вызывает прекращение проставления клеткам мозга питательных веществ. Такое состояние может возникнуть резко или же развиваться этапами.

Причины появления патологии

Если говорить о такой проблеме, как развитие инсульта, то причиной патологического процесса можно назвать:

1. Гипертонию. При проявлении патологии давление на стенки сосудов увеличивается, что приводит к прорыву. Причиной может стать проницаемость, хрупкость, повышенная ломкость сосудов.
2. К самым распространенным причинам медицина относит атеросклероз. Такая болезнь проявляется, как наслоение на стенках артерий атеросклеротических бляшек, что сужает их просвет. Соответственно кровоснабжение ухудшается, а при образовании тромба, исчезает совсем.
3. Тромбофлебит. Заболевание глубоких вен на ногах. При осложнениях сгусток крови отрывается от стенки вены и несомый кровью останавливается в артериях головного мозга, приводя к инсульту.
4. Повышенная свертываемость крови. При таком генетическом или приобретенном отклонении лимфоциты, тромбоциты и другие составляющие лимфы, налипают друг, на друга приводя к образованию кровяных сгустков, что может стать причиной кровоизлияния.
5. Доброкачественная опухоль сосудов – мальформация. Врожденное заболевание, которое занимает определенный процент всех случаев развития инсульта.

Следует отметить, что помимо заболеваний спровоцировать патологию в виде инсульта могут:

• нездоровый образ жизни;
• вредные привычки в виде табака и алкоголя;
• неправильное питание;
• лишний вес.

Все эти причины могут стать толчком к развитию инсульта с отягощающими последствиями.

Что такое инсульт? Как распознать его симптомы?

Сразу следует отметить, что при любом виде развития болезни характерным является резкое начало с быстро развивающейся симптоматикой, которое может происходить от пары минут, при легкой форме, до двух суток при обширном инсульте. К симптомам-предвесникам, которые могут свидетельствовать о начале патогенного процесса в головном мозге, можно отнести:

• сильные головные боли, которые сопровождаются тошнотой;
• нервные нарушения, выражающиеся в излишней возбудимости или заторможенности;
• головокружение и дезориентация в пространстве, что может привести к потере сознания;
• тахикардию.

Узнать инсульт можно по особым признакам. Бывают они такими:

1. Нарушение речи и асимметрия лицевых черт. Происходит это из-за паралича лицевых мышц, что затрудняет произношение слов.
2. Дисфункция моторики, что выражается как перекошенность тела, косоглазость.
3. Резкое повышение давления. Гипертония появляется перед началом удара и сопровождается тошнотой, рвотой, возможен обморок.
4. Отсутствие чувствительности конечностей, кожи. Неконтролируемость организма может спровоцировать непроизвольное мочеиспускание, дефекацию. Также наблюдается дезориентация, потеря в пространстве.
5. Сильная головная боль. Болевой синдром имеет специфический характер, который можно сравнить с растекающейся «горячей» болью. Также присутствует светочувствительность, мушки перед глазами, потемнение.

Начаться патологический процесс может где угодно, и чем раньше пациенту будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шанс полного восстановления. Длительный период недополучения головным мозгом кислорода, приводит к деструктивным изменениям, которые в первые минуты после некроза мозговых клеток еще обратимы.

Терапия патологического состояния должна начаться незамедлительно. При первых же признаках инсльта нежно вызвать скорую помошь, т.к. потеря в времени в данной патологии влечет тяжкие последствия.

Врач оценивает локализацию, а так же тяжесть состояния.

Исходя из полученных данных, назначает медикаментозное лечение или оперативное вмешательство, дабы восстановить мозговое кровообращение и наладить или сохранить работу жизненно важных функций.

Реабилитация больного после проведенной терапии, зачастую, протекает очень длительно и тяжело. Не редкими являются случаи, когда полностью не удается восстановиться.

Как избежать патологии? Методы профилактики

Что касается методов профилактики, то их можно назвать стандартными. К таковым относятся следующие:

• контроль основного заболевания, если оно присутствует;
• поддержание давления на нормальном уровне;
• придерживание рационального питания (не переедать);
• ведение активного образа жизни;
• не перегружать себя ни морально, ни физически.

Если же инсульт был перенесен, то реабилитационный период может быть довольно длительным. Очень часто приходится обращаться за помощью к соответствующим специалистам.

Всем известно, что болезнь дучше предупредить, чем лечить и устранять ее последствия. Из статьи мы узнали, что такое инсульт, как он протекает и какие последствия могут быть при данной патологии. Важно помнить, что здоровый и активный образ дизнь — это путь к здоровью и защита от многих заболеваний!

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/chto-takoe-insylt-klinicheskaia-kartina-patologii-vidy-i-prichiny-zabolevaniia/

Клиническая картина геморрагического инсульта

Инсульты расположились на третьем месте в мире как причина смерти. Кровоизлияние в мозг происходит в 20% случаев инсультов. Но, в отличие от ишемии, у кровоизлияний выше смертность (примерно 45-70% больных умирают в первый месяца начала заболевания) и хуже поздний прогноз. На фоне этих показателей становится чрезвычайно важным рано распознать первые признаки геморрагического инсульта.

Геморрагический инсульт

Что такое кровоизлияние в мозг?

Сам термин «геморрагический инсульт» состоит из двух понятий. «Геморрагия» — кровоизлияние, и «инсульт» — частичная гибель клеток головного мозга. То есть, из-за кровоизлияния происходит смерть клеток на пораженном участке мозга. Технически кровоизлияние может происходить:

• пропитывая вещество мозга — паренхиматозное кровоизлияние;
• кровь изливается в подоболочечное пространство — субарахноидальное кровоизлияние;
• кровь изливается в ткани мозга — внутримозговая гематома.

В зависимости от вида геморрагии отличаются проявления геморрагического инсульта.

Причины апоплексии

Причинами геморрагического инсульта или, как говорили раньше, апоплексического удара становятся:

• пороки сосудистой стенки врожденные или приобретенные;
• специфические сосудистые заболевания (васкулиты) различной природы;
• атеросклероз сосудов мозга;
• заболевания, изменяющие скорость свертывания крови (гемофилия, ДВС-синдром);
• системные патологии соединительной ткани, вызывающие поражение стенки сосуда (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• обменные нарушения (сахарный диабет, гиперлипидемия);
• гипертоническая болезнь.

Причин много, но развитие удара невозможно без сочетания причины и провоцирующего фактора. В роли провокатора могут выступить:

• резкое повышение давления из-за физической или эмоциональной нагрузки;
• вещества, повышающие давление: кофеин, кокаин;
• никотин и алкоголь.

В тот момент, когда провоцирующий фактор накладывается на органические изменения сосудистой стенки, происходит кровоизлияние в мозг.

Первые признаки апоплексии

Геморрагический инсульт начинается внезапно резким изменением самочувствия:

• покалыванием или онемением половины лица;
• сильной болью в глазах, изменением четкости зрения;
• внезапной потерей равновесия;
• затруднениями в понимании речи.

Это предвестники начала геморрагического инсульта. С развитием болезни появляются выраженные признаки удара.

Признаки инсульта

Они различаются, в зависимости от локализации кровоизлияния, но есть и общие для инсульта любой локализации:

• нарастающая головная боль;
• изменение сознания, вплоть до обморока;
• сильное сердцебиение;
• покраснение лица.

Рассмотрим подробно симптомы геморрагического инсульта в зависимости от расположения очага, поврежденного кровоизлиянием.

Симптомы удара по локализации

Клиническую картину при апоплексии объединяет резкое, внезапное начало заболевания. Такая внезапность связана с тем, что 85% кровоизлияний в мозг происходят из-за разрыва стенки сосуда под воздействием провоцирующего фактора. И на этом фоне уже развиваются проявления геморрагического инсульта, позволяющие точно определить его локализацию и какие структуры мозга повредила болезнь.

Субарахноидальное кровоизлияние происходит при повреждении стенки сосуда и разлитии крови под паутинной оболочкой головного мозга. Она плотно примыкает к коре и это самая тонкая из всех мозговых оболочек.

Основной причиной субарахноидального кровоизлияния является внезапный разрыв аневризмы сосудов мозга

Симптомы кровоизлияния в подоболочечное пространство:

• Пациент ощущает внезапную сильную головную боль. О ней говорят образно: «как топором по голове ударили».
• Появляется повышенная реакция на свет. Глаза слезятся, усиливается головная боль.
• Вместе с головной болью также резко появляется тошнота, может начаться рвота, не приносящая облегчения.
• Изменяется сознание.

Остановимся подробнее на изменении сознания. При геморрагических инсультах в 90% случаев пациенты поступают в клинику с нарушенным сознанием.

Не надо пытаться самостоятельно привести больного в чувства!

Степени помутнения сознания:

• на первом этапе человек оглушен, не понимает происходящего, слабо реагирует на окружающих;
• дальше развивается сомноленция, состояние напоминающее легкий сон с открытыми глазами;
• следующий этап — сопор, нет реакций на внешние раздражители как при глубоком сне, но сохранены глотательный и роговичный рефлексы;
• кома, нет реакций на внешние раздражители, утрачиваются рефлексы.

Кома — это угрожающее жизни человека состояние между жизнью и смертью

Регресс сознания может происходить постепенно, плавно переходя от степени к степени. Но в особенно тяжелых случаях плавного перехода нет и человек быстро впадает в кому.

Симптомы паренхиматозных кровоизлияний

При разрыве стенки сосуда в веществе головного мозга происходит формирование объемного образования — гематомы, сдавливающей соседние участки мозга.

Именно с этим связаны симптомы паренхиматозного геморрагического инсульта головного мозга.

Гематома лобной доли сопровождается:

• понижением интеллекта;
• изменением поведения, появлением дурашливости, ажитации, болтливости;
• нарушением речи: когда человек говорит, создается впечатление «каши во рту»;
• появлением рефлексов, характерных для маленьких детей: вытягивание губ трубочкой при прикосновении к губам или спонтанно;
• изменением походки: появляется шаткость, при попытке пройти небольшое расстояние человек падает на спину.

При кровоизлиянии в височной доле проявления геморрагического инсульта несколько отличаются.

В этом случае более характерны:

• непонимание больным речи окружающих, для него родная речь звучит как иностранная;
• сужение поля зрения: пациент не видит людей или предметы, располагающиеся в определенных местах, например, сбоку;

Нарушение так называемого «бокового» или периферического зрения

Поражение теменной доли характеризуется общими для геморрагического инсульта признаками и нарушением чувствительности половины тела.  Гематома затылочной области сопровождается нарушением зрения, иногда до полной слепоты.

Первыми признаками гематомы мозжечка будут:

• нарушенная координация, движения размашистые, нечеткие;
• шаткая походка как у пьяного;

Нарушение координации движений

• горизонтальный нистагм: «беганье глаз», которое человек не может контролировать;
• изменение ритма дыхания;
• судороги.

И последний вариант симптомов — это признаки, развивающиеся при излитии крови в желудочки мозга. При этом происходит изменение движения спинномозговой жидкости (ликвора) по ликворопроводящим путям головного и спинного мозга, повышение давления ликвора, отек ствола головного мозга с нарушением витальных функций.

Первые проявления геморрагического инсульта с кровоизлиянием в желудочки мозга это:

• развитие судорожных припадков, напоминающих эпилептические;
• регресс сознания вплоть до комы;
• характерное нарушение мышечного тонуса;
• нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы;
• гипертермия.

При прорыве крови в желудочки температура тела может достигать высоких цифр

Отличие клинической картины при разном расположении места геморрагии помогает уточнить диагноз и провести лечение. При апоплексии возможно оказать больному помощь хирургическими методами, а для этого необычайно важно определить локализацию кровоизлияния.

Кроме симптомов, характеризующих картину заболевания, отдельно выделена группа признаков, говорящих о неблагоприятном или летальном исходе болезни.

Плохие прогностические признаки

В начале геморрагического инсульта есть клинические симптомы, позволяющие доктору сделать неблагоприятный прогноз в отношении жизни и здоровья больного:

• нарушение сознания в виде сопора или комы;
• гематома вещества мозга более 60 см3 по данным КТ;
• внутрижелудочковая гематома более 20 см3;
• появление признаков смещения структур головного мозга.

В этих случаях удар может закончиться полным параличом или гибелью пациента.

Врач изучает компьютерную томограмму головного мозга при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт — крайне тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся разрывом стенки сосуда и излитием крови в мозг. При этом степень выраженности признаков болезни и их характер зависят от локализации гематомы и её объема. Самое важное в случае этого заболевания сразу доставить человека к докторам.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/simptomy/gemorragicheskij-insult-priznaki.html

Предвестники инсульта, его симптомы и первые признаки

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, происходит вследствие закупорки или нарушения целостности сосуда головного мозга. Это состояние угрожает здоровью и жизни пациента. Благоприятный исход возможен лишь при условии раннего выявления патологии и быстрого оказания профессиональной помощи.

Предпосылки критического состояния зачастую очевидны и их может заметить даже человек без профильного образования. Признаки инсульта у женщины и мужчины схожи, поэтому гендерное разделение здесь отсутствует.

Болезнь является одной из самых частых причин развития инвалидности и смертности среди населения, поэтому ее симптоматику следует знать всем.

Специфика течения и признаки инсульта у мужчин и женщин

Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.

Основные гендерные отличия экстренного состояния:

• Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
• Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
• Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.

Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.

Причины инсульта и факторы риска

Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.

Провокаторы инсульта головного мозга:

• гипертония;
• гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
• превышение нормальных показателей холестерина в крови;
• сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
• курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
• инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.

Предвестники инсульта

Острое нарушение мозгового кровообращения может возникать неожиданно, но чаще всего оно развивается на характерном фоне. Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот основные признаки приближающегося инсульта:

• сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
• головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
• постоянный или преходящий шум в ушах;
• проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
• нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
• снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.

Исследования позволили выявить нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Они чаще определяются у взрослых женщин, но характерны и для мужчин. Пациенты могут отмечать у себя усиленное сердцебиение, одышку, сухость слизистой рта или болезненные ощущения в одной половине тела. Сюда же относят нарушения психического состояния в виде дезориентации и расстройства сознания.

Тест на наличие инсульта

Если возникли симптомы характерные для инсульта, необходимо провести несколько простых тестов. Это займет всего пару минут, а результаты с большой долей вероятности позволят поставить правильный первичный диагноз.

Вот четыре совета, как распознать инсульт:

• Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
• Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
• Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
• Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.

Если хотя бы один из тестов не был пройден, высока вероятность того, что у человека инсульт. С момента появления первых очевидных симптомов есть 3-4 часа, в которые пациенту должна быть оказана неотложная помощь. Это повышает вероятность того, что удастся избежать перманентных патологических изменений в результате кровоизлияния в мозг или нарушения тока крови в его тканях.

Виды поражения головного мозга и их особенности

Основные признаки инсульта могут меняться в зависимости от вида поражения мозга и локализации патологического процесса. Возраст влияет на степень проявления клинической картины. У молодых на ОНМК нередко указывает лишь пара симптомов неврологического типа. Развитие инсульта у пожилых людей протекает ярко и тяжело.

Ишемический инсульт или геморрагический – как отличить?

Ишемический удар – это результат нарушения тока крови в тканях головного мозга из-за закупорки просвета сосуда. Геморрагический тип болезни характеризуется разрывом сосудистой стенки.

• В первые часы развития состояния не так важно определить тип инсульта, как установить сам факт патологического процесса.
• Главное, вовремя доставить человека в стационар, где будет проведена необходимая дифференциальная диагностика.
• Чтобы установить тип острого нарушения кровообращения, надо помнить, что:

• на ишемическое поражение сосудов приходится 80% случаев, на геморрагическое – 20%;
• ишемия протекает легче, она не сопровождается потерей сознания и сильной головной болью;
• для кровоизлияния в мозг (геморрагии) характерны внезапное начало и тяжелое течение;
• ишемия больше свойственна для пожилых людей, геморрагия может случаться в любом возрасте.

При кровоизлиянии в мозг симптомы более яркие. После разрыва сосуда вокруг пораженного участка формируется гематома, из-за которой окружающие ткани начинают страдать от недостатка кислорода и питания. Внушительные размеры очага проблемы приводят к нарушениям сознания вплоть до эпилептических припадков.

Клиническая картина микроинсульта

1. Симптомы инсульта и микроинсульта заметно отличаются из-за специфики развития малой формы патологии.
2. При ней участки некроза тканей либо очень незначительны, либо формируются в зонах, не имеющих большого функционального значения.

3. В большинстве случаев за счет сети анастомозов кровообращение быстро восстанавливается, что приводит к исчезновению физиологических сбоев и налаживанию процессов.

4. Первые признаки микроинсульта:

• снижение мышечной активности ног или рук с одной стороны, иногда страдает одна конечность;
• повышенный тонус мышечных волокон;
• судороги;
• ухудшение качества походки;
• неконтролируемые приступы веселья или ярости;
• потеря зрения или обоняния;
• застывший взгляд.

Наличие у пациента двух или более симптомов указывает на развитие синдрома неврологического дефицита, что характерно для микроинсульта.

При своевременном оказании помощи клиническая картина придет в норму в течении 2-21 дней. Это не значит, что болезнь не надо лечить под контролем специалистов.

Если не выявить и не устранить причины патологии, в следующий раз может развиться полноценный инсульт.

Клиническая картина тяжелого ОНМК

Классические симптомы кровоизлияния или ишемии появляются при поражении больших участков мозговой ткани. Из-за прекращения деятельности внушительного объема нервных клеток страдают жизненно важные функции организма, что приводит к развитию яркой клиники.

Для тяжелого поражения органа характерны такие признаки нарушения мозгового кровообращения:

• Симптомы общемозговой природы. Нарастающий отек мозга вызывает головную боль, рвоту, состояние отрешенности или кому. Иногда отмечается сильное напряжение мышц в задней части шеи, возникают судороги. Может развиться лихорадка.
• Очаговые симптомы. Тип и яркость зависят от локализации очага. Парез или паралич затрагивает сторону тела, противоположную пораженному полушарию мозга. Лицо ассиметрично, взгляд повернут в сторону парализованной половины тела. Симптомы инсульта у женщин и мужчин в сознании дополняются проблемами с речью, пониманием ситуации, нарушением ориентации.
• Специфические проявления. Могут приобретать вид эпилептического удара или вторичного стволового синдрома. В первом случае пациент теряет сознание, у него начинаются судороги, выделяется пена изо рта. Во втором отмечаются расстройства глазодвигательных функций: зрачки не реагируют на свет, зрачок расширен со стороны пораженного полушария, глазные яблоки ритмично двигаются из стороны в сторону.
• Поражение жизненно важных центров. Если затронут дыхательный центр, дыхание учащается и становится поверхностным, может совсем остановиться. В тяжелых случаях первые симптомы инсульта сопровождаются резким падением артериального давления, учащением пульса, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Проявления поражения отдельных долей

Четкое понимание специфики клинической картины позволяет как определить инсульт, так и правильно подобрать лечение. Опытный специалист по одним признакам патологии способен заподозрить место локализации очага. Лечение инсульта и его симптомы тесно связаны, поэтому врачу надо сообщать обо всех нюансах развития патологии в конкретном случае.

Подпаутинное пространство

Поражение области представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Независимо от причины развития болезни, состояние сопровождается невыносимой головной болью и яркими общемозговыми симптомами. Кровоизлияние в субарахноидальную зону быстро приводит к коме.

Мозговой ствол

В стволе мозга расположены нервные центры, которые регулируют жизнедеятельность организма. Поражение отдела в 90% случаев приводит к смерти пациента. Клиническая картина характеризуется быстрой потерей сознания и комой, двусторонним параличом или нарушением чувствительности. Это сопровождается расстройством дыхания, глотания и сбоями в работе сердца.

О стволовом инсульте читайте в статье.

Мозговые желудочки

Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.

  Можно ли заниматься йогой при геморрое: советы врачей

Мозжечок

Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.

Про кровоизлияние в мозжечок читайте здесь.

Доли головного мозга

Каждая доля головного мозга отвечает за свой набор функций. Нарушение привычного течения процессов на этих участках сопровождается специфическими проявлениями. По некоторым характерным симптомам можно не только определить инсульт у человека, но и предположить, с какими проблемами придется столкнуться в период реабилитации.

Доли мозга и симптомы их поражения:

• Лобные. Набор проявлений болезни имеет название «лобная психика». Поведение пациента при формировании очага на участке меняется кардинальным образом. Он становится расторможенным или апатичным, агрессивным. Возможны судорожные припадки и возвращение примитивных рефлексов.
• Теменные. Нарушается тактильная восприимчивость. Пострадавший не узнает привычные предметы, плохо ориентируется в пространстве. Он может утратить приобретенные навыки: счет, письмо, чтение.
• Височные. Теряется способность понимать родной язык и любые привычные звуки (музыка, смех, птичье пение). Нередки нарушения слуха из-за сильного шума в ушах. Иногда появляются галлюцинации.

Перечисленная симптоматика сопровождается остальными проявлениями, характерными для ОНМК. Если затронута пограничная зона или очаг поражения слишком обширен, признаки могут комбинироваться.

Подозрение на инсульт – показание к немедленному обращению за медицинской помощью. Даже в случае развития смазанной клинической картины и ее самостоятельного исчезновения необходимо пройти профильное обследование.

Игнорирование проблемы повышает риск развития тяжелого поражения головного мозга. По статистике, 50% людей, перенесших малый или приходящий инсульт, в течение пяти лет после этого попадают в стационар с тяжелым ОНМК.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/predvestniki-insulta-ego-simptomy-i-pervye-priznaki.html

Симптомы, причины и лечение инсульта

Когда в организме происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), то предвестники инсульта не всегда выражаются ярко, оставаясь незамеченными для постороннего взгляда. Однако чем дольше мозговая ткань подвергается ишемии, тем сложнее восстановить утраченные функции головного мозга. Ведь при ухудшении кровотока питание нейронов (нервных клеток) прекращается, что приводит к их разрушению. Какими признаками обладает ОНМК, и чем может закончиться запоздалая первая помощь для пострадавшего?

Что это такое

Инсульт протекает при нарушенном кровообращении мозговых тканей, приводящем к стойкому очаговому повреждению главного органа нервной системы. В первые 3-6 часов после его начала можно предупредить необратимые последствия, вызванные гибелью нейронов, проведя лечебные мероприятия. Подобное состояние способно развиться у каждого человека, даже у новорожденного ребёнка.

Смертность от ОНМК до сих пор остаётся очень высокой. Основная терапия направлена на восстановление утраченных функций мозга, устранение причины, вызвавшей патологию и предотвращение повторного её возникновения (рецидива).

После перенесённого удара все силы направляются на реабилитацию пострадавшего.

Как он будет жить в дальнейшем, сможет ли себя обслуживать, общаться с внешним миром и близкими людьми, зависит от степени тяжести болезни, локализации повреждения и своевременно проведённых врачебных манипуляций.

Первые признаки

К клинической начальной симптоматике мозговой катастрофы относится:

• Слабость верхней или нижней конечности, из-за чего человек не может двигать ею или удерживать вес собственного тела. Обычно страдает функциональность руки либо ноги с одной стороны тела.
• Асимметрия лица, которую определяют по кривой улыбке, опущенному уголку рта или опущению века с одной стороны лица.
• Невнятность речи. Пострадавший не только говорит глухо и невнятно, но и не понимает того, что ему говорят.
• Резкое падение остроты зрения.
• Внезапная потеря сознания, после которой больного сложно вернуть к реальности. Даже если это удаётся сделать, то асимметрия лица, нарушенная координация движений, затруднение речи не исчезают.

Первые признаки надвигающегося инсульта составляют аббревиатуру «УДАР»:

• У – улыбка. Если попросить пострадавшего улыбнуться, она будет кривая.
• Д – движения. Поднять одновременно обе руки больной не сможет: левая или правая конечность будет оставаться на месте либо незначительно поднимется.
• А – артикуляция. Речь становится несвязанной, а слова едва слышимыми и непонятными. Язык человека практически не может шевелиться, что и мешает ему говорить.
• Р – решение. При подозрении на инсульт и выявлении хотя бы одного тревожного симптома необходимо позвонить в скорую помощь в незамедлительном порядке.

Человек, у которого развивается инсульт, похож на пьяного: его речь не понятна, походка и координация движений нарушена.

Виды инсульта и причины его возникновения

Специалисты выделяют две основные причины появления инсульта:

1. Тромбы в кровеносной системе.
2. Холестериновые бляшки, перекрывающие сосуды.

Приступ может произойти и у абсолютно здорового человека, хотя такое случается редко. Патология развивается в виде осложнения основного заболевания, касающегося сердечно-сосудистой системы, а также под воздействием таких факторов как:

• атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
• тромбоэмболия;
• ревматизм сердца;
• инфаркт миокарда;
• операция на сердце;
• гипертоническая болезнь;
• жизнь в постоянном стрессе;
• аневризма аорты и мозговых артерий;
• курение, алкоголизм.

Осложнение может случиться даже на фоне общего благополучия и отсутствия внешних причин. Однако сбой механизма компенсации возникает, когда нагрузка на сосудистые стенки превышает критические границы. Подобные ситуации иногда связывают с повседневной жизнью, например, с:

• перееданием;
• резким изменением положения тела (из сидячего положения в положение стоя);
• приёмом горячей либо холодной ванны;
• резким падением кровяного давления;
• аритмией.

Риск возникновения инсульта возрастает у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Компрессия базиллярных сосудов, травмы головы, инфекции плода во внутриутробном развитии, порок сердца, родовая травма – всё это может стать причиной ишемии мозга у грудничков.

Классические симптомы ОНМК не всегда проявляются в полной мере. Это связано с тем, что патологический процесс только через некоторое время может вызвать появление определённых признаков: снижение мышечного тонуса, асимметрию лица и пр. Многое зависит от вида наступающего инсульта: ишемического либо геморрагического, а также от степени его тяжести: малой, лёгкой и средней, тяжёлой.

Признаки ишемического инсульта

Ситуация, при которой возникает резкое перекрытие или закупорка просвета одной из мозговых артерий, называется ишемическим инсультом. В результате кровоснабжение органа прекращается, что приводит к кислородному голоданию и гибели нейронов. Зачастую подобное состояние диагностируют в пожилом возрасте (после 60 лет), преимущественно у мужчин.

В большинстве случаев приступы происходят ночью или в утренние часы. Начало болезни обычно вялотекущее, с нарастанием неприятных ощущений и степени их тяжести. Чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему, нужно знать, как проявляется ишемический инсульт. Выраженными симптомами патологии являются:

• тупая головная боль, постепенно усиливающаяся (встречается не всегда);
• тошнота;
• спутанность сознания;
• снижение чувствительности в конечностях;

Источник: https://vsepromozg.ru/diagnostika/insult-simptomy

Инсульт головного мозга: симптомы, признаки, лечение

О такой болезни, как инсульт головного мозга многие слышали, но не каждый знает, что она собой представляет, когда и у кого может возникнуть недуг, какие может иметь последствия. Тем временем он занимает вторую позицию в списке причин наступления смерти, поражает все более молодых людей, а в случае обнаружения явных признаков заболевания требуется немедленная медицинская помощь.

Знать, что такое инсульт, лучше теоретически, чем испытать на себе. Это заболевание, при котором происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее отмирание нервных клеток. Та функция организма, за которую отвечали пораженные клетки, утрачивается либо полностью, либо восстанавливается со временем. Это может быть как речевая, так и двигательная способность.

Виды инсультов

Инсульт головного мозга, последствия, вызванные им, известны еще со времен Гиппократа. В древности болезнь, при которой происходили необратимые нарушения мозга, называли ударом, а позже она получила наименование “апоплексический удар”. Заболевание подразделяется на разновидности в зависимости от причин возникновения.

• Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Один из участков мозга перестает снабжаться кислородом, из-за чего нарушается его работа. Главная опасность ишемической разновидности в ее внезапности и затрудненной диагностике ранних этапов. Закупорка может происходить довольно долгое время, вызывая постепенно нарастающие симптомы — от усиливающихся головных болей до резкой потери контроля над собственным телом. Также у больного возникает тремор, рвота, возможна потеря сознания. Такое состояние обычно кратковременно, а к приезду бригады “скорой” человек уже чувствует себя нормально. Но опасность кроется в том, что такие приступы могут повторяться вплоть до полного необратимого паралича.
• Геморрагический инсульт вызывается разрывом сосуда и попаданием крови в мозг. Вследствие кровоизлияния может сформироваться гематома, которая будет сдавливать определенные участки, а они будут отзываться сбоями в работе. Тяжесть последствий, которые вызываются этим видом инсульта головного мозга зависит от места разрыва сосудов. Встречается такой инсульт головного мозга, при котором разрыв стенки происходит из-за аневризмы — своеобразного “мешочка” мозговой оболочки. Пациент в этом случае чувствует резкую боль, как от удара по голове, тошноту, может потерять сознание. Еще одним геморрагическим типом является внутричерепное кровоизлияние. Оно также подразделяется в зависимости от места расположения поврежденного сосуда на:
• Субарахноидальные — локализованные между мозгом и паутинной оболочкой.
• Субдуральные — между мозговыми оболочками.
• Эпидуральные — между черепом и верхним мозговым слоем.

В большинстве случаев внутричерепное кровоизлияние случается на фоне хронической гипертонии. Одним из его осложнений является повышение внутричерепного давления.

Причины

Причины инсульта головного мозга кроются в развитии патологии сосудов, таких, как:

• Истончение их стенок в результате воспаления или травмы.
• Аневризма сосудов.
• Атеросклероз.
• Тромбообразующий процесс.
• Спазм сосудов.

Первые признаки

Инсульт часто возникает неожиданно, без очевидных причин. По статистике удар чаще поражает пациентов в ночное время или под утро, иногда на фоне перенесенного психоэмоционального напряжения или значительной физической нагрузки. При подозрении на удар, следует обратить внимание на следующие симптомы при инсульте головного мозга:

• Внезапное онемение конечностей и лица с правой или левой стороны.
• Нарушение способности произнести любую простую фразу.
• Перестает видеть один глаз или оба сразу.
• Головокружение и “пьяная”, шатающаяся походка.
• Невыносимая головная боль.
• Повышенное артериальное давление.
• При одном или нескольких этих признаках также наблюдается покраснение лица, частое дыхание и замедленный пульс, возможно повышение температуры.

Факторы риска

Риск приступа значительно повышается при неправильном образе жизни, а также с возрастом — люди старше 55 лет более подвержены удару, хотя в последнее время участились случаи ударов в более молодом возрасте. Основными факторами риска при инсульте мозга являются:

• В старше 45 лет; однако после отметки в 65 лет различий между частотой возникновения у мужчин и женщин почти нет.
• Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе также могут повлечь за собой инсульт мозга.
• Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Неправильное питание, повышающее уровень холестерина. Также немаловажным фактором является злоупотребление соленой пищей.

Сочетание нескольких факторов в разы повышает риск пострадать независимо от возраста и пола.

Последствия инсульта

При любых видах инсульта клетки испытывают острую нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения. Необратимые процессы отмирания этих клеток начинаются уже в первые минуты кислородного голодания. В зависимости от продолжительности губительного процесса, объема поврежденного участка, его расположения, инсульт головного мозга вызывает определенные последствия.

При поражении полушарий и мозжечка

Изменения, возникающие при поражении одного из полушарий:

• Ухудшение координации движений, ориентации в пространстве.
• Трудности в восприятии и понимании информации в устном и письменном виде, а также в цифровом выражении.
• Нарушения речи — от неспособности выговаривать отдельные звуки до полной немоты.
• Трудности с подбором необходимых слов, а также с выстраиванием устных высказываний.
• Ухудшение зрения.
• Дисфагия — неспособность глотать.
• Ослабление памяти, возможна частичная амнезия.
• Изменение поведенческих реакций.

Поражение правого и левого полушарий имеют отличия друг от друга, ведь они отвечают за различные виды деятельности организма.

При правосторонней форме инсульта мозга изменения больше сказываются на левой стороне тела, происходит ухудшение пространственной ориентации, проблемы с выполнением бытовых задач — перемещение по дому, нахождение собственных вещей, появляется эмоциональная нестабильность, притупление чувства страха, депрессия.

Левосторонняя форма характеризуется изменениями с правой стороны тела, ослаблением логического мышления, неспособностью выполнить простые математические действия, читать, писать, осваивать новые навыки. Среди поведенческих изменений — медлительность, осторожность, нерешительность. Большинство перечисленных изменений являются обратимыми, хорошо поддаются специальным методам реабилитации.

Немного реже инсульт мозга может поразить такой важный элемент, как мозжечок. Он отвечает за координацию тела в пространстве, точность движений. При его поражении возникают следующие нарушения:

• Пациент не может ходить из-за отсутствия контроля над мышцами.
• Головокружения, головные боли.
• Тошнота и рвота.

При поражении мозгового ствола

При инсульте мозговой ствол также подвержен удару, его поражение обычно имеет самые серьезные последствия:

• Проблемы со зрением.
• Нарушения речи.
• Трудности с процессами жевания и проглатывания пищи.
• Мышечная слабость или паралич.
• Перепады температуры тела.
• Неровное сердцебиение.
• Остановка дыхания, вызывающая смерть пациента.

Летальный исход практически неизбежен при повреждении ствола. При правильной и своевременной терапии многие изменения можно предотвратить. Также, если они уже наступили, их можно устранить или ослабить с помощью специального лечения с применением медицинских препаратов, массажа, гимнастики и других упражнений, направленных на восстановление нарушенных функций.

Инсульт последствия имеет самые непредсказуемые: даже если спустя несколько месяцев после перенесенного удара, у пациента восстановились все нарушенные функции, заболевание может заявить о себе в разных формах.

Это может быть депрессия, вызванная длительным лечением, а также изменениями в характере общения с семьей, друзьями, потерей любимой работы и другими нарушениями привычного образа жизни.

Помощь психолога или психотерапевта, пребывание в реабилитационных центрах в окружении медицинских специалистов помогут избежать серьезных нервных срывов.

Первая помощь

Если рядом оказался человек, проявляющий признаки удара, первое, что должны сделать окружающие, это позвонить в “Скорую”. Чтобы облегчить задачу врачам, важно описать симптомы, рассказать о своих подозрениях на проявление признаков инсульта головного мозга у пострадавшего — в таком случае к больному будет направлена специальная неврологическая бригада.

Человека с тревожными признаками следует уложить в положение с приподнятой головой, обеспечить свежим воздухом, ослабить все застежки и ремни на его одежде.

Если была рвота и больной находится без сознания, важно очистить ротовую полость от рвотных масс, а также перевернуть его на правый бок. Измерить больному артериальное давление, дать препарат для его понижения.

Если такого нет под рукой, можно опустить его ноги в горячую воду. Важно не поддаваться панике, успокоить пострадавшего, чтобы не усугубить течение приступа.

Зная, что такое инсульт головного мозга, какие у него симптомы, можно самостоятельно диагностировать болезнь. Итак, попросите больного:

• Поднять руки вверх: обе конечности должны подниматься одновременно и находиться на одном уровне.
• Закрыв глаза, выставить руки вперед ладонями вверх: одна рука неконтролируемо уйдет в сторону и вниз.
• Показать язык: его неестественное положение должно вызвать беспокойство;
• Улыбнуться: один уголок рта так и не приподнимется.
• Назвать свое имя или адрес: больной не сможет произнести фразу или сделает это скомкано, неразборчиво.

Отмирание нервных клеток происходит мгновенно, поэтому, чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и легче пройдет его восстановление.

Лечение

Способы лечения инсульта выбираются в медицинском учреждении в зависимости от его разновидности, которую устанавливают, проведя в первые часы компьютерную томографию и МРТ. Общими моментами лечения ишемической и геморрагической разновидностей являются:

• Препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
• Установление нормального ритма дыхания.
• Снятие отека мозга.
• Предупреждение появления последствий и осложнений.

В остальном при разных видах инсульта головного мозга применяются разные методы коррекции состояния больного.

При ишемическом:

• Устранение тромба или бляшки, перекрывшей просвет сосуда разжижающими кровь препаратами; иногда применяют хирургическое вмешательство для удаления препятствия.
• Применение препаратов, стимулирующих правильную работу мозговых центров.

При геморрагическом:

• Устранение нарушения целостности стенки сосуда, формирование тромба на месте повреждения.
• Хирургическое вмешательство с целью восстановления надорвавшегося сосуда.

Когда будет проведено необходимое медикаментозное лечение инсульта головного мозга, а иногда во время него применяются методы физиотерапии, лечебной гимнастики, работа с врачами-реабилитологами и психологами для максимального восстановления функций мозга и организма в целом.

Питание

После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:

• Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.

• Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
• Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
• Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
• Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
• Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.

Профилактика

Несмотря на то, что некоторые факторы риска не поддаются коррекции — это возраст и пол, часть факторов можно легко исключить из своей жизни, чтобы не повышать этот риск. Отказ от курения и алкоголя поможет избежать других связанных с этими вредными привычками заболеваний. Также важно нормализовать физические нагрузки — их переизбыток также вреден, как и недостаток.
В целом ведение здорового образа жизни с оптимальным распределением времени на труд и отдых, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, интеллектуальные упражнения, качественный сон — залог уверенности в своем здоровом будущем без такого опасного заболевания как инсульт головного мозга.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/posledstviya-insulta-golovnogo-mozga.html