Нарушение сердечного ритма: виды, основные симптомы и причины, лечение

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Сердце человека в нормальных условиях бьется ровно и регулярно. Частота сердцебиения в минуту при этом составляет от 60 до 80 сокращений.

Данный ритм задается синусовым узлом, который называется также водитель ритма.

В нем имеются пейсмекерные клетки, от которых возбуждение передается далее на другие отделы сердца, а именно на атрио-вентрикулярный узел, и на пучок Гиса непосредственно в ткани желудочков.

Данное анатомо-функциональное разделение важно с позиции типа того или иного нарушения, потому что блок для проведения импульсов или ускорение проведения импульсов могут возникнуть на любом из этих участков.

Разные виды нарушений ритма встречаются в разном процентном соотношении:

• Так, согласно статистике, львиную долю среди нарушений ритма с наличием основной сердечной патологии составляют предсердная и желудочковая экстрасистолия, которые встречаются в 85% случаев у пациентов с ИБС.
• На втором месте по частоте пароксизмальная и постоянная форма мерцания предсердий, которая встречается в 5% случаев у лиц старше 60 лет и в 10% случаев у лиц старше 80 лет.

Тем не менее, еще чаще встречаются нарушения работы синусового узла, в частности, тахикардия и брадикардия, возникшие без патологии сердца. Наверное, каждый житель планеты испытывал учащенное сердцебиение, вызванное нагрузкой или эмоциями. Поэтому эти виды физиологических отклонений статистической значимости не имеют.

Классификация

Все нарушения ритма и проводимости классифицируются следующим образом:

1. Нарушения ритма сердца.
2. Нарушения проводимости по сердцу.

В первом случае, как правило, происходит ускорение сердечного ритма и/или нерегулярное сокращение сердечной мышцы. Во втором же отмечается наличие блокад различной степени с урежением ритма или без него.
В целом к первой группе относятся нарушение образования и проведения импульсов:

Ко второй группе нарушений проводимости относятся блоки (блокады) на пути проведения импульсов, проявляющиеся синоатриальной блокадой, внутрипредсердной блокадой, атриовентрикулярной блокадой 1, 2 и 3 степеней и блокадой ножек пучка Гиса.

Причины нарушений сердечного ритма

Нарушения ритма могут быть обусловлены не только серьезной патологией сердца, но и физиологическими особенностями организма.

 Так, например, синусовая тахикардия может развиться при быстрой ходьбе или беге, а также после занятий спортом или после сильных эмоций.

Дыхательная брадиаритмия является вариантом нормы и заключается в учащении сокращений при вдохе и урежении сердцебиения при выдохе.

Однако, такие нарушения ритма, которые сопровождаются мерцательной аритмией (мерцанием и трепетанием предсердий), экстрасистолией и пароксизмальными видами тахикардий, в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне болезней сердца или других органов.

Заболевания,при которых возникают нарушения ритма

Патология сердечно-сосудистой системы, протекающая на фоне:

Внесердечные заболевания:

• Желудка и кишечника, например, язва желудка, хронический холецистит и др,
• Острые отравления,
• Активная патология щитовидной железы, в частности гипертиреоз (повышенная секреция гормонов щитовидной железы в кровь),
• Обезвоживание и нарушения электролитного состава крови,
• Лихорадка, сильное переохлаждение,
• Отравление алкоголем,
• Феохромоцитома – опухоль надпочечников.

Кроме этого, выделяют факторы риска, способствующие появлению нарушений ритма:

1. Ожирение,
2. Вредные привычки,
3. Возраст более 45 лет,
4. Сопутствующая эндокринная патология.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания, называемыми приступами МЭС.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача скорой помощи или поликлиники.

Как диагностировать патологию?

Установление диагноза нарушения ритма не представляет труда, если пациент предъявляет типичные жалобы. До первичного осмотра врача пациент может самостоятельно подсчитать у себя пульс и оценить те или иные симптомы.

Однако непосредственно вид нарушений ритма устанавливается только врачом после проведения ЭКГ, так как у каждого вида свои признаки на электрокардиограмме.

В любом случае, правильно интерпретировать изменения на ЭКГ сможет только врач-кардиолог или терапевт. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения ритма пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Кроме ЭКГ, которое может быть выполнено уже по приезду бригады медицинской скорой помощи на дому у пациента, могут понадобиться дополнительные методы обследования.

Они назначаются в поликлинике, если пациент не был госпитализирован стационар, или в кардиологическом (аритмологическом) отделении стационара, если у пациента были показания для госпитализации.

В большинстве случаев пациенты госпитализируются, потому что даже легкое нарушение сердечного ритма может стать предвестником более серьезного, жизнеугрожающего нарушения ритма. Исключение составляет синусовая тахикардия, так как она часто купируется с помощью таблетированных препаратов еще на догоспитальном этапе, и угрозы для жизни в целом не несет.

Из дополнительных методов диагностики обычно показаны следующие:

В некоторых случаях может потребоваться проведение МРТ сердца, например, если у пациента подозреваются опухоль сердца, миокардит или рубец после инфаркта миокарда, не отражающийся на кардиограмме. Такой метод, как УЗИ сердца, или эхокардиоскопия, является обязательным стандартом исследования для пациентов с нарушением ритма любого происхождения.

Лечение нарушений ритма

Терапия нарушений ритма и проводимости различается в зависимости от вида и от причины, вызвавшей его.

Так, например, в случае ишемической болезни сердца пациент получает нитроглицерин, препараты, разжижающие кровь (тромбоАсс, аспирин кардио) и средства для нормализации повышенного уровня холестерина в крови (аторвастатин, розувастатин).

При гипертонии оправдано назначение гипотензивных препаратов (эналаприл, лозартан и др). При наличии хронической сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (лазикс, диакарб, диувер, верошпирон) и сердечные гликозиды (дигоксин).

 Если у пациента имеется порок сердца, ему может быть показана хирургическая коррекция порока.

Вне зависимости от причины, неотложная помощь при наличии нарушений ритма в виде мерцания предсердий или пароксизмальной тахикардии, заключается во введении пациенту ритмовосстанавливающих (антиаритмиков) и ритмоурежающих препаратов. К первой группе относятся такие препараты, как панангин, аспаркам, новокаинамид, кордарон, строфантин для внутривенного введения.

При желудочковой тахикардии внутривенно вводится лидокаин, а при экстрасистолии – беталок в виде раствора.

Синусовая тахикардия может быть купирована приемом анаприлина под язык или эгилока (конкора, коронала и др) внутрь в таблетированной форме.

Брадикардия и блокады требуют совершенно иного лечения. В частности, внутривенно пациенту вводятся преднизолон, эуфиллин, атропин, а при низком уровне артериального давления – мезатон и допамин вкупе с адреналином. Эти препараты “разгоняют” сердечный ритм и заставляют сердце сокращаться чаще и сильнее.

Возможны ли осложнения нарушений сердечного ритма?

Нарушения ритма сердца опасны не только тем, что нарушается циркуляция крови по организму вследствие неправильной работы сердца и снижения сердечного выброса, но еще и развитием порой грозных осложнений.

Чаще всего у пациентов на фоне того или иного нарушения ритма развиваются:

• Коллапс. Проявляется резким падением уровня артериального давления (ниже 100 мм рт ст), общей резкой слабостью и бледностью, предобморочным состоянием или обмороком. Может развиться как вследствие непосредственно нарушения ритма (например, при приступе МЭС), так и в результате введения антиаритмических препаратов, например, новокаинамида при мерцании предсердий. В последнем случае такое состояние трактуется как медикаментозная гипотония.
• Аритмогенный шок – возникает в результате резкого снижения кровотока во внутренних органах, в головном мозге и в артериолах кожного покрова. Характеризуется общим тяжелым состоянием пациента, отсутствием сознания, бледностью или цианозом кожи, давлением ниже 60 мм рт ст, редким сердцебиением. Без своевременного оказания помощи больной может погибнуть.
• Ишемический инсульт возникает вследствие повышенного тромбообразования в полости сердца, так как при пароксизмальных тахикардиях кровь в сердце “взбивается”, как в миксере. Образующиеся кровяные сгустки могут осесть на внутренней поверхности сердца (пристеночные тромбы) или разнестись по кровеносным сосудам в головной мозг, закупоривая их просвет и приводя к тяжелой ишемии вещества головного мозга. Проявляется резко возникшими нарушениями речи, шаткостью походки, полной или частичной парализацией конечностей.
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) возникает по той же причине, что и инсульт, только в результате закупорки тромбами легочной артерии. Клинически проявляется резкой одышкой и удушьем, а также посинением кожи лица, шеи и кожи грудной клетки выше уровня сосков. При полной обструкции легочного сосуда у пациента возникает внезапная смерть.
• Острый инфаркт миокарда обусловлен тем, что во время приступа тахиаритмии сердце бьется с очень большой частотой, и коронарные артерии просто не способны обеспечить нужный приток крови к самой сердечной мышце. Возникает дефицит кислорода в сердечных тканях, и формируется участок некроза, или гибели клеток миокарда. Проявляется резкими болями за грудиной или в грудной клетке слева.
• Фибрилляция желудочков, асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть. Чаще развиваются при пароксизме желудочковой тахикардии, которая переходит в мерцание желудочков. При этом полностью утрачивается сократительная способность миокарда, а в сосуды не поступает адекватного количества крови. Через несколько минут после фибрилляции сердце останавливается, и развивается клиническая смерть, которая без своевременной помощи перетекает в биологическую смерть.

В небольшом количестве случаев у пациента молниеносно возникают нарушение ритма, какое-либо из осложнений и летальный исход. Такое состояние входит в понятие внезапной сердечной смерти.

Прогноз

Прогноз нарушений ритма при отсутствии осложнений и при отсутствии органической патологии сердца благоприятный. В противном же случае прогноз определяется степенью и тяжестью основной патологии и видом осложнений.

Видео: нарушения ритма сердца в программе “О самом главном”

Видео: известный аритмолог о нарушениях ритма сердца

• Вывести все публикации с меткой:
• Перейти в раздел:

• Заболевания сердца и аорты

1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/narusheniya-serdechnogo-ritma/

Нарушение сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма – это клиническое проявление, которое в большинстве случаев указывает на протекание в организме того или иного недуга. Столкнуться с подобным проявлением могут как взрослые, так и дети.

Половая принадлежность также не играет роли. Привести к возникновению подобного признака может большое количество факторов, которые не всегда связаны с патологиями со стороны сердца.

Помимо этого, есть группа вполне безобидных причин.

Клиническая картина будет обуславливаться тем состоянием, которое привело к изменению ритмичности, учащению или замедлению сердечных сокращений. Главными симптомами принято считать одышку, головокружения, колебания АД, слабость и болевой синдром в области сердца.

Выявить причины нарушения ритма сердца можно при помощи лабораторно-инструментальных методов обследования. Терапия будет носить индивидуальный характер, но основу составляет приём лекарств и лечение народными средствами.

Нарушение ритма сердца в Международной классификации болезней кодируется несколькими значениями. Код по МКБ-10 – І49.0-І49.8.

Этиология

• Клиницисты выделяют огромное количество причин нарушения сердечной деятельности как патологических, так и физиологических.
• Патологии со стороны сердечно-сосудистой, которые влекут за собой появление основного симптома:
• Вторая категория причин патологического характера включает в себя заболевания, влияющие на нервную систему. Среди таких недугов стоит выделить:

• ВСД;
• неврозы и неврастению;
• инсульт и другие состояния, которые характеризуются нарушением мозгового кровообращения;
• новообразования любого генеза в головном мозге;
• черепно-мозговые травмы.

Причины нарушения сердечного ритма, связанные с другими внутренними органами:

Физиологические источники возникновения подобного симптома:

• предменструальный синдром – наиболее частая причина развития аритмии у девушек-подростков;
• климакс;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
• период вынашивания ребёнка – при беременности очень часто наблюдается учащение ЧСС;
• злоупотребление вредными привычками;
• нерациональное питание, в частности, употребление большого количества кофе;
• недостаточное количество сна;
• длительное переохлаждение или перегрев организма.

Причины развития аритмии

Помимо этого, вызвать нарушение сердечного ритма может бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например:

• диуретиков;
• гормональных веществ;
• антидепрессантов;
• антибиотиков;
• кофеиносодержащих лекарств.

Нарушение сердечного ритма у детей, а в некоторых случаях и у подростков, может быть обусловлено:

• врождёнными пороками сердца;
• генетической предрасположенностью;
• тяжёлыми отравлениями пищевыми продуктами;
• передозировка медикаментами;
• нарушение функционирования ЦНС;
• протеканием недугов инфекционного характера;
• патологии других внутренних органов, указанные выше.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят люди, подверженные ожирению и лица возрастной категории старше сорока пяти лет.

В некоторых случаях причины появления такого симптома выяснить не удаётся.

Классификация

В медицине принято выделять следующие виды нарушения сердечного ритма:

• синусовая тахикардия – это состояние, при котором частота сердцебиения достигает ста пятидесяти ударов и выше в минуту. У здорового человека оно может возникнуть на фоне стресса или сильной физической нагрузки;
• синусовая брадикардия – в таких случаях наблюдается совершенно противоположная ситуация по сравнению с предыдущей. Скорость сердечных сокращений снижается ниже шестидесяти ударов в минуту. Подобное нарушение у здоровых взрослых людей наблюдается во время сна;
• пароксизмальная тахикардия – ЧСС варьирует от ста сорока до двухсот ударов в минуту, при условии, что человек находится в состоянии покоя. Это состояние требует оказания срочной первой помощи;
• экстрасистолия – нарушение характеризуется тем, что некоторые отделы сердца сокращаются несвоевременно. Оно формируется при любых проблемах с сердцем, в случаях передозировки лекарствами, наркотиками или спиртным. Необходимо отметить, что у детей экстрасистолия может привести к летальному исходу;
• мерцательная аритмия – отличается от экстрасистолии тем, что сокращение некоторых групп сердечных мышц происходит в хаотичном порядке. Частота сокращений желудочков может достигать ста пятидесяти ударов в минуту, а предсердия в это время могут, вообще, не сокращаться;
• идиовентрикулярный сердечный ритм, имеющий обратное направление импульса – от желудочков к предсердиям;
• узловая форма ритма – представляет собой довольно редкий вид нарушения сердечного ритма, но в большинстве случаев отмечается у детей.

Виды аритмии

Симптоматика

Опасность аритмии заключается в том, что она может, вообще, никак не проявляться, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения. Именно по этой причине нарушение сердечного ритма очень часто обнаруживается во время профилактических осмотров.

Однако в некоторых случаях сбои в ритмичности сердечных сокращений сопровождаются такими симптомами:

• одышка, которая появляется либо при незначительных физических нагрузках, либо в состоянии покоя;
• ощущение «ударов» в грудной клетке;
• интенсивное головокружение;
• снижение остроты зрения или потемнение в глазах;
• беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• ребёнок не проявляет привычную активность и интерес к окружающим вещам или людям;
• болевой синдром в области сердца. Такое проявление может иметь различный характер, например, колющий или давящий;
• иррадиация болезненности в левую руку и область лопатки;
• изменение поведения больного;
• ощущение нехватки воздуха;
• предобморочное состояние.

Необходимо отметить, что это далеко не все признаки нарушения сердечного ритма, их наличие и интенсивность проявления будет отличаться от пациента к пациенту.

В случаях появления одного или нескольких симптомов, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Прежде всего, стоит вызвать бригаду скорой помощи, а во время их ожидания выполнить правила первой помощи:

• успокоить пациента и положить его так, чтобы верхняя часть тела была выше нижних конечностей – при учащённом сердечном ритме, при редком пульсе положение человека должно быть противоположным;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
• освободить больного от узкой и тесной одежды;
• каждые пятнадцать минут измерять показатели АД и ЧСС, записывать их для последующего предоставления приехавшим врачам;
• дать выпить пациенту успокоительное лекарство. Если приступ развивается не в первый раз, то дать те медикаменты, которые предназначаются для нормализации состояния, но при условии, что их назначит лечащий врач.

Диагностика

Для выявления причин возникновения и вида нарушения сердечного ритма врачу необходимо:

• изучить историю болезни и анамнез жизни больного – иногда сможет указать на факторы, приводящие к нарушению сердечного ритма;
• провести объективный осмотр – для определения учащения или замедления ЧСС, а также с целью измерения АД;
• тщательно опросить пациента, если он находится в сознании, на предмет периодичности появления приступов аритмии, наличие и степень интенсивности проявления симптоматики.

Среди инструментальных методов обследования при нарушении ритма сердца стоит выделить:

• ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование;
• тредмил-тест и велоэргометрию;
• чреспищеводное ЭКГ;
• допплерографию;
• УЗИ.

Чреспищеводная эхокардиография

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладают специфические анализы крови, благодаря которым можно определить воспалительное поражение сердца.

Лечение

Что делать и как лечить пациентов с нарушением ЧСС знает врач-кардиолог. Прежде всего, необходимо избавиться от причины появления основного симптома, для этого назначается индивидуальная схема терапии. Особенно тщательно подбирается лечение для детей и женщинам при беременности.

Предписывают коррекцию нарушений частоты сердечного ритма, что осуществляется при помощи:

• антиаритмических препаратов;
• витаминных комплексов;
• установки кардиостимуляторов;
• физиотерапевтических процедур, среди которых – влияние низкочастотного магнитного поля, углекислые и радоновые ванны.

В некоторых случаях пациенты могут выявить желание осуществления лечения народными средствами, но делать это можно только после консультирования с лечащим врачом. Наиболее эффективными из них являются:

• цветки календулы;
• кора рябины;
• цветки синего василька;
• тысячелистник и фенхель;
• корень валерианы;
• листья лесной земляники;
• мята и мелисса;
• яблоки и мёд;
• репчатый лук и сельдерей;
• полевой хвощ и боярышник;
• шиповник и редька;
• цикорий и орехи.

Осложнения

Многие пациенты не подозревают, чем опасно нарушение сердечного ритма. Игнорирование симптоматики и нежелание обращаться за квалифицированной помощью может привести к таким осложнениям:

Профилактика

Во избежание проблем с появлением нарушения сердечного ритма необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• вести активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• принимать только те лекарства, какие назначит клиницист и со строгим соблюдением дозировки;
• удерживать в норме массу тела;
• по возможности избегать стресса;
• снизить влияние на организм слишком высоких или низких температур;
• регулярно проходить полное медицинское обследование.

Прогноз нарушения сердечного ритма напрямую зависит от вида нарушения, причины, которая привела к такому расстройству, своевременного обращения к кардиологу, проведения комплексной терапии и возрастной категории пациента.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/narushenie-serdechnogo-ritma

Виды аритмий

Содержание [СкрытьПоказать]

Появление перебоев в сердечной деятельности на фоне присутствующих неврологических заболеваний. В большей степени определяется у лиц женского пола. Характеризуется функциональным расстройством в ритмичной работе сердца. При выраженной клинике назначается соответствующее лечение. Препараты подбираются врачом-неврологом.

Подробнее о Неврологической аритмии

Данным определением часто обозначают нарушение ритма сердца, развившегося на фоне гипертрофированного правого желудочка. Заболевание в основном связано с повышенным давлением в легочной артерии. Также аритмии способствует растягивание стенок правого желудочка. Тяжело поддается лечению ввиду хронизации процесса.

Подробнее о Легочной аритмии

Очень быстрое и беспорядочное сокращение предсердий, при котором наблюдается их сокращение свыше 300 раз в минуту. Патология является крайне опасной для жизни человека и требует безотлагательного вмешательства медицинского персонала. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чему способствуют органические поражения миокарда.

Подробнее о Фибрилляции предсердий

Подробнее о Желудочковой экстрасистолии

Этот вид аритмии характеризуется появлением хаотичных сокращений мышц предсердий с увеличением частоты сердечных сокращений до 500-600 ударов в минуту. Патология может вызвать серьезный недостаток кровообращения, из-за чего человеку грозит гибель. Часто является осложнением кардиальных заболеваний, которые были запущены, либо проводилось неправильное лечение.

Подробнее о Мерцательной аритмии

Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений.

Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения.

Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

Подробнее о Синусовой аритмии

Нарушение нормальной работы синусового узла, при котором развивается замедленное сердцебиение. В этом случае частота сердечных сокращений составляет до 50 ударов в минуту. У тренированных людей рассматривается как вариант нормы. Если патология приносит неудобство человеку, тогда назначается медикаментозное лечение.

Подробнее о Синусовой брадикардии

Приступ аритмии, характеризующийся возникновением и прекращением без видимых причин. Во время сердцебиения частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту. Различают желудочковую, предсердную и узловую (атриовентрикулярную) формы заболевания. Практически все проявления патологии требуют медицинской коррекции.

Подробнее о Пароксизмальной тахикардии

— форма аритмии с наджелудочковым расположением, возникающая в результате ускоренной работы синусового узла.

Проявляется у взрослых частотой сердечных сокращений от 100 ударов в минуту, у детей от 120 ударов в минуту.

Подробнее о Синусовой тахикардии

Является клиническим определением нарушений сердечной деятельности, возникающих при недостаточности или стенозе клапанных аппаратов. Особенно часто появляются при пролапсе митрального клапана. В связи наличия органической патологии часто требуется оперативное вмешательство.

Подробнее о Клапанновых аритмиях

Могут представляться больным как одно заболевание, хотя на самом деле аритмия — нарушение ритма сердца.

Поскольку поджелудочная железа анатомически находиться близко к сердцу, при некоторых ее заболеваниях возникают перебои в сердечной деятельности, клинически определяемые как “поджелудочные аритмии”.

Оставлять без внимания их нельзя, поэтому проводятся консультации у врача-кардиолога с последующим назначением антиаритмического лечения.

Подробнее о Поджелудочных аритмиях

В некоторых ситуациях кишечные заболевания сочетаются с аритмиями (перебоями в работе сердца), что заметно осложняет общее состояние больного. В частности, сердцебиение случается при инфекционных процессах, протекающих в кишечнике, острых отравлениях и после травмы. В каждом случае требуется специфическое лечение в виде антиаритмических средств.

Подробнее о Кишечной аритмии

Нарушение ритма сердца, которое в неврологии может сочетаться с межреберной невралгией. Кроме мышечных болей основная клиника дополняется перебоями сердца. Поэтому к общему лечению добавляются еще препараты антиаритмического действия.

Подробнее о Межреберной аритмии

Группа нарушений автоматизма, не связанных с главным водителем ритма — синусовым узлом. Сюда относится желудочковый, предсердный и узловой ритм. Возбуждение сердечной мышцы происходит с ускорением или замедлением, что проявляется соответствующей клиникой. Часто приобретают форму пароксизмальной тахикардии, развивающаяся в том или ином отделе сердца.

Подробнее о Гетеротопных аритмиях

Подробнее о Вагусной аритмии

Проявляется нарушенным ритмом сердца в результате неправильного сокращения желудочков. Относится к группе экстрасистолий. В зависимости от причины выделяют органические и функциональные виды нарушений. Во втором случае чаще всего пациентами становятся женщины. При наличии поражения сердечной мышцы могут способствовать возникновению более сложных состояний (фибрилляции, мерцания).

Подробнее о Систолической аритмии

Представляется неправильным ритмом сердца или частотой сердечных сокращений, вызванных приемом лекарственных препаратов. Чаще всего развивается после превышения дозы сердечных гликозидов и диуретиков. При своевременно оказанной помощи не приводит к развитию осложнений.

Подробнее о Медикаментозной аритмии

Перебои в работе сердца, связанные с недостатком снабжения кислородом сердечной мышцы (миокарда). При заболевании может наблюдаться нерегулярное, частое или замедленное сердцебиение. Для диагностики используют ЭКГ, коронарографию с целью выявления ишемизированных участков. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Подробнее о Ишемической аритмии

Известна еще как наджелудочковая экстрасистолия. Преждевременные импульсы возникают в предсердиях. Появляются нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие нормальную работу мышечного органа. Медикаментозная коррекция актуальна в случае предъявления больным жалоб, снижения трудоспособности. Без выраженной клиники лечение патологии не проводится.

Подробнее о Наджелудочковой аритмии

Является дополнительным симптомокомплексом вегето-сосудистой дистонии, характеризующийся неправильным ритмом сердца, его ускорением или замедлением. Непросто поддается лечению ввиду основной причины развития — расстройства работы нервной системы. Поэтому нередко требуется консультация психотерапевта наравне с применением антиаритмических препаратов.

Подробнее о Сосудистой аритмии

Нерегулярные сокращения сердца, с учащенным или замедленным сердечным ритмом. Проявляется на фоне гипертонической болезни. Может развиваться вследствие гипертонического криза. Этот вид аритмии считается вариантом осложнения основного заболевания, поэтому необходимо проводить своевременное лечение.

Подробнее о Гипертонической аритмии

В основном диагностируется у подростков. Проявляется увеличением числа сердечных сокращений на глубоком вдохе, при этом на выдохе ЧСС уменьшается. Часто отсутствуют клинические проявления, поэтому выявляется патология при общем осмотре больного. С возрастом может уменьшаться вероятность ее возникновения.

Подробнее о Дыхательной аритмии

Подробнее о Сердечной аритмии

При этой патологии желудочки сокращаются хаотично с ЧСС от 250 до 500 ударов в минуту. Возможна остановка сердца ввиду отсутствия его координированной работы. Развивается на фоне различных заболеваний сердца, основными с которых считается инфаркт миокард, гипертонические кризы, стенокардия, кардиомиопатии.

Подробнее о Фибрилляции желудочков

Частое сокращение желудочков сердца, при котором насчитывается ЧСС 120 раз в минуту и более. Известна еще как пароксизмальная тахикардия.

Может рассматриваться в виде физиологического состояния (после физической нагрузки, на фоне эмоционального и психического напряжения) и патологического (развивается в состоянии покоя).

Может осложнятся фибрилляцией, поэтому в любой форме необходимо проходить лечение антиаритмическими препаратами.

Подробнее о Желудочковой тахикардии

Сложная форма аритмии, проявляющаяся неритмичным и частым сокращением предсердий. Число сердечных сокращений составляет от 250 до 350 раз в минуту. Иногда патология обозначается как “наджелудочковая тахикардия”. Сопровождается тяжелой клиникой, требующей немедленного вмешательства медицинского персонала. На ЭКГ появляется патологический зубец F.

Подробнее о Трепетании предсердий

Ритм сердечной деятельности, при котором периодически возникают несвоевременные сокращения всего сердца, либо отдельных его камер. Обнаруживается у 70% людей. Без клинических проявлений не требует специфического лечения. В других случаях предшествует появлению пароксизмов, которые вызывают приступ неправильной деятельности сердца. Тогда проявляется симптомами основного заболевания.

Подробнее о Экстрасистолической аритмии

Источник: https://arrhythmia.center/arhythmia/kind/

Аритмия сердца – все виды и причины нарушения сердечного ритма

Аритмия сердца – нарушение частоты и ритма сокращения данного органа. Это очень распространенная проблема. Она диагностируется в 15% случаев от всех патологий сердечно-сосудистой системы. При отсутствии надлежащего лечения проблема может усугубиться, и даже привести к летальному исходу.

Что такое аритмия сердца?

У здорового человека в нормальном состоянии синусовый узел генерирует 60-90 ударов за минуту. Когда человек испытывает повышенные эмоциональные либо физические нагрузки, интенсивность сокращений сердца может увеличиваться. Такая реакция организма считается нормой.

Проблема возникает, когда диагностируется аритмия сердца. Такая патология – очень распространенное явление. Она диагностируется у 1% населения, достигшего 50-тилетнего возраста. Вероятность развития данной патологии у 60-тилетних составляет 10%.

По этой причине важно разобраться, что такое аритмия.

Однако с этой патологией сталкиваются не только в предпенсионном возрасте. У тех, кто помоложе, заболевание возникает в таких случаях:

• при физическом истощении;
• если организм подвергается сильным нагрузкам;
• после недавно перенесенных травм.

По сути, аритмия сердца – это нарушение частоты и ритмичности сокращений. Она не считается самостоятельной болезнью. Это симптом, который указывает на протекающие в организме патологические процессы. Иногда они незначительные, а порой – и более серьезные. При любых таких сбоях речь идет о сбоях сердечно-сосудистой системы, требующих квалифицированной медицинской помощи.

Виды нарушения сердечного ритма

В медицинской практике известно несколько разновидностей аритмии. От типа диагностированного сбоя зависит выбор терапии. Нарушение ритма сердечных сокращений можно классифицировать следующим образом:

1. Синусовая аритмия – сбой, который может быть тесно связан с дыхательными циклами или протекать независимо от них. Встречается как у подростков (при этом речь идет о вегетативной дисфункции), так и у пожилых.
2. Синусовая брадикардия – нарушение, протекающее с замедлением ритма (он составляет менее 60 уд/мин). Оно наблюдается из-за патологических изменений, интенсивных физических нагрузок или приема некоторых медикаментов.
3. Синусовая тахикардия – сбой, при котором учащается ритм до 90 уд/мин (и более) без видимых на это причин.
4. Экстрасистолия – нарушение, проявляющееся неравномерным сокращением сердечной мышцы. Такая проблема чаще возникает в результате сильного переутомления, стресса или вредной привычки.
5. Мерцательная аритмия сердца – это нарушение, при котором отмечается быстрое и нерегулярное сокращение предсердий (до 350-700 в минуту). Если такое состояние длится 48 часов и более, возрастает риск развития ишемического инсульта.
6. Пароксизмальная тахикардия – нарушение, протекающее с правильной строгой ритмичностью. Частота сокращений достигает 240 уд/мин.
7. Аритмии, связанные с нарушениями проводимости – сбои в работе сердца. Они бывают врожденными либо приобретенными. Самыми опасными считаются блокады, дающие брадикардию.

Причины аритмии

Нарушение сердечного ритма может вызываться следующими патологическими состояниями:

• гипотермией;
• кровотечениями;
• гипертермией;
• стенокардией;
• гипотиреозом;
• миокардитом;
• гипертиреозом;
• феохромоцитомой;
• гипертонией;
• патологиями проводящей системы сердца;
• гиперкалиемией.

К тому же такое органическое поражение возникает из-за интоксикации, водно-солевого дисбаланса или сбоев в работе нервной системы. Также аритмия сердца может провоцироваться следующими препаратами:

• гликозидами, которые при длительном приеме провоцируют снижение частоты сокращения;
• клонидином (при некорректно подобранной дозировке замедляют сердечный ритм);
• адреналином, атропином и кофеином (увеличивают интенсивность сокращений);
• β-адреноблокаторами, которые замедляют ритм;
• резерпином (снижает частоту сокращения).

Чем опасна аритмия?

Данное патологическое состояние неразрывно связно с нарушением сердечной деятельности. В том, насколько оно опасно, помогут разобраться последствия аритмии. Их развитие напрямую зависит от типа нарушения. Последствия могут быть такими:

1. Мерцательная аритмия провоцирует развитие инсульта.
2. Пароксизмальный тип вызывает нарушение кровообращения во внутренних органах.
3. Экстрасистолия становится причиной развития инфаркта миокарда.

Аритмия сердца – симптомы

Для этого нарушения характерна своя клиническая картина. Причем, аритмия симптомы может проявлять разнящиеся между собой. Здесь основополагающим фактором является интенсивность сердцебиения. Например, брадикардия сопровождается такими признаками:

• головокружением;
• обмороками;
• быстрой утомляемостью;
• нарушением артериального давления (оно может изменяться скачкообразно);
• бледностью кожного покрова;
• одышкой;
• болями в области груди.

Для тахикардии свойственны такие симптомы:

• тошнота;
• ощущение нехватки воздуха;
• давящие либо сжимающие боли в груди;
• чувство страха;
• потеря сознания;
• головокружения.

Диагностика аритмий

Перед назначением терапии доктор обязательно направит обратившегося к нему пациента на обследование. Дифференциальная диагностика аритмий позволяет специалисту правильно определить их тип. При исследовании назначают следующие процедуры:

• электрокардиографию;
• общее исследование крови;
• стресс-тест;
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
• биохимическое исследование крови;
• эхокардиографию;
• тилт-тест.

Аритмия сердца – лечение

Выбор терапии напрямую зависит от типа нарушения и состояния организма пациента. По этой причине все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое аритмия синусовая и какие процедуры и препараты помогут с ней справиться.

Терапия направлена на восстановление сердечного ритма и его последующее поддержание. Если вовремя диагностирована аритмия, лечение дает прекрасные результаты.

В данном случае удается нормализовать состояние и предупредить развитие осложнений.

Нарушение сердечного ритма – неотложная помощь

Действовать следует быстро и решительно.

Если человека одолевает аритмия, первая помощь до приезда врача должна быть оказана ему следующим образом:

1. Его укладывают на ровную поверхность или обеспечивают полусидящее положение тела (если нарушение сопровождается одышкой).
2. Открывают окна в помещении, благодаря чему поступает поток свежего воздуха.
3. Ослабляют ремень на поясе и расстегивают пуговицы в области шеи и груди.
4. Слегка надавливают на веки (не более 10 секунд).
5. Для нормализации сердечного ритма человеку дают Корвалол или Валидол (об этом обязательно нужно предупредить прибывшую на вызов бригаду скорой помощи).

Препараты при нарушении сердечного ритма

При аритмии назначаться могут различные группы лекарственных средств. Чаще прописывают препараты, которые уменьшают поступление ионов натрия в клетки сердца. Под их воздействием происходит стабилизация мембран и предупреждается распространение электрических импульсов. При лечении чаще прописываются следующие препараты:

• Морицизин;
• Прокаинамид;
• Дизопирамид;
• Мексилетин.

Блокаторы кальциевого канала – препараты, минимизирующие частоту и интенсивность сердечных импульсов. Прописываться могут такие медикаменты данной группы:

Блокаторы бета-адренорецепторов уменьшают возбудимость сердечной мышцы. Среди медикаментов данной группы чаще назначают следующие препараты:

• Метопролол;
• Бетаксолол;
• Тимолол;
• Лабеталол.

Для купирования приступа и предупреждения последующего ухудшения ситуации назначаться могут и седативные препараты. Чаще прописывают такие лекарственные средства данной группы:

• Персен;
• Валокордин;
• Элениум;
• Корвалол;
• Саносан.

В зависимости от того, нарушение сердечного ритма симптомы какие проявляет, прописываются и антиаритмичные препараты. Такие медикаменты оказывают положительное воздействие на клетки миокарда и способствуют восстановлению обменных процессов. Однако подобрать их правильно может только доктор: он знает, как лечить аритмию. Чаще применяются следующие медикаменты данной лекарственной группы:

• Аймалин;
• Новокаинамид;
• Хинидин;
• Этацизин;
• Ритмонорм;
• Амиокордин.

Нарушение сердечного ритма – лечение народными средствами

В качестве дополнительной терапии могут применяться и «препараты» альтернативной медицины. Однако принимать их рекомендуют только после консультации с доктором. Само же лечение аритмии желательно начать с коррекции питания.

Необходимо исключить из рациона жирную, соленую и острую пищу. Рекомендует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, отварным блюдам и тем, что приготовлены на пару.

Опасно сильно увлекаться крепким чаем и кофе! К тому же рекомендуют отказаться от спиртных напитков, поскольку они провоцируют сбой сердечного ритма.

Как лечить аритмию сердца витаминной смесью?

Ингредиенты:

• курага – 400 г;
• светлый изюм – 400 г;
• ядра грецких орехов – 400 г;
• лимон – 1 плод;
• майский мед – 7 столовых ложек.

Приготовление, применение

1. Изюм, орехи и курагу измельчают при помощи блендера.
2. Лимон тщательно промывают, обтирают насухо бумажным полотенцем и нарезают на мелкие кусочки.
3. Смешивают все ингредиенты, перекладывают массу в стеклянную емкость и оставляют состав на 3 часа при комнатной температуре.
4. Перемещают готовое к употреблению лечебное средство в холодильник.
5. Принимают «препарат» по 1 полной десертной ложке утром и вечером. Курс – месяц. После делают 3-хнедельный перерыв и продолжают лечение.

Электроимпульсная терапия при нарушениях сердечного ритма

Эта методика используется по плановым и экстренным показателям. В последнем случае она подразумевает дефибрилляцию, временную кардиостимуляцию и кардиоверсию. Нередко мерцательная аритмия лечение подразумевает путем проведения дефибрилляции. В основе этой процедуры лежит пропускание одиночного короткого разряда высокой мощности через грудную клетку. Кардиоверсия представляет собой воздействие электрического разряда на сердце при внутривенной анестезии. Кардиостимуляция (осуществляется при помощи спецприборов) применяется при лечении брадикардии.

Нарушение сердечного ритма – операция

Когда терапевтическое лечение не дает нужного результата, единственным выходом считается хирургическое вмешательство. Метод воздействия напрямую зависит от типа патологии. Проводиться могут такие виды хирургического вмешательства:

1. Радиочастотная катетерная абляция – через артерию или вену к сердцу доставляется специальный датчик. Он оснащен «лечебным» электродом, поэтому может воздействовать непосредственно на патологический очаг.
2. Установка искусственного пэйсмейкера – во время такой операции под кожу вводится крошечный прибор, генерирующий электрические импульсы.
3. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – нарушение сердечного ритма лечение такое предусматривает, если диагностирована вентрикулярная тахикардия или фибрилляция желудочков. Во время операции вживляется небольшой прибор, который отслеживает интенсивность сокращений и при появлении сбоя производит небольшой электрошок, нормализующий сердечный ритм.

Профилактика нарушения сердечного ритма

Чтобы предупредить развитие проблемы, необязательно жменями глотать таблетки. Вероятность того, что возникнет аритмия ослабленного сердца, будет сведена к минимуму, если вовремя отказаться от пагубных привычек. К тому же есть и другие предупреждающие меры, которые важно взять на вооружение.

Нарушения сердечного ритма и проводимости не возникнут, если последовать следующим рекомендациям:

1. Заняться фитнесом.
2. Избегать ссор и чрезмерных стрессов.
3. Не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
4. Поддерживать в норме вес.
5. Воплотить в жизнь вечерние пробежки.

Источник: https://CreativPortal.ru/aritmija-serdca-vse-vidy-i-prichiny-narushenija-serdechnogo-ritma/